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LISTA DE MEDICAMENTOS CUBIERTOS(FORMULARIO) 2020

Información sobre la Lista de Medicamentos con Receta

UnitedHealthcare® Senior Care Options (HMO D-SNP) UnitedHealthcare® Senior Care Options NHC (HMO D-SNP)

Notas importantes: Este documento tiene información sobre los medicamentos que cubre este plan. Para obtener información más reciente o si tiene preguntas, llame a Servicio al Cliente al:

Llamada gratuita: 1-888-867-5511, TTY 711 de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana

www.UHCCommunityPlan.com

Número de ID del Formulario 00020047, versión 15 H2226_190701_012345_C SP v01.07 UHCSCO 190701_012345 SP Última actualización: 1 de julio de 2020


UnitedHealthcare® Senior Care Options (HMO D-SNP)UnitedHealthcare® Senior Care Options NHC (HMO D-SNP)Lista de Medicamentos Cubiertos (Formulario) 2020

IntroducciónEste documento se llama Lista de Medicamentos Cubiertos (también se conoce como Lista de Medicamentos). Le indica los medicamentos con receta y los medicamentos sin receta (over-the-counter, OTC) que están cubiertos por UnitedHealthcare Senior Care Options. La Lista de Medicamentos también le indica si hay alguna regla o restricción especial en alguno de los medicamentos cubiertos por UnitedHealthcare Senior Care Options. Los términos clave y sus definiciones aparecen en el último capítulo de la Evidencia de Cobertura.

Nuestra información de contacto, junto con la fecha de la última actualización de la Lista de Medicamentos, aparece en la portada y la contraportada.

Índice

A. Exenciones de Responsabilidad...........................................................................................................4

B. Preguntas Frecuentes (FAQ)................................................................................................................. 5

B1. ¿Qué medicamentos con receta están en la Lista de Medicamentos Cubiertos? (También llamada “Lista de Medicamentos”)............................................................................................5

B2. ¿La Lista de Medicamentos cambia alguna vez?.....................................................................5

B3. ¿Qué sucede cuando hay un cambio en la Lista de Medicamentos?....................................6

B4. ¿Hay alguna restricción o límite en la cobertura de medicamentos? ¿O es necesario que haga algo para poder obtener ciertos medicamentos?...........................................................7

B5. ¿Cómo sabrá si el medicamento que usted quiere tiene limitaciones o si debe hacer algo para obtener el medicamento?.................................................................................................. 8

B6. ¿Qué sucede si cambiamos las reglas de cobertura de algunos medicamentos (por ejemplo, preautorización [preaprobación], límites de cantidad o restricciones de terapia escalonada)?................................................................................................................................8

B7. ¿Cómo puede encontrar un medicamento en la Lista de Medicamentos?........................... 8

B8. ¿Qué debe hacer si el medicamento que quiere tomar no está en la Lista de Medicamentos?........................................................................................................................... 9

B9. ¿Qué debe hacer si es un miembro nuevo de UnitedHealthcare Senior Care Options y no puede encontrar su medicamento en la Lista de Medicamentos o si tiene un problema para conseguir su medicamento?............................................................................................. 9

B10. ¿Puede pedir una excepción para que cubran su medicamento?.......................................10

Esta sección continúa en la página siguiente.

B11. ¿Cómo puede pedir una excepción?...................................................................................... 10

B12. ¿Cuánto tiempo lleva obtener una excepción?...................................................................... 10

B13. ¿Qué son los medicamentos genéricos?................................................................................11

B14. ¿Qué son los medicamentos sin receta (OTC)?.....................................................................11

B15. ¿UnitedHealthcare Senior Care Options cubre productos de venta sin receta que no sean medicamentos?.........................................................................................................................11

B16. ¿Puede obtener un suministro de medicamentos a largo plazo?........................................ 11

B17. ¿Cuál es el copago?..................................................................................................................12

C. Descripción General de la Lista de Medicamentos Cubiertos.........................................................13

C1. Lista de Medicamentos por Condición Médica......................................................................13

C2. Medicamentos cubiertos con límite de cantidad (QL).........................................................100

C3. Lista de Medicamentos sin Receta (OTC)............................................................................ 129

D. Índice de Medicamentos Cubiertos................................................................................................. 198

Si tiene preguntas, llame a Servicio al Cliente de UnitedHealthcare Senior Care Options al 1-888-867-5511, TTY 711, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana. La llamada es gratuita. Para obtener más información, visite www.UHCCommunityPlan.com.

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A. Exenciones de Responsabilidad

Esta es una lista de los medicamentos que los miembros pueden obtener en UnitedHealthcare Senior Care Options.

v UnitedHealthcare SCO es un plan de Cuidado Coordinado que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el programa de Medicaid de la Mancomunidad de Massachusetts. La inscripción en el plan depende de la renovación del contrato del plan con Medicare.

v Es posible que la Lista de Medicamentos (Formulario) sea modificada el 1 de enero de cada año, y de vez en cuando durante el año del plan. Recibirá un aviso cuando esto ocurra.

v Usted siempre puede consultar la Lista de Medicamentos Cubiertos más actualizada de UnitedHealthcare Senior Care Options en Internet en www.UHCCommunityPlan.com o llamar a Servicio al Cliente al número gratuito 1-888-867-5511, TTY 711, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana.

v ATENCIÓN: Si habla español, hay servicios de asistencia de idiomas, sin cargo, a su disposición. Llame a Servicio al Cliente de UnitedHealthcare Senior Care Options al 1-888-867-5511, TTY 711, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana. La llamada es gratuita.

v ATTENTION: If you speak Spanish, language assistance services, free of charge, are available to you. Call UnitedHealthcare Senior Care Options Customer Service at 1-888-867-5511, TTY 711, 8 a.m. - 8 p.m. local time, 7 days a week. The call is free.

v Puede obtener este documento gratis en otros formatos, como en letra grande, braille o audio. Llame a Servicio al Cliente al 1-888-867-5511, TTY 711, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana.

v Llame a Servicio al Cliente y pida que se anote en nuestro sistema que desea recibir los materiales del plan en español, letra grande, braille o audio a partir de ahora.

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B. Preguntas Frecuentes (FAQ)

Encuentre respuestas a las preguntas que tenga sobre esta Lista de Medicamentos Cubiertos. Para obtener más información, puede leer todas las preguntas frecuentes (frequently asked questions, FAQ) o buscar una pregunta y su respuesta.

B1. ¿Qué medicamentos con receta están en la Lista de Medicamentos

Cubiertos? (También llamada “Lista de Medicamentos”).

Los medicamentos de la Lista de Medicamentos que comienza en la página 13 son los medicamentos cubiertos por UnitedHealthcare Senior Care Options. Estos medicamentos están disponibles en las farmacias dentro de nuestra red. Una farmacia está dentro de nuestra red si tenemos un convenio con la farmacia para que trabaje con nosotros y le preste servicios a usted. Nos referimos a estas farmacias como “farmacias de la red”.

· UnitedHealthcare Senior Care Options cubrirá todos los medicamentos médicamente necesarios de la Lista de Medicamentos si:

o Su médico u otro profesional que receta le dice que los necesita para mejorar o mantenerse en buen estado de salud,

o El plan coincide en que el medicamento es médicamente necesario para usted y

o Usted surte la receta en una farmacia de la red de UnitedHealthcare Senior Care Options.

· Es posible que UnitedHealthcare Senior Care Options tenga pasos adicionales para que usted acceda a ciertos medicamentos. Para obtener más información, consulte la pregunta B4.

También puede consultar una lista actualizada de los medicamentos que cubrimos en nuestro sitio web, www.UHCCommunityPlan.com, o llamar a Servicio al Cliente al 1-888-867-5511, TTY 711, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana.

B2. ¿La Lista de Medicamentos cambia alguna vez?

Sí. UnitedHealthcare Senior Care Options puede agregar o quitar medicamentos de la Lista de Medicamentos durante el año. Debemos seguir las reglas de Medicare al hacer estos cambios.

También podemos cambiar las reglas sobre los medicamentos. Por ejemplo, podríamos:

· Decidir exigir o no exigir preautorización (preaprobación) para un medicamento. (Preautorización [preaprobación] es el permiso de UnitedHealthcare Senior Care Options para que usted pueda obtener un medicamento).

· Agregar o cambiar la cantidad que usted puede obtener de un medicamento (límites de cantidad).



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· Agregar o cambiar las restricciones de terapia escalonada de un medicamento. (Terapia escalonada significa que usted debe probar un medicamento antes de que cubramos otro).

Para obtener más información sobre estas reglas de medicamentos, consulte la pregunta B4.

Si usted está tomando un medicamento que estaba cubierto al principio del año, generalmente no quitaremos ni cambiaremos la cobertura de ese medicamento durante el resto del año, a menos que:

· Aparezca un medicamento nuevo más barato en el mercado que tenga la misma eficacia que un medicamento de la Lista de Medicamentos actual o

· Nos enteremos de que un medicamento no es seguro o

· Se retire un medicamento del mercado.

Las preguntas B3 y B6 tienen más información sobre lo que ocurre cuando cambia la Lista de Medicamentos.

· Usted siempre puede consultar la Lista de Medicamentos más actualizada de UnitedHealthcare Senior Care Options en Internet en www.UHCCommunityPlan.com.

· También puede llamar a Servicio al Cliente al 1-888-867-5511, TTY 711, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana para consultar la Lista de Medicamentos actual.

B3. ¿Qué sucede cuando hay un cambio en la Lista de Medicamentos?

Algunos cambios en la Lista de Medicamentos sucederán inmediatamente. Por ejemplo:

· Aparece un nuevo medicamento genérico. A veces, aparece un nuevo medicamento genérico en el mercado que tiene la misma eficacia que un medicamento de marca de la Lista de Medicamentos actual. En esos casos, es posible que quitemos el medicamento de marca y agreguemos el nuevo medicamento genérico. Cuando agregamos el nuevo medicamento genérico, también podríamos decidir mantener el medicamento de marca de la lista, pero cambiar sus reglas o límites de cobertura.

o Es posible que no le avisemos antes de hacer este cambio, pero le enviaremos información sobre el cambio específico que hicimos una vez que ocurra.

o Usted o su proveedor pueden pedir una excepción a estos cambios. Le enviaremos un aviso con los pasos que puede dar para pedir una excepción. Consulte las preguntas B10 - B12 para obtener más información sobre las excepciones.

· Se retira un medicamento del mercado. Si la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) determina que el medicamento que usted está tomando no es seguro, o si el fabricante retira un medicamento del mercado, lo quitaremos de la Lista de Medicamentos. Si usted está tomando el medicamento, le avisaremos. Comuníquese con su médico u otro profesional que receta para hablar sobre sus otras opciones.

Podríamos hacer otros cambios que afecten a los medicamentos que usted toma. Le avisaremos con anticipación sobre estos otros cambios a la Lista de Medicamentos. Estos cambios podrían suceder si:


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· La Administración de Alimentos y Medicamentos emite una nueva regla o si hay nuevas pautas clínicas sobre un medicamento.

· Agregamos un medicamento genérico que es nuevo en el mercado y

· Reemplaza un medicamento de marca que actualmente está en la Lista de Medicamentos o

· Cambian las reglas de cobertura o los límites del medicamento de marca.

Cuando sucedan estos cambios:

· Le avisaremos al menos 30 días antes de que realicemos el cambio en la Lista de Medicamentos o

· Se lo haremos saber y le daremos un suministro de 30 días del medicamento después de que pida un resurtido.

Esto le dará tiempo para hablar con su médico u otro profesional que receta, quienes pueden ayudarle a decidir:

· Si hay un medicamento similar en la Lista de Medicamentos que usted pueda tomar en su lugar o

· Si debería pedir una excepción a estos cambios. Consulte las preguntas B10 - B12 para obtener más información sobre las excepciones.

B4. ¿Hay alguna restricción o límite en la cobertura de medicamentos? ¿O es necesario que haga algo para poder obtener ciertos medicamentos?

Sí. Algunos medicamentos tienen reglas de cobertura o tienen límites en la cantidad que usted puede obtener. En algunos casos, usted, su médico u otro profesional que receta deben hacer algo antes de poder obtener el medicamento. Por ejemplo:

· Preautorización (preaprobación): Para algunos medicamentos, usted, su médico u otro

profesional que receta deben obtener la autorización (aprobación) de UnitedHealthcare Senior

Care Options antes de que usted surta su receta. La preautorización es diferente de una

referencia. Si no obtiene autorización (aprobación), es posible que UnitedHealthcare Senior

Care Options no cubra el medicamento.

· Límites de cantidad: A veces, UnitedHealthcare Senior Care Options limita la cantidad que usted puede obtener de un medicamento.

· Terapia escalonada: En ocasiones, UnitedHealthcare Senior Care Options requiere que usted haga la terapia escalonada. Esto significa que tendrá que probar otros medicamentos en un cierto orden para su condición médica. Tal vez tenga que probar un medicamento



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antes de que cubramos otro medicamento. Si su médico u otro profesional que receta creen que el primer medicamento no es adecuado para usted, cubriremos el segundo.

Para averiguar si su medicamento tiene límites o requisitos adicionales, busque en las tablas de las páginas 15 - 99. También puede visitar nuestro sitio web www.UHCCommunityPlan.com para obtener más información. Hemos publicado documentos en Internet que explican las restricciones de preautorización y terapia escalonada. También puede pedirnos que le enviemos una copia.

Puede pedir una excepción a estos límites. Esto le dará tiempo para hablar con su médico u otro profesional que receta, quienes pueden ayudarle a decidir si hay un medicamento similar en la Lista de Medicamentos que usted pueda tomar en su lugar o si debería pedir una excepción. Consulte las preguntas B10 - B12 para obtener más información sobre las excepciones.

B5. ¿Cómo sabrá si el medicamento que usted quiere tiene limitaciones o si debe hacer algo para obtener el medicamento?

En las páginas 15 - 99 de la Lista de Medicamentos hay una columna titulada “Acciones necesarias, restricciones o límites de uso”.

B6. ¿Qué sucede si cambiamos las reglas de cobertura de algunos medicamentos (por ejemplo, preautorización [preaprobación], límites de cantidad o restricciones de terapia escalonada)?

En algunos casos, le avisaremos con anticipación si agregamos o cambiamos el requisito de preautorización (preaprobación), límites de cantidad o restricciones de terapia escalonada a un medicamento. Consulte la pregunta B3 para obtener más información sobre este aviso anticipado y las situaciones en las que no podríamos avisarle con anticipación cuando cambian las reglas sobre los medicamentos de la Lista de Medicamentos.

B7. ¿Cómo puede encontrar un medicamento en la Lista de Medicamentos?

Hay dos formas de encontrar un medicamento:

· Puede buscar por orden alfabético (si sabe cómo se escribe el medicamento) o

· Puede buscar por condición médica.

Para buscar por orden alfabético, vaya al Índice de Medicamentos Cubiertos que comienza en la página 198. Este Índice es una lista alfabética de todos los medicamentos incluidos en la Lista de Medicamentos. La lista incluye medicamentos de marca y genéricos. Busque su medicamento en el Índice. Al lado del medicamento, verá el número de página donde puede encontrar información sobre la cobertura. Para buscar por condición médica, busque la sección titulada “Lista de Medicamentos por Condición Médica” en la página 13. Los medicamentos de esta sección están agrupados en categorías según el tipo de condición médica que tratan. Por ejemplo, si usted tiene una condición cardíaca, debería buscar en esa categoría. Allí es donde encontrará los medicamentos que tratan las condiciones cardíacas.


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B8. ¿Qué debe hacer si el medicamento que quiere tomar no está en la Lista de Medicamentos?

Si no ve su medicamento en la Lista de Medicamentos, llame a Servicio al Cliente al 1-888-867-5511, TTY 711 y pregunte por el medicamento. Si le dicen que UnitedHealthcare Senior Care Options no cubrirá el medicamento, usted puede hacer una de estas cosas:

· Pedir a Servicio al Cliente una lista de los medicamentos como el que usted quiere tomar. Luego, muéstrele la lista a su médico u otro profesional que receta para que puedan recetarle un medicamento de la Lista de Medicamentos que sea como el que usted quiere tomar. O

· Puede pedir al plan de salud que haga una excepción y cubra su medicamento. Consulte las preguntas B10 - B12 para obtener más información sobre las excepciones.

B9. ¿Qué debe hacer si es un miembro nuevo de UnitedHealthcare Senior Care Options y no puede encontrar su medicamento en la Lista de Medicamentos o si tiene un problema para conseguir su medicamento?

Podemos ayudar. Es posible que cubramos un suministro temporal de 30 días de su medicamento durante los primeros 90 días de su membresía en UnitedHealthcare Senior Care Options. Esto le dará tiempo para hablar con su médico u otro profesional que receta, quienes pueden ayudarle a decidir si hay un medicamento similar en la Lista de Medicamentos que usted pueda tomar en su lugar o si debería pedir una excepción.

Si su receta es por menos días, permitiremos varios resurtidos para proporcionar hasta un máximo de 30 días del medicamento.

Cubriremos un suministro temporal de 30 días de su medicamento si:

· Usted está tomando un medicamento que no se encuentra en nuestra Lista de Medicamentos, o

· Las reglas del plan de salud no le permiten obtener la cantidad que le indicó el profesional que receta, o

· El medicamento requiere la preautorización (preaprobación) de UnitedHealthcare Senior Care Options, o

· Usted está tomando un medicamento que forma parte de una restricción de terapia escalonada.

Si usted está en un asilo de convalecencia o en otro centro de cuidado a largo plazo y necesita un medicamento que no está en la Lista de Medicamentos, o si no puede obtener fácilmente el



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medicamento que necesita, podemos ayudar. Si ha estado en el plan durante más de 90 días, vive en un centro de cuidado a largo plazo y necesita un suministro de inmediato:

· Cubriremos un suministro de 31 días del medicamento que usted necesite (a menos que la receta indique menos días), sin importar que sea o no un miembro nuevo de UnitedHealthcare Senior Care Options.

· Esto es además del suministro temporal durante los primeros 90 días de membresía en UnitedHealthcare Senior Care Options.

Si está pasando por un cambio en su nivel de cuidado, por ejemplo, será trasladado de un hospital a un centro de cuidado a largo plazo, en cualquier momento del año, es posible que cubramos un suministro temporal de 31 días del medicamento que necesita. Esto le dará tiempo para hablar con su médico u otro profesional que receta sobre otras opciones de tratamiento o para intentar obtener una excepción. Consulte las preguntas B10 - B12 para obtener más información sobre las excepciones.

No pagaremos más su medicamento después de que usted obtenga un suministro temporal, a menos que reciba la autorización del plan.

B10. ¿Puede pedir una excepción para que cubran su medicamento?

Sí. Puede pedir a UnitedHealthcare Senior Care Options que haga una excepción y cubra un medicamento que no está en la Lista de Medicamentos.

También puede pedirnos que cambiemos las reglas de su medicamento.

· Por ejemplo, UnitedHealthcare Senior Care Options puede limitar la cantidad que cubriremos de un medicamento. Si su medicamento tiene un límite, puede pedirnos que cambiemos el límite y cubramos más cantidad.

· Otros ejemplos: Puede pedirnos que no apliquemos las restricciones de terapia escalonada o los requisitos de preautorización (preaprobación).

B11. ¿Cómo puede pedir una excepción?

Para pedir una excepción, llame a Servicio al Cliente. Un representante de Servicio al Cliente colaborará con usted y con su proveedor para ayudarles a pedir una excepción. También puede leer el Capítulo 8 de la Evidencia de Cobertura para obtener más información sobre las excepciones.

B12. ¿Cuánto tiempo lleva obtener una excepción?

Primero, debemos recibir una declaración del profesional que receta que respalde su solicitud de excepción. Después de que recibamos la declaración, le informaremos la decisión sobre la solicitud de excepción dentro de las 72 horas.

Si usted o el profesional que receta piensan que su salud podría deteriorarse por tener que esperar 72 horas para recibir una decisión, puede pedir una excepción rápida. Es decir, una


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decisión más rápida. Si el profesional que receta respalda su solicitud, le comunicaremos una decisión dentro de las 24 horas de recibir la declaración de respaldo del profesional.

B13. ¿Qué son los medicamentos genéricos?

Los medicamentos genéricos están compuestos de los mismos ingredientes activos que los medicamentos de marca. Generalmente cuestan menos que los medicamentos de marca y no tienen nombres muy conocidos. Los medicamentos genéricos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

UnitedHealthcare Senior Care Options cubre medicamentos tanto genéricos como de marca.

B14. ¿Qué son los medicamentos sin receta (OTC)?

Los medicamentos sin receta son medicamentos que se venden sin una receta. UnitedHealthcare Senior Care Options cubre algunos medicamentos sin receta cuando su proveedor le extiende una receta. Estos medicamentos sin receta están incluidos en esta Lista de Medicamentos a partir de la página 129.

B15. ¿UnitedHealthcare Senior Care Options cubre productos de venta sin receta que no sean medicamentos?

Sí. UnitedHealthcare Senior Care Options cubre algunos productos de venta sin receta que no son medicamentos cuando su proveedor le extiende una receta. Estos productos de venta sin receta que no son medicamentos están incluidos en la Lista de Medicamentos.

B16. ¿Puede obtener un suministro de medicamentos a largo plazo?

Sí. UnitedHealthcare Senior Care Options ofrece dos maneras de obtener un suministro a largo plazo de medicamentos de “mantenimiento” en la Lista de Medicamentos de nuestro plan. (Los medicamentos de mantenimiento son medicamentos que usted toma con regularidad debido a una condición médica crónica o a largo plazo).

· Farmacia minorista. Algunas farmacias minoristas de nuestra red le permiten obtener un suministro a largo plazo de medicamentos de mantenimiento. El Directorio de Farmacias le indica las farmacias de nuestra red que pueden darle un suministro a largo plazo de medicamentos de mantenimiento.

· Farmacia de pedidos por correo. Para ciertas clases de medicamentos, usted puede usar la farmacia de pedidos por correo de la red del plan. La farmacia de pedidos por correo de nuestro plan le permite recibir un suministro de hasta 90 días. Para obtener los formularios de pedido e información sobre el surtido de sus recetas por correo, consulte su Directorio

de Farmacias, donde encontrará las farmacias con servicio de medicamentos por correo de nuestra red.



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Para obtener más información sobre cómo obtener un suministro a largo plazo de medicamentos, llame a Servicio al Cliente al 1-888-867-5511, TTY 711.

B17. ¿Cuál es el copago?

Los miembros de UnitedHealthcare Senior Care Options no tienen copagos por los medicamentos ni por los productos que no son medicamentos, de venta con y sin receta (OTC), siempre que el miembro cumpla las reglas del plan. Consulte las preguntas B14 y B15 para obtener más información sobre los productos que no son medicamentos y los medicamentos sin receta.

Los niveles son grupos de medicamentos en nuestra Lista de Medicamentos. Su plan tiene 1 nivel llamado “Medicamentos cubiertos”. Todos los medicamentos cubiertos están en este nivel.

· Los medicamentos genéricos del Nivel 1 tienen un copago de $0.

· Los medicamentos de marca del Nivel 1 tienen un copago de $0.

Los medicamentos sin receta tienen un copago de $0.

Si tiene preguntas, llame a Servicio al Cliente al 1-888-867-5511, TTY 711.

tRACK 13tRACK

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C. Descripción General de la Lista de Medicamentos Cubiertos

La Lista de Medicamentos Cubiertos le brinda información sobre los medicamentos cubiertos por UnitedHealthcare Senior Care Options. Si tiene dificultad para encontrar su medicamento en la lista, consulte el Índice de Medicamentos Cubiertos que comienza en la página 198. El índice alfabético enumera todos los medicamentos cubiertos por UnitedHealthcare Senior Care Options.

C1. Lista de Medicamentos por Condición Médica

Los medicamentos de esta sección están agrupados en categorías por tipo. Por ejemplo, si usted está tomando un medicamento para las migrañas, debería buscar en la categoría "Antimigrañosos". Allí es donde encontrará los medicamentos que tratan las migrañas.

La primera columna de la tabla indica el nombre del medicamento. Los medicamentos genéricos aparecen en letra normal (p. ej., Simvastatin) y los medicamentos de marca aparecen en letra remarcada (p. ej., Humalog).

La segunda columna indica el nivel del medicamento de la Parte D de Medicare. Su plan tiene 1 nivel llamado “Medicamentos cubiertos”. Todos los medicamentos cubiertos están en este nivel. Como miembro de este plan, usted no tiene copagos por medicamentos recetados cubiertos cuando los obtiene en farmacias de la red.

La información que se encuentra en la columna “Acciones necesarias, restricciones o límites de uso” indica si UnitedHealthcare Senior Care Options tiene alguna regla para cubrir su medicamento.

Reglas y límites de la cobertura

PA = Preautorización (preaprobación)Para algunos medicamentos, usted, su médico u otro profesional que receta deben obtener la autorización (aprobación) de UnitedHealthcare Senior Care Options antes de que usted surta su receta. La preautorización es diferente de una referencia. Si no obtiene autorización (aprobación), es posible que UnitedHealthcare Senior Care Options no cubra el medicamento.

QL = Límites de cantidadA veces, UnitedHealthcare Senior Care Options limita la cantidad que usted puede obtener de un medicamento.


tRACK142

ST = Terapia escalonadaEn ocasiones, UnitedHealthcare Senior Care Options requiere que usted haga la terapia escalonada. Esto significa que tendrá que probar otros medicamentos en un cierto orden para su condición médica. Tal vez tenga que probar un medicamento antes de que cubramos otro medicamento. Si su médico u otro profesional que receta creen que el primer medicamento no es adecuado para usted, cubriremos el segundo.

Otras reglas de cobertura especiales

B/D = Parte B o Parte D de MedicareSegún su uso, el medicamento puede estar cubierto por la Parte B de Medicare (cuidado médico y cuidado de la salud para pacientes ambulatorios) o la Parte D de Medicare (medicamentos con receta). Es posible que su médico deba proporcionar al plan más información sobre cómo se usará este medicamento para que el plan se asegure de que el medicamento esté cubierto correctamente por Medicare.

LA = Acceso limitadoSi la Administración de Alimentos y Medicamentos establece que el medicamento solamente puede ser suministrado en ciertos centros o por ciertos médicos, el medicamento se considera de “acceso limitado”. Este tipo de medicamentos puede requerir manejo adicional, una mayor coordinación de proveedores o información educativa al paciente, lo cual no se puede realizar en una farmacia de la red.

MME = Equivalente a miligramos de morfina

Es posible que se apliquen límites de cantidad adicionales a todos los medicamentos clasificados como opiáceos que se usan para el tratamiento del dolor. Este límite adicional se llama equivalente a miligramos de morfina (morphine milligram equivalent, MME) y está diseñado para monitorear los niveles seguros de dosificación de opiáceos para aquellas personas que quizás estén tomando más de 1 medicamento opiáceo para el manejo del dolor. Si su médico le receta más que esa cantidad o piensa que el límite no es adecuado para su situación, usted o su médico pueden pedir al plan que cubra la cantidad adicional.

7D = Límite de 7 días

Un medicamento opiáceo usado para el tratamiento del dolor agudo podría estar limitado a un suministro de 7 días para miembros sin historial reciente de uso de opiáceos. Este límite pretende reducir al mínimo el uso de opiáceos a largo plazo. Para los miembros que son nuevos en el plan y tienen un historial reciente de uso de opiáceos, el límite podría anularse si la farmacia se comunica con el plan.

DL = Límite de suministro

Se aplican límites de suministro para este medicamento. Este medicamento está limitado a un suministro de 1 mes por receta.

3

15

Letra normal = Medicamento genérico

tRACK

s

A1

B1

C1Butalbital-Acetaminophen-Caffeine

C1Butalbital-Aspirin-Caffeine

B1

C1Celecoxib

C1Diclofenac Epolamine

C1Diclofenac Potassium

C1Diclofenac Sodium ER

C1Diclofenac Sodium

C1Diclofenac Sodium

C1Diflunisal

C1Etodolac ER

C1Etodolac

C1Etodolac

C1Flector

Nombre del medicamento

Nivel

Acciones necesarias, restricciones o límites de uso

C1Flurbiprofen

Flurbiprofen (100MG tableta oral)

1C1Ibu

Ibu (600mg tableta oral, 800mg tableta oral)

1

C1Ibuprofen

Ibuprofen (suspensión oral)

1C1Ibuprofen

Ibuprofen (400mg tableta oral, 600mg tableta oral, 800mg tableta oral)

1

C1Indomethacin

Indomethacin (25mg cápsula oral de liberación inmediata, 50mg cápsula oral de liberación inmediata)

1

C1Ketoprofen

Ketoprofen (cápsula oral de liberación inmediata)

1

C1Meloxicam

Meloxicam (tableta oral)

1C1Nabumetone

Nabumetone (tableta oral)

1C1Naproxen DR

Naproxen DR (tableta oral de liberación retardada) (EC-Naprosyn genérico)

1

C1Naproxen

Naproxen (suspensión oral)

1C1Naproxen

Naproxen (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Piroxicam

Piroxicam (cápsula oral)

1C1Sulindac

Sulindac (tableta oral) 1

tRACK


Nivel

Acciones necesarias, restriccione o límites de uso

Analgésicos

Analgésicos

Butalbital-Acetaminophen- 1 QLCaffeine (tableta oral)

Butalbital-Aspirin-1 QL

Caffeine (cápsula oral)

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Celecoxib (cápsula 1 QL

oral)

Diclofenac Epolamine 1 PA; QL

(parche transdérmico)

Diclofenac Potassium 1

(tableta oral)

Diclofenac Sodium ER (tableta oral de

1liberación prolongada 24 horas)

Diclofenac Sodium (tableta oral de 1liberación retardada)

Diclofenac Sodium (1%1

gel transdérmico)

Diflunisal (tableta oral) 1

Etodolac ER (tableta oral de liberación 1prolongada 24 horas)

Etodolac (cápsula oral) 1

Etodolac (tableta oral de liberación 1inmediata)

Flector (parche 1 PA; QL

transdérmico)

Letra remarcada = Medicamento de marca

4

16

breviaturas que aparecen en esta tabla en las

tRACK

s

B1

C1Buprenorphine

C1Fentanyl

C1Hydromorphone HCl ER

C1Hysingla ER

C1Levorphanol Tartrate

C1Methadone HCl

C1Methadone HCl


Nivel


C1Morphine Sulfate ER

Morphine Sulfate ER (100mg tableta oral de liberación prolongada, 15mg tableta oral de liberación prolongada, 30mg tableta oral de liberación prolongada, 60mg tableta oral de liberación prolongada) (MS Contin genérico)

17D; MME;

DL; QL

C1Morphine Sulfate ER

Morphine Sulfate ER (200mg tableta oral de liberación prolongada) (MS Contin genérico)

17D; MME;

DL; QL

C1Nucynta ER

Nucynta ER (tableta oral de liberación prolongada 12 horas)

17D; MME;

DL; QLC1Tramadol HCl ER

Tramadol HCl ER (bifásico) (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

17D; MME;

DL; QL

C1Tramadol HCl ER

Tramadol HCl ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

17D; MME;

DL; QL

C1Xtampza ER

Xtampza ER (cápsula oral de liberación prolongada 12 horas, disuasivo del abuso de sustancias)

17D; MME;

DL; QL

B1

Analgésicos opiáceos, acción cortaC1Acetaminophen-Codeine

Acetaminophen-Codeine (120-12mg/5ml solución oral)

17D; MME;

DL; QL


Nivel


Analgésicos opiáceos, acción prolongada

Buprenorphine (parche1 7D; DL; QL

transdérmico semanal)

Fentanyl (100mcg/h parche transdérmico 72 horas, 12mcg/h parche transdérmico 72 horas, 25mcg/h

7D; MME; parche transdérmico 1

DL; QL72 horas, 50mcg/h parche transdérmico 72 horas, 75mcg/h parche transdérmico 72 horas)

Hydromorphone HCl ER (tableta oral de

7D; MME; liberación prolongada 1

DL; QL24 horas, disuasivo delabuso de sustancias)

Hysingla ER (tableta oral de liberación

7D; MME; prolongada 24 horas, 1

DL; QLdisuasivo del abuso de sustancias)

Levorphanol Tartrate 7D; MME; 1

(tableta oral) DL; QL

Methadone HCl 7D; MME; 1

(solución oral) DL; QL

Methadone HCl 7D; MME; 1


Encontrará el significado de los símbolos y las apáginas 13 y 14.

5

17


tRACK

s

C1Acetaminophen-Codeine

C1Butorphanol Tartrate

C1Codeine Sulfate

C1Codeine Sulfate

C1Duramorph

C1Endocet

C1Fentanyl Citrate

C1Hydrocodone-Acetaminophen

C1Hydrocodone-Acetaminophen

C1Hydrocodone-Ibuprofen

C1Hydromorphone HCl


Nivel


C1Hydromorphone HCl

Hydromorphone HCl (2mg tableta oral de liberación inmediata, 4mg tableta oral de liberación inmediata, 8mg tableta oral de liberación inmediata)

17D; MME;

DL; QL

C1Hydromorphone HCl Preservative Free

Hydromorphone HCl Preservative Free (10mg/ml solución para inyección, 50mg/5ml solución para inyección)

1 DL

C1Lorcet HD

Lorcet HD (tableta oral) 17D; MME;

DL; QLC1Lorcet

Lorcet (tableta oral) 17D; MME;

DL; QLC1Lorcet Plus

Lorcet Plus (tableta oral)

17D; MME;

DL; QLC1Morphine Sulfate

Morphine Sulfate (solución oral)

17D; MME;

DL; QLC1Morphine Sulfate

Morphine Sulfate (tableta oral de liberación inmediata)

17D; MME;

DL; QLC1Oxycodone HCl

Oxycodone HCl (100mg/5ml concentrado oral)

17D; MME;

DL; QLC1Oxycodone HCl

Oxycodone HCl (5mg/5ml solución oral)

17D; MME;

DL; QL


Nivel


Acetaminophen-Codeine (300-15mg

7D; MME; tableta oral, 300-30mg 1

DL; QLtableta oral, 300-60mg tableta oral)

Butorphanol Tartrate 7D; MME; 1

(solución nasal) DL; QL

Codeine Sulfate 7D; MME; 1

(15MG tableta oral) DL; QL

Codeine Sulfate (30mg7D; MME;

tableta oral, 60mg 1DL; QL

tableta oral)

Duramorph (solución 1 DL

para inyección)

Endocet (10-325mg tableta oral, 5-325mg 7D; MME;

1tableta oral, 7.5-325mg DL; QLtableta oral)

Fentanyl Citrate (pastilla para chupar 1 PA; DL; QLcon aplicador)

Hydrocodone-Acetaminophen 7D; MME;

1(7.5-325mg/15ml DL; QLsolución oral)

Hydrocodone-Acetaminophen

7D; MME; (10-325mg tableta oral, 1

DL; QL5-325mg tableta oral, 7.5-325mg tableta oral)

Hydrocodone-7D; MME;

Ibuprofen (7.5-200mg 1DL; QL

tableta oral)

Hydromorphone HCl 7D; MME; 1

(1mg/ml líquido oral) DL; QL


6

18


tRACK

s

C1Oxycodone HCl

C1Oxycodone-Acetaminophen

C1Oxycodone-Aspirin

C1Oxycodone-Ibuprofen

C1Tramadol HCl

C1Tramadol-Acetaminophen

C1Trezix

A1

B1

C1Lidocaine

C1Lidocaine


Nivel


C1Lidocaine HCl

Lidocaine HCl (4% solución para uso externo)

1

C1Lidocaine HCl

Lidocaine HCl (gel para uso externo)

1C1Lidocaine Viscous

Lidocaine Viscous (2% solución para la boca/garganta)

1

C1Lidocaine-Prilocaine

Lidocaine-Prilocaine (crema para uso externo)

1

A1

Antiadictivos/agentes para el tratamiento del abuso de sustancias

B1

Ansiolíticos/disuasivos del alcoholC1Acamprosate Calcium

Acamprosate Calcium (tableta oral de liberación retardada)

1

C1Disulfiram

Disulfiram (tableta oral) 1C1Naltrexone HCl

Naltrexone HCl (tableta oral)

1C1Vivitrol

Vivitrol (suspensión reconstituida para inyección intramuscular)

1

B1

Tratamientos para la dependencia de los opiáceos

C1Buprenorphine HCl

Buprenorphine HCl (tableta sublingual)

1 QLC1Buprenorphine HCl-Naloxone HCl

Buprenorphine HCl-Naloxone HCl (película sublingual)

1 QL

C1Buprenorphine HCl-Naloxone HCl

Buprenorphine HCl-Naloxone HCl (tableta sublingual)

1 QL


Nivel


Oxycodone HCl (10mg tableta oral de liberación inmediata, 15mg tableta oral de liberación inmediata,

7D; MME; 20mg tableta oral de 1

DL; QLliberación inmediata, 30mg tableta oral de liberación inmediata, 5mg tableta oral de liberación inmediata)

Oxycodone-Acetaminophen (10-325mg tableta oral, 7D; MME;

12.5-325mg tableta oral, DL; QL5-325mg tableta oral, 7.5-325mg tableta oral)

Oxycodone-Aspirin 7D; MME; 1


Oxycodone-Ibuprofen 7D; MME; 1

(5-400MG tableta oral) DL; QL

Tramadol HCl (50mg 7D; MME;

tableta oral de 1DL; QL

liberación inmediata)

Tramadol-7D; MME;

Acetaminophen 1DL; QL

(tableta oral)

7D; MME; Trezix (cápsula oral) 1

DL; QL

Anestésicos

Anestésicos locales

Lidocaine (5% ungüento para uso 1 QLexterno)

Lidocaine (5% parche 1 PA; QL

para uso externo)


7

19


tRACK

s

C1Suboxone

B1

C1Naloxone HCl

C1Naloxone HCl

C1Naloxone HCl

C1Narcan

B1

C1Bupropion HCl SR

C1Chantix Continuing Month Pak

C1Chantix

C1Chantix Starting Month Pak

C1Nicotrol

C1Nicotrol NS

A1

B1


Nivel


C1Amikacin Sulfate

Amikacin Sulfate (500mg/2ml solución para inyección)

1

C1Gentak

Gentak (ungüento oftálmico)

1C1Gentamicin Sulfate-0.9% Sodium Chloride

Gentamicin Sulfate-0.9% Sodium Chloride (solución para inyección intravenosa)

1

C1Gentamicin Sulfate

Gentamicin Sulfate (crema para uso externo)

1


Gentamicin Sulfate (ungüento para uso externo)

1


Gentamicin Sulfate (40mg/ml solución para inyección)

1


Gentamicin Sulfate (solución oftálmica)

1C1Neomycin Sulfate

Neomycin Sulfate (tableta oral)

1C1Paromomycin Sulfate

Paromomycin Sulfate (cápsula oral)

1C1Streptomycin Sulfate

Streptomycin Sulfate (solución reconstituida para inyección intramuscular)

1

C1Tobramycin

Tobramycin (solución oftálmica)

1C1Tobramycin Sulfate

Tobramycin Sulfate (10mg/ml solución para inyección, 80mg/2ml solución para inyección)

1


Nivel


Suboxone (película 1 QL

sublingual)

Agentes para reversión de opiáceos

Naloxone HCl (0.4mg/ml solución para 1inyección)

Naloxone HCl (cartucho con solución 1para inyección)

Naloxone HCl (jeringa precargada con

1solución para inyección)

Narcan (líquido nasal) 1

Agentes para dejar de fumar

Bupropion HCl SR (150mg tableta oral de liberación prolongada 112 horas, disuasivo deltabaquismo)

Chantix Continuing Month Pak (tableta 1oral)

Chantix (tableta oral) 1

Chantix Starting Month Pak (tableta 1oral)

Nicotrol (inhalador 1

para inhalación)

Nicotrol NS (solución 1

nasal)

Antibacterianos

Aminoglucósidos


8

20


tRACK

s

C1Tobrex

B1

C1Bacitracin

C1Clindamycin HCl

C1Clindamycin Palmitate HCl

C1Clindamycin Phosphate in D5W

C1Clindamycin Phosphate


C1Colistimethate Sodium

C1Dalvance

)C1Daptomycin


Nivel


C1Daptomycin

Daptomycin (500mg solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Linezolid

Linezolid (solución para inyección intravenosa)

1

C1Linezolid

Linezolid (suspensión oral reconstituida)

1C1Linezolid

Linezolid (tableta oral) 1 QLC1Methenamine Hippurate

Methenamine Hippurate (tableta oral)

1C1Metronidazole

Metronidazole (0.75% crema para uso externo)

1

C1Metronidazole

Metronidazole (0.75% gel para uso externo, 1% gel para uso externo)

1

C1Metronidazole

Metronidazole (0.75% loción para uso externo)

1

C1Metronidazole in NaCl 0.79%

Metronidazole in NaCl 0.79% (solución para inyección intravenosa)

1

C1Metronidazole

Metronidazole (250mg tableta oral, 500mg tableta oral)

1

C1Metronidazole

Metronidazole (0.75% gel vaginal)

1C1Mupirocin Calcium

Mupirocin Calcium (crema para uso externo)

1

C1Mupirocin

Mupirocin (ungüento para uso externo)

1


Nivel


Tobrex (ungüento 1

oftálmico)

Antibacterianos, otros

Bacitracin (ungüento 1

oftálmico)

Clindamycin HCl 1

(cápsula oral)

Clindamycin Palmitate HCl (solución oral 1reconstituida)

Clindamycin Phosphate in D5W

1(solución para inyección intravenosa)

Clindamycin Phosphate (300mg/2ml solución para inyección, 600mg/4ml

1solución para inyección, 900mg/6ml solución para inyección)

Clindamycin Phosphate (crema 1vaginal)

Colistimethate Sodium (CBA) (solución

1reconstituida para inyección)

Dalvance (solución reconstituida para 1 PAinyección intravenosa

Daptomycin (350mg solución reconstituida

1para inyección intravenosa)


9

21


tRACK

s

C1Nitrofurantoin Macrocrystal

C1Nitrofurantoin Monohydrate

C1Nitrofurantoin

C1Polymyxin B Sulfate

C1Sulfamylon

C1Tigecycline

C1Tinidazole

C1Trimethoprim

C1Vancomycin HCl


Nivel


C1Vancomycin HCl

Vancomycin HCl (250mg solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Vancomycin HCl

Vancomycin HCl (cápsula oral)

1 QLC1Vandazole

Vandazole (gel vaginal)

1B1

Beta-lactámicos, cefalosporinasC1Cefaclor

Cefaclor (cápsula oral) 1C1Cefadroxil

Cefadroxil (cápsula oral)

1C1Cefadroxil

Cefadroxil (suspensión oral reconstituida)

1C1Cefazolin Sodium

Cefazolin Sodium (10g solución reconstituida para inyección, 1g solución reconstituida para inyección, 500mg solución reconstituida para inyección)

1

C1Cefdinir

Cefdinir (cápsula oral) 1C1Cefdinir

Cefdinir (suspensión oral reconstituida)

1C1Cefepime HCl

Cefepime HCl (solución reconstituida para inyección)

1

C1Cefixime

Cefixime (cápsula oral) 1C1Cefixime

Cefixime (suspensión oral reconstituida)

1C1Cefotetan Disodium

Cefotetan Disodium (solución reconstituida para inyección)

1


Nivel


Nitrofurantoin Macrocrystal (100mg cápsula oral, 50mg 1cápsula oral) (Macrodantin genérico)

Nitrofurantoin Monohydrate 1(Macrobid genérico)

Nitrofurantoin 1

(suspensión oral)

Polymyxin B Sulfate (solución reconstituida 1para inyección)

Sulfamylon (crema 1

para uso externo)

Tigecycline (solución reconstituida para 1inyección intravenosa)

Tinidazole (tableta oral) 1

Trimethoprim (tableta 1

oral)

Vancomycin HCl (10g solución reconstituida para inyección intravenosa, 1g solución reconstituida para inyección intravenosa, 500mg 1solución reconstituida para inyección intravenosa, 750mg solución reconstituida para inyección intravenosa)


10

22


tRACK

s

C1Cefoxitin Sodium

C1Cefoxitin Sodium

C1Cefpodoxime Proxetil

C1Cefpodoxime Proxetil

C1Cefprozil

C1Cefprozil

C1Ceftazidime

C1Ceftriaxone Sodium

C1Ceftriaxone Sodium

C1Cefuroxime Axetil


Nivel


C1Cefuroxime Sodium

Cefuroxime Sodium (solución reconstituida para inyección)

1

C1Cefuroxime Sodium

Cefuroxime Sodium (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Cephalexin

Cephalexin (cápsula oral)

1C1Cephalexin

Cephalexin (suspensión oral reconstituida)

1

C1Suprax

Suprax (cápsula oral) 1C1Suprax

Suprax (500mg/5ml suspensión oral reconstituida)

1

C1Suprax

Suprax (tableta oral masticable)

1C1Tazicef

Tazicef (solución reconstituida para inyección)

1

C1Zerbaxa

Zerbaxa (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1 PA

B1

Beta-lactámicos, otrosC1Aztreonam

Aztreonam (1g solución reconstituida para inyección)

1

C1Ertapenem Sodium

Ertapenem Sodium (solución reconstituida para inyección)

1

C1Imipenem-Cilastatin

Imipenem-Cilastatin (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1


Nivel


Cefoxitin Sodium (solución reconstituida 1para inyección)

Cefoxitin Sodium (solución reconstituida


Cefpodoxime Proxetil (suspensión oral 1reconstituida)

Cefpodoxime Proxetil 1

(tableta oral)

Cefprozil (suspensión 1

oral reconstituida)

Cefprozil (tableta oral) 1

Ceftazidime (solución reconstituida para 1inyección)

Ceftriaxone Sodium (1g solución reconstituida para inyección, 250mg solución reconstituida

1para inyección, 2g solución reconstituida para inyección, 500mg solución reconstituida para inyección)

Ceftriaxone Sodium (10g solución

1reconstituida para inyección intravenosa)

Cefuroxime Axetil 1

(tableta oral)


11

23


tRACK

s

C1Meropenem

B1

C1Amoxicillin

C1Amoxicillin

C1Amoxicillin

C1Amoxicillin

C1Amoxicillin-Potassium Clavulanate ER

C1Amoxicillin-Potassium Clavulanate



C1Ampicillin

C1Ampicillin Sodium


Nivel


C1Ampicillin Sodium

Ampicillin Sodium (10g solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Ampicillin-Sulbactam Sodium

Ampicillin-Sulbactam Sodium (solución reconstituida para inyección)

1

C1Ampicillin-Sulbactam Sodium

Ampicillin-Sulbactam Sodium (15 (10-5)GM solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Bicillin C-R 900/300

Bicillin C-R 900/300 (suspensión para inyección intramuscular)

1

C1Bicillin C-R

Bicillin C-R (suspensión para inyección intramuscular)

1

C1Bicillin L-A

Bicillin L-A (suspensión para inyección intramuscular)

1

C1Dicloxacillin Sodium

Dicloxacillin Sodium (cápsula oral)

1C1Nafcillin Sodium

Nafcillin Sodium (1g solución reconstituida para inyección, 2g solución reconstituida para inyección)

1

C1Nafcillin Sodium

Nafcillin Sodium (10g solución reconstituida para inyección intravenosa)

1


Nivel


Meropenem (solución reconstituida para 1inyección intravenosa)

Beta-lactámicos, penicilinas

Amoxicillin (cápsula 1

oral)

Amoxicillin (suspensión 1

oral reconstituida)

Amoxicillin (tableta 1

oral)

Amoxicillin (tableta oral1

masticable)

Amoxicillin-Potassium Clavulanate ER (tableta

1oral de liberación prolongada 12 horas)

Amoxicillin-Potassium Clavulanate

1(suspensión oral reconstituida)

Amoxicillin-Potassium Clavulanate (tableta

1oral de liberación inmediata)

Amoxicillin-Potassium Clavulanate (tableta 1oral masticable)

Ampicillin (cápsula 1

oral)

Ampicillin Sodium (125mg solución reconstituida para

1inyección, 1g solución reconstituida para inyección)


12

24


tRACK

s

C1Oxacillin Sodium in Dextrose

C1Oxacillin Sodium

C1Oxacillin Sodium

C1Penicillin G Potassium

C1Penicillin G Procaine

C1Penicillin G Sodium

C1Penicillin V Potassium

C1Penicillin V Potassium

C1Piperacillin-Tazobactam

B1

C1Azasite


Nivel


C1Azithromycin

Azithromycin (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Azithromycin

Azithromycin (suspensión oral reconstituida)

1

C1Azithromycin

Azithromycin (tableta oral)

1C1Clarithromycin ER

Clarithromycin ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1

C1Clarithromycin

Clarithromycin (suspensión oral reconstituida)

1

C1Clarithromycin

Clarithromycin (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Dificid

Dificid (tableta oral) 1C1E.E.S. Granules

E.E.S. Granules (suspensión oral reconstituida)

1

C1Erythrocin Lactobionate

Erythrocin Lactobionate (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Erythromycin Base

Erythromycin Base (cápsula oral con partículas de liberación retardada)

1

C1Erythromycin Base

Erythromycin Base (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Erythromycin Base

Erythromycin Base (tableta oral de liberación retardada)

1


Nivel


Oxacillin Sodium in Dextrose (solución


Oxacillin Sodium (solución reconstituida 1para inyección)

Oxacillin Sodium (solución reconstituida


Penicillin G Potassium (20000000 unidades

1solución reconstituida para inyección)

Penicillin G Procaine (suspensión para

1inyección intramuscular)

Penicillin G Sodium (solución reconstituida 1para inyección)

Penicillin V Potassium (solución oral 1reconstituida)

Penicillin V Potassium 1

(tableta oral)

Piperacillin-Tazobactam (solución

1reconstituida para inyección intravenosa)

Macrólidos

Azasite (solución 1

oftálmica)


13

25


tRACK

s

C1Erythromycin Ethylsuccinate

C1Erythromycin Ethylsuccinate

C1Erythromycin

B1

C1Besivance

C1Ciloxan

C1Ciprofloxacin HCl

C1Ciprofloxacin HCl

C1Ciprofloxacin HCl

C1Ciprofloxacin in D5W

C1Gatifloxacin


Nivel


C1Levofloxacin in D5W

Levofloxacin in D5W (500mg/100ml solución para inyección intravenosa, 750mg/150ml solución para inyección intravenosa)

1

C1Levofloxacin

Levofloxacin (25mg/ml solución para inyección intravenosa)

1

C1Levofloxacin

Levofloxacin (0.5% solución oftálmica)

1C1Levofloxacin

Levofloxacin (25mg/ml solución oral)

1C1Levofloxacin

Levofloxacin (250mg tableta oral, 500mg tableta oral, 750mg tableta oral)

1

C1Moxifloxacin HCl in NaCl

Moxifloxacin HCl in NaCl (solución para inyección intravenosa)

1

C1Moxifloxacin HCl

Moxifloxacin HCl (solución oftálmica) (Vigamox genérico)

1

C1Moxifloxacin HCl

Moxifloxacin HCl (tableta oral)

1C1Ofloxacin

Ofloxacin (solución oftálmica)

1C1Ofloxacin

Ofloxacin (tableta oral) 1C1Ofloxacin

Ofloxacin (solución ótica)

1B1

SulfonamidasC1Silver Sulfadiazine

Silver Sulfadiazine (crema para uso externo)

1


Nivel


Erythromycin Ethylsuccinate (200mg/5ml 1suspensión oral reconstituida)

Erythromycin Ethylsuccinate (tableta 1oral)

Erythromycin 1

(ungüento oftálmico)

Quinolonas

Besivance (suspensión 1oftálmica)

Ciloxan (ungüento 1

oftálmico)

Ciprofloxacin HCl 1

(solución oftálmica)

Ciprofloxacin HCl (100mg tableta oral de 1liberación inmediata)

Ciprofloxacin HCl (250mg tableta oral de liberación inmediata, 500mg tableta oral de 1liberación inmediata, 750mg tableta oral de liberación inmediata)

Ciprofloxacin in D5W (200mg/100ml

1solución para inyección intravenosa)

Gatifloxacin (solución 1

oftálmica)


14

26


tRACK

s

C1SSD

C1Sulfacetamide Sodium

C1Sulfacetamide Sodium

C1Sulfadiazine

C1Sulfamethoxazole-Trimethoprim

C1Sulfamethoxazole-Trimethoprim

B1

C1Demeclocycline HCl

C1Doxy 100

C1Doxycycline Hyclate

C1Doxycycline Hyclate

C1Doxycycline Monohydrate



Nivel



Doxycycline Monohydrate (100mg tableta oral, 50mg tableta oral, 75mg tableta oral)

1

C1Minocycline HCl

Minocycline HCl (cápsula oral)

1C1Minocycline HCl

Minocycline HCl (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Tetracycline HCl

Tetracycline HCl (cápsula oral)

1C1Vibramycin

Vibramycin (50mg/5ml jarabe oral)

1A1

AntiepiléticosB1

Antiepiléticos, otrosC1BRIVIACT

BRIVIACT (solución oral)

1 PA; QLC1BRIVIACT

BRIVIACT (tableta oral)

1 PA; QLC1Epidiolex

Epidiolex (solución oral)

1 PAC1Levetiracetam ER

Levetiracetam ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1

C1Levetiracetam

Levetiracetam (solución oral)

1C1Levetiracetam

Levetiracetam (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Nayzilam

Nayzilam (solución nasal)

1


Nivel


SSD (crema para uso 1

externo)

Sulfacetamide Sodium 1


Sulfacetamide Sodium 1


Sulfadiazine (tableta 1

oral)

Sulfamethoxazole-Trimethoprim 1(suspensión oral)

Sulfamethoxazole-Trimethoprim (tableta 1oral)

Tetraciclinas

Demeclocycline HCl 1

(tableta oral)

Doxy 100 (solución reconstituida para 1inyección intravenosa)

Doxycycline Hyclate 1

(cápsula oral)

Doxycycline Hyclate (100mg tableta oral de liberación inmediata, 120mg tableta oral de liberación inmediata)

Doxycycline Monohydrate (100mg

1cápsula oral, 50mg cápsula oral)

Doxycycline Monohydrate

1(suspensión oral reconstituida)


15

27


tRACK

s

C1Roweepra

C1Roweepra XR

C1Spritam

B1

C1Celontin

C1Ethosuximide

C1Ethosuximide

C1Zonisamide

B1

C1Clobazam

C1Clobazam

C1Clobazam

C1Diastat AcuDial

C1Diastat Pediatric

C1Diazepam

C1Gabapentin


Nivel


C1Gabapentin

Gabapentin (250mg/5ml solución oral)

1C1Gabapentin

Gabapentin (tableta oral)

1C1Phenobarbital

Phenobarbital (tónico oral)

1C1Phenobarbital

Phenobarbital (tableta oral)

1C1Primidone

Primidone (tableta oral) 1C1Sympazan

Sympazan (película oral)

1 PA; QLC1Tiagabine HCl

Tiagabine HCl (tableta oral)

1C1Valproic Acid

Valproic Acid (cápsula oral)

1C1Valproic Acid

Valproic Acid (solución oral)

1C1Valtoco 10 MG Dose

Valtoco 10 MG Dose (líquido nasal)

1 QLC1Valtoco 15 MG Dose

Valtoco 15 MG Dose (líquido nasal, paquete de tratamiento)

1 QL

C1Valtoco 20 MG Dose

Valtoco 20 MG Dose (líquido nasal, paquete de tratamiento)

1 QL

C1Valtoco 5 MG Dose


1 QLC1Vigabatrin

Vigabatrin (paquete oral)

1 PA; LA; QLC1Vigabatrin

Vigabatrin (tableta oral) 1 PA; LA; QLC1Vigadrone

Vigadrone (paquete oral)

1 PA; LA; QLB1

Reductores del glutamato


Nivel


Roweepra (tableta oral de liberación 1inmediata)

Roweepra XR (tableta oral de liberación 1prolongada 24 horas)

Spritam (tableta oral soluble de disolución 1inmediata)

Modificadores del canal de calcio

Celontin (cápsula 1

oral)

Ethosuximide (cápsula 1

oral)

Ethosuximide (solución1

oral)

Zonisamide (cápsula 1

oral)

Intensificadores del ácido gamma-aminobutírico (GABA)

Clobazam (2.5mg/ml 1 PA; QL

suspensión oral)

Clobazam (10mg 1 PA; QL

tableta oral)

Clobazam (20mg 1 PA; QL

tableta oral)

Diastat AcuDial (gel 1

rectal)

Diastat Pediatric (gel 1

rectal)

Diazepam (10mg gel rectal, 2.5mg gel rectal, 120mg gel rectal)

Gabapentin (cápsula 1

oral)


16

28


tRACK

s

C1Felbamate

C1Felbamate

C1Fycompa

C1Fycompa

)C1Lamotrigine

C1Lamotrigine

C1Topiramate

C1Topiramate

B1

C1Aptiom

C1Banzel

C1Banzel

C1Carbamazepine ER


Nivel


C1Carbamazepine ER

Carbamazepine ER (tableta oral de liberación prolongada 12 horas)

1

C1Carbamazepine

Carbamazepine (suspensión oral)

1C1Carbamazepine

Carbamazepine (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Carbamazepine

Carbamazepine (tableta oral masticable)

1

C1Dilantin INFATABS

Dilantin INFATABS (tableta oral masticable)

1

C1Dilantin

Dilantin (cápsula oral) 1C1Epitol

Epitol (tableta oral) 1C1Oxcarbazepine

Oxcarbazepine (300mg/5ml suspensión oral)

1

C1Oxcarbazepine

Oxcarbazepine (150mg tableta oral, 300mg tableta oral, 600mg tableta oral)

1

C1Peganone

Peganone (tableta oral)

1C1Phenytek

Phenytek (cápsula oral) 1C1Phenytoin

Phenytoin (suspensión oral)

1C1Phenytoin

Phenytoin (tableta oral masticable)

1C1Phenytoin Sodium Extended

Phenytoin Sodium Extended (cápsula oral)

1

C1Vimpat

Vimpat (solución oral) 1 QL


Nivel


Felbamate (suspensión1

oral)

Felbamate (tableta 1

oral)

Fycompa (suspensión1

oral)

Fycompa (tableta oral 1

Lamotrigine (100mg tableta oral de liberación inmediata, 150mg tableta oral de liberación inmediata, 1200mg tableta oral de liberación inmediata, 25mg tableta oral de liberación inmediata)

