receta de medicamentos

8/15/2019 Receta de Medicamentos

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RECETA DE MEDICAMENTOS PARA SALA DE OPERACIONES

INDICE

1. Equipo y Medicación Pre y Post Operatorio…………………………………….32. Dextrosa al !..................................................................................................33. Cloruro de sodio al "!.....................................................................................3#. Cloruro de potasio al 2$ !................................................................................#

. Cloruro de sodio al 2$ !...................................................................................%%. Equipo de &enoclisis……………………………………………………………….''. (enocat ……………………………………………………………………………..)). (olutrol……………………………………………………………………………..13". *la&e de do+le &,a………………………………………………………………...131$. Equipo y Medicación para el anestesiólo-o……………………………………1311. tropina $/ 0-…………………………………………………………………...1312. onda oley n 12…………………………………………………………………113. Distencil $$ 0-…………………………………………………………………..1%1#. Metoclopra0ida 1$-r……………………………………………………………..1'1. 4u+o orotraqueal………………………………………………………………….1)1%. Electrodos………………………………………………………………………….2$

1'. Neosti-0ina……………………………………………………………………….2$1). e&orane #$cc y%$cc…………………………………………………………….221". 5ro0uro de &ecuronio……………………………………………………………2#2$. Propool …………………………………………………………………………...2#21. Mida6olan $ 0-…………………………………………………………………2%22. 7entanilo ………………………………………………………………………….2'23. 78r0acos Pre y Post Operatorio……………………………………………….2)2#. 9anitidina $0-………………………………………………………………….2)2. 4ra0adol………………………………………………………………………….3$2%. Dexa0eta6ona #0-…………………………………………………………….3#2'. Clinda0icina de %$$0-……………………………………………..………….32). Cetriaxona 1 -r……………………………………………………………….....3'

2". Cortixil '0-……………………………………………………………………….3)3$. 0oxicilina ……………………………………………………………………….3"31. Ciproloxacino …………………………………………………………………....3"32. "(anco0icina ……………………………………………………………….…...#$33. Material de uso odontoló-ico…………………………………………………...#33#. Nylon :$ ; (icril 3:$……………………………………………………….....##3. uantes quir?r-icos n' y n' @ ………………………………………….....#3'. nestesia dental………………………………………………………………...#%3). -u=a dental……………………………………………………………………..#'3". -u=a AipodBr0ica n1)………………………………………………………..#)#$. erin-a de 2$cc………………………………………………………………....#"

#1. Cepillo dental…………………………………………………………………....#"#2. >eloa0 ………………………………………………………………………...1

DEP94MEN4O DE ODON4OE4OM4O*O>

DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGÍA 1


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E9(ICIO DE CI9> MFI*O7CI*

9ECE4 DE MEDICMEN4O P9 * DE OPE9CIONE

De acuerdo al uso se clasiican enG

H Equipo y Medicación Pre y Post Operatorio

5H Equipo y Medicación para el anestesiólo-o

CH 78r0acos Pre y Post Operatorio

DH Material de uso odontoló-ico



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1. DEF49O * !

H CONCEP4O ;:O COMPOICING Cada 1$$ 0l de solución contieneG Dextrosa Aidrata -J -ua para inyección c.s.p. 1$$ 0l. olución EstBril no piro-Bnica. E0pacadasindi&idual0ente en +olsas pl8sticas de P(C KPl8stico de -rado 0BdicoH de 2 salidas/ con

+olsa externa de polietileno de alta densidad.5H INDICCIONE/ P*ICCIN ;:O CCIN 4E9PL4ICG *a solución Inyecta+le deDextrosa al ! est8 indicada co0o suple0ento de l,quidos y calor,a. (eA,culo para0edica0entos/ nutrición parenteral.

CH DOI/ ( DE DMINI49CIN ;: O P9EEN4CIONEG

• Dosis Diaria M8xi0aG lucosada Isotónica Inyecta+le de+e ad0inistrarse conprecaución en casos deG

• Aoc y lteraciones del Equili+rio cido5ase• Paciente de Edad &an6ada•


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*a solución de Cloruro de odio al $/"! ta0+iBn es e0pleada co0o diluyente en laad0inistración de dro-as co0pati+les

CH DOI ; (I DE DMINI49CION

DosisG e-?n requeri0iento y de acuerdo a prescripción 0Bdica.

(,a de ad0inistraciónG inusión intra&enosa.

DH P9ECCIONE ; D(E94ENCI

Insuiciencia card,aca y:o renal/ Aipertensión arterial/ s,ndro0e nerótico/ toxe0ia dele0+ara6o. *as inusiones de cloruro de sodio ad0inistradas in0ediata0ente despuBs deuna operación quir?r-ica/ pueden dar lu-ar a retención excesi&a de sodio con ries-o deso+recar-a circulatoria.

9eali6ar 0onitori6aciones en el +alance A,drico/ concentración de electrolitos sBricos yequili+rio 8cido+ase. No se ad0inistre si la solución no es transparente/ si contienepart,culas en suspensión o sedi0entos. i no se ad0inistra todo el producto/ desBcAese elso+rante.

3. C*O99O DE PO4IO * 2$ !

H CONCEP4O ; :O COMPOICIN. Cada a0polla de 1$ 0* contiene Cloruro de Potasio2 - ; -ua para Inyecta+les c.s. ProporcionaPotasio de 2/%)2 0Eq:0*. Diluir antes

de usar • Clasiicación terapButica. ntiAipocalB0ico o 9estaurador de electrolitos• cción ar0acoló-ica. El potasio es el catión predo0inante en el interior de la cBlula/

aprox. de 1$ a 1%$ 0Eq:*. El contenido intracelular de sodio es relati&a0ente +a=o. En ell,quido extracelular predo0ina el sodio y el contenido en potasio es +a=o Kde 3/ a 0Eq:*H. na en6i0a li-ada a la 0e0+rana/ adenosintriosatasa sodiopotasiodependiente/ transporta acti&a0ente sodio al exterior y potasio al interior de las cBlulaspara 0antener las -radientes de concentración. *as -radientes de Potasio del interior alexterior de la cBlula son necesarios para la conducción de los i0pulsos ner&iosos ente=idos especiali6ados co0o el cora6ón/ el cere+ro y el 0?sculo esquelBtico/ y para el0anteni0iento de la unción renal nor0al y del equili+rio 8cido+ase. e necesitan altasconcentraciones intracelulares de potasio para nu0erosos procesos 0eta+ólicoscelulares.

5H INDICCIONE

4rata0iento de la Aipocale0iaG El cloruro de potasio est8 indicado en pacientes conAipocale0ia con o sin alcalosis 0eta+ólica/ en la intoxicación di-it8lica y en pacientes conpar8lisis periódica AipocalB0ica a0iliar. Proilaxis de la Aipocale0iaG El cloruro de potasioest8 indicado para pre&enir la Aipoale0ia en pacientes que correr,an ries-o sidesarrollaran Aipocale0ia por e=0./ pacientes di-itali6ados con arrit0ias card,acassi-niicati&as. 4a0+iBn puede estar indicado en pacientes que padecen cirrosis Aep8tica



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isioló-ica del odio y los ca0+ios en el +alance 8cido+ase del or-anis0o son rele=adospor ca0+ios de la concentración sBrica de Cloruro.El Cloruro de odio inyecta+le escapa6 de inducir diuresis/ dependiendo del &olu0en ad0inistrado y de la condición cl,nicadel paciente.

5H INDICCIONE. El Cloruro de odio al 2$!/ solución Aipertónica/ se usa co0o una

uente de Cloruro de odio/ en el 0ane=o de se&eras dis0inuciones de iones odio yCloruro y cuando la r8pida restauración electrol,tica es esencial/ por inter0edio de laad0inistración de altas concentraciones de iones Cloruro y odio con +a=o &olu0en desolución.

• sos. e&eras deiciencias de Cloruro de odio pueden ocurrir en presencia de alla

card,aca o insuiciencia renal o durante ciru-,a o estados postoperatorios. *as solucionesAipertónicas de Cloruro de odio son ta0+iBn usadas en el 0ane=o de Aiponatre0ia eAipoclore0ia resultantes de la ad0inistración de luidos li+res de odio durante terapia deluidos y electrolitosJ en el trata0iento de la extre0a dilución de los luidos extracelulareslue-o de excesi&a in-estión de a-ua y en el trata0iento de e0er-encia de se&eradepleción de odio resultante de sudoración excesi&a/ &ó0itos/ y diarrea

CH ( DE DMINI49CIN ; DOI7ICCIN• (,a de d0inistraciónG Inusión Intra&enosa. *a solución de Cloruro de odio al 2$!

Inyecta+le se de+e e0plear sola0ente dilu,da en soluciones intra&enosas de -ran&olu0en. *a dosis de Cloruro de odio intra&enoso son dependientes de las necesidadesindi&iduales del paciente co0o edad/ peso y condiciones cl,nicas.

• Presentaciones- 2$$ 0- K3.#22 0EqH de Cloruro de odio:0*/ a0pollas de 1$ 2$ Ml- En&ase P?+lico G EstucAe de 1J J 1$ ó 2$ a0pollas de J1$ y 2$ 0*.- En&ase Cl,nico G Ca=a con $J 1$$ ó 2$$ a0pollas de y 1$ 0*- Ca=a con $ 1$$ a0pollas de 2$ Ml

DH CON49INDICCIONE/ P9ECCIONE ; 9ECCIONE D(E9

El Cloruro de odio al 2$! est8 contraindicado en pacientes que presenten Aipernatre0iao retención de l,quidos. *a relación ries-o +eneicio de+e ser e&aluada en presencia de lossi-uientes pro+le0as 0BdicosG ener0edad cardio&ascular/ Aipertensión arterial/ener0edades del rión/ epilepsia/ sensi+ilidad al Cloruro de odio.

De incidencia 0enos recuente pode0os encontrarG Aipernatre0ia/ necrosis cortical renal/colapso cardio&ascular/ apreAensión/ coa-ulación san-u,nea cere+ral. ,nto0as deexceso de odio KAipernatre0iaH en el or-anis0oG crisis con&ulsi&as/ 0areos/ latidoscard,acos r8pidos/ presión san-u,nea ele&ada/ irrita+ilidad/ contracciones de los0?sculos/ inquietud/ AincAa6ón de los pies o parte inerior de las piernas/ de+ilidad.

. EQIPO DE (ENOC*II H CONCEP4O. Es un dispositi&o destinado a in-resar por &,a intra&enosa ya sea periBrica

o central inusión cont,nua de luidos.5H INDICCIONE ;:O O. u uso es en el 8rea 0edica



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CH P9EEN4CIONE. Est8 disponi+le en 2 presentaciones/ la de Nor0o-otero que estaela+orado con dierentes tipos de pl8stico -rado 0Bdico y que su caracter,stica principales la de proporcionar un -oteo co0prendido entre 2) y 32 -otas por 0inuto/ y elMicro-otero que ade08s de contar con pl8stico -rado 0Bdico/ cuenta con c8nula 0et8licaque nos orece un -oteo de % a %# -otas por 0inuto.



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• pacientes que necesitan reani0ación o que &an a ser so0etidos a ciru-,a

0ayor una o 08s de 1# o 12 >.• No de+e0os ol&idar tener preparado el siste0a que Aa+itual0ente

conectare0os al extre0o de la c8nula 0ediante una lla&e de tres pasos.

Ca+le y lla&e de 3 pasos del siste0a.

6.1 Pasos para realizar una Canalización de una Vía Venosa Periférica (VVP):

1. Preparación:

1.1. Inor0ar al pacienteG unque la tBcnica es 0uy si0ple y poco dolorosa/ sie0prede+e0os explicar so0era0ente al paciente lo que &a0os a Aacer as, co0o el por quB.Mil &eces o,da es la rase Run pincAacitoS en los quiróanos/ salas de curas/ etc

1.2. 4a0+iBn de+e0os ase-urar un 0,ni0o de inti0idad para el paciente/ co0o encualquier acto 0Bdico. Poner un +io0+o o correr la cortina durante unos 0inutos noson 0edidas que estBn uera de nuestro alcance.

1.3. Es de -ran i0portancia Ty no sie0pre tenido en cuenta la adecuada posición delpaciente. El lu-ar ele-ido para el acceso de+e de estar +ien ilu0inado y nos de+eresultar có0odo y accesi+le.

2.- Elección de la Vena:

• al&o indicación expresa/ co0o re-la -eneral se preieren las &enas de MM..

• uele preerirse el 0ie0+ro no do0inante para aAorrarle 0olestias al paciente.

• ie0pre se e0pe6ar8 de distal a proxi0al/ de 0odo que si un intento resultaallido podre0os ascender por el recorrido &enoso para un nue&o intento. En



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este punto sur-e una cl8sica discusión del anestesista con otrasespecialidadesG

• los anestesistas preieren el dorso de la 0ano que tiene unos &asos de +uencali+res y 0uy &isi+les y ade08s les acilita 0ucAo el tra+a=o posterior.

• sin e0+ar-o ener0er,a tiende a e0plear la osa antecu+ital.

• *as &,as colocadas en la proxi0idad de las articulaciones son incó0odas ytienen 0ayor tendencia a producir le+itis.

• Otras opciones son las del dorso del pie Kespecial0ente ?tiles en nios U2aos/ ya que estos son 08s inquietos a ni&el de 0anos que de piesH/ e0oral/las del cuello/ etc

• ntes de prose-uir/ una &e6 seleccionado el 0ie0+ro y la &ena/ aplicare0os elco0presor Ke&itar pelli6car la pielH y dare0os unos sua&es -olpes so+re la0is0a para eli0inar el tono &enoso y conse-uir una 0ayor eicacia/ pues si nolo Aace0os tendre0os 08s posi+ilidades de que al puncionar la 6ona la &enase colapse y Rdesapare6caS.

3.- écnica de canalización:

3.1. Manio+ras de antisepsiaG

• colocar pao quir?r-ico. EstBril si se tratase de una ((C.•

depilación 6ona Kopcional/ ade08s ser8 0enos 0olesta la retiradaesparadrapoH

• li0piare0os la 6ona con clorAexidina/ po&idona yodada o si0ilar.

ere0os especial0ente 0inuciosos si se tratase de una &,a centralK((CH.

• -uantes. i se trata de una ((P +astar8 con -uantes de exploración. i lo

que &a0os a canali6ar es una ((C/ tendre0os que proceder al la&adoquir?r-ico de las 0anos K&. se0inario asepsia y antisepsiaH yposterior0ente ponernos -uantes estBriles/ -orro y 0ascarilla.



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3.2. nestesiaG

Opcional⇒ desea+le en nios y al introducir c8nula 0ayor de 1)> en adultoconsciente. Puede Aacerse tópica Ke= cre0a EM* que 0e6cla a partes i-ualeslidoca,na y priloca,naH o con una iniltración Ke= lidoca,na al 1! con una a-u=a deinsulinaH.

3.3. PunciónG

3.3.1. Con nuestra 0ano i6quierda su=etare0os su 0ano y expondre0os el ca0poprocurando que quede tiranteG de esta or0a/ cuando &aya0os a puncionar la pielestar8 a tensión y la &ena 08s locali6adaJ de otra or0a es 0uy 8cil que la &ena RseescapeS y le Aa-a0os 08s dao al paciente. Esta 0ano de+e quedar i=ando la 0anodel paciente durante todas las 0anio+ras.



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3.3.2. Con nuestra 0ano derecAa puncionare0os la &ena con el catBter-u,a queAaya0os ele-ido. *a an-ulación de entrada ser8 de unos #V aproxi0ada0ente.

3.3.3. a+re0os que Aa+re0os lle-ado a la &ena por resistencia encontrada a lo lar-odel trayecto y por la san-re que reluir8 a la c80ara del catBter.

3.3.#. En ese 0o0ento continuare0os introduciendo la -u,a sua&e0ente lo suicientepara sal&ar la pared de la &ena por co0pleto. Pero en se-uida ca0+iare0os laan-ulación de la -u,aG a partir de aAora se trata de introducir el catBter su=etando la-u,aJ para ello de+e0os continuar casi paralelos a la piel K#V a casi $VH.

3.#. Aora pode0os retirar ya el co0presor.

3.. se-urar la &,aG Por ?lti0o ase-urare0os la &,a con esparadrapo para e&itar quese 0ue&a/ e&itar ?lceras por dec?+ito/ e&itar inección y so+retodo en NIWO parae&itar que se la quite.



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3.%. Conectar el siste0aG unque resulta o+&io/ el ?lti0o paso consiste en conectar elsiste0a que &aya0os a e0plear

!an"eni#ien"oG Para e&itar co0plicaciones y per0itir el correcto unciona0iento delsiste0a aplicado de+e0os procurar un adecuado 0anteni0iento de la &,aG

• Ca0+iar -asas cada #)'2 A/ y sie0pre que estB A?0eda o sucia.• puntar d,a que se Ai6o.• O+ser&ar si-nos inección:le+itisG erite0a/ pus/ olor/…• ie0pre que ca0+ie0os el apósito/ desinectar con yodo/ etc• Ca0+iar de &,a cada ' d,as aproxi0ada0ente Kno se reco0ienda estar

08s tie0po con una ((PH.

Co#plicaciones:

*as principales co0plicaciones sonG

• 4ro0+o7le+itisG 0ec8nica Kc8nula no +ien i=adaH o qu,0ica Kpor la

sustancia que se introduceH. 4a0+iBn puede aparecer cuando per0anececolocada 08s de '2 Aoras.

• Inección



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• Estenosis• tra&esar la &enaG se puede controlar la situación retirando el trocar de la

c8nula le&e0ente y sacando la c8nula Aasta que &uel&a a aparecer san-re en el B0+olo. (ol&er a Aacerla a&an6ar sua&e0ente esta &e6 en la+uena dirección.

• OtrasG ulceración/ extra&asación… En -ran 0edida dependen de lacorrecta elección del tipo de acceso y catBter

'. (O*49O*. Es una c80ara &olu0Btrica que se utili6a cuando se quiere ad0inistrar pequeas dosis de 0edica0entos en un periodo prolo-ado de tie0po.*a c80ara per0ite un correcta ad0inistración del 0edica0ento una &e6 preparado enuna =erin-a/ se a-re-a a la c80ara de control de &olu0en y se diluye con sueroisioló-ico. El 8r0aco se inunde a la &elocidad prescrita.

d0inistracionesG

• nti0uscar,nicoG IM/ I(/ CG $/31/2 0-:#% A.• 9adiolo-,a intestinalG IM/ 1 0-.• PreanestesiaG $/3$/% 0- 3$ 0in antes de anestesia KCH/ 1 0in KIMH y 0in KI(H.• rrit0ia postinartoG +olo I(G $/ 0- repetido cada 0in Aasta 2 0-.



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*a ad0inistración de atropina puede producir eectos ad&ersos tales co0o conusión/&isión +orrosa por par8lisis de la aco0odación/ so0nolencia/ etc que pueden aectar lacapacidad para conducir y utili6ar 08quinas. e de+e ad&ertir a los pacientes que nocondu6acn ni utilicen 08quinas si presentan estos s,nto0as.

9eacciones ad&ersas. equedad de +oca/ &isión +orrosa2. OND 7O*E; N 12

H CONCEP4O. *os catBteres de 7oley son tu+os lexi+les/ -eneral0ente de l8tex/ que seusan en al-unos casos en las que el tu+o de intu+ación endotraqueal es insuiciente al0o0ento de reali6ar la intu+ación.

5H INDICCIONE ;:O O5E4I(O.• Co0o preparación en al-unas inter&enciones quir?r-icas.• 9eali6ar ex80enes de la+oratorio.• Co0o 0Btodo pre&enti&o ante terapButicas que puedan producir retención.

3. DI4ENCI* $$ 0-.

H CONCEP4O. Es un ntiAipertensi&o InAi+idor de la EC .Maleatode enalapril

Co#posiciónCada cira+leta contieneG

Maleato de analapril.......0-......1$0-....2$0-

Excipientes c.s.p. ...........1 cor.....1 cor......1 cor.

5H $%&$C'C$%DI4ENI* est8 indicado en todo tipo de Aipertensión arterialesencial o reno&ascular. DI4ENI* est8 ta0+iBn indicado eninsuiciencia card,aca con-esti&a.

CH &*$* d0inistración y dosisGDI4ENI* no es aectado por la presencia de ali0entos/ la dosis puede ser ad0inistradaantes/ durante o despuBs de las co0idas. olo se requiere una dosis al d,a.

•


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•


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C o0pri0idos contieneG 1$ 0- de 0etoclopra0ida +ase. 0pollas contieneG 1$ 0- de 0etoclopra0ida +ase.+H IndicacionesG

- 9elu=o -astroeso8-icoG Metoclopra0ida (O est8 indicada co0o trata0iento de cortopla6o K# a 12 se0anasH para ali&iar los s,nto0as del relu=o -astroeso8-ico.

>astroparesia dia+BticaG Metoclopra0ida est8 indicada para ali&iar los s,nto0as delBstasis -8strico dia+Btico a-udo y recurrenteG n8usea/ &ó0ito/ ardor epi-8strico/ sensaciónde llenura persistente despuBs de las co0idas y anorexia.

Pre&ención de la n8usea y &ó0ito asociados con qui0ioterapia oncoló-icaG MetocloxXinyecta+le indicado en proilaxis del &ó0ito asociado a esta condición.

Pre&ención de la n8usea y &ó0ito postoperatorioG cuando la succión naso-8strica no es

posi+le.

Procedi0ientos endoscópicosG Metoclopra0ida inyecta+le se utili6a para acilitar laintu+ación del intestino del-ado en adultos y nios en quienes el tu+o no pasa a tra&Bs delpiloro con 0anio+ras con&encionales.

Ex80enes radioló-icosG Metoclopra0ida inyecta+le se utili6a para esti0ular el&acia0iento -8strico y el tr8nsito intestinal de los 0edios de contraste en los casos dondeel &acia0iento -8strico retardado interiere con el ex80en radioló-ico del estó0a-o y delintestino del-ado.

. 45O O9O49QE*

H DE7INICIN. *os 4u+os Endotraqueales K4E4H es una &,a aBrea artiicial que seutili6an para 0antener per0ea+le la &,a aBrea superior/ i0pidiendo que la len-ua lao+struya para proporcionar al paciente una adecuada &entilación y oxi-enación y paracontrolar la secreciones. Es un tu+o que se introduce a tra&Bs de las osas nasales o dela +oca. (,a 08s utili6ada para 0ane=ar la &,a aBrea a corto pla6o.

5H Partes de un tu+o endotraqueala. *os tu+os endotraqueales se di&iden en dos partesG el adaptador de 100 que acilita la

conexión al respirador/ +olsa de resucitación o al tu+o en 4 se-?n las necesidades encada situación/ y el tu+o propia0ente dicAo. En el tu+o pueden existir otros dosele0entos co0o son el +alón de inlado del neu0o y la &8l&ula antiretorno de inlado.

+. El tu+o tiene la punta atrau08tica/ a lo lar-o de todo el tu+o Aay una l,nea de contrasteradiopaca con escala/ que per0ite &er si la posición del tu+o en la traquea es la deseada.