Lamotrigine (25mg tableta oral masticable,

15mg tableta oral masticable)

Topiramate (cápsula oral con microgránulos

1dispersables de liberación inmediata)

Topiramate (tableta 1

oral)

Agentes del canal de sodio

Aptiom (tableta oral) 1 QL

Banzel (suspensión 1

oral)

Banzel (tableta oral) 1

Carbamazepine ER (cápsula oral de



17

29


tRACK

s

C1Vimpat

A1

B1

C1Donepezil HCl

C1Donepezil HCl ODT

C1Galantamine Hydrobromide ER

C1Galantamine Hydrobromide

C1Galantamine Hydrobromide

C1Rivastigmine Tartrate

C1Rivastigmine

B1

C1Memantine HCl ER

C1Memantine HCl

C1Memantine HCl


Nivel


C1Memantine HCl Titration Pak

Memantine HCl Titration Pak (tableta oral)

1 PA

A1

AntidepresivosB1

Antidepresivos, otrosC1Bupropion HCl SR

Bupropion HCl SR (tableta oral de liberación prolongada 12 horas)

1

C1Bupropion HCl XL

Bupropion HCl XL (150mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas, 300mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1

C1Bupropion HCl

Bupropion HCl (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Mirtazapine

Mirtazapine (tableta oral)

1C1Mirtazapine ODT

Mirtazapine ODT (tableta oral dispersable)

1

B1

Inhibidores de la monoaminooxidasaC1Emsam

Emsam (parche transdérmico 24 horas)

1 QL

C1Marplan

Marplan (tableta oral) 1C1Phenelzine Sulfate

Phenelzine Sulfate (tableta oral)

1C1Tranylcypromine Sulfate

Tranylcypromine Sulfate (tableta oral)

1


Nivel


Vimpat (tableta oral) 1 QL

Antidemenciales

Inhibidores de la colinesterasa

Donepezil HCl (tableta 1 QL

oral)

Donepezil HCl ODT (tableta oral 1 QLdispersable)

Galantamine Hydrobromide ER (cápsula oral de 1 QLliberación prolongada 24 horas)

Galantamine Hydrobromide 1 QL(solución oral)

Galantamine Hydrobromide (tableta 1 QLoral)

Rivastigmine Tartrate 1 QL

(cápsula oral)

Rivastigmine (parche 1 ST; QL

transdérmico 24 horas)

Antagonistas de los receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA)

Memantine HCl ER (cápsula oral de

1 PA; QLliberación prolongada 24 horas)

Memantine HCl (2mg/1 PA; QL

ml solución oral)

Memantine HCl (10mg tableta oral, 5mg 1 PA; QLtableta oral)


18

30


tRACK

s

B1

d

C1Citalopram Hydrobromide

C1Citalopram Hydrobromide

C1Desvenlafaxine Succinate ER

C1Escitalopram Oxalate

C1Escitalopram Oxalate

C1Fetzima

C1Fetzima Titration

C1Fluoxetine HCl


Nivel


C1Fluoxetine HCl

Fluoxetine HCl (90mg cápsula oral de liberación retardada)

1

C1Fluoxetine HCl

Fluoxetine HCl (20mg/5ml solución oral)

1C1Fluvoxamine Maleate

Fluvoxamine Maleate (tableta oral)

1C1Maprotiline HCl

Maprotiline HCl (tableta oral)

1C1Nefazodone HCl

Nefazodone HCl (tableta oral)

1C1Paroxetine HCl

Paroxetine HCl (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Paxil

Paxil (suspensión oral)

1C1Sertraline HCl

Sertraline HCl (concentrado oral)

1C1Sertraline HCl

Sertraline HCl (tableta oral)

1C1Trazodone HCl

Trazodone HCl (100mg tableta oral, 150mg tableta oral, 50mg tableta oral)

1

C1Trazodone HCl

Trazodone HCl (300mg tableta oral)

1C1Trintellix

Trintellix (tableta oral) 1 QLC1Venlafaxine HCl ER

Venlafaxine HCl ER (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

1

C1Venlafaxine HCl

Venlafaxine HCl (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Viibryd

Viibryd (tableta oral) 1 QL


Nivel


Inhibidores selectivos e la recaptación de serotonina (SSRI)/inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (SNRI)

Citalopram Hydrobromide 1(solución oral)

Citalopram Hydrobromide (tableta 1oral)

Desvenlafaxine Succinate ER (tableta oral de liberación 1 QLprolongada 24 horas) (Pristiq genérico)

Escitalopram Oxalate 1

(solución oral)

Escitalopram Oxalate 1

(tableta oral)

Fetzima (cápsula oral de liberación 1 ST; QLprolongada 24 horas)

Fetzima Titration (cápsula oral de liberación prolongada 1 ST24 horas, paquete de tratamiento)

Fluoxetine HCl (10mg cápsula oral de liberación inmediata, 20mg cápsula oral de 1liberación inmediata, 40mg cápsula oral de liberación inmediata)


19

31


tRACK

s

C1Viibryd Starter Pack

B1

C1Amitriptyline HCl

C1Amoxapine

C1Clomipramine HCl

C1Desipramine HCl

C1Doxepin HCl

C1Doxepin HCl

C1Imipramine HCl

C1Imipramine Pamoate

C1Nortriptyline HCl

C1Nortriptyline HCl

C1Protriptyline HCl

C1Trimipramine Maleate

A1

B1

C1Compro

C1Hydroxyzine Pamoate

C1Meclizine HCl


Nivel


C1Metoclopramide HCl

Metoclopramide HCl (5mg/5ml solución oral)

1

C1Metoclopramide HCl

Metoclopramide HCl (tableta oral)

1C1Perphenazine

Perphenazine (tableta oral)

1C1Prochlorperazine Maleate

Prochlorperazine Maleate (tableta oral)

1C1Prochlorperazine

Prochlorperazine (supositorio rectal)

1C1Scopolamine

Scopolamine (parche transdérmico 72 horas)

1C1Transderm-Scop

Transderm-Scop (1.5mg) (parche transdérmico 72 horas)

1

B1

Adyuvantes para terapia emetogénicaC1Aprepitant

Aprepitant (paquete de tratamiento oral, cápsula oral)

1 PA

C1Dronabinol

Dronabinol (cápsula oral)

1 PAC1Granisetron HCl

Granisetron HCl (tableta oral)

1 B/D, PA; QLC1Ondansetron HCl

Ondansetron HCl (solución oral)

1 B/D, PAC1Ondansetron HCl

Ondansetron HCl (tableta oral)

1 B/D, PAC1Ondansetron ODT

Ondansetron ODT (tableta oral dispersable)

1 B/D, PA

C1Sancuso

Sancuso (parche transdérmico)

1A1

Antimicóticos


Nivel


Viibryd Starter Pack 1 QL

(kit oral)

Tricíclicos

Amitriptyline HCl 1

(tableta oral)

Amoxapine (tableta 1

oral)

Clomipramine HCl 1

(cápsula oral)

Desipramine HCl 1

(tableta oral)

Doxepin HCl (cápsula 1

oral)

Doxepin HCl 1

(concentrado oral)

Imipramine HCl (tableta 1

oral)

Imipramine Pamoate 1

(cápsula oral)

Nortriptyline HCl 1

(cápsula oral)

Nortriptyline HCl 1

(solución oral)

Protriptyline HCl 1

(tableta oral)

Trimipramine Maleate 1

(cápsula oral)

Antieméticos

Antieméticos, otros

Compro (supositorio 1

rectal)

Hydroxyzine Pamoate 1

(cápsula oral)

Meclizine HCl (tableta 1

oral)


20

32


tRACK

s

B1

C1Abelcet

C1AmBisome

)C1Amphotericin B

C1Ciclopirox

C1Ciclopirox

C1Ciclopirox

C1Ciclopirox Olamine

C1Ciclopirox Olamine

C1Clotrimazole

C1Clotrimazole

C1Clotrimazole

C1Econazole Nitrate


Nivel


C1Eraxis

Eraxis (100mg solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Eraxis

Eraxis (50mg solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Fluconazole in Sodium Chloride

Fluconazole in Sodium Chloride (solución para inyección intravenosa)

1

C1Fluconazole

Fluconazole (suspensión oral reconstituida)

1

C1Fluconazole

Fluconazole (tableta oral)

1C1Flucytosine

Flucytosine (cápsula oral)

1C1Griseofulvin Microsize

Griseofulvin Microsize (suspensión oral)

1C1Griseofulvin Microsize

Griseofulvin Microsize (tableta oral)

1C1Griseofulvin Ultramicrosize

Griseofulvin Ultramicrosize (tableta oral)

1

C1Itraconazole

Itraconazole (cápsula oral)

1 PA; QLC1Itraconazole

Itraconazole (solución oral)

1 PAC1Jublia

Jublia (solución para uso externo)

1C1Ketoconazole

Ketoconazole (crema para uso externo)

1 QLC1Ketoconazole

Ketoconazole (champú para uso externo)

1


Nivel


Antimicóticos

Abelcet (suspensión para inyección 1 B/D, PAintravenosa)

AmBisome (suspensión

1 B/D, PAreconstituida para inyección intravenosa

Amphotericin B (solución reconstituida

1 B/D, PApara inyección intravenosa)

Ciclopirox (gel para 1

uso externo)

Ciclopirox (champú 1

para uso externo)

Ciclopirox (solución 1

para uso externo)

Ciclopirox Olamine (crema para uso 1externo)

Ciclopirox Olamine (suspensión para uso 1externo)

Clotrimazole (crema 1

para uso externo)

Clotrimazole (solución 1

para uso externo)

Clotrimazole (pastillas para chupar para la 1boca/garganta)

Econazole Nitrate (crema para uso 1 QLexterno)


21

33


tRACK

s

C1Ketoconazole

C1Mentax

C1Miconazole 3

C1Mycamine

)C1Naftifine HCl

C1Naftin

C1Natacyn

C1Noxafil

C1Noxafil

C1Nyamyc

C1Nystatin

C1Nystatin

C1Nystatin

C1Nystatin

C1Nystatin

C1Nystop


Nivel


C1Posaconazole

Posaconazole (tableta oral de liberación retardada)

1 PA; QL

C1Terbinafine HCl

Terbinafine HCl (tableta oral)

1C1Terconazole

Terconazole (crema vaginal)

1C1Terconazole

Terconazole (supositorio vaginal)

1C1Voriconazole

Voriconazole (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Voriconazole

Voriconazole (suspensión oral reconstituida)

1

C1Voriconazole

Voriconazole (tableta oral)

1A1

AntigotososB1

AntigotososC1Allopurinol

Allopurinol (tableta oral)

1C1Colchicine

Colchicine (0.6mg cápsula oral) (equivalente a la marca Mitigare)

1 QL

C1Colchicine

Colchicine (0.6MG tableta oral) (Colcrys genérico)

1 QL

C1Colcrys

Colcrys (tableta oral) 1 QLC1Febuxostat

Febuxostat (tableta oral)

1 STC1Probenecid

Probenecid (tableta oral)

1C1Probenecid-Colchicine

Probenecid-Colchicine (tableta oral)

1


Nivel


Ketoconazole (tableta 1

oral)

Mentax (crema para 1

uso externo)

Miconazole 3 1

(supositorio vaginal)

Mycamine (solución reconstituida para 1inyección intravenosa

Naftifine HCl (crema 1

para uso externo)

Naftin (gel para uso 1

externo)

Natacyn (suspensión 1

oftálmica)

Noxafil (suspensión 1 QL

oral)

Noxafil (tableta oral de liberación 1 PA; QLretardada)

Nyamyc (polvo para 1

uso externo)

Nystatin (crema para 1

uso externo)

Nystatin (ungüento 1

para uso externo)

Nystatin (polvo para 1

uso externo)

Nystatin (suspensión 1

para la boca/garganta)

Nystatin (tableta oral) 1

Nystop (polvo para uso1

externo)


22

34


tRACK

s

A1

B1

C1Dihydroergotamine Mesylate

C1Ergotamine-Caffeine

C1Migergot

B1

C1Aimovig

C1Emgality

C1Emgality

C1Emgality

C1Timolol Maleate

B1

t


Nivel


C1Naratriptan HCl

Naratriptan HCl (tableta oral)

1 QLC1Rizatriptan Benzoate

Rizatriptan Benzoate (tableta oral)

1 QLC1Rizatriptan Benzoate ODT

Rizatriptan Benzoate ODT (tableta oral dispersable)

1 QL

C1Sumatriptan

Sumatriptan (solución nasal)

1 QLC1Sumatriptan Succinate

Sumatriptan Succinate (100mg tableta oral, 25mg tableta oral, 50mg tableta oral)

1 QL

C1Sumatriptan Succinate Refill

Sumatriptan Succinate Refill (cartucho con solución para inyección subcutánea)

1 QL

C1Sumatriptan Succinate

Sumatriptan Succinate (6mg/0.5ml solución para inyección subcutánea)

1 QL


Sumatriptan Succinate (4mg/0.5ml autoinyectable con solución para inyección subcutánea, 6mg/0.5ml autoinyectable con solución para inyección subcutánea)

1 QL


Nivel


Antimigrañosos

Alcaloides de ergotamina

Dihydroergotamine Mesylate (solución 1nasal)

Ergotamine-Caffeine 1

(tableta oral)

Migergot (supositorio 1

rectal)

Preservativo

Aimovig (autoinyectable con solución para 1 PA; QLinyección subcutánea)

Emgality (300mg dosis) (100mg/ml jeringa precargada

1 PA; QLcon solución para inyección subcutánea)

Emgality (autoinyectable con solución para 1 PA; QLinyección subcutánea)

Emgality (120mg/ml jeringa precargada con solución para 1 PA; QLinyección subcutánea)

Timolol Maleate 1

(tableta oral)

Agonistas de los recep ores de serotonina (5-HT) 1b/1d


23

35


tRACK

s



A1

B1

C1Guanidine HCl

C1Pyridostigmine Bromide ER

C1Pyridostigmine Bromide

C1Pyridostigmine Bromide

A1

B1

C1Dapsone

C1Rifabutin

B1

C1Ethambutol HCl

C1Isoniazid

C1Isoniazid


Nivel


C1Paser

Paser (paquete oral) 1C1Priftin

Priftin (tableta oral) 1C1Pyrazinamide

Pyrazinamide (tableta oral)

1C1Rifampin

Rifampin (600MG solución reconstituida para inyección intravenosa)

1

C1Rifampin

Rifampin (150MG cápsula oral, 300MG cápsula oral)

1

C1Rifater

Rifater (tableta oral) 1C1Sirturo

Sirturo (tableta oral) 1 PA; LAC1Trecator

Trecator (tableta oral) 1A1

AntineoplásicosB1

AlquilantesC1Cyclophosphamide

Cyclophosphamide (cápsula oral)

1 B/D, PAC1Gleostine

Gleostine (100mg cápsula oral)

1C1Gleostine

Gleostine (10mg cápsula oral, 40mg cápsula oral)

1

C1Leukeran

Leukeran (tableta oral)

1C1Matulane

Matulane (cápsula oral)

1 LAC1Valchlor

Valchlor (gel para uso externo)

1 PA; LAB1

AntiandrógenosC1Abiraterone Acetate

Abiraterone Acetate (tableta oral)

1 PA; QLC1Bicalutamide

Bicalutamide (tableta oral)

1


Nivel


Sumatriptan Succinate (6MG/0.5ML autoinyectable con solución para 1 QLinyección subcutánea) (Imitrex STATdose genérico)

Sumatriptan Succinate (6mg/0.5ml jeringa precargada con 1 QLsolución para inyección subcutánea)

Antimiasténicos

Parasimpaticomiméticos

Guanidine HCl 1

(tableta oral)

Pyridostigmine Bromide ER (tableta

1oral de liberación prolongada)

Pyridostigmine 1

Bromide (solución oral)

Pyridostigmine Bromide (60mg tableta

1oral de liberación inmediata)

Antimicobacterianos

Antimicobacterianos, otros

Dapsone (tableta oral) 1

Rifabutin (cápsula oral) 1

Antituberculosos

Ethambutol HCl 1

(tableta oral)

Isoniazid (jarabe oral) 1

Isoniazid (tableta oral) 1


24

36


tRACK

s

C1Erleada

C1Flutamide

C1Nilutamide

C1Nubeqa

C1Xtandi

B1

C1Pomalyst

C1Revlimid

C1Thalomid

B1

cC1Emcyt

C1Soltamox

C1Tamoxifen Citrate

C1Toremifene Citrate

B1

C1Droxia

C1Hydroxyurea

C1Mercaptopurine

C1Purixan

C1Tabloid

B1


Nivel


C1Xpovio

Xpovio (100mg una vez por semana) (tableta oral, paquete de tratamiento)

1 PA; QL

C1Xpovio


1 PA; QL

C1Xpovio


1 PA; QL

C1Xpovio

Xpovio (80mg dos veces por semana) (tableta oral, paquete de tratamiento)

1 PA; QL

B1

Antineoplásicos, otrosC1Copiktra

Copiktra (cápsula oral)

1 PA; QLC1Inrebic

Inrebic (cápsula oral) 1 PA; QLC1Kisqali

Kisqali (200mg dosis) (tableta oral)

1 PA; QLC1Kisqali


1 PA; QLC1Kisqali


1 PA; QLC1Kisqali Femara

Kisqali Femara (400mg dosis) (tableta oral, paquete de tratamiento)

1 PA; QL

C1Kisqali Femara

Kisqali Femara (600mg dosis) (tableta oral, paquete de tratamiento)

1 PA; QL


Nivel


Erleada (tableta oral) 1 PA; QL

Flutamide (cápsula 1

oral)

Nilutamide (tableta 1

oral)

Nubeqa (tableta oral) 1 PA; QL

Xtandi (cápsula oral) 1 PA; LA; QL

Antiangiogénicos

Pomalyst (cápsula 1 PA; QL

oral)

Revlimid (cápsula 1 PA; LA; QL

oral)

Thalomid (cápsula 1 PA; QL

oral)

Antiestrógenos/modifi adores

Emcyt (cápsula oral) 1

Soltamox (solución 1

oral)

Tamoxifen Citrate 1

(tableta oral)

Toremifene Citrate 1

(tableta oral)

Antimetabólicos

Droxia (cápsula oral) 1

Hydroxyurea (cápsula 1

oral)

Mercaptopurine 1

(tableta oral)

Purixan (suspensión 1 PA

oral)

Tabloid (tableta oral) 1 PA

Antineoplásicos


25

37


tRACK

s

C1Kisqali Femara

C1Leucovorin Calcium

C1Leucovorin Calcium

C1Lonsurf

C1Lorbrena

)C1Ninlaro

C1Pemazyre

C1Piqray

C1Piqray

C1Piqray

C1Rozlytrek

C1Synribo

C1Tazverik

C1Verzenio


Nivel


C1Zolinza

Zolinza (cápsula oral) 1 PAB1

Inhibidores de la aromatasa, 3.ª generaciónC1Anastrozole

Anastrozole (tableta oral)

1C1Exemestane

Exemestane (tableta oral)

1C1Letrozole

Letrozole (tableta oral) 1B1

Inhibidores de enzimasC1Balversa

Balversa (tableta oral) 1 PA; QLC1Rubraca

Rubraca (tableta oral) 1 PA; LA; QLC1Talzenna

Talzenna (cápsula oral)

1 PA; LA; QLC1Zejula

Zejula (cápsula oral) 1 PA; LA; QLB1

Inhibidores de la diana molecularC1Afinitor Disperz

Afinitor Disperz (tableta oral soluble)

1 PAC1Afinitor

Afinitor (tableta oral) 1 PAC1Alecensa

Alecensa (cápsula oral)

1 PA; LA; QLC1Alunbrig

Alunbrig (tableta oral) 1 PA; LA; QLC1Alunbrig

Alunbrig (tableta oral, paquete de tratamiento)

1 PA; LA; QL

C1Ayvakit

Ayvakit (tableta oral) 1 PA; LA; QLC1Bosulif

Bosulif (tableta oral) 1 PA; QLC1Braftovi

Braftovi (cápsula oral) 1 PAC1Brukinsa

Brukinsa (cápsula oral)

1 PA; LA; QLC1Cabometyx

Cabometyx (tableta oral)

1 PA; LA; QLC1Calquence

Calquence (cápsula oral)

1 PA; QLC1Caprelsa

Caprelsa (tableta oral) 1 PA; LA


Nivel


Kisqali Femara (200mg dosis)

1 PA; QL(tableta oral, paquete de tratamiento)

Leucovorin Calcium (10mg tableta oral,

115mg tableta oral, 5mgtableta oral)

Leucovorin Calcium 1

(25mg tableta oral)

Lonsurf (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Lorbrena (tableta oral 1 PA; QL

Ninlaro (cápsula oral) 1 PA; QL

Pemazyre (tableta 1 PA; QL

oral)

Piqray (200MG dosis diaria) (tableta oral,

1 PA; QLpaquete de tratamiento)





Rozlytrek (cápsula 1 PA; QL

oral)

Synribo (solución reconstituida para

1 PAinyección subcutánea)

Tazverik (tableta oral) 1 PA; QL

Verzenio (tableta oral) 1 PA; LA; QL


26

38


tRACK

s

C1Cometriq

C1Cometriq

C1Cometriq

C1Cotellic

C1Daurismo

C1Erivedge

C1Erlotinib HCl

C1Everolimus

C1Farydak

C1Gilotrif

C1Ibrance

C1Ibrance

C1Iclusig

C1IDHIFA

C1Imatinib Mesylate

C1Imbruvica

C1Imbruvica

C1Inlyta

C1Iressa

C1Jakafi


Nivel


C1Koselugo

Koselugo (cápsula oral)

1 PA; QLC1Lenvima 10MG Daily Dose

Lenvima 10mg Daily Dose (cápsula oral, paquete de tratamiento)

1 PA; LA

C1Lenvima 12MG Daily Dose


1 PA; LA



1 PA; LA



1 PA; LA



1 PA; LA



1 PA; LA



1 PA; LA


Lenvima 8MG Daily Dose (cápsula oral, paquete de tratamiento)

1 PA; LA

C1Lynparza

Lynparza (tableta oral) 1 PA; LA; QLC1Mekinist

Mekinist (tableta oral) 1 PA; LA


Nivel


Cometriq (100mg 1 PA; LA

dosis diaria) (kit oral)

Cometriq (140mg 1 PA; LA

dosis diaria) (kit oral)

Cometriq (60mg dosis 1 PA; LA

diaria) (kit oral)

Cotellic (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Daurismo (tableta 1 PA; LA; QL

oral)

Erivedge (cápsula 1 PA; LA; QL

oral)

Erlotinib HCl (tableta 1 PA; QL

oral)

Everolimus (2.5MG tableta oral, 5MG

1 PAtableta oral, 7.5MG tableta oral)

Farydak (cápsula oral) 1 PA

Gilotrif (tableta oral) 1 PA; LA

Ibrance (cápsula oral) 1 PA; LA; QL

Ibrance (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Iclusig (tableta oral) 1 PA; LA; QL

IDHIFA (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Imatinib Mesylate 1 PA; QL

(tableta oral)

Imbruvica (cápsula 1 PA; LA; QL

oral)

Imbruvica (tableta 1 PA; QL

oral)

Inlyta (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Iressa (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Jakafi (tableta oral) 1 PA; LA; QL


27

39


tRACK

s

C1Mektovi

C1Nerlynx

C1Nexavar

C1Odomzo

C1Rydapt

C1Sprycel

C1Stivarga

C1Sutent

C1Tafinlar

C1Tagrisso

C1Tasigna

C1Tibsovo

C1Turalio

C1Tykerb

C1Venclexta

C1Venclexta

C1Venclexta Starting Pack

C1Vitrakvi

C1Vitrakvi

C1Vizimpro

C1Votrient

C1Xalkori

C1Xospata

C1Zelboraf

C1Zydelig


Nivel


C1Zykadia

Zykadia (tableta oral) 1 PA; QLB1

RetinoidesC1Bexarotene

Bexarotene (cápsula oral)

1 PAC1Panretin

Panretin (gel para uso externo)

1C1Targretin

Targretin (gel para uso externo)

1 PAC1Tretinoin

Tretinoin (cápsula oral) 1B1

Medicamentos complementarios en el tratamiento

C1Mesnex

Mesnex (tableta oral) 1A1

AntiparasitariosB1

AntihelmínticosC1Albendazole

Albendazole (tableta oral)

1 QLC1Ivermectin

Ivermectin (tableta oral) 1C1Praziquantel

Praziquantel (tableta oral)

1B1

AntiprotozoariosC1Alinia

Alinia (suspensión oral reconstituida)

1C1Alinia

Alinia (tableta oral) 1C1Atovaquone

Atovaquone (suspensión oral)

1C1Atovaquone-Proguanil HCl

Atovaquone-Proguanil HCl (tableta oral)

1C1Benznidazole

Benznidazole (tableta oral)

1C1Chloroquine Phosphate

Chloroquine Phosphate (tableta oral)

1

C1Coartem

Coartem (tableta oral) 1


Nivel


Mektovi (tableta oral) 1 PA

Nerlynx (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Nexavar (tableta oral) 1 PA; LA

Odomzo (cápsula 1 PA; LA; QL

oral)

Rydapt (cápsula oral) 1 PA; QL

Sprycel (tableta oral) 1 PA; QL

Stivarga (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Sutent (cápsula oral) 1 PA; QL

Tafinlar (cápsula oral) 1 PA; LA

Tagrisso (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Tasigna (cápsula oral) 1 PA; QL

Tibsovo (tableta oral) 1 PA; QL

Turalio (cápsula oral) 1 PA; LA; QL

Tykerb (tableta oral) 1 PA; LA

Venclexta (100mg tableta oral, 50mg 1 PA; LA; QLtableta oral)

Venclexta (10mg 1 PA; LA; QL

tableta oral)

Venclexta Starting Pack (tableta oral,

1 PA; LApaquete de tratamiento)

Vitrakvi (cápsula oral) 1 PA; LA; QL

Vitrakvi (solución oral) 1 PA; LA; QL

Vizimpro (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Votrient (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Xalkori (cápsula oral) 1 PA; LA

Xospata (tableta oral) 1 PA; QL

Zelboraf (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Zydelig (tableta oral) 1 PA; LA; QL


28

40


tRACK

s

C1DARAPRIM

C1Hydroxychloroquine Sulfate

C1Mefloquine HCl

C1Nebupent

C1PENTAM 300

C1Pentamidine Isethionate

C1Pentamidine Isethionate

C1Primaquine Phosphate

C1Pyrimethamine

C1Quinine Sulfate

B1

C1Lindane

C1Malathion

C1Permethrin

A1


Nivel


B1

AnticolinérgicosC1Benztropine Mesylate

Benztropine Mesylate (tableta oral)

1C1Trihexyphenidyl HCl

Trihexyphenidyl HCl (solución oral)

1C1Trihexyphenidyl HCl

Trihexyphenidyl HCl (tableta oral)

1B1

Antiparkinsonianos, otrosC1Amantadine HCl

Amantadine HCl (cápsula oral)

1C1Amantadine HCl

Amantadine HCl (jarabe oral)

1C1Amantadine HCl

Amantadine HCl (tableta oral)

1C1Entacapone

Entacapone (tableta oral)

1C1Tolcapone

Tolcapone (tableta oral)

1 QLB1

Agonistas dopaminérgicosC1Apokyn

Apokyn (cartucho con solución para inyección subcutánea)

1 PA; LA; QL

C1Bromocriptine Mesylate

Bromocriptine Mesylate (cápsula oral)

1C1Bromocriptine Mesylate

Bromocriptine Mesylate (tableta oral)

1C1Neupro

Neupro (parche transdérmico 24 horas)

1

C1Pramipexole Dihydrochloride

Pramipexole Dihydrochloride (tableta oral de liberación inmediata)

1


Nivel


DARAPRIM (tableta 1

oral)

Hydroxychloroquine 1

Sulfate (tableta oral)

Mefloquine HCl (tableta 1

oral)

Nebupent (solución reconstituida para 1 B/D, PA; QLinhalación)

PENTAM 300 (solución


Pentamidine Isethionate (solución

1 B/D, PA; QLreconstituida para inhalación)

Pentamidine Isethionate (solución


Primaquine Phosphate 1

(tableta oral)

Pyrimethamine (tableta1

oral)

Quinine Sulfate 1 PA

(cápsula oral)

Pediculicidas/escabicidas

Lindane (champú para 1

uso externo)

Malathion (loción para 1

uso externo)

Permethrin (crema 1

para uso externo)

Antiparkinsonianos


29

41


tRACK

s

C1Ropinirole HCl

B1

C1Carbidopa

C1Carbidopa-Levodopa ER

C1Carbidopa-Levodopa

C1Carbidopa-Levodopa ODT

C1Carbidopa-Levodopa-Entacapone

C1Rytary

B1

C1Rasagiline Mesylate

C1Selegiline HCl

C1Selegiline HCl

C1Zelapar

A1

B1


Nivel


C1Chlorpromazine HCl

Chlorpromazine HCl (tableta oral)

1C1Fluphenazine Decanoate

Fluphenazine Decanoate (solución para inyección)

1

C1Fluphenazine HCl

Fluphenazine HCl (2.5mg/ml solución para inyección)

1

C1Fluphenazine HCl

Fluphenazine HCl (5mg/ml concentrado oral)

1

C1Fluphenazine HCl

Fluphenazine HCl (2.5mg/5ml tónico oral)

1C1Fluphenazine HCl

Fluphenazine HCl (10mg tableta oral, 1mg tableta oral, 2.5mg tableta oral, 5mg tableta oral)

1

C1Haloperidol Decanoate

Haloperidol Decanoate (solución para inyección intramuscular)

1

C1Haloperidol Lactate

Haloperidol Lactate (solución para inyección)

1

C1Haloperidol Lactate

Haloperidol Lactate (concentrado oral)

1C1Haloperidol

Haloperidol (tableta oral)

1C1Loxapine Succinate

Loxapine Succinate (cápsula oral)

1C1Molindone HCl

Molindone HCl (tableta oral)

1C1Pimozide

Pimozide (tableta oral) 1


Nivel


Ropinirole HCl (tableta oral de liberación 1inmediata)

Precursores de la dopamina/inhibidores de la decarboxilasa de L-aminoácidos

Carbidopa (tableta 1

oral)

Carbidopa-Levodopa ER (tableta oral de 1liberación prolongada)

Carbidopa-Levodopa (tableta oral de 1liberación inmediata)

Carbidopa-Levodopa ODT (tableta oral 1dispersable)

Carbidopa-Levodopa-Entacapone (tableta 1oral)

Rytary (cápsula oral de liberación 1 STprolongada)

Inhibidores de la monoaminooxidasa B (MAO-B)

Rasagiline Mesylate 1

(tableta oral)

Selegiline HCl (cápsula1

oral)

Selegiline HCl (tableta 1

oral)

Zelapar (tableta oral 1

dispersable)

Antipsicóticos

1.ª generación/típicos


30

42


tRACK

s

C1Thioridazine HCl

C1Thiothixene

C1Trifluoperazine HCl

B1

C1Abilify Maintena

C1Abilify Maintena

C1Aripiprazole

C1Aripiprazole

C1Aripiprazole ODT

C1Aristada Initio


Nivel


C1Aristada

Aristada (jeringa precargada para inyección intramuscular)

1

C1Caplyta

Caplyta (cápsula oral) 1 ST; QLC1Fanapt

Fanapt (10mg tableta oral, 12mg tableta oral, 4mg tableta oral, 6mg tableta oral, 8mg tableta oral)

1 ST; QL

C1Fanapt

Fanapt (1mg tableta oral, 2mg tableta oral)

1 ST; QLC1Fanapt Titration Pack

Fanapt Titration Pack (tableta oral)

1 STC1Geodon

Geodon (solución reconstituida para inyección intramuscular)

1


Nivel


Thioridazine HCl 1

(tableta oral)

Thiothixene (cápsula 1

oral)

Trifluoperazine HCl 1

(tableta oral)

2.ª generación/atípicos

Abilify Maintena (jeringa precargada

1para inyección intramuscular)

Abilify Maintena (suspensión reconstituida de

1liberación prolongadapara inyección intramuscular)

Aripiprazole (1mg/ml 1 QL

solución oral)

Aripiprazole (10mg tableta oral, 15mg tableta oral, 20mg tableta oral, 2mg 1 QLtableta oral, 30mg tableta oral, 5mg tableta oral)

Aripiprazole ODT (10mg tableta oral dispersable, 15mg 1 QLtableta oral dispersable)

Aristada Initio (jeringaprecargada para



31

43


tRACK

s

C1Invega Sustenna

C1Invega Sustenna

C1Invega Trinza

C1Latuda

C1Nuplazid

C1Nuplazid


Nivel


C1Olanzapine

Olanzapine (10mg solución reconstituida para inyección intramuscular)

1

C1Olanzapine

Olanzapine (10mg tableta oral, 15mg tableta oral, 2.5mg tableta oral, 20mg tableta oral, 5mg tableta oral, 7.5mg tableta oral)

1 QL

C1Olanzapine ODT

Olanzapine ODT (10mg tableta oral dispersable, 15mg tableta oral dispersable, 20mg tableta oral dispersable, 5mg tableta oral dispersable)

1 QL

C1Paliperidone ER

Paliperidone ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1 QL

C1Perseris

Perseris (jeringa precargada para inyección subcutánea)

1

C1Quetiapine Fumarate ER

Quetiapine Fumarate ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1 QL

C1Quetiapine Fumarate

Quetiapine Fumarate (tableta oral de liberación inmediata)

1 QL

C1Rexulti

Rexulti (tableta oral) 1 QL


Nivel


Invega Sustenna (117mg/0.75ml jeringa precargada con suspensión para inyección intramuscular, 156mg/ml jeringa precargada con suspensión para inyección intramuscular, 1234mg/1.5ml jeringa precargada con suspensión para inyección intramuscular, 78mg/0.5ml jeringa precargada con suspensión para inyección intramuscular)

Invega Sustenna (39mg/0.25ml jeringaprecargada con

1suspensión para inyección intramuscular)

Invega Trinza (jeringa precargada con suspensión para 1inyección intramuscular)

Latuda (tableta oral) 1 QL

Nuplazid (cápsula 1 PA; QL

oral)

Nuplazid (tableta oral) 1 PA; QL


32

44


tRACK

s

C1Risperdal Consta

C1Risperdal Consta

C1Risperidone

C1Risperidone


Nivel


C1Risperidone ODT

Risperidone ODT (0.25mg tableta oral dispersable, 0.5mg tableta oral dispersable, 1mg tableta oral dispersable, 2mg tableta oral dispersable, 3mg tableta oral dispersable, 4mg tableta oral dispersable)

1

C1Saphris

Saphris (tableta sublingual)

1 QLC1Secuado

Secuado (parche transdérmico 24 horas)

1 PA; QL

C1Vraylar

Vraylar (1.5mg cápsula oral, 3mg cápsula oral, 4.5mg cápsula oral, 6mg cápsula oral)

1 ST; QL

C1Vraylar

Vraylar (cápsula oral, paquete de tratamiento)

1 ST

C1Ziprasidone HCl

Ziprasidone HCl (cápsula oral)

1 QLC1Zyprexa Relprevv

Zyprexa Relprevv (210mg suspensión reconstituida para inyección intramuscular)

1

B1

Resistentes al tratamiento


Nivel


Risperdal Consta (12.5MG suspensión reconstituida de liberación prolongadapara inyección intramuscular, 25MG 1suspensión reconstituida de liberación prolongadapara inyección intramuscular)

Risperdal Consta (37.5MG suspensión reconstituida de liberación prolongadapara inyección intramuscular, 50MG 1suspensión reconstituida de liberación prolongadapara inyección intramuscular)

Risperidone (1mg/ml 1

solución oral)

Risperidone (0.25mg tableta oral, 0.5mg tableta oral, 1mg tableta oral, 2mg 1tableta oral, 3mg tableta oral, 4mg tableta oral)


33

45


tRACK

s

C1Clozapine

C1Clozapine ODT

C1Versacloz

A1

B1

C1Valganciclovir HCl

C1Valganciclovir HCl

C1Zirgan

B1

C1Adefovir Dipivoxil

C1Baraclude

C1Entecavir

C1Epivir HBV


Nivel


C1Lamivudine

Lamivudine (100mg tableta oral)

1C1Vemlidy

Vemlidy (tableta oral) 1 QLB1

Antihepatitis C (HCV), otros agentesC1Intron A

Intron A (solución para inyección)

1 PA; LAC1Intron A

Intron A (solución reconstituida para inyección)

1 PA; LA

C1Pegasys ProClick

Pegasys ProClick (solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Pegasys

Pegasys (solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Ribavirin

Ribavirin (tableta oral) 1C1Sylatron

Sylatron (200mcg kit para inyección subcutánea, 300mcg kit para inyección subcutánea)

1 PA

B1

Antihepatitis C (HCV), agentes de acción directa

C1Epclusa

Epclusa (tableta oral) 1 PA; QLC1Mavyret

Mavyret (tableta oral) 1 PA; QLC1Sofosbuvir-Velpatasvir

Sofosbuvir-Velpatasvir (tableta oral)

1 PA; QLC1Sovaldi

Sovaldi (400MG tableta oral)

1 PA; QLC1Vosevi

Vosevi (tableta oral) 1 PA; QLB1

AntiherpéticosC1Acyclovir

Acyclovir (ungüento para uso externo)

1 QL


Nivel


Clozapine (100mg tableta oral, 200mg tableta oral, 25mg 1tableta oral, 50mg tableta oral)

Clozapine ODT (100mg tableta oral dispersable, 12.5mg tableta oral dispersable, 150mg tableta oral 1 QLdispersable, 200mg tableta oral dispersable, 25mg tableta oral dispersable)

Versacloz 1

(suspensión oral)

Antivirales

Anticitomegalovirus (CMV)

Valganciclovir HCl (solución oral 1 QLreconstituida)

Valganciclovir HCl 1 QL

(tableta oral)

Zirgan (gel oftálmico) 1

Antihepatitis B (HBV)

Adefovir Dipivoxil 1

(tableta oral)

Baraclude (solución 1

oral)

Entecavir (tableta oral) 1

Epivir HBV (solución 1

oral)


34

46


tRACK

s

C1Acyclovir

C1Acyclovir

C1Acyclovir

C1Acyclovir Sodium

C1Denavir

C1Famciclovir

C1Trifluridine

C1Valacyclovir HCl

B1

C1Dovato

C1Genvoya

C1Isentress HD

C1Isentress

C1Isentress

)C1Isentress

C1Isentress

C1Stribild

C1Tivicay


Nivel


C1Tivicay

Tivicay (25mg tableta oral, 50mg tableta oral)

1 QL

C1Triumeq

Triumeq (tableta oral) 1 QLC1Tybost

Tybost (tableta oral) 1 QLB1

Antirretrovirales, inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (NNRTI)

C1Atripla

Atripla (tableta oral) 1 QLC1Complera

Complera (tableta oral)

1 QLC1Delstrigo

Delstrigo (tableta oral) 1 QLC1Edurant

Edurant (tableta oral) 1 QLC1Efavirenz

Efavirenz (cápsula oral) 1 QLC1Efavirenz

Efavirenz (tableta oral) 1 QLC1Intelence

Intelence (100mg tableta oral, 200mg tableta oral)

1 QL

C1Intelence

Intelence (25mg tableta oral)

1 QLC1Juluca

Juluca (tableta oral) 1 QLC1Nevirapine ER

Nevirapine ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1 QL

C1Nevirapine

Nevirapine (suspensión oral)

1 QLC1Nevirapine

Nevirapine (tableta oral de liberación inmediata)

1 QL

C1Odefsey

Odefsey (tableta oral) 1 QLC1Pifeltro

Pifeltro (tableta oral) 1 QLC1Symfi Lo

Symfi Lo (tableta oral) 1 QLC1Symfi

Symfi (tableta oral) 1 QL


Nivel


Acyclovir (cápsula oral) 1

Acyclovir (suspensión 1

oral)

Acyclovir (tableta oral) 1

Acyclovir Sodium (solución para 1 B/D, PAinyección intravenosa)

Denavir (crema para 1 QL

uso externo)

Famciclovir (tableta 1 QL

oral)

Trifluridine (solución 1

oftálmica)

Valacyclovir HCl 1 QL

(tableta oral)

Antirretrovirales, inhibidores de la integrasa (INSTI)

Dovato (tableta oral) 1 QL

Genvoya (tableta oral) 1 QL

Isentress HD (tableta 1 QL

oral)

Isentress (paquete 1 QL

oral)

Isentress (tableta oral 1 QL

Isentress (100mg tableta oral 1 QLmasticable)

Isentress (25mg tableta oral 1 QLmasticable)

Stribild (tableta oral) 1 QL

Tivicay (10mg tableta 1 QL

oral)


35

47


tRACK

s

B1

C1Abacavir Sulfate

C1Abacavir Sulfate

C1Abacavir Sulfate-Lamivudine

C1Abacavir-Lamivudine-Zidovudine

C1Biktarvy

C1Cimduo

C1Descovy

C1Didanosine

C1Emtriva

C1Emtriva

)C1Lamivudine

C1Lamivudine

C1Lamivudine-Zidovudine

C1Stavudine

C1Tenofovir Disoproxil Fumarate

C1Truvada

C1Viread


Nivel


C1Viread

Viread (150mg tableta oral, 200mg tableta oral, 250mg tableta oral)

1 QL

C1Zidovudine

Zidovudine (cápsula oral)

1 QLC1Zidovudine

Zidovudine (jarabe oral)

1 QLC1Zidovudine

Zidovudine (tableta oral)

1 QLB1

Antirretrovirales, otrosC1Fuzeon

Fuzeon (solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 QL

C1Selzentry

Selzentry (solución oral)

1 QLC1Selzentry

Selzentry (150mg tableta oral, 300mg tableta oral, 75mg tableta oral)

1 QL

C1Selzentry

Selzentry (25mg tableta oral)

1 QLB1

Antirretrovirales, inhibidores de la proteinasaC1Aptivus

Aptivus (cápsula oral) 1 QLC1Aptivus

Aptivus (solución oral) 1 QLC1Atazanavir Sulfate

Atazanavir Sulfate (cápsula oral)

1 QLC1Crixivan

Crixivan (cápsula oral) 1 QLC1Evotaz

Evotaz (tableta oral) 1 QLC1Fosamprenavir Calcium

Fosamprenavir Calcium (tableta oral)

1 QLC1Invirase

Invirase (tableta oral) 1 QL


Nivel


Antirretrovirales, inhibidores nucleósidos y nucleótidos de la transcriptasa reversa (NRTI)

Abacavir Sulfate 1 QL

(solución oral)

Abacavir Sulfate 1 QL

(tableta oral)

Abacavir Sulfate-Lamivudine (tableta 1 QLoral)

Abacavir-Lamivudine-Zidovudine (tableta 1 QLoral)

Biktarvy (tableta oral) 1 QL

Cimduo (tableta oral) 1 QL

Descovy (tableta oral) 1 QL

Didanosine (cápsula oral de liberación 1 QLretardada)

Emtriva (cápsula oral) 1 QL

Emtriva (solución oral 1 QL

Lamivudine (10mg/ml 1 QL

solución oral)

Lamivudine (150mg tableta oral, 300mg 1 QLtableta oral)

Lamivudine-Zidovudine1 QL

(tableta oral)

Stavudine (cápsula 1 QL

oral)

Tenofovir Disoproxil 1 QL

Fumarate (tableta oral)

Truvada (tableta oral) 1 QL

Viread (polvo oral) 1 QL


36

48


tRACK

s

C1Kaletra

C1Kaletra

C1Lexiva

C1Lopinavir-Ritonavir

C1Norvir

C1Norvir

C1Prezcobix

C1Prezista

C1Prezista

C1Prezista

C1Reyataz

C1Ritonavir

C1Symtuza

C1Viracept

B1

C1Oseltamivir Phosphate

C1Oseltamivir Phosphate


Nivel


C1Relenza Diskhaler

Relenza Diskhaler (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

1 QL

C1Rimantadine HCl

Rimantadine HCl (tableta oral)

1C1Xofluza

Xofluza (40 MG dosis) (tableta oral, paquete de tratamiento)

1 QL

C1Xofluza

Xofluza (80 MG dosis) (tableta oral, paquete de tratamiento)

1 QL

A1

AnsiolíticosB1

Ansiolíticos, otrosC1Buspirone HCl

Buspirone HCl (tableta oral)

1C1Hydroxyzine HCl

Hydroxyzine HCl (jarabe oral)

1C1Hydroxyzine HCl

Hydroxyzine HCl (tableta oral)

1B1

BenzodiacepinasC1Alprazolam

Alprazolam (tableta oral de liberación inmediata)

1 QL

C1Chlordiazepoxide HCl

Chlordiazepoxide HCl (cápsula oral)

1C1Clonazepam

Clonazepam (0.5mg tableta oral, 1mg tableta oral, 2mg tableta oral)

1 QL


Nivel


Kaletra (100-25mg 1 QL

tableta oral)

Kaletra (200-50mg 1 QL

tableta oral)

Lexiva (suspensión 1 QL

oral)

Lopinavir-Ritonavir 1 QL

(solución oral)

Norvir (paquete oral) 1 QL

Norvir (solución oral) 1 QL

Prezcobix (tableta 1 QL

oral)

Prezista (suspensión 1 QL

oral)

Prezista (150mg tableta oral, 75mg 1 QLtableta oral)

Prezista (600mg tableta oral, 800mg 1 QLtableta oral)

Reyataz (paquete 1 QL

oral)

Ritonavir (tableta oral) 1 QL

Symtuza (tableta oral) 1 QL

Viracept (tableta oral) 1 QL

Antigripales

Oseltamivir Phosphate 1 QL

(cápsula oral)

Oseltamivir Phosphate (suspensión oral 1 QLreconstituida)


37

49


tRACK

s

C1Clonazepam ODT

C1Clorazepate Dipotassium

C1Diazepam Intensol

C1Diazepam

C1Diazepam

C1Lorazepam

C1Lorazepam

A1

B1

aC1Divalproex Sodium ER


Nivel


C1Divalproex Sodium

Divalproex Sodium (cápsula oral con microgránulos dispersables de liberación retardada)

1

C1Divalproex Sodium

Divalproex Sodium (tableta oral de liberación retardada)

1

C1Lithium Carbonate ER

Lithium Carbonate ER (tableta oral de liberación prolongada)

1

C1Lithium Carbonate

Lithium Carbonate (cápsula oral)

1C1Lithium Carbonate

Lithium Carbonate (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Lithium

Lithium (solución oral) 1A1

Reguladores de la glucemiaB1

AntidiabéticosC1Acarbose

Acarbose (tableta oral) 1 QLC1Bydureon BCise

Bydureon BCise (autoinyectable para inyección subcutánea)

1 QL

C1Bydureon

Bydureon (pluma precargada para inyección subcutánea)

1 QL

C1Byetta 10MCG Pen

Byetta 10mcg Pen (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

1 QL


Nivel


Clonazepam ODT (0.125mg tableta oral dispersable, 0.25mg tableta oral dispersable, 0.5mg tableta oral 1 QLdispersable, 1mg tableta oral dispersable, 2mg tableta oral dispersable)

Clorazepate Dipotassium (tableta 1 QLoral)

Diazepam Intensol (5mg/ml concentrado 1 QLoral)

Diazepam (5mg/5ml 1

solución oral)

Diazepam (10mg tableta oral, 2mg

1 QLtableta oral, 5mg tableta oral)

Lorazepam (2mg/ml 1 QL

concentrado oral)

Lorazepam (0.5mg tableta oral, 1mg

1 QLtableta oral, 2mg tableta oral)

Bipolares

Estabilizadores del est do de ánimo

Divalproex Sodium ER (tableta oral de



38

50


tRACK

s

C1Byetta 5MCG Pen

C1Cycloset

C1Glimepiride

C1Glipizide ER

C1Glipizide

C1Glipizide-Metformin HCl

C1Glyxambi

C1Invokamet

C1Invokamet XR

C1Invokana

C1Janumet

C1Janumet XR

C1Januvia

C1Jardiance


Nivel


C1Jentadueto

Jentadueto (tableta oral de liberación inmediata)

1 QL

C1Jentadueto XR

Jentadueto XR (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1 QL

C1Metformin HCl ER

Metformin HCl ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas) (Glucophage XR genérico)

1 QL

C1Metformin HCl

Metformin HCl (500MG/5ML solución oral)

1 QL

C1Metformin HCl

Metformin HCl (1000MG tableta oral de liberación inmediata, 500MG tableta oral de liberación inmediata, 850MG tableta oral de liberación inmediata)

1 QL

C1Miglitol

Miglitol (tableta oral) 1 QLC1Nateglinide

Nateglinide (tableta oral)

1 QLC1Ozempic

Ozempic (0.25 or 0.5MG/dosis) (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

1 QL


Nivel


Byetta 5mcg Pen (pluma precargada con solución para 1 QLinyección subcutánea)

Cycloset (tableta oral) 1 PA; QL

Glimepiride (tableta 1 QL

oral)

Glipizide ER (tableta oral de liberación 1 QLprolongada 24 horas)

Glipizide (tableta oral de liberación 1 QLinmediata)

Glipizide-Metformin 1 QL

HCl (tableta oral)

Glyxambi (tableta 1 QL

oral)

Invokamet (tableta oral de liberación 1 QLinmediata)

Invokamet XR (tabletaoral de liberación 1 QLprolongada 24 horas)

Invokana (tableta oral) 1 QL

Janumet (tableta oral de liberación 1 QLinmediata)

Janumet XR (tableta oral de liberación 1 QLprolongada 24 horas)

Januvia (tableta oral) 1 QL

Jardiance (tableta 1 QL

oral)


39

51


tRACK

s

C1Ozempic

C1Pioglitazone HCl

C1Pioglitazone HCl-Glimepiride

C1Pioglitazone HCl-Metformin HCl

C1Repaglinide

C1Riomet ER

C1Riomet

C1Rybelsus

)C1Soliqua

C1SymlinPen 120


Nivel


C1SymlinPen 60

SymlinPen 60 (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Synjardy

Synjardy (tableta oral de liberación inmediata)

1 QL

C1Synjardy XR

Synjardy XR (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1 QL

C1Tradjenta

Tradjenta (tableta oral)

1 QLC1Trulicity

Trulicity (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

1 QL

C1Victoza

Victoza (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

1 QL

B1

GlucemiaC1Baqsimi Two Pack

Baqsimi Two Pack (polvo nasal)

1C1Diazoxide

Diazoxide (suspensión oral)

1C1GlucaGen HypoKit

GlucaGen HypoKit (solución reconstituida para inyección)

1

C1Glucagon

Glucagon (kit para inyección) (Lilly)

1


Nivel


Ozempic (1MG/dosis)(pluma precargada con solución para 1 QLinyección subcutánea)

Pioglitazone HCl 1 QL

(tableta oral)

Pioglitazone HCl-Glimepiride (tableta 1 QLoral)

Pioglitazone HCl-Metformin HCl (tableta 1 QLoral)

Repaglinide (tableta 1 QL

oral)

Riomet ER (suspensión reconstituida de 1 QLliberación prolongadapara oral)

Riomet (solución oral) 1 QL

Rybelsus (tableta oral 1 QL

Soliqua (pluma precargada con solución para 1 QLinyección subcutánea)

SymlinPen 120 (pluma precargada con solución para 1 PAinyección subcutánea)


40

52


tRACK

s

C1Gvoke PFS

C1Proglycem

B1

C1Humalog Junior KwikPen

C1Humalog KwikPen

C1Humalog Mix 50/50 KwikPen

C1Humalog Mix 50/50

C1Humalog Mix 75/25 KwikPen


Nivel


C1Humalog Mix 75/25

Humalog Mix 75/25 (suspensión para inyección subcutánea)

1

C1Humalog

Humalog (solución para inyección subcutánea)

1

C1Humalog

Humalog (cartucho con solución para inyección subcutánea)

1

C1Humulin 70/30 KwikPen

Humulin 70/30 KwikPen (pluma precargada con suspensión para inyección subcutánea)

1

C1Humulin 70/30

Humulin 70/30 (suspensión para inyección subcutánea)

1

C1Humulin N KwikPen

Humulin N KwikPen (pluma precargada con suspensión para inyección subcutánea)

1

C1Humulin N

Humulin N (suspensión para inyección subcutánea)

1

C1Humulin R

Humulin R (solución para inyección)

1


Nivel


Gvoke PFS (jeringa precargada con solución para 1inyección subcutánea)

Proglycem 1

(suspensión oral)

Insulina

Humalog Junior KwikPen (pluma precargada con

1solución para inyección subcutánea)

Humalog KwikPen (pluma precargada con solución para 1inyección subcutánea)

Humalog Mix 50/50 KwikPen (pluma precargada con

1suspensión para inyección subcutánea)

Humalog Mix 50/50 (suspensión para

1inyección subcutánea)

Humalog Mix 75/25 KwikPen (pluma precargada con

1suspensión para inyección subcutánea)


41

53


tRACK

s

C1Humulin R U-500

C1Humulin R U-500 KwikPen

C1Insulin Lispro

C1Insulin Lispro Junior KwikPen

C1Insulin Lispro Prot & Lispro

C1Insulin Lispro

a


Nivel


C1Lantus SoloStar

Lantus SoloStar (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

1

C1Lantus

Lantus (solución para inyección subcutánea)

1

C1Levemir FlexTouch

Levemir FlexTouch (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

1

C1Levemir

Levemir (solución para inyección subcutánea)

1

C1Toujeo Max SoloStar

Toujeo Max SoloStar (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

1

C1Toujeo SoloStar

Toujeo SoloStar (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

1

C1Tresiba FlexTouch

Tresiba FlexTouch (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

1

C1Tresiba

Tresiba (solución para inyección subcutánea)

1

A1

Hemoderivados, modificadores/expansores del volumen de la sangre


Nivel


Humulin R U-500 (concentrado) (solución para 1inyección subcutánea)

Humulin R U-500 KwikPen (pluma precargada con

1solución para inyección subcutánea)

Insulin Lispro (1 unidad, ampolleta) (pluma precargada con solución para 1inyección subcutánea) (equivalente a la marcaHumalog)

Insulin Lispro Junior KwikPen (pluma precargada con solución para 1inyección subcutánea) (equivalente a la marcaHumalog)

Insulin Lispro Prot & Lispro (pluma precargada con suspensión para 1inyección subcutánea) (equivalente a la marcaHumalog)

Insulin Lispro (Subcutaneous

1Solution) (equivalente la marca Humalog)


42

54


tRACK

s

B1

C1Coumadin

C1Eliquis Starter Pack

C1Eliquis

C1Enoxaparin Sodium

C1Fondaparinux Sodium

C1Fondaparinux Sodium

C1Heparin Sodium

C1Heparin Sodium

C1Jantoven

C1Warfarin Sodium


Nivel


C1Xarelto

Xarelto (tableta oral) 1 QLC1Xarelto Starter Pack

Xarelto Starter Pack (tableta oral, paquete de tratamiento)

1 QL

B1

Modificadores hematopoyéticosC1Anagrelide HCl

Anagrelide HCl (cápsula oral)

1C1Aranesp

Aranesp (Albumin Free) (100mcg/ml solución para inyección, 200mcg/ml solución para inyección, 300mcg/ml solución para inyección, 60mcg/ml solución para inyección)

1 PA

C1Aranesp

Aranesp (Albumin Free) (25mcg/ml solución para inyección, 40mcg/ml solución para inyección)

1 PA


Nivel


Anticoagulantes

Coumadin (tableta 1

oral)

Eliquis Starter Pack 1 QL

(tableta oral)

Eliquis (tableta oral) 1 QL

Enoxaparin Sodium (solución para 1 QLinyección subcutánea)

Fondaparinux Sodium (10mg/0.8ml solución para inyección subcutánea, 5mg/0.4ml solución para 1inyección subcutánea, 7.5mg/0.6ml solución para inyección subcutánea)

Fondaparinux Sodium (2.5mg/0.5ml solución

1para inyección subcutánea)

Heparin Sodium (10000 unidades/ml solución para inyección, 20000

1unidades/ml solución para inyección, 5000 unidades/ml solución para inyección)

Heparin Sodium (1000 unidades/ml solución 1 B/D, PApara inyección)

Jantoven (tableta oral) 1

Warfarin Sodium 1

(tableta oral)


43

55


tRACK

s

C1Aranesp

C1Aranesp


Nivel


C1Granix

Granix (solución para inyección subcutánea)

1 ST

C1Granix

Granix (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 ST

C1Leukine

Leukine (solución reconstituida para inyección)

1 PA

C1Neulasta

Neulasta (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Neupogen

Neupogen (solución para inyección)

1 STC1Neupogen

Neupogen (jeringa precargada con solución para inyección)

1 ST

C1Procrit

Procrit (10000 unidades/ml solución para inyección, 2000 unidades/ml solución para inyección, 3000 unidades/ml solución para inyección, 4000 unidades/ml solución para inyección)

1 PA

C1Procrit

Procrit (20000 unidades/ml solución para inyección, 40000 unidades/ml solución para inyección)

1 PA


Nivel


Aranesp (Albumin Free) (100mcg/0.5ml jeringa precargada con solución para inyección, 150mcg/0.3ml jeringa precargada con solución para inyección, 200mcg/0.4ml jeringa precargada con solución para

1 PAinyección, 300mcg/0.6ml jeringa precargada con solución para inyección, 500mcg/ml jeringa precargada con solución para inyección, 60mcg/0.3ml jeringa precargada con solución para inyección)

Aranesp (Albumin Free) (10mcg/0.4ml jeringa precargada con solución para inyección, 25mcg/0.42ml jeringa precargada con 1 PAsolución para inyección, 40mcg/0.4ml jeringa precargada con solución para inyección)


44

56


tRACK

s

C1Promacta

C1Promacta

C1Retacrit

C1Retacrit

C1Udenyca

C1Zarxio

B1

C1Tranexamic Acid

B1

C1Aspirin-Dipyridamole ER

C1Brilinta

C1Cablivi


Nivel


C1Cilostazol

Cilostazol (tableta oral) 1C1Clopidogrel Bisulfate

Clopidogrel Bisulfate (75mg tableta oral)

1 QLC1Prasugrel HCl

Prasugrel HCl (tableta oral)

1 QLA1

Agentes cardiovascularesB1

Agonistas alfa adrenérgicosC1Clonidine HCl

Clonidine HCl (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Clonidine

Clonidine (parche transdérmico semanal)