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Partes de un TET CH 4ipos de tu+osa. *os tu+os los pode0os dierenciar de &arias 0anerasG+. 4a0aos Kse-?n el di80etro interno del tu+oHi. Este &a a depender de la edad del nio/ en el 0ercado Aay ta0aos desde 200 para

neonatos Aasta el '. T ) 00 para adolescentes/ siendo i-uales que los de adulto.

ii.


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TET de Silicona (arriba) y PVC

EH Con neu0o o noa. *os tu+os con neu0o son de P(C transparente

4 TET con y sin neumo

7H 9eor6ados o noa. *os reor6ados poseen un reuer6o interior para e&itar que se acoden/ es si0ilar a un

0uelle que se extiende a lo lar-o de todo el tu+o.+. e utili6an en situaciones especiales/ co0o en inter&enciones 0asilo aciales/ en

inter&enciones en las que la posición del paciente sea prono.c. *os reor6ados son de P(C transparente y los pode0os encontrar con y sin neu0o.



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TET reforzados*os distintos tu+os los pode0os encontrar en todos los ta0aos.

Todos los tipos de TET que ay!

%. E*EC49ODO. n elec"rodo es un conductor elBctrico utili6ado para Aacer contactocon una parte no met"lica de un circuito/ por e=e0plo un se0iconductor / un electrolito/ el&ac,o en una &8l&ula ter0oiónica/ un -as en una l80para de neón/ etc.

'. NEO4I>MIN

H CONCEP4O. *a neosti-0ina es un anticolinester8sico a0onio cuaternario que actuainAi+iendo la en6i0a colinesterasa. El uso pri0ario en la pr8ctica anestBsica est8relacionado con la re&ersión del +loqueo neuro0uscular producido por los rela=antes

neuro0usculares no depolari6antes. *a estructura de la neosti-0ina se &e 08s adelante.

5H INDICCIONE ; O. El uso pri0ario de los anticolinester8sicos en la practicaanestBsica es para re&ertir el +loqueo neuro0uscular producido por la ad0inistración de+loqueantes neuro0usculares no despolari6antes. *os anticolinester8sicos se ad0inistrancuando aparece la recuperación expontanea del +loqueo 0uscular. *a &elocidad derecuperación depende del a-ente +loqueane utili6ado y su propio periodo de


http://es.wikipedia.org/wiki/Conductor_el%C3%A9ctricohttp://es.wikipedia.org/wiki/Conductor_el%C3%A9ctricohttp://es.wikipedia.org/wiki/Circuitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Semiconductorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Electrolitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Vac%C3%ADohttp://es.wikipedia.org/wiki/Vac%C3%ADohttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A1lvula_termoi%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A1lvula_termoi%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ne%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Conductor_el%C3%A9ctricohttp://es.wikipedia.org/wiki/Circuitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Semiconductorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Electrolitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Vac%C3%ADohttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A1lvula_termoi%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ne%C3%B3n


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recuperación.Otros usos de los anticolinBr-icos incluyen el trata0iento de la 0iastenia-ra&is/ -lauco0a/ ileo paral,tico y atonia &esical.

CH Dosis y d0inistración

(,as de d0inistración

Paren"eral- *a dosis nor0al0ente reco0endada para el 0etilsulato de neosti-0ina es$.$#3 0-:- I(. i son necesarias se pueden repetir dosis de $.2.$ 0-. 9ara0ente seexcede la dosis de 0-. *a neosti-0ina no de+e ser ad0inistrada en presencia de altasconcentraciones de Aalotano o ciclopropano. Para la protección de los eectos0uscar,nicos/ puede aadirse un anticolinBr-ico. e reco0ienda que el anticolinBr-ico yanticolinester8sico se ad0inistren en =erin-as separadas se-?n sus tie0pos respecti&osde acción.

Cuando la acetilcolinesterasa es 0axi0a0ente inAi+ida/ la ad0inistración adicional deanticolinester8sico no anta-oni6ar8 08s el +loqueo neuro0uscular.

ral - *a dosiicación oral para la utili6ación en la 0iastenia -ra&is es 3$ &eces ladosiicación I( si0ilar0ente acti&a/ secundaria a la po+re a+sorción >I. *os inter&alos delas dosis &arian/ pero la dro-a se da nor0al0ente cuando el paciente est8 postrado. *adosiicación se +asa en el ali&io de los s,nto0as/ &ariando nor0al0ente la dosis totaldiaria de 13' 0-.

DH CON49INDICCIONE/ 9ECCIONE D(E9/ IN4E9CCIN DE D9O>

• Contraindicaciones. Estas incluyen Aipersensi+ilidad conocida a la neosti-0ina y otras

relacionadas con las anticolinesterasas/ peritonitis u o+strucción 0ec8nica del tracto-astrointestinal o -enitourinario. *a neosti-0ina de+e ser utili6ada con precaución enpacientes con as0a +ronquial/ +radicardia/ oclusión coronaria reciente/ &a-otonia/Aipertiroidis0o/ arrit0ias cardiacas/ o ulcus pBptico.

• 9eacciones d&ersas. *as reacciones ad&ersas son las relati&as a los eectos

0uscar,nicos indesea+les de la neosti-0ina/ enu0erardosanteriora0ente/cuando seutili6a co0o a-ente para re&ertir el +loqueo neuro0uscular. Estos se reducen por laad0inistración conco0itante de dro-as anticolinBr-icas co0o el -licopirrolato. 4a0+iBn seinor0a co0o eectos colaterales aadidos a los anterioresG rasA/ urticaria y n8useas. *aso+redosiicación de anticolinester8sicos puede conducir a unos eectos 0uscar,nicosdescontrolados con la adición de los eectos nicot,nicos de los 0usculos esquelBticosde+ilitados/ cala0+res o par8lisis. Con -randes dosis los eectos so+re el NC pueden

incluir conusión/ ataxia/ con&ulsiones/ co0a o depresión de la &entilación. El trata0ientoes con atropina 3$'$ [-:- I( cada 31$ 0inutos Aasta que dis0inuyan los eectos0uscar,nicos.

• Interacción de Dro-as. El anta-onis0o del +loqueo neuro0uscular es dis0inuido por el

uso conco0itante de al-unos anti+ióticos/ co0o los a0ino-lucósidos. *as co0+inacionesde la neosti-0ina con otros anticolinester8sicos produce un eecto aditi&o de las dos



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dro-as. *a acti&idad anticolinester8sica puede ta0+iBn tener otros eectos co0oG ca0+iosen el estado 0eta+ólico/ acidosis respiratoria/ Aipopotase0ia o alcalosis 0eta+ólica.

). E(O9NE #$cc y%$cc

H CONCEP4O. e&olurano es un a-ente anestBsico l,quido no inla0a+le que se

ad0inistra por &apori6ación.Es un anestBsico inAalatorio que pertenece al -rupo de losAidrocar+uros Aalo-enados.

5H INDICCIONE ; OG e&olurano puede ser utili6ado para inducción y 0anteni0ientode la anestesia -eneral en nios y adultos/ tanto en pacientes de ciru-,a a0+ulatoriaco0o en pacientes quir?r-icos Aospitali6ados.

CH CON49INDICCIONE ; D(E94ENCI

CON49INDICCIONEG e&olurano no de+e ser utili6ado en pacientes consensi+ilidad conocida a se&olurano/ o a otros a-entes Aalo-enados o con suscepti+ilidad-enBtica sospecAada o conocida a la Aiperter0ia 0ali-na.De+e considerarse el ries-o +eneicio cuando los si-uientes pro+le0as 0Bdicos existanGPar8lisis periódica a0iliarJ distroia 0uscularJ 0iastenia -ra&isJ s,ndro0e 0iastBnicoJener0edades 0usculares que conducen a de+ilidad 0uscularJ dao en la ca+e6aJau0ento de presión intracranealJ lesiones intracranealesJ dao de la unción Aep8ticaJterapia pulso de l8ser de colorante para 0ancAas &iol8ceasJ dao de la unción renal.

D(E94ENCIG e&olurano de+e ser ad0inistrado ?nica0ente por 0Bdicos

anestesiólo-os/ entrenados en la ad0inistración de anestesia -eneral.*as acilidades para el 0anteni0iento de una &,a aBrea per0ea+le/ la &entilación artiicialy suple0ento de ox,-eno y la resucitación circulatoria/ de+en estar disponi+lesin0ediata0ente. Co0o quiera que los ni&eles de anestesia se pueden &ariar en or0a8cil y r8pida/ es necesario utili6ar ?nica0ente &apori6adores cali+rados espec,ica0entepara se&olurano. *a Aipotensión y la depresión respiratoria se incre0entan a 0edida quela anestesia se proundi6a.


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• Cada rasco 80pula con lioili6ado contieneG5ro0uro de &ecuronio.......................................................... # 0-

• *a a0polleta con diluyente contieneG -ua inyecta+le.................................................................... 2 0l

5H INDICCIONE. e e0plea en ces8rea/ &a-oto0,a y otro tipo de inter&encionesquir?r-icas/ incluyendo otorrinolarin-oló-icas/ cardio&ascular/ acial/ dental/ oral/ ot8l0ica/ortopedia/ a+do0inal y procedi0ientos en los que se requiere rela=ación 0uscular prounda/ pero con corta duración co0o larin-oscopia y +roncoscopia.4a0+iBn se usa en pacientes con dao Aep8tico o renal/ en pacientes en estado -ra&e/ ennios de ' se0anas de edad y en ancianos/ teniendo eectos ad&ersos 0,ni0os enco0paración con otros a-entes +loqueadores neuro0usculares.

CH DOI ; ( DE DMINI49CING• (,a de ad0inistraciónG Intra&enosa.• dultos y nios 0ayores de " aosG InicialG )$ a 1$$ [-:-• Manteni0ientoG 1$ a 1 [-:-/ 2 a #$ 0inutos despuBs de la dosis inicial.DH CON49INDICCIONE ;:O P9ECCIONE >ENE9*EG u uso est8

contraindicado en pacientes con Aipersensi+ilidad a la ór0ula/ e0+ara6o/ lactancia y0enores de " aos.e Aan presentado al-unas situaciones que pueden &ariar desde de+ilidad del 0?sculo

Aasta prolon-ada y prounda par8lisis de 0?sculo esquelBtico resultando en insuicienciarespiratoria o apnea.*a ad0inistración de +ar+ituratos/ a-onistas opi8ceos/ óxido nitroso o droperidol/ parecentener pequeos eectos en la duración del +loqueo neuro\0uscular inducido por 59OM9O DE (EC9ONIO.e de+e tener cuidado en pacientes que son Aipersensi+les al 59OM9O DE(EC9ONIO/ por lo que se de+e de ad0inistrar con precaución

1$. P9OPO7O* H CONCEP4O. Es un a-ente anestBsico intra&enoso de corta duración/ con licencia

apro+ada para la inducción de la anestesia -eneral en pacientes adultos y pedi8tricos0ayores de 3 aos/ 0anteni0iento de la anestesia -eneral en adultos y pacientespedi8tricos 0ayores de 2 0eses/ y para sedación en el contexto de nidades deCuidados Intensi&os/por e=e0plo/ pacientes +a=o &entilación 0ec8nica e intu+acióntraqueal/ o procedi0ientos dia-nósticos/por e=e0plo/ endoscopia y radiolo-,ainter&encionista. 4a0+iBn se puede utili6ar co0o antie0Btico a dosis 0uy +a=as.El propool es un a-ente sedanteAipnótico/ que se ad0inistra por inyección intra&enosapara la inducción y el 0anteni0iento de la anestesia o la sedación. Co0o el propool essólo 0uy li-era0ente solu+le en a-ua/ para su ad0inistración intra&enosa se utili6ane0ulsiones al 1! aceiteena-ua conteniendo aceite de so=a/ -licerina y lecitina de Aue&o.