1C1Methyldopa

Methyldopa (tableta oral)

1C1Midodrine HCl

Midodrine HCl (tableta oral)

1C1Northera

Northera (cápsula oral)

1 PA; LA; QLB1

Bloqueantes alfa adrenérgicosC1Doxazosin Mesylate

Doxazosin Mesylate (tableta oral)

1C1Phenoxybenzamine HCl

Phenoxybenzamine HCl (cápsula oral)

1C1Prazosin HCl

Prazosin HCl (cápsula oral)

1B1

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

C1Candesartan Cilexetil

Candesartan Cilexetil (tableta oral)

1 QLC1Edarbi

Edarbi (tableta oral) 1 QLC1Irbesartan

Irbesartan (tableta oral) 1 QLC1Losartan Potassium

Losartan Potassium (tableta oral)

1 QL


Nivel


Promacta (paquete 1 PA; LA; QL

oral)

Promacta (tableta 1 PA; LA; QL

oral)

Retacrit (10000 unidades/ml solución para inyección, 2000 unidades/ml solución para inyección, 3000 1 PAunidades/ml solución para inyección, 4000 unidades/ml solución para inyección)

Retacrit (40000 unidades/ml solución 1 PApara inyección)

Udenyca (jeringa precargada con solución para 1 PAinyección subcutánea)

Zarxio (jeringa precargada con


Hemostasis

Tranexamic Acid 1

(tableta oral)

Modificadores de plaquetas

Aspirin-Dipyridamole ER (cápsula oral de

1 QLliberación prolongada 12 horas)

Brilinta (tableta oral) 1 QL

Cablivi (kit para 1 PA; QL

inyección)


45

57


tRACK

s

C1Olmesartan Medoxomil

C1Telmisartan

C1Valsartan

B1

C1Benazepril HCl

C1Captopril

C1Enalapril Maleate

C1Fosinopril Sodium

C1Lisinopril

C1Moexipril HCl

C1Perindopril Erbumine

C1Quinapril HCl

C1Ramipril

C1Trandolapril

B1

C1Amiodarone HCl

C1Dofetilide

C1Flecainide Acetate

C1Mexiletine HCl

C1Multaq


Nivel


C1Pacerone

Pacerone (200mg tableta oral)

1C1Propafenone HCl ER

Propafenone HCl ER (cápsula oral de liberación prolongada 12 horas)

1

C1Propafenone HCl

Propafenone HCl (tableta oral)

1C1Quinidine Gluconate ER

Quinidine Gluconate ER (tableta oral de liberación prolongada)

1

C1Quinidine Sulfate

Quinidine Sulfate (tableta oral)

1C1Sotalol HCl AF

Sotalol HCl AF (tableta oral)

1C1Sotalol HCl

Sotalol HCl (tableta oral)

1B1

Bloqueantes beta adrenérgicosC1Acebutolol HCl

Acebutolol HCl (cápsula oral)

1C1Atenolol

Atenolol (tableta oral) 1C1Betaxolol HCl

Betaxolol HCl (tableta oral)

1C1Bisoprolol Fumarate

Bisoprolol Fumarate (tableta oral)

1C1Bystolic

Bystolic (tableta oral) 1 QLC1Carvedilol

Carvedilol (tableta oral) 1C1Labetalol HCl

Labetalol HCl (tableta oral)

1C1Metoprolol Succinate ER

Metoprolol Succinate ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1


Nivel


Olmesartan Medoxomil1 QL

(tableta oral)

Telmisartan (tableta 1 QL

oral)

Valsartan (tableta oral) 1 QL

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Benazepril HCl (tableta1 QL

oral)

Captopril (tableta oral) 1 QL

Enalapril Maleate 1 QL

(tableta oral)

Fosinopril Sodium 1 QL

(tableta oral)

Lisinopril (tableta oral) 1 QL

Moexipril HCl (tableta 1 QL

oral)

Perindopril Erbumine 1 QL

(tableta oral)

Quinapril HCl (tableta 1 QL

oral)

Ramipril (cápsula oral) 1 QL

Trandolapril (tableta 1 QL

oral)

Antiarrítmicos

Amiodarone HCl 1

(200mg tableta oral)

Dofetilide (cápsula 1

oral)

Flecainide Acetate 1

(tableta oral)

Mexiletine HCl (cápsula 1

oral)

Multaq (tableta oral) 1 QL


46

58


tRACK

s

C1Metoprolol Tartrate

C1Nadolol

C1Pindolol

C1Propranolol HCl ER

C1Propranolol HCl

C1Propranolol HCl

B1

C1Amlodipine Besylate

C1Cartia XT

C1Diltiazem HCl ER Beads


Nivel


C1Diltiazem HCl ER Coated Beads

Diltiazem HCl ER Coated Beads (120mg cápsula oral de liberación prolongada 24 horas, 180mg cápsula oral de liberación prolongada 24 horas, 240mg cápsula oral de liberación prolongada 24 horas, 300mg cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

1

C1Diltiazem HCl ER

Diltiazem HCl ER (cápsula oral de liberación prolongada 12 horas)

1

C1Diltiazem HCl

Diltiazem HCl (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Dilt-XR

Dilt-XR (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

1

C1Felodipine ER

Felodipine ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1

C1Matzim LA

Matzim LA (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1

C1Nicardipine HCl

Nicardipine HCl (cápsula oral)

1C1Nifedipine ER

Nifedipine ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1 QL


Nivel


Metoprolol Tartrate (100mg tableta oral,

125mg tableta oral, 50mg tableta oral)

Nadolol (tableta oral) 1

Pindolol (tableta oral) 1

Propranolol HCl ER (cápsula oral de


Propranolol HCl 1

(solución oral)

Propranolol HCl 1

(tableta oral)

Bloqueantes del canal de calcio

Amlodipine Besylate 1

(tableta oral)

Cartia XT (cápsula oral de liberación 1prolongada 24 horas)

Diltiazem HCl ER Beads (360mg cápsulaoral de liberación prolongada 24 horas, 1420mg cápsula oral deliberación prolongada 24 horas)


47

59


tRACK

s

C1Nifedipine ER Osmotic Release

C1Nimodipine

C1Nymalize

C1Taztia XT

C1Tiadylt ER

C1Verapamil HCl ER

C1Verapamil HCl ER


Nivel


C1Verapamil HCl ER

Verapamil HCl ER (tableta oral de liberación prolongada)

1

C1Verapamil HCl

Verapamil HCl (tableta oral de liberación inmediata)

1

B1

Agentes cardiovasculares, otrosC1Aliskiren Fumarate

Aliskiren Fumarate (tableta oral)

1 QLC1Amiloride-Hydrochlorothiazide

Amiloride-Hydrochlorothiazide (tableta oral)

1

C1Amlodipine-Atorvastatin

Amlodipine-Atorvastatin (tableta oral)

1 QL

C1Amlodipine-Benazepril

Amlodipine-Benazepril (cápsula oral)

1 QLC1Amlodipine-Olmesartan

Amlodipine-Olmesartan (tableta oral)

1 QLC1Amlodipine-Valsartan

Amlodipine-Valsartan (tableta oral)

1 QLC1Amlodipine-Valsartan-HCTZ

Amlodipine-Valsartan-HCTZ (tableta oral)

1 QLC1Atenolol-Chlorthalidone

Atenolol-Chlorthalidone (tableta oral)

1C1Benazepril-Hydrochlorothiazide

Benazepril-Hydrochlorothiazide (tableta oral)

1 QL

C1BiDil

BiDil (tableta oral) 1 QLC1Bisoprolol-Hydrochlorothiazide

Bisoprolol-Hydrochlorothiazide (tableta oral)

1 QL

C1Candesartan Cilexetil-HCTZ

Candesartan Cilexetil-HCTZ (tableta oral)

1 QL


Nivel


Nifedipine ER Osmotic Release (tableta oral de


Nimodipine (cápsula 1

oral)

Nymalize (60mg/20ml1

solución oral)

Taztia XT (cápsula oral de liberación 1prolongada 24 horas)

Tiadylt ER (cápsula oral de liberación 1prolongada 24 horas)

Verapamil HCl ER (100mg cápsula oral de liberación prolongada 24 horas, 120mg cápsula oral de liberación prolongada 24 horas, 180mg cápsula oral de liberación prolongada 24 horas, 200mg 1cápsula oral de liberación prolongada 24 horas, 240mg cápsula oral de liberación prolongada 24 horas, 300mg cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

Verapamil HCl ER (360mg cápsula oral

1de liberación prolongada 24 horas)


48

60


tRACK

s

C1Captopril-Hydrochlorothiazide

C1Corlanor

C1Corlanor

C1Demser

C1Digitek

C1Digox

C1Digoxin

)C1Digoxin

C1Edarbyclor

C1Enalapril-Hydrochlorothiazide

C1Entresto

C1Fosinopril Sodium-HCTZ

C1Irbesartan-Hydrochlorothiazide

C1Lanoxin

C1Lisinopril-Hydrochlorothiazide

C1Losartan Potassium-HCTZ

C1Methyldopa-Hydrochlorothiazide

C1Metoprolol-Hydrochlorothiazide


Nivel


C1Olmesartan Medoxomil-HCTZ

Olmesartan Medoxomil-HCTZ (tableta oral)

1 QL

C1Olmesartan-Amlodipine-HCTZ

Olmesartan-Amlodipine-HCTZ (tableta oral)

1 QL

C1Pentoxifylline ER

Pentoxifylline ER (tableta oral de liberación prolongada)

1

C1Propranolol-HCTZ

Propranolol-HCTZ (tableta oral)

1C1Quinapril-Hydrochlorothiazide

Quinapril-Hydrochlorothiazide (tableta oral)

1 QL

C1Ranolazine ER

Ranolazine ER (tableta oral de liberación prolongada 12 horas)

1 QL

C1Spironolactone-HCTZ

Spironolactone-HCTZ (tableta oral)

1C1Telmisartan-Amlodipine

Telmisartan-Amlodipine (tableta oral)

1 QL

C1Telmisartan-HCTZ

Telmisartan-HCTZ (tableta oral)

1 QLC1Triamterene-HCTZ

Triamterene-HCTZ (cápsula oral)

1C1Triamterene-HCTZ

Triamterene-HCTZ (tableta oral)

1C1Valsartan-Hydrochlorothiazide

Valsartan-Hydrochlorothiazide (tableta oral)

1 QL

C1Vyndamax

Vyndamax (cápsula oral)

1 PA; QLC1Vyndaqel

Vyndaqel (cápsula oral)

1 PA; QL


Nivel


Captopril-Hydrochlorothiazide 1 QL(tableta oral)

Corlanor (solución 1 PA; QL

oral)

Corlanor (tableta oral) 1 PA; QL

Demser (cápsula oral) 1

Digitek (tableta oral) 1

Digox (tableta oral) 1

Digoxin (solución oral 1

Digoxin (tableta oral) 1

Edarbyclor (tableta 1 QL

oral)

Enalapril-Hydrochlorothiazide 1 QL(tableta oral)

Entresto (tableta oral) 1 QL

Fosinopril Sodium-1 QL

HCTZ (tableta oral)

Irbesartan-Hydrochlorothiazide 1 QL(tableta oral)

Lanoxin (tableta oral) 1

Lisinopril-Hydrochlorothiazide 1 QL(tableta oral)

Losartan Potassium-1 QL

HCTZ (tableta oral)

Methyldopa-Hydrochlorothiazide 1(tableta oral)

Metoprolol-Hydrochlorothiazide 1(tableta oral)


49

61


tRACK

s

B1

C1Acetazolamide ER

C1Acetazolamide

C1Methazolamide

B1

C1Bumetanide

C1Bumetanide

C1Ethacrynic Acid

C1Furosemide

C1Furosemide

C1Furosemide

C1Torsemide

B1

C1Amiloride HCl

C1Eplerenone

C1Spironolactone

C1Triamterene

B1


Nivel


C1Chlorthalidone

Chlorthalidone (tableta oral)

1C1Diuril

Diuril (suspensión oral)

1C1Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide (cápsula oral)

1C1Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide (tableta oral)

1C1Indapamide

Indapamide (tableta oral)

1C1Metolazone

Metolazone (tableta oral)

1B1

Dislipidémicos, derivados del ácido fíbricoC1Fenofibrate Micronized

Fenofibrate Micronized (134mg cápsula oral, 200mg cápsula oral, 67mg cápsula oral)

1

C1Fenofibrate

Fenofibrate (145mg tableta oral, 48mg tableta oral)

1

C1Fenofibrate

Fenofibrate (160mg tableta oral, 54mg tableta oral)

1

C1Fenofibric Acid

Fenofibric Acid (cápsula oral de liberación retardada)

1

C1Gemfibrozil

Gemfibrozil (tableta oral)

1B1

Dislipidémicos, inhibidores de la HMG CoA reductasa

C1Atorvastatin Calcium

Atorvastatin Calcium (tableta oral)

1 QLC1Fluvastatin Sodium

Fluvastatin Sodium (cápsula oral)

1 QLC1Livalo

Livalo (tableta oral) 1 QL


Nivel


Diuréticos, inhibidores de carbonato deshidratasa

Acetazolamide ER (cápsula oral de


Acetazolamide (tableta 1

oral)

Methazolamide (tableta 1

oral)

Diuréticos de asa

Bumetanide (solución 1

para inyección)

Bumetanide (tableta 1

oral)

Ethacrynic Acid 1

(tableta oral)

Furosemide (solución 1 B/D, PA

para inyección)

Furosemide (solución 1

oral)

Furosemide (tableta 1

oral)

Torsemide (tableta 1

oral)

Diuréticos ahorradores de potasio

Amiloride HCl (tableta 1

oral)

Eplerenone (tableta 1

oral)

Spironolactone (tableta1

oral)

Triamterene (cápsula 1

oral)

Diuréticos tiazidas


50

62


tRACK

s

C1Lovastatin

C1Pravastatin Sodium

C1Rosuvastatin Calcium

C1Simvastatin

B1

C1Cholestyramine Light

C1Cholestyramine

C1Colesevelam HCl

C1Colesevelam HCl

C1Colestipol HCl

C1Colestipol HCl

C1Ezetimibe

C1Ezetimibe-Simvastatin

C1Juxtapid

C1Niacin ER

C1Niacor

C1Omega-3-Acid Ethyl Esters


Nivel


C1Praluent

Praluent (autoinyectable con solución para inyección subcutánea)

1 PA; LA; QL

C1Prevalite

Prevalite (paquete oral) 1C1Repatha Pushtronex System

Repatha Pushtronex System (cartucho con solución para inyección subcutánea)

1 PA; QL

C1Repatha

Repatha (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA; QL

C1Repatha SureClick

Repatha SureClick (autoinyectable con solución para inyección subcutánea)

1 PA; QL

C1Vascepa

Vascepa (cápsula oral)

1B1

Vasodilatadores arteriales de acción directaC1Hydralazine HCl

Hydralazine HCl (tableta oral)

1C1Minoxidil

Minoxidil (tableta oral) 1B1

Vasodilatadores arteriales/venosos de acción directa


Nivel


Lovastatin (tableta oral) 1 QL

Pravastatin Sodium 1 QL

(tableta oral)

Rosuvastatin Calcium 1 QL

(tableta oral)

Simvastatin (tableta 1 QL

oral)

Dislipidémicos, otros

Cholestyramine Light 1

(polvo oral)

Cholestyramine 1

(paquete oral)

Colesevelam HCl 1

(paquete oral)

Colesevelam HCl 1

(tableta oral)

Colestipol HCl 1

(paquete oral)

Colestipol HCl (tableta 1

oral)

Ezetimibe (tableta oral) 1 QL

Ezetimibe-Simvastatin 1 QL

(tableta oral)

Juxtapid (cápsula 1 PA; LA

oral)

Niacin ER (antihiperlipidémico)

1(tableta oral de liberación prolongada)

Niacor (tableta oral) 1

Omega-3-Acid Ethyl Esters (cápsula oral) 1 QL(Lovaza genérico)


51

63


tRACK

s

C1Isosorbide Dinitrate

C1Isosorbide Mononitrate ER

C1Isosorbide Mononitrate

C1Minitran

C1Nitro-Bid

C1Nitroglycerin

C1Nitroglycerin

C1Nitroglycerin

C1Nitrostat

C1Rectiv

A1

B1


Nivel


C1Amphetamine-Dextroamphetamine ER

Amphetamine-Dextroamphetamine ER (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

1 QL

C1Amphetamine-Dextroamphetamine

Amphetamine-Dextroamphetamine (tableta oral)

1 QL

C1Dextroamphetamine Sulfate ER

Dextroamphetamine Sulfate ER (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

1 QL

C1Dextroamphetamine Sulfate

Dextroamphetamine Sulfate (tableta oral)

1 QLC1Vyvanse

Vyvanse (cápsula oral) 1C1Vyvanse

Vyvanse (tableta oral masticable)

1B1

Agentes para el trastorno de déficit de atención con hiperactividad, no anfetaminas

C1Atomoxetine HCl

Atomoxetine HCl (cápsula oral)

1 QLC1Clonidine HCl ER

Clonidine HCl ER (tableta oral de liberación prolongada 12 horas)

1 PA

C1Dexmethylphenidate HCl ER

Dexmethylphenidate HCl ER (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

1

C1Dexmethylphenidate HCl

Dexmethylphenidate HCl (tableta oral)

1 QLC1Guanfacine HCl ER

Guanfacine HCl ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1


Nivel


Isosorbide Dinitrate (10MG tableta oral de liberación inmediata, 20MG tableta oral de liberación inmediata, 130MG tableta oral de liberación inmediata, 5MG tableta oral de liberación inmediata)

Isosorbide MononitrateER (tableta oral de


Isosorbide Mononitrate(tableta oral de 1liberación inmediata)

Minitran (parche 1


Nitro-Bid (ungüento 1

transdérmico)

Nitroglycerin (tableta 1

sublingual)

Nitroglycerin (parche 1


Nitroglycerin (solución 1

translingual)

Nitrostat (tableta 1

sublingual)

Rectiv (ungüento 1

rectal)

Agentes del sistema nervioso central

Agentes para el trastorno de déficit de atención con hiperactividad, anfetaminas


52

64


tRACK

s

C1Methylphenidate HCl ER

C1Methylphenidate HCl

C1Methylphenidate HCl

B1

C1Austedo

C1Ingrezza

C1Ingrezza

C1Namzaric

C1Namzaric

C1Nuedexta

C1Riluzole

C1Tetrabenazine

B1


Nivel


C1Drizalma Sprinkle

Drizalma Sprinkle (cápsula oral con microgránulos dispersables de liberación retardada)

1 ST; QL

C1Duloxetine HCl

Duloxetine HCl (20mg cápsula oral con partículas de liberación retardada, 30mg cápsula oral con partículas de liberación retardada, 60mg cápsula oral con partículas de liberación retardada)

1 QL

C1Pregabalin

Pregabalin (cápsula oral)

1 QLC1Pregabalin

Pregabalin (solución oral)

1 QLC1Savella

Savella (tableta oral) 1C1Savella Titration Pack

Savella Titration Pack (tableta oral)

1B1

Agentes para la esclerosis múltipleC1Ampyra

Ampyra (tableta oral de liberación prolongada 12 horas)

1 QL

C1Aubagio

Aubagio (tableta oral) 1 LA; QLC1Avonex Pen

Avonex Pen (kit de autoinyectable para inyección intramuscular)

1 QL

C1Avonex Prefilled

Avonex Prefilled (kit de jeringa precargada para inyección intramuscular)

1 QL


Nivel


Methylphenidate HCl ER (10mg tableta oral de liberación

1 QLprolongada, 20mg tableta oral de liberación prolongada)

Methylphenidate HCl 1 QL

(solución oral)

Methylphenidate HCl (tableta oral de

1 QLliberación inmediata) (Ritalin genérico)

Agentes del sistema nervioso central, otros

Austedo (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Ingrezza (cápsula 1 PA; QL

oral)

Ingrezza (cápsula oral, paquete de 1 PA; QLtratamiento)

Namzaric (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas, 1 PA; QLpaquete de tratamiento)

Namzaric (cápsula oral de liberación 1 PA; QLprolongada 24 horas)

Nuedexta (cápsula 1 PA

oral)

Riluzole (tableta oral) 1

Tetrabenazine (tableta 1 PA; LA; QL

oral)

Agentes para la fibromialgia


53

65


tRACK

s

C1Betaseron

C1Dalfampridine ER

C1Gilenya

C1Glatiramer Acetate

C1Glatopa

C1Mayzent

C1Rebif Rebidose

C1Rebif Rebidose Titration Pack

C1Rebif


Nivel


C1Rebif Titration Pack

Rebif Titration Pack (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 QL

C1Tecfidera Starter Pack

Tecfidera Starter Pack (oral)

1 LAC1Tecfidera

Tecfidera (cápsula oral de liberación retardada)

1 LA; QL

A1

Agentes dentales y bucalesB1

Agentes dentales y bucalesC1Chlorhexidine Gluconate

Chlorhexidine Gluconate (solución bucal)

1

C1Pilocarpine HCl

Pilocarpine HCl (tableta oral)

1C1Triamcinolone Acetonide

Triamcinolone Acetonide (pasta dental)

1

A1

Agentes dermatológicosB1

Agentes dermatológicosC1Acitretin

Acitretin (cápsula oral) 1C1Adapalene

Adapalene (crema para uso externo)

1C1Adapalene

Adapalene (0.1% gel para uso externo)

1C1Ammonium Lactate

Ammonium Lactate (crema para uso externo)

1

C1Ammonium Lactate

Ammonium Lactate (loción para uso externo)

1

C1Azelaic Acid

Azelaic Acid (gel para uso externo)

1


Nivel


Betaseron (kit para inyección 1 QLsubcutánea)

Dalfampridine ER (tableta oral de


Gilenya (0.5mg 1 QL

cápsula oral)

Glatiramer Acetate (jeringa precargada

1 QLcon solución para inyección subcutánea)

Glatopa (jeringa precargada con

1 QLsolución para inyección subcutánea)

Mayzent (tableta oral) 1 QL

Rebif Rebidose (autoinyectable con solución para 1 QLinyección subcutánea)

Rebif Rebidose Titration Pack (autoinyectable con

1 QLsolución para inyección subcutánea)

Rebif (jeringa precargada con solución para 1 QLinyección subcutánea)


54

66


tRACK

s

C1Benzoyl Peroxide-Erythromycin

C1Calcipotriene

C1Calcipotriene

C1Calcipotriene

C1Calcitriol

C1Carac

C1Claravis





C1Clindamycin Phosphate-Benzoyl Peroxide

C1Clotrimazole-Betamethasone


Nivel


C1Clotrimazole-Betamethasone

Clotrimazole-Betamethasone (loción para uso externo)

1

C1Cortisporin

Cortisporin (crema para uso externo)

1C1Cortisporin

Cortisporin (ungüento para uso externo)

1C1Cosentyx

Cosentyx (300mg dosis) (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA; LA

C1Cosentyx Sensoready

Cosentyx Sensoready (300mg) (autoinyectable con solución para inyección subcutánea)

1 PA; LA

C1Diclofenac Sodium

Diclofenac Sodium (3% gel transdérmico)

1 PAC1Doxepin HCl

Doxepin HCl (crema para uso externo)

1 PA; QLC1Ery

Ery (toallita para uso externo)

1C1Erythromycin

Erythromycin (gel para uso externo)

1C1Erythromycin

Erythromycin (solución para uso externo)

1C1Finacea

Finacea (espuma para uso externo)

1C1Fluorouracil

Fluorouracil (0.5% crema para uso externo)

1

C1Fluorouracil

Fluorouracil (5% crema para uso externo)

1


Nivel


Benzoyl Peroxide-Erythromycin (gel para 1uso externo)

Calcipotriene (crema 1

para uso externo)

Calcipotriene (ungüento para uso 1externo)

Calcipotriene (solución1

para uso externo)

Calcitriol (ungüento 1

para uso externo)

Carac (crema para 1 PA

uso externo)

Claravis (cápsula oral) 1 PA

Clindamycin Phosphate (gel para 1uso externo)

Clindamycin Phosphate (loción para 1uso externo)

Clindamycin Phosphate (solución 1para uso externo)

Clindamycin Phosphate (hisopo 1para uso externo)

Clindamycin Phosphate-Benzoyl

1Peroxide (1-5% gel para uso externo)

Clotrimazole-Betamethasone (crema 1para uso externo)


55

67


tRACK

s

C1Fluorouracil

C1Imiquimod

C1Imiquimod Pump

C1Isotretinoin

C1Methoxsalen Rapid

C1Mirvaso

C1Oxsoralen Ultra

C1Picato

C1Pimecrolimus

C1Podofilox

C1Regranex

C1Santyl

C1Selenium Sulfide

C1Stelara


Nivel


C1Stelara

Stelara (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Tacrolimus

Tacrolimus (ungüento para uso externo)

1 STC1Tazarotene

Tazarotene (crema para uso externo)

1 PAC1Tazorac

Tazorac (0.05% crema para uso externo)

1 PAC1Tazorac

Tazorac (0.05% gel para uso externo)

1 PAC1Tazorac

Tazorac (0.1% gel para uso externo)

1 PAC1Tolak

Tolak (crema para uso externo)

1C1Tretinoin

Tretinoin (crema para uso externo)

1 PAC1Tretinoin

Tretinoin (0.01% gel para uso externo, 0.025% gel para uso externo)

1 PA

C1Tretinoin Microsphere

Tretinoin Microsphere (gel para uso externo)

1 PAC1Zyclara Pump

Zyclara Pump (crema para uso externo)

1 PAA1

Electrolitos/minerales/metales/vitaminasB1

Reemplazos de electrolitos/mineralesC1Aminosyn II

Aminosyn II (solución para inyección intravenosa)

1 B/D, PA

C1Aminosyn-PF

Aminosyn-PF (solución para inyección intravenosa)

1 B/D, PA


Nivel


Fluorouracil (solución 1

para uso externo)

Imiquimod (5% crema 1

para uso externo)

Imiquimod Pump (3.75% crema para uso 1 PAexterno)

Isotretinoin (cápsula 1 PA

oral)

Methoxsalen Rapid 1

(cápsula oral)

Mirvaso (gel para uso 1

externo)

Oxsoralen Ultra 1

(cápsula oral)

Picato (gel para uso 1

externo)

Pimecrolimus (crema 1 ST

para uso externo)

Podofilox (solución 1

para uso externo)

Regranex (gel para 1 PA

uso externo)

Santyl (ungüento para1

uso externo)

Selenium Sulfide (loción para uso 1externo)

Stelara (solución parainyección 1 PAsubcutánea)


56

68


tRACK

s

C1Carbaglu

C1Dextrose

)C1Dextrose

C1Dextrose-NaCl

%

)C1Dextrose-NaCl

)C1FreAmine HBC

)C1HepatAmine

C1Intralipid


Nivel


C1Isolyte-P in D5W

Isolyte-P in D5W (solución para inyección intravenosa)

1

C1Isolyte-S

Isolyte-S (solución para inyección intravenosa)

1

C1KCl in Dextrose-NaCl

KCl in Dextrose-NaCl (solución para inyección intravenosa)

1

C1KCl-Lactated Ringers-D5W

KCl-Lactated Ringers-D5W (solución para inyección intravenosa)

1

C1Klor-Con 10

Klor-Con 10 (tableta oral de liberación prolongada)

1

C1Klor-Con M10

Klor-Con M10 (tableta oral de liberación prolongada)

1

C1Klor-Con M15


1

C1Klor-Con M20


1

C1Klor-Con

Klor-Con (paquete oral) 1C1Klor-Con 8

Klor-Con 8 (tableta oral de liberación prolongada)

1

C1Levocarnitine

Levocarnitine (1g/10ml solución oral)

1C1Levocarnitine

Levocarnitine (330mg tableta oral)

1C1Magnesium Sulfate

Magnesium Sulfate (50% solución para inyección)

1


Nivel


Carbaglu (tableta oral) 1 LA

Dextrose (10% solución para 1inyección intravenosa

Dextrose (5% solución para inyección 1 B/D, PAintravenosa)

Dextrose-NaCl (10-0.2% solución para inyección intravenosa, 10-0.45solución para inyección intravenosa, 2.5-0.45% solución para inyección

1intravenosa, 5-0.2% solución para inyección intravenosa, 5-0.225% solución para inyección intravenosa, 5-0.45% solución para inyección intravenosa

Dextrose-NaCl (5-0.9% solución para 1 B/D, PAinyección intravenosa

FreAmine HBC (solución para 1 B/D, PAinyección intravenosa

HepatAmine (soluciónpara inyección 1 B/D, PAintravenosa)

Intralipid (emulsión para inyección 1 B/D, PAintravenosa)


57

69


tRACK

s

C1Magnesium Sulfate

C1NephrAmine

n

C1Normosol-M in D5W

)C1Normosol-R in D5W

)C1Normosol-R pH 7.4

)C1Nutrilipid

C1Plasma-Lyte 148

)C1Plasma-Lyte A

)C1Plenamine

C1Potassium Chloride CR

C1Potassium Chloride ER


Nivel


C1Potassium Chloride in Dextrose

Potassium Chloride in Dextrose (solución para inyección intravenosa)

1 B/D, PA

C1Potassium Chloride in NaCl

Potassium Chloride in NaCl (20-0.45meq/l-% solución para inyección intravenosa)

1 B/D, PA

C1Potassium Chloride in NaCl

Potassium Chloride in NaCl (20-0.9meq/l-% solución para inyección intravenosa, 40-0.9meq/l-% solución para inyección intravenosa)

1 B/D, PA

C1Potassium Chloride

Potassium Chloride (10meq/100ml solución para inyección intravenosa, 20meq/100ml solución para inyección intravenosa, 40meq/100ml solución para inyección intravenosa)

1 B/D, PA


Potassium Chloride (2meq/ml solución para inyección intravenosa, 2meq/ml (20ml) solución para inyección intravenosa)

1 B/D, PA


Potassium Chloride (paquete oral)

1C1Potassium Chloride

Potassium Chloride (solución oral)

1


Nivel


Magnesium Sulfate (50% [10ml jeringa]


NephrAmine (solució para inyección 1 B/D, PAintravenosa)

Normosol-M in D5W (solución para 1inyección intravenosa

Normosol-R in D5W (solución para 1inyección intravenosa

Normosol-R pH 7.4 (solución para 1inyección intravenosa

Nutrilipid (emulsión para inyección 1 B/D, PAintravenosa)

Plasma-Lyte 148 (solución para 1inyección intravenosa

Plasma-Lyte A (solución para 1inyección intravenosa

Plenamine (solución para inyección 1 B/D, PAintravenosa)

Potassium Chloride CR(tableta oral de 1liberación prolongada)

Potassium Chloride ER(cápsula oral de 1liberación prolongada)


58

70


tRACK

s

C1Potassium Citrate ER

C1Premasol

C1Procalamine

C1Prosol

)C1Sodium Chloride

C1Sodium Chloride

)C1Sodium Chloride

C1Sodium Fluoride

C1TPN Electrolytes

)C1Travasol

C1TrophAmine

)B1

C1Chemet


Nivel


C1Clovique

Clovique (cápsula oral) 1 PA; QLC1Deferasirox

Deferasirox (360MG tableta oral, 90MG tableta oral) (Jadenu genérico)

1 PA

C1Deferasirox

Deferasirox (tableta oral soluble) (Exjade genérico)

1 PA

C1Ferriprox

Ferriprox (solución oral)

1 PAC1Ferriprox

Ferriprox (tableta oral) 1 PAC1Jadenu

Jadenu (tableta oral) 1 PAC1Jadenu Sprinkle

Jadenu Sprinkle (paquete oral)

1 PAC1Kionex

Kionex (suspensión oral)

1C1Lokelma

Lokelma (paquete oral)

1 QLC1Sodium Polystyrene Sulfonate

Sodium Polystyrene Sulfonate (polvo oral)

1C1Sodium Polystyrene Sulfonate

Sodium Polystyrene Sulfonate (suspensión oral)

1

C1SPS

SPS (suspensión oral) 1C1Trientine HCl

Trientine HCl (cápsula oral)

1 PA; QLC1Veltassa

Veltassa (paquete oral)

1 QLB1

Aglutinantes de fosfatoC1Auryxia

Auryxia (tableta oral) 1 PAC1Calcium Acetate

Calcium Acetate (aglutinante de fosfato) (cápsula oral)

1


Nivel


Potassium Citrate ER (tableta oral de 1liberación prolongada)

Premasol (solución para inyección 1 B/D, PAintravenosa)

Procalamine (solución para inyección 1 B/D, PAintravenosa)

Prosol (solución para 1 B/D, PA

inyección intravenosa

Sodium Chloride (0.9%solución para 1 B/D, PAinyección intravenosa)

Sodium Chloride (3% solución para inyección intravenosa, 1 B/D, PA5% solución para inyección intravenosa

Sodium Chloride (solución para 1irrigación)

Sodium Fluoride 1

(tableta oral)

TPN Electrolytes (concentrado para 1inyección intravenosa

Travasol (solución para inyección 1 B/D, PAintravenosa)

TrophAmine (10% solución para 1 B/D, PAinyección intravenosa

Modificadores de electrolitos/minerales/metales

Chemet (cápsula oral) 1


59

71


tRACK

s

C1Calcium Acetate

C1Lanthanum Carbonate

C1Phoslyra

C1Sevelamer Carbonate

C1Sevelamer Carbonate

C1Velphoro

B1

C1VP-PNV-DHA

A1

B1

C1Cuvposa

C1Dicyclomine HCl

C1Dicyclomine HCl

C1Dicyclomine HCl

C1Methscopolamine Bromide

B1

C1Chenodal

C1Cromolyn Sodium


Nivel


C1Diphenoxylate-Atropine

Diphenoxylate-Atropine (líquido oral)

1C1Diphenoxylate-Atropine

Diphenoxylate-Atropine (tableta oral)

1C1Gattex

Gattex (kit para inyección subcutánea)

1 PA; LA

C1Loperamide HCl

Loperamide HCl (cápsula oral)

1C1Myalept

Myalept (solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA; LA

C1Relistor

Relistor (tableta oral) 1 PA; QLC1Relistor

Relistor (solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Serostim

Serostim (solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA; LA

C1Ursodiol

Ursodiol (cápsula oral) 1C1Ursodiol

Ursodiol (tableta oral) 1C1Zorbtive

Zorbtive (solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA; LA

B1

Antagonistas de los receptores de la histamina2 (H2)

C1Cimetidine HCl

Cimetidine HCl (solución oral)

1C1Cimetidine

Cimetidine (tableta oral)

1


Nivel


Calcium Acetate (aglutinante de fosfato) 1(tableta oral)

Lanthanum Carbonate (tableta oral 1masticable)

Phoslyra (solución 1

oral)

Sevelamer Carbonate 1

(paquete oral)

Sevelamer Carbonate (tableta oral) (Renvela 1genérico)

Velphoro (tableta oral 1

masticable)

Vitaminas

VP-PNV-DHA (cápsula 1

oral)

Agentes gastrointestinales

Antiespasmódicos, gastrointestinales

Cuvposa (solución 1 PA

oral)

Dicyclomine HCl 1

(cápsula oral)

Dicyclomine HCl 1

(solución oral)

Dicyclomine HCl 1

(tableta oral)

Methscopolamine 1

Bromide (tableta oral)

Agentes gastrointestinales, otros

Chenodal (tableta oral) 1

Cromolyn Sodium 1

(concentrado oral)


60

72


tRACK

s

C1Famotidine

C1Famotidine

B1

C1Alosetron HCl

C1Amitiza

C1Linzess

C1Xifaxan

B1

C1Clenpiq

C1Constulose

C1Enulose

C1GaviLyte-C

C1GaviLyte-G

C1GaviLyte-N with Flavor Pack

C1Generlac

C1Lactulose

C1PEG-3350-NaCl-Na Bicarbonate-KCl


Nivel


C1PEG-3350-Electrolytes

PEG-3350-Electrolytes (solución oral) (GoLYTELY genérico)

1

C1Suprep Bowel Prep Kit

Suprep Bowel Prep Kit (solución oral)

1C1TriLyte

TriLyte (solución oral reconstituida)

1B1

ProtectoresC1Carafate

Carafate (suspensión oral)

1C1Misoprostol

Misoprostol (tableta oral)

1C1Sucralfate

Sucralfate (suspensión oral)

1C1Sucralfate

Sucralfate (tableta oral) 1B1

Inhibidores de la bomba de protonesC1Dexilant

Dexilant (cápsula oral de liberación retardada)

1 QL

C1Esomeprazole Magnesium

Esomeprazole Magnesium (cápsula oral de liberación retardada) (Nexium genérico)

1 QL

C1Lansoprazole

Lansoprazole (cápsula oral de liberación retardada)

1 QL

C1Omeprazole

Omeprazole (10mg cápsula oral de liberación retardada)

1 QL

C1Omeprazole

Omeprazole (20mg cápsula oral de liberación retardada, 40mg cápsula oral de liberación retardada)

1


Nivel


Famotidine (suspensión oral 1reconstituida)

Famotidine (20mg tableta oral, 40mg 1tableta oral)

Agentes para el síndrome del colon irritable

Alosetron HCl (tableta 1 PA

oral)

Amitiza (cápsula oral) 1 QL

Linzess (cápsula oral) 1 QL

Xifaxan (tableta oral) 1 PA

Laxantes

Clenpiq (solución 1

oral)

Constulose (solución 1

oral)

Enulose (solución oral) 1

GaviLyte-C (solución 1

oral reconstituida)

GaviLyte-G (solución 1

oral reconstituida)

GaviLyte-N with Flavor Pack (solución oral 1reconstituida)

Generlac (solución 1

oral)

Lactulose (10g/15ml 1

solución oral)

PEG-3350-NaCl-Na Bicarbonate-KCl

1(solución oral) (NuLYTELY genérico)


61

73


tRACK

s

C1Pantoprazole Sodium

C1Prilosec

C1Rabeprazole Sodium

A1

B1

C1Aralast NP

C1Cholbam

C1Creon

C1Cystadane

)C1Cystagon

C1Glassia

)

C1Kuvan

C1Kuvan

C1Miglustat

C1Ocaliva

C1Orfadin

C1Orfadin


Nivel


C1Procysbi

Procysbi (paquete oral)

1 LAC1Prolastin-C

Prolastin-C (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1 PA; LA

C1RAVICTI

RAVICTI (líquido oral) 1 LA; QLC1Sodium Phenylbutyrate

Sodium Phenylbutyrate (polvo oral)

1C1Sodium Phenylbutyrate

Sodium Phenylbutyrate (tableta oral)

1C1Sucraid

Sucraid (solución oral)

1 LAC1Tegsedi

Tegsedi (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA; LA

C1Zemaira

Zemaira (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1 PA; LA

C1Zenpep

Zenpep (cápsula oral con partículas de liberación retardada)

1

A1

Agentes genitourinariosB1

Antiespasmódicos, urinariosC1Myrbetriq

Myrbetriq (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1

C1Oxybutynin Chloride ER

Oxybutynin Chloride ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1 QL

C1Oxybutynin Chloride

Oxybutynin Chloride (jarabe oral)

1


Nivel


Pantoprazole Sodium (tableta oral de 1 QLliberación retardada)

Prilosec (paquete 1 PA

oral)

Rabeprazole Sodium (tableta oral de 1liberación retardada)

Trastorno genético o enzimático: Reemplazo, modificadores, tratamiento

Trastorno genético o deficiencia enzimática: Reemplazo, modificadores, tratamiento

Aralast NP (1000mg solución reconstituida

1 PA; LApara inyección intravenosa)

Cholbam (cápsula 1 PA

oral)

Creon (cápsula oral con partículas de 1liberación retardada)

Cystadane (polvo oral 1

Cystagon (cápsula 1 LA

oral)

Glassia (solución para1 PA; LA

inyección intravenosa

Kuvan (paquete oral) 1 LA

Kuvan (tableta oral 1 LA

soluble)

Miglustat (cápsula oral) 1 PA; LA

Ocaliva (tableta oral) 1 PA; QL

Orfadin (cápsula oral) 1 LA

Orfadin (suspensión 1 LA

oral)


62

74


tRACK

s

C1Oxybutynin Chloride

C1Solifenacin Succinate

B1

C1Alfuzosin HCl ER

C1Dutasteride

C1Finasteride

C1Silodosin

C1Tamsulosin HCl

C1Terazosin HCl

B1

C1Bethanechol Chloride

C1Depen Titratabs

C1Elmiron

C1Lithostat

C1Penicillamine

C1Penicillamine

A1

B1


Nivel


C1Ala-Cort

Ala-Cort (1% crema para uso externo)

1C1Alclometasone Dipropionate

Alclometasone Dipropionate (crema para uso externo)

1

C1Alclometasone Dipropionate

Alclometasone Dipropionate (ungüento para uso externo)

1

C1Betamethasone Dipropionate Aug

Betamethasone Dipropionate Aug (crema para uso externo)

1


Betamethasone Dipropionate Aug (gel para uso externo)

1


Betamethasone Dipropionate Aug (loción para uso externo)

1


Betamethasone Dipropionate Aug (ungüento para uso externo)

1

C1Betamethasone Dipropionate

Betamethasone Dipropionate (crema para uso externo)

1


Betamethasone Dipropionate (loción para uso externo)

1


Betamethasone Dipropionate (ungüento para uso externo)

1


Nivel


Oxybutynin Chloride (tableta oral de 1liberación inmediata)

Solifenacin Succinate 1 QL

(tableta oral)

Agentes para la hipertrofia prostática benigna

Alfuzosin HCl ER (tableta oral de


Dutasteride (cápsula 1 QL

oral)

Finasteride (5mg tableta oral) (Proscar 1genérico)

Silodosin (cápsula oral) 1 QL

Tamsulosin HCl 1

(cápsula oral)

Terazosin HCl (cápsula1

oral)

Agentes genitourinarios, otros

Bethanechol Chloride 1

(tableta oral)

Depen Titratabs 1

(tableta oral)

Elmiron (cápsula oral) 1

Lithostat (tableta oral) 1

Penicillamine (250mg 1 PA

cápsula oral)

Penicillamine (250mg 1

tableta oral)

Agentes hormonales, estimulantes/de reemplazo/modificadores (suprarrenales)

Agentes hormonales, estimulantes/de reemplazo/modificadores (suprarrenales)


63

75


tRACK

s

C1Betamethasone Valerate



C1Clobetasol Propionate Emollient Base

C1Clobetasol Propionate





C1Cordran

C1Cortisone Acetate

C1Desonide

C1Desoximetasone


Nivel


C1Dexamethasone Intensol

Dexamethasone Intensol (concentrado oral)

1

C1Dexamethasone

Dexamethasone (tónico oral)

1C1Dexamethasone

Dexamethasone (tableta oral)

1C1Fludrocortisone Acetate

Fludrocortisone Acetate (tableta oral)

1C1Fluocinolone Acetonide

Fluocinolone Acetonide (crema para uso externo)

1

C1Fluocinolone Acetonide

Fluocinolone Acetonide (ungüento para uso externo)

1

C1Fluocinolone Acetonide

Fluocinolone Acetonide (solución para uso externo)

1

C1Fluocinolone Acetonide Scalp

Fluocinolone Acetonide Scalp (aceite para uso externo)

1

C1Fluocinonide Emulsified Base

Fluocinonide Emulsified Base (crema para uso externo)

1

C1Fluocinonide

Fluocinonide (gel para uso externo)

1C1Fluocinonide

Fluocinonide (ungüento para uso externo)

1

C1Fluocinonide

Fluocinonide (solución para uso externo)

1C1Fluticasone Propionate

Fluticasone Propionate (crema para uso externo)

1


Nivel


Betamethasone Valerate (crema para 1uso externo)

Betamethasone Valerate (loción para 1uso externo)

Betamethasone Valerate (ungüento 1para uso externo)

Clobetasol Propionate Emollient Base (crema 1para uso externo)

Clobetasol Propionate (crema para uso 1externo)

Clobetasol Propionate 1

(gel para uso externo)

Clobetasol Propionate (ungüento para uso 1externo)

Clobetasol Propionate (champú para uso 1externo)

Clobetasol Propionate (solución para uso 1externo)

Cordran (cinta para 1

uso externo)

Cortisone Acetate 1

(tableta oral)

Desonide (ungüento 1

para uso externo)

Desoximetasone (crema para uso 1externo)


64

76


tRACK

s

C1Fluticasone Propionate

C1Halobetasol Propionate

C1Halobetasol Propionate

C1Hydrocortisone Butyrate

C1Hydrocortisone

C1Hydrocortisone

C1Hydrocortisone

C1Hydrocortisone

C1Hydrocortisone Valerate

C1Hydrocortisone Valerate

C1Methylprednisolone


Nivel


C1Methylprednisolone

Methylprednisolone (tableta oral, paquete de tratamiento)

1

C1Mometasone Furoate

Mometasone Furoate (crema para uso externo)

1


Mometasone Furoate (ungüento para uso externo)

1


Mometasone Furoate (solución para uso externo)

1

C1Prednicarbate

Prednicarbate (crema para uso externo)

1C1Prednicarbate

Prednicarbate (ungüento para uso externo)

1

C1Prednisolone

Prednisolone (solución oral)

1C1Prednisolone Sodium Phosphate

Prednisolone Sodium Phosphate (25mg/5ml solución oral, 6.7mg/5ml solución oral)

1

C1Prednisone Intensol

Prednisone Intensol (concentrado oral)

1C1Prednisone

Prednisone (5mg/5ml solución oral)

1C1Prednisone

Prednisone (10mg tableta oral, 1mg tableta oral, 2.5mg tableta oral, 20mg tableta oral, 50mg tableta oral, 5mg tableta oral)

1


Nivel


Fluticasone Propionate(ungüento para uso 1externo)

Halobetasol Propionate (crema para uso 1externo)

Halobetasol Propionate (ungüento para uso 1externo)

Hydrocortisone Butyrate (ungüento 1para uso externo)

Hydrocortisone (1% crema para uso

1externo, 2.5% crema para uso externo)

Hydrocortisone (2.5% loción para uso 1externo)

Hydrocortisone (1% ungüento para uso externo, 2.5% 1ungüento para uso externo)

Hydrocortisone (tableta 1

oral)

Hydrocortisone Valerate (crema para 1uso externo)

Hydrocortisone Valerate (ungüento 1para uso externo)

Methylprednisolone 1

(tableta oral)


65

77


tRACK

s

C1Prednisone

C1Triamcinolone Acetonide



C1Triderm

A1

B1

C1Desmopressin Acetate

C1Desmopressin Acetate Spray


Nivel


C1Genotropin MiniQuick

Genotropin MiniQuick (solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA

C1Genotropin

Genotropin (solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA

C1Humatrope

Humatrope (solución reconstituida para inyección), Humatrope Combo Pack (inyección)

1 PA

C1Increlex

Increlex (solución para inyección subcutánea)

1 PA; LA

C1Norditropin FlexPro

Norditropin FlexPro (solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Nutropin AQ NuSpin 10

Nutropin AQ NuSpin 10 (solución para inyección subcutánea)

1 PA



1 PA



1 PA

C1Saizen

Saizen (solución reconstituida para inyección)

1 PA; LA


Nivel


Prednisone (10mg (21)tableta oral, paquete de tratamiento, 10mg (48) tableta oral, paquete de tratamiento, 5mg (21) 1tableta oral, paquete de tratamiento, 5mg (48) tableta oral, paquete de tratamiento)

Triamcinolone Acetonide (crema para 1uso externo)

Triamcinolone Acetonide (loción para 1uso externo)

Triamcinolone Acetonide (0.025% ungüento para uso externo), 0.1%

1ungüento para uso externo), 0.5% ungüento para uso externo)

Triderm (0.1% crema 1

para uso externo)

Agentes hormonales, estimulantes/de reemplazo/modificadores (pituitaria)

Agentes hormonales, estimulantes/de reemplazo/modificadores (pituitaria)

Desmopressin Acetate 1

(tableta oral)

Desmopressin Acetate 1

Spray (solución nasal)


66

78


tRACK

s

C1Saizenprep

A1

B1

C1Korlym

A1

B1

C1Anadrol-50

C1Androderm

C1Danazol

C1Oxandrolone

C1Oxandrolone

C1Testosterone Cypionate

C1Testosterone Enanthate


Nivel


C1Testosterone

Testosterone (25mg/2.5g 1% gel transdérmico, 50mg/5g 1% gel transdérmico), Testosterone Pump (1% gel transdérmico)

1

C1Testosterone

Testosterone (20.25mg/1.25g 1.62% gel transdérmico, 40.5mg/2.5g 1.62% gel transdérmico), Testosterone Pump (1.62% gel transdérmico)

1

B1

EstrógenosC1Altavera

Altavera (tableta oral) 1C1Alyacen 1/35

Alyacen 1/35 (tableta oral)

1C1Amethia Lo

Amethia Lo (tableta oral)

1C1Amethia

Amethia (tableta oral) 1C1Apri

Apri (tableta oral) 1C1Aranelle

Aranelle (tableta oral) 1C1Ashlyna

Ashlyna (tableta oral) 1C1Aubra

Aubra (tableta oral) 1C1Aviane

Aviane (tableta oral) 1C1Balziva

Balziva (tableta oral) 1C1Blisovi 24 Fe

Blisovi 24 Fe (tableta oral)

1C1Blisovi Fe 1.5/30

Blisovi Fe 1.5/30 (tableta oral)

1C1Briellyn

Briellyn (tableta oral) 1


Nivel


Saizenprep (solución reconstituida para 1 PA; LAinyección)

Agentes hormonales, estimulantes/de reemplazo/modificadores (prostaglandinas)

Agentes hormonales, estimulantes/de reemplazo/modificadores (prostaglandinas)

Korlym (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Agentes hormonales, estimulantes/de reemplazo/modificadores (hormonas sexuales/modificadores)

Andrógenos

Anadrol-50 (tableta 1 PA

oral)

Androderm (parche transdérmico 24 1 QLhoras)

Danazol (cápsula oral) 1

Oxandrolone (10mg 1 PA; QL

tableta oral)

Oxandrolone (2.5mg 1 PA; QL

tableta oral)

Testosterone Cypionate (solución


Testosterone Enanthate (solución



67

79


tRACK

s

C1Camrese Lo

C1Caziant

C1Climara Pro

C1Cryselle-28

C1Cyclafem 1/35

C1Cyclafem 7/7/7

C1Cyred

C1Depo-Estradiol

C1Desogestrel-Ethinyl Estradiol

C1Drospirenone-Ethinyl Estradiol

C1Duavee

C1Elestrin

C1EluRyng

C1Emoquette

C1Enpresse-28

C1Enskyce

C1Estarylla

C1Estradiol

C1Estradiol


Nivel


C1Estradiol

Estradiol (crema vaginal)

1C1Estradiol

Estradiol (tableta vaginal)

1 QLC1Estradiol Valerate

Estradiol Valerate (aceite para inyección intramuscular)

1

C1Estring

Estring (anillo vaginal) 1C1Ethynodiol Diacetate-Ethinyl Estradiol

Ethynodiol Diacetate-Ethinyl Estradiol (tableta oral)

1

C1Etonogestrel-Ethinyl Estradiol

Etonogestrel-Ethinyl Estradiol (anillo vaginal)

1

C1Falmina

Falmina (tableta oral) 1C1Fayosim

Fayosim (tableta oral) 1C1Femring

Femring (anillo vaginal)

1C1Femynor

Femynor (tableta oral) 1C1Fyavolv

Fyavolv (tableta oral) 1C1Gianvi

Gianvi (tableta oral) 1C1Hailey 24 Fe

Hailey 24 Fe (tableta oral)

1C1Imvexxy Maintenance Pack

Imvexxy Maintenance Pack (óvulo vaginal)

1 PA; QLC1Imvexxy Starter Pack

Imvexxy Starter Pack (óvulo vaginal)

1 PA; QLC1Introvale

Introvale (tableta oral) 1C1Isibloom

Isibloom (tableta oral) 1C1Jasmiel

Jasmiel (tableta oral) 1C1Jinteli

Jinteli (tableta oral) 1C1Juleber

Juleber (tableta oral) 1


Nivel


Camrese Lo (tableta 1

oral)

Caziant (tableta oral) 1

Climara Pro (parche transdérmico 1semanal)

Cryselle-28 (tableta 1

oral)

Cyclafem 1/35 (tableta 1

oral)

Cyclafem 7/7/7 1

(tableta oral)

Cyred (tableta oral) 1

Depo-Estradiol (aceite para inyección 1intramuscular)

Desogestrel-Ethinyl 1

Estradiol (tableta oral)

Drospirenone-Ethinyl 1


Duavee (tableta oral) 1

Elestrin (gel 1

transdérmico)

EluRyng (anillo vaginal) 1

Emoquette (tableta 1

oral)

Enpresse-28 (tableta 1

oral)

Enskyce (tableta oral) 1

Estarylla (tableta oral) 1

Estradiol (tableta oral) 1

Estradiol (parche 1 QL



68

80


tRACK

s

C1Junel 1.5/30

C1Junel 1/20

C1Junel Fe 1.5/30

C1Junel Fe 1/20

C1Junel Fe 24

C1Kaitlib Fe

C1Kariva

C1Kelnor 1/35

C1Kelnor 1/50

C1Kurvelo

C1LARIN 1.5/30

C1LARIN 1/20

C1LARIN Fe 1.5/30

C1LARIN Fe 1/20

C1Larissia

C1Layolis Fe

C1Leena

C1Lessina

C1Levonest


Nivel


C1Levonorgestrel-Ethinyl Estradiol & Ethinyl Estradiol

Levonorgestrel-Ethinyl Estradiol & Ethinyl Estradiol (tableta oral)

1

C1Levonorgestrel-Ethinyl Estradiol 91-Day

Levonorgestrel-Ethinyl Estradiol 91-Day (tableta oral)

1

C1Levonorgestrel-Ethinyl Estradiol

Levonorgestrel-Ethinyl Estradiol (tableta oral)

1C1Levora 0.15/30

Levora 0.15/30 (28) (tableta oral)

1C1Loryna

Loryna (tableta oral) 1C1Low-Ogestrel

Low-Ogestrel (tableta oral)

1C1Lutera

Lutera (tableta oral) 1C1Marlissa

Marlissa (tableta oral) 1C1Melodetta 24 Fe

Melodetta 24 Fe (tableta oral masticable)

1

C1Menest

Menest (tableta oral) 1C1Mibelas 24 Fe

Mibelas 24 Fe (tableta oral masticable)

1C1Microgestin 1.5/30

Microgestin 1.5/30 (tableta oral)

1C1Microgestin 1/20

Microgestin 1/20 (tableta oral)

1C1Microgestin Fe 1.5/30

Microgestin Fe 1.5/30 (tableta oral)

1C1Microgestin Fe 1/20

Microgestin Fe 1/20 (tableta oral)

1C1Mili

Mili (tableta oral) 1C1Necon 0.5/35

Necon 0.5/35 (28) (tableta oral)

1C1Nikki

Nikki (tableta oral) 1


Nivel


Junel 1.5/30 (tableta 1

oral)

Junel 1/20 (tableta 1

oral)

Junel Fe 1.5/30 1

(tableta oral)

Junel Fe 1/20 (tableta 1

oral)

Junel Fe 24 (tableta 1

oral)

Kaitlib Fe (tableta oral 1

masticable)

Kariva (tableta oral) 1

Kelnor 1/35 (tableta 1

oral)

Kelnor 1/50 (tableta 1

oral)

Kurvelo (tableta oral) 1

LARIN 1.5/30 (tableta 1

oral)

LARIN 1/20 (tableta 1

oral)

LARIN Fe 1.5/30 1

(tableta oral)

LARIN Fe 1/20 (tableta1

oral)

Larissia (tableta oral) 1

Layolis Fe (tableta 1

oral masticable)

Leena (tableta oral) 1

Lessina (tableta oral) 1

Levonest (tableta oral) 1


69

81


tRACK

s

C1Norethindrone Acetate-Ethinyl Estradiol

C1Norethindrone Acetate-Ethinyl Estradiol-Fe

C1Norgestimate-Ethinyl Estradiol

C1Norgestimate-Ethinyl Estradiol Triphasic

C1Nortrel 0.5/35

C1Nortrel 1/35

C1Nortrel 1/35

C1Nortrel 7/7/7

C1Ocella

C1Ogestrel

C1Orsythia

C1Pimtrea

C1Pirmella 1/35

C1Portia-28


Nivel


C1Premarin

Premarin (tableta oral) 1 QLC1Premarin

Premarin (crema vaginal)

1C1Premphase

Premphase (tableta oral)

1 QLC1Prempro

Prempro (tableta oral) 1 QLC1Previfem

Previfem (tableta oral) 1C1Reclipsen

Reclipsen (tableta oral) 1C1Rivelsa

Rivelsa (tableta oral) 1C1Setlakin

Setlakin (tableta oral) 1C1Sprintec 28

Sprintec 28 (tableta oral)

1C1Sronyx

Sronyx (tableta oral) 1C1Syeda

Syeda (tableta oral) 1C1Tarina 24 Fe

Tarina 24 Fe (tableta oral)

1C1Tarina Fe 1/20

Tarina Fe 1/20 (tableta oral)

1C1Tri-Estarylla

Tri-Estarylla (tableta oral)

1C1Tri-Legest Fe

Tri-Legest Fe (tableta oral)

1C1Tri-Lo-Estarylla

Tri-Lo-Estarylla (tableta oral)

1C1Tri-Lo-Sprintec

Tri-Lo-Sprintec (tableta oral)

1C1Tri-Mili

Tri-Mili (tableta oral) 1C1Tri-Previfem

Tri-Previfem (tableta oral)

1C1Tri-Sprintec

Tri-Sprintec (tableta oral)

1C1Trivora

Trivora (28) (tableta oral)

1


Nivel


Norethindrone Acetate-Ethinyl Estradiol (0.5-2.5mg-mcg tableta

1oral, 1-20mg-mcg tableta oral, 1-5mg-mcg tableta oral)

Norethindrone Acetate-Ethinyl Estradiol-Fe (0.4-35mg-mcg tableta oral masticable,

10.8-25mg-mcg tableta oral masticable, 1-20mg-mcg(24) tableta oral masticable)

Norgestimate-Ethinyl 1


Norgestimate-Ethinyl Estradiol Triphasic 1(tableta oral)

Nortrel 0.5/35 (28) 1

(tableta oral)

Nortrel 1/35 (21) 1

(tableta oral)

Nortrel 1/35 (28) 1

(tableta oral)

Nortrel 7/7/7 (tableta 1

oral)

Ocella (tableta oral) 1

Ogestrel (0.5-50MG-1

MCG tableta oral)

Orsythia (tableta oral) 1

Pimtrea (tableta oral) 1

Pirmella 1/35 (tableta 1

oral)

Portia-28 (tableta oral) 1


70

82


tRACK

s

C1Tri-VyLibra Lo

C1Tri-VyLibra

C1Velivet

C1Vienva

C1Vyfemla

C1VyLibra

C1WYMZYA Fe

C1Xulane

C1Yuvafem

C1Zarah

C1Zovia 1/35E

B1

C1Camila

C1Crinone

C1Deblitane

C1Depo-Provera

C1Errin

C1Incassia

C1Lyza


Nivel


C1Medroxyprogesterone Acetate

Medroxyprogesterone Acetate (150mg/ml suspensión para inyección intramuscular)

1


Medroxyprogesterone Acetate (150mg/ml jeringa precargada con suspensión para inyección intramuscular)

1


Medroxyprogesterone Acetate (10mg tableta oral, 2.5mg tableta oral, 5mg tableta oral)

1

C1Megestrol Acetate

Megestrol Acetate (40mg/ml suspensión oral)

1

C1Megestrol Acetate

Megestrol Acetate (625mg/5ml suspensión oral)

1

C1Megestrol Acetate

Megestrol Acetate (tableta oral)

1C1Nora-BE

Nora-BE (tableta oral) 1C1Norethindrone Acetate

Norethindrone Acetate (5mg tableta oral)

1C1Norethindrone

Norethindrone (0.35mg tableta oral)

1C1Progesterone Micronized

Progesterone Micronized (cápsula oral)

1

C1Sharobel

Sharobel (tableta oral) 1B1

Agentes modificadores del receptor de estrógenos selectivo

C1Osphena

Osphena (tableta oral) 1 PA; QL


Nivel


Tri-VyLibra Lo (tableta 1

oral)

Tri-VyLibra (tableta 1

oral)

Velivet (tableta oral) 1

Vienva (tableta oral) 1

Vyfemla (tableta oral) 1

VyLibra (tableta oral) 1

WYMZYA Fe (tableta 1

oral masticable)

Xulane (parche 1


Yuvafem (tableta 1 QL

vaginal)

Zarah (tableta oral) 1

Zovia 1/35E (28) 1

(tableta oral)

Progestinas

Camila (tableta oral) 1

Crinone (gel vaginal) 1 PA

Deblitane (tableta oral) 1

Depo-Provera (400mg/ml suspensión para 1inyección intramuscular)

Errin (tableta oral) 1

Incassia (tableta oral) 1

Lyza (tableta oral) 1


71

83


tRACK

s

C1Raloxifene HCl

A1

B1

C1Euthyrox

C1Levo-T

C1Levothyroxine Sodium

C1Levoxyl

C1Liothyronine Sodium

C1Synthroid

C1Unithroid

A1

B1

C1Lysodren

A1

B1


Nivel


C1Cabergoline

Cabergoline (tableta oral)

1C1Egrifta

Egrifta (1mg solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA; LA

C1Firmagon

Firmagon (240 MG dosis) (solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA

C1Firmagon

Firmagon (80mg solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA

C1Leuprolide Acetate

Leuprolide Acetate (kit para inyección)

1 PAC1Lupaneta Pack

Lupaneta Pack (kit de combinación)

1 PAC1Lupron Depot

Lupron Depot (1 mes) (kit para inyección intramuscular)

1 PA

C1Lupron Depot

Lupron Depot (3 meses) (kit para inyección intramuscular)

1 PA

C1Lupron Depot


1 PA

C1Lupron Depot


1 PA


Nivel


Raloxifene HCl (tableta1 QL

oral)

Agentes hormonales, estimulantes/de reemplazo/modificadores (tiroides)

Agentes hormonales, estimulantes/de reemplazo/modificadores (tiroides)

Euthyrox (tableta oral) 1

Levo-T (tableta oral) 1

Levothyroxine Sodium 1

(tableta oral)

Levoxyl (tableta oral) 1

Liothyronine Sodium 1

(tableta oral)

Synthroid (tableta 1

oral)

Unithroid (100mcg tableta oral, 112mcg tableta oral, 125mcg tableta oral, 150mcg tableta oral, 175mcg tableta oral, 200mcg

1tableta oral, 25mcg tableta oral, 300mcg tableta oral, 50mcg tableta oral, 75mcg tableta oral, 88mcg tableta oral)

Agentes hormonales, supresores (suprarrenales)

Agentes hormonales, supresores (suprarrenales)

Lysodren (tableta 1

oral)

Agentes hormonales, supresores (pituitaria)

Agentes hormonales, supresores (pituitaria)


72

84


tRACK

s

C1Octreotide Acetate

C1Octreotide Acetate

C1Signifor

C1Somatuline Depot

C1Somavert

C1Synarel

C1Trelstar Mixject

A1

B1

C1Methimazole

C1Propylthiouracil


Nivel


A1

Agentes inmunológicosB1

Agentes para el angioedemaC1Berinert

Berinert (kit para inyección intravenosa)

1 PA; LAC1Cinryze

Cinryze (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1 PA; LA

C1Firazyr

Firazyr (solución para inyección subcutánea)

1 PA; QL

C1Haegarda

Haegarda (solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA; LA

C1Icatibant Acetate

Icatibant Acetate (solución para inyección subcutánea)

1 PA; QL

C1Ruconest

Ruconest (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1 PA; LA

B1

Supresores inmunológicosC1Azathioprine

Azathioprine (tableta oral)

1 B/D, PAC1Cimzia Prefilled

Cimzia Prefilled (kit para inyección subcutánea)

1 PA

C1Cimzia

Cimzia (kit para inyección subcutánea)

1 PA

C1Cyclosporine Modified

Cyclosporine Modified (cápsula oral)

1 B/D, PAC1Cyclosporine Modified

Cyclosporine Modified (solución oral)

1 B/D, PAC1Cyclosporine

Cyclosporine (cápsula oral)

1 B/D, PA


Nivel


Octreotide Acetate (1000mcg/ml solución para inyección, 1 PA500mcg/ml solución para inyección)

Octreotide Acetate (100mcg/ml solución para inyección, 200mcg/ml solución 1 PApara inyección, 50mcg/ml solución para inyección)

Signifor (solución para inyección 1 PA; LAsubcutánea)

Somatuline Depot (solución para


Somavert (solución reconstituida para

1 PA; LA; QLinyección subcutánea)

Synarel (solución 1

nasal)

Trelstar Mixject (suspensión reconstituida para 1 PAinyección intramuscular)

Agentes hormonales, supresores (tiroides)

Agentes antitiroideos

Methimazole (tableta 1

oral)

Propylthiouracil 1

(tableta oral)


73

85


tRACK

s

C1Enbrel Mini

C1Enbrel

C1Enbrel

C1Enbrel SureClick

C1Envarsus XR

C1Everolimus

C1Gengraf

C1Gengraf

C1Humira Pediatric Crohns Start

C1Humira Pen


Nivel


C1Humira Pen Crohns Disease Starter

Humira Pen Crohns Disease Starter (kit de pluma precargada para inyección subcutánea)

1 PA

C1Humira Pen Psoriasis Starter

Humira Pen Psoriasis Starter (kit de pluma precargada para inyección subcutánea)

1 PA

C1Humira

Humira (kit de jeringa precargada para inyección subcutánea)

1 PA

C1Kineret

Kineret (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Methotrexate

Methotrexate (tableta oral)

1C1Methotrexate Sodium

Methotrexate Sodium (50mg/2ml jeringa precargada con solución para inyección)

1

C1Methotrexate Sodium

Methotrexate Sodium (50mg/2ml solución para inyección)

1

C1Mycophenolate Mofetil

Mycophenolate Mofetil (cápsula oral)

1 B/D, PAC1Mycophenolate Mofetil

Mycophenolate Mofetil (suspensión oral reconstituida)

1 B/D, PA

C1Mycophenolate Mofetil

Mycophenolate Mofetil (tableta oral)

1 B/D, PA


Nivel


Enbrel Mini (cartucho con solución para


Enbrel (jeringa precargada con solución para 1 PAinyección subcutánea)

Enbrel (solución reconstituida para


Enbrel SureClick (autoinyectable con solución para 1 PAinyección subcutánea)

Envarsus XR (tableta oral de liberación 1 B/D, PAprolongada 24 horas)

Everolimus (0.25MG tableta oral, 0.5MG

1 B/D, PAtableta oral, 0.75MG tableta oral)

Gengraf (cápsula oral) 1 B/D, PA

Gengraf (solución oral) 1 B/D, PA

Humira Pediatric Crohns Start (kit de jeringa precargada 1 PApara inyección subcutánea)

Humira Pen (kit de pluma precargada

1 PApara inyección subcutánea)


74

86


tRACK

s

C1Mycophenolate Sodium

C1Orencia ClickJect

C1Orencia

C1Prograf

C1Rasuvo

C1Sandimmune

C1Simponi

C1Simponi

C1Sirolimus

C1Sirolimus

C1Tacrolimus


Nivel


C1Trexall

Trexall (tableta oral) 1C1Xatmep

Xatmep (solución oral)

1 PAC1Xeljanz

Xeljanz (tableta oral de liberación inmediata)

1 PA; QL

C1Xeljanz XR

Xeljanz XR (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

1 PA; QL

C1Zortress

Zortress (tableta oral) 1 B/D, PAB1

Agentes de inmunización, pasivosC1BIVIGAM

BIVIGAM (solución para inyección intravenosa)

1 PA

C1Flebogamma DIF

Flebogamma DIF (5g/50ml solución para inyección intravenosa)

1 PA

C1Gammagard

Gammagard (2.5g/25ml solución para inyección)

1 PA

C1Gammagard S/D Less IgA

Gammagard S/D Less IgA (solución reconstituida para inyección intravenosa)

1 PA

C1Gammaked

Gammaked (1g/10ml solución para inyección)

1 PA


Nivel


Mycophenolate Sodium (tableta oral de 1 B/D, PAliberación retardada)

Orencia ClickJect (autoinyectable con solución para 1 PAinyección subcutánea)

Orencia (jeringa precargada con solución para 1 PAinyección subcutánea)

Prograf (paquete oral) 1 B/D, PA

Rasuvo (autoinyectable con solución para 1 PAinyección subcutánea)

Sandimmune 1 B/D, PA

(solución oral)

Simponi (autoinyectable con solución para 1 PAinyección subcutánea)

Simponi (jeringa precargada con solución para 1 PAinyección subcutánea)

Sirolimus (solución 1 B/D, PA

oral)

Sirolimus (tableta oral) 1 B/D, PA

Tacrolimus (cápsula 1 B/D, PA

oral)


75

87


tRACK

s

C1Gammaplex

C1Gamunex-C

C1Octagam

C1Panzyga

C1Privigen

)C1Varizig

B1

C1Actemra ACTPen


Nivel


C1Actemra

Actemra (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Actimmune

Actimmune (solución para inyección subcutánea)

1 LA

C1Arcalyst

Arcalyst (solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA; LA

C1Benlysta

Benlysta (autoinyectable con solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Benlysta

Benlysta (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA

C1Leflunomide

Leflunomide (tableta oral)

1C1Otezla

Otezla (tableta oral) 1 PA; LAC1Otezla

Otezla (tableta oral, paquete de tratamiento)

1 PA; LA

C1Ridaura

Ridaura (cápsula oral) 1C1Xolair

Xolair (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA; LA


Nivel


Gammaplex (10g/100ml solución para inyección intravenosa, 10g/200ml solución para inyección intravenosa, 20g/ 1 PA200ml solución para inyección intravenosa, 5g/50ml solución para inyección intravenosa)

Gamunex-C (1g/10ml solución para 1 PAinyección)

Octagam (1g/20ml solución para inyección intravenosa,

1 PA2g/20ml solución para inyección intravenosa)

Panzyga (solución para inyección 1 PAintravenosa)

Privigen (20g/200ml solución para 1 PAinyección intravenosa

Varizig (solución para inyección 1intramuscular)

Inmunomoduladores

Actemra ACTPen (autoinyectable con solución para 1 PAinyección subcutánea)


76

88


tRACK

s

C1Xolair

B1

C1ActHIB

C1Adacel

C1BCG Vaccine

C1Bexsero

C1Boostrix

C1Daptacel

C1Diphtheria-Tetanus Toxoids DT


Nivel


C1Engerix-B

Engerix-B (suspensión para inyección)

1 B/D, PAC1Gardasil 9

Gardasil 9 (suspensión para inyección intramuscular)

1

C1Gardasil 9

Gardasil 9 (jeringa precargada con suspensión para inyección intramuscular)

1

C1Havrix

Havrix (suspensión para inyección intramuscular)

1 PA

C1Hiberix

Hiberix (solución reconstituida para inyección)

1

C1Imovax Rabies

Imovax Rabies (inyectable para inyección intramuscular)

1 B/D, PA

C1Infanrix

Infanrix (suspensión para inyección intramuscular)

1

C1IPOL

IPOL (inyección) 1C1Ixiaro

Ixiaro (suspensión para inyección intramuscular)

1

C1Kinrix

Kinrix (suspensión para inyección intramuscular)

1

C1Menactra

Menactra (inyectable para inyección intramuscular)

1


Nivel


Xolair (solución reconstituida para

1 PA; LAinyección subcutánea)

Vacunas

ActHIB (solución reconstituida para


Adacel (suspensión para inyección 1intramuscular)

BCG Vaccine 1

(inyección)

Bexsero (jeringa precargada con suspensión para 1inyección intramuscular)

Boostrix (5-2.5-18.5 suspensión para inyección intramuscular,

15-2.5-18.5 [0.5ml jeringa] suspensión para inyección intramuscular)

Daptacel (suspensión para inyección 1intramuscular)

Diphtheria-Tetanus Toxoids DT (suspensión para 1inyección intramuscular)


77

89


tRACK

s

C1Menveo

C1M-M-R II

)C1Pediarix

C1Pedvax HIB

C1ProQuad

C1Quadracel

C1RabAvert

C1Recombivax HB

C1Rotarix

C1RotaTeq


Nivel


C1Shingrix

Shingrix (suspensión reconstituida para inyección intramuscular)

1 PA

C1TDVAX

TDVAX (suspensión para inyección intramuscular)

1

C1Tenivac

Tenivac (inyectable para inyección intramuscular)

1

C1Trumenba

Trumenba (jeringa precargada con suspensión para inyección intramuscular)

1

C1Twinrix

Twinrix (jeringa precargada con suspensión para inyección intramuscular)

1

C1Typhim Vi

Typhim Vi (solución para inyección intramuscular)

1

C1VAQTA

VAQTA (suspensión para inyección intramuscular)

1 PA

C1Varivax

Varivax (inyectable para inyección subcutánea)

1

C1YF-Vax

YF-Vax (inyectable para inyección subcutánea)

1

C1Zostavax

Zostavax (suspensión reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA


Nivel


Menveo (solución reconstituida para


M-M-R II (solución reconstituida para 1inyección intravenosa

Pediarix (suspensión para inyección 1intramuscular)

Pedvax HIB (suspensión para


ProQuad (suspensión reconstituida para


Quadracel (suspensión para


RabAvert (suspensiónreconstituida para

1 B/D, PAinyección intramuscular)

Recombivax HB (suspensión para 1 B/D, PAinyección)

Rotarix (suspensión 1

oral reconstituida)

RotaTeq (solución 1

oral)


78

90


tRACK

s

A1

B1

C1Apriso

C1Balsalazide Disodium

C1Canasa

C1Dipentum

C1Mesalamine ER

C1Mesalamine

C1Mesalamine

C1Mesalamine

C1Pentasa

B1

C1Budesonide ER


Nivel


C1Budesonide

Budesonide (cápsula oral con partículas de liberación retardada)

1

C1Hydrocortisone

Hydrocortisone (enema rectal)

1C1Procto-Med HC

Procto-Med HC (crema para uso externo)

1C1Procto-Pak

Procto-Pak (crema para uso externo)

1C1Proctosol HC

Proctosol HC (crema para uso externo)

1C1Proctozone-HC

Proctozone-HC (crema para uso externo)

1B1

SulfonamidasC1Sulfasalazine

Sulfasalazine (tableta oral de liberación inmediata)

1

C1Sulfasalazine

Sulfasalazine (tableta oral de liberación retardada)

1

A1

Agentes para la osteopatía metabólicaB1

Agentes para la osteopatía metabólicaC1Alendronate Sodium

Alendronate Sodium (solución oral)

1C1Alendronate Sodium

Alendronate Sodium (10MG tableta oral, 35MG tableta oral, 70MG tableta oral)

1 QL

C1Binosto

Binosto (tableta oral efervescente)

1 QLC1Calcitonin Salmon

Calcitonin Salmon (solución nasal)

1 QLC1Calcitriol

Calcitriol (cápsula oral) 1 B/D, PAC1Calcitriol

Calcitriol (solución oral) 1 B/D, PA


Nivel


Agentes para la enfermedad inflamatoria intestinal

Aminosalicilatos

Apriso (cápsula oral de liberación 1 QLprolongada 24 horas)

Balsalazide Disodium 1

(cápsula oral)

Canasa (supositorio 1

rectal)

Dipentum (cápsula 1

oral)

Mesalamine ER (0.375mg cápsula oral de liberación 1 QLprolongada 24 horas) (Apriso genérico)

Mesalamine (1.2g tableta oral de

1 QLliberación retardada) (Lialda genérico)

Mesalamine (enema 1 QL

rectal)

Mesalamine 1

(supositorio rectal)

Pentasa (cápsula oral de liberación 1 QLprolongada)

Glucocorticoides

Budesonide ER (tableta oral de

1 STliberación prolongada 24 horas)


79

91


tRACK

s

C1Cinacalcet HCl

C1Cinacalcet HCl

C1Doxercalciferol

C1Forteo

C1Ibandronate Sodium

C1Natpara

C1Paricalcitol

C1Prolia

C1Rayaldee

C1Risedronate Sodium

C1Tymlos


Nivel


C1Xgeva

Xgeva (solución para inyección subcutánea)

1 PA

A1

Agentes terapéuticos variosB1

Agentes terapéuticos variosC1Alcohol Prep Pads

Alcohol Prep Pads 1C1Gauze

Gauze (paño no medicado de 2X2)

1C1Insulin Syringes, Needles

Insulin Syringes, Needles

1A1

Agentes oftálmicosB1

Agentes oftálmicos, otrosC1Atropine Sulfate

Atropine Sulfate (1% solución oftálmica)

1C1Bacitracin-Polymyxin B

Bacitracin-Polymyxin B (ungüento oftálmico)

1C1Neomycin-Polymyxin-Bacitracin-Hydrocortisone

Neomycin-Polymyxin-Bacitracin-Hydrocortisone (ungüento oftálmico)

1

C1Blephamide

Blephamide (suspensión oftálmica)

1

C1Blephamide S.O.P.

Blephamide S.O.P. (ungüento oftálmico)

1C1Cystaran

Cystaran (solución oftálmica)

1 LAC1Lacrisert

Lacrisert (inserto oftálmico)

1C1Lastacaft

Lastacaft (solución oftálmica)

1C1Neomycin-Bacitracin-Polymyxin

Neomycin-Bacitracin-Polymyxin (5-400-10000 ungüento oftálmico)

1


Nivel


Cinacalcet HCl (30mg 1 B/D, PA; QL

tableta oral)

Cinacalcet HCl (60mg tableta oral, 90mg 1 B/D, PA; QLtableta oral)

Doxercalciferol 1 B/D, PA; QL

(cápsula oral)

Forteo (pluma precargada con solución para 1 PA; QLinyección subcutánea)

Ibandronate Sodium 1 QL

(tableta oral)

Natpara (cartucho para inyección 1 PA; LAsubcutánea)

Paricalcitol (cápsula 1 B/D, PA

oral)

Prolia (jeringa precargada con solución para 1 QLinyección subcutánea)

Rayaldee (cápsula oral de liberación 1 QLprolongada)

Risedronate Sodium (tableta oral de 1 QLliberación inmediata)

Tymlos (pluma precargada con solución para 1 PA; QLinyección subcutánea)


80

92


tRACK

s

C1Neomycin-Polymyxin-Dexamethasone

C1Neomycin-Polymyxin-Dexamethasone

C1Neomycin-Polymyxin-Gramicidin

C1Neomycin-Polymyxin-HC

C1Polymyxin B-Trimethoprim

C1Pred-G

C1Pred-G S.O.P.

C1Proparacaine HCl

C1Restasis Single-Use Vials

C1Rhopressa

C1Sulfacetamide-Prednisolone

C1TobraDex

C1TobraDex ST


Nivel


C1Tobramycin-Dexamethasone

Tobramycin-Dexamethasone (suspensión oftálmica)

1

C1Xiidra

Xiidra (solución oftálmica)

1 QLB1

Agentes antialérgicos oftálmicosC1Alocril

Alocril (solución oftálmica)

1C1Alomide

Alomide (solución oftálmica)

1C1Azelastine HCl

Azelastine HCl (solución oftálmica)

1C1Bepreve

Bepreve (solución oftálmica)

1C1Cromolyn Sodium

Cromolyn Sodium (solución oftálmica)

1C1Epinastine HCl

Epinastine HCl (solución oftálmica)

1C1Olopatadine HCl

Olopatadine HCl (solución oftálmica)

1C1Pazeo

Pazeo (solución oftálmica)

1B1

Agentes antiglaucoma oftálmicosC1Alphagan P

Alphagan P (0.1% solución oftálmica)

1C1Apraclonidine HCl

Apraclonidine HCl (solución oftálmica)

1C1Azopt

Azopt (suspensión oftálmica)

1C1Betaxolol HCl

Betaxolol HCl (solución oftálmica)

1C1Betimol

Betimol (solución oftálmica)

1


Nivel


Neomycin-Polymyxin-Dexamethasone 1(ungüento oftálmico)

Neomycin-Polymyxin-Dexamethasone

1(3.5-10000-0.1 suspensión oftálmica)

Neomycin-Polymyxin-Gramicidin (solución 1oftálmica)

Neomycin-Polymyxin-HC (suspensión 1oftálmica)

Polymyxin B-Trimethoprim (solución 1oftálmica)

Pred-G (suspensión 1

oftálmica)

Pred-G S.O.P. 1


Proparacaine HCl 1


Restasis Single-Use Vials (emulsión 1 QLoftálmica)

Rhopressa (solución 1 ST

oftálmica)

Sulfacetamide-Prednisolone (solución 1oftálmica)

TobraDex (ungüento 1

oftálmico)

TobraDex ST (suspensión 1oftálmica)


81

93


tRACK

s

C1Brimonidine Tartrate

C1Brimonidine Tartrate

C1Carteolol HCl

C1Combigan

C1Cosopt PF

C1Dorzolamide HCl

C1Dorzolamide HCl-Timolol Maleate

C1Dorzolamide HCl-Timolol Maleate Preservative Free

C1Levobunolol HCl

C1Phospholine Iodide

C1Pilocarpine HCl

C1Rocklatan

C1Simbrinza


Nivel


C1Timolol Maleate Ophthalmic Gel Forming

Timolol Maleate Ophthalmic Gel Forming (solución oftálmica) (Timoptic-XE genérico)

1

C1Timolol Maleate

Timolol Maleate (0.25% solución oftálmica, 0.5% solución oftálmica) (Timoptic genérico)

1

B1

Antiinflamatorios oftálmicosC1Dexamethasone Sodium Phosphate

Dexamethasone Sodium Phosphate (solución oftálmica)

1

C1Diclofenac Sodium

Diclofenac Sodium (solución oftálmica)

1C1Durezol

Durezol (emulsión oftálmica)

1C1Flarex

Flarex (suspensión oftálmica)

1C1Fluorometholone

Fluorometholone (suspensión oftálmica)

1C1Flurbiprofen Sodium

Flurbiprofen Sodium (solución oftálmica)

1C1FML Forte

Fml Forte (suspensión oftálmica)

1C1FML

Fml (ungüento oftálmico)

1C1Ilevro

Ilevro (suspensión oftálmica)

1C1Ketorolac Tromethamine

Ketorolac Tromethamine (solución oftálmica)

1

C1Lotemax

Lotemax (gel oftálmico)

1


Nivel


Brimonidine Tartrate (0.15% solución 1oftálmica)

Brimonidine Tartrate (0.2% solución 1oftálmica)

Carteolol HCl (solución1

oftálmica)

Combigan (solución 1

oftálmica)

Cosopt PF (solución 1

oftálmica)

Dorzolamide HCl 1


Dorzolamide HCl-Timolol Maleate 1(solución oftálmica)

Dorzolamide HCl-Timolol Maleate

1Preservative Free (solución oftálmica)

Levobunolol HCl 1


Phospholine Iodide (solución oftálmica 1reconstituida)

Pilocarpine HCl 1


Rocklatan (solución 1 ST

oftálmica)

Simbrinza (suspensión 1oftálmica)


82

94


tRACK

s

C1Lotemax

C1Lotemax

C1Lotemax SM

C1Loteprednol Etabonate

C1Pred Mild

C1Prednisolone Acetate

C1Prednisolone Sodium Phosphate

C1Prolensa

B1

C1Latanoprost

C1Lumigan

C1Travoprost

C1Vyzulta

C1Zioptan

A1

B1

C1Acetic Acid

C1Cipro HC


Nivel


C1Ciprodex

Ciprodex (suspensión ótica)

1C1Flac

Flac (aceite ótico) 1C1Fluocinolone Acetonide

Fluocinolone Acetonide (aceite ótico)

1

C1Hydrocortisone-Acetic Acid

Hydrocortisone-Acetic Acid (solución ótica)

1C1Neomycin-Polymyxin-HC

Neomycin-Polymyxin-HC (1% solución ótica)

1C1Neomycin-Polymyxin-HC

Neomycin-Polymyxin-HC (suspensión ótica)

1A1

Agentes pulmonares/del tracto respiratorioB1

AntihistamínicosC1Azelastine HCl

Azelastine HCl (0.1% solución nasal, 0.15% solución nasal)

1

C1Cetirizine HCl

Cetirizine HCl (1mg/ml solución oral)

1C1Cyproheptadine HCl

Cyproheptadine HCl (jarabe oral)

1C1Cyproheptadine HCl

Cyproheptadine HCl (tableta oral)

1C1Levocetirizine Dihydrochloride

Levocetirizine Dihydrochloride (tableta oral)

1 QL

C1Phenadoz

Phenadoz (12.5mg supositorio rectal)

1C1Promethazine HCl

Promethazine HCl (jarabe oral)

1C1Promethazine HCl

Promethazine HCl (tableta oral)

1C1Promethazine HCl

Promethazine HCl (supositorio rectal)

1


Nivel


Lotemax (ungüento 1

oftálmico)

Lotemax (suspensión 1

oftálmica)

Lotemax SM (gel 1

oftálmico)

Loteprednol Etabonate1

(suspensión oftálmica)

Pred Mild (suspensión 1

oftálmica)

Prednisolone Acetate 1

(suspensión oftálmica)

Prednisolone Sodium Phosphate (1% 1solución oftálmica)

Prolensa (solución 1

oftálmica)

Análogos de la prostaglandina y prostamida oftálmica

Latanoprost (solución 1

oftálmica)

Lumigan (solución 1

oftálmica)

Travoprost (BAK Free) 1


Vyzulta (solución 1

oftálmica)

Zioptan (solución 1

oftálmica)

Agentes óticos

Agentes óticos

Acetic Acid (solución 1

ótica)

Cipro HC (suspensión1

ótica)


83

95


tRACK

s

C1Promethegan

B1

C1Arnuity Ellipta

C1Budesonide

C1Flovent Diskus

C1Flovent HFA

C1Flunisolide

C1Fluticasone Propionate


B1

C1Montelukast Sodium



C1Zafirlukast

)C1Zileuton ER


Nivel


C1Zyflo

Zyflo (tableta oral de liberación inmediata)

1 STB1

Broncodilatadores, anticolinérgicosC1Atrovent HFA

Atrovent HFA (solución en aerosol para inhalación)

1

C1Incruse Ellipta

Incruse Ellipta (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

1 QL

C1Ipratropium Bromide

Ipratropium Bromide (solución para inhalación)

1 B/D, PA

C1Ipratropium Bromide

Ipratropium Bromide (solución nasal)

1C1Lonhala Magnair

Lonhala Magnair (solución para inhalación)

1 QL

C1Spiriva HandiHaler

Spiriva HandiHaler (cápsula para inhalación)

1 QL

C1Spiriva Respimat

Spiriva Respimat (solución en aerosol para inhalación)

1 QL

B1

Broncodilatadores, simpaticomiméticosC1Albuterol Sulfate HFA

Albuterol Sulfate HFA (108 (90 base)MCG/aplicación solución en aerosol para inhalación (Proair genérico), 108 (90 base)MCG/aplicación solución en aerosol para inhalación) (Proventil genérico)

1


Nivel


Promethegan (25mg 1

supositorio rectal)

Antiinflamatorios, corticoesteroides inhalables

Arnuity Ellipta (polvo en aerosol para

1 QLinhalación activado por la respiración)

Budesonide (suspensión para 1 B/D, PAinhalación)

Flovent Diskus (polvo en aerosol para


Flovent HFA (aerosol 1 QL

para inhalación)

Flunisolide (solución 1

nasal)

Fluticasone Propionate1

(suspensión nasal)

Mometasone Furoate 1

(suspensión nasal)

Antileucotrienos

Montelukast Sodium 1 QL

(paquete oral)

Montelukast Sodium 1 QL

(tableta oral)

Montelukast Sodium (tableta oral 1 QLmasticable)

Zafirlukast (tableta oral 1 QL

Zileuton ER (tableta oral de liberación 1 STprolongada 12 horas)


84

96


tRACK

s

C1Albuterol Sulfate

C1Albuterol Sulfate

C1Albuterol Sulfate

C1Epinephrine

C1EpiPen 2-Pak

C1EpiPen Jr 2-Pak

C1Levalbuterol HCl

C1Metaproterenol Sulfate

C1Perforomist

C1ProAir HFA


Nivel


C1ProAir RespiClick

ProAir RespiClick (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

1

C1Serevent Diskus

Serevent Diskus (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

1 QL

B1

Agentes para la fibrosis quísticaC1Bethkis

Bethkis (solución para nebulizador para inhalación)

1 B/D, PA; QL

C1Cayston

Cayston (solución reconstituida para inhalación)

1 PA; LA

C1Orkambi

Orkambi (paquete oral)

1 PA; LA; QLC1Orkambi

Orkambi (tableta oral) 1 PA; LA; QLC1TOBI Podhaler

TOBI Podhaler (cápsula para inhalación)

1 PA; QL

C1Tobramycin

Tobramycin (solución para nebulizador para inhalación)

1 B/D, PA; QL

B1

Estabilizadores de mastocitosC1Cromolyn Sodium

Cromolyn Sodium (solución para nebulizador para inhalación)

1 B/D, PA

B1

Inhibidores de la fosfodiesterasa, enfermedades de las vías respiratorias

C1Daliresp

Daliresp (tableta oral) 1 PA; QL


Nivel


Albuterol Sulfate (solución para

1 B/D, PAnebulizador para inhalación)

Albuterol Sulfate 1

(jarabe oral)

Albuterol Sulfate (tableta oral de 1liberación inmediata)

Epinephrine (autoinyectable con

1 QLsolución para inyección)

EpiPen 2-Pak (autoinyectable con


EpiPen Jr 2-Pak (autoinyectable con


Levalbuterol HCl (solución para

1 B/D, PAnebulizador para inhalación)

Metaproterenol Sulfate 1

(jarabe oral)

Perforomist (solución para nebulizador para 1 B/D, PA; QLinhalación)

ProAir HFA (solución en aerosol para 1inhalación)


85

97


tRACK

s

C1Theophylline ER

C1Theophylline ER

C1Theophylline

B1

C1Adempas

C1Alyq

C1Ambrisentan

C1Bosentan

C1Opsumit

C1Orenitram

C1Orenitram


Nivel


C1Sildenafil Citrate

Sildenafil Citrate (20mg tableta oral) (Revatio genérico)

1 PA; QL

C1Tadalafil

Tadalafil (hipertensión arterial pulmonar, PAH) (20mg tableta oral)

1 PA; QL

C1Tracleer

Tracleer (tableta oral soluble)

1 PA; LA; QLC1Ventavis

Ventavis (solución para inhalación)

1 PA; LA; QLB1

Agentes para la fibrosis pulmonarC1Esbriet

Esbriet (cápsula oral) 1 PA; LA; QLC1Esbriet

Esbriet (tableta oral) 1 PA; LA; QLC1Ofev

Ofev (cápsula oral) 1 PA; LA; QLB1

Agentes del tracto respiratorio, otrosC1Acetylcysteine

Acetylcysteine (solución para inhalación)

1 B/D, PA

C1Advair Diskus

Advair Diskus (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

1 QL

C1Advair HFA

Advair HFA (aerosol para inhalación)

1 QLC1Anoro Ellipta

Anoro Ellipta (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

1 QL

C1Azelastine-Fluticasone

Azelastine-Fluticasone (suspensión nasal)

1C1Bevespi Aerosphere

Bevespi Aerosphere (aerosol para inhalación)

1 QL


Nivel


Theophylline ER (300mg tableta oral de


Theophylline ER (tableta oral de


Theophylline (solución 1

oral)

Antihipertensivos pulmonares

Adempas (tableta 1 PA; LA

oral)

Alyq (tableta oral) 1 PA; QL

Ambrisentan (tableta 1 PA; LA; QL

oral)

Bosentan (tableta oral) 1 PA; LA; QL

Opsumit (tableta oral) 1 PA; LA

Orenitram (0.125mg tableta oral de

1 PA; LAliberación prolongada)

Orenitram (0.25mg tableta oral de liberación prolongada, 1mg tableta oral de liberación prolongada, 2.5mg 1 PA; LAtableta oral de liberación prolongada, 5mg tableta oral de liberación prolongada)


86

98


tRACK

s

C1Breo Ellipta

C1Combivent Respimat

C1Dulera

C1Dymista

C1Fasenra Pen

C1Fasenra

C1Fluticasone-Salmeterol

C1Ipratropium-Albuterol

C1Kalydeco

C1Kalydeco


Nivel


C1Nucala

Nucala (autoinyectable con solución para inyección subcutánea)

1 PA; LA; QL

C1Nucala

Nucala (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

1 PA; LA; QL

C1Nucala

Nucala (solución reconstituida para inyección subcutánea)

1 PA; LA; QL

C1Pulmozyme

Pulmozyme (solución para inhalación)

1 B/D, PA; QLC1Stiolto Respimat

Stiolto Respimat (solución en aerosol para inhalación)

1 QL

C1Symbicort

Symbicort (aerosol para inhalación)

1 QLC1Trelegy Ellipta

Trelegy Ellipta (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

1 QL

C1Wixela Inhub

Wixela Inhub (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración) (Advair genérico)

1 QL

A1

Relajantes de músculos esqueléticosB1

Relajantes de músculos esqueléticosC1Baclofen

Baclofen (tableta oral) 1C1Chlorzoxazone

Chlorzoxazone (500mg tableta oral)

1


Nivel


Breo Ellipta (polvo en aerosol para


Combivent Respimat (solución en aerosol 1 QLpara inhalación)

Dulera (aerosol para 1 QL

inhalación)

Dymista (suspensión 1

nasal)

Fasenra Pen (autoinyectable con solución para 1 PA; LAinyección subcutánea)

Fasenra (jeringa precargada con solución para 1 PA; LAinyección subcutánea)

Fluticasone-Salmeterol (polvo en aerosol para

1 QLinhalación activado porla respiración)

Ipratropium-Albuterol (solución para 1 B/D, PAinhalación)

Kalydeco (paquete 1 PA; LA; QL

oral)

Kalydeco (tableta 1 PA; LA; QL

oral)


87

99


tRACK

s

C1Cyclobenzaprine HCl

C1Cyclobenzaprine HCl

C1Dantrolene Sodium

C1Tizanidine HCl

A1

B1

C1Temazepam


Nivel


C1Zaleplon

Zaleplon (cápsula oral) 1 QLC1Zolpidem Tartrate

Zolpidem Tartrate (tableta oral de liberación inmediata)

1 QL

B1

Trastornos del sueño, otrosC1Belsomra

Belsomra (tableta oral)

1 QLC1Hetlioz

Hetlioz (cápsula oral) 1 PA; LA; QLC1Modafinil

Modafinil (tableta oral) 1 PA; QLC1Ramelteon

Ramelteon (tableta oral)

1 QLC1Xyrem

Xyrem (solución oral) 1 PA; LA; QL


Nivel


Cyclobenzaprine HCl (10mg tableta oral, 15mg tableta oral)

Cyclobenzaprine HCl 1

(7.5mg tableta oral)

Dantrolene Sodium 1

(cápsula oral)

Tizanidine HCl (tableta 1

oral)

Agentes para trastornos del sueño

Moduladores receptores de GABA

Temazepam (15mg cápsula oral, 30mg 1 QLcápsula oral)

tRACK


Letra remarcada = Medicamento de marca Letra normal = Medicamento genérico

100

C2. Medicamentos cubiertos con límite de cantidad (QL)

Esta lista muestra los medicamentos que tienen un límite de cantidad. Algunos medicamentos vienen en varias concentraciones, y cada una podría tener un límite de cantidad diferente. Si los límites de cantidad de un medicamento varían según la concentración, las diferentes concentraciones aparecen en renglones separados. Estos límites pueden aplicarse para proteger su seguridad.

El plan solamente cubrirá una cierta cantidad de estos medicamentos o solamente cubrirá estos medicamentos durante una cierta cantidad de días. Para obtener más información sobre los límites de cantidad, hable con su médico o farmacéutico. También puede llamar a Servicio al Cliente. Nuestra información de contacto se encuentra en la portada.

n las tablas a continuación.

Límite de cantidad

Máximo de 32ml por día

Máximo de 2 tabletas por día

Máximo de 1 tableta por día








Máximo de 1 tubo (30 gramos) cada 30 días

Máximo de 1 inhalador (60 blísteres) cada 30 díasMáximo de 1 inhalador (12 gramos) cada 30 días

Máximo de 1 pluma (1ml) cada 30 días

Máximo de 2 plumas (2ml) cada 30 días


Máximo de 8 cápsulas por día


Los medicamentos está

Nombre del medica

Abacavir Sulfate (soluci

n en ord

mento

ón oral)

en alfabético e

Abacavir Sulfate (tableta oral)

Abacavir Sulfate-Lamivudine (tableta oral)

Abacavir-Lamivudine-Zidovudine (tableta oral)

Abiraterone Acetate (tableta oral)

Acarbose (100mg tableta oral)



Acetaminophen-Codeine (120-12mg/5ml solución oral)Acetaminophen-Codeine (300-15mg tableta oral, 300-30mg tableta oral, 300-60mg tableta oral)

Acyclovir (ungüento para uso externo)

Advair Diskus (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

Advair HFA (aerosol para inhalación)

Aimovig (140mg/ml autoinyectable con solución para inyección subcutánea)Aimovig (70mg/ml autoinyectable con solución para inyección subcutánea)

Albendazole (tableta oral)

Alecensa (cápsula oral)

Alendronate Sodium (10MG tableta oral)


101

Límite de cantidad

Máximo de 8 tabletas cada 28 días


l ) Máximo de 1 tableta por día





Máximo de 1 paquete (30 tabletas) cada 30 días





Máximo de 1 cápsula por día




a Máximo de 2 cápsulas por día

bg




Máximo de 1 parche por día

Máximo de 1 inhalador (60 blísteres) cada 30 días

)Máximo de 3ml por día


Nombre del medica

Alendronate Sodium (3

mento

5mg tableta oral)

Alendronate Sodium (70mg tableta oral)

Aliskiren Fumarate (tab eta oral

Alprazolam (0.25mg tableta oral de liberación inmediata, 0.5mg tableta oral de liberación inmediata, 1mg tableta oral de liberación inmediata)Alprazolam (2mg tableta oral de liberación inmediata)Alunbrig (180mg tableta oral, 90mg tableta oral)

Alunbrig (30mg tableta oral)

Alunbrig (tableta oral, paquete de tratamiento)

Alyq (tableta oral)

Ambrisentan (tableta oral)

Amitiza (cápsula oral)

Amlodipine-Atorvastatin (tableta oral)

Amlodipine-Benazepril (cápsula oral)

Amlodipine-Olmesartan (tableta oral)

Amlodipine-Valsartan (tableta oral)

Amlodipine-Valsartan-HCTZ (tableta oral)

Amphetamine-Dextroamphetamine ER (cápsuloral de liberación prolongada 24 horas)Amphetamine-Dextroamphetamine (10mg tableta oral, 12.5mg ta leta oral, 15mg tableta oral, 30mg tableta oral, 5mg tableta oral, 7.5mtableta oral)Amphetamine-Dextroamphetamine (20mg tableta oral)Ampyra (tableta oral de liberación prolongada 12 horas)

Androderm (parche transdérmico 24 horas)

Anoro Ellipta (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)Apokyn (cartucho con solución para inyección subcutáneaApriso (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)


Límite de cantidad




Máximo de 4 frascos (380ml) cada 30 días


g Máximo de 1 tableta por día




1 )Máximo de 2 cápsulas por día

g Máximo de 1 cápsula por día








Máximo de 1 kit cada 28 días

Máximo de 1 kit cada 28 días





) Máximo de 1 tableta por día


102

Nombre del medica

Aptiom (200mg tablet

mento

a oral, 400mg tableta oral)Aptiom (600mg tableta oral, 800mg tableta oral)

Aptivus (cápsula oral)

Aptivus (solución oral)

Aripiprazole (1mg/ml solución oral)

Aripiprazole (10mg tableta oral, 15mg tableta oral, 20mg tableta oral, 2mg tableta oral, 30mtableta oral, 5mg tableta oral)Aripiprazole ODT (10mg tableta oral dispersable)Aripiprazole ODT (15mg tableta oral dispersable)Arnuity Ellipta (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)Aspirin-Dipyridamole ER (cápsula oral de liberación prolongada 2 horasAtazanavir Sulfate (150mg cápsula oral, 300mcápsula oral)

Atazanavir Sulfate (200mg cápsula oral)

Atomoxetine HCl (100mg cápsula oral, 60mg cápsula oral, 80mg cápsula oral)Atomoxetine HCl (10mg cápsula oral, 18mg cápsula oral, 25mg cápsula oral, 40mg cápsuloral)

Atorvastatin Calcium (tableta oral)

Atripla (tableta oral)

Aubagio (tableta oral)

Austedo (tableta oral)

Avonex Pen (kit autoinyectable para inyección intramuscular)Avonex Prefilled (kit de jeringa precargada para inyección intramuscular)

Ayvakit (tableta oral)

Balversa (3mg tableta oral)



Belsomra (tableta oral

Benazepril HCl (tableta oral)


103

Límite de cantidad


y Máximo de 1 kit (15 ampolletas) cada 30 días

Máximo de 2 ampollas (8 ml) por día

Máximo de 1 inhalador (10.7 gramos) cada 30 días








n Máximo de 1 inhalador (60 blísteres) cada 30 días



a Máximo de 2 tabletas por día



Máximo de 2 películas por día



) Máximo de 4 parches cada 28 días




)Máximo de 4 plumas (3.4ml) cada 28 días

n Máximo de 4 plumas cada 28 días

Máximo de 1 pluma (2.4ml) cada 30 días

Nombre del medica

Benazepril-Hydrochloro

mento

thiazide (tableta oral)

Betaseron (kit para in ección subcutánea)

Bethkis (solución para nebulizador para inhalación)Bevespi Aerosphere (aerosol para inhalación)

BiDil (tableta oral)

Biktarvy (tableta oral)

Binosto (tableta oral efervescente)

Bisoprolol-Hydrochlorothiazide (tableta oral)

Bosentan (tableta oral)

Bosulif (100mg tableta oral)

Bosulif (400mg tableta oral, 500mg tableta oral)Breo Ellipta (polvo en aerosol para inhalacióactivado por la respiración)

Brilinta (tableta oral)

BRIVIACT (10mg/ml solución oral)

BRIVIACT (100mg tableta oral, 10mg tabletoral, 25mg tableta oral, 50mg tableta oral, 75mg tableta oral)

Brukinsa (cápsula oral)

Buprenorphine HCl (tableta sublingual)

Buprenorphine HCl-Naloxone HCl (12-3mg película sublingual, 4-1mg película sublingual)Buprenorphine HCl-Naloxone HCl (2-0.5mg película sublingual, 8-2mg película sublingual)Buprenorphine HCl-Naloxone HCl (tableta sublingual)

Buprenorphine (parche transdérmico semanal

Butalbital-Acetaminophen-Caffeine (tableta oral)

Butalbital-Aspirin-Caffeine (cápsula oral)

Butorphanol Tartrate (solución nasal)

Bydureon BCise (autoinyectable para inyección subcutáneaBydureon (pluma precargada para inyecciósubcutánea)Byetta 10mcg Pen (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)


Límite de cantidad




Máximo de 1 kit por día

a Máximo de 1 tableta por día


u Máximo de 1 frasco cada 28 días











) Máximo de 2 cápsulas por día








al Máximo de 4 tabletas por día

104

Nombre del medica

Byetta 5mcg Pen (plu

mento

ma precargada con solución para inyección subcutánea)Bystolic (10mg tableta oral, 2.5mg tableta oral, 5mg tableta oral)

Bystolic (20mg tableta oral)

Cablivi (kit para inyección)

Cabometyx (20mg tableta oral, 60mg tabletoral)

Cabometyx (40mg tableta oral)

Calcitonin Salmon (sol ción nasal)

Calquence (cápsula oral)

Candesartan Cilexetil (16mg tableta oral, 32mtableta oral, 4mg tableta oral)

Candesartan Cilexetil (8mg tableta oral)

Candesartan Cilexetil-HCTZ (tableta oral)

Caplyta (cápsula oral)

Captopril (100mg tableta oral)

Captopril (12.5mg tableta oral, 25mg tableta oral)

Captopril (50mg tableta oral)

Captopril-Hydrochlorothiazide (25-15mg tabletoral, 50-15mg tableta oral)Captopril-Hydrochlorothiazide (25-25mg tabletoral, 50-25mg tableta oral)

Celecoxib (cápsula oral

Cimduo (tableta oral)

Cinacalcet HCl (30mg tableta oral, 60mg tableta oral)

Cinacalcet HCl (90mg tableta oral)

Clobazam (2.5mg/ml suspensión oral)

Clobazam (10mg tableta oral, 20mg tableta oral)Clonazepam (0.5mg tableta oral, 1mg tableta oral)

Clonazepam (2mg tableta oral)

Clonazepam ODT (0.125mg tableta oral dispersable, 0.25mg tableta oral dispersable, 0.5mg tableta oral dispersable, 1mg tableta ordispersable)


105

Límite de cantidad











) Máximo de 3 tabletas por día



e Máximo de 4 cápsulas por día



Máximo de 1 inhalador (4 gramos) cada 20 días













Nombre del medica

Clonazepam ODT (2mg

mento

tableta oral dispersable)

Clopidogrel Bisulfate (75mg tableta oral)

Clorazepate Dipotassium (15mg tableta oral)

Clorazepate Dipotassium (3.75mg tableta oral)

Clorazepate Dipotassium (7.5mg tableta oral)

Clovique (cápsula oral)

Clozapine ODT (100mg tableta oral dispersable)Clozapine ODT (12.5mg tableta oral dispersable)Clozapine ODT (150mg tableta oral dispersable)Clozapine ODT (200mg tableta oral dispersable)

Clozapine ODT (25mg tableta oral dispersable

Codeine Sulfate (15MG tableta oral)

Codeine Sulfate (30mg tableta oral, 60mg tableta oral)Colchicine (0.6mg cápsula oral) (equivalenta la marca Mitigare)Colchicine (0.6MG tableta oral) (Colcrys genérico)

Colcrys (tableta oral)

Combivent Respimat (solución en aerosol para inhalación)

Complera (tableta oral)

Copiktra (cápsula oral

Corlanor (solución oral)

Corlanor (tableta oral)

Cotellic (tableta oral)

Crixivan (200mg cápsula oral

Crixivan (400mg cápsula oral

Cycloset (tableta oral)

Dalfampridine ER (tableta oral de liberación prolongada 12 horas)

Daliresp (tableta oral)

Daurismo (100mg tableta oral)

Daurismo (25mg tableta oral)


Límite de cantidad


Máximo de 1 tubo (5 gramos) cada 30 días


q Máximo de 4 tabletas por día









, Máximo de 4 tabletas por día

Máximo de 2 parches por día








Máximo de 90 gramos cada 30 días


106

Nombre del medica

Delstrigo (tableta oral)

mento

Denavir (crema para uso externo)

Descovy (tableta oral)

Desvenlafaxine Succinate ER (100mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas) (Pristigenérico)Desvenlafaxine Succinate ER (25mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas, 50mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas(Pristiq genérico)Dexilant (cápsula oral de liberación retardada)

Dexmethylphenidate HCl (tableta oral)

Dextroamphetamine Sulfate ER (10mg cápsuloral de liberación prolongada 24 horas)Dextroamphetamine Sulfate ER (15mg cápsuloral de liberación prolongada 24 horas)Dextroamphetamine Sulfate ER (5mg cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

Dextroamphetamine Sulfate (tableta oral)

Diazepam Intensol (5mg/ml concentrado oral)

Diazepam (10mg tableta oral, 2mg tableta oral5mg tableta oral)

Diclofenac Epolamine (parche transdérmico)

Didanosine (200mg cápsula oral de liberación retardada)Didanosine (250mg cápsula oral de liberación retardada, 400mg cápsula oral de liberación retardada)

Donepezil HCl (10mg tableta oral)

Donepezil HCl (23mg tableta oral, 5mg tabletaoral)Donepezil HCl ODT (10mg tableta oral dispersable)Donepezil HCl ODT (5mg tableta oral dispersable)

Dovato (tableta oral)

Doxepin HCl (crema para uso externo)

Doxercalciferol (0.5mcg cápsula oral)


107

Límite de cantidad


s

s

s


s Máximo de 3 cápsulas por día


e Máximo de 2 cápsulas por día








Máximo de 1 paquete (74 tabletas) cada 30 días


Máximo de 3 jeringas o plumas (3 ml) cada 30 días

)Máximo de 2 jeringas o plumas (2 ml) cada 30 días

n Máximo de 2 jeringas o plumas (2 ml) cada 30 días





Nombre del medica

Doxercalciferol (1mcg

mento

cápsula oral, 2.5mcg cápsula oral)Drizalma Sprinkle (20MG cápsula oral con microgránulos disper ables de liberación retardada), 30MG cápsula oral con microgránulos disper ables de liberación retardada), 60MG cápsula oral con microgránulos disper ables de liberación retardada))Drizalma Sprinkle (40MG cápsula oral con microgránulos disper ables de liberación retardada))

Dulera (120 aerosol para inhalación)

Duloxetine HCl (20mg cápsula oral con partículas de liberación retardada, 30mg cápsula oral con partículas de liberación retardada, 60mg cápsula oral con partículas dliberación retardada)

Dutasteride (cápsula oral)

Econazole Nitrate (crema para uso externo)

Edarbi (tableta oral)

Edarbyclor (tableta oral)

Edurant (tableta oral)

Efavirenz (cápsula oral)

Efavirenz (tableta oral)

Eliquis Starter Pack (tableta oral)

Eliquis (tableta oral)

Emgality (300mg dosis) (100mg/ml jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)Emgality (autoinyectable con solución para inyección subcutáneaEmgality (120mg/ml jeringa precargada cosolución para inyección subcutánea)

Emsam (parche transdérmico 24 horas)

Emtriva (cápsula oral)

Emtriva (solución oral)

Enalapril Maleate (tableta oral)


Límite de cantidad




a Máximo de 2 jeringas (2ml) por día

Máximo de 2 jeringas (1.6ml) por día

a Máximo de 2 jeringas (0.6ml) por día





Máximo de 4 plumas (2 cajas) cada 30 días

Máximo de 4 plumas (2 cajas) cada 30 días

n Máximo de 4 plumas (2 cajas) cada 30 días










Máximo de 4 parches cada 28 días


108

Nombre del medica

Enalapril-Hydrochloroth

mento

iazide (10-25mg tabletoral)Enalapril-Hydrochlorothiazide (5-12.5mg tabletoral)Endocet (10-325mg tableta oral, 5-325mg tableta oral, 7.5-325mg tableta oral)Enoxaparin Sodium (100mg/ml solución para inyección subcutánea, 150mg/ml solución parinyección subcutánea)Enoxaparin Sodium (120mg/0.8ml solución para inyección subcutánea, 80mg/0.8ml solución para inyección subcutánea)Enoxaparin Sodium (30mg/0.3ml solución parinyección subcutánea)Enoxaparin Sodium (40mg/0.4ml solución parinyección subcutánea)Enoxaparin Sodium (60mg/0.6ml solución parinyección subcutánea)

Entresto (tableta oral)

Epclusa (tableta oral)

Epinephrine (autoinyectable con solución parainyección)EpiPen 2-Pak (autoinyectable con solución para inyección)EpiPen Jr 2-Pak (autoinyectable con soluciópara inyección)

Erivedge (cápsula oral)

Erleada (tableta oral)

Erlotinib HCl (100mg tableta oral, 150mg tableta oral)

Erlotinib HCl (25mg tableta oral

Esbriet (cápsula oral)

Esbriet (267mg tableta oral)

Esbriet (801mg tableta oral)

Esomeprazole Magnesium (20mg cápsula oralde liberación retardada) (Nexium genérico)Esomeprazole Magnesium (40mg cápsula oralde liberación retardada) (Nexium genérico)

Estradiol (parche transdérmico semanal)

Estradiol (tableta vaginal)


109

Límite de cantidad





l) Máximo de 3 tabletas por día

l,


Máximo de 4 pastillas para chupar por día

s, Máximo de 15 parches cada 30 días


) Máximo de 9ml por día

) Máximo de 2 parches por día

Máximo de 2 inhaladores (120 blísteres) cada 30 díasMáximo de 1 inhalador (12 gramos) cada 30 díasMáximo de 2 inhaladores (24 gramos) cada 30 días

a Máximo de 1 inhalador (10.6 gramos) cada 30 días

o

l Máximo de 1 inhalador (60 blísteres) cada 30 días

Nombre del medica

Evotaz (tableta oral)

mento

Ezetimibe (tableta oral)

Ezetimibe-Simvastatin (tableta oral)

Famciclovir (125mg tableta oral, 250mg tabletoral)

Famciclovir (500mg tableta ora

Fanapt (10mg tableta oral, 12mg tableta ora1mg tableta oral, 2mg tableta oral, 4mg tableta oral, 6mg tableta oral, 8mg tableta oral)Fentanyl Citrate (pastilla para chupar con aplicador)Fentanyl (100mcg/h parche transdérmico 72 horas, 12mcg/h parche transdérmico 72 hora25mcg/h parche transdérmico 72 horas, 50mcg/h parche transdérmico 72 horas, 75mcg/h parche transdérmico 72 horas)Fetzima (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

Firazyr (solución para inyección subcutánea

Flector (parche transdérmico

Flovent Diskus (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)Flovent HFA (110mcg/aplicación aerosol para inhalación)Flovent HFA (220mcg/aplicación aerosol para inhalación)Flovent HFA (44mcg/aplicación aerosol parinhalación)Fluticasone-Salmeterol (100-50mcg/dosis polven aerosol para inhalación activado por la respiración, 250-50mcg/dosis polvo en aerosopara inhalación activado por la respiración, 500-50mcg/dosis polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración) (Advair genérico)


Límite de cantidad

a

Máximo de 1 inhalador cada 30 días



g a )





)Máximo de 2 ampolletas por día





Máximo de 1 paquete (30 cápsulas) cada 30 días

Máximo de 1 jeringa (1ml) por día

Máximo de 12 jeringas (12ml) cada 28 días

Máximo de 1 jeringa (1ml) por día






bMáximo de 8 tabletas por día

110

Nombre del medica

Fluticasone-Salmeterol

mento

(113-14mcg/aplicaciónpolvo en aerosol para inhalación activado por lrespiración, 232-14mcg/aplicación polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración, 55-14mcg/aplicación polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración) (equivalente a la marca AirDuo)

Fluvastatin Sodium (20mg cápsula oral)

Fluvastatin Sodium (40mg cápsula oral)

Forteo (pluma precar ada con solución parinyección subcutánea

Fosamprenavir Calcium (tableta oral)

Fosinopril Sodium (tableta oral)

Fosinopril Sodium-HCTZ (tableta oral)

Fuzeon (solución reconstituida para inyección subcutáneaGalantamine Hydrobromide ER (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

Galantamine Hydrobromide (solución oral)

Galantamine Hydrobromide (tableta oral)

Genvoya (tableta oral)

Gilenya (0.5mg cápsula oral)

Glatiramer Acetate (20mg/ml jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)Glatiramer Acetate (40mg/ml jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)Glatopa (20mg/ml jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)Glatopa (40mg/ml jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)

Glimepiride (1mg tableta oral)



Glipizide ER (10mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas)Glipizide ER (2.5mg ta leta oral de liberación prolongada 24 horas)


111

Límite de cantidad












2 Máximo de 2 tabletas por día




e Máximo de 1 tableta por día

Máximo de 1 tableta cada 28 días







Nombre del medica

Glipizide ER (5mg table

mento

ta oral de liberación prolongada 24 horas)Glipizide (10mg tableta oral de liberación inmediata)Glipizide (5mg tableta oral de liberación inmediata)Glipizide-Metformin HCl (2.5-250mg tableta oral)Glipizide-Metformin HCl (2.5-500mg tableta oral, 5-500mg tableta oral)

Glyxambi (tableta oral)

Granisetron HCl (tableta oral)

Hetlioz (cápsula oral)

Hydrocodone-Acetaminophen (7.5-325mg/15ml solución oral)Hydrocodone-Acetaminophen (10-325mg tableta oral, 5-325mg tableta oral, 7.5-325mg tableta oral)Hydrocodone-Ibuprofen (7.5-200mg tableta oral)Hydromorphone HCl ER (tableta oral de liberación prolongada 4 horas, disuasivo del abuso de sustancias)