5H INDICCIONE.• Inducción de la anestesia -eneral

• d0inistración intra&enosa Knestesia -eneralH

• Manteni0iento de la anestesia -eneral


http://es.wikipedia.org/wiki/Anest%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anestesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Antiem%C3%A9ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anest%C3%A9sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anestesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Antiem%C3%A9tico


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CH DOI7ICCIN.• dultos de U $ aosG las dosis reco0endadas son de 22. 0-:- ad0inistrada en un

+olo cada 1$ se-undos Aasta la inducción de la anestesia• dultos de ] de aos/ pacientes de+ilitados o pacientes III:I(G ad0inistrar entre 1

1. 0-:- en un +olo cada 1$ se-undos Aasta la inducción de la anestesia•

nestesia card,acaG 2$ 0- en un +olo cada 1$ se-undos Aasta la inducción de laanestesia K11 0-:-H

• nestesia neuroquir?r-icaG 2$ 0- en un +olo cada 1$ se-undos Aasta la inducción de la

anestesia K11 0-:-H• Pacientes pedi8tricos entre 3 y 1% aosG 2. a 3. 0-:- ad0inistrados en un +olo de 2$

3$ se-undos.

DH CON49INDICCIONE ; P9ECCIONE.En los pacientes -eri8tricos/ de+ilitados oen los de -rado III:I( de la ociedad 0ericana de Ciru-,a K III:I(H las dosis deinducción y de 0anteni0iento de+en ser reducidas y los si-nos &itales de los pacientesde+en ser 0onitori6ados para detectar Aipotensión y:o +radicardia. 0enudo se produce

una apnea durante la inducción que puede persistir durante 08s de %$ se-undos/pudiendo ser necesario asistencia &entilatoria. El propool carece de acti&idad &a-ol,ticaJno o+stante/ Aa sido asociado con inor0es de +radicardia Kocasional0ente proundaH yasistolia. De+er8 ser considerada la ad0inistración intra&enosa de un a-enteanticolinBr-ico antes de la inducción o durante el 0anteni0iento de la anestesia/ enespecial en situaciones en las que es pro+a+le que predo0ine el tono &a-al o cuando elpropool es utili6ado con=unta0ente con otros a-entes que Aa+itual0ente producen+radicardia.

Cuando se utili6a el propool en la anestesia -eneral o la sedación anestBsica/ el 8r0acode+e ser ad0inistrado por un proesional no i0plicado en la ciru-,a o procedi0iento/

0anteniendo continua0ente al paciente 0onitori6ado y con acceso a equipos derespiración asistida/ ox,-eno y reani0ación. Para la sedación de pacientes intu+ados/ serequiere la asistencia de personal entrenado en reani0ación y cuidados intensi&os

De+ido a la naturale6a lip,dica de la or0ulación del propool de+en to0arse precaucionesen pacientes con alteraciones del 0eta+olis0o de los l,pidos tales co0oAipertri-liceride0ia/ Aiperlipide0ia dia+Btica y pancreatitis.

Cuando el propool se ad0inistra a un paciente epilBptico pueden desarrollarsecon&ulsiones al inali6ar la anestesia

El propool est8 contraindicado en pacientes alBr-icos al 8r0aco o a sus co0ponentes.e Aan descrito al-unos casos de anailaxia caracteri6ados por an-ioede0a/+roncoespas0os/ erite0a e Aipotensión despuBs de la inyección de propool/ aunque nosie0pre esta reacción se Aa podido atri+uir al 8r0aco de+ido a la ad0inistraciónconco0itante de otras 0edicaciones.



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*os pacientes que reci+an el propool co0o sedación para un procedi0iento/ de+er8n ser ad&ertidos de que no podr8n conducir &eA,culos o lle&ar a ca+o acti&idades que requieranun estado de alerta durante &arias Aoras despuBs de la ad0inistración del 8r0aco El propool se clasiica dentro de la cate-or,a 5 de ries-o en el e0+ara6o. e Aan lle&adoa ca+o estudios so+re los eectos del propool en la reproducción de ratas y cone=os con

dosis % &eces 08s ele&adas que las utili6adas en el Ao0+re/ sin o+ser&arse alteracionesde la ertilidad ni eectos ad&ersos en los etos. in e0+ar-o/ se Aa co0pro+ado unau0ento de la 0uerte de las cr,as durante el per,odo de lactancia.

No se Aan reali6ado estudios cl,nicos controlados en el Ao0+re por lo que no sereco0ienda el uso del propool durante el e0+ara6o a 0enos de que sea estricta0entenecesario.

El uso del propool en o+stetricia/ incluyendo las ces8reas/ es o+=eto de contro&ersiaGal-unos autores se oponen a su e0pleo de+ido a que el 8r0aco atra&iesa 8cil0ente la+arrera placentaria pudiendo ocasionar una depresión respiratoria en el neonato. Otros/

en ca0+io sealan que no produce en el neonato aectación so+re el test de p-ar ya quelas concentraciones en el cordón u0+ilical son dB+iles y no tienen trascendencia cl,nica.Por otra parte/ el propool no aecta a la contractilidad uterina y las pBrdidas san-u,neas.

El propool se excreta en la lecAe 0aterna y/ por lo tanto no se de+e utili6ar durante lalactancia al desconocerse sus posi+les eectos so+re el lactante.

*a or0ulación intra&enosa del propool consiste en una e0ulsión aceite en a-ua/ en laque el creci0iento +acteriano en caso de conta0inación est8 0uy a&orecido. Durante la0anipulación del 8r0aco para su ad0inistración intra&enosa se de+er8n to0ar estrictas0edidas de se-uridad para e&itar inecciones.

11. MID^O*N $ 0-. H CONCEP4O ; :O COMPOICING Es una 5en6odia6epina de acción Aipnótica.

Inyecta+le 0-G cada a0polla de 1 0l contieneG Mida6ola0 0-. Inyecta+le 1 0-G cadaa0polla de 3 0l contieneG Mida6ola0 1 0-. Inyecta+le $ 0-G cada a0polla de 1$ 0lcontieneG Mida6ola0 $ 0-.

5H INDICCIONEG Para 0-:0l y 1 0-:3 0lG edaciónG I.(. en inter&encionesdia-nósticas Kendoscopias/ cateteris0osH o quir?r-icas eectuadas con anestesia localKanestesia re-ional epidural/ espinalH. Pre0edicación de la anestesia -eneral. Para $0-:1$ 0lG 0antención de la anestesia o sedación continua &,a I.(.

CH POO*O> ; DOI. e-?n prescripción 0Bdica. *a inyección I.(. de+e colocarselenta0ente Kaproxi0ada0ente 1 0- en 1$ se-undos y 0- en 3$ se-undos para lasedación +asalH. El eecto aparece alrededor de 2 0inutos despuBs de la inyección. Parala sedación e inter&enciones dia-nósticas o quir?r-icas de corta duración/ eectuadas conanestesia local y en las que se persi-ue la cola+oración del paciente y a0nesiaanteró-rada. *a dosis total reco0endada es de $.$'$.1 0-:- K#% 0-H &,a I.(.inyectadas 1$ 0inutos antes del procedi0iento. e dar8 una dosis inicial de 2. 0-



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se-uidos de suple0entos de 1 0- Aasta co0pletar la dosis total o el -rado de sedación+uscada. Para ener0os -ra&es especial0ente en 0alas condiciones -enerales o enpacientes de edad a&an6ada/ la dosis inicial de+e ser 11. 0-. Pre0edicación de laanestesia -eneralG solo o co0+inado con anticolinBr-icos y posi+le0ente anal-Bsicos.

dultosG 1$1 0- &,a I.M. de acuerdo con la edad y condición -eneral del paciente.

NiosG $.1$.2$ 0-:-. *os nios en relación al peso requieren dosis proporcional0ente0ayores que la de los adultos. edación preoperatoria o de procedi0ientos de dia-nóstico&,a rectal en niosG $.$.% 0-:-/ 2$3$ 0inutos antes de la inducción anestBsica. ead0inistra por &,a rectal la solución de la a0polla/ a tra&Bs de un aplicador pl8sticoKc8nula rectalH colocado al inal de la =erin-a. i el &olu0en a inyectar es de0asiadopequeo es posi+le a-re-ar a-ua estBril Aasta un &olu0en de 1$ 0l. InducciónanestBsicaG co0o a-ente inductor de la anestesia -eneral inAalatoria o I.(. en adultosG$.1$.3$ 0-:- &,a I.(. y en nios $.2$ 0-:-. Mantención de anestesiaG con el in de0antener el ni&el de inconciencia deseado se de+er8n ad0inistrar suple0entos de dosisequi&alentes en -eneral a un tercio de la ori-inal. En ri-or/ las dosis suple0entarias y losinter&alos entre las dosis &ar,an se-?n la reacción indi&idual del paciente. Posolo-,a en lospacientes ancianos o deterioradosG en el caso de pacientes de edad a&an6ada conalteraciones cere+rales or-8nicas o unción respiratoria o card,aca deterioradas/ ladosiicación de+e deter0inarse cuidadosa0ente/ to0ando en consideración los actoresespeciales relacionados con cada paciente. En -eneral/ estos pacientes son 08ssensi+les a las +en6odiacepinas y requieren por lo tanto una dosis 0enor.

PresentacionesG En&ases conteniendo y 1$ a0pollas

12. 7EN4NI*O

H CONCEP4O. El entanilo es un a-onista opioide utili6ado en anal-esia y anestesia/ con

una potencia aproxi0ada )1 &eces 0ayor que la 0orina. Por &,a intra&enosa tienen unco0ien6o de acción 0enor de 3$ s y un eecto 08xi0o de a 1 0inutos/ con unaduración de acción de 3$ a %$ 0inutos. Por &,a epi o intradural el co0ien6o de acción esde # a 1$ 0inutos/ el eecto 08xi0o de unos 3$ 0inutos y la duración de 1 a 2 Aoras. eeli0ina unda0ental0ente por 0eta+olis0o Aep8tico. Presenta los eectos secundariospropios de todos los opi8ceosG depresión respiratoria/ ri-ide6 tor8cica/ +radicardia/Aipotensión/ n8useas/ entre otros. e re&ierte con naloxona/ pero la duración de lare&ersión puede ser inerior al eecto del entanilo/ por lo que/ a &eces/ se necesitan dosisco0ple0entarias.

5H D(E94ENCI ; P9ECCIONE. Depresión respiratoria Krespetar indicaciones y

posolo-,a del productoH/ EPOC/ en. pul0onares/ Aipertensión intracraneal/ trastornos dela conciencia/ co0a/ tu0or cere+ral/ +radiarrit0ias/ Aipotensión/ Aipo&ole0ia/ ancianos/0iastenia -ra&is. (i-ilar a pacientes con trastornos Aep8ticos o renales/ au0enta toxicidadde entanilo. 9ies-o de tolerancia y dependencia ,sica y psicoló-ica.7entanilotransdBr0ico no ad0inistrar a nios sin experiencia con opioides/ ries-o deAipo&entilación -ra&eJ no Aa sido estudiado en nios U 2 aos. Precaución en pacientescon ie+re/ y aplicación externa de calor. iste0a iontoorBticoG precaución en pacientescon Aipoacusia/ so0etidos a ciru-,a de torax:pecAo y a+do0en superior/ i+rosis qu,stica.


http://es.wikipedia.org/wiki/Opioidehttp://es.wikipedia.org/wiki/Analgesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anestesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Morfinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Segundohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bradicardiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipotensi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipotensi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%A1useahttp://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%A1useahttp://es.wikipedia.org/wiki/Naloxonahttp://es.wikipedia.org/wiki/Opioidehttp://es.wikipedia.org/wiki/Analgesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anestesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Morfinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Segundohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bradicardiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipotensi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%A1useahttp://es.wikipedia.org/wiki/Naloxona


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No estse+lecida eicacia y se-uridad en nios U 1) aos/ tanto para &,a +ucal/ nasal/co0o para este siste0a. 7entanilo +ucalG no ad0inistrar a pacientes sin experiencia conopioides. NasalG considerar &,a alternati&a en pacientes con episodios repetidos deepistaxis o 0olestias nasales durante tto. y en tto. si0ult8neo de otras en. 0ediante ad0.nasal Ke=. resriado co0?nH.