Hydromorphone HCl (1mg/ml líquido oral)

Hydromorphone HCl (2mg tableta oral de liberación inmediata, 4mg tableta oral de liberación inmediata)Hydromorphone HCl (8mg tableta oral de liberación inmediata)Hysingla ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas, disuasivo del abuso dsustancias)

Ibandronate Sodium (tableta oral)

Ibrance (cápsula oral)

Ibrance (tableta oral)

Icatibant Acetate (solución para inyección subcutánea)

Iclusig (15mg tableta oral)

Iclusig (45mg tableta oral)

IDHIFA (tableta oral)


Límite de cantidad



) Máximo de 1 cápsula por día


Máximo de 1 óvulo vaginal por día

Máximo de 1 óvulo vaginal por día



Máximo de 1 paquete (28 cápsulas) cada 28 días














Máximo de 2 paquetes por día







112

Nombre del medica

Imatinib Mesylate (tabl

mento

eta oral)

Imbruvica (140mg cápsula oral)

Imbruvica (70mg cápsula oral

Imbruvica (tableta oral)

Imvexxy Maintenance Pack (óvulo vaginal)

Imvexxy Starter Pack (óvulo vaginal)

Incruse Ellipta (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

Ingrezza (cápsula oral

Ingrezza (cápsula oral, paquete de tratamiento)

Inlyta (tableta oral)

Inrebic (cápsula oral)

Intelence (100mg tableta oral, 200mg tabletoral)

Intelence (25mg tableta oral)

Invirase (tableta oral)

Invokamet (tableta oral de liberación inmediata)Invokamet XR (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

Invokana (tableta oral)

Irbesartan (150mg tableta oral, 300mg tableta oral)

Irbesartan (75mg tableta oral)

Irbesartan-Hydrochlorothiazide (tableta oral)

Iressa (tableta oral)

Isentress HD (tableta oral)

Isentress (paquete oral)

Isentress (tableta oral)

Isentress (tableta oral masticable)

Itraconazole (cápsula oral)

Jakafi (tableta oral)

Janumet (tableta oral de liberación inmediata)Janumet XR (100-1000mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas)


113

Límite de cantidad








b Máximo de 2 tabletas por día

b Máximo de 4 tabletas por día







Máximo de 1 paquete (91 tabletas) cada 28 díasMáximo de 1 paquete (91 tabletas) cada 28 díasMáximo de 1 paquete (91 tabletas) cada 28 días











Nombre del medica

Janumet XR (50-1000

mento

mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas, 50-500mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

Januvia (tableta oral)

Jardiance (tableta oral)

Jentadueto (tableta oral de liberación inmediata)Jentadueto XR (2.5-1000mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas)Jentadueto XR (5-1000mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

Juluca (tableta oral)

Kaletra (100-25mg ta leta oral)

Kaletra (200-50mg ta leta oral)

Kalydeco (paquete oral)

Kalydeco (tableta oral)

Ketoconazole (crema para uso externo)




Kisqali Femara (400mg dosis) (paquete de tratamiento oral)Kisqali Femara (600mg dosis) (paquete de tratamiento oral)Kisqali Femara (200mg dosis) (paquete de tratamiento oral)

Korlym (tableta oral)

Koselugo (10MG cápsula oral

Koselugo (25MG cápsula oral

Lamivudine (10mg/ml solución oral)



Lamivudine-Zidovudine (tableta oral)

Lansoprazole (cápsula oral de liberación retardada)Latuda (120mg tableta oral, 20mg tableta oral, 40mg tableta oral, 60mg tableta oral)

Latuda (80mg tableta oral)


Límite de cantidad





p Máximo de 3 parches por día








Máximo de 90 paquetes cada 30 días

Máximo de 2 ampolletas (2ml) por día








t Máximo de 3 tabletas por día



l Máximo de 12 tabletas por día







114

Nombre del medica

Levocetirizine Dihydroc

mento

hloride (tableta oral)

Levorphanol Tartrate (tableta oral)

Lexiva (suspensión oral)

Lidocaine (5% ungüento para uso externo)

Lidocaine (5% parche ara uso externo)

Linezolid (tableta oral)

Linzess (cápsula oral)

Lisinopril (tableta oral)

Lisinopril-Hydrochlorothiazide (10-12.5mg tableta oral)Lisinopril-Hydrochlorothiazide (20-12.5mg tableta oral)Lisinopril-Hydrochlorothiazide (20-25mg tabletoral)

Livalo (tableta oral)

Lokelma (paquete oral)

Lonhala Magnair (solución para inhalación)

Lonsurf (15-6.14mg tableta oral)

Lonsurf (20-8.19mg tableta oral)

Lopinavir-Ritonavir (solución oral)

Lorazepam (2mg/ml concentrado oral)

Lorazepam (0.5mg tableta oral, 1mg tableta oral)

Lorazepam (2mg tableta oral)

Lorbrena (100mg tableta oral

Lorbrena (25mg table a oral)

Lorcet HD (tableta oral)

Lorcet (tableta oral)

Lorcet Plus (tableta ora )

Losartan Potassium (100mg tableta oral)

Losartan Potassium (25mg tableta oral, 50mg tableta oral)Losartan Potassium-HCTZ (100-12.5mg tabletoral, 100-25mg tableta oral)Losartan Potassium-HCTZ (50-12.5mg tableta oral)Lovastatin (10mg tableta oral, 20mg tableta oral)

Lovastatin (40mg tableta oral)


115

Límite de cantidad









2 Máximo de 4 cápsulas por día


Máximo de 1 frasco (60ml) por día



Máximo de 25.5ml por día

Máximo de 2.5 tabletas por día











n Máximo de 3 tabletas por día

Nombre del medica

Lynparza (tableta oral)

mento

Mavyret (tableta oral)

Mayzent (0.25mg tablet oral)

Mayzent (2mg tableta oral)

Memantine HCl ER (cápsula oral de liberaciónprolongada 24 horas)

Memantine HCl (2mg/ml solución oral)

Memantine HCl (10mg tableta oral)

Memantine HCl (5mg tableta oral)

Mesalamine ER (0.375MG cápsula oral de liberación prolongada 4 horas) (Apriso genérico)Mesalamine (1.2g tableta oral de liberación retardada) (Lialda genérico)

Mesalamine (enema rectal)

Metformin HCl ER (500mg tableta oral de liberación prolongada 4 horas) (Glucophage XR genérico)Metformin HCl ER (750mg tableta oral de liberación prolongada 4 horas) (Glucophage XR genérico)

Metformin HCl (500MG/5ML solución oral)

Metformin HCl (1000mg tableta oral de liberación inmediata)Metformin HCl (500mg tableta oral de liberación inmediata)Metformin HCl (850mg tableta oral de liberación inmediata)

Methadone HCl (10mg/5ml solución oral)

Methadone HCl (5mg/5ml solución oral)

Methadone HCl (10mg tableta oral)

Methadone HCl (5mg tableta oral)

Methylphenidate HCl ER (10mg tableta oral deliberación prolongada)Methylphenidate HCl ER (20mg tableta oral deliberación prolongada)

Methylphenidate HCl (10mg/5ml solución oral

Methylphenidate HCl (5mg/5ml solución oral)

Methylphenidate HCl (tableta oral de liberacióinmediata) (Ritalin genérico)


Límite de cantidad







Máximo de 1 paquete por día















l) Máximo de 3 tabletas por día


Máximo de 1 ampolleta (300 mg) cada 28 días


2 )Máximo de 2 tabletas por día

116

Nombre del medica

Miglitol (100mg tableta

mento

oral)

Miglitol (25mg tableta oral)

Miglitol (50mg tableta oral)

Modafinil (100mg tableta oral)

Modafinil (200mg tableta oral)

Moexipril HCl (tableta oral)

Montelukast Sodium (paquete oral)

Montelukast Sodium (tableta oral)

Montelukast Sodium (t bleta oral masticable)

Morphine Sulfate (100mg/5ml solución oral)

Morphine Sulfate ER (100mg tableta oral de liberación prolongada, 15mg tableta oral de liberación prolongada) (MS Contin genérico)Morphine Sulfate ER (200mg tableta oral de liberación prolongada) (MS Contin genérico)Morphine Sulfate ER (30mg tableta oral de liberación prolongada, 60mg tableta oral de liberación prolongada) (MS Contin genérico)



Morphine Sulfate (15mg tableta oral de liberación inmediata)Morphine Sulfate (30mg tableta oral de liberación inmediata)

Multaq (tableta oral)

Namzaric (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas, paquete de tratamiento)Namzaric (cápsula oral de liberación prolongada 24 horas)

Naratriptan HCl (tableta oral)

Nateglinide (120mg tableta ora

Nateglinide (60mg tableta oral)

Nebupent (solución reconstituida para inhalación)

Nerlynx (tableta oral)

Nevirapine ER (100mg tableta oral de liberación prolongada 4 horas


117

Límite de cantidad

2 )Máximo de 1 tableta por día



oMáximo de 2 tabletas por día

e 2 )


Máximo de 3 cápsulas cada 28 días








)Máximo de 3ml cada 28 días

Máximo de 3ml cada 28 días

)Máximo de 3 ampolletas cada 28 días









l Máximo de 1 tableta por día

Nombre del medica

Nevirapine ER (400mg

mento

tableta oral de liberación prolongada 4 horas

Nevirapine (suspensión oral)

Nevirapine (tableta oral de liberación inmediata)Nifedipine ER (tableta ral de liberación prolongada 24 horas)Nifedipine ER Osmotic Release (tableta oral dliberación prolongada 4 horas

Ninlaro (cápsula oral)

Northera (100mg cápsula oral)

Northera (200mg cápsula oral, 300mg cápsula oral)

Norvir (paquete oral)

Norvir (solución oral)

Noxafil (suspensión oral)

Noxafil (tableta oral de liberación retardada)

Nubeqa (tableta oral)

Nucala (autoinyectable con solución para inyección subcutáneaNucala (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)Nucala (solución reconstituida para inyección subcutáneaNucynta ER (tableta oral de liberación prolongada 12 horas)

Nuplazid (cápsula oral

Nuplazid (10mg tableta oral)

Ocaliva (tableta oral)

Odefsey (tableta oral)

Odomzo (cápsula oral

Ofev (cápsula oral)

Olanzapine (10mg tableta oral, 15mg tableta oral, 2.5mg tableta oral, 20mg tableta oral, 5mtableta oral, 7.5mg tableta oral)Olanzapine ODT (10mg tableta oral dispersable, 15mg tableta oral dispersable, 20mg tableta oral dispersable, 5mg tableta oradispersable)


Límite de cantidad







Máximo de 56 paquetes cada 28 días


















118

Nombre del medica

Olmesartan Medoxomil

mento

(20mg tableta oral, 40mg tableta oral)

Olmesartan Medoxomil (5mg tableta oral)

Olmesartan Medoxomil-HCTZ (tableta oral)

Olmesartan-Amlodipine-HCTZ (tableta oral)

Omega-3-Acid Ethyl Esters (cápsula oral) (Lovaza genérico)Omeprazole (10mg cápsula oral de liberación retardada)

Orkambi (paquete oral)

Orkambi (tableta oral)

Oseltamivir Phosphate (cápsula oral)

Oseltamivir Phosphate (suspensión oral reconstituida)

Osphena (tableta oral)

Oxandrolone (10mg tableta oral)

Oxandrolone (2.5mg tableta oral)

Oxybutynin Chloride ER (10mg tableta oral de liberación prolongada 4 horasOxybutynin Chloride ER (15mg tableta oral de liberación prolongada 4 horasOxybutynin Chloride ER (5mg tableta oral de liberación prolongada 4 horas

Oxycodone HCl (100mg/5ml concentrado oral

Oxycodone HCl (5mg/5ml solución oral)

Oxycodone HCl (10mg tableta oral de liberación inmediata, 5mg tableta oral de liberación inmediata)Oxycodone HCl (15mg tableta oral de liberación inmediata)Oxycodone HCl (20mg tableta oral de liberación inmediata, 30mg tableta oral de liberación inmediata)Oxycodone-Acetaminophen (10-325mg tabletoral, 2.5-325mg tableta oral, 5-325mg tableta oral, 7.5-325mg tableta oral)

Oxycodone-Aspirin (tableta oral)

Oxycodone-Ibuprofen (5-400MG tableta oral)


119

Límite de cantidad



2

)


n Máximo de 2 tabletas por día




a Máximo de 1 ampolleta (300 mg) cada 28 días



Máximo de 2 ampolletas (4ml) por día



g Máximo de 3 tabletas por día

gMáximo de 1 tableta por día








Nombre del medica

Ozempic (0.25 or 0.5

mento

MG/dosis) (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)Ozempic (1MG/dosis) (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)Paliperidone ER (1.5mg tableta oral de liberación prolongada 4 horas, 3mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas, 9mg tableta oral de liberación prolongada 24 horasPaliperidone ER (6mg tableta oral de liberacióprolongada 24 horas)Pantoprazole Sodium (20mg tableta oral de liberación retardada)Pantoprazole Sodium (40mg tableta oral de liberación retardada)

Pemazyre (tableta oral)

Pentamidine Isethionate (solución reconstituidpara inhalación)Pentasa (250mg cápsula oral de liberación prolongada)Pentasa (500mg cápsula oral de liberación prolongada)Perforomist (solución para nebulizador parainhalación)

Perindopril Erbumine (tableta oral)

Pifeltro (tableta oral)

Pioglitazone HCl (15m tableta oral)

Pioglitazone HCl (30m tableta oral, 45mg tableta oral)

Pioglitazone HCl-Glimepiride (tableta oral)

Pioglitazone HCl-Metformin HCl (tableta oral)

Piqray (200MG dosis diaria) (tableta oral, paquete de tratamiento)Piqray (250MG dosis diaria) (tableta oral, paquete de tratamiento)Piqray (300MG dosis diaria) (tableta oral, paquete de tratamiento)

Pomalyst (cápsula oral)

Posaconazole (tableta oral de liberación retardada)


Límite de cantidad

b)















a )

Máximo de 1 jeringa cada 180 días


b a Máximo de 1 tableta por día



e 2 a Máximo de 1 tableta por día

e 2 a

)



120

Nombre del medica

Praluent (autoinyecta

mento

le con solución para inyección subcutánea

Prasugrel HCl (tableta oral)

Pravastatin Sodium (tableta oral)

Pregabalin (100mg cápsula oral, 150mg cápsula oral, 200mg cápsula oral, 25mg cápsula oral, 50mg cápsula oral, 75mg cápsuloral)Pregabalin (225mg cápsula oral, 300mg cápsula oral)

Pregabalin (solución oral)

Premarin (tableta oral)

Premphase (tableta oral)

Prempro (tableta oral)

Prezcobix (tableta oral)

Prezista (suspensión oral)

Prezista (150mg tableta oral)

Prezista (600mg tableta oral, 75mg tableta oral)

Prezista (800mg tableta oral)

Prolia (jeringa precargada con solución parinyección subcutánea

Promacta (paquete oral)

Promacta (12.5mg ta leta oral, 25mg tabletoral)Promacta (50mg tableta oral, 75mg tableta oral)

Pulmozyme (solución para inhalación)

Quetiapine Fumarate ER (150mg tableta oral dliberación prolongada 4 horas, 200mg tabletoral de liberación prolongada 24 horas)Quetiapine Fumarate ER (300mg tableta oral dliberación prolongada 4 horas, 400mg tabletoral de liberación prolongada 24 horas, 50mg tableta oral de liberación prolongada 24 horasQuetiapine Fumarate (100mg tableta oral de liberación inmediata, 200mg tableta oral de liberación inmediata, 50mg tableta oral de liberación inmediata)


121

Límite de cantidad












n Máximo de 12 plumas (6ml) cada 28 días

Máximo de 1 paquete (4.2ml) cada 28 días

)


Máximo de 1 paquete (4.2ml) cada 28 días

Máximo de 3 inhaladores (60 blísteres) cada 30 días





Máximo de 1 cartucho (3.5ml) cada 28 días



Nombre del medica

Quetiapine Fumarate (2

mento

5mg tableta oral de liberación inmediata)Quetiapine Fumarate (300mg tableta oral de liberación inmediata, 400mg tableta oral de liberación inmediata)

Quinapril HCl (tableta oral)

Quinapril-Hydrochlorothiazide (10-12.5mg tableta oral)Quinapril-Hydrochlorothiazide (20-12.5mg tableta oral, 20-25mg tableta oral)

Raloxifene HCl (tableta oral)

Ramelteon (tableta oral

Ramipril (cápsula oral)

Ranolazine ER (tableta oral de liberación prolongada 12 horas)

RAVICTI (líquido oral)

Rayaldee (cápsula oral de liberación prolongada)Rebif Rebidose (autoinyectable con soluciópara inyección subcutánea)Rebif Rebidose Titration Pack (autoinyectable con solución para inyecciónsubcutánea)Rebif (jeringa precargada con solución parainyección subcutáneaRebif Titration Pack (jeringa precargada consolución para inyección subcutánea)Relenza Diskhaler (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

Relistor (tableta oral)

Repaglinide (0.5mg tableta oral

Repaglinide (1mg tableta oral)

Repaglinide (2mg tableta oral)

Repatha Pushtronex System (cartucho con solución para inyección subcutánea)Repatha (jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)Repatha SureClick (autoinyectable con solución para inyección subcutánea)


Límite de cantidad

Máximo de 2 ampolletas por día



) Máximo de 6 paquetes por día



Máximo de 1 tableta cada 30 días




c Máximo de 2 cápsulas por día















Máximo de 1 inhalador (60 inhalaciones) cada 30 días

122

Nombre del medica

Restasis Single-Use Vi

mento

als (emulsión oftálmica)

Revlimid (cápsula oral

Rexulti (tableta oral)

Reyataz (paquete oral

Riomet ER (suspensión reconstituida de liberación prolongada para oral)

Riomet (solución oral)

Risedronate Sodium (150mg tableta oral de liberación inmediata)Risedronate Sodium (30mg tableta oral de liberación inmediata, 5mg tableta oral de liberación inmediata)Risedronate Sodium (35mg tableta oral de liberación inmediata, 35mg [paquete de 12 unidades] tableta oral de liberación inmediata,35mg [paquete de 4 unidades] tableta oral de liberación inmediata)

Ritonavir (tableta oral)

Rivastigmine Tartrate ( ápsula oral)

Rivastigmine (parche transdérmico 24 horas)

Rizatriptan Benzoate (tableta oral)

Rizatriptan Benzoate ODT (tableta oral dispersable)

Rosuvastatin Calcium (tableta oral)

Rozlytrek (100MG cápsula oral)

Rozlytrek (200MG cápsula oral)

Rubraca (tableta oral)

Rybelsus (tableta oral)

Rydapt (cápsula oral)

Saphris (tableta sublingual)

Secuado (parche transdérmico 24 horas)

Selzentry (solución oral)

Selzentry (150mg tableta oral, 75mg tabletaoral)Selzentry (25mg tableta oral, 300mg tabletaoral)Serevent Diskus (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)


123

Límite de cantidad






a )

Máximo de 6 plumas (18 ml) cada 30 días

)Máximo de 1 ampolleta por día













Máximo de 12 dispositivos cada 30 días


Máximo de 12 inyecciones (6ml) cada 30 días


uMáximo de 12 inyecciones (6ml) cada 30 días

Nombre del medica

Sildenafil Citrate (20mg

mento

tableta oral) (Revatio genérico)

Silodosin (cápsula oral)

Simvastatin (tableta oral)

Sofosbuvir-Velpatasvir (tableta oral)

Solifenacin Succinate (tableta oral)

Soliqua (pluma precargada con solución parinyección subcutáneaSomavert (solución reconstituida para inyección subcutánea

Sovaldi (400MG tableta oral)

Spiriva HandiHaler (cápsula para inhalación)

Spiriva Respimat (solución en aerosol para inhalación)Sprycel (100mg tableta oral, 140mg tableta oral, 70mg tableta oral)Sprycel (20mg tableta oral, 50mg tableta oral)

Sprycel (80mg tableta oral)

Stavudine (cápsula oral

Stiolto Respimat (solución en aerosol para inhalación)

Stivarga (tableta oral)

Stribild (tableta oral)

Suboxone (12-3mg película sublingual, 4-1mg película sublingual)Suboxone (2-0.5mg película sublingual, 8-2mg película sublingual)

Sumatriptan (solución nasal)

Sumatriptan Succinate (100mg tableta oral, 25mg tableta oral, 50mg tableta oral)Sumatriptan Succinate Refill (cartucho con solución para inyección subcutánea)Sumatriptan Succinate (6mg/0.5ml solución para inyección subcutánea)Sumatriptan Succinate (4mg/0.5ml autoinyectable con sol ción para inyección subcutánea, 6mg/0.5ml autoinyectable con solución para inyección subcutánea)


Límite de cantidad





Máximo de 1 inhalador (10.2 gramos) cada 30 días




















124

Nombre del medica

Sumatriptan Succinat

mento

e (6mg/0.5ml autoinyectable con solución para inyección subcutánea) (Imitrex STATdose genérico)Sumatriptan Succinate (6mg/0.5ml jeringa precargada con solución para inyección subcutánea)Sutent (12.5mg cápsula oral, 25mg cápsulaoral, 50mg cápsula oral)

Sutent (37.5mg cápsula oral)

Symbicort (120 aerosol para inhalación)

Symfi Lo (tableta oral)

Symfi (tableta oral)

Sympazan (película oral)

Symtuza (tableta oral)

Synjardy (tableta oral de liberación inmediata)Synjardy XR (10-1000mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas, 25-1000mgtableta oral de liberación prolongada 24 horas)Synjardy XR (12.5-1000mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas, 5-1000mg tableta oral de liberación prolongada 24 horas)Tadalafil (hipertensión arterial pulmonar, PAH)(20mg tableta oral)

Tagrisso (tableta oral)

Talzenna (0.25mg cápsula oral)

Talzenna (1mg cápsula oral)

Tasigna (150mg cápsula oral)



Tazverik (tableta oral)

Tecfidera (cápsula oral de liberación retardada)

Telmisartan (tableta oral)

Telmisartan-Amlodipine (tableta oral)

Telmisartan-HCTZ (40-12.5mg tableta oral, 80-25mg tableta oral)


125

Límite de cantidad


a Máximo de 1 cápsula por día







l) Máximo de 1 tableta por día











l) Máximo de 1 tableta por día











Nombre del medica

Telmisartan-HCTZ (80-

mento

12.5mg tableta oral)

Temazepam (15mg cápsula oral, 30mg cápsuloral)

Tenofovir Disoproxil Fumarate (tableta oral)

Tetrabenazine (12.5mg tableta oral)

Tetrabenazine (25mg tableta oral)

Thalomid (100mg cápsula oral, 50mg cápsula oral)Thalomid (150mg cápsula oral, 200mg cápsula oral)

Tibsovo (tableta oral)

Tivicay (10mg tableta oral, 25mg tableta ora

Tivicay (50mg tableta oral)

TOBI Podhaler (cápsula para inhalación)

Tobramycin (solución para nebulizador para inhalación)

Tolcapone (tableta oral

Tracleer (tableta oral soluble)

Tradjenta (tableta oral

Tramadol HCl ER (bifásico) (tableta oral de liberación prolongada 4 horasTramadol HCl ER (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)Tramadol HCl (50MG tableta oral de liberacióninmediata)

Tramadol-Acetaminophen (tableta oral)

Trandolapril (1mg tableta oral, 2mg tableta ora

Trandolapril (4mg tableta oral)

Trelegy Ellipta (polvo en aerosol para inhalación activado por la respiración)

Trezix (cápsula oral)

Trientine HCl (cápsula oral)

Trintellix (tableta oral)

Triumeq (tableta oral)

Trulicity (pluma precargada con solución para inyección subcutánea)

Truvada (tableta oral)

Turalio (cápsula oral)

Tybost (tableta oral)


Límite de cantidad

a )

Máximo de 1.56ml cada 30 días








Máximo de 10 paquetes de blísteres (10 atomizadores) cada 30 días

Máximo de 10 paquetes de blísteres (20 atomizadores) cada 30 días

Máximo de 10 paquetes de blísteres (20 atomizadores) cada 30 díasMáximo de 10 paquetes de blísteres (10 atomizadores) cada 30 días

m Máximo de 4 cápsulas por día

m Máximo de 8 cápsulas por día

Máximo de 1 paquete por día








a )






kMáximo de 1 paquete (30 tabletas) cada 30 días

126

Nombre del medica

Tymlos (pluma precar

mento

gada con solución parinyección subcutánea

Valacyclovir HCl (1g tableta oral)

Valacyclovir HCl (500mg tableta oral)

Valganciclovir HCl (50mg/ml solución oral reconstituida)

Valganciclovir HCl (450mg tableta oral)

Valsartan (160mg tableta oral, 40mg tableta oral, 80mg tableta oral)

Valsartan (320mg tableta oral)

Valsartan-Hydrochlorothiazide (tableta oral)


Valtoco 15 MG Dose (líquido nasal, paquetede tratamiento)Valtoco 20 MG Dose (líquido nasal, paquetede tratamiento)


Vancomycin HCl (125 g cápsula oral)

Vancomycin HCl (250 g cápsula oral)

Veltassa (paquete oral)

Vemlidy (tableta oral)

Venclexta (100mg tableta oral)



Ventavis (10mcg/ml solución para inhalación)Ventavis (20mcg/ml solución para inhalación)

Verzenio (tableta oral)

Victoza (pluma precargada con solución parinyección subcutánea

Vigabatrin (paquete oral)

Vigabatrin (tableta oral)

Vigadrone (paquete oral)

Viibryd (tableta oral)

Viibryd Starter Pack ( it oral)


127

Límite de cantidad





Máximo de 4 frascos (240 gramos) cada 30 días


u Máximo de 4 cápsulas por día






rMáximo de 1 cápsula por día






e Máximo de 1 paquete (51 tabletas) cada 30 días



Máximo de 2 ampolletas por día




a Máximo de 20 tabletas cada 28 días


Nombre del medica

Vimpat (solución oral)

mento

Vimpat (tableta oral)

Viracept (250mg tableta oral)

Viracept (625mg tableta oral)

Viread (polvo oral)

Viread (150mg tableta oral, 200mg tableta oral, 250mg tableta oral)

Vitrakvi (100mg cáps la oral)

Vitrakvi (25mg cápsula oral)

Vitrakvi (solución oral)

Vizimpro (tableta oral)

Vosevi (tableta oral)

Votrient (tableta oral)

Vraylar (1.5mg cápsula oral, 3mg cápsula oral, 4.5mg cápsula o al, 6mg cápsula oral)

Vyndamax (cápsula oral)

Vyndaqel (cápsula oral)

Wixela Inhub (polvo en aerosol para inhalaciónactivado por la respiración) (Advair genérico)Xarelto (10mg tableta oral, 20mg tableta oral)Xarelto (15mg tableta oral, 2.5mg tableta oral)Xarelto Starter Pack (tableta oral, paquete dtratamiento)

Xeljanz (tableta oral de liberación inmediata

Xeljanz XR (tableta oral de liberación prolongada 24 horas)

Xiidra (solución oftálmica)

Xofluza (40 MG dosis) (tableta oral, paquetede tratamiento)Xofluza (80 MG dosis) (tableta oral, paquetede tratamiento)

Xospata (tableta oral)

Xpovio (100mg una vez por semana) (tabletoral, paquete de tratamiento)Xpovio (60mg una vez por semana) (tableta oral, paquete de tratamiento)


Límite de cantidad



o

o


o

















128

Nombre del medica

Xpovio (80mg una vez

mento

por semana) (tableta oral, paquete de tratamiento)Xpovio (80mg dos veces por semana) (tableta oral, paquete de tratamiento)Xtampza ER (13.5mg cápsula oral de liberación prolongada 12 horas, disuasivo del abuso de sustancias, 18mg cápsula oralde liberación prolongada 12 horas, disuasivdel abuso de sustancias, 9mg cápsula oral de liberación prolongada 12 horas, disuasivdel abuso de sustancias)Xtampza ER (27mg cápsula oral de liberación prolongada 12 horas, disuasivo del abuso de sustancias, 36mg cápsula oralde liberación prolongada 12 horas, disuasivdel abuso de sustancias)

Xtandi (cápsula oral)

Xyrem (solución oral)

Yuvafem (tableta vaginal)

Zafirlukast (tableta oral)

Zaleplon (10mg cápsula oral)

Zaleplon (5mg cápsula oral)

Zejula (cápsula oral)

Zelboraf (tableta oral)

Zidovudine (cápsula oral)

Zidovudine (jarabe oral

Zidovudine (tableta oral)

Ziprasidone HCl (cápsula oral)

Zolpidem Tartrate (tableta oral de liberación inmediata)

Zydelig (tableta oral)

Zykadia (tableta oral)


129

C3. Lista de Medicamentos sin Receta (OTC)

UnitedHealthcare Senior Care Options cubre algunos medicamentos sin receta si son recetados por el médico, aunque normalmente no estén cubiertos por el beneficio de la Parte D de Medicare.

Los medicamentos de esta lista solamente estarán cubiertos si usted tiene la receta del médico. Si se le receta un medicamento de marca, le suministrarán la versión genérica del medicamento, si la hay. Su médico debe escribir en la receta “no substitution” (no se debe sustituir) para que usted pueda obtener el medicamento de marca.

Es posible que algunos de estos medicamentos requieran preautorización. Consulte a su médico y al plan. Si el medicamento requiere una preautorización, usted o su médico deberán solicitar y recibir la aprobación del plan para que el medicamento pueda estar cubierto.

receta que cubre el plan cuando son recetados.

A1

B1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

Nombre del medicamento sin recetaC1

Acetaminophen Rapid Tabs Children's (tableta de disolución inmediata)

C1

Acetaminophen/Extra Strength (tableta)C1

Aminofen (tableta)C1

Apap (tónico)C1

Apra (tónico)C1

Arthritis Pain (tableta de liberación prolongada)

C1

Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

C1

Arthritis Pain Reliever (tableta de liberación prolongada)

C1

Betatemp Children's (suspensión)C1

Chewable Acetaminophen Children's (tableta masticable)

C1

Children's Acetaminophen (suspensión)C1

Children's Apap (tableta masticable)C1

Children's Chewable Acetaminophen (tableta masticable)

C1

Children's Medi-Tabs (tableta masticable)C1

Children's Pain Reliever (tableta masticable)

La lista siguiente muestr tRACK

Nombre del medica

Analgésicos

a los me

mento

dicamentos sin

sin receta

Analgésicos

8 Hour Arthritis Pain Reliever (tableta de liberación prolongada)

8 Hour Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

8 Hour Pain Reliever (tableta de liberación prolongada)

8 Hr Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

8Hr Muscle Aches & Pain (tableta de liberación prolongada)

Acephen (supositorio)

Acetaminophen (160mg/5ml líquido, 160mg/5ml solución, 120mg supositorio, 650mg supositorio, 325mg tableta)

Acetaminophen Children's (suspensión)

Acetaminophen ER (tableta de liberación prolongada)

Acetaminophen Extra Strength (tableta)

Acetaminophen Infants (suspensión)

Acetaminophen Junior Strength (tableta de disolución inmediata)



C1

C1

iC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


EQ Acetaminophen Junior (tableta de disolución inmediata)

C1

EQ Arthritis Pain (tableta de liberación prolongada)

C1

EQ Children's Pain Reliever (tableta masticable)

C1

EQ Pain & Fever Children's (suspensión)C1

EQ Pain & Fever Children's (tableta masticable)

C1

EQ Pain & Fever Infants (suspensión)C1

EQ Pain Relief Adult/Rapid Burst (líquido)C1

EQ Pain Reliever (tableta)C1

EQ Pain Reliever Junior (tableta masticable)

C1

EQL Acetaminophen (tableta de disolución inmediata)

C1

EQL Acetaminophen (tableta)C1

EQL Acetaminophen Children's (suspensión)

C1

EQL Acetaminophen Extra Strength (tableta)

C1

EQL Acetaminophen Infants (suspensión)C1

EQL Acetaminophen Rapid Tabs (tableta de disolución inmediata)

C1

EQL Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

C1

Extra Strength Pain Relief (tableta)C1

Fever Reducer Children's (supositorio)C1

Feverall Adults (supositorio)C1

Feverall Children's (supositorio)C1

Feverall Infants (supositorio)C1

Feverall Junior Strength (supositorio)C1

GNP 8 Hour Pain Reliever (tableta de liberación prolongada)

C1

GNP Acetaminophen (tableta)C1

GNP Acetaminophen Extra Strength (cápsula)

C1

GNP All Day Pain Relief (tableta)

130

Nombre del medica

Children's Pain Relieve

mento

r (tablet

sin receta

a de disolución inmediata)

Children's Silapap (líqu do)

Children's Tactinal (tableta masticable)

Chloraseptic Sore Throat (líquido)

CVS 8Hr Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

CVS 8Hr Muscle Aches & Pain (tableta de liberación prolongada)

CVS Acetaminophen (líquido)

CVS Acetaminophen Extra Strength (tableta)

CVS Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

CVS Children's Pain Relief (suspensión)

CVS Fever Reducing Children's (supositorio)

CVS Infants Pain Relief (suspensión)

CVS Pain & Fever Children's (suspensión)

CVS Pain & Fever Infants (suspensión)

CVS Pain Relief 8 Hour (tableta de liberación prolongada)

CVS Pain Relief Adult/Rapid Burst (líquido)

CVS Pain Relief Children's (suspensión)

CVS Pain Relief Children's (tableta masticable)

CVS Pain Relief Extra Strength (tableta)

CVS Pain Relief Regular Strength (cápsula)

CVS Pain Relief Regular Strength (tableta)

ED-Apap (líquido)

EQ 8Hr Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

EQ Acetaminophen (tableta)

EQ Acetaminophen Children's (suspensión)

EQ Acetaminophen Children's (tableta de disolución inmediata)

EQ Acetaminophen Extra Strength (tableta)



131

C1

C1

C1

C1

C1

rC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

h

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1


KLS Rapid Release Pain Reliever (tableta)C1

Liquid Pain Relief (líquido)C1

Little Remedies Fever/Pain Reliever Children's (líquido)

C1

Little Remedies For Fevers Fever/Pain Reliever Children's (líquido)

C1

Little Remedies For Fevers Fever/Pain Reliever Infant (líquido)

C1

Mapap (500mg cápsula, 80mg tableta masticable, 160mg/5ml líquido, 325mg tableta, 500mg tableta)

C1

Mapap Acetaminophen Extra Strength (líquido)

C1

Mapap Arthritis Pain (tableta de liberación prolongada)

C1

Mapap Children's (suspensión)C1

Mapap Children's (tableta masticable)C1

Mapap Children's (tableta)C1

Mapap Extra Strength (tableta)C1

Maxapap Maximum Strength (tableta)C1

Maxapap Regular Strength (tableta)C1

Medi-Tabs Children's (tónico)C1

Medi-Tabs Extra Strength (tableta)C1

Medi-Tabs Junor Strength (tableta masticable)

C1

Midol (tableta de liberación prolongada)C1

Non-Aspirin Children's (suspensión)C1

Nortemp (suspensión)C1

Nortemp Infants (suspensión)C1

Pain & Fever (tableta)C1

Pain & Fever Children's (solución)C1

Pain & Fever Children's (suspensión)C1

Pain & Fever Children's (tableta masticable)

C1

Pain & Fever Children's Dye-Free (suspensión)

C1

Pain & Fever Children's/Dye-Free (suspensión)

Nombre del medica

GNP Arthritis Pain Reli

mento

ef (table

sin receta

ta de liberación prolongada)

GNP Children's Easy-Melts (tableta de disolución inmediata)

GNP Children's Pain Relief (suspensión)

GNP Infants Pain Relief (suspensión)

GNP Infants Pain/Feve (suspensión)

GNP Pain & Fever Children's (suspensión)

GNP Pain Relief (160mg tableta masticable, 325mg tableta)

GNP Pain Relief Extra Strength (167mg/5ml líquido, 500mg tableta)

GNP Pain Reliever Extra Strength (tableta)

Goodsense Arthritis Pain (tableta de liberación prolongada)

Goodsense Pain & Fever Children's (suspensión)

Goodsense Pain & Fever Infants (suspensión)

Goodsense Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

Goodsense Pain Relief Extra Strength (tableta)

Healthy Mama Shake That Ache (tableta)

HM Acetaminophen C ildren's (tableta masticable)

HM Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

HM Pain & Fever Children's (suspensión)

HM Pain & Fever Infants (suspensión)

HM Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

HM Pain Relief Extra Strength (tableta)

HM Pain Reliever (tableta)

HM Rapid Melts Junior (tableta

Infants Pain & Fever (suspensión)

KLS Acetaminophen Extra Strength (tableta)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


RA Acetaminophen Children's (tableta masticable)

C1

RA Acetaminophen ER (tableta de liberación prolongada)

C1

RA Acetaminophen Extra Strength (tableta)C1

RA Acetaminophen Rapid Melts Children's (tableta de disolución inmediata)

C1

RA Acetaminophen Rapid Melts Junior (tableta de disolución inmediata)

C1

RA Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

C1

RA Arthritis Pain Relief Acetaminophen (tableta de liberación prolongada)

C1

RA Fever Reducer & Pain Reliever Infants (suspensión)

C1

RA Fever Reducer/Pain Reliever Children's (suspensión)

C1

RA Fever Reducer/Pain Reliever Infants (suspensión)

C1

RA Pain Relief Acetaminophen (tableta)C1

RA Pain Reliever Extra Strength Adult (líquido)

C1

SB Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

C1

SB Pain Reliever Children's (suspensión)C1

SB Pain Reliever Extra Strength (tableta)C1

SM 8 Hour Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

C1

SM Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

C1

SM Arthritis Pain Reliever (tableta de liberación prolongada)

C1

SM Pain & Fever Children's (suspensión)C1

SM Pain & Fever Infants (suspensión)C1

SM Pain Relief Extra Strength (tableta)C1

SM Pain Reliever (tableta)C1

SM Pain Reliever Extra Strength (500mg cápsula, 500mg tableta, 650mg tableta de liberación prolongada)

132

Nombre del medica

Pain & Fever Extra Stre

mento

ngth (ta

sin receta

bleta)

Pain & Fever Infants (suspensión)

Pain Relief (325mg tableta, 500mg tableta)

Pain Relief 8 Hour (tableta de liberación prolongada)

Pain Relief Children's (suspensión)

Pain Relief Extra Strength (tableta)

Pain Relief Regular Strength (tableta)

Pain Reliever (líquido)

Pain Reliever (tableta)

Pain Reliever Extra Strength (tableta)

Pain Reliever/Fever Reducer Children's (supositorio)

Pediacare Children (suspensión)

Pediacare Fever Reducer/Pain Reliever/Infant (suspensión)

Pediacare Infants (suspensión)

Pharbetol (tableta)

Pharbetol Extra Strength (tableta)

PX Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

PX Children's Pain Relief (suspensión)

PX Pain Relief Extra Strength (tableta)

QC Acetaminophen 8 Hours (tableta de liberación prolongada)

QC Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

QC Non-Aspirin Children's (suspensión)

QC Non-Aspirin Extra Strength (tableta)

QC Non-Aspirin Jr Strength (tableta)

QC Pain Relief (tableta)

QC Pain Relief Children's (suspensión)

QC Pain Relief Extra Strength (tableta)

QC Pain Relief Infants (suspensión)

RA 8 Hour Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

RA Acetaminophen (tableta)



133

C1

)C1

C1

)C1

s

C1

C1

C1

C1

C1

n

C1

B1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Zostrix High Potency Footpain Relief (crema)

C1

Zostrix Natural Pain Relief (crema)C1

Zostrix-HPB1

Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos (NSAID)

C1

Adult Aspirin Regimen (tableta)C1

Addaprin (tableta)C1

Adult Aspirin EC Low Strength (tableta de liberación retardada)

C1

Advil Junior Strength (tableta)C1

All Day Pain Relief (tableta)C1

All Day Relief (tableta)C1

Aspirin (120mg supositorio, 200mg supositorio, 300mg supositorio, 600mg supositorio, 325mg tableta, 325mg tableta de liberación retardada, 81mg tableta de liberación retardada)

C1

Aspirin (81mg tableta masticable)C1

Aspirin 81 (tableta de liberación retardada)C1

Aspirin 81 Low Dose (tableta masticable)C1

Aspirin Adult (tableta)C1

Aspirin Adult Low Dose (81mg tableta masticable, 81mg tableta de liberación retardada)

C1

Aspirin Adult Low Strength (tableta masticable)

C1

Aspirin Children's (tableta masticable)C1

Aspirin DR (tableta de liberación retardada)

C1

Aspirin EC (tableta de liberación retardada)C1

Aspirin EC Low Dose (tableta de liberación retardada)

C1

Aspirin Enteric Coated Adult Low Strength (tableta de liberación retardada)

C1

Aspirin Low Dose (tableta masticable)C1

Aspirin Low Dose (tableta de liberación retardada)

C1

Aspirin Low Strength (tableta masticable)

Nombre del medica

SM Rapid Melts Junior

mento

(tableta

sin receta

Tactinal (tableta)

Tactinal Extra Strength (tableta

TGT Acetaminophen Children'(suspensión)

TGT Acetaminophen Extra Strength (tableta)

TGT Acetaminophen Extra Strength Quick Release (tableta)

TGT Acetaminophen Melts Children's (tableta de disolución inmediata)

TGT Arthritis Pain Relief (tableta de liberación prolongada)

TGT Children's Acetaminophe(suspensión)

TGT Pain Reliever Jr Strength Melts (tableta de disolución inmediata)

Analgésicos, tópicos

Arthritis Pain Relieving (crema)

Aspercreme Warming Pain Relief Patch (apósito)

Capsagel (gel)

Capsagel Extra Strength (gel)

Capsagel Maximum Strength (gel)

Capsaicin (crema)

Capsaicin Hot Patch (apósito)

Capsaicin HP (crema)

Capzasin-HP (crema)

Capzasin-P (crema)

Castiva Warming (loción)

CVS Capsaicin HP (crema)

CVS Medicated Heat Patch (apósito)

GNP Capsaicin (0.1% crema)

GNP Capsaicin (0.15% líquido)

RA Capsicum Hot Patch (apósito)

Sure Result Sr Relief (crema)

Zostrix High Potency (crema)



C1

)C1

C1

C1

C1

eC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


CVS Aspirin Low Dose (tableta de liberación retardada)

C1

CVS Aspirin Low Strength (tableta de liberación retardada)

C1

CVS Childs Non-Aspirin (tableta masticable)

C1

CVS Ibuprofen (cápsula)C1

CVS Ibuprofen (tableta)C1

CVS Ibuprofen IB (tableta)C1

CVS Ibuprofen Infants (suspensión)C1

CVS Ibuprofen Junior Strength (tableta masticable)

C1

CVS Ibuprofen Liquid Filled (cápsula)C1

CVS Naproxen Sodium (cápsula)C1

CVS Naproxen Sodium (tableta)C1

CVS Non-Aspirin Children's (tableta masticable)

C1

CVS Non-Aspirin Extra Strength (tableta)C1

Dyspel (tableta)C1

EC-81 Aspirin (tableta de liberación retardada)

C1

Ecotrin (tableta de liberación retardada)C1

Ecotrin Low Strength (tableta de liberación retardada)

C1

Ecotrin Maximum Strength (tableta de liberación retardada)

C1

Ecpirin (tableta de liberación retardada)C1

Enovarx-Ibuprofen (crema)C1

Enteric Coated Aspirin (tableta de liberación retardada)

C1

EQ Adult Aspirin Low Strength (tableta de liberación retardada)

C1

EQ All Day Pain Relief (tableta)C1

EQ Aspirin (tableta de liberación retardada)

C1

EQ Aspirin Adult Low Dose (tableta de liberación retardada)

134

Nombre del medica

Aspirin Regimen Low

mento

Dose/Ad

sin receta

ult (tableta de liberación retardada

Aspirin Regular Strength (tableta de liberación retardada)

Aspir-Low (tableta de liberación retardada)

Aspirtab (tableta de liberación retardada)

Aspirtab Maximum Str ngth (tableta)

Bayer Advanced Aspirin Extra Strength (tableta)

Bayer Advanced Aspirin Regular Strength (tableta)

Bayer Aspirin (tableta de liberación retardada)

Bayer Aspirin (tableta)

Bayer Aspirin EC Low Dose (tableta de liberación retardada)

Bayer Aspirin Extra Strength (tableta)

Bayer Low Dose (tableta de liberación retardada)

Bayer Plus (tableta)

Careall Aspirin (tableta masticable)

Children's Aspirin (tableta masticable)

Children's Aspirin Free (tónico)

Children's Aspirin Low Strength (tableta masticable)

Children's Non-Aspirin (suspensión)

Children's Non-Aspirin (tableta masticable)

CVS All Day Pain Relief (tableta)

CVS Aspirin (tableta de liberación retardada)

CVS Aspirin (tableta)

CVS Aspirin Adult Low Dose (tableta masticable)

CVS Aspirin Adult Low Strength (tableta de liberación retardada)

CVS Aspirin Ec (tableta de liberación retardada)



135

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


GNP Ibuprofen Junior Strength (tableta masticable)

C1

GNP Naproxen (tableta)C1

GNP Naproxen Sodium (220mg cápsula, 220mg tableta)

C1

Goodsense Aspirin (81mg tableta masticable, 325mg tableta)

C1

Goodsense Aspirin Adult Low Strength (tableta masticable)

C1

Goodsense Aspirin Low Dose (tableta de liberación retardada)

C1

Goodsense Ibuprofen (tableta)C1

Goodsense Ibuprofen Infants (suspensión)C1

Goodsense Ibuprofen Junior Strength (tableta masticable)

C1

Goodsense Naproxen Sodium (tableta)C1

H-E-B Aspirin (tableta de liberación retardada)

C1

HM Aspirin (81mg tableta masticable, 325mg tableta)

C1

HM Aspirin EC (tableta de liberación retardada)

C1

HM Aspirin EC Low Dose (tableta de liberación retardada)

C1

HM Ibuprofen (cápsula)C1

HM Ibuprofen (tableta masticable)C1

HM Ibuprofen (tableta)C1

HM Ibuprofen IB (tableta)C1

HM Ibuprofen IB/Junior Strength (tableta masticable)

C1

HM Ibuprofen Infants (suspensión)C1

HM Naproxen Sodium (220mg cápsula, 220mg tableta)

C1

Hy-Vee All Day Relief (tableta)C1

Ibu-200 (tableta)C1

Ibu-Drops Infants (suspensión)C1

Ibuprofen (200mg cápsula, 200mg tableta)

Nombre del medica

EQ Aspirin EC (tableta

mento

de liber

sin receta

ación retardada)

EQ Aspirin Low Dose (tableta masticable)

EQ Aspirin Low Dose (tableta de liberación retardada)

EQ Children's Aspirin (tableta masticable)

EQ Ibuprofen (cápsula)

EQ Ibuprofen (tableta)

EQ Ibuprofen Infants (suspensión)

EQ Ibuprofen Junior Strength (tableta masticable)

EQ Naproxen Sodium (cápsula

EQ Naproxen Sodium (tableta)

EQL Aspirin (tableta)

EQL Aspirin EC (tableta de liberación retardada)

EQL Aspirin Low Dose (tableta masticable)

EQL Aspirin Low Dose (tableta de liberación retardada)

EQL Ibuprofen (cápsula)

EQL Ibuprofen (tableta)

EQL Ibuprofen Infants (suspensión)

EQL Ibuprofen Junior Strength (tableta masticable)

EQL Naproxen Sodium (cápsula)

EQL Naproxen Sodium (tableta)

Flanax Pain Relief (tableta)

Genpril (tableta)

GNP Adult Aspirin Low Strength (tableta masticable)

GNP Aspirin (325mg tableta, 81mg tableta de liberación retardada, 325mg tableta de liberación retardada)

GNP Aspirin Low Dose (tableta de liberación retardada)

GNP Ibuprofen (200mg cápsula, 200mg tableta)

GNP Ibuprofen Infants (suspensión)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Naproxen Sodium ER (tableta de liberación prolongada)

C1

Non-Aspirin (tableta)C1

Non-Aspirin Extra Strength (tableta)C1

Non-Aspirin Junior Strength (tableta masticable)

C1

Non-Aspirin Pain Relief (tableta)C1

Non-Aspirin Pain Relief Extra Strength (tableta)

C1

Norwich Aspirin (tableta)C1

Pamprin All Day Maximum Strength (tableta)

C1

Provil (tableta)C1

PX All Day Relief (tableta)C1

PX Aspirin (tableta masticable)C1

PX Aspirin (tableta)C1

PX Enteric Aspirin (tableta de liberación retardada)

C1

PX Ibuprofen (tableta)C1

PX Ibuprofen Junior Strength (tableta masticable)

C1

PX Infants Profen IB (suspensión)C1

QC Aspirin (tableta)C1

QC Aspirin Low Dose (tableta de liberación retardada)

C1

QC Chewable Aspirin Low Dose (tableta masticable)

C1

QC Children's Aspirin (tableta masticable)C1

QC Enteric Aspirin (tableta de liberación retardada)

C1

QC Ibuprofen (tableta)C1

QC Ibuprofen IB (tableta)C1

QC Ibuprofen Infants (suspensión)C1

QC Naproxen Sodium (tableta)C1

QC Non-Aspirin 8 Hour (tableta de liberación prolongada)

C1

RA Aspirin (tableta)

136

Nombre del medica

Ibuprofen 100 Junior S

mento

trength

sin receta

(tableta masticable)

Ibuprofen 200 (tableta)

Ibuprofen Infants (suspensión)

Ibuprofen Infants Drops (suspensión)

Ibuprofen Junior Strength (tableta masticable)

Ibuprofen Lysine (solución)

Infants Ibuprofen (suspensión)

I-Prin (tableta)

KLS Aspirin EC (tableta de liberación retardada)

KLS Aspirin Low Dose (tableta de liberación retardada)

KLS Ibuprofen (tableta)

KLS Naproxen Sodium (tableta

KP Aspirin (tableta de liberación retardada)

KS Ibuprofen (cápsula)

Medi-Profen (cápsula)

Medi-Profen (suspensión)

Medi-Profen (tableta)

Mediproxen (tableta)

Medique Aspirin (tableta)

Meijer Aspirin EC (tableta de liberación retardada)

Meijer Aspirin Free (tableta)

Meijer Ibuprofen (tableta)

Meijer Jr Strength Aspirin Free (tableta masticable)

Miniprin Low Dose (tableta de liberación retardada)

MM Aspirin (tableta)

Motrin IB (cápsula)

Naproxen Sodium (cápsula)

Naproxen Sodium (tableta)

Naproxen Sodium CR (tableta de liberación prolongada)



137

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1


SM Aspirin (tableta)C1

SM Aspirin Adult Low Strength (81mg tableta masticable, 81mg tableta de liberación retardada)

C1

SM Aspirin EC Low Strength (tableta de liberación retardada)

C1

SM Aspirin Enteric Coated (tableta de liberación retardada)

C1

SM Aspirin Low Dose (tableta masticable)C1

SM Children's Aspirin (tableta masticable)C1

SM Ibuprofen (200mg cápsula, 200mg tableta)

C1

SM Ibuprofen IB (100mg tableta masticable, 200mg tableta)

C1

SM Ibuprofen Jr (tableta)C1

SM Infants Ibuprofen (suspensión)C1

SM Naproxen Sodium (tableta)C1

St Joseph Aspirin (tableta de liberación retardada)

C1

St Joseph Low Dose Aspirin (tableta masticable)

C1

TGT Aspirin (tableta masticable)C1

TGT Aspirin (tableta de liberación retardada)

C1

TGT Aspirin (tableta)C1

TGT Aspirin Low Dose (tableta de liberación retardada)

C1

TGT Children's Aspirin (tableta masticable)C1

TGT Enteric-Coated Aspirin (tableta de liberación retardada)

C1

TGT Ibuprofen (cápsula)C1

TGT Ibuprofen (tableta)C1

TGT Ibuprofen Junior Strength (tableta masticable)

C1

TGT Infants Ibuprofen (suspensión)C1

TGT Naproxen Sodium (cápsula)C1

TGT Naproxen Sodium (tableta)C1

Wal-Profen (cápsula)

Nombre del medica

RA Aspirin Adult Low

mento

Dose (ta

sin receta

bleta masticable)

RA Aspirin Adult Low Strength (tableta masticable)

RA Aspirin Children's (tableta masticable)

RA Aspirin EC (tableta de liberación retardada)

RA Aspirin EC Adult Low Strength (tableta de liberación retardada

RA Children's Aspirin (tableta masticable)

RA Children's Non-Aspirin (suspensión)

RA Ibuprofen (cápsula)

RA Ibuprofen (tableta)

RA Ibuprofen Infants (suspensión)

RA Ibuprofen Junior Strength (tableta masticable)

RA Naproxen Sodium (cápsula

RA Naproxen Sodium (tableta)

RA Pain Relief Aspirin (tableta)

RA Pain Relief Ibuprofen (tableta)

SB Aspirin (tableta)

SB Aspirin Adult Low Strength (tableta de liberación retardada)

SB Aspirin EC (tableta de liberación retardada)

SB Children's Aspirin (tableta masticable)

SB Children's Non-Aspirin (tableta de disolución inmediata)

SB Ibuprofen (tableta)

SB Infants Ibuprofen (suspensión)

SB Low Dose ASA EC (tableta de liberación retardada)

SB Naproxen Sodium (tableta)

SB Non-Aspirin (tableta masticable)

SB Non-Aspirin (tableta

SB Non-Aspirin Extra Strength (tableta)

SB Non-Aspirin Jr Strength (tableta de disolución inmediata)



C1

A1

B1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

x )C1

x

C1

C1

C1

)C1


GNP Nicotine Polacrilex Mini (pastilla para chupar)

C1

GNP Nicotine Transdermal System (parche)

C1

GNP Nicotine Transdermal System Step 2 (parche)

C1

Goodsense Nicotine (pastilla para chupar)C1

Goodsense Nicotine Gum (chicle)C1

Goodsense Nicotine Polacrilex (pastilla para chupar)

C1

HM Nicotine Polacrilex (chicle)C1

HM Nicotine Polacrilex (pastilla para chupar)

C1

HM Nicotine Transdermal System (parche)C1

HM Nicotine Transdermal System Step 1 (parche)

C1


C1


C1

KLS Quit2 (chicle)C1

KLS Quit2 (pastilla para chupar)C1

KLS Quit4 (chicle)C1

KLS Quit4 (pastilla para chupar)C1

Nicorelief (chicle)C1

Nicotine (chicle)C1

Nicotine (pastilla para chupar)C1

Nicotine (parche)C1

Nicotine Mini Lozenge (pastilla para chupar)

C1

Nicotine Polacrilex (chicle)C1

Nicotine Polacrilex (pastilla para chupar)C1

Nicotine Polacrilex Refill (chicle)C1

Nicotine Polacrilex Starter Kit (chicle)C1

Nicotine Step 1 (parche)C1



Nicotine Transdermal System (parche)

138

Nombre del medica

Wal-Profen (tableta)

mento sin receta

Antiadictivos/agentes para el tratamiento del abuso de sustancias

Agentes para dejar de fumar

CVS Nicotine (chicle)

CVS Nicotine Lozenge (pastilla para chupar)

CVS Nicotine Polacrilex (chicle

CVS Nicotine Polacrilex (pastilla para chupar)

CVS Nicotine Polacrilex Starter (chicle)

CVS Nicotine Transdermal System (parche)

CVS Nicotine Transdermal System Step 1 (parche)

CVS Nicotine Transdermal System Step 2 (parche)

CVS Nicotine Transdermal System/Step 3 (parche)

EQ Nicotine (pastilla para chupar)

EQ Nicotine (parche)

EQ Nicotine Gum Refill (chicle)

EQ Nicotine Gum Starter (chicle)

EQ Nicotine Lozenges (pastilla para chupar)

EQ Nicotine Polacrilex (chicle)

EQ Nicotine Polacrilex (pastilla para chupar)

EQ Nicotine Step 3 (parche)

EQL Nicotine Polacrile (chicle

EQL Nicotine Polacrile (pastilla para chupar)

GNP Nicotine Gum (chicle)

GNP Nicotine Mini Lozenge (pastilla para chupar)

GNP Nicotine Polacrilex (chicle

GNP Nicotine Polacrilex (pastilla para chupar)



139

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

x )C1

x

C1

C1


TGT Nicotine Step Two (parche)C1

Thrive (chicle)A1

Agentes antimicrobianosB1

Antimicrobianos, tópicosC1

Alevazol (ungüento)C1

Aloe Vesta Clear Antifungal (ungüento)C1

Antibiotic + Pain Relief Maximum Strength (crema)

C1

Antifungal (1% aerosol, 1% crema, 2% crema)

C1

Anti-Fungal Powder (polvo)C1

Antiseptic Skin Cleanser (solución)C1

Aplicare Povidone/Iodine (solución)C1

Aplicare Povidone-Iodine Scrub (solución)C1

Athletes Foot Antifungal Powder Spray (polvo en aerosol)

C1

Athletes Foot Powder (polvo)C1

Athletes Foot Powder Spray (polvo en aerosol)

C1

Athletes Foot Spray (aerosol)C1

Bacitracin (ungüento)C1

Bacitracin Zinc (ungüento)C1

Bacitracin/Neomycin/Polymyxin (ungüento)

C1

Bacitracin/Polymyxin (ungüento)C1

Bacitraycin Plus (ungüento)C1

Band-Aid Plus Antibiotic (apósito)C1

Band-Aid Plus Antibiotic/Extra Large (apósito)

C1

Baza Antifungal (crema)C1

Betadine (solución)C1

Betadine Surgical Scrub (solución)C1

Betadine Swabsticks (hisopo)C1

Betasept Surgical Scrub (líquido)C1

Biopatch Antimicrobial Dressing/1" Disk/4Mm Hole

C1

Biopatch Antimicrobial Dressing/1" Disk/7Mm Hole

Nombre del medica

Nicotine Transdermal S

mento

ystem

sin receta

Step 1 (parche)

Nicotine Transdermal System Step 2 (parche)

Nicotine Transdermal System Step 3 (parche)

PX Stop Smoking Aid (chicle)

PX Stop Smoking Aid (pastilla para chupar)

RA Mini Nicotine (pastilla para chupar)

RA Nicotine (chicle)

RA Nicotine (parche)

RA Nicotine Gum (chicle)

RA Nicotine Polacrilex (chicle)

RA Nicotine Polacrilex (pastilla para chupar)

RA Nicotine Transdermal System (parche)

RA Nicotine Transdermal System Step 3 (parche)

SM Nicotine (chicle)

SM Nicotine (pastilla para chupar)

SM Nicotine Polacrilex (chicle)

SM Nicotine Polacrilex (pastilla para chupar)

SM Nicotine Transdermal System (parche)

SM Nicotine Transdermal System/Step 1/Clear (parche)



Sr Nicotine Gum (chicle)

TGT Nicotine Gum (chicle)

TGT Nicotine Polacrile (chicle

TGT Nicotine Polacrile (pastilla para chupar)

TGT Nicotine Step One (parche)

TGT Nicotine Step Three (parche)



C1

C1

i

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

n

C1

C1

C1

)C1

)C1

C1


Desenex (polvo)C1

Desenex Jock Itch Spray Powder (polvo en aerosol)

C1

Desenex Shake Powder (polvo)C1

Double Antibiotic (ungüento)C1

Dr G's Clear Nail (solución)C1

Dyna-Hex 2 (solución)C1

Dyna-Hex 4 (solución)C1

Ear Dry (líquido)C1

EQ Antibiotic + Pain Relief Maximum Strength (crema)

C1

EQ Athletes Foot (polvo en aerosol)C1

EQ Athletes Foot (crema)C1

EQ Athletes Foot Powder Spray (polvo en aerosol)

C1

EQ Bacitracin Zinc (ungüento)C1

EQ First Aid Antiseptic (solución)C1

EQ Hydrogen Peroxide (solución)C1

EQ Povidone-Iodine (solución)C1

EQ Tolnaftate (aerosol)C1

EQ Triple Antibiotic (ungüento)C1

EQL Antibiotic + Pain Relief Maximum Strength (crema)

C1

EQL Antifungal (crema)C1

EQL Bacitracin Zinc (ungüento)C1

EQL First Aid Antibiotic (ungüento)C1

EQL Hydrogen Peroxide (solución)C1

First Aid Antibiotic (ungüento)C1

Foot Repair Serum (solución)C1

Fungal Nail Eraser (solución)C1

Fungi-Guard (crema)C1

Fungoid Tincture (2% kit, 2% solución)C1

Fungoid-D (crema)C1

GNP Antibiotic Plus Pramoxine (crema)C1

GNP Antiseptic Skin Cleanser (solución)C1

GNP Athlete's Foot Relief (polvo en aerosol)

140

Nombre del medica

Biopatch Antimicrobia

mento

l Dress

sin receta

ing/3/4" Disk/1.5Mm Hole

Biopatch Protective D sk With Chg/1"Disk/4Mm Hole

Blis-To-Sol (solución)

Carrington Antifungal (crema)

Cavilon (crema)

Chlorhexidine Gluconate (2% líquido, 20% solución)

Chlorhexidine Gluconate Cloth (apósito)

Clorox Nasal Antiseptic Swabs (hisopos)

Clotrimazole-7 (crema)

Critic-Aid Clear AF (ungüento)

Cruex Prescription Strength (polvo en aerosol)

Curad Triple Antibiotic (ungüento)

CVS 3-Day Vaginal Cream (crema)

CVS Af Spray Powder (polvo en aerosol)

CVS Antibiotic (ungüento)

CVS Antibiotic Plus (crema)

CVS Antifungal (crema)

CVS Anti-Fungal Powder (polvo)

CVS Antiseptic Skin Cleanser (solución)

CVS Athletes Foot Powder Spray (polvo en aerosol)

CVS Bacitracin (ungüento)

CVS Clotrimazole 3 (crema)

CVS Foot & Sneaker Powder Spray (polvo en aerosol)

CVS Hand Wash Adva ced Antibacterial (solución)

CVS Hydrogen Peroxide (solución)

CVS Peroxide Sore Mouth Cleanser (solución)

CVS Poly Bacitracin (ungüento

CVS Povidone-Iodine (solución

CVS Triple Antibiotic (ungüento)

Dermafungal (ungüento)



141

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

lC1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


KP Miconazole Nitrate (crema)C1

KP Tolnaftate (crema)C1

Lamisil AF Defense (polvo en aerosol)C1

Lanabiotic (ungüento)C1

Lotrimin AF (aerosol)C1

Lotrimin AF Deodorant Powder (polvo en aerosol)

C1

Lotrimin AF Jock Itch Powder (polvo en aerosol)

C1

Lotrimin AF Powder (polvo en aerosol)C1

Lugols Strong Iodine (tintura)C1

Medicated Anti-Fungal (solución)C1

Medi-First Triple Antibiotic (ungüento)C1

Meijer Hydrogen Peroxide (solución)C1

Meijer Triple Antibiotic (ungüento)C1

Micaderm (crema)C1

Miconazole (crema)C1

Miconazole Antifungal (crema)C1

Miconazole Nitrate (crema)C1

Micro Guard (polvo)C1

Multi Antibiotic Plus (crema)C1

Mycocide Clinical NS Antifungal Treatment (solución)

C1

Odor Control Foot & Sneaker Spray (polvo en aerosol)

C1

Odor Eaters Antifungal (polvo)C1

Odor Eaters Foot & Sneaker Spray (polvo en aerosol)

C1

Operand Chlorhexidine Gluconate (líquido)C1

Perox-A-Mint (solución)C1

Peroxyl Oral Spot Treatment (gel)C1

Podactin (crema)C1

Podactin Powder (polvo)C1

Poly Bacitracin (ungüento)C1

Polysporin (ungüento)C1

Povidone Iodine (solución)C1

Povidone/Iodine Swabsticks (hisopos)

Nombre del medica

GNP Bacitracin Zinc (u

mento

ngüento

sin receta

GNP Hydrogen Peroxide (solución)

GNP Hydrogen Peroxide Wipes

GNP Iodides Tincture (tintura)

GNP Iodine Tincture (tintura)

GNP Miconazole Nitrate (polvo en aerosol)

GNP Miconazorb AF (polvo)

GNP Povidone-Iodine (solución

GNP Tolnaftate (crema

GNP Triple Antibiotic (ungüento)

Goodsense Hydrogen Peroxide (solución)

HM Antiseptic Skin Cleanser (solución)

HM Bacitracin (ungüento)

HM Double Antibiotic (ungüento)

HM Hydrogen Peroxide (solución)

HM Iodides Tincture (tintura)

HM Iodine Tincture (tintura)

HM Povidone-Iodine (solución)

HM Triple Antibiotic (ungüento

Hydrogen Peroxide (so ución)

Hydrogen Peroxide Spray (solución)

Hylamend First Aid A tiseptic (gel)

Instaclean (líquido)

Iodex (ungüento)

Iodides Tincture (tintura)

Iodine Tincture (tintura)

Iodine Tincture Mild (tintura)

Iodine Tincture Strong (tintura)

Iodine Tincture Strong Decolorized (tintura)

Iso-Blu (líquido)

Isopropyl Alcohol Spray

Jock Itch Spray (polvo en aerosol)

Jock Itch Spray Powder (polvo en aerosol)

Kelp (tableta)

KP Bacitracin Zinc (ungüento)

KP Double Antibiotic (ungüento)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

tC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1


RA Triple Antibiotic Spray (aerosol)C1

Remedy Antifungal (crema)C1

Remedy Antifungal Clear/Phytoplex (ungüento)

C1

Remedy Phytoplex Antifungal (polvo)C1

SB Anti-Fungal (crema)C1

SB Bacitracin (ungüento)C1

SB Povidone-Iodine (solución)C1

SB Triple Antibiotic (ungüento)C1

Secura Antifungal (crema)C1

Secura Antifungal Extra Thick (crema)C1

SM Antibiotic (ungüento)C1

SM Antibiotic Plus Pain Relief Maximum Strength (crema)

C1

SM Antifungal Miconazole (crema)C1

SM Antifungal Tolnaftate (crema)C1

SM Double Antibiotic (ungüento)C1

SM Hydrogen Peroxide (solución)C1

SM Iodides Tincture (tintura)C1

SM Iodine Tincture (tintura)C1

SM Povidone-Iodine (solución)C1

SM Swimmers Ear Drops (solución ótica)C1

SM Triple Antibiotic (ungüento)C1

SM Triple Antibiotic Original Strength (ungüento)

C1

Soothe & Cool Inzo Antifungal Cream (crema)

C1

Soothe (tableta masticable)C1

Swim Ear (líquido)C1

Swimmers Ear Drops (solución ótica)C1

Swimmers Instant Ear Dry (solución ótica)C1

Tegaderm Chg Dressing/2-3/4"X3-3/8"C1

Tegaderm Chg Dressing/3-1/2"X4-1/2"C1

Tegaderm Chg Dressing/4"X4-3/4"C1

Tegaderm Chg Dressing/4"X6-1/8"C1

Tetterine (ungüento)C1

TGT Antifungal (crema)

142

Nombre del medica

Povidone-Iodine (10%

mento

ungüent

sin receta

o, 10% solución)

Povidone-Iodine Antiseptic (hisopos)

Povidone-Iodine Antiseptic Swabsticks (hisopos)

Povidone-Iodine Paint Sponge Swabstick (hisopos)

PVP Prep (solución)

PX Hydrogen Peroxide (solución)

PX Triple Ointment (ungüento)

QC Bacitracin (ungüen o)

QC Hydrogen Peroxide (solución)

QC Iodides Tincture (tintura)

QC Iodine Tincture (tintura)

QC Povidone Iodine (solución)

QC Tolnaftate (crema)

RA Antibiotic Plus (crema)

RA Antifungal (crema)

RA Antifungal Spray (aerosol)

RA Antiseptic (solución

RA Antiseptic Skin Cleanser (solución)

RA Athletes Foot (crema)

RA Athletes Foot Powder Spray (polvo en aerosol)

RA Bacitracin (ungüento)

RA Bacitracin Zinc Firs Aid (ungüento)

RA Clotrimazole 3 (crema)

RA Clotrimazole 7 (crema)

RA Double Antibiotic (ungüento)

RA First Aid Iodine (tintura)

RA Foot Care Antifungal (crema)

RA Hydrogen Peroxide (solución)

Ra Hydrogen Peroxide Wipes

RA Jock Itch Maximum Strength Powder (polvo en aerosol)

RA Povidone Iodine (ungüento

RA Triple Antibiotic (ungüento)



143

C1

C1

C1

C1

aC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

B1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

A1

B1

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C1

C1

C1

B1

C1

C1

C1

C1

C1

)


EQ Lice Killing Maximum Strength (champú)

C1

EQL Lice Killing Maximum Strength (champú)

C1

GNP Lice Bedding (aerosol)C1

GNP Lice Treatment (1% enjuague, 0.33-4% champú)

C1

HM Lice Killing Maximum Strength (champú)

C1

HM Lice Treatment (enjuague)C1

Lice Killing Maximum Strength (champú)C1

Lice Killing Shampoo (champú)C1

Lice Treatment (loción)C1

Lice Treatment Creme Rinse (líquido)C1

LiceMD Complete Kit (gel)C1

Licide (aerosol)C1

Licide Maximum Strength (líquido)C1

RA Lice Bedding (aerosol)C1

RA Lice Maximum Strength (champú)C1

RA Lice Treatment (loción)C1

Rid Lice Killing Shampoo (champú)C1

SB Lice Killing Maximum Strength (champú)

C1

SB Lice Treatment (líquido)C1

SB Lice Treatment (enjuague)C1

SM Bedding Lice Treatment (aerosol)C1

SM Lice Killing (líquido)C1

SM Lice Killing Maximum Strength (champú)

C1

SM Lice Treatment (loción)C1

Stop Lice (aerosol)C1

Stop Lice Maximum Strength (líquido)C1

Stop Lice Step 3 (aerosol)C1

TGT Lice Killing Maximum Strength (champú)

C1

Vanalice (gel)A1

Agentes dermatológicosB1

Agentes dermatológicos, tópicos

Nombre del medica

TGT Antifungal Spray

mento

Powder (

sin receta

polvo en aerosol)

TGT First Aid Antibiotic Maximum Strength (crema)

TGT Hydrogen Peroxide (solución)

The Treatment Formul 3 (solución)

Tinaspore (solución)

Tineacide (crema)

Tolnaftate (1% crema, 1% polvo)

Triple Antibiotic (ungüento)

Triple Antibiotic First Aid (ungüento)

Triple Paste AF (ungüento)

Wal-Sporin (ungüento)

Zeasorb-AF (polvo)

Antimicrobianos, vaginales

3 Day Vaginal (crema)

Clotrimazole (crema)

Clotrimazole 3 (crema)

GNP Clotrimazole 3 (crema)

SM 3-Day Vaginal (crema)

SM Clotrimazole Vaginal (crema)

Antiparasitarios

Agentes antihelmíntico

CVS Pinworm Treatment (suspensión)

Pinworm Medicine (suspensión)

Reeses Pinworm Medicine (144mg/ml suspensión)

Reeses Pinworm Medicine (180mg tableta)

Pediculicidas/escabicidas

Bedding Spray Lice Treat Ment (aerosol)

Bedding Spray Lice Treatment Step 3 (aerosol)

CVS Bedding Spray Lice Treatment (aerosol)

CVS Lice Killing (champú)

CVS Lice Treatment (enjuague



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

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C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

a

C1


Benzoyl Peroxide Wash (10% líquido, 5% líquido)

C1

Beta HC (loción)C1

Boudreauxs Butt Paste Maximum Strength (ungüento)

C1

BP Foam (5.3% espuma, 9.8% espuma)C1

BP Foaming Wash (líquido)C1

BP Gel (gel)C1

BP Wash (2.5% líquido, 7% líquido)C1

BPO (4% gel, 8% gel)C1

BPO 6% Foaming Cloths C1

BPO Creamy Wash Complete Pack (crema)

C1

BPO Foaming Cloths C1

Calamine (loción)C1

Clean & Clear Continuous Control Acne Cleanser (crema)

C1

Clearasil Daily Clear Vanishing Acne Treatment (crema)

C1

Clearskin (crema)C1

Corticool (gel)C1

Cortizone-10 (gel)C1

Cortizone-10 Diabetics Skin (loción)C1

Cortizone-10 Eczema (loción)C1

Cortizone-10 Hydratensivehealing (loción)C1

Cortizone-10 Hydratensivesoothing (loción)C1

Cottontails Diaper Rash (ungüento)C1

Cottontails Diaper Rash Creamy W/Vitamin E (ungüento)

C1

Curad Vitamin A & D (ungüento)C1

CVS Acne (crema)C1

CVS Acne Cleansing Bar C1

CVS Acne Control Cleanser (crema)C1

CVS Acne Foaming Face Wash (líquido)C1

CVS Acne Treatment/Maximum Strength (gel)

C1

CVS Advanced 3-In-1 Exfoliating Cleanser (líquido)

144

Nombre del medica

Acne Maximum Streng

mento

th (cre

sin receta

ma)

Acne Foaming Wash (líquido)

Acne Medication 10 (gel)

Acne Medication 10 (loción)

Acne Medication 5 (gel)

Acne Medication 5 (loción)

Acne Treatment Cleansing Bar Maximum Strength

Acne Treatment Gel (gel)

Acne-Clear (gel)

Acnefree 24 Hour Acne Clearing System

Acnefree Severe 24 Hour Clearing System

Advanced Acne Wash (líquido)

Anti-Dandruff Shampo (loción

Anti-Itch Intensive Healing (loción)

Aquanil HC (loción)

Baby Diaper Rash Cream (crema)

Baby Ease (ungüento)

Baby Vitamin A & D (ungüento)

Baza Clear (ungüento)

Benzefoam (espuma)

Benzefoam Ultra (espuma)

Benzefoamultra (espuma)

Benzepro (espuma)

Benzepro Creamy Wash (líquido)

Benzepro Foaming Cloths (paño)

Benzepro Short Contact (espuma)

Benziq (gel)

Benziq LS (gel)

Benziq Wash (líquido)

Benzoyl Peroxide (5% gel)

Benzoyl Peroxide (5.3% espuma, 9.8% espuma, 10% gel, 2.5% gel, 6.5% gel)

Benzoyl Peroxide Cle nser (3% loción, 9% loción)

Benzoyl Peroxide Cleanser (líquido)



145

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1


GNP Acne Treatment Maximum Strength (crema)

C1

GNP Diaper Rash (crema)C1

GNP Diaper Rash Creamy (ungüento)C1

GNP Hydrocortisone (crema)C1

GNP Hydro-Lotion (loción)C1

GNP Hygienic Cleansing (apósito)C1

GNP Hygienic Cleansing Pads (apósito)C1

GNP Medicated Wipes (apósito)C1

GNP Petroleum Jelly (gel)C1

GNP Soothing Bath Treatment (paquete)C1

GNP Zinc Oxide (ungüento)C1

Goodsense Petroleum Jelly (gel)C1

Gynecort 10 (crema)C1

Hemorrhoidal (apósito)C1

Hemorrhoidal Hygiene Pads (apósito)C1

HM Medicated Cooling Pads (apósito)C1

HM Petroleum Jelly (gel)C1

HM Witch Hazel (líquido)C1

Hydrocortisone (0.5% crema, 0.5% ungüento)

C1

Hydrocortisone Acetate (crema)C1

Hydrophilic (ungüento)C1

Hydroskin (loción)C1

Instacort 5 (crema)C1

Invisible Acne Treatment (crema)C1

KP Benzoyl Peroxide (gel)C1

KP Benzoyl Peroxide Wash (líquido)C1

Lanacort 10 (crema)C1

Lanolin Hydrous-GRX (ungüento)C1

Lan-O-Soothe (crema)C1

Medicated Cleansing Pads (apósito)C1

Medicated Wipes Pre-Moistened (apósito)C1

Medi-First Hydrocortisone (crema)C1

Medi-Pads (apósito)C1

Meijer Calamine (loción)C1

Meijer Zinc Oxide (ungüento)

Nombre del medica

CVS Anti-Dandruff (loci

mento

ón)

sin receta

CVS Cortisone Maximum Strength (gel)

CVS Creamy Acne Face Wash (líquido)

CVS Diaper Rash (ungüento)

CVS Eczema Relief (crema)

CVS Foaming Acne Face Wash (líquido)

CVS Hydrocortisone Anti-Itch (crema)

CVS Medicated Pads (apósito)

CVS Medicated Wipes (apósito

CVS Petroleum Jelly (gel)

CVS Quick Relief Diaper Rash Cream (crema)

CVS Targeted Acne Spot Treatment (crema)

CVS Vitamin A&D Ointment (ungüento)

CVS Witch Hazel (líquido)

CVS Zinc Oxide (ungü nto)

Daily Care Skin Protectant (ungüento)

Dandruff Shampoo (loción)

Delbase Compounding (ungüento)

Dermarest Eczema (loción)

Desitin (crema)

Desitin Rapid Relief (crema)

Diaper Rash (ungüento

Diaper Rash Paste (pasta)

Dickinsons Witch Hazel (líquido)

Effaclar Duo (solución)

EQ Diaper Rash (ungüento)

EQ Hemorrhoidal Pads (apósito)

EQ Hygienic Cleansing Wipes (apósito)

EQ Petroleum Jelly (gel

EQ Vitamins A & D (ungüento)

EQL Baby Basics Diaper Rash (ungüento)

EQL Medicated Dandruff (loción)

EQL Witch Hazel (solución)

Eucerin Eczema Relief (crema)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


RA Medicated Wipes Pre-Moistened (apósito)

C1

RA Petroleum Jelly (gel)C1

RA Renewal Dandruff Shampoo (loción)C1

RA Renewal Dandruff Shampoo Clinical (loción)

C1

RA Renewal Eczema Moisturizing Cream (crema)

C1

RA Renewal Soothing Bath Treatment (paquete)

C1

RA Tugaboos Creamy Petroleum Jelly/Shea Butter (gel)

C1

RA Tugaboos Petroleum Jelly (gel)C1

RA Vanishing Acne Treatment/Maximum Strength (crema)

C1

RA Vitamin A & D (ungüento)C1

RA Vitamins A & D (ungüento)C1

RA Witch Hazel (solución)C1

RA Zinc Oxide (ungüento)C1

Riax (5.5% espuma, 9.5% espuma)C1

Sarnol-HC (loción)C1

Scalp Relief Maximum Strength (solución)C1

Scalpicin Maximum Strength (solución)C1

Secura Protective (crema)C1

Selenium Sulfide (champú)C1

Selenium Sulfide Shampoo (champú)C1

Skin Protectant Moisture Barrier (crema)C1

SM Calamine (loción)C1

SM Hydrocortisone (crema)C1

SM Hydrocortisone (ungüento)C1

SM Medicated Wipes (apósito)C1

SM Oatmeal Bath (paquete)C1

SM Petroleum Jelly (gel)C1

SM Witch Hazel (líquido)C1

SM Witch Hazel (solución)C1

Spot Acne Treatment (crema)C1

TGT Medicated Hemorrhoidal Pads (apósito)

146

Nombre del medica

MG217 Psoriasis Anti-It

mento

ch (gel)

sin receta

Natural Oatmeal Bath Treatment (paquete)

Neutrogena Clear Pore Cleanser/Mask

Neutrogena On-The-Spot Acne Treatment (crema)

Noble Formula HC (solución)

OC8 (gel)

Occluvan (ungüento)

Panoxyl (líquido)

Panoxyl Creamy Wash (líquido)

Panoxyl Foaming Wash (líquido)

Panoxyl Wash (líquido)

Panoxyl-4 Creamy Wash (líquido)

Petrolatum (ungüento

Petrolatum White (gel)

Petroleum Jelly (gel)

Pinxav (ungüento)

PR Benzoyl Peroxide Wash (líquido)

Pre-Moistened Witch Hazel (apósito)

Preparation H (apósito)

Preparation H For Women (apósito)

Preparation H Totables (apósito)

QC Calamine (loción)

QC Medicated Pads Pre-Moistened (apósito)

QC Witch Hazel (líquido)

RA Acne Treatment (crema)

RA Baby Care Vitamins A&D to Go (ungüento)

RA Dandruff Shampoo (loción)

RA Daylogic Acne Foaming Wash Maximum Strength (espuma)

RA Diaper Rash (ungüento)

RA First Aid Anti-Itch Spray (solución)

RA Hemorrhoid Relief Medicated Wipes Maximum Strength (apósito)



147

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

n)C1

A1

B1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Acidophilus/L-Sporogenes Extra Strength (tableta)

C1

Acidophilus/Pectin (cápsula)C1

Align (cápsula)C1

Aluminum Hydroxide C1

Antacid (tableta masticable)C1

Antacid Calcium Extra Strength (tableta masticable)

C1

Antacid Calcium Regular Strength (tableta masticable)

C1

Antacid Extra Strength (tableta masticable)C1

Antacid Flavor Chews (tableta masticable)C1

Antacid Maximum (tableta masticable)C1

Antacid Ultra Strength (tableta masticable)C1

Calcium Antacid (tableta masticable)C1

Calcium Antacid Extra Strength (tableta masticable)

C1

Calcium Antacid Ultra Maximum Strength (tableta masticable)

C1

Calcium Antacid Ultra Strength (tableta masticable)

C1

Calcium Carbonate (suspensión)C1

Calcium Carbonate (tableta masticable)C1

Calcium Carbonate (tableta)C1

Calcium Carbonate Extra Strength (tableta masticable)

C1

Cal-Gest Antacid (tableta masticable)C1

Children's Pepto (tableta masticable)C1

Children's Soothe (tableta masticable)C1

CVS Acid Controller (tableta)C1

CVS Acid Reducer (tableta)C1

CVS Acidophilus (cápsula)C1

CVS Acidophilus Probioticformula (tableta)C1

CVS Antacid & Anti-Gas Fast Relief (tableta masticable)

C1

CVS Antacid Extra (tableta masticable)C1

CVS Antacid Extra Strength (tableta masticable)

Nombre del medica

TGT Medicated Wipe/

mento

Witch Ha

sin receta

zel/Aloe (apósito)

Tippy Toes Diaper Rash (ungüento)

TN Dickinsons Witch Hazel (líquido)

TN Dickinsons Witch Hazel Cleansing Pads (apósito)

TN Dickinsons Witch Hazel Hemorrhoidal (apósito)

Vagisil (crema)

Vaseline (gel)

Vaseline Pure Ultra White Petroleum Jelly (gel)

Vitamin A (tableta)

White Petrolatum (gel)

White Petrolatum (ungüento)

White Petroleum Jelly (gel)

Witch Hazel (solución)

Zaclir Cleansing (loció

Zinc Oxide (ungüento)

Agentes gastrointestinales

Antiácidos

Acid Controller (tableta

Acid Controller Original Strength (tableta)

Acid Reducer (10mg tableta, 75mg tableta)

Acidophilus (cápsula)

Acidophilus (tableta masticable)

Acidophilus (tableta)

Acidophilus (comprimido masticable)

Acidophilus Extra Strength (cápsula)

Acidophilus Lactobacilli (cápsula)

Acidophilus Probiotic (cápsula)

Acidophilus Probiotic (tableta)

Acidophilus Probiotic Formula (tableta)

Acidophilus With Bifidus (tableta masticable)

Acidophilus/Bifidus (comprimido masticable)



C1

C1

C1

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C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Healthy Mama Tame The Flame (tableta masticable)

C1

Heartburn Relief (10mg tableta, 75mg tableta, 200mg tableta)

C1

HM Acid Reducer (tableta)C1

HM Acidophilus Probiotic Formula (tableta)C1

HM Calcium Antacid (tableta masticable)C1

HM Calcium Antacid Extra Strength (tableta masticable)

C1

HM Calcium Antacid Smooth Dissolve (tableta masticable)

C1

HM Calcium Antacid Smooth Dissolve Extra Strength (tableta masticable)

C1

HM Calcium Antacid Ultra Strength (tableta masticable)

C1

HM Famotidine (tableta)C1

KLS Acid Reducer (tableta)C1

Long Lasting Antacid (tableta masticable)C1

Maalox Children's (tableta masticable)C1

Mi-Acid (tableta masticable)C1

More-Dophilus Acidophilus (polvo)C1

Probiotic Acidophilus (cápsula)C1

Probiotic Acidophilus Super Strength (tableta)

C1

PX Acid Reducer (tableta)C1

PX Antacid Extra Strength (tableta masticable)

C1

PX Antacid Maximum Strength (tableta masticable)

C1

PX Calcium Antacid Regular Strength (tableta masticable)

C1

QC Acid Controller (tableta)C1

QC Antacid (tableta masticable)C1

QC Antacid Extra Strength (tableta masticable)

C1

RA Acid Reducer (tableta)C1

RA Acidophilus (cápsula)C1

RA Antacid (tableta masticable)

148

Nombre del medica

CVS Antacid Kids (tabl

mento

eta mast

sin receta

icable)

CVS Antacid Maximum Strength (tableta masticable)

CVS Antacid Supreme (suspensión)

CVS Antacid Ultra Strength (tableta masticable)

CVS Chewy Not Chalky Flavor Chews (tableta masticable)

CVS Probiotic Acidophilus (cápsula)

CVS Smooth Antacid Extra Strength (tableta masticable)

EQ Acid Reducer (tableta)

EQ Antacid (tableta masticable

EQ Antacid Extra Strength (tableta masticable)

EQ Antacid Ultra Strength (tableta masticable)

EQL Acid Reducer (tableta)

EQL Antacid (tableta masticable)

EQL Antacid Extra Strength (tableta masticable)

EQL Antacid Ultra Strength (tableta masticable)

Famotidine (tableta)

Florajen Acidophilus (cápsula)

Freeze Dried Acidophilus (cápsula)

Geri-Lanta Supreme (suspensión)

GNP Acid Reducer (10mg tableta, 75mg tableta)

GNP Antacid & Anti-Gas Maximum Strength (tableta masticable)

GNP Antacid (tableta masticable)

GNP Antacid Extra Strength (tableta masticable)

GNP Antacid Ultra Strength (tableta masticable)

GNP Heartburn Relief (tableta)

Goodsense Acid Reducer (tableta)



149

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

t

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

x

C1

C1

C1

C1

C1

C1


TGT Antacid Extra Strength (tableta masticable)

C1

Titralac (tableta masticable)C1

Tums Freshers (tableta masticable)C1

Tums Gas Relief Chewy Bites (tableta masticable)

C1

Zantac 75 (tableta)B1

Agentes gastrointestinales, otrosC1

Align (tableta masticable)C1

Align Extra Strength (cápsula)C1

Align Jr For Kids (tableta masticable)C1

Anti-Diarrheal (1mg/7.5ml líquido, 2mg tableta)

C1

Bismatrol (262mg/15ml suspensión, 262mg tableta masticable)

C1

Bismatrol Maximum Strength (suspensión)C1

Bismuth (tableta masticable)C1

Bismuth Subsalicylate (tableta masticable)C1

Culturelle (cápsula)C1

Culturelle Immunity Support Formula (cápsula)

C1

Culturelle Kids (paquete)C1

Culturelle Kids (tableta masticable)C1

Culturelle Kids Regularity (paquete)C1

Culturelle Probiotics Kids (paquete)C1

CVS Bismuth (tableta masticable)C1

CVS Dairy Relief (tableta masticable)C1

CVS Dairy Relief Fast Acting (tableta)C1

CVS Easy Fiber/Calcium (tableta masticable)

C1

CVS Lactase (tableta)C1

CVS Lactase Enzyme Ultra Strength (tableta)

C1

CVS Stomach Relief (tableta masticable)C1

Dairy Digest Ultra (tableta)C1

Dairy Digestive Supplement Fast Acting (tableta)

C1

Dairy Digestive Ultra (tableta)

Nombre del medica

RA Antacid Extra Stren

mento

gth (tabl

sin receta

eta masticable)

RA Antacid Ultra Strength (tableta masticable)

RA Multihealth Fiber Supplement (polvo)

RA Probiotic Digestive Care (cápsula)

RA Probiotic Gummies (tableta masticable)

RA Saline Enema (enema)

RA Senna (cápsula)

RA Senna (tableta)

RA Smooth Antacid Ex ra Strength (tableta masticable)

RA Stomach Relief Kids (tableta masticable)

Ranitidine 75 (tableta)

Ranitidine Acid Reducer (tableta)

Rolaids (tableta masticable)

SB Acid Controller (tableta)

SB Acid Reducer (tableta)

SB Acid Reducer Ranitidine 75 (tableta)

SB Antacid (tableta masticable

SB Antacid Extra Strength (tableta masticable)

SM Acid Reducer (10mg tableta, 75mg tableta, 200mg tableta)

SM Acidophilus (cápsula)

SM Calcium Antacid (tableta masticable)

SM Calcium Antacid E tra Strength (tableta masticable)

SM Calcium Antacid Ultra Strength (tableta masticable)

SM Smooth Antacid Extra Strength (tableta masticable)

Sodium Bicarbonate (325mg tableta, 650mg tableta)

Sodium Bicarbonate (polvo)

TGT Acid Reducer (tableta)

TGT Antacid (tableta masticable)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Goodsense Stomach Relief (tableta masticable)

C1

HM Anti-Diarrheal (tableta)C1

HM Gas Relief (80mg tableta masticable, 125mg tableta masticable)

C1

HM Gas Relief Extra Strength (cápsula)C1

HM Gas Relief Infants (suspensión)C1

HM Loperamide HCL (líquido)C1

HM Stomach Relief (262mg tableta masticable, 262mg/15ml suspensión)

C1

HM Stomach Relief Maximum Strength (suspensión)

C1

Infants Gas Relief (suspensión)C1

Infants Simethicone (suspensión)C1

Kao-Tin (suspensión)C1

KLS Fast Acting Lactase (tableta)C1

Lac-Dose (tableta)C1

Lactase (tableta)C1

Lactase Enzyme (tableta)C1

Lactase Fast Acting (tableta)C1

Lactinex (tableta masticable)C1

Lactobacillus (paquete)C1

Lactobacillus (tableta)C1

Lactobacillus Extra Strength (cápsula)C1

Lacto-Key-100 (cápsula)C1

Lacto-Key-600 (cápsula)C1

Lactose Fast Acting Relief (tableta masticable)

C1

Lactose Fast Acting Relief (tableta)C1

Little Remedies For Tummys Gas Relief (suspensión)

C1

Little Tummys Gas Relief (suspensión)C1

Loperamide A-D (tableta)C1

Loperamide HCL (1mg/5ml líquido, 1mg/7.5ml líquido)

C1

Loperamide Hydrochloride (tableta)C1

Meclizine (tableta masticable)C1

Meclizine HCL (tableta masticable)

150

Nombre del medica

Dairy Relief (tableta)

mento sin receta

Dairy-Digestive (tableta masticable)

EQ Dairy Digestive Supplement Fast Acting (tableta masticable)

EQ Dairy Digestive Supplement Fast Acting (tableta)

EQ Pink-Bismuth (tableta masticable)

EQ Stomach Relief (tableta masticable)

EQL Dairy Digest Fast Acting (tableta)

EQL Stomach Relief (tableta masticable)

Fast Acting Dairy Aid (tableta)

Florastor (cápsula)

Florastor Kids (paquete)

Florastormax (paquete)

Gas Relief (40mg/0.6ml suspensión, 80mg tableta masticable)

Gas Relief Extra Strength (cápsula)

Gas Relief Maximum Strength (tableta masticable)

Gas Relief Ultra Strength (cápsula)

Gas-X Extra Strength (cápsula)

Gas-X Ultra Strength (cápsula)

GNP Anti-Diarrheal (tableta)

GNP Anti-Gas (cápsula

GNP Dairy Relief (tableta)

GNP Fast Acting Dairy Relief (tableta masticable)

GNP Gas Relief (tableta masticable)

GNP Gas Relief Extra Strength (125mg cápsula, 125mg tableta masticable)

GNP Infants Gas Relief (suspensión)

GNP Loperamide HCL (líquido)

GNP Pink Bismuth (262mg tableta masticable, 262mg tableta)

GNP Stomach Relief (suspensión)

GNP Stomach Relief Maximum Strength (suspensión)



151

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1


Pink Bismuth Maximum Strength (suspensión)

C1

Primadophilus (cápsula)C1

Probiotic (cápsula)C1

Probiotic Chewable Children's (tableta masticable)

C1

Probiotic Choclate Bears Children's (tableta masticable)

C1

Probiotic Gold Extra Strength (cápsula)C1

Probiotic Packets Children's (paquete)C1

Probiotic-10 Chewable (tableta masticable)C1

Promolaxin (tableta)C1

Psyldex (polvo)C1

Psyllium Fiber (cápsula)C1

Psyllium Husk (polvo)C1

Pure & Gentle Enema (enema)C1

PX Anti-Diarrheal (tableta)C1

PX Dairy Digestive (tableta)C1

PX Docusate Sodium (cápsula)C1

PX Fiber (cápsula)C1

PX Gas Relief Extra Strength (cápsula)C1

PX Gas Relief Infants (suspensión)C1

PX Gas Relief Ultra Strength (cápsula)C1

PX Ranitidine (tableta)C1

PX Stomach Relief (tableta masticable)C1

PX Stomach Relief Maximum Strength (suspensión)

C1

QC Anti-Diarrheal (tableta)C1

QC Anti-Gas Ultra Strength (cápsula)C1

QC Diarrhea Relief (suspensión)C1

QC Gas Relief (cápsula)C1

QC Gas Relief (tableta masticable)C1

QC Gas Relief Extra Strength (tableta masticable)

C1

QC Natural Vegetable (polvo)C1

QC Pink Bismuth (tableta masticable)C1

QC Senna (tableta)

Nombre del medica

Meclizine Hydrochlorid

mento

e (tablet

sin receta

a masticable)

Medi-Bismuth (tableta masticable)

Medi-Lax (tableta)

Medi-Mucil (cápsula)

Medi-Natural (tableta)

Meijer Anti-Diarrheal (tableta)

Meta Biotic/Bio-Active 12 (cápsula)

Metamucil (polvo)

Metamucil Smooth Texture (polvo)

Metamucil Smooth Texture Sugar Free (polvo)

Mi-Acid Gas Relief (tableta masticable)

Mineral Oil (enema)

Mineral Oil (aceite)

Mineral Oil Heavy (aceite)

MM Anti-Diarrheal (tableta)

MM Stool Softener (cápsula)

Mommys Bliss Gas Relief Drops (suspensión)

Motion Sickness Relief (tableta masticable)

Motion-Time (tableta masticable)

Mytab Gas (tableta masticable)

Natural Psyllium Seed Indian Husks (polvo)

Natural Vegetable Fiber (polvo)

Pediacare Gas Relief Drops Infants (suspensión)

Pediatric Enema (enema)

Peptic Relief (suspensión)

Peptic Relief (tableta masticable)

Pepto-Bismol (tableta masticable)

Pepto-Bismol Instacool (tableta masticable)

Pepto-Bismol To-Go (tableta masticable)

Phazyme (tableta masticable)

Phillips Stool Softener (cápsula

Pink Bismuth (tableta masticable)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

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C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


SB Anti-Gas (cápsula)C1

SB Bismuth (tableta)C1

SB Docusate Sodium (cápsula)C1

SB Fib Lax Orange (polvo)C1

SB Gas Relief (suspensión)C1

SB Gas Relief (tableta masticable)C1

SB Gentle Lax-Women (tableta de liberación retardada)

C1

SB Senna-Lax (tableta)C1

Senna Lax (tableta)C1

Senna Regular Strength (tableta)C1

Senna Smooth (tableta)C1

Sennacon (tableta)C1

Senna-GRX (jarabe)C1

Sennazon (jarabe)C1

Sennosides (tableta)C1

Sennosides (tableta)C1

Simeped (suspensión)C1

Simethicone (180mg cápsula, 40mg/0.6ml suspensión)

C1

Simethicone Extra Strength (cápsula)C1

SM Anti-Diarrheal (tableta)C1

SM Fiber Powder (polvo)C1

SM Gas Relief (80mg tableta masticable, 125mg tableta masticable)

C1

SM Gas Relief Antiflatuent (cápsula)C1

SM Gas Relief Drops Infants (suspensión)C1

SM Gas Relief Extra Strength (cápsula)C1

SM Gas Relief Infants Drops (suspensión)C1

SM Loperamide HCL (líquido)C1

SM Mineral Oil (enema)C1

SM Mineral Oil (aceite)C1

SM Probiotic (cápsula)C1

SM Stomach Relief (262mg/15ml suspensión, 262mg tableta masticable, 262mg tableta)

C1

SM Stomach Relief Liquid (suspensión)

152

Nombre del medica

RA Anti-Diarrheal (líqui

mento

do)

sin receta

RA Anti-Diarrheal (tableta)

RA Col-Rite (cápsula)

RA Dairy Aid (tableta)

RA Dairy Relief Fast Acting (tableta masticable)

RA Dairy Relief Fast Acting (tableta)

RA Digestive Health (cápsula)

RA Enema (enema)

RA Fiber (cápsula)

RA Fiber (polvo)

RA Fiber Supplement (polvo)

RA Fiber Therapy (cápsula)

RA Gas Relief (cápsula

RA Gas Relief (suspensión)

RA Gas Relief (tableta masticable)

RA Gas Relief Extra Strength (cápsula)

RA Gas Relief Extra Strength (tableta masticable)

RA Gas Relief Maximum Strength (tableta masticable)

RA Gas Relief Ultra Strength (cápsula)

RA Gas Relief/Infants (suspensión)

RA K-Pec (suspensión)

RA Loperamide HCl (líquido)

RA Mineral Oil (aceite)

RA Motion Sickness Relief (tableta masticable)

RA Pink Bismuth (tableta masticable)

RA Soluble Fiber (tableta)

RA Stomach Relief (tableta masticable)

RA Stomach Relief Maximum Strength (suspensión)

RA Stool Softener (cápsula)

Ranitidine HCl (tableta)

Reliable-1 Psyllium (cápsula)

SB Anti-Diarrhea (tableta)



153

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Wal-Zan 75 (tableta)B1

LaxantesC1

Abatinex (cápsula)C1

Alophen (tableta de liberación retardada)C1

AZO Complete Feminine Balance (cápsula)

C1

Benefiber On The Go (polvo)C1

Biohm Children's Probiotic Supplement (tableta masticable)

C1

Biotinex (cápsula)C1

Bisac-Evac (supositorio)C1

Bisacodyl (supositorio)C1

Bisacodyl EC (tableta de liberación retardada)

C1

Bisacodyl Laxative (supositorio)C1

Biscolax (supositorio)C1

Bonine (tableta masticable)C1

Carters Little Pills (tableta de liberación retardada)

C1

Children's Probiotic (tableta masticable)C1

Chocolated Laxative (tableta masticable)C1

Citrucel (tableta)C1

Citrucel Fiber Laxative (polvo)C1

Clear Soluble Fiber (polvo)C1

Clearlax (polvo)C1

Colace (cápsula)C1

Colace Clear (cápsula)C1

Correct (tableta de liberación retardada)C1

Correctol (tableta de liberación retardada)C1

Correctol Extra Gentle (cápsula)C1

CVS Advanced Probiotic Gummies (tableta masticable)

C1

CVS Anti-Diarrheal (suspensión)C1

CVS Anti-Diarrheal (tableta)C1

CVS Bisacodyl (supositorio)C1

CVS Bisacodyl (tableta de liberación retardada)

Nombre del medica

SM Stomach Relief Ma

mento

ximum

sin receta

Strength (suspensión)

SM Ultra Dairy Digestive (tableta)

Smarty Pants Kids Probiotic Complete (tableta masticable)

Sodium Bicarbonate Partial Fill (solución)

Soluble Fiber/Probiotics (tableta masticable)

Soothe Maximum Strength (suspensión)

Sorbulax (polvo)

SR Anti-Diarrheal (tableta)

Stablegi (cápsula)

Stomach Relief (262mg/15ml suspensión, 262mg tableta masticable)

Stomach Relief Maximum Strength (suspensión)

Stomach Relief Plus (suspensión)

Surelac (tableta)

TGT Anti-Diarrheal (tableta)

TGT Dairy Digestive Aid (tableta)

TGT Fiber Therapy (polvo)

TGT Gas Relief Extra Strength (cápsula)

TGT Gas Relief Extra Strength (tableta masticable)

TGT Gas Relief Infants Drops (líquido)

TGT Psyllium Fiber (cápsula)

TGT Senna (tableta)

TGT Stomach Relief (tableta)

The Magic Bullet (supositorio)

Travel Sickness (tableta masticable)

Trunature Probiotic For Kids (tableta masticable)

Ultimate Probiotic Formula (cápsula)

Veracolate (tableta de liberación retardada)

Wal-Mucil (cápsula)

Wal-Mucil (polvo)

Wal-Mucil Plus Calcium (cápsula)



C1

C1

C1

C1

lC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1


CVS Natural Fiber Supplement (polvo)C1

CVS Probiotic (cápsula)C1

CVS Probiotic (tableta masticable)C1

CVS Probiotic Children's (tableta masticable)

C1

CVS Ranitidine (tableta)C1

CVS Senna (tableta)C1

CVS Senna-Extra (tableta)C1

CVS Soluble Fiber Therapy (tableta)C1

CVS Stomach Relief Maximum Strength (suspensión)

C1

CVS Stool Softener (cápsula)C1

Dialyvite Chewable Probiotic (tableta masticable)

C1

Diamode (tableta)C1

Diarrhea (suspensión)C1

Digestive Advantage Probiotic Gummies (tableta masticable)

C1

Digestive Health Probiotic (cápsula)C1

Diocto (líquido)C1

Diocto (jarabe)C1

Docqlace (cápsula)C1

Docu (líquido)C1

Docu Soft (cápsula)C1

Docuprene (tableta)C1

Docusate Sodium (100mg cápsula, 150mg/15ml líquido)

C1

Docusate Sodium Extra Strength (cápsula)C1

Docusil (cápsula)C1

Docusol Kids (enema)C1

Docusol Mini (enema)C1

Dofus (cápsula)C1

DOK (100mg cápsula, 250mg cápsula, 100mg tableta)

C1

Dr Edwards Olive Laxative (tableta)C1

DRx Choice Gas Relief (tableta masticable)C1

DSS (cápsula)

154

Nombre del medica

CVS Bismuth Maximu

mento

m Streng

sin receta

th (suspensión)

CVS Chocolate Laxative Pieces (tableta masticable)

CVS C-Lax Laxative (tableta de liberación retardada)

CVS Daily Fiber (cápsu a)

CVS Digestive Probiotic (cápsula)

CVS Easy Fiber (polvo)

CVS Enema Disposable (enema)

CVS Enema Ready-To-Use (enema)

CVS Fiber (cápsula)

CVS Gas Relief (cápsula)

CVS Gas Relief (tableta masticable)

CVS Gas Relief Drops Extra Strength (líquido)

CVS Gas Relief Extra Strength (cápsula)

CVS Gas Relief Extra Strength (tableta masticable)

CVS Gas Relief Infants (suspensión)

CVS Gas Relief Ultra Strength (cápsula)

CVS Gentle Laxative (supositorio)

CVS Gentle Laxative (tableta de liberación retardada)

CVS Gentle Laxative Womens (tableta de liberación retardada)

CVS Glycerin Adult (supositorio)

CVS Glycerin Child (supositorio)

CVS Infants Gas Relief (suspensión)

CVS Laxative Pills (tableta)

CVS Loperamide HCl (líquido)

CVS Loperamide Hydrochloride (líquido)

CVS Mineral Oil (aceite

CVS Mineral Oil Enema (enema)

CVS Mini Enema Kids (enema)

CVS Motion Sickness Relief (tableta masticable)

CVS Natural Daily Fiber (polvo)



155

C1

C1

C1

rC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


EQ Vegetable Laxative (tableta)C1

EQ Womans Laxative (tableta de liberación retardada)

C1

EQ Womens Laxative (tableta de liberación retardada)

C1

EQL Anti-Diarrheal (tableta)C1

EQL Digestive Probiotic (cápsula)C1

EQL Fiber Supplement (polvo)C1

EQL Fiber Therapy (polvo)C1

EQL Fiber Therapy (tableta)C1

EQL Gas Gone Extra Strength (tableta masticable)

C1

EQL Gas Relief (cápsula)C1

EQL Gas Relief Extra Strength (cápsula)C1

EQL Gas Relief Ultra Strength (cápsula)C1

EQL Gentle Laxative (tableta de liberación retardada)

C1

EQL Heartburn Prevention (tableta)C1

EQL Infants Gas Relief (suspensión)C1

EQL Laxative (tableta de liberación retardada)

C1

EQL Laxative EQL Laxative (tableta masticable)

C1

EQL Laxative Maximum Strength (tableta)C1

EQL Loperamide HCl (líquido)C1

EQL Natural Fiber (polvo)C1

EQL Ready-To-Use Enema (enema)C1

EQL Senna Laxative (tableta)C1

EQL Stomach Relief Maximum Strength (suspensión)

C1

EQL Stool Softener (cápsula)C1

Evac-U-Gen (tableta)C1

Ex-Lax (15mg tableta masticable, 15mg tableta)

C1

Ex-Lax Ultra (tableta de liberación retardada)

C1

Feenamint (tableta de liberación retardada)C1

Fiber Laxative (cápsula)

Nombre del medica

Ducodyl (tableta de lib

mento

eración r

sin receta

etardada)

Dulcolax Pink Stool Softener (cápsula)

Dulcolax Stool Softene (cápsula)

Easy Fiber (polvo)

Easy-Lax (cápsula)

Enema (enema)

Enema Disposable (enema)

Enema Mineral Oil (enema)

Enema Mineral Oil Ready-To-Use (enema)

Enema Ready-To-Use (enema)

Enemeez Mini (enema)

EQ Anti-Diarrheal (líquido)

EQ Anti-Diarrheal (tableta)

EQ Daily Fiber (cápsula

EQ Enema (enema)

EQ Fiber Powder (polvo)

EQ Fiber Therapy (cápsula)

EQ Fiber Therapy (polvo)

EQ Fiber Therapy (tableta)

EQ Gas Relief (cápsula

EQ Gas Relief (tableta masticable)

EQ Gas Relief Extra Strength (tableta masticable)

EQ Gentle Laxative (tableta de liberación retardada)

EQ Infants Gas Relief (suspensión)

EQ Laxative (tableta masticable)

EQ Laxative Maximum Strength (tableta)

EQ Loperamide HCl (líquido)

EQ Mineral Oil (aceite)

EQ Natural Fiber Laxative (polvo)

EQ Natural Laxative (tableta)

EQ Natural Vegetable Laxative (tableta)

EQ Probiotic Digestive System Support (cápsula)

EQ Ranitidine (tableta)

EQ Stool Softener (cápsula)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

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C1

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C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

dC1

C1

C1


GNP Bisa-Lax (tableta de liberación retardada)

C1

GNP Clearlax (paquete)C1

GNP Clearlax (polvo)C1

GNP Enema (enema)C1

GNP Enema Mineral Oil Laxative (enema)C1

GNP Fiber Therapy (tableta)C1

GNP Gas Relief Maximum Strength (tableta masticable)

C1

GNP Gentle Laxative (supositorio)C1

GNP Glycerin Adult (supositorio)C1

GNP Glycerin Child (supositorio)C1

GNP Glycerin Infant (supositorio)C1

GNP K-Pec (suspensión)C1

GNP Laxative (tableta de liberación retardada)

C1

GNP Laxative Pills (tableta)C1

GNP Loperamide Hydrochloride (líquido)C1

GNP Mineral Oil (aceite)C1

GNP Mineral Oil Heavy (aceite)C1

GNP Natural Fiber (polvo)C1

GNP Senna-Lax (tableta)C1

GNP Stool Softener (100mg cápsula, 250mg cápsula, 150mg/15ml líquido, 60mg/15ml jarabe)

C1

GNP Stool Softener Extra Strength (cápsula)

C1

GNP Womens Gentle Laxative (tableta de liberación retardada)

C1

GNP Womens Laxative (tableta de liberación retardada)

C1

Goodsense Best Fiber (polvo)C1

Goodsense Bisacodyl Ec (tableta de liberación retardada)

C1

Goodsense Clearlax (polvo)C1

Goodsense Fiber (tableta)C1

Goodsense Gas Relief Extra Strength (tableta masticable)

156

Nombre del medica

Fiber Powder (polvo)

mento sin receta

Fiber Therapy (polvo)

Fiber Therapy (tableta)

Fleet Bisacodyl (enema)

Fleet Enema (enema)

Fleet Liquid Glycerin Suppositories (enema)

Fleet Oil (enema)

Fleet Pediatric (enema)

Flora Assist (paquete)

Floranex (paquete)

Floranex (tableta)

Gas Relief Drops Infants (suspensión)

Gas Relief Infants (líquido)

Gas Relief Infants (suspensión)

Gas-X Infant Drops (líquido)

Gavilax (polvo)

Gentle Laxative (supositorio)

Gentle Laxative (tableta de liberación retardada)

Gentle Laxative For Women (tableta de liberación retardada)

Gentle Laxative Overnight Relief (tableta de liberación retardada

Geri-Kot (tableta)

Geri-Mucil (polvo)

Geri-Pectate (suspensión)

Glycerin Adult (2g supositorio, 2.1g supositorio)

Glycerin Adult (supositorio)

Glycerin Children (supositorio)

Glycerin Children's (supositorio

Glycerin Infants & Chil ren (supositorio)

Glycerin Pediatric (supositorio)

Glycolax (polvo)

GNP Best Fiber (polvo)



157

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Kondremul (aceite)C1

Konsyl (cápsula)C1

Konsyl (polvo)C1

Konsyl Daily Fiber (100% polvo)C1

Konsyl Daily Fiber (28.3% polvo, 28.3% paquete de polvo, 100% paquete de polvo)

C1

Konsyl Original Formula Daily Fiber (polvo)

C1

Konsyl-D (polvo)C1

KP Bisacodyl (tableta de liberación retardada)

C1

KP Senna (tableta)C1

KS Stool Softener (cápsula)C1

Laxa Basic (cápsula)C1

Laxative (10mg supositorio, 5mg tableta de liberación retardada, 25mg tableta)

C1

Laxative Feminine (tableta de liberación retardada)

C1

Laxative Maximum Strength (tableta)C1

Laxative Pills Maximum Strength (tableta)C1

Laxative Pills Regular Strength (tableta)C1

Laxative With Senna (tableta)C1

Natural Fiber (polvo)C1

Natural Fiber Laxative (48.57% polvo, 58.6% polvo)

C1

Natural Fiber Therapy (28.3% polvo, 48.57% polvo)

C1

Natural Senna Laxative (tableta)C1

Oral Saline Laxative (solución)C1

Pedia-Lax (1g supositorio, 2.8g supositorio)

C1

Peg 3350 (paquete)C1

Peg 3350 (polvo)C1

Perdiem Overnight Relief (tableta)C1

Polyethylene Glycol 3350 (paquete)C1

Polyethylene Glycol 3350 (polvo)C1

PX Glycerin (supositorio)

Nombre del medica

Goodsense Laxative Pil

mento

ls (table

sin receta

ta)

Goodsense Mineral Oil Lubricant Laxative (aceite)

Goodsense Natural Fiber (polvo)

Goodsense Psyllium Fiber (polvo)

Goodsense Senna Laxative (tableta)

Healthy Mama Move It Along (tableta)

Healthylax (paquete)

HM Clear Fiber (polvo)

HM Clearlax (paquete)

HM Clearlax (polvo)

HM Enema (enema)

HM Enema Mineral Oil (enema

HM Enema Ready-To-Use (enema)

HM Enema Saline Laxative (enema)

HM Fiber (0.52g cápsula, 500mg tableta, 28.3% polvo, 30.9% polvo, 48.57% polvo, 58.6% polvo)

HM Fiber Powder (polvo)

HM Gas Relief Infants Drops (suspensión)

HM Laxative (tableta de liberación retardada)

HM Mineral Oil (aceite)

HM Probiotic Digestive Health (cápsula)

HM Senna (tableta)

HM Stomach Relief Ultra (suspensión)

HM Stool Softener (100mg cápsula, 100mg tableta)

HM Stool Softener Maximum Strength (cápsula)

Intestinex (cápsula)

Kaopectate (suspensión)

Kaopectate (tableta)

Kaopectate Extra Strength (suspensión)

KLS Anti-Diarrheal (tableta)

KLS Natural Psyllium Fiber (polvo)

KLS Stool Softener (cápsula)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Senna Laxative (tableta)C1

Senna-Lax (tableta)C1

Senna-Tabs (tableta)C1

Senna-Time (tableta)C1

Senno (tableta)C1

Senokot (tableta)C1

Senokot Extra Strength (tableta)C1

Silace (150mg/15ml líquido, 60mg/15ml jarabe)

C1

SM Clearlax (polvo)C1

SM Enema (enema)C1

SM Fiber (28.3% polvo, 48.57% polvo, 58.6% polvo)

C1

SM Fiber Laxative (tableta)C1

SM Gentle Laxative (tableta de liberación retardada)

C1

SM Glycerin Laxative Pediatric (supositorio)

C1

SM Glycerin Pediatric (supositorio)C1

SM Laxative (supositorio)C1

SM Laxative Maximum Strength (tableta)C1

SM Senna Laxative (tableta)C1

SM Senna Laxative Maximum Strength (tableta)

C1

SM Stool Softener (cápsula)C1

SM Womans Laxative (tableta de liberación retardada)

C1

Soluble Fiber (polvo)C1

Stimulant Laxative (tableta de liberación retardada)

C1

Stool Softener (cápsula)C1

Stool Softener Extra Strength (cápsula)C1

Stool Softener Laxative (cápsula)C1

Stool Softener Laxative Extra Strength (cápsula)

C1

TGT Gentle Laxative (tableta de liberación retardada)

158

Nombre del medica

PX Laxative (tableta de

mento

liberaci

sin receta

ón retardada)

PX Vegetable Laxative (tableta)

QC Enema (enema)

QC Fiber Laxative (cápsula)

QC Gentle Laxative (supositorio)

QC Laxative (tableta)

QC Mineral Oil Heavy (aceite)

QC Natural Vegetable Laxative (tableta)

QC Natura-Lax (polvo)

QC Stool Softener (cápsula)

RA Fast Relief Laxative (supositorio)

RA Fiber Laxative (polvo)

RA Glycerin Adult (supositorio)

RA Glycerin Child (supositorio)

RA Laxative (tableta masticable)

RA Laxative (tableta de liberación retardada)

RA Laxative (tableta)

RA Laxative Extra Strength (tableta)

RA Laxative Maximum Strength (tableta)

RA Stimulant Laxative (supositorio)

RA Womens Laxative (tableta de liberación retardada)

Reguloid (28.3% polvo, 48.57% polvo, 58.6% polvo)

SB Bisacodyl Laxative EC (tableta de liberación retardada)

SB Fiber Laxative (polvo)

SB Gentle Laxative Womens (tableta de liberación retardada)

SB Glycerin Adult (supositorio)

SB Glycerin Pediatric (supositorio)

SB Laxative (supositorio)

SB Natural Fiber Laxative (polvo)

Senexon (tableta)

Senna (tableta)



159

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

A1

B1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

B1

C1

C1

C1

C1

C1


VCF Vaginal Contraceptive Film C1

VCF Vaginal Contraceptive Foam (espuma)

C1

VCF Vaginal Contraceptive Gel (gel)A1

Agentes terapéuticos variosB1

Dispositivos/otros agentes terapéuticosC1

Aerochamber Mini Aerosol Chamber (dispositivo)

C1

Aerochamber MV (dispositivo)C1

Aerochamber Plus (dispositivo)C1

Aerochamber Plus Flow Vu (dispositivo)C1

Aerochamber Plus Flow-Vu (dispositivo)C1

Aerochamber Plus Flow-Vu/Large Mask (dispositivo)

C1

Aerochamber Plus Flow-Vu/Mask (dispositivo)

C1

Aerochamber Plus Flow-Vu/Medium Mask (dispositivo)

C1

Aerochamber Plus Flow-Vu/Small Mask (dispositivo)

C1

Aerochamber Plus/Small Mask (dispositivo)

C1

Aerochamber Z-Stat Plus Valved Holding Chamber W/Flow Vu (dispositivo)

C1

Aerochamber Z-Stat Plus/Flowsignal (dispositivo)

C1

Aerochamber Z-Stat Plus/Large Mask (dispositivo)

C1

Aerochamber Z-Stat Plus/Medium Mask (dispositivo)

C1

Aerochamber Z-Stat Plus/Small Mask (dispositivo)

C1

Aerochamber/Flowsignal (dispositivo)C1

Aerovent Plus Holding Chamber/Collapsible (dispositivo)