1. 9NI4IDIN $0-.

H CONCEP4O.Es un a-ente que +loquea los receptores


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CH POO*O>• dultos- d0inistración parenteralG En al-unos pacientes Aospitali6ados con condiciones

patoló-icas Aipersecretoras/ con ?lcera duodenal o en pacientes que no se les pueda dar 0edicación oral/ ranitidina puede ser ad0inistrada por &,a parenteral si-uiendo las

si-uientes reco0endacionesG- Inyección intra0uscularG $ 0- K2 0*H cada % a ) Aoras Kno es necesario reali6ar diluciónH.

- Inyección inter0itente intra&enosaG $ 0- K2 0*H cada % a ) Aoras. Diluir ranitidina $ 0-en cloruro de sodio al $/"! con una concentración no 0ayor de 2/ 0-:0* K2$ 0*H.Inyectar a una &elocidad no 0ayor de # 0*:0in K 0inutosH.

- Inusión inter0itenteG $ 0- K2 0*H cada % a ) Aoras. 9anitidina $ 0- en dextrosa al !u otra solución I( con una concentración no 0ayor a $/ 0-:0* K1$$ 0*H. d0inistrar auna &elocidad 08xi0a de a ' 0*:0in K12$ 0inutosH.

- Inusión intra&enosa continuaG %/2 0- por Aora/ diluir la ranitidina en dextrosa al !. Encondiciones de Aipersecreción/ la inusión se de+e iniciar a 1 0- por - de peso por Aora y

au0entar $/ 0- por - cada Aora/ de ser necesario/ Aasta un 08xi0o de 2/ 0- por -de peso por Aora.• Nios- En pacientes pedi8tricos con ?lcera duodenal/ -8strica/ o relu=o -astroeso8-ico/ la dosis

de ranitidina es de 2 a ) 0- por - de peso por dosis/ dos a tres &eces al d,a/ Aasta un08xi0o de 3$$ 0- por d,a.

DH CON49INDICCIONE. *a ranitidina se contraindica en personas con Aipersensi+ilidadal 8r0aco. _lcera -8strica 0ali-na.

• E7EC4O ECND9IO. pesar de su uso extenso este 8r0aco es +ien tolerado y

es +a=a la incidencia de reacciones ad&ersas. e Aan inor0ado los si-uientes eectosad&ersosG

- Eectos endocrinoló-icosG rara &e6 produce -ineco0astia/ la cual es re&ersi+le.K1/2/3H- Eectos neuroló-icosG cealea/ so0nolencia/ &Brti-o.K#H- Eectos Ae0atoló-icosG anor0alidades Ae0atoló-icas re&ersi+les co0o por e=e0plo

tro0+ocitopenia/ leucopenia/ a-ranulocitosis/ -ranulocitopenia/ ane0ia apl8stica y ane0iaAe0ol,tica 0edica0entosa.K#H

- 9eacciones de Aipersensi+ilidadG rara &e6 puede producir ie+re 0edica0entosa.KH- Eectos -astrointestinalesG diarrea/ constipación.K2H- Eectos cardio&ascularesG +radicardia e Aipotensión.K3H- Eectos localesG dolor en el sitio de inyección intra0uscular.K2H

P9ECCIONE.Es necesario 0odiicar la dosis en pacientes que presentaninsuiciencia renal o Aep8tica. e de+e tener precaución con el uso de ranitidina durante ele0+ara6o y la lactancia. e Aa inor0ado de +radicardia y li+eración de Aista0ina con laad0inistración r8pida intra&enosaJ la +radicardia usual0ente se presenta en pacientescon una arrit0ia cardiaca de +ase.

e de+e e&itar su ad0inistración en pacientes con poriria ya que se Aa &isto quedesencadena episodios a-udos.



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IN4E9CCIONE.*a a+sorción de ranitidina se altera en -ran 0edida con el usoconco0itante de sucralato. El eecto de la ranitidina so+re el 0eta+olis0o Aep8tico es0,ni0o K1$! del eecto de ci0etidinaH por tanto no es cl,nica0ente si-niicati&o. *osanta-onistas


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propilen-licol/ sacarosa/ 8cido sór+ico/ talco/ dióxido de titanio KE1'1H y óxido de Aierroa0arillo KE1'2H

*a ad0inistración se eectuar8 por &,a oral. *as c8psulas de+en ser to0adas enteras/ consuiciente l,quido.

u 0Bdico le indicar8 la duración del trata0iento con tra0adol.

• dultos y adolescentes 0ayores de 12 aos. Nor0al0ente/ la dosis inicial es de $1$$

0- de clorAidrato de tra0adol se-uida de esa 0is0a dosis cada %) Aoras. No to0e 08sde #$$ 0- al d,a a no ser que su 0Bdico as, se lo Aaya indicado.

• Nios. Este 0edica0ento no est8 reco0endado para nios 0enores de 12 aos.• Pacientes -eri8tricos. En pacientes -eri8tricos K0ayores de ' aosH la eli0inación del

principio acti&o puede ser 08s lenta. Por lo tanto/ su 0Bdico podr,a prolon-ar losinter&alos de dosiicación.

• Pacientes con insuiciencia Aep8tica o renal. i padece al-una ener0edad -ra&e de

A,-ado o rión/ el trata0iento con tra0adol no est8 reco0endado. i padece trastornos0oderados de A,-ado o rión su 0Bdico podr,a prolon-ar los inter&alos de dosiicación.

DH P9ECCIONE ;:O D(E94ENCIG- Co0pri0idos de li+eración prolon-ada. Este 0edica0ento contiene lactosa. i su 0Bdico

le Aa dicAo que presenta intolerancia a al-unos a6?cares/ consulte a su 0Bdico antes deto0ar este 0edica0ento.

- olución en -otas. Este 0edica0ento puede ser per=udicial a dosis ele&adas por contener -licerina co0o excipiente. Puede pro&ocar dolor de ca+e6a/ 0olestias de estó0a-o ydiarrea. Por contener Aidroxiestearato de 0acro-ol-licerol co0o excipiente puede producir n8useas/ &ó0itos/ cólico y a altas dosis pur-ación se&era. No ad0inistrar en caso deo+strucción intestinal.

- Co0pri0idos +ucodispersa+les. Este 0edica0ento contiene co0o excipiente sparta0o.*as personas aectadas de enilcetonuria tendr8n en cuenta que cada co0pri0ido+ucodispersa+le del 0is0o contiene enilalanina.

- C8psulas de li+eración prolon-ada. Este 0edica0ento contiene paraAidroxi+en6oato de0etilo y paraAidroxi+en6oato de propilo/ que pueden causar reacciones alBr-icas/ al-unasde las cuales pueden ser retardadas.Este 0edica0ento contiene ta0+iBn sacarosa. i su0Bdico le Aa dicAo que tiene intolerancia a ciertos a6?cares/ pón-ase en contacto con Blantes de to0ar este 0edica0ento.

• O DE O49O MEDICMEN4O

De+e e&itarse el trata0iento si0ult8neo de tra0adol con inAi+idores de la0onoa0inooxidasa KIMOH/ cierto tipo de 0edica0entos para el trata0iento de ladepresión.

*a ad0inistración si0ult8nea con alcoAol u otros 8r0acos depresores cere+rales/incluyendo anestBsicos/ puede intensiicar los eectos ad&ersos de tra0adol so+re elcere+ro.



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El trata0iento pre&io o si0ult8neo con car+a0a6epina K8r0aco para el trata0iento deataques epilBpticosH puede reducir el eecto anal-Bsico de tra0adol/ as, co0o la duracióndel 0is0o.

El trata0iento si0ult8neo de tra0adol con 8r0acos que aciliten o puedan pro&ocar

crisis con&ulsi&as Kp.e. antidepresi&os o 8r0acos para el trata0iento de ciertasener0edades psicoló-icas/ 0edica0entos para el trata0iento del dolor/ anestBsicosHpodr,a dar lu-ar en casos raros a la aparición de dicAas crisis con&ulsi&as.

*a ad0inistración con=unta con 8r0acos que pueden au0entar la acu0ulación detra0adol y/ por tanto/ sus eectos ad&ersos Kco0o por e=e0plo/ ritona&ir/ quinidina/paroxetina/ luoxetina/ sertralina/ a0itriptilina/ isoniacida/ etocona6ol y eritro0icinaH.

*a ad0inistración con=unta de tra0adol con 8r0acos serotoninBr-icos Kp.e. Ciertos8r0acos para el trata0iento de la depresiónH puede dar lu-ar/ en casos aislados/ a uns,ndro0e serotoninBr-ico.

*a ad0inistración con=unta de tra0adol con 8r0acos que pre&ienen la coa-ulaciónanor0al de la san-re/ ta0+iBn lla0ados deri&ados cu0ar,nicos Kp.e. `ararinaH/ puedeaectar a su acción anticoa-ulante pudiendo producirse Ae0ato0as.

• O DE 49MDO* CON *IMEN4O ; 5E5ID

De+e e&itar el consu0o de alcoAol durante el trata0iento con tra0adol.

• I4CIONE 7IIO*>IC EPECI*E- E0+ara6o. i usted est8 e0+ara6ada o piensa que pudiera estarlo/ no to0e tra0adol. No

se Aa de0ostrado la se-uridad de tra0adol en 0u=eres e0+ara6adas.-

*actancia. No est8 reco0endada la ad0inistración de tra0adol a 0u=eres durante elper,odo de lactancia.Consulte sie0pre a su 0Bdico o ar0acButico antes de to0ar un0edica0ento durante el e0+ara6o o la lactancia.

- Nios. Este 0edica0ento no est8 reco0endado para nios 0enores de 12 aos.

*a intoxicación por dosis 0uy ele&adas de tra0adol puede ori-inar contracción de lapupila/ &ó0itos/ dis0inución de la tensión arterial/ au0ento de las pulsaciones/ colapso/dis0inución del ni&el de conciencia Aasta co0a Kinconsciencia proundaH/ ataquesepilBpticos ydiicultad para respirar que puede lle-ar a paro respiratorio. En este casoa&ise in0ediata0ente a un 0Bdico.

Eectos que se dan cuando se interru0pe el trata0iento

i usted interru0pe o inali6a el trata0iento con tra0adolde0asiado pronto/ es pro+a+leque el dolor reapare6ca. i usted desea interru0pir el trata0iento de+ido a los eectosindesea+les/ consulte a su 0Bdico.

• O49O POI5*E E7EC4O D(E9O ONG- lteraciones psiqui8tricas. 9aras co0o alucinaciones/ conusión/ alteraciones del sueo y

pesadillas. lteraciones del Au0or/ au0ento o dis0inución de la acti&idad y alteraciones



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de la capacidad co-niti&a y sensorial Kp.e. en la to0a de decisiones/ en la percepciónH.Este 0edica0ento puede ori-inar dependencia.