C1

Arial Chamber (dispositivo)C1

Breathe Ease/Large Mask (dispositivo)C1

Breathe Ease/Medium Mask (dispositivo)

Nombre del medica

TGT Laxative Pills Maxi

mento

mum St

sin receta

rength (tableta)

TGT Natural Laxative Pills Maximum Strength (tableta)

TGT Saline Laxative (enema)

TGT Senna Laxative (tableta)

TGT Womens Laxative (tableta de liberación retardada)

Total Fiber (polvo)

Womans Laxative (tableta de liberación retardada)

Womens Laxative (tableta de liberación retardada)

Agentes hormonales, estimulantes/de reemplazo/modificadores (hormonas sexuales/modificadores)

Anticonceptivos, orales

Aftera (tableta)

Econtra EZ (tableta)

Econtra One-Step (tableta)

Levonorgestrel (tableta

My Choice (tableta)

My Way (tableta)

New Day (tableta)

Next Choice One Dose (tableta

Opcicon One-Step (tableta)

Option 2 (tableta)

Preventeza (tableta)

React (tableta)

Take Action (tableta)

Anticonceptivos, tópicos

Encare (supositorio)

Options Conceptrol Vaginal Contraceptive (gel)

Options Gynol II Vaginal Contraceptive (gel)

Shur-Seal (gel)

Today Sponge



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

sC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

(C1

C1


Flexichamber Child Mask/Large (mascarilla)

C1

Flexichamber Child Mask/Small (mascarilla)

C1

Hyper-Sal (3.5% solución, 7% solución)C1

Inspirachamber/Anti-Static Valved/Mouthpiece (dispositivo)

C1

Inspirachamber/Large (dispositivo)C1

Inspirachamber/Soothermask/Inspiramask/Medium (dispositivo)

C1

Inspirachamber/Soothermask/Inspiramask/Small (dispositivo)

C1

Inspirease Drug Delivery System (dispositivo)

C1

Inspirease Reservoir Bags (aerosol)C1

Liteaire (dispositivo)C1

Lma Mad Nasal (dispositivo)C1

Mask Vortex/Baby Whirl Duckling (mascarilla)

C1

Mask Vortex/Child/Frog (mascarilla)C1

Mask Vortex/Spinner The Duck (mascarilla)

C1

Mask Vortex/Toddler/Lady Bug (mascarilla)

C1

Microchamber (dispositivo)C1

Microspacer (dispositivo)C1

Nebusal (3% solución)C1

Nebusal (6% solución)C1

Optichamber Advantage/Large Mask (dispositivo)

C1

Optichamber Advantage/Medium Face Mask (dispositivo)

C1

Optichamber Advantage/Small Face Mask (dispositivo)

C1

Optichamber Diamond (dispositivo)C1

Optichamber Diamond/Largeface Mask (dispositivo)

C1

Optichamber Diamond/Medium Face Mask (dispositivo)

160

Nombre del medica

Breathe Ease/Small

mento

Mask (di

sin receta

spositivo)

Breatherite (dispositivo)

Breatherite Collapsible Adult Spacer W/Mask (dispositivo)

Breatherite Collapsible Child Spacer W/Mask (dispositivo)

Breatherite Collapsible Infant Spacer W/Mask (dispositivo)

Breatherite Collapsible Small Child Spacer W/Mask (dispositivo)

Breatherite Collapsible Spacer W/ Neonate Mask (dispo itivo)

Breatherite Rigid Spacer W/Mask (dispositivo)

Breatherite W/Large Mask (dispositivo)

Breatherite W/Medium Mask (dispositivo)

Breatherite W/Small Mask (dispositivo)

Clever Choice Anti-Staticvalved Holding Chamber/Adult Large (dispositivo)

Clever Choice Anti-Staticvalved Holding Chamber/Medium (dispositivo)

Clever Choice Anti-Staticvalved Holding Chamber/Small (dispositivo)

Compact Space Chamber/Anti-Static (dispositivo)

Compact Space Chamber/Anti-Static/Large Mask (dispositivo)

Compact Space Chamber/Anti-Static/Medium Mask (dispositivo)

Compact Space Chamber/Anti-Static/Small Mask (dispositivo)

Easivent (dispositivo)

Easivent/Mask-Large (dispositivo)

Easivent/Mask-Medium (dispositivo)

Easivent/Mask-Small dispositivo)

Flexichamber (dispositivo)

Flexichamber Adult Mask/Small (mascarilla)



161

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

(C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

B1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

Nombre del medicamento sin recetaA1

Agentes oftálmicosB1

Agentes para alergias, oftálmicosC1

Alaway (solución oftálmica)C1

Alaway (solución oftálmica)C1

Alaway Children's Allergy Eye Itch Relief (solución oftálmica)

C1

Allergy Eye Drops (solución oftálmica)C1

Clear Eyes Pure Relief For Dry Eyes (solución)

C1

Computer Eye Drops (solución)C1

CVS Allergy Eye Drops (solución oftálmica)C1

CVS Eye Allergy Relief (solución oftálmica)C1

CVS Eye Itch Relief (solución oftálmica)C1

EQ Eye Allergy Relief (solución oftálmica)C1

Eye Allergy Relief (solución oftálmica)C1

Eye Itch Relief (solución oftálmica)C1

GNP Eye Itch Relief (solución oftálmica)C1

GNP Itchy Eye (solución oftálmica)C1

Goodsense Itchy Eye (solución oftálmica)C1

HM Eye Itch Relief (solución oftálmica)C1

Ketotifen Fumarate (solución oftálmica)C1

Ketotifen Fumarate (solución)C1

KP Ketotifen Fumarate (solución)C1

Naphcon-A (solución oftálmica)C1

Opcon-A (solución oftálmica)C1

RA Antihistamine Eye Drops (solución oftálmica)

C1

RA Eye Allergy Relief (solución oftálmica)C1

RA Eye Itch Relief (solución oftálmica)C1

SM Eye Itch Relief (solución oftálmica)C1

TGT Eye Allergy Relief (solución oftálmica)C1

Theratears Allergy Eye Itch Relief (solución oftálmica)

C1

Visine-A (solución oftálmica)C1

Zaditor (solución oftálmica)B1

Agentes oftálmicos, otrosC1

Akwa Tears (ungüento)

Nombre del medica

Optichamber Diamon

mento

d/Small

sin receta

face Mask (dispositivo)

Optichamber Face Mask/Large (dispositivo)

Optichamber Face Mask/Medium (dispositivo)

Optichamber Face Mask/Small (dispositivo)

Optihaler (dispositivo)

Optihaler MDI Drug Delivery System (dispositivo)

Panda Mask Large (mascarilla)

Panda Mask Medium mascarilla)

Panda Mask Small (mascarilla)

Pediatric Panda Mask (mascarilla)

Pocket Chamber (dispositivo)

Pocket Spacer (dispositivo)

Pro Comfort Inhaler Spacer Chamber Adult (dispositivo)

Pro Comfort Inhaler Spacer Chamber Child (dispositivo)

Riteflo (dispositivo)

Valved Holding Chamber (dispositivo)

Vortex Valved Holding Chamber (dispositivo)

Watchhaler (dispositivo)

Agentes de reemplazo de la saliva

Act Dry Mouth (pastilla para chupar)

Biotene Dry Mouth (pastilla para chupar)

Oral Relief For Dry Mouth (pastilla para chupar)

Oral Relief For Dry Mouth& Discomfort (kit)

Oral Relief For Dry Mouth& Discomfort (pastilla para chupar)

Salese/Xylitol (pastilla para chupar)

Salivasure (pastilla para chupar)

Therabreath Dry Mouth (pastilla para chupar)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

A1

B1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


GNP Earwax Removal Drops (solución ótica)

C1

GNP Earwax Removal Kit (solución ótica)C1

Goodsense Ear Wax Removal (solución ótica)

C1

HM Earwax Removal Aid (solución)C1

HM Earwax Removal Kit (solución)C1

Murine Ear (solución ótica)C1

Murine For Ear Wax Removal System (solución ótica)

C1

Otix (solución ótica)C1

QC Ear Wax Removal Drops (solución ótica)

C1

QC Earwax Removal (solución ótica)C1

RA Ear Drops (solución ótica)C1

RA Ear Wax Cleansing System (solución ótica)

C1

RA Earwax Removal Kit (solución ótica)C1

SB Ear Wax Remover (solución ótica)C1

SM Ear Drops (solución)A1

Agentes pulmonares/del tracto respiratorioB1

Antihistamínicos/descongestivosC1

12 Hour Decongestant (tableta de liberación prolongada)

C1

12 Hour Allergy-D (tableta de liberación prolongada)

C1

12 Hour Nasal Decongestant/Maximum Strength (tableta de liberación prolongada)

C1

Alavert (tableta de disolución inmediata)C1

Aler-Cap (cápsula)C1

Aler-Dryl (tableta)C1

Alertab (tableta)C1

Alka-Seltzer Plus Allergy Fast Relief Formula (tableta)

C1

All Day Allergy (tableta)C1

All Day Allergy D-12 (tableta de liberación prolongada)

162

Nombre del medica

Artificial Tears (solució

mento

n oftálm

sin receta

ica)

CVS Artificial Tears (solución oftálmica)

EQ Artificial Tears (solución oftálmica)

Genteal Tears Liquid Drops Moderate (solución)

RA Artificial Tears Eye Care (solución oftálmica)

RA Lubricant Eye Drops (solución oftálmica)

TGT Lubricant Eye Drops/Mild To Moderate (solución oftálmica)

Agentes óticos

Agentes óticos

Auraphene-B (solución ótica)

Clearcanal Earwax Softener (solución ótica)

CVS Ear Drops (solución ótica)

CVS Ear Wax Removal Kit (solución ótica)

CVS Earwax Removal Kit (solución ótica)

CVS Earwax Removal System (solución ótica)

Ear Drops (solución)

Ear Drops Earwax Removal Aid (solución ótica)

Ear Wax Cleansing (solución ótica)

Ear Wax Cleansing Kit (solución)

Ear Wax Drops (solución ótica)

Ear Wax Removal Drops (solución ótica)

Ear Wax Removal Kit (solución ótica)

Ear Wax Removal System (solución ótica)

Earwax Removal (solución ótica)

Earwax Removal Aid (solución ótica)

Earwax Removal Kit (solución)

Earwax Treatment Drops (solución)

EQ Ear Wax Removal Aid (solución ótica)

GNP Ear Drops (solución ótica)

GNP Ear Systems (solución)



163

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1


Anti-Hist Allergy (tableta)C1

Banophen (líquido)C1

Banophen (tableta)C1

Cetirizine HCL (10mg tableta masticable, 5mg tableta masticable, 5mg tableta)

C1

Cetirizine HCL Children's (10mg tableta masticable, 5mg tableta masticable)

C1

Cetirizine HCL/Pseudoephedrine HCL ER (tableta de liberación prolongada)

C1

Cetirizine Hydrochloride (tableta)C1

Children's Allergy (líquido)C1

Children's Loratadine (jarabe)C1

Children's Silfedrine (líquido)C1

Chlorhist (tableta)C1

Chlorphen SR (tableta de liberación prolongada)

C1

Chlorpheniramine Maleate (tableta de liberación prolongada)

C1

Claritin Allergy Children's (jarabe)C1

Complete Allergy Medication (tableta)C1

Complete Allergy Medicine (cápsula)C1

Complete Allergy Medicine (tableta)C1

Complete Allergy Relief (tableta)C1

Cough Daytime/Nighttime (líquido)C1

CVS 12 Hour Nasal Decongestant (tableta de liberación prolongada)

C1

CVS Allergy (cápsula)C1

CVS Allergy (tableta)C1

CVS Allergy Relief (tableta de liberación prolongada)

C1

CVS Allergy Relief Adult Maximum Strength (líquido)

C1

CVS Allergy Relief Children's (tableta)C1

CVS Allergy Relief Nighttime (tableta)C1

CVS Allergy Relief-D (tableta de liberación prolongada)

C1

CVS Allergy Relief-D12 (tableta de liberación prolongada)

Nombre del medica

All Day Allergy-D (table

mento

ta de lib

sin receta

eración prolongada)

Aller-Chlor (tableta)

Allergy & Congestion Relief (tableta de liberación prolongada)

Allergy (12mg tableta de liberación prolongada, 4mg tableta, 10mg tableta)

Allergy 24 Hour Indoor/Outdoor (tableta)

Allergy Children's (jarabe)

Allergy D-12 (tableta de liberación prolongada)

Allergy Medication (cápsula)

Allergy Medication (tableta)

Allergy Medication Children's (líquido)

Allergy Non-Drowsy (tableta)

Allergy Relief (4mg tableta, 25mg tableta, 10mg tableta de disolución inmediata, 10mg tableta)

Allergy Relief Child (jarabe)

Allergy Relief Children's (12.5mg/5ml líquido, 12.5mg tableta de disolución inmediata)

Allergy Relief D (tableta de liberación prolongada)

Allergy Relief D-24 (tableta de liberación prolongada)

Allergy Relief Loratadine (tableta)

Allergy Relief Nasal Decongestant (tableta de liberación prolongada)

Allergy Relief Nighttime (tableta)

Allergy Relief/Indoor/Outdoor (tableta)

Allergy Relief/Nasal Decongestant (tableta de liberación prolongada)

Allergy Relief-D (tableta de liberación prolongada)

Allergy Tablets (tableta

Allergy-Relief-D (tableta de liberación prolongada)

Allergy-Time (tableta)



C1

)C1

C1

C1

C1

C1

tC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


EQ Cetirizine Hydrochloride Children's (tableta masticable)

C1

EQ Children's Loratadine (jarabe)C1

EQ Chlortabs (tableta)C1

EQ Loratadine (tableta de disolución inmediata)

C1

EQ Loratadine (tableta)C1

EQ Loratadine Children's (tableta masticable)

C1

EQ Night Time Cough (líquido)C1

EQ Suphedrine (tableta)C1

EQL All Day Allergy (tableta)C1

EQL All Day Allergy-D (tableta de liberación prolongada)

C1

EQL Allergy (tableta)C1

EQL Allergy Relief (cápsula)C1

EQL Allergy Relief (tableta)C1

EQL Allergy Relief Children's (tableta)C1

EQL Allergy/Congestion Relief (tableta de liberación prolongada)

C1

EQL Children's Allergy (líquido)C1

EQL Nasal Decongestant (tableta)C1

EQL Nasal Decongestant Maximum Strength (tableta)

C1

EQL Nighttime Cough Relief (líquido)C1

EQL Nighttime Sleep Aid (tableta)C1

Genahist (cápsula)C1

Genaphed (tableta)C1

Geri-Dryl (cápsula)C1

Geri-Dryl (líquido)C1

Geri-Dryl Allergy Relief (tableta)C1

GNP All Day Allergy (tableta)C1

GNP All Day Allergy-D (tableta de liberación prolongada)

C1

GNP Allergy & Congestion Relief (tableta de liberación prolongada)

C1

GNP Allergy (4mg tableta, 25mg tableta)

164

Nombre del medica

CVS Children's Allergy

mento

(líquido

sin receta

CVS Children's Allergy Relief (líquido)

CVS Daytime/Nighttime Cough Relief (líquido)

CVS Dye-Free Allergy (tableta)

CVS Indoor/Outdoor Allergy Relief (tableta)

CVS Indoor/Outdoor Allergy Relief Children's (tableta mas icable)

CVS Loratadine (tableta)

CVS Nasal Decongestant (tableta)

CVS Nighttime Cough (líquido)

CVS Nighttime Tussin DM (líquido)

CVS Sleep-Aid Nighttime (tableta)

CVS Ultra Sleep (tableta)

Decongestant (tableta)

Decongestant 12Hour Maximum Strength (tableta de liberación prolongada)

Diabetic Tussin Allergy (jarabe)

Diphen (tableta)

Diphenhist (12.5mg/5ml líquido, 25mg tableta)

Diphenhydramine HCL (tableta

Diphenhydramine Hydrochloride (líquido)

Diphenhydramine Hydrochloride Children's Dye Free (líquido)

Dye-Free Allergy Relief Children's (líquido)

ED Chlorped Jr (jarabe

EQ Allergy & Congestion Relief (tableta de liberación prolongada)

EQ Allergy (cápsula)

EQ Allergy Children's (jarabe)

EQ Allergy Relief (cápsula)

EQ Allergy Relief (tableta)

EQ Allergy Relief Children's (tableta)

EQ Allergy Relief D 24 Hour (tableta de liberación prolongada)



165

C1

m

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

H

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

eC1

C1

C1

C1

C1

lC1

C1

C1

C1


HM Allgery Multi Symptom (cápsula)C1

HM Cetirizine Hydrochloride (tableta)C1

HM Loratadine (tableta)C1

HM Loratadine Children's (jarabe)C1

HM Nasal Decongestant (tableta)C1

HM Nasal Decongestant 12 Hour (tableta de liberación prolongada)

C1

HM Sleep Aid (tableta)C1

KLS Allerclear (tableta)C1

KLS Allerclear D-12 Hr (tableta de liberación prolongada)

C1

KLS Allerclear D-12Hr (tableta de liberación prolongada)

C1

KLS Allerclear D-24Hr (tableta de liberación prolongada)

C1

KLS Allerclear-D 24Hr (tableta de liberación prolongada)

C1

KLS Allergy Medicine (tableta)C1

KLS Aller-Tec (tableta)C1

KLS Aller-Tec D (tableta de liberación prolongada)

C1

KP Cetirizine HCl (tableta)C1

KP Cetirizine Hydrochloride (tableta)C1

KP Diphenhydramine HCl (cápsula)C1

KP Loratadine (tableta)C1

KP Pseudoephedrine HCl (tableta)C1

Loradamed (tableta)C1

Loratadine (tableta)C1

Loratadine Children's (5mg/ml jarabe, 5mg tableta masticable)

C1

Loratadine Hives Relief (jarabe)C1

Loratadine/Pseudoephedrine (tableta de liberación prolongada)

C1

Loratadine-D 12Hr (tableta de liberación prolongada)

C1

Loratadine-D 24Hr (tableta de liberación prolongada)

C1

Medi-Phedryl (cápsula)

Nombre del medica

GNP Allergy Antihista

mento

ineChil

sin receta

dren's (líquido)

GNP Allergy Relief (12.5mg tableta masticable, 10mg tableta)

GNP Allergy Relief For Kids (tableta)

GNP Children's Allergy (líquido

GNP Loratadine (5mg/5ml jarabe, 10mg tableta)

GNP Loratadine Children's (jarabe)

GNP Loratadine-D 12Hr (tableta de liberación prolongada)

GNP Loratadine-D 24 our (tableta de liberación prolongada)

GNP Nasal Decongestant (tableta)

GNP Nasal Decongestant/Maximum Strength (tableta)

GNP Night Time Cough (líquido)

GNP Pseudoephedrine HCL 12 Hour (tableta de liberación prolongada)

GNP Pseudoephedrine HCL ER (tableta de liberación prolongada)

GNP Sleep Aid (tableta

GNP Suphedrin (líquido)

GNP Tussin DM Max (líquido)

Goodsense All Day All rgy (tableta)

Goodsense Allergy Relief (tableta)

HM All Day Allergy (tableta)

HM Allergy & Congestion (tableta de liberación prolongada)

HM Allergy (tableta)

HM Allergy Children's ( íquido)

HM Allergy Complete-D (tableta de liberación prolongada)

HM Allergy Relief & Nasal Decongestant (tableta de liberación prolongada)

HM Allergy Relief (4mg tableta, 25mg tableta)

HM Allergy Relief Children's (líquido)



C1

C1

C1

(

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


PX Allergy Relief D (tableta de liberación prolongada)

C1

PX Nasal Decongestant (tableta de liberación prolongada)

C1

PX Nasal Decongestant (tableta)C1

PX Nitetime Cough (líquido)C1

QC All Day Allergy (tableta)C1

QC Allergy Relief (tableta de disolución inmediata)

C1

QC Allergy Relief (tableta)C1

QC Allergy Relief Children's (jarabe)C1

QC Chlor-Pheniramine (tableta)C1

QC Complete Allergy Medicine (tableta)C1

QC Loratadine Allergy Relief (tableta)C1

QC Loratadine-D (tableta de liberación prolongada)

C1

QC Nighttime Cough (líquido)C1

QC Suphedrine (tableta)C1

QC Suphedrine Maximum Strength (tableta de liberación prolongada)

C1

RA Allergy (líquido)C1

RA Allergy (tableta)C1

RA Allergy Medication (cápsula)C1

RA Allergy Medication (tableta)C1

RA Allergy Medication Children's (líquido)C1

RA Allergy Relief (cápsula)C1

RA Allergy Relief (tableta de disolución inmediata)

C1

RA Allergy Relief (tableta)C1

RA Allergy Relief 24 Hour (tableta)C1

RA Allergy Relief Children's (tableta)C1

RA Allergy/Congestion Relief (tableta de liberación prolongada)

C1

RA Cetiri-D (tableta de liberación prolongada)

C1

RA Cetirizine (tableta)C1

RA Cetirizine Children's (tableta masticable)

166

Nombre del medica

Meijer Allergy Relief (ta

mento

bleta d

sin receta

e disolución inmediata)

Meijer Allergy Relief (tableta)

Meijer Allergy Relief-D tableta de liberación prolongada)

Meijer Allergy/Congestion Relief (tableta de liberación prolongada)

Meijer Antihistamine Allergy (cápsula)

Meijer Loratadine (jarabe)

Meijer Nasal Decongestant (tableta)

MM Cetirizine Hydrochloride (tableta)

MM Loratadine-D 24 Hour (tableta de liberación prolongada)

Naramin (líquido)

Nasal Decongestant (30mg/5ml líquido, 30mg/5ml jarabe, 30mg tableta)

Nasal Decongestant 12 Hour Sinus (tableta de liberación prolongada)

Nasal Decongestant Maximum Strength (tableta)

Nighttime Cough (líquido)

Nite Time Cough (líquido)

Pediacare Children's Allergy (líquido)

Pediaclear Cough Children's (líquido)

Pharbechlor (tableta)

Pharbedryl (cápsula)

Pseudoephedrine (jarabe)

Pseudoephedrine HCL (tableta

Pseudoephedrine HCL ER (tableta de liberación prolongada)

Pseudoephedrine Hydrochloride (tableta)

PX Allergy (cápsula)

PX Allergy (líquido)

PX Allergy (tableta)

PX Allergy Relief (tableta de disolución inmediata)

PX Allergy Relief (tableta)



167

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Shopko Nasal Decongestant (tableta de liberación prolongada)

C1

Shopko Nasal Decongestant Maximum Strength (tableta)

C1

Siladryl Allergy (líquido)C1

Silphen Cough (jarabe)C1

Sleep Aid (tableta)C1

SM 12 Hour Sinus Decongestant (tableta de liberación prolongada)

C1

SM All Day Allergy (tableta)C1

SM All Day Allergy-D (tableta de liberación prolongada)

C1

SM Allergy 4 Hour (tableta)C1

SM Allergy Children's (jarabe)C1

SM Allergy Relief (12.5mg/ml líquido, 25mg tableta)

C1

SM Allergy Relief Children's (líquido)C1

SM Children's Loratadine (jarabe)C1

SM Loratadine (jarabe)C1

SM Loratadine (tableta)C1

SM Loratadine Allergy Relief (tableta de disolución inmediata)

C1

SM Lorata-Dine D (tableta de liberación prolongada)

C1

SM Loratadine D 12Hr (tableta de liberación prolongada)

C1

SM Nasal Decongestant Maximum Strength (tableta)

C1

SM Sleep Aid (tableta)C1

Sudafed 12 Hour (tableta de liberación prolongada)

C1

Sudafed Sinus Congestion 12 Hour (tableta de liberación prolongada)

C1

Sudogest (30mg tableta, 60mg tableta)C1

Sudogest 12 Hour (tableta de liberación prolongada)

C1

Sudogest Maximum Strength (tableta)

Nombre del medica

RA Chlorpheniramine

mento

Maleate

sin receta

(tableta)

RA Complete Allergy (tableta)

RA Diphedryl Allergy (líquido)

RA Lorata-D (tableta de liberación prolongada)

RA Loratadine (jarabe)

RA Loratadine (tableta de disolución inmediata)

RA Loratadine (tableta)

RA Loratadine Children's (jarabe)

RA Night Sleep Aid (tableta)

RA Nighttime Cough Relief (líquido)

RA Nite Time Cough (líquido)

RA Sleep Aid (tableta)

RA Suphedrine (tableta de liberación prolongada)

RA Suphedrine (tableta)

RA Tussin Nighttime Cough DM/Maximum Strength/Adult (líquido

Robitussin Nightime Cough DM Maximum Strength (líquido)

Robitussin Nighttime Cough DM (líquido)

Safe Tussin PM (líquido)

SB Allergy (cápsula)

SB Allergy (tableta)

SB Allergy Medicine (líquido)

SB Allergy Medicine (tableta)

SB Allergy Relief (tableta de disolución inmediata)

SB Allergy Relief/Nasal Decongestant (tableta de liberación prolongada)

SB Chlorpheniramine (tableta)

SB Loratadine (jarabe)

SB Loratadine (tableta)

SB Loratadine Allergy Relief (tableta)

SB Nighttime Cough (líquido)

Shopko Allergy Relief-D (tableta de liberación prolongada)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Wal-Itin Aller-Melts (tableta de disolución inmediata)

C1

Wal-Itin Children's (jarabe)C1

Wal-Itin D (tableta de liberación prolongada)

C1

Wal-Itin D 24 Hour (tableta de liberación prolongada)

C1

Wal-Phed (tableta)C1

Wal-Phed 12 Hour (tableta de liberación prolongada)

C1

Wal-Phed D (tableta de liberación prolongada)

C1

Wal-Som (tableta)C1

Wal-Vert (tableta de disolución inmediata)C1

Wal-Zyr (tableta)C1

Wal-Zyr Children's (tableta masticable)C1

Wal-Zyr D (tableta de liberación prolongada)

C1

Zephrex-D (tableta)B1

Atomizadores intranasalesC1

Allergy Nasal Spray 24 Hour (suspensión)C1

Budesonide Nasal Spray (suspensión)C1

CVS Budesonide Nasal Spray (suspensión)C1

CVS Nasal Allergy Spray (suspensión)C1

EQ Budesonide Nasal Spray (suspensión)C1

EQ Nasal Allergy Spray (suspensión)C1

GNP 24 Hour Nasal Allergy Spray (suspensión)

C1

GNP Budesonide Nasal Spray (suspensión)

C1

Goodsense Nasal Allergy Spray (suspensión)

C1

Nasacort Allergy 24Hr (suspensión)C1

Nasacort Allergy 24Hr Children's (suspensión)

C1

Nasal Allergy 24 Hour (suspensión)C1

Nasal Allergy 24 Hour Multi-Symptom (suspensión)

168

Nombre del medica

SW Allergy Relief-D (ta

mento

bleta de

sin receta

liberación prolongada)

TGT All Day Allergy Relief (tableta)

TGT All Day Allergy-D (tableta de liberación prolongada)

TGT Allergy & Congestion Relief (tableta de liberación prolongada)

TGT Allergy Melts Children's (tableta)

TGT Allergy Relief (cápsula)

TGT Allergy Relief (tableta de disolución inmediata)

TGT Allergy Relief (tableta)

TGT Allergy Relief Children's (líquido)

TGT Allergy Relief Children's Dye Free (líquido)

TGT Allergy+ Congestion Relief-D (tableta de liberación prolongada)

TGT Loratadine Children's (jarabe)

TGT Sinus 12 Hour (tableta de liberación prolongada)

Total Allergy (tableta)

Total Allergy Medicine (líquido)

Triaminic Allerchews (tableta de disolución inmediata)

Vicks Dayquil/Nyquil Cough (líquido)

Wal-Dryl Allergy (cápsula)

Wal-Dryl Allergy (líquido)

Wal-Dryl Allergy (tableta)

Wal-Dryl Allergy Children's (líquido)

Wal-Dryl Allergy Dye-FreeChildren's (líquido)

Wal-Dryl Allergy Relief Children's (tableta)

Wal-Finate (tableta)

Wal-Itin (jarabe)

Wal-Itin (tableta de disolución inmediata)

Wal-Itin (tableta)

Wal-Itin Allergy Relief Reditabs (tableta de disolución inmediata)



169

C1

C1

C1

B1

C1

C1

C1

C1

C1

A1

B1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

tC1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1


Act Total Care (enjuague)C1

Act Total Care Dry Mouth (enjuague)C1

Actical (cápsula)C1

ADC/Fluoride (solución)C1

Adult Gummy (tableta masticable)C1

Advanced Calcium Formula (tableta)C1

Advanced Eye Health (cápsula)C1

Advanced Multi EA (tableta masticable)C1

Advantage Care Oral Electrolyte Pediatric (solución oral)

C1

Airborne (tableta masticable)C1

Airborne (tableta)C1

Airborne Gummies (tableta masticable)C1

Airborne Immune System (tableta masticable)

C1

Alive Gummies For Children (tableta masticable)

C1

Alive Multi-Vitamin Children's Chewable (tableta masticable)

C1

Alph-E (cápsula)C1

Alph-E-Mixed (200 unidades cápsula, 400 unidades cápsula)

C1

Alph-E-Mixed 1000 (cápsula)C1

Amoryn Mood Booster (cápsula)C1

Animal Chews (tableta masticable)C1

Animal Shapes (tableta masticable)C1

Animal Shapes/Iron (tableta masticable)C1

Antioxidant (cápsula)C1

Anti-Oxidant (tableta)C1

Anti-Oxidant Formula (cápsula)C1

Antioxidant Formula/Minerals (cápsula)C1

Antioxidant Protection Formula (tableta)C1

Antioxidant Vitamins (tableta)C1

Antioxin 4000 (cápsula)C1

Aqueous Vitamin D Infants (líquido)C1

Aqueous Vitamin E (solución)C1

Ascocid-Iso-Ph (polvo)

Nombre del medica

RA Budesonide Nasal

mento

Spray (s

sin receta

uspensión)

RA Nasal Allergy Spray (suspensión)

Rhinocort Allergy (suspensión)

Agentes respiratorios

Nasal Mist (solución)

Pulmosal (solución)

Simply Saline Baby (solución)

Sodium Chloride (0.9% solución, 10% solución, 3% solución, 7% solución)

Triamcinolone Acetonide (suspensión)

Nutrientes/minerales/electrolitos terapéuticos

Vitaminas/nutrientes/suplementos

600+D3 Plus Minerals (tableta masticable)

50+ Adult Eye Health (cápsula)

A Thru Z Advanced (tableta)

A Thru Z Advanced Adult Formula (tableta)

A Thru Z High Potency (tableta

A Thru Z Select (tableta masticable)

A Thru Z Select (tableta)

A Thru Z Select 50+ Advanced Formula (tableta)

A Thru Z Select 50+ Mens (tableta)

A Thru Z Select Advanced (tableta)

A Thru Z Select Ultimate Womens (tableta)

A Thru Z Ultimate Mens (tableta)

A-10000 (cápsula)

A-25 (cápsula)

ABC Plus (tableta)

ABC Plus Senior (table a)

ABC Plus Senior Adults 50+ (tableta)

Abdek (tableta masticable)

Abdek Pediatric (gotas

Acerola C-500 (tableta masticable)

Act Anticavity Fluoride Rinse (enjuague)

Act Anticavity Fluoride Rinse Kids (enjuague)

Act Restoring Fluoride Rinse (enjuague)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

eC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Bio-D-Mulsion Forte (gotas)C1

Biosupp (líquido)C1

Biotin Plus/Calcium/Vit D3 (tableta)C1

Bite-A-Mins (tableta masticable)C1

Bite-A-Mins/Iron (tableta masticable)C1

Body/Hair/Skin/Nails (cápsula)C1

Bone Density (tableta)C1

Bone Meal (tableta)C1

Bounty Bears/C (tableta masticable)C1

BP Multinatal Plus (tableta masticable)C1

BP Multinatal Plus (tableta)C1

B-Plex Plus (tableta)C1

BProtected Multi-Vite (líquido)C1

Bprotected Pedia D-Vite (líquido)C1

Bprotected Pedia Iron (solución)C1

Bprotected Pedia Poly-Vite (solución)C1

Bprotected Pedia Poly-Vite/Iron (gotas)C1

Bprotected Pedia Tri-Vite (gotas)C1

Bprotected Vitamin C/Rosehips (líquido)C1

B-Redi/Red Hearts/Red Roosters (tableta)C1

Brewers Yeast (tableta)C1

Buffered Vitamin C (cápsula)C1

C 1000 (tableta)C1

C 250 (tableta masticable)C1

C 250 (tableta)C1

C 500 (tableta masticable)C1

C 500 (tableta)C1

C 500/Rose Hips (tableta)C1

C-1000 (tableta)C1

C-1000 Prolonged Release (tableta de liberación prolongada)

C1

C-1000 SR (tableta de liberación prolongada)

C1

C-1000/Rose Hips (tableta)C1

C-1000/Rose Hips SR (tableta de liberación prolongada)

170

Nombre del medica

Ascorbic Acid (250mg

mento

tableta

sin receta

masticable, 250mg tableta, 500mg tableta, 1000mg tableta)

Asco-Tabs-1000 (tableta)

Avoria Cal+D (paquete)

B Complex (cápsula)

B-1 (100mg, 250mg tableta)

B-1 (tableta)

B-1 High Potency (tableta)

B-1 Natural (tableta)

B-12 (cápsula)

B-12 (pastilla para chupar)

B-12 (tableta de liberación prolongada)

B-12 (tableta)

B-12 Fast Dissolve (tableta)

B-12 Super Strength (líquido)

B-12 TR (tableta de lib ración prolongada)

B-12-Sl (tableta)

B-2 (tableta)

B-6 (tableta)

B-6 Natural (tableta)

Baby Super Daily D3 (gotas)

Baby Vitamin D3 Drops (gotas)

B-Complex (cápsula)

B-Complex 50 (tableta)

B-Complex 50 TR (tableta de liberación prolongada)

B-Complex High Potency (tableta de liberación prolongada)

B-Complex Plus Vitamin C (tableta)

B-Complex With B-12 (tableta)

B-Complex/B-12 (líquido)

B-Complex/B-12 (tableta)

BD Posiflush (solución)

Berocca (tableta)

Biocel (tableta)

Bio-D-Mulsion (gotas)



171

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

tC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Calcium 500 +D (tableta)C1

Calcium 500 +D3 (tableta)C1

Calcium 500/D (tableta masticable)C1

Calcium 500/D (tableta)C1

Calcium 500/Vitamin D (tableta)C1

Calcium 500/Vitamin D3 (tableta)C1

Calcium 500+D (tableta)C1

Calcium 500+D High Potency (tableta)C1

Calcium 500+D3 (tableta)C1

Calcium 600 (tableta)C1

Calcium 600 + D (tableta)C1

Calcium 600 + Minerals (tableta)C1

Calcium 600 High Potency (tableta)C1

Calcium 600 With Vitamin D (tableta masticable)

C1

Calcium 600 With Vitamin D (tableta)C1

Calcium 600/Magnesium 300/Vitamin D (cápsula)

C1

Calcium 600/Vitamin D (tableta)C1

Calcium 600/Vitamin D3 (tableta)C1

Calcium 600+D (tableta)C1

Calcium 600+D High Potency (tableta)C1

Calcium 600+D Plus Minerals (tableta masticable)

C1

Calcium 600+D Plus Minerals (tableta)C1

Calcium 600+D3 (tableta)C1

Calcium 600+D3 Plus Minerals (tableta masticable)

C1

Calcium 600+D3 Plus Minerals (tableta)C1

Calcium 600-D (tableta)C1

Calcium Acetate (tableta)C1

Calcium Ascorbate (tableta)C1

Calcium Aspartate (tableta)C1

Calcium Carbonate (tableta)C1

Calcium Carbonate (comprimido masticable)

C1

Calcium Carbonate/D3 (tableta)

Nombre del medica

C-1500/Rose Hips SR (

mento

tableta

sin receta

de liberación prolongada)

C-250 (tableta masticable)

C-250 (tableta)

C-500 (tableta masticable)

C-500 (tableta)

C-500 Non-Acid (tableta)

C-500 Prolonged Release (tableta de liberación prolongada)

C-500 SR (cápsula)

C-500 SR (tableta de liberaciónprolongada)

C-500/Rose Hips (tableta)

Cal/Mag (tableta)

Cal/Mag Citrate (tableta)

Cal-Carb Forte (tableta)

Calcet Creamy Bites (tableta masticable)

Calcet Petites (tableta)

Calcidol (solución)

Calciferol (solución)

Calcifol (comprimido masticable)

Calci-Max (cápsula)

Calcitrate (tableta)

Calcitrate Plus D (table a)

Cal-Citrate Plus Vitamin D (tableta)

Calcium & Magnesium + Zinc (tableta)

Calcium (cápsula)

Calcium (tableta masticable)

Calcium (tableta)

Calcium + D (tableta masticable)

Calcium + D + K (tableta)

Calcium + D3 (tableta)

Calcium 1000 + D (tableta)

Calcium 1200 (tableta masticable)

Calcium 500 (tableta)

Calcium 500 + D (tableta)

Calcium 500 + D3 (tableta masticable)



C1

C1

C1

C1

aC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

tC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

lC1

C1

C1

C1


Calcium Magnesium 750 (tableta)C1

Calcium Oyster Shell (tableta)C1

Calcium Plus D3 Absorbable (cápsula)C1

Calcium Plus Vitamin D (cápsula)C1

Calcium Plus Vitamin D3 (cápsula)C1

Calcium Plus Vitamin D3 (tableta)C1

Calcium Soft Chews (tableta masticable)C1

Calcium Soft Chews (tableta masticable)C1

Calcium/C/D (tableta masticable)C1

Calcium/D (comprimido masticable)C1

Calcium/D3 Adult Gummies (tableta masticable)

C1

Calcium/Magnesium (tableta)C1

Calcium/Magnesium (tableta)C1

Calcium/Magnesium Citrate (tableta)C1

Calcium/Magnesium/Vitamin D (tableta)C1

Calcium/Magnesium/Zinc (tableta)C1

Calcium/Vitamin D (cápsula)C1

Calcium/Vitamin D (tableta)C1

Calcium/Vitamin D/Minerals (tableta masticable)

C1

Calcium/Vitamin D3 (cápsula)C1

Calcium/Vitamin D-3 (tableta masticable)C1

Calcium/Vitamin D3 (tableta)C1

Calcium/Vitamin D3 Gummies (tableta masticable)

C1

Calcium/Vitamin D3 Gummies (tableta masticable)

C1

Calcium/Vitamin D3/Adult Gummy (tableta masticable)

C1

Calcium+D3 (tableta)C1

Calcium+D3 Gradual Release (tableta de liberación prolongada)

C1

Calcium+Menaq7 (tableta)C1

Calcium-Folic Acid Plus D (comprimido masticable)

C1

Calciumvitamin D3 Plus Minerals (tableta masticable)

172

Nombre del medica

Calcium Carbonate/Vit

mento

amin D (

sin receta

tableta)

Calcium Chews (tableta masticable)

Calcium Citrate (gránulos orales)

Calcium Citrate (tablet )

Calcium Citrate + (tableta)

Calcium Citrate + D (tableta)

Calcium Citrate + D3 (tableta)

Calcium Citrate + D3 Maximum (tableta)

Calcium Citrate +D (tableta)

Calcium Citrate Chewy Bite (tableta masticable)

Calcium Citrate Malate/Vitamin D (tableta)

Calcium Citrate Petite/Vitamin D (tableta)

Calcium Citrate W/D (tableta)

Calcium Citrate W/Vitamin D (tableta)

Calcium Citrate/D3 (tableta)

Calcium Citrate/Magnesium/Vitamin D Chewable Wafers (comprimido masticable)

Calcium Citrate/Vitamin D (tableta)

Calcium Citrate/Vitamin D3 (líquido)

Calcium Citrate/Vitamin D3 (tableta)

Calcium Citrate+D (tableta)

Calcium Citrate+D3 (tableta)

Calcium Citrate+D3 Pe ites (tableta)

Calcium Creamies (tableta masticable)

Calcium Extra D3 (tableta)

Calcium For Women (tableta masticable)

Calcium Gluconate (tableta)

Calcium Gluconate/Dextrose (solución)

Calcium Gluconate/Sodium Chloride (solución)

Calcium Gummies (tab eta masticable)

Calcium High Potency (tableta)

Calcium High Potency + Vitamin D (tableta)

Calcium Lactate (tableta)

Calcium Magnesium & Zinc (tableta)



173

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Cerovite Senior (tableta)C1

Certa Plus (tableta)C1

Certagen (tableta)C1

Certavite/Antioxidants (tableta)C1

Chelated Calcium (tableta)C1

Chelated Magnesium (tableta)C1

Chelated Potassium (tableta)C1

Chewable Calcium (tableta masticable)C1

Chewable Vitamin C (tableta masticable)C1

Chewable Vitamins Children's (tableta masticable)

C1

Chewable Vite Children's (tableta masticable)

C1

Chewable Vite With Iron/Children's (tableta masticable)

C1

Chew-C (tableta masticable)C1

Children's Animal Shapes Complete (tableta masticable)

C1

Children's Chewable Multivitamin (tableta masticable)

C1

Children's Chewable Multivitamin With Iron (tableta masticable)

C1

Children's Chewable Vitamin (tableta masticable)

C1

Children's Chewable Vitamins (tableta masticable)

C1

Children's Chewable Vitamins/Iron (tableta masticable)

C1

Children's Gummies (tableta masticable)C1

Children's Multivitamin (tableta masticable)C1

Chlorocaps (cápsula)C1

Citracal + D3 Maximum (tableta)C1

Citracal Calcium Gummies (tableta masticable)

C1

Citracal Calcium+D Slow Release (tableta de liberación prolongada)

C1

Citracal Maximum (tableta)C1

Citracal Petites/Vitamin D (tableta)

Nombre del medica

Cal-Mag (tableta)

mento sin receta

Cal-Mag Aspartate (tableta)

Cal-Mag Chela-Max (cápsula)

Cal-Mag Complex (tableta)

Calmag Thins (tableta)

Cal-Quick (líquido)

Caltrate 600 (tableta)

Caltrate 600+D Plus Minerals (tableta masticable)

Caltrate 600+D Plus Minerals (tableta)

Caltrate 600+D3 (tableta)

Caltrate 600+D3 Soft Chews (tableta masticable)

Caltrate Gummy Bites (tableta masticable)

Caltrate Minis Plus Minerals (tableta)

Carravite (tableta)

C-Chewable (tableta masticable)

Celebrate Calcium Citrate (tableta masticable)

Celebrate Calcium Plus 500 (tableta masticable)

Cemill (tableta de liberación prolongada)

Cemill SR (tableta de liberación prolongada)

Centamin (líquido)

Centavite (líquido)

Centavite A-Z Complete Multivitamin/Minerals (tableta)

Centravites (tableta)

Centravites 50 Plus (tableta)

Centrum Kids Complete (tableta masticable)

Century (tableta)

Century Mature (tableta)

Ceralyte 70 (solución oral)

Cerovite Advanced Formula (tableta)

Cerovite Jr (tableta masticable)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1


Crest Complete (pasta)C1

Crest Pro-Health Complete (enjuague)C1

Crush Vitamin C Drops (pastilla para chupar)

C1

C-Time SR (cápsula)C1

CVS Airshield (tableta)C1

CVS B-1 (tableta)C1

CVS B-12 (líquido)C1

CVS B-12 (tableta masticable)C1

CVS B-12 (tableta)C1

CVS B-12 Gummies (tableta masticable)C1

CVS B-6 (tableta)C1

CVS Balanced B100 (tableta de liberación prolongada)

C1

CVS Calcium (tableta masticable)C1

CVS Calcium (tableta)C1

CVS Calcium 600 & Vitamin D3 (tableta)C1

CVS Calcium 600 + D Plus Minerals (tableta masticable)

C1

CVS Calcium 600 + D Plus Minerals (tableta)

C1

CVS Calcium 600+D (tableta)C1

CVS Calcium Carbonate (tableta)C1

CVS Calcium Citrate + D (tableta)C1

CVS Calcium Citrate +D3 Miniatures (tableta)

C1

CVS Calcium Soft Chews (tableta masticable)

C1

CVS Calcium/Magnesium/Zinc (tableta)C1

CVS Chewable Children's Vitamin (tableta masticable)

C1

CVS Children's Chewable Complete (tableta masticable)

C1

CVS Citrate Of Magnesia (solución)C1

CVS Cod Liver Oil (cápsula)C1

CVS Coenzyme Q-10 (cápsula)C1

CVS Coq-10 (cápsula)C1

CVS D3 (cápsula)

174

Nombre del medica

Citracal+D3 (tableta

mento

masticab

sin receta

le)

Citrate Of Magnesia (solución)

Citroma (solución)

Citrus Calcium +D (tableta)

Citrus Calcium/Vitamin D (tableta)

Classic Prenatal (tableta)

Co Q-10 (cápsula)

Co Q-10 Maximum Strength (cápsula)

Cod Liver Oil (cápsula)

Cod Liver Oil W/Vitamins A&D (cápsula)

Cod Liver Oil/Low Vitamin A (cápsula)

Cod Liver Oil/Vitamins A & D (cápsula)

Co-Enzyme Q-10 (cápsula)

Coenzyme Q10 (líquido)

Co-Enzyme Q-10 (tableta)

Coenzyme Q-10 High Potency (cápsula)

Companion (tableta)

Compete (tableta)

Complere (tableta)

Complete (tableta)

Complete Daily With Lutein (tableta)

Complete Energy (tableta)

Complete Multi-Vitamin Gummies (tableta masticable)

Complete Multivitamin/Multimineral Supplement (líquido)

Complete PMS Support Complex (cápsula)

Complete Womens (tableta)

Coq-10 (cápsula)

Coq-10 Fast Dissolve (tableta)

Coq10 Gummies Adult (tableta masticable)

Coq10 Maximum Strength (cápsula)

Coral Calcium (cápsula

Coral Calcium (cápsula)

Coral Calcium Plus (cápsula)

Coral Calcium Plus (cápsula)

Corvite Free (tableta)



175

C1

C1

C1

lC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

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)C1

C1

C1

C1

C1

C1

m

C1


CVS One Daily Womens Formula (tableta)C1

CVS Oyster Shell Calcium +Vitamin D (tableta)

C1

CVS Pediatric Electrolyte (solución oral)C1

CVS Pediatric Electrolyte Freezer Pops (solución oral)

C1

CVS Prenatal (tableta)C1

CVS Prenatal Gummies (tableta masticable)

C1

CVS Prenatal Gummy/DHA/Folic Acid (tableta masticable)

C1

CVS Prenatal Multi+DHA (cápsula)C1

CVS Quality Sleep (cápsula)C1

CVS Slow Release Iron (tableta de liberación prolongada)

C1

CVS Spectravite Adult 50+ (tableta)C1

CVS Spectravite Advanced Formula (tableta)

C1

CVS Spectravite Senior (tableta)C1

CVS Spectravite Ultra Health Mens (tableta)

C1

CVS Spectravite Ultra Men50+ (tableta)C1

CVS Spectravite Ultra Mens Health Senior (tableta)

C1

CVS Spectravite Ultra Women (tableta)C1

CVS Spectravite Ultra Womens Health Senior (tableta)

C1

CVS Vision Formula (tableta)C1

CVS Vitamin A (cápsula)C1

CVS Vitamin B-12 (tableta de liberación prolongada)

C1

CVS Vitamin B12 (tableta)C1

CVS Vitamin B-12 (tableta)C1

CVS Vitamin B-12 TR (tableta de liberación prolongada)

C1

CVS Vitamin B-2 (tableta)C1

CVS Vitamin C (tableta)C1

CVS Vitamin C/Rose Hips (tableta)

Nombre del medica

CVS D3 (tableta mastic

mento

able)

sin receta

CVS Daily Gummies (tableta masticable)

CVS Daily Multiple (tab eta)

CVS Daily Multiple For Men (tableta)

CVS Daily Multiple For Women (tableta)

CVS Daily Multiple For Women 50+ (tableta)

CVS Daily Multiple Plus Iron/Calcium/Zinc (tableta)

CVS Diabetes Health Support (paquete)

CVS E (cápsula)

CVS Electrolyte Solution (solución oral)

CVS Eye Health & Lutein (tableta)

CVS Folic Acid (tableta

CVS Glucose (gel)

CVS Glucose Liquid Shot (líquido)

CVS Glucose Shot (líquido)

CVS Gummy Dinos (tableta masticable)

CVS Gummy Dinos Children's (tableta masticable)

CVS Gummy Multivitamin Kids (tableta masticable)

CVS Iron (tableta)

CVS Magnesium (tableta)

CVS Magnesium Citrate (cápsula)

CVS Melatonin (cápsula)

CVS Melatonin (líquido

CVS Melatonin (tableta

CVS Melatonin Extra Strength (líquido)

CVS Melatonin Gummies (tableta masticable)

CVS Melatonin Instant Dissolving (tableta)

CVS Melatonin Quick Dissolve (tableta)

CVS Melatonin TR (tableta de liberación prolongada)

CVS Mens Daily Gum ies (tableta masticable)

CVS One Daily Essential (tableta)



C1

C1

C1

C1

C1

aC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


D3 Ultra Strength (cápsula)C1

D3 Vitamin (líquido)C1

D3-1000 (cápsula)C1

D3-1000 (tableta)C1

D-3-5 (cápsula)C1

D3-50 (cápsula)C1

D-400 (tableta)C1

D-5000 (tableta)C1

Daily Betic (tableta)C1

Daily Combo Multi Vitamin (tableta)C1

Daily Heart Health Support (paquete)C1

Daily Mens Health Formula (tableta)C1

Daily Multi (tableta)C1

Daily Multi 50+ (tableta)C1

Daily Multiple Vitamins (tableta)C1

Daily Multiple Vitamins/Minerals (tableta)C1

Daily Multivitamin (cápsula)C1

Daily Value Multivitamin (tableta)C1

Daily Vitamin Plus (cápsula)C1

Daily Vitamins (tableta)C1

Daily Womens Health Formula (tableta)C1

Daily-Vitamin (tableta)C1

Daily-Vitamin Maximum Formula (tableta)C1

Daily-Vite (tableta)C1

Decara (cápsula)C1

Dekas Plus (líquido)C1

Delta D3 (tableta)C1

Diabetes Health Formula (tableta)C1

Dialyvite 800/Ultra D (tableta)C1

Dialyvite Vitamin D 5000 (cápsula)C1

Dialyvite Vitamin D3 Max (tableta)C1

Dino-Life (tableta masticable)C1

Dino-Life W Extra C (tableta masticable)C1

Disney Calcium + Vitamin D3 Gummies (tableta masticable)

C1

Disney Cars Gummies (tableta masticable)

176

Nombre del medica

CVS Vitamin D Childre

mento

n's Gum

sin receta

mies (tableta masticable)

CVS Vitamin D3 (cápsula)

CVS Vitamin D3 (tableta masticable)

CVS Vitamin D3 Drops/Infants (gotas)

CVS Vitamin E (cápsul )

CVS Womens Active Daily (tableta)

CVS Womens Daily Gummies (tableta masticable)

CVS Womens Prenatal+DHA (cápsula)

CVS Yogurt+Calcium Gummies (tableta masticable)

Cyanocobalamin (inyección)

D 1000 (cápsula)

D 1000 (tableta masticable)

D 1000 (tableta)

D 10000 (cápsula)

D 2000 (tableta)

D 400 (tableta masticable)

D 400 (tableta)

D 5000 (cápsula)

D 5000 (tableta)

D-1000 Extra Strength (tableta)

D-2000 Maximum Strength (tableta)

D2000 Ultra Strength (cápsula)

D3 (cápsula)

D3 (tableta masticable)

D3 (tableta)

D3 2000 (tableta)

D3 Adult (tableta masticable)

D3 Adult Gummy (tableta masticable)

D3 High Potency (cápsula)

D3 High Potency (tableta)

D3 Kids (tableta masticable)

D3 Maximum Strength (cápsula)

D3 Maximum Strength (gotas)

D3 Super Strength (cápsula)



177

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

tC1

C1

C1


EQ Multivitamin Gummies Children's (tableta masticable)

C1

EQ Multivitamins Children's Gummy (tableta masticable)

C1

EQ One Daily Womens Health (tableta)C1

EQ One Daily Womens Pro-Active (tableta)C1

EQ Slow-Release Iron (tableta de liberación prolongada)

C1

EQ Vision Formula 50+ (cápsula)C1

EQL Air Protector (tableta)C1

EQL Anticavity Fluoride Rinse Kids (enjuague)

C1

EQL Anticavity Mouthwash/Multiple Benefit (enjuague)

C1

EQL B-12 (tableta)C1

EQL B-6 (tableta)C1

EQL Calcium 600Mg/Vitamin D3 (tableta)C1

EQL Calcium Citrate W/Vitamin D (tableta)C1

EQL Calcium Citrate/ Vitamin D3 (tableta)C1

EQL Calcium Gummies (tableta masticable)

C1

EQL Calcium Soft Chews (tableta masticable)

C1

EQL Calcium/Vitamin D (cápsula)C1

EQL Calcium/Vitamin D (tableta)C1

EQL Century (tableta)C1

EQL Century Mature (tableta)C1

EQL Century Mature Men 50+ (tableta)C1

EQL Century Mature Women 50+ (tableta)C1

EQL Children's Multivitamins/Minerals (tableta masticable)

C1

EQL Coq10 (cápsula)C1

EQL Dental Travel Pack (pasta)C1

EQL Gummies Children's (tableta masticable)

C1

EQL Iron Supplement Therapy (tableta)C1

EQL Magnesium Citrate (solución)C1

EQL Melatonin/Vitamin B-6 (tableta)

Nombre del medica

Disney Princess Gumm

mento

ies (tabl

sin receta

eta masticable)

Doctors Choice Multivitamins Men (tableta)

Dolomite (tableta)

Dry Eye Formula (cápsula)

E-1000 (cápsula)

E-200 (cápsula)

E-400 (cápsula)

E-400-Clear (cápsula)

E-400-Mixed (cápsula)

E600 (cápsula)

Electrolyte Solution (so ución oral)

Elite Ca/Mg (tableta)

Elite Calcium (tableta)

Elite Magnesium (tableta)

E-Max-1000 (cápsula)

Endur-Acin (tableta de liberación prolongada)

Endur-Amide (tableta de liberación prolongada)

Endur-C/Rose Hips (tableta de liberación prolongada)

Enviro-Stress (tableta)

E-Oil (aceite)

E-Pherol (tableta)

EQ Calcium 500+D (tableta)

EQ Calcium 600+D (tableta)

EQ Calcium 600+D+Minerals (tableta)

EQ Calcium Citrate+D (tableta)

EQ Calcium Citrate+D3 (tableta)

EQ Calcium Citrate+D3/Petites (tableta)

EQ Complete Chewable Multivitamin Children's (tableta mas icable)

EQ Complete Multivitamin Adults 50+ (tableta)

EQ Complete Multivitamin Adults Under 50 (tableta)

EQ Magnesium Citrate (solución)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Ferosul (tableta)C1

Ferretts (tableta)C1

Ferro-Bob (tableta)C1

Ferrocite (tableta)C1

Ferrotabs (tableta)C1

Ferrous Fumarate (tableta)C1

Ferrous Fumarate 324 (tableta)C1

Ferrous Gluconate (tableta)C1

Ferrous Sulfate (tónico)C1

Ferrous Sulfate (líquido)C1

Ferrous Sulfate (solución)C1

Ferrous Sulfate (tableta de liberación prolongada)

C1

Ferrous Sulfate (tableta)C1

Ferrous Sulfate Iron (tableta)C1

Ferrousul (tableta)C1

Flintstones Complete (tableta masticable)C1

Flintstones Gummies Plus Bone Building Support (tableta masticable)

C1

Flintstones Gummies Plus Omega-3 DHA (tableta masticable)

C1

Flintstones Plus Calcium (tableta masticable)

C1

Flintstones Plus Extra C (tableta masticable)

C1

Flintstones Plus Iron (tableta masticable)C1

Flintstones/My First (tableta masticable)C1

Fluoride Mouth Rinse (enjuague)C1

Folic Acid (cápsula)C1

Folic Acid (tableta)C1

Formula E 400 (cápsula)C1

Fruit C 500 (tableta masticable)C1

Fruit C-100 (tableta masticable)C1

Fruity C (tableta masticable)C1

Fruity Chewables Multivitamin (tableta masticable)

C1

Fruity Chews (tableta masticable)

178

Nombre del medica

EQL One Daily Mens 5

mento

0+ Adva

sin receta

nced (tableta)

EQL One Daily Mens Health Formula (tableta)

EQL One Daily Womens (tableta)

EQL One Daily Womens 50+ Advanced (tableta)

EQL Prenatal Formula (tableta)

EQL Slow Release Iron (tableta de liberación prolongada)

EQL Vision Formula (tableta)

EQL Vitamin B-12 (tableta)

EQL Vitamin B-12 TR (tableta de liberación prolongada)

EQL Vitamin C (tableta)

EQL Vitamin C Gummies (tableta masticable)

EQL Vitamin C/Rose Hips (tableta)

EQL Vitamin D3 (cápsula)

EQL Vitamin D3 Gummies (tableta masticable)

EQL Vitamin E (cápsula)

Equalyte (solución oral)

Ergocalciferol (solución)

Essentia (tableta)

Essential Balance (tableta)

Essential One Daily Multivitamin (tableta)

Ester-E (cápsula)

Eye Vitamins (cápsula)

Eyeprotect (tableta)

Eye-Vites (tableta)

Fa-8 (cápsula)

Fa-8 (tableta)

Fe Gluconate (tableta)

Fe Tabs (tableta)

Ferate (tableta)

Fergon (tableta)

Ferosul (tónico)



179

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


GNP Century Adults 50+ Senior (tableta)C1

GNP Century Cardio Healthformula (tableta)

C1

GNP Century Mature (tableta)C1

GNP Century Mature Formula/Women'S 50+ (tableta)

C1

GNP Century Ultimate Mens Complete (tableta)

C1

GNP Century Ultimate Mens Senior Formula (tableta)

C1

GNP Century Ultimate Womens Complete (tableta)

C1

GNP Century Ultimate Womens Senior Formula (tableta)

C1

GNP Children's Chewables W/Extra C (tableta masticable)

C1

GNP Children's Chewables/Extra C (tableta masticable)