- lteraciones del siste0a ner&ioso central y periBrico. 7recuentes K11$!H co0o doloresde ca+e6a y conusión. Co0o alteraciones raras K0enores al $/1!H pueden presentarsealteraciones del apetito/ Aor0i-ueos/ te0+lor/ depresión respiratoria y con&ulsiones.

- lteraciones del siste0a cardio&ascular. Inrecuentes co0o palpitaciones/ au0ento de laspulsaciones/ dis0inución de la tensión arterial al incorporarse o insuiciencia circulatoriatransitoria. Co0o alteraciones raras pueden presentarse dis0inución de las pulsaciones yau0ento de la tensión arterial.

- lteraciones -astrointestinales. 7recuentes co0o &ó0itos/ estrei0iento y sequedad+ucal. Otras alteraciones inrecuentes K0enores al 1!H pueden ser arcadas/ irritación-astrointestinalKsensación de plenitud/ pesade6H.

- lteraciones del A,-ado. En al-unos casos aislados/ coincidiendo con el uso de tra0adol/se Aa o+ser&ado un au0ento de las transa0inasas Ken6i0as Aep8ticasH.

- lteraciones cut8neas. 7recuentes co0o au0ento de la sudoración. Co0o alteracionesinrecuentes pueden aparecer reacciones cut8neas Kp.e. picor/ erupción cut8nea/

urticariaH.- Otras alteraciones raras pueden ser. (isión +orrosa/ de+ilidad 0uscular/ diicultades alorinar y retención urinariaJ reacciones alBr-icas que &an desde diicultad para respirar/o+strucción de los +ronquios/ ruido o pitos al respirar y ede0a/ Aasta reacción alBr-ica-eneral.

3. ME4MI^O*

H CONCEP4O. Es un 8r0aco perteneciente a la a0ilia de las pira6olonas/ cuyoprototipo es el pira0idón. 4a0+iBn se le conoce co0o dipirona.

El 0eta0i6ol act?a so+re el dolor y la ie+re reduciendo la s,ntesis de prosta-landinasproinla0atorias al inAi+ir al acti&idad de la prosta-landina sintetasa. dierencia de otrosanal-Bsicos no opi8ceos que act?an so+re la s,ntesis de la prostaciclina/ el 0eta0i6ol noproduce eectos -astrolesi&os si-niicati&os.

5H INDICCIONE ; POO*O>I

Dolor a-udo postoperatorio o posttrau08tico. Dolor de tipo cólico. Dolor de ori-entu0oral. 7ie+re alta que no responda a otros antitBr0icos.

CH DOI*as dosis usuales son las si-uientesG

• &,a oralG de 1 a 2 - cada ) Aoras

• &,a parenteralG una a0polla de 2 - de 0eta0i6ol por &,a intra0uscular prounda ointra&enosa lenta K3 0inutosH cada ) Aoras/ sal&o criterio 0Bdico/ sin so+repasar las 3a0pollas por d,a. En la indicación de dolor oncoló-ico se utili6ar8 1:2 1 a0polla cada %)Aoras por &,a oral/ disuelta en naran=a/ cola o cualquier otra +e+ida rerescante.

DH CON49INDICCIONE



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El 0eta0i6ol est8 contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones deAipersensi+ilidad Kpor e=e0plo/ anailaxis o a-ranulocitosisH al 0eta0i6ol u otros deri&adospira6olónicos. Puede existir sensi+ilidad cru6ada en pacientes que Aan tenido s,nto0as deas0a/ rinitis o urticaria despuBs de la ad0inistración de 8cido acetilsalic,lico/ paraceta0olo antiinla0atorios no esteroideos KINEsH. 4a0+iBn est8 contraindicado en casos deporiria a-uda inter0itente y deiciencia con-Bnita de -lucosa%osato desAidro-enasa.

El trata0iento ser8 interru0pido de or0a in0ediata si aparece al-?n si-no o s,nto0asu-esti&o de anailaxis KsAoc anail8ctico/ diicultad para respirar/ as0a/ rinitis/ ede0aan-ioneurótico/ Aipotensión/ urticaria/ erupciónH o a-ranulocitosis Kie+re alta/ escalono/dolor de -ar-anta/ inla0ación en +oca/ nari6 o -ar-anta/ lesiones en 0ucosa oral o-enitalH. De+er8 inor0arse a los pacientes so+re este particular antes de co0en6ar eltrata0iento/ ad&irtiBndoles que suspendan el 0is0o y consulten a su 0Bdicoin0ediata0ente si presentan al-uno de los s,nto0as anterior0ente 0encionados. Dadoslos ries-os asociados al trata0iento con 0eta0i6ol/ de+er8 &alorarse cuidadosa0ente el+alance +eneiciories-o del trata0iento en co0paración con otras alternati&asterapButicas. *os pacientes que Aayan experi0entado una reacción de Aipersensi+ilidad al0eta0i6ol/ no de+en &ol&er a ser reexpuestos al 0is0o. En pacientes con pro+le0as

preexistentes de Ae0atopoyesis Kpor e=e0plo/ trata0iento citost8ticoH sólo se ad0inistrar80eta0i6ol +a=o &i-ilancia 0Bdica. El uso de la a0polla +e+ida para la indicación de dolor oncoló-ico no de+er,a superar los ' d,as.

*a or0a inyecta+le se de+e ad0inistrar ?nica0ente por &,a intra&enosa o intra0uscular prounda. *a ad0inistración intraarterial por error puede producir necrosis del 8rea&ascular distal. De+er8 utili6arse con precaución en pacientes con tensión arterial sistólicapor de+a=o de 1$$ 00


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H CONCEP4O ; COMPOICIN. *a dexa0etasona es un potente -lucocorticoide sintBticocon acciones que se ase0e=an a las de las Aor0onas esteroides. ct?a co0oantiinla0atorio e in0unosupresor. u potencia es de unas 2$3$ &eces la de laAidrocortisona y # &eces 0ayor que la prednisona.

5H INDICCIONE. *a dexa0etasona se usa para tratar 0ucAas inla0aciones yener0edades autoin0unes co0o la artritis reu0atoide. 4a0+iBn se le su0inistra a lospacientes de c8ncer que est8n so0etidos a qui0ioterapia para contrarrestar ciertoseectos secundarios de su trata0iento antitu0oral. 4a0+iBn se su0inistra en pequeascantidades/ nor0al0ente % ta+letas antes y despuBs de al-unas or0as de ciru-,adental/ co0o la extracción de la 0uela del =uicio/ una operación que a 0enudo de=a alpaciente con inla0ación de las 0e=illas. En los tu0ores cere+rales pri0arios o0etast8ticos/ la dexa0etasona se usa para contrarrestar el desarrollo de ede0a quepuede en al-?n 0o0ento co0pri0ir otras estructuras cere+rales. *a Dexa0etasonata0+iBn se ad0inistra en las co0presiones de la 0Bdula espinal/ especial0ente co0o

trata0iento de ur-encia en pacientes so0etidos a Cuidados paliati&os. *a dexa0etasonata0+iBn se usa en ciertas Ae0opat,as 0ali-nas/ especial0ente en el trata0iento del0ielo0a 0?ltiple en el que la dexa0etasona se ad0inistra solo o aco0paada detalido0ida/ *enalido0ida o en co0+inación con adria0icina y &incristina K(DH. e inyectaen el talón en el trata0iento de la ascitis plantar / al-unas &eces con=unta0ente con laacetonida de tria0cinolona.e utili6a para contrarrestar el sAoc alBr-ico si se ad0inistraen altas dosis. Est8 presente en -otas para los o=os y co0o spray nasal *adexa0etasona ta0+iBn se ad0inistra a 0u=eres con ries-o de parto pre0aturo paraesti0ular la 0aduración pul0onar del eto. Esto Aa sido asociado con un +a=o peso en el0o0ento del naci0iento/ aunque no con una ele&ación de la tasa de 0ortalidad neonatal.

CH DOI7ICCIN

- AocG de # a ) 0- por &,a intra&enosa al inicio/ repitiendo si es necesario Aastauna dosis de 2# 0-

- Ener0edades autoin0unes e inla0acionesG terapia a lar-o pla6o con $. a 1/0- por &,a oral al d,a. E&itar dosis 0ayores de 1/ 0- puesto que los eectos secundariosse encuentran con 0ayor recuencia a dosis ele&adas.

- dyu&ante o parte de la qui0ioterapiaG indi&iduali6ado.

- Para uso dia-nósticoG dosiicación especial se-?n caso.

DH CON49INDICCIONE. l-unas de estas contraindicacioneses est8n relacionadasconG

- *a presencia de ?lcera -astrointestinal.


http://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_autoinmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_autoinmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Artritis_reumatoidehttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncerhttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Muela_del_juiciohttp://es.wikipedia.org/wiki/Edemahttp://es.wikipedia.org/wiki/Mieloma_m%C3%BAltiplehttp://es.wikipedia.org/wiki/Talidomidahttp://es.wikipedia.org/wiki/Adriamicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Vincristinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Fascitis_plantarhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Acetonida_de_triamcinolona&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Contraindicaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Contraindicaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Contraindicaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Alcerahttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Alcerahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_autoinmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Artritis_reumatoidehttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Muela_del_juiciohttp://es.wikipedia.org/wiki/Edemahttp://es.wikipedia.org/wiki/Mieloma_m%C3%BAltiplehttp://es.wikipedia.org/wiki/Talidomidahttp://es.wikipedia.org/wiki/Adriamicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Vincristinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Fascitis_plantarhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Acetonida_de_triamcinolona&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Contraindicaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Alcera


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- ,ndro0e de CusAin-

- 7or0as -ra&es de insuiciencia card,aca

- lauco0a preexistente

- Osteoporosis

. C*INDMIICIN DE %$$0-.

H CONCEP4O ; COMPOICIN. Es una lincosa0ida de ori-en se0isintBtico/ deri&ada dela linco0icina. ólo se encuentra disponi+le para ad0inistración por &,a parenteral. uacti&idad anti+acteriana es si0ilar a la de eritro0icina en contra de estailococos yestreptococosJ ade08s es eecti&a en contra de anaero+ios/ en especial5acteroidesra-ilis.

5H INDICCIONE. Est8 indicada para el trata0iento deG acnB &ul-arJ proilaxis parainter&enciones dentales y periodontitisJ inecciones por anaero+ios co0o estreptococos y+a+esiaJ proilaxis de endocarditis +acteriana en pacientes alBr-icos a la penicilinaJinecciones por #acteroides y ClamydiaJ di&erticulosis y endo0etritis/ asociada a un

a0ino-lucósidoJ inecciones intraa+do0inales co0o apendicitis y ener0edad pBl&icainla0atoriaJ proilaxis en ciru-,a de ca+e6a/ cuello y a+do0inal con ries-o deconta0inaciónJ toxoplas0osis. on sensi+les los anaero+ios -ra0positi&oscomoPeptococcus$ Peptostreptococcus$ Eubacterium$ Propionibacterium$ #ifidobacterium y%actobacillus.

CH DOI ; ( DE DMINI49CIN: Oral e intra0uscular.• 'dul"os: *a dosis reco0endada de C*INDMICIN depende del tipo de inección a

co0+atir y la suscepti+ilidad del 0icroor-anis0o. *a dosis diaria reco0endada es de %$$a 12$$ 0-:d,a/ di&ididos en 2 a # to0as. *as dosis de 12$$ a 2'$$ 0-:% Aoras/ resultanadecuadas para inecciones 08s se&eras. No se reco0ienda aplicar 08s de %$$ 0- por &,a I.M.

• %i,os: *a dosis ponderal pro0edio de C*INDMICIN es de 2$ a #$ 0-:-:d,a/ di&ida en

3 ó # to0as diarias en nios con peso 0ayor de 1$ -.• 4a0+iBn se puede calcular la dosis en unción de la supericie corporal/ calculando 3$ a

#$ 0-:02:d,a. En neonatos se reco0ienda 1 a 2$ 0-:-:d,a en 3 ó # dosis

DH CON49INDICCIONE: e encuentra co0pleta0ente contraindicada en pacientes conantecedentes o Aistoria de reacciones alBr-icas a C*INDMICIN y la linco0icina. En


http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Cushinghttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitushttp://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Glaucomahttp://es.wikipedia.org/wiki/Osteoporosishttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Cushinghttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitushttp://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Glaucomahttp://es.wikipedia.org/wiki/Osteoporosis


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pacientes con insuiciencia Aep8tica o renal se requiere a=ustar la dosis. Es posi+le queC*INDMICIN desencadene superinecciones por or-anis0os no sensi+les/ inclusocuando se ad0inistra por &,a &a-inal. De+ido al ries-o de inducir colitisseudo0e0+ranosa. En el paciente/ los ca0+ios en la recuencia de las e&acuacionesde+e ser una indicación para suspender su uso.

%. CE749IFON 1 -r.

H C$NCEP4O ; : O COMPOICIN . Es un 'n"iió"ico cefalosporina de "ercera/eneración

• Cada rasco 80pula contieneGCetriaxonadisódica estBril equi&alente a $. - 1

-de cetriaxona

• Cada a0polleta con diluyente contieneG-ua inyecta+le/ c.+.p. 2/ 3./ ó 1$ 0l.

5H INDICCIONE 4E9PL4IC. Es un anti+iótico +actericida/ de acción prolon-adapara uso parenteral/ y que posee un a0plio espectro de acti&idad contra or-anis0os-ra0positi&os y -ra0ne-ati&os co0oG . pneu0oniae/ . +etaAae0olyticus/ E. coli/ P.0ira+ilis/ . pneu0oniae/ Entero+acter/ erratia/ Pseudo0onas/ 5orreliacrocidurae/


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- Cuando se utilice en or0a proil8ctica en caso de inecciones secundarias a &!'onorroeae$ en 0adres que presenten la inección posparto/ se reco0ienda utili6ar en elneonato de 2 a $ 0-:-/ sin exceder 12 0- por &,a I.M. o I.(.J cuando el neonatopresente otal0,a -onocócica/ o inecciones -enocócicas dise0inadas/ la dosis ser8 de 2a $ 0-:- diarios &,a I.M. o I.(. durante ' d,as.

DH CON49INDICCIONE ;:O D(E94ENCI.Est8 contraindicada en pacientes conAipersensi+ilidad conocida a las cealosporinasJ en pacientes sensi+les a la penicilina sede+er8 considerar la posi+ilidad de reacciones alBr-icas cru6adas.

Cuando existe ener0edad Aep8tica y renal co0+inada se de+e dis0inuir la dosis. En losreciBn nacidos con ictericia existe el ries-o de que ocurra encealopat,a secundaria de+idaa un exceso de +ilirru+ina/ ya que CE749IFON co0pite con Bsta/ en relación con suunión a la al+?0ina sBrica.

Cuando existe ener0edad Aep8tica o renal co0+inada se de+e dis0inuir la dosis. En losreciBn nacidos con ictericia existe el ries-o de que ocurra encealopat,a secundaria/de+ida a reacciones alBr-icas cru6adas.

'. CIP9O7*OFCINO

H CONCEP4O. Es una luoroquinolona con acti&idad +actericida. InAi+e la en6i0a DN -irasa i0pidiendo la replicación del DN +acteriano. CIP9O7*OFCINO > tiene una0plio espectro anti+acteriano/ act?a contra -Br0enes -ra0positi&os y -ra0ne-ati&os co0o enterococos / estailococos Ksensi+les a la 0eticilinaH/ estreptococos/Ca0pylo+acter/


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CIP9O7*OFCINO de+e usarse con precaución en pacientes con alteracionesconocidas o sospecAadas del NC/ tales co0o epilepsia y otros actores quepredisponen a con&ulsiones. Pacientes ancianos o con insuiciencia renal de+en reci+ir dosis 0enores a las Aa+ituales. Es necesario e&itar la exposición prolon-ada al sol. Nose aconse=a conducir &eA,culos o 0ane=ar 08quinas que requieran un 08xi0o estadode alerta 0ental durante el trata0iento. e Aan descrito reacciones de

Aipersensi+ilidad a CIP9O7*OFCINO/ a &eces en or0a de colapso circulatorio-ra&e/ pBrdida del conoci0iento o an-ioede0a.

EH POO*O>.

dultos por &,a oralG CIP9O7*OFCINO > 2$ a '$ 0- cada 12 Aoras. Inecciones le&es y 0oderadas del tracto respiratorio inerior/ Aueso/ articulaciones/piel y te=idos +landos/ sinusitisG CIP9O7*OFCINO > $$ 0-:12 A. En ineccionesse&eras y co0plicadasG CIP9O7*OFCINO > '$ 0-:12 A

7H P9EEN4CIONE- Ciproloxacino > co0pri0idos 2$ 0-. Ca=a por 1$.

Ciproloxacino > co0pri0idos $$ 0-. Ca=a por 1$.

- Ciproloxacino > inyecta+le. 7rasco con 2$$0- de CIP9O7*OFCINO en 2$0l.Ca=a por 1

). (NCOMICIN

H CONCEP4O. Es un anti+iótico -lucopBptido tric,clico/ deri&ado del actino0iceto mycolatopsis orientalis 5actericida. InAi+e la +ios,ntesis de la pared celular +acteriana/interiere en la s,ntesis de 9N y daa la 0e0+rana celular +acteriana.

5H Indicaciones terapButicas

OralG enterocolitis estailocócica y colitis pseudo0e0+ranosa por C. diicile.

I(G inección -ra&e por -ra0Z resistente a blact80icosG a+sceso cere+ral/ endocarditis+acteriana/ inección ósea/ erisipela/ 0enin-itis/ septice0ia. Inección -ra&e por . aureus0eticil,nresistente/ . coa-ulasa K. epider0idisH y Enterococcus resistente a penicilinas.

lternati&a en inección -ra&e por -ra0Z en alBr-icos a blact80icos. Proilaxis quir?r-icao i0plantación protBsica con ries-o de inección por tapAylococcus 0eticilinresistente.Proilaxis de endocarditis +acteriana en pacientes de alto ries-o alBr-icos a blact80icos/en procedi0iento dental o quir?r-ico.

CH Posolo-,a

Oral. ds.G $$ 0-:d,a/ repartidos en 3# to0as/ '1$ d,asJ casos -ra&es Aasta 2 -:d,a.NiosG #$ 0-:-:d,a/ repartido en 3# to0as/ '1$ d,as.

I( Ken 0,n. %$ 0inH. ds.G inicial 3$$ 0-:-:d,aJ Aa+itualG 1 -:12 A o $$ 0-:% A. NiosG1$ 0-:-:% A. Pre0aturos y nios U 1 0esG inicial 1 0-:- se-uido de 1$ 0-:-:12 Adurante 1 se0/ y 1$ 0-:-:) A Aasta 1 0es de edad. I.9.G Clcr ]$ 0l:0inG dosisAa+itual:12 A. Clcr 2$ 0l:0inG Aa+itual:2# A. Clcr 2 0l:0inG Aa+itual:#) A.



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DH Contraindicaciones


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uterino/ ener0edad e+ril o inección/ especial0ente tu+erculosis 0aternalJ inecciónacti&a por Aerpes de tipo II/ 0aternal o queratitis &iral 0aternaJ insuiciencia placentaria/ruptura pre0atura de 0e0+ranas.

De+e considerarse el ries-o+eneicio cuando existan los si-uientes pro+le0as 0BdicosG,ndro0e de In0unodeiciencia dquirida KIDH o inección por el (irus deIn0unodeiciencia


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H CONCEP4O. *a utura de Nylon Monoila0ento con a-u=a a6ul/ incolora o ne-ra detipo no a+sor+i+le/ estBril/ co0puesta de polia0ida. El Nylon Monoila0ento se presentateido ne-ro/ a6ul o no teida incoloro. *as suturas de Nylon Monoila0ento con a-u=aest8n co0puestas por 1 KunaH o 2 KdosH a-u=as de acero inoxida+le #2$ y un Ailo de Nylono apenas por un Ailo/ en esta caso la a-u=a es colocada por el proesional en el 0o0ento

de su uso.5H INDICCIONE. *a utura de Nylon Monoila0ento con a-u=a est8 indicada parasu uso en la aproxi0ación de te=idos internos/ li-aduras y suturas de piel/ incluyendosu uso en procedi0ientos cardio&asculares/ ot8l0icos y neuroló-icos.

CH CCIONE. *a utura de Nylon Monoila0ento con a-u=a produce una 0,ni0areacción inla0atoria a-uda en te=idos/ que es se-uida por una encapsulación -radual dela sutura por te=ido conecti&o i+roso/ cuando es utili6ada en procedi0ientos internos.

DH CON49INDICCIONE. El uso de esta utura est8 contraindicado en procedi0ientosdonde Aaya contacto prolon-ado con soluciones salinas Ktractos +iliar y urinarioHpudiendo resultar or0ación de c8lculos.

EH D(E94ENCI ;P9ECCIONE. No reesterili6ar. DesecAar las suturas a+iertas

no e0pleadas. *os usuarios de+en estar a0iliari6ados con los procedi0ientosquir?r-icos y tBcnicas que in&olucren suturas no a+sor+i+les antes de su e0pleo.De+e tenerse cuidado durante su 0ane=o para aplicar.

2. (IC9I* 3:$. Est8 co0puesto por pol,0eros de 8cido -icólico y l8ctico. 4iene -ranuer6a de tensión y se-uridad del nudo pero/ al i-ual que con el anterior/ puede cortar los+ordes de la Aerida. e a+sor+e en "$ d,as. las 2 se0anas 0antiene un %! de lauer6a de tensión y a las 3 se0anas el #$!.N4E QI9_9>ICO N' ; N' @

H CONCEP4O. *os -uantes sanitarios son productos sanitarios de un solo uso utili6adosco0o +arrera +idireccional entre el personal sanitario y el entorno con el que Bste to0acontacto a tra&Bs de sus 0anosG



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- 9educen la posi+ilidad de que los 0icroor-anis0os presentes en las 0anos delpersonal se trans0itan a los pacientes durante la reali6ación de prue+as o cuidados delpacientes y de unos pacientes a otros.

- Proporcionan protección al cuidador o proesional sanitario e&itando el contacto desus 0anos los a-entes inecciosos.

- pesar de que no e&itan los pincAa6os tienen un eecto protector atenuando elpincAa6o. i este se produce a tra&Bs de un -uante de l8tex se reduce el &olu0en de

san-re transerido en un $!. y por lo tanto el ries-o de inectarse.

5H INDICCIONE. *a utili6ación de -uantes est8 reco0endada en las si-uientescircunstanciasG

- Exposición directaG Contacto con san-re/ luidos corporales/ secreciones y te=idos/con piel no intacta o 0ucosas de un paciente. En situaciones de e0er-encia/ epide0ia.

- Exposición indirectaG l 0anipular o+=etos/ 0ateriales o supericies conta0inadoscon san-re o con otros luidos K&aciado de cuas/ 0anipulación de desAecAos y luidoscorporales/ li0pie6a de instru0ental y equipos…H

- Cuando se realicen pr8cticas in&asi&as que i0plican la penetración quir?r-ica ate=idos/ ca&idades u ór-anos Kinserción y retirada de catBteres intra&enosos/ aspiración desecreciones/ ex80enes pBl&icos y &a-inales/ extracción de san-re/ …H. o durante lareparación de Aeridas por trau0a.

- *os -uantes estBriles se utili6ar8n sie0pre al reali6ar tBcnicas o procedi0ientosin&asi&os Kcateteri6ación &ascular central/ cateteris0o &esical/ cura de Aeridas/ etc.H/ ycuando se 0anipule 0aterial estBril/ etc.

- *os -uantes Aan de ser li0pios y no necesaria0ente estBriles sie0pre que se0anipule san-re/ luidos corporales/ secreciones o 0aterial conta0inado con estosluidos.

- Es o+li-atorio el uso de -uantes sie0pre que el proesional sanitario presenteAeridas/ cortes o lesiones cut8neas.

- No es necesario el uso de -uantes si el contacto es con piel intacta del paciente.

CH 9ECOMENDCIONE DE O Ca0+io de -uantes*os -uantes de+en ca0+iarseG

- Cuando se ca0+ie de paciente.- Cuando se ca0+ie de acti&idad en un 0is0o paciente.- DespuBs de entrar en contacto con a-entes qu,0icos cuyo eecto so+re el 0aterial

de -uante sea desconocido.- En caso de contacto con cre0as de +ase Aidrocar+onada u oleica Kinco0pati+les

con los -uantes de l8texH.- Cuando Aaya contacto con 0aterial conta0inado porque ocurra una salpicadura/

rotura o peroración.- En este ?lti0o caso si existe un contacto directo con el 0aterial inectado o se Aa

producido una Aerida/ de+er8 procederse se-?n la 0anera que dicte el protocolo enunción del ries-o de conta-io existente.

- El ca0+io periódico de los -uantes est8 sie0pre reco0endado en unción del usoque se Aa-a de los 0is0os y de su des-aste.



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- El uso prolon-ado Aace que el eecto +arrera del -uante sea 0enor. *aAiperAidratación producida co0+inada con la -rasa del cuerpo pro&oca des-aste del-uante. s,/ dependiendo del tipo de -uante se reco0iendan los si-uientes ca0+iosG

• >uantes de exa0en de l8tex cada 1 a 3$ 0inutos.• >uantes de exa0en de &inilo cada 1 0inutos.•

>uantes de ciru-,a de l8tex y neopreno cada 1 a 3 Aoras.• >uantes de nitrilo cada 1 a 3$ 0inutosDH e-?n su esterilidadG- >uantes de ciru-,a KestBrilesH.- >uantes de exa0en KestBriles y no estBrilesH.EH e-?n su indicaciónG- >uantes quir?r-icosG EstBriles per0iten 0antener la asepsia cuando se ro0pen las

+arreras naturales de la piel o 0ucosas. Indicados en inter&enciones quir?r-icas ycateteri6aciones. *a calidad de un -uante quir?r-ico no se 0ide sólo por lascaracter,sticas ,sicas del producto/ la sensi+ilidad/ la elasticidad o la resistencia del0aterial. n actor 0uy i0portante a tener en cuenta es el potencial aler-Bnico del -uante.

- >uantes de exa0en o exploraciónG EstBriles y no estBriles.- >uantes de protección espec,icos rente a a-entes qu,0icos y citotóxicosG

Proporcionan protección e i0per0ea+ilidad Knitrilo y neopreno entre otrosH.7H e-?n su or0aG- >uantes anató0icosG e adaptan perecta0ente a la anato0,a de cada 0ano

KderecAa e i6quierdaH.- >uantes a0+idiestrosG n 0is0o -uante se utili6a para a0+as 0anos. *os no

estBriles de l8tex/ &inilo o nitrilo se utili6an para e&itar el contacto ,sico con secreciones/piel o 0ucosas/ as, co0o con 0ateriales sucios o conta0inados en procedi0ientos deries-o. e utili6an en 0anio+ras que no requieren una -ran destre6a o adapta+ilidad

. NE4EI DEN4*

H CONCEP4O. *a anestesia local ador0ece el diente y las enc,as para e&itar que sienta0olestias durante el trata0iento dental. olución esta+le y estBril de clorAidrato de*idoca,na al 2! para anestesia de iniltración o +loqueo ner&iosoJ anestesia epidural yanestesia de supericie.

Cada 1$$ 0l contieneG

*idoca,na ClorAidrato 2 -

olución isioló-ica c.s.

5H 4IPO.


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• *os anestBsicos inyecta+les pre&ienen el dolor en el 8rea de la +oca donde se lle&ar8 a

ca+o el trata0iento. >eneral0ente se inyectan cerca del sitio del trata0iento u en otrolu-ar en la +oca para ayudar a +loquear las ter0inaciones de los ner&ios y ador0ecer te0poral0ente los te=idos de la +oca.*os anestBsicos inyecta+les se usan para losprocedi0ientos co0o la restauración de los dientes/ el trata0iento de los pro+le0as del

canal radicular o de la ener0edad periodontal/ la preparación de los dientes para coronasy la extracción de los dientes.

•

CH INDICCIONE. Para anestesia conducti&a/ +loqueo ner&ioso/ anestesia de iniltración. dapta+le a inter&enciones quir?r-icas/ 0anio+ras o+stBtricas/ dolor cl,nico.

DH DMINI49CIN/ DOI7ICCIN ; P9EEN4CIN. u+cut8nea. Intra0uscular.Epidural. nestesia de infiltracin o bloqueo ner*ioso+ 2 a $ 0l se-?n la extensión de lasupericie a tratar y la respuesta +uscada. 7rascos a0polla con 1$$ 0l de contenido neto.

EH P9ECCIONE. No exceder las dosis 08xi0as reco0endadas. E0plear el 0enor

&olu0en posi+le. No inyectar endo&enoso KaspirarH. Inyectar 0uy lenta0ente. Controlar larespuesta indi&idual.

%. > DEN4*.e e0plean para la introducción de anestBsicos o luidos al cuerpoAu0ano en especialidades dentales. *a presentación de nuestro producto es REstBrilS por lo que est8 listo para usarse/ con toda conian6a.

El producto es RDesecAa+leS/ caracter,stica que tiene co0o &enta=a la se-uridadde los pacientes/ ya que se usa una sola &e6 y se tira/ e&itando su reutili6ación einecciones por esta causa. de08s/ la caracter,stica RtóxicoS-aranti6a la inocuidad del producto ya que no contiene sustancias que puedan

disol&erse o pro&ocar reacciones en el 0o0ento que la -u=aDental entra en contacto con los l,quidos ad0inistrados/ luidos corporales o te=idos delpaciente.Para dar cu0pli0iento a los est8ndares anteriores/ las -u=as Dentales D*P/ son0anuacturadas usando el 0e=or cero inoxida+le y utili6ando tecnolo-,a de &an-uardia.ElMaterial de 7a+ricación es el cero inoxida+le austen,tico/ lo que lo Aace un 0aterialcon excelente resistencia a la corrosión y con un excelente actor de Ai-iene T li0pie6a/ locual nos per0ite se-uir oreciendo y -aranti6ando a nuestros clientes un producto con la08s alta calidad.

*as -u=as Dentales D*P/ est8n cu+iertas por dos tapas pl8sticas/ una transparentedonde se cu+re la C8nula que se introducir8 a la erin-a tipo Carpule y al cartucAo yainstalado en dicAa erin-a/ y otra tapa/ la cual corresponde al color del códi-o e0pleadoen +ase a su cali+re K6ul cali+re 3$> y 0arilla cali+re 2'>H/ &ienen e0pacadas en unaca=a con 1$$ pie6as. Es esterili6ada e0pleando xido de Etileno KEtOH.



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'. E9IN> DE 2$cc. Es un Dispositi&o 0Bdico y es utili6ado para la aspiración o lainyección de luidos.*as=erin-as son un producto estBril/ li+re de piró-enos/ no tóxico yno pro&ocan reacciones tisulares. Est8n a+ricadas con polipropileno 1$$! &ir-en y0ateriales -rado 0Bdico/ el pistón esta a+ricado con un elastó0ero que a dierenciade los productos de l8tex tiene co0o &enta=a que no pro&oca reacciones alBr-icas.

Para un 0e=or despla6a0iento y control durante la ad0inistración o extracciónde l,quidos o luidos/ nuestras =erin-as est8n lu+ricadas con silicón -rado 0edico.Conta0os con =erin-as de dierentes capacidades/ con a-u=a de di&ersoscali+res para que eli=an las que se adapten a sus necesidades/ o sin -u=a.

l-unas de sus &enta=as son las si-uientesG

- CilindroG 7a+ricado con polipropileno 1$$! &ir-en. Cuenta con ce=a o re+orde quesir&e para apoyar los dedos en or0a có0oda y se-ura/ e&itando que estos seres+alen durante su uso. lta claridad/ lo que per0ite &er la dosiicación sin diicultad as,co0o identiicar +ur+u=as ocluidas. Cuenta con escala en 0ililitros/ que per0ite identiicar

de 0anera precisa la dosis a ad0inistrar/ as, co0o un anillo de retención que e&ita que elB0+olo se separe accidental0ente del cilindro.

- E0+oloG En la parte distal/ cuenta con una saliente con aca+ado que per0ite queel dedo pul-ar descanse y se e=er6a presión sin que se res+ale el 0is0o/ otor-ando0ayor se-uridad al 0o0ento de inyectar.

- PistónG 7a+ricado con Aule sintBtico/ es decir li+re de l8tex/ que tiene co0o &enta=a

que no -enera reacciones alBr-icas.

- -u=asG 7a+ricadas en acero inoxida+le equi&alente a los tipos II 3$# y 31%

- Con pa+ellón con códi-o de colores que identiica 8cil0ente el cali+re de la a-u=a.



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). >


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-asa Au0edecida/ esto ta0+iBn sir&e de adaptación y puede posterior0ente acilitar eluso del cepillo dental.

Para los nios que ten-an dientes te0porales o deciduos/ se reco0ienda utili6ar un cepillo0anual con las si-uientes caracter,sticasG Ca+e6as con +ordes protectores/ a+ricadas

con un 0aterial pl8stico/ preeri+le0ente caucAo. Estas ca+e6as e&itan las lesiones quepueden causarse/ por la 0ala utili6ación del cepillo/ con 0o&i0ientos +ruscos o uer6asexa-eradas. *as cerdas de+en ser extrasua&es pues en esta etapa/ se esta li0piando08s te=idos +landos co0o las enc,as/ que los dientes.

l-unos de estos cepillos tienen ila0entos o cerdas con +andas indicadoras/ estas seutili6an para sa+er el 0o0ento =usto en que se de+a ree0pla6ar el cepillo dental yta0+iBn para colocar la cantidad adecuada de cre0a dental en el cepillo.

*os 0an-os de los cepillos de+en ser antidesli6antes/ para que per0itan un 0e=or a-arreaun cuando el cepillo o la 0ano del operador estBn 0o=ados. l-unos cepillos tienen una+ase esta+ili6adora para que al colocarlo so+re una supericie plana/ co0o el la&a0anosdel +ao/ no se cai-a y se conta0ine. Es i0portante ta0+iBn que los 0an-os sean losuiciente0ente lar-os y -ruesos para que los adultos puedan sostenerlo 8cil0ente alcepillar los dientes de los nios. *a ca+e6a del cepillo dental no de+e ser 0uy -rande ypodr,a tener ideal0ente una or0a o&alada o de dia0ante/ para que per0ita 8cil a

receta de medicamentos

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