C1

GNP Children's Chewables/Iron (tableta masticable)

C1

GNP Children's Complete Chewables (tableta masticable)

C1

GNP Co Q10 (cápsula)C1

GNP Cod Liver Oil (cápsula)C1

GNP Coenzyme Q-10 (cápsula)C1

GNP D 1000 (cápsula)C1

GNP D 2000 (tableta masticable)C1

GNP Daily Prenatal (cápsula)C1

GNP Diabetic Support Formula (tableta)C1

GNP Essential One Daily (tableta)C1

GNP Folic Acid (tableta)C1

GNP Hair/Skin/Nails (tableta)C1

GNP Healthy Eyes (tableta)C1

GNP Healthy Eyes Supervision (cápsula)C1

GNP Healthy Eyes Supervision 2 (cápsula)C1

GNP Immune Support (tableta)C1

GNP Iron (tableta de liberación prolongada)

Nombre del medica

Fruity Chews/Iron (tabl

mento

eta mas

sin receta

ticable)

Gerivite Complete (tableta)

Gluco Burst (gel)

Glucose (gel)

Glucose Liquid (líquido

Glucoten (cápsula)

Glutose 15 (gel)

Glutose 45 (gel)

Glutose 5 (gel)

GNP Animal Shapes (tableta masticable)

GNP Animal Shapes Plus Extra C (tableta masticable)

GNP Animal Shapes Plus Iron (tableta masticable)

GNP B-12 (tableta)

GNP B-Complex Plus Vitamin C (tableta)

GNP Calcium (tableta)

GNP Calcium 1200 (tableta masticable)

GNP Calcium 500 +D3 (tableta

GNP Calcium 500/D (tableta)

GNP Calcium 600 +D/Minerals (tableta)

GNP Calcium 600 +D3 (tableta

GNP Calcium 600 +D3/Minerals (tableta masticable)

GNP Calcium 600 Plus D/Minerals (tableta)

GNP Calcium 600/D (tableta)

GNP Calcium Citrate +D3 (tableta)

GNP Calcium Citrate+D Maximum (tableta)

GNP Calcium Citrate+D3 Maximum (tableta)

GNP Calcium Plus 600 +D (tableta)

GNP Calcium/Magnesium/Zinc (tableta)

GNP Calcuim/Vitamin D/Minerals (tableta masticable)

GNP Century (tableta)

GNP Century Adult Formula (tableta)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


GNP Vitamin B-1 (tableta)C1


GNP Vitamin B-12 Prolonged Release (tableta de liberación prolongada)

C1

GNP Vitamin B-12 TR (tableta de liberación prolongada)

C1


GNP Vitamin C (tableta masticable)C1

GNP Vitamin C (tableta)C1

GNP Vitamin C Drops (pastilla para chupar)

C1

GNP Vitamin C PR (tableta de liberación prolongada)

C1

GNP Vitamin C TR (tableta de liberación prolongada)

C1

GNP Vitamin C W/Rose Hips (tableta)C1

GNP Vitamin C W/Rose Hips TR (tableta de liberación prolongada)

C1

GNP Vitamin C/Rose Hips (tableta)C1

GNP Vitamin D (tableta masticable)C1

GNP Vitamin D (tableta)C1

GNP Vitamin D Maximum Strength (tableta)

C1

GNP Vitamin D Super Strength (tableta)C1

GNP Vitamin D3 Extra Strength (tableta)C1

GNP Vitamin D-400 (tableta)C1

GNP Vitamin E (cápsula)C1

GNP Vitamin E Water Dispersible (cápsula)C1

GNP Womens One Daily (tableta)C1

GNP Zoochews Gummies (tableta masticable)

C1

Goodsense Iron (tableta)C1

Goodsense Magnesium Citrate (solución)C1

Goodsense Prenatal Vitamins (tableta)C1

Gummi Bear Multivitamin/Mineral (tableta masticable)

C1

H2Q (cápsula)C1

Hair Formula Extra Strength (tableta)

180

Nombre del medica

GNP Iron (tableta)

mento sin receta

GNP Little Ones Children's (tableta masticable)

GNP Magnesium (tableta)

GNP Magnesium Citrate (solución)

GNP Maximum One Daily (tableta)

GNP Mega Multi For Men (tableta)

GNP Mega Multi For Women (tableta)

GNP Melatonin (tableta

GNP Melatonin Maximum Strength (tableta)

GNP Niacin (tableta)

GNP Niacin TR (tableta de liberación prolongada)

GNP Norwegian Cod Liver Oil (cápsula)

GNP One Daily Maximum (tableta)

GNP One Daily Mens 50+ Advanced (tableta)

GNP One Daily Mens Health 50+ (tableta)

GNP One Daily Mens Health/Lycopene (tableta)

GNP One Daily Womens 50+ Advanced (tableta)

GNP One Daily Womens Health (tableta)

GNP One Daily Womens Health 50+ (tableta)

GNP One Daily Womens Metabolism Support (tableta)

GNP Opti-Vitamins (tableta)

GNP Pediatric Electrolyte (solución oral)

GNP Potassium (tableta)

GNP Prenatal (tableta)

GNP Slow Release Iron (tableta de liberación prolongada)

GNP Therapeutic-M (tableta)

GNP Vitamin A & D (ungüento)

GNP Vitamin A (cápsula)

GNP Vitamin B1 (tableta)



181

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

nC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1


HM Complete 50+ Womens Ultimate (tableta)

C1

HM Complete Women (tableta)C1

HM Coq10 (cápsula)C1

HM E Vitamin (cápsula)C1

HM Folic Acid (tableta)C1

HM Hair/Skin/Nails (tableta)C1

HM Iron (tableta)C1

HM Iron Slow Release (tableta de liberación prolongada)

C1

HM Magnesium Citrate (solución)C1

HM Melatonin (tableta)C1

HM Melatonin Quick Dissolve (tableta)C1

HM Mens 50+ Advanced One Daily (tableta)

C1

HM Multivitamin Adult Gummy (tableta masticable)

C1

HM Niacin (tableta de liberación prolongada)

C1

HM Niacin TR (tableta de liberación prolongada)

C1

HM One Daily Essential (tableta)C1

HM One Daily Mens (tableta)C1

HM One Daily Prenatal Combo (cápsula)C1

HM One Daily Womens (tableta)C1

HM Pediatric Electrolyte (solución oral)C1

HM Prenatal (tableta)C1

HM Slow Release Iron (tableta de liberación prolongada)

C1

HM Super Vitamin B12 (tableta masticable)C1

HM Vitamin B1 (tableta)C1

HM Vitamin B12 (tableta de liberación prolongada)

C1

HM Vitamin B12 (tableta)C1

HM Vitamin B12 TR (tableta de liberación prolongada)

C1

HM Vitamin B12 Ultra Strength (tableta)C1

HM Vitamin B6 (tableta)

Nombre del medica

Hair Skin And Nails For

mento

mula (t

sin receta

ableta)

Hair Vitamins (tableta)

Hair/Skin/Nails (cápsula)

Hair/Skin/Nails (tableta)

Hair/Skin/Nails/Biotin (tableta)

Halls Defense Vitamin C Drops (pastilla para chupar)

Healthy Eyes (tableta)

Healthy Eyes/Lutein (tableta)

Healthy Hair Skin & Nails (tableta)

Healthy Kids Gummies (tableta masticable)

Healthy Kids Overall Health Multivitamins (tableta masticable)

Healthy Kids Vitamin D3 (tableta masticable)

H-E-B Oral Electrolyte Solution (solución oral)

Hemenatal OB + DHA (cápsula

High Potency Calcium (tableta)

High Potency Iron (tableta)

Hi-Kovite 2-Part Formula (tableta)

Hi-Potency Multi-Vitamin/Mineral Supplement (tableta)

HM Animal Shapes (tableta masticable)

HM Antioxidant Vitami s (tableta)

HM Calcium 600 & Vitamin D3 (tableta)

HM Calcium 600 + D Plus Minerals (tableta masticable)

HM Calcium 600 + Vitamin D3 (tableta)

HM Calcium Citrate + Vitamin D (tableta)

HM Calcium Citrate+D3 Petite (tableta)

HM Calcium Magnesium & Zinc (tableta)

HM Calcium/Vitamin D (tableta

HM Calcium/Vitamin D/Minerals (tableta)

HM Complete (tableta)

HM Complete 50+ (tableta)

HM Complete 50+ Mens Ultimate (tableta)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

bC1

C1


KP Calcium/Magnesium/Zinc (tableta)C1

KP Ferrous Gluconate (tableta)C1

KP Ferrous Sulfate (tableta)C1

KP Folic Acid (tableta)C1

KP Mag-Oxide Magnesium (tableta)C1

KP Melatonin (tableta)C1

KP Mens 50+ Daily Formula (tableta)C1

KP Mens Daily Formula (tableta)C1

KP Niacin (tableta)C1

KP Prenatal Multivitamins (tableta)C1

KP Vision Formula (tableta)C1

KP Vision Formula W/Lutein (tableta)C1

KP Vitamin B-12 (tableta)C1

KP Vitamin B-6 (tableta)C1

KP Vitamin D (cápsula)C1

KP Vitamin D (tableta masticable)C1

KP Vitamin D3 (cápsula)C1

KP Vitamin E (cápsula)C1

KP Womens 50+ Daily Formula (tableta)C1

KP Womens Daily Formula (tableta)C1

KPN Prenatal (tableta)C1

Land Before Time Multivitamin/Iron (tableta masticable)

C1

Land Before Time Multivitamin/Vitamin C (tableta masticable)

C1

Liquid B12 (líquido)C1

Liquid Calcium With D3 Maximum Strength (cápsula)

C1

Liquid Calcium/D3 (cápsula)C1

Liquid Calcium/Magnesium Citrate Plus Vitamin D3 (líquido)

C1

Liquid Calcium/Vitamin D (cápsula)C1

Liquid Calcium/Vitamins A & D (cápsula)C1

Listerine Healthy White Gentle (enjuague)

C1

Listerine Healthy White Vibrant (enjuague)

182

Nombre del medica

HM Vitamin C (tableta

mento

mastica

sin receta

ble)

HM Vitamin C (tableta)

HM Vitamin C TR (tableta de liberación prolongada)

HM Vitamin C/Rose Hips (tableta)

HM Vitamin D (tableta)

HM Vitamin D3 (cápsula)

HM Vitamin E (cápsula)

HM Vita-Mini Multi Complete (tableta)

HM Womens 50+ Advanced One Daily (tableta)

Icaps (cápsula)

Icaps Areds 2 (cápsula

Icaps Lutein & Omega-3 (cápsula)

Icaps MV (tableta)

Iron (tableta de liberación prolongada)

Iron (tableta)

Iron 27 (tableta)

Iron ER (tableta de liberación prolongada)

Iron High-Potency (tableta de liberación prolongada)

Iron High-Potency (tableta)

Iron Slow Release (tableta de liberación prolongada)

Iron Supplement (tónico)

Iron Supplement Children's (solución)

I-Vite (tableta)

I-Vite Protect (tableta)

Kids First Vitamin D3 Gummies (tableta masticable)

Kosher Prenatal Plus Iron (tableta)

KP Adults 50+ Daily Formula (tableta)

KP Adults Daily Formula (tableta)

KP Calcium 600+D (cápsula)

KP Calcium 600+D (ta leta)

KP Calcium 600+D3 (cápsula)

KP Calcium Citrate+D (tableta)



183

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

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C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

)C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Magnesium Gluconate (tableta)C1

Magnesium L-Lactate Dihyrate (tableta de liberación prolongada)

C1

Magnesium Oxide (cápsula)C1

Magnesium Oxide (polvo)C1

Magnesium Oxide (tableta)C1

Magnesium Oxide 400 (polvo)C1

Magnesium Oxide 400 (tableta)C1

Magnesium-Oxide (tableta)C1

Magnum-75 (tableta)C1

Mag-Oxide (tableta)C1

Maximum Blue Label (tableta)C1

Maximum Daily Green (tableta)C1

Maximum Green Label (tableta)C1

Maximum Red Label (tableta)C1

Mediplex Plus (tableta)C1

Mega Coq10 (cápsula)C1

Mega Coq-10 (cápsula)C1

Mega VM-80 (tableta)C1

Mega-Marathon 100 TR (tableta de liberación prolongada)

C1

Megavite Golden Years 55+ (tableta)C1

Meijer Advanced Formula (tableta)C1

Meijer Advanced Formula For Adults 50+ (tableta)

C1

Meijer C (tableta)C1

Meijer Ferrous Sulfate (tableta)C1

Meladox (tableta de liberación prolongada)C1

Melatin (tableta)C1

Melatonex (tableta de liberación prolongada)

C1

Melatonin (cápsula)C1

Melatonin (líquido)C1

Melatonin (pastilla para chupar)C1

Melatonin (tableta masticable)C1

Melatonin (tableta de liberación prolongada)

Nombre del medica

Listerine Naturals Wit

mento

h Fluori

sin receta

de (enjuague)

Listerine Nightly Reset (enjuague)

Listerine Restoring (enjuague)

Listerine Smart Rinse (enjuague)

Listerine Smart Rinse Anticavity (enjuague)

Listerine Total Care (enjuague)

Listerine Total Care Pluswhitening (enjuague)

Listerine Total Care Zero (enjuague)

Listerine Whitening/Restoring (enjuague)

Little Animals (tableta masticable)

Little Animals Plus Iron (tableta masticable)

Localnesium (tableta)

Localnesium-C (tableta

Lysiplex Plus (tableta)

M2 Magnesium (cápsula)

Macular Health Formula (cápsula)

Macuvite (tableta)

Macuvite Eye Care (tableta)

Macuvite/Lutein (tableta)

Magdelay (tableta)

Mag-G (tableta)

Magnacaps (cápsula)

Magnebind 300 (tableta)

Magnesium (cápsula)

Magnesium (tableta)

Magnesium 27 (tableta

Magnesium Carbonate (polvo)

Magnesium Chloride (inyección)

Magnesium Citrate (cápsula)

Magnesium Citrate (solución)

Magnesium Citrate (tableta)

Magnesium Elemental (cápsula)

Magnesium Elemental (tableta)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Multi + Omega-3 Adult Gummies (tableta masticable)

C1

Multi Adult Gummies (tableta masticable)C1

Multi Complete (cápsula)C1

Multi Complete/Iron (tableta)C1

Multi For Her (cápsula)C1

Multi For Her (tableta)C1

Multi For Her 50+ (cápsula)C1

Multi For Her 50+ (tableta)C1

Multi For Him (cápsula)C1

Multi For Him (tableta)C1

Multi For Him 50+ (tableta)C1

Multi Prenatal (tableta)C1

Multi Vit/Fl (tableta masticable)C1

Multi Vita-Bets/Fluoride (tableta masticable)

C1

Multi Vitamin (tableta)C1

Multi Vitamin And Minerals (tableta)C1

Multi Vitamin Daily (tableta)C1

Multi Vitamin Mens (tableta)C1

Multi Vitamin/D-3 (tableta)C1

Multi Vitamin/Minerals Full Spectrum (tableta)

C1

Multi-Day (tableta)C1

Multi-Day Plus Minerals (tableta)C1

Multi-Day Vitamins (tableta)C1

Multi-Day W/Calcium And Extra Iron (tableta)

C1

Multi-Day Weight Trim (tableta)C1

Multi-Delyn (líquido)C1

Multi-Delyn/Iron (líquido)C1

Multi-Lean (tableta)C1

Multilex (tableta)C1

Multilex-T&M (tableta)C1

Multimineral Plus (tableta)C1

Multi-Minerals (tableta)C1

Multiple Vitamin (tableta)

184

Nombre del medica

Melatonin (tableta)

mento sin receta

Melatonin Adult Gummies (tableta masticable)

Melatonin Adult Gummy (tableta masticable)

Melatonin CR (tableta de liberación prolongada)

Melatonin Extra Strength (líquido)

Melatonin Fast Dissolve (tableta)

Melatonin Fast Meltz (tableta)

Melatonin Gummies (tableta masticable)

Melatonin Maximum Strength (cápsula)

Melatonin Maximum Strength (tableta)

Melatonin Quick Dissolve (tableta)

Melatonin TR (tableta de liberación prolongada)

Melatonin TR/Vitamin B6 (tableta de liberación prolongada)

Melatonin TR/Vitamin B-6 (tableta de liberación prolongada)

Melatonin/Vitamin B-6 Extra Strength (tableta)

Mens Daily Formula/Lycopene (cápsula)

Mens Hair Formula Ultra Man (tableta)

Mens Life Pack (tableta)

MGO (tableta)

MH Macular Health (paquete)

Milltrium Advanced Formula With Beta Carotene (tableta)

Milltrium Cardio (tableta)

Milltrium Senior (tableta)

MM Melatonin TR (tableta de liberación prolongada)

Monoject Pharma Grade Flush Syringe (solución)

Monoject Sodium Chloride Flush (solución)



185

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

bC1

C1

C1

C1

n

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

tC1

tC1

C1

C1

C1


Multivitamin With Fluoride (tableta masticable)

C1

Multivitamin With Fluoride (tableta)C1

Multivitamin Women (tableta)C1

Multivitamin Women 50+ (tableta)C1

Multivitamin Womens (tableta)C1

Multivitamin/Extra Vitamin D3 Adult (tableta masticable)

C1

Multivitamin/Fluoride (solución)C1

Multivitamin/Fluoride (tableta masticable)C1

Multi-Vitamin/Fluoride Drops (solución)C1

Multivitamin/Fluoride/Iron (gotas)C1

Multi-Vitamin/Fluoride/Iron (gotas)C1

Multi-Vitamin/Menopausal Formula (tableta)

C1

Multi-Vitamin/Multi-Mineral Adult/High Potency (líquido)

C1

Multivitamins (cápsula)C1

Multi-Vitamins (tableta)C1

Multivitamins/Fluoride (tableta masticable)C1

Mult-Vitamin/Fluoride (tableta masticable)C1

MVC-Fluoride (tableta masticable)C1

MV-One (cápsula)C1

MVW Complete Formulation (tableta masticable)

C1

MVW Complete Formulation D3000 (tableta masticable)

C1

MVW Complete Formulation D5000 (tableta masticable)

C1

Myamulti (tableta)C1

My-Vitalife (cápsula)C1

Nanovm 1-3 Years (polvo)C1



Nanovm T/F (líquido)C1

Nanovm T/F (polvo)C1

Nat-Rul Coenzyme Q-10 (cápsula)C1

Nat-Rul Iron (tableta)

Nombre del medica

Multiple Vitamin/Folic

mento

Acid (ta

sin receta

bleta)

Multiple Vitamin/Minerals/No Iron (tableta)

Multiple Vitamins (tableta)

Multiple Vitamins Essential (tableta)

Multiple Vitamins Plain (tableta

Multiple Vitamins/Fluoride (tableta masticable)

Multiple Vitamins/Iron (tableta masticable)

Multiple Vitamins/Womens (tableta)

Multi-Vit/Fluoride (solución)

Multi-Vit/Iron/Fluoride (gotas)

Multivitamin & Mineral (líquido)

Multivitamin (líquido)

Multi-Vitamin (tableta)

Multivitamin Adults (ta leta)

Multivitamin Adults 50+ (tableta)

Multivitamin Children's (tableta masticable)

Multi-Vitamin Daily (tableta)

Multivitamin Drops/Iro Infant & Toddler (gotas)

Multi-Vitamin Gummies (tabletamasticable)

Multivitamin Gummies Adult (tableta masticable)

Multivitamin Gummies Children's (tableta masticable)

Multivitamin Gummies Mens (tableta masticable)

Multivitamin Gummies Womens (tableta masticable)

Multivitamin Infant & Toddler (gotas)

Multivitamin Iron-Free ( ableta)

Multivitamin Men 50+ ( ableta)

Multivitamin Mens (tableta)

Multi-Vitamin Monocaps (tableta)

Multivitamin Plus Iron Children's (tableta masticable)

Multivitamin With Fluoride (solución)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Normal Saline Flush For Flushing Vascular Access Devices (solución)

C1

Normal Saline I.V. Flush (solución)C1

Norwegian Cod Liver Oil (cápsula)C1

Novaferrum Pediatric Multivitamin (líquido)C1

Novaferrum Pediatric Multi-Vitamin/Iron (gotas)

C1

Nutr-E-Sol (líquido)C1

Nutricion Porvida (tableta)C1

Nutrifac ZX (tableta)C1

Ocutabs (tableta)C1

Ocutabs Vision Formula (tableta)C1

Ocutabs/Lutein (tableta)C1

Ocuvite Extra (tableta)C1

Ocuvite Eye + Multi (tableta)C1

Ocuvite Eye Health Formula (cápsula)C1

Ocuvite Eye Health Gummies (tableta masticable)

C1

Ocuvite/Lutein (tableta)C1

Omnicap (tableta)C1

Once Daily (tableta)C1

One Daily (tableta)C1

One Daily 50 Plus (tableta)C1

One Daily Adults 50+ (tableta)C1

One Daily Complete (tableta)C1

One Daily Complete For Men (tableta)C1

One Daily Essential (tableta)C1

One Daily For Men 50+ Advanced (tableta)C1

One Daily For Men/Lycopene (tableta)C1

One Daily For Women (tableta)C1

One Daily For Women 50+A Dvanced (tableta)

C1

One Daily Healthy Weight (tableta)C1

One Daily Healthy Weight Advanced (tableta)

C1

One Daily Maximum (tableta)C1

One Daily Mens (tableta)

186

Nombre del medica

Natrul Magnesium (tabl

mento

eta)

sin receta

Nat-Rul Oyster Calcium + D (tableta)

Nat-Rul Vitamin D (tableta)

Natural C/Rose Hips (tableta)

Natural Coenzyme Q10 (cápsula)

Natural Vitamin A (cápsula)

Natural Vitamin D-3 (tableta)

Natural Vitamin E (cápsula)

Natural Vitamin E (tableta)

Naturalyte (solución oral)

Neuro-K-250 Vitamin B6 (tableta)

Neuro-K-50 (tableta)

Neuro-K-500 (tableta)

Niacin (tableta)

Niacin ER (cápsula de liberación prolongada)

Niacin ER (tableta de liberación prolongada)

Niacin PR (tableta de liberación prolongada)

Niacin SR (cápsula)

Niacin TD (cápsula de liberación prolongada)

Niacin TD (tableta de liberación prolongada)

Niacin Time Release (tableta de liberación prolongada)

Niacin Timed Release (tableta de liberación prolongada)

Niacin TR (cápsula de liberación prolongada)

Niacin TR (tableta de liberación prolongada)

Niacin-50 (tableta)

Niacinamide (tableta)

Niacinamide Prolonged Release (tableta de liberación prolongada)

Normal Saline Flush (solución)



187

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

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C1

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C1

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C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


Osteo-Poretical (tableta)C1

Osteoprime Ultra (tableta)C1

Ostigen C1

Oysco 500 (tableta)C1

Oysco 500+D (tableta masticable)C1

Oysco 500+D (tableta)C1

Oyst-Cal-D 500 (tableta)C1

Oyster Calcium (tableta)C1

Oyster Calcium/D3 (tableta)C1

Oyster Calcium/Vitamin D (tableta)C1

Oyster Shell (tableta)C1

Oyster Shell Calcium (tableta)C1

Oyster Shell Calcium + D (tableta)C1

Oyster Shell Calcium + D3 (tableta)C1

Oyster Shell Calcium + Vitamin D (tableta)C1

Oyster Shell Calcium 250+D (tableta)C1

Oyster Shell Calcium 500 (tableta)C1

Oyster Shell Calcium 500 + D (tableta)C1

Oyster Shell Calcium 500/D (tableta)C1

Oyster Shell Calcium 500+D (tableta masticable)

C1

Oyster Shell Calcium Plus Vitamin D (tableta)

C1

Oyster Shell Calcium Plusvitamin D (tableta)

C1

Oyster Shell Calcium/D (tableta)C1

Oyster Shell Calcium/D3 (tableta)C1

Oyster Shell Calcium/Magnesium (tableta)C1

Oyster Shell Calcium/Vitamin D (polvo)C1

Oyster Shell Calcium/Vitamin D (tableta)C1

Oyster Shell Calcium+D (tableta)C1

Oyster Shell/Vitamin D (tableta)C1

Oystercal (tableta)C1

Oystercal-D (tableta)C1

PA B-Complex With B-12 (tableta)C1

PA Calcium 600/Vitamin D (tableta)C1

PA Coenzyme Q-10 (cápsula)

Nombre del medica

One Daily Mens 50+ M

mento

ultivitam

sin receta

in (tableta)

One Daily Mens Health/Lycopene (tableta)

One Daily Multivitamin Adult (tableta)

One Daily Multivitamin Men (tableta)

One Daily Multivitamin Mens 50+/Lycopene (tableta)

One Daily Multivitamin Women (tableta)

One Daily Multivitamin/Iron-Free (tableta)

One Daily Plus Iron (tableta)

One Daily Plus Minerals (tableta)

One Daily Womens (tableta)

One Daily Womens 50 Plus (tableta)

One Daily Womens 50+ (tableta)

One Daily/Iron/Calcium (tableta)

One Daily/Minerals (tableta)

One-A-Day Teen Advantage For Her (tableta)

One-Daily Multi Vitamins (tableta)

Optic-Vites (tableta)

Optic-Vites With Lutein (tableta

Optimal-D (cápsula)

Optimal-D Pack (cápsula)

Optimum Airvites (tabl ta masticable)

Optimum Pms (tableta)

Opurity Calcium Citrate Plus (tableta masticable)

Opurity Vitamin D (tableta masticable)

Oral Electrolyte Solutionfreezer Pops Pediatric (solución oral

Oralyte (solución oral)

Oralyte Freezer Pops (solución oral)

Os-Cal (tableta masticable)

Os-Cal (tableta masticable)

Oscal 500/200 D-3 (tableta)

Os-Cal Calcium + D3 (tableta)

Os-Cal Extra D3 (tableta)

Os-Cal Ultra (tableta)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

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C1

C1

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C1

C1

C1

C1

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C1

C1

)C1

C1

C1

C1


Prenatal (tableta)C1

Prenatal + Complete Multi/DHA/Choline/Folate (cápsula)

C1

Prenatal + Complete Multi/DHA/Choline/Folate (tableta masticable)

C1

Prenatal Adult Gummy/DHA/Folic Acid (tableta masticable)

C1

Prenatal And Iron (tableta)C1

Prenatal Complete (tableta)C1

Prenatal Formula (cápsula)C1

Pre-Natal Formula (tableta)C1

Prenatal Formula A-Free (tableta)C1

Prenatal Forte (tableta)C1

Prenatal Gummies/DHA & Folic Acid (tableta masticable)

C1

Prenatal Low Iron (tableta)C1

Prenatal Multi + DHA (cápsula)C1

Prenatal Multivitamin (tableta)C1

Prenatal Multivitamin Plus DHA (cápsula)C1

Prenatal One Daily (tableta)C1

Prenatal Tablets (tableta)C1

Prenatal Vitamin & Mineral (tableta)C1

Prenatal Vitamin (tableta)C1

Prenatal Vitamin/Iron (tableta)C1

Prenatal Vitamins (tableta)C1

Prenatal/Omega-3/Folic Acid/Iron (cápsula)

C1

Prenatal+DHA (cápsula)C1

Prevent (cápsula)C1

Pronutrients Calcium+D3 (tableta)C1

Pronutrients Coq10 (cápsula)C1

Pronutrients Vitamin D3 (cápsula)C1

Prosight (tableta)C1

Prosight W/Lutein (cápsula)C1

Pure C 500 (cápsula)C1

Pureway-C (tableta)

188

Nombre del medica

PA Melatonin (tableta)

mento sin receta

PA Oyster Shell Calcium (tableta)

PA Prenatal Formula (tableta)

PA Vitamin B-12 TR (tableta de liberación prolongada)

PA Vitamin D-3 (cápsula)

PA Vitamin D-3 (tableta

PA Vitamin D-3 Gummy (tableta masticable)

PA Vitamin E (cápsula)

Parva-Cal (tableta)

Parva-Cal 250 (tableta)

PC Pediatric Electrolyt (solución oral)

Pedia Vance (solución oral)

Pediatric Electrolyte (solución oral)

Pediatric Electrolyte Freeze Pops (solución oral)

Pediatric Electrolyte Freezer Pops (solución oral)

Pediatric Electrolyte/With Zinc (solución oral)

Pediatric Electrolyte/Zinc (solución oral)

Pediavit (líquido)

Phos-Nak Powder Concentrate (polvo)

Phosphorus Supplement (polvo)

Plain Niacin (tableta)

Pnv-Total (cápsula)

Poly Vitamin (tableta masticable)

Polyvitamin (solución)

Poly-Vitamin/Fluoride (solución

Poly-Vitamin/Fluoride (tableta masticable)

Polyvitamin/Iron (tableta masticable)

Poly-Vitamin/Iron Drops (gotas

Posture (tableta)

Posture-D Calcium/Magnesium (tableta)

Potassimin (tableta)

Potassium (tableta)



189

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

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tC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


QC Maximum Daily Multivitamin/Multimineral (tableta)

C1

QC Melatonin Maximum Strength (tableta)C1

QC Mens Daily Multivitamin (tableta)C1

QC Multi-Vite (tableta)C1

QC Multi-Vite 50 & Over (tableta)C1

QC Multi-Vite Plus (tableta)C1

QC Niacin (tableta)C1

QC Prenatal (tableta)C1

QC Therin-M (tableta)C1

QC Vitamin B1 (tableta)C1

QC Vitamin B12 (tableta de liberación prolongada)

C1



QC Vitamin C (tableta masticable)C1

QC Vitamin C (tableta)C1

QC Vitamin D3 (tableta)C1

QC Vitamin E (cápsula)C1

QC Womens Daily Multivitamin (tableta)C1

Q-Gel Forte (cápsula)C1

Q-Gel Mega (cápsula)C1

Q-Gel Ultra (cápsula)C1

Q-Sorb (cápsula)C1

Q-Sorb Co Q-10 (cápsula)C1

Quin B Strong (tableta)C1

Quintabs (tableta)C1

Quintabs-M (tableta)C1

RA Anticavity Fluoride Rinse (enjuague)C1

RA B-Complex (tableta)C1

RA B-Complex With B-12 (tableta)C1

RA Calcium (tableta)C1

RA Calcium 600 (tableta)C1

RA Calcium 600 Plus Vitamin D-3 & Minerals (tableta masticable)

C1

RA Calcium 600 Plus Vitamin D-3 (tableta)C1

RA Calcium 600/Vit D/Minerals (tableta)

Nombre del medica

PX Advanced Formula

mento

Multivita

sin receta

mins/Lycopene (tableta)

PX Calcium & D (tableta)

PX Children's Vitamin (tableta masticable)

PX Complete Senior Multivitamins (tableta)

PX Folic Acid (tableta)

PX Iron (tableta)

PX Mens Multivitamins (tableta

PX Niacin (tableta)

PX Prenatal Multivitamins (tableta)

PX Vitamin A (cápsula)

PX Vitamin C (tableta)

PX Vitamin E (cápsula)

Pyri 500 (tableta)

Pyridoxine HCl (tableta

Pyridoxine Hydrochloride (tableta)

QC B-Complex + Vitamin C (tableta)

QC C With Rose Hips ( ableta)

QC Calcium 600 +D3 Plus Minerals (tableta masticable)

QC Calcium Fast Dissolution (tableta)

QC Calcium Magnesium & Zinc +D3 (tableta)

QC Calcium/Minerals/Vitamin D (tableta)

QC Children's Chewable Complete (tableta masticable)

QC Children's Chewable Vitamins/Extra C (tableta masticable)

QC Children's Chewable Vitamins/Iron (tableta masticable)

QC Co Q-10 (cápsula)

QC Cod Liver Oil (cápsula)

QC Essentials (tableta)

QC Ferrous Sulfate (tableta)

QC Folic Acid (tableta)

QC Hair Skin & Nails (tableta)

QC Magnesium Citrate (solución)



C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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)C1

C1

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C1

C1

C1

C1

tC1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


RA High Potency Iron (tableta)C1

RA Iron (tableta)C1

RA Magnesium (cápsula)C1

RA Magnesium Citrate (solución)C1

RA Mature Womens Dietary Supplement (tableta)

C1

RA Melatonin (tableta)C1

RA Natural Magnesium (tableta)C1

RA Natural Vitamin E (cápsula)C1

RA Niacin (tableta)C1

RA No Flush Niacin 500 (tableta)C1

RA One Daily (cápsula)C1

RA One Daily Energy Formula (tableta)C1

RA One Daily Essential (tableta)C1

RA One Daily Gummy Vites (tableta masticable)

C1

RA One Daily Maximum (tableta)C1

RA One Daily Mens 50+ With Vitamin D-3 (tableta)

C1

RA One Daily Mens Multi (tableta)C1

RA One Daily Mens/Vitamin D-3 (tableta)C1

RA One Daily Multi-Vitamin (tableta)C1

RA One Daily Womens/Vitamin D-3 (tableta)

C1

RA Oyster Shell Calcium (tableta)C1

RA Oyster Shell Calcium/Vitamin D (tableta)

C1

RA Pediatric Electrolyte (solución oral)C1

RA Pediatric Electrolyte Freezer Pops (solución oral)

C1

RA Prenatal (tableta)C1

RA Prenatal Formula/Folic Acid (tableta)C1

RA Slow Release Iron (tableta de liberación prolongada)

C1

RA Stress Formula Advanced (tableta)C1

RA Stress Formula Energy (tableta)C1

RA Therapeutic M Plus Beta Carotene (tableta)

190

Nombre del medica

RA Calcium Citrate Plu

mento

s Vitami

sin receta

n D (tableta)

RA Calcium Citrate Plus Vitamin D-3 (tableta)

RA Calcium Citrate/Vitamin D-3 Petites (tableta)

RA Calcium Hi-Cal (tableta)

RA Calcium Hi-Cal/Vitamind (tableta)

RA Calcium High Potency (tableta)

RA Calcium Plus Vitamin D (tableta)

RA Calcium Soft Chews (tableta masticable)

RA Calcium/Boron (tableta)

RA Calcium/Magnesium/Zinc (tableta)

RA Calcium/Magnesium/Zinc/Copper (tableta)

RA Calcium/Minerals/Vitamin D (tableta)

RA Central-Vite (tableta

RA Central-Vite Energy (tableta

RA Central-Vite Mens Mature (tableta)

RA Central-Vite Select (tableta)

RA Central-Vite Select Mature (tableta)

RA Central-Vite Senior (tableta)

RA Central-Vite Womens Mature (tableta)

RA Central-Vite/Antioxidants (tableta)

RA Chewable Vitamins Complete Children's (tableta mas icable)

RA Children's Chewable Vitamins/Iron (tableta masticable)

RA Coenzyme Q-10 (cápsula)

RA Coral Calcium (cápsula)

RA Folic Acid (tableta)

RA Glucose (gel)

RA Gummy Vitamins & Minerals Children's (tableta masticable)

RA Hair/Skin/Nails (tableta)

RA Hi Cal (tableta)

RA Hi-Cal (tableta)

RA Hi-Cal Plus Vitamin D (tableta)



191

C1

C1

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C1

C1


Renaplex (tableta)C1

Revital Freezer Pops (solución oral)C1

Revital Jell Cups (solución oral)C1

Revital Liquid Squeezers (solución oral)C1

Riboflavin (tableta)C1

Risacal-D (tableta)C1

Saline Flush (solución)C1

Saline Flush ZR/Sterile Field (solución)C1

Savision (tableta)C1

SB Calcium + D (tableta)C1

SB Magnesium Citrate (solución)C1

SB Oyster Shell Calcium (tableta)C1

SB Pediatric Electrolyte (solución oral)C1

SB Vitamin C (tableta)C1

Sclerex (tableta)C1

Sea Buddies Daily Multiple (tableta masticable)

C1

Senior Tabs (tableta)C1

Sentry (tableta)C1

Sentry Adults Under 50 (tableta)C1

Sentry Senior (tableta)C1

Signacal (tableta)C1

Sigtab (tableta)C1

Slo-Niacin (tableta de liberación prolongada)

C1

Slow Fe (tableta de liberación prolongada)C1

Slow Iron (tableta de liberación prolongada)

C1

Slow Release Iron (tableta de liberación prolongada)

C1

SM Animal Shapes Complete (tableta masticable)

C1

SM Animal Shapes Kids First (tableta masticable)

C1

SM Anticavity Fluoride Rinse (enjuague)C1

SM Antioxidant Vitamins (tableta)C1

SM Calcium /Vitamin D (tableta)

Nombre del medica

RA Tooth Shield (enjua

mento

gue)

sin receta

RA Vision Vite Plus Zinc (tableta)

RA Vitamin A (cápsula)

RA Vitamin B-1 (tableta

RA Vitamin B-12 (líquido)

RA Vitamin B12 (tableta de liberación prolongada)

RA Vitamin B-12 (tableta)

RA Vitamin B-12 TR (tableta de liberación prolongada)

RA Vitamin B-6 (tableta

RA Vitamin B-6 TR (tableta de liberación prolongada)

RA Vitamin C (tableta masticable)

RA Vitamin C (tableta)

RA Vitamin C Drops (pastilla para chupar)

RA Vitamin C TR (tableta de liberación prolongada)

RA Vitamin C/Acerola (tableta masticable)

RA Vitamin C/Rose Hi s (tableta)

RA Vitamin C/Rose Hips TR (tableta de liberación prolongada)

RA Vitamin D-3 (cápsula)

RA Vitamin D-3 (tableta

RA Vitamin E (cápsula)

RA Vitamin E Blend (cápsula)

RA Vitamin E Natural (cápsula)

RA Whole Source Complete Formula For Men (tableta)

RA Whole Source Dietary (tableta)

RA Whole Source Dietary For Men (tableta)

RA Whole Source Dietary Mature (tableta)

RA Whole Source Womens (tableta)

Rehydralyte (solución ral)

Relion Glucose (gel)

Relion Glucose Drink (líquido)

Renal Multivitamin Formula/Zinc (tableta)



C1

C1

C1

C1

C1

DC1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1


SM Multiple Vitamins Essential (tableta)C1

SM Niacin CR (tableta de liberación prolongada)

C1

SM One Daily Essential (tableta)C1

SM One Daily Mens (tableta)C1

SM One Daily Prenatal (cápsula)C1

SM One Daily Womens (tableta)C1

SM Opti-Vitamins (tableta)C1

SM Oyster Shell Calcium/Vitamin D (tableta)

C1

SM Oyster Shell Calcium/Vitamin D3 (tableta)

C1

SM Pediatric Electrolyte (solución oral)C1

SM Prenatal Vitamins (tableta)C1

SM Slow Release Iron (tableta de liberación prolongada)

C1

SM Vit C/Rose Hips (tableta)C1

SM Vitamin B1 (tableta)C1

SM Vitamin B-12 (tableta)C1

SM Vitamin B12 TR (tableta de liberación prolongada)

C1

SM Vitamin B-6 (tableta)C1

SM Vitamin C (tableta masticable)C1

SM Vitamin C (tableta)C1

SM Vitamin C TR (tableta de liberación prolongada)

C1

SM Vitamin C/Rose Hips (tableta)C1

SM Vitamin D (tableta)C1

SM Vitamin D3 (cápsula)C1

SM Vitamin D3 (tableta)C1

SM Vitamin D3 Maximum Strength (cápsula)

C1

SM Vitamin E (cápsula)C1

SM Vitamin E Blended (cápsula)C1

Smarty Pants Kids Complete And Fiber (tableta masticable)

C1

Sodium Chloride (tableta)C1

Sodium Chloride Flush (solución)

192

Nombre del medica

SM Calcium 500/Vitam

mento

in D3 (t

sin receta

ableta)

SM Calcium 600 + D Plus Minerals (tableta masticable)

SM Calcium 600/Vitamin D (tableta)

SM Calcium 600+D3 (tableta)

SM Calcium Citrate + (tableta)

SM Calcium Citrate W/Vitamin D3 (tableta)

SM Calcium Citrate/Vitamin D3 Petite (tableta)

SM Calcium Citrate+ W/Vitamin D (tableta)

SM Calcium Soft Chews (tableta masticable)

SM Calcium/Magnesium/Zinc (tableta)

SM Calcium/Vitamin D (tableta

SM Calcium/Vitamin D3 (tableta)

SM Chewable Vitamin C (tableta masticable)

SM Co Q-10 (cápsula)

SM Cod Liver Oil (cápsula)

SM Coenzyme Q-10 (cápsula)

SM Complete (tableta)

SM Complete 50+ (tableta)

SM Complete 50+ Ultimate Mens (tableta)

SM Complete 50+ Ultimate Womens (tableta)

SM Complete Advanced Formula (tableta)

SM Complete Senior Formula (tableta)

SM Coq-10 (cápsula)

SM Daily Diet Support (tableta)

SM Folic Acid (tableta)

SM Hair/Skin/Nails (tableta)

SM Iron (tableta)

SM Iron Slow Release (tableta de liberación prolongada)

SM Magnesium (tableta)

SM Magnesium Citrate (solución)

SM Melatonin (tableta)



193

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

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C1

C1

C1

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C1

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C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1


SV Melatonin (tableta)C1

SV Vitamin B12 TR (tableta de liberación prolongada)

C1

Swabflush Saline Flush (solución)C1

Tab-A-Vite (tableta)C1

Tab-A-Vite W/Beta Carotene (tableta)C1

TGT Calcium + Vitamin D3 (tableta)C1

TGT Calcium Dietary Supplement (tableta masticable)

C1

TGT Daily Multivitamin Womens (tableta)C1

TGT Multivitamin/Multimineral Adults/Lycopene (tableta)

C1

TGT Multivitamin/Multimineral/Adult (tableta)

C1

TGT Vitamin C Drops (pastilla para chupar)C1

Thera (tableta)C1

Thera M Plus (tableta)C1

Thera Vital M (tableta)C1

Thera Vital-M (tableta)C1

Therabasic-M (tableta)C1

Thera-D 2000 (tableta)C1

Thera-D Rapid Repletion (tableta)C1

Theradex "M" (tableta)C1

Theradex "M"/Beta Carotene (tableta)C1

Thera-M (tableta)C1

Thera-Mill (tableta)C1

Thera-Mill M (tableta)C1

Theramill Plus (cápsula)C1

Therapeutic (tableta)C1

Therapeutic Formula/Hematinics (tableta)C1

Therapeutic M (tableta)C1

Therapeutic Multi Vitaminmineral (tableta)C1

Therapeutic-M (tableta)C1

Therapeutic-M/Lutein (tableta)C1

Thera-Tabs (tableta)C1

Thera-Tabs M (tableta)C1

Theratrum Complete (tableta)

Nombre del medica

Soluvita E (solución)

mento sin receta

Spider-Man Complete Multivitamin Gummies (tableta masticable)

Spongebob Squarepants Gummies (tableta masticable)

Stress B-Complex/C/Zinc (tableta)

Stress Formula (tableta

Stress Formula/Iron (tableta)

Stress Formula/Zinc (t bleta)

Stresstabs Advanced (tableta)

Stresstabs Energy (tableta)

Sunkist Vitamin C (tableta masticable)

Sunvite Active Adult 50+ (tableta)

Sunvite Advanced (tableta)

Super 28 Formula (tableta)

Super Antioxidant/A/C/E/Selenium (tableta)

Super Antioxidants Protector (cápsula)

Super Aytinal 50 Plus (tableta)

Super Aytinal For Active Adults (tableta)

Super Cal/Mag (tableta)

Super Calcium (tableta

Super Calcium 600 + D3 (tableta)

Super Calcium 600+D 400 (tableta)

Super Calcium 600+D3 400 (tableta)

Super Cal-Mag-D (tableta)

Super Multiple (cápsula)

Super Multiple (tableta)

Super Natrul-100 (tableta de liberación prolongada)

Super Nu-Thera (tableta)

Super Thera Vite M (tableta)

Super Vikaps (tableta)

Super Vita-Mins (tableta)

Superior 35 (tableta de liberación prolongada)

Support (líquido)



C1

C1

C1

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C1

C1

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C1

C1


Vic-Forte (cápsula)C1

Vinate II (tableta)C1

Vinate M (tableta)C1

Vision Formula 2 (tableta)C1

Vision Formula Eye Health (cápsula)C1

Vision Formula/Lutein (tableta)C1

Vision Plus (cápsula)C1

Vision Vitamins (tableta)C1

Visivites (tableta)C1

Visivites/Lutein (tableta)C1

Vita Hair (tableta)C1

Vita S Forte (tableta)C1

Vitabasic Complete (tableta)C1

Vitabasic Senior (tableta)C1

Vita-Calcium (comprimido masticable)C1

Vitacel (tableta)C1

Vitachew Multiple Vitamin Children's (tableta masticable)

C1

Vitachew Vitamin C Citrusburst Gummies (tableta masticable)

C1

Vitajoy Daily D Gummies (tableta masticable)

C1

Vitajoy Gummies (tableta masticable)C1

Vitalee (tableta)C1

Vitaline Coq10 (tableta)C1

Vitamelts Energy Vitamin B-12 (tableta)C1

Vita-Min (cápsula)C1

Vitamin A & D (ungüento)C1

Vitamin A (cápsula)C1

Vitamin A Palmitate (tableta)C1

Vitamin B 12 (pastilla para chupar)C1

Vitamin B 6 (tableta)C1

Vitamin B Complex (tableta)C1

Vitamin B-1 (tableta)C1

Vitamin B12 (líquido)C1

Vitamin B-12 (pastilla para chupar)

194

Nombre del medica

Theratrum Complete 5

mento

0 Plus (t

sin receta

ableta)

Theravim -M (tableta)

Therems (tableta)

Therems-H (tableta)

Therems-M (tableta)

Thiamine HCL (tableta)

Thrive For Life Womens (tableta)

Total Formula (tableta)

Total Formula 2 (tableta)

Total Formula 3 (tableta)

Totalday Multiple (tableta de liberación prolongada)

Tri-Vit/Fluoride (solución)

Tri-Vit/Fluoride/Iron (g tas)

Tri-Vitamin/Fluoride (solución)

Tri-Vite/Fluoride (solución)

Tropical Liquid Nutrition (líquido)

Trueplus Diabetic Multivitamin (tableta)

Ultra Antioxidant Formula (tableta)

Ultra Choice Multivitamin Kids (tableta masticable)

Ultra Freeda (tableta)

Ultra Freeda/Iron (tableta)

Ultra Multi Formula/Iron (cápsula)

Ultra Vita-Time (tableta)

Ultrachoice Advanced Formula (tableta)

Ultrachoice Advanced Formula Mature (tableta)

Ultra-Mega (tableta de liberación prolongada)

Unicomplex-M (tableta)

Upcal D (polvo)

UpSpring Baby Multivitamin/Iron (líquido)

Value Plus Glucose (gel)

Viactiv (tableta masticable)

Vicap Forte (cápsula)



195

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

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C1

C1

C1

C1

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C1

C1


Vitamin C Plus Bioflavonoids/Wild Rose Hips (tableta)

C1

Vitamin C Plus Wild Rose Hips (tableta masticable)

C1

Vitamin C SR (cápsula)C1

Vitamin C TR (cápsula)C1

Vitamin C TR (tableta de liberación prolongada)

C1

Vitamin C TR/Rose Hips (tableta de liberación prolongada)

C1

Vitamin C/Acerola (tableta masticable)C1

Vitamin C/Acerola (tableta)C1

Vitamin C/Rose Hips (tableta masticable)C1

Vitamin C/Rose Hips (tableta)C1

Vitamin C/Rose Hips TR (tableta de liberación prolongada)

C1

Vitamin C-500 Timed Release (cápsula de liberación prolongada)

C1

Vitamin D (cápsula)C1

Vitamin D (líquido)C1

Vitamin D (tableta)C1

Vitamin D 400 (tableta masticable)C1

Vitamin D High Potency (cápsula)C1

Vitamin D Infant (líquido)C1

Vitamin D-1000 (tableta)C1

Vitamin D-1000 Maximum Strength (tableta)

C1

Vitamin D2 (tableta)C1

Vitamin D-3 (cápsula)C1

Vitamin D3 (gotas)C1

Vitamin D3 (líquido)C1

Vitamin D3 (tableta masticable)C1

Vitamin D3 (tableta)C1

Vitamin D-3 (tableta)C1

Vitamin D3 400 (cápsula)C1

Vitamin D3 Adult Gummies (tableta masticable)

C1

Vitamin D3 Gummies (tableta masticable)

Nombre del medica

Vitamin B-12 (tableta d

mento

e liberac

sin receta

ión prolongada)

Vitamin B-12 (tableta)

Vitamin B-12 CR (tableta de liberación prolongada)

Vitamin B-12 ER (tableta de liberación prolongada)

Vitamin B-12 LA (tableta de liberación prolongada)

Vitamin B-12 Natural (tableta)

Vitamin B12 TR (tableta de liberación prolongada)

Vitamin B-12 TR (tableta de liberación prolongada)


Vitamin B-6 (tableta de liberación prolongada)


Vitamin B-6 Repack (tableta)

Vitamin B-6 TR (tableta de liberación prolongada)

Vitamin B-Complex (tableta)

Vitamin B-Complex 10 (inyección)

Vitamin C (líquido)

Vitamin C (polvo)

Vitamin C (tableta masticable)

Vitamin C (tableta de liberacióprolongada)

Vitamin C (tableta)

Vitamin C Adult Gummies (tableta masticable)

Vitamin C CR (cápsula)

Vitamin C Drops (pastilla para chupar)

Vitamin C Gummie (tableta masticable)

Vitamin C Gummies (tableta masticable)

Vitamin C Immune Health (tableta masticable)



C1

C1

C1

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nC1

C1

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C1

C1

C1

C1

C1

C1


Viteyes Areds Formula (cápsula)C1

Viteyes Areds Formula Plus Lutein (cápsula)

C1

Viteyes Complete (cápsula)C1

Viteyes Multivitamin Areds Companion With Lycopene (tableta)

C1

Viteyes Smokers Advanced (cápsula)C1

Viteyes Smokers Formula Plus Lutein (cápsula)

C1

Vitrum 50+ Senior Multi (tableta)C1

Vitrum Senior (tableta)C1

VP-GGR-B6 Prenatal (tableta)C1

VP-Heme OB + DHA (tableta)C1

Wegmans Complete Prenatal+DHA (cápsula)

C1

Womens 50+ Advanced (cápsula)C1

Womens Daily Formula (tableta)C1

Womens Daily Formula/Folic Acid/Calcium/Iron (tableta)

C1

Womens Life Pack (tableta)C1

Womens Multi (cápsula)C1

Womens Multivitamin (tableta)C1

Womens One Daily (tableta)C1

Yl Coenzyme Q10 (cápsula)C1

Yl Folic Acid (tableta)C1

Yl Vitamin B-6 (tableta)C1

Yl Vitamin C (tableta)C1

Yl Vitamin C/Rose Hips (tableta)C1

Yl Vitamin E (cápsula)C1

Your Life Multi Mens 50+ (tableta)C1

Your Life Multi Womens 50+ (tableta)C1

Zoo Friends (tableta masticable)C1

Zoo Friends Complete (tableta masticable)C1

Zoo Friends Gummies (tableta masticable)C1

Zoo Friends Gummies Plus Extra C (tableta masticable)

C1

Zoo Friends Gummies Plus Extra D (tableta masticable)

196

Nombre del medica

Vitamin D3 High Poten

mento

cy (cáps

sin receta

ula)

Vitamin D3 Maximum Strength (cápsula)

Vitamin D3 Super Stre gth (cápsula)

Vitamin D3 Super Stre gth (tableta)

Vitamin D3 Ultra Potency (tableta)

Vitamin D3 Ultra Strength (cápsula)

Vitamin D-400 (tableta)

Vitamin E (cápsula)

Vitamin E (aceite)

Vitamin E (solución)

Vitamin E (tableta)

Vitamin E Blend (cápsula)

Vitamin E Complex (cápsula)

Vitamin E Complex Natural (cápsula)

Vitamin E High Potenc (cápsula)

Vitamin E Water Dispersible (cápsula)

Vitamin E Water Solubilized (cápsula)

Vitamin E Water Soluble (cápsula)

Vitamin E/D-Alpha (cápsula)

Vitamin E/D-Alpha Natural (cápsula)

Vitamin E/Dl-Alpha (cápsula)

Vitamin E/Folic Acid/B-6/B-12 (cápsula)

Vitamin E/Vitamin C/Beta Carotene (tableta)

Vitamin E-200 (cápsula

Vitamin E-400 (cápsula

Vitamin Supplement E-1000 (cápsula)

Vitamin Supplement E-400 (cápsula)

Vitamin-D3 (tableta)

Vitamins A/C/D/Fluoride (solución)

Vitamins A/D/C/Fluoride (solución)

Vitamins A-D-E/Selenium (tableta)

Vita-Plus E (cápsula)

Vitatrum (tableta masticable)

Vitatrum (tableta)

Vitatrum Complete (tableta)

Viteyes Areds Advanced (cápsula)



197

C1


Zoo Friends Plus Iron (tableta masticable)C1

Zoo Friends/Extra C (tableta masticable)

Nombre del medica

Zoo Friends Multi Gum

mento

mies (ta

sin receta

bleta masticable)


198Trackedtrack

D. Índice de Medicamentos Cubiertos

En esta sección, para encontrar un medicamento, puede buscar el nombre por orden alfabético. Así verá el número de página donde puede encontrar más información sobre la cobertura de su medicamento.

Advair HFA.............................. 97 Amethia....................................78A

Afinitor..................................... 37 Amethia Lo.............................. 78Abacavir Sulfate......................47

Abacavir Sulfate-Lamivudine Afinitor Disperz........................37 Amikacin Sulfate..................... 19............................................... 47 Aimovig....................................34 Amiloride HCl.......................... 61

Abacavir-Lamivudine- Ala-Cort....................................74 Amiloride-HydrochlorothiazideZidovudine............................ 47 ............................................... 59Albendazole............................ 39

Abelcet.....................................32 Aminosyn II..............................67Albuterol Sulfate..................... 96Abilify Maintena...................... 42 Aminosyn-PF........................... 67Albuterol Sulfate HFA.............95Abiraterone Acetate................35 Amiodarone HCl..................... 57Alclometasone DipropionateAcamprosate Calcium............18 ............................................... 74 Amitiza..................................... 72Acarbose................................. 49 Alcohol Prep Pads.................. 91 Amitriptyline HCl..................... 31Acebutolol HCl........................ 57 Alecensa..................................37 Amlodipine Besylate...............58Acetaminophen-Codeine...... 16, Alendronate Sodium...............90 Amlodipine-Atorvastatin......... 59

17Alfuzosin HCl ER.....................74 Amlodipine-Benazepril........... 59

Acetazolamide........................ 61Alinia........................................ 39 Amlodipine-Olmesartan..........59

Acetazolamide ER.................. 61Aliskiren Fumarate..................59 Amlodipine-Valsartan............. 59

Acetic Acid.............................. 94Allopurinol............................... 33 Amlodipine-Valsartan-HCTZ...59

Acetylcysteine......................... 97Alocril.......................................92 Ammonium Lactate................ 65

Acitretin................................... 65Alomide....................................92 Amoxapine.............................. 31

Actemra................................... 87Alosetron HCl..........................72 Amoxicillin............................... 23

Actemra ACTPen.................... 87Alphagan P..............................92 Amoxicillin-Potassium

ActHIB......................................88 Clavulanate........................... 23Alprazolam.............................. 48Actimmune.............................. 87 Amoxicillin-Potassium Altavera....................................78

Clavulanate ER..................... 23Acyclovir............................45, 46Alunbrig................................... 37

Amphetamine-Acyclovir Sodium.................... 46Alyacen 1/35........................... 78

Dextroamphetamine.............63Adacel......................................88Alyq.......................................... 97 Amphetamine-Adapalene............................... 65Amantadine HCl......................40 Dextroamphetamine ER.......63

Adefovir Dipivoxil.................... 45AmBisome...............................32 Amphotericin B....................... 32

Adempas................................. 97Ambrisentan............................97 Ampicillin................................. 23

Advair Diskus.......................... 97

199Tracked

Ampicillin Sodium...................23 Atripla.......................................46 Benlysta................................... 87

Ampicillin-Sulbactam Sodium Atropine Sulfate...................... 91 Benznidazole...........................39............................................... 23 Atrovent HFA...........................95 Benzoyl Peroxide-Erythromycin

Ampyra.................................... 64 ............................................... 66Aubagio................................... 64Anadrol-50............................... 78 Benztropine Mesylate.............40Aubra....................................... 78Anagrelide HCl........................54 Bepreve................................... 92Auryxia..................................... 70Anastrozole............................. 37 Berinert.................................... 84Austedo................................... 64Androderm.............................. 78 Besivance................................ 25Aviane...................................... 78Anoro Ellipta............................97 Betamethasone DipropionateAvonex Pen............................. 64

............................................... 74Apokyn.....................................40 Avonex Prefilled...................... 64Betamethasone Dipropionate Apraclonidine HCl...................92 Ayvakit..................................... 37 Aug........................................ 74

Aprepitant................................31 Azasite..................................... 24 Betamethasone Valerate........75Apri...........................................78 Azathioprine............................ 84

Betaseron................................ 65Apriso.......................................90 Azelaic Acid.............................65 Betaxolol HCl.................... 57, 92Aptiom..................................... 28 Azelastine HCl...................92, 94

Bethanechol Chloride.............74Aptivus..................................... 47 Azelastine-Fluticasone............97 Bethkis.....................................96Aralast NP................................73 Azithromycin........................... 24 Betimol.....................................92Aranelle....................................78 Azopt........................................92

Bevespi Aerosphere............... 97Aranesp............................. 54, 55 Aztreonam............................... 22 Bexarotene.............................. 39Arcalyst.................................... 87 B Bexsero....................................88Aripiprazole............................. 42 Bacitracin.................................20 Bicalutamide........................... 35Aripiprazole ODT.................... 42 Bacitracin-Polymyxin B...........91 Bicillin C-R............................... 23Aristada....................................42 Baclofen...................................98 Bicillin C-R 900/300................23Aristada Initio.......................... 42 Balsalazide Disodium............. 90 Bicillin L-A................................23Arnuity Ellipta.......................... 95 Balversa................................... 37 BiDil..........................................59Ashlyna.................................... 78 Balziva......................................78 Biktarvy.................................... 47Aspirin-Dipyridamole ER........ 56 Banzel...................................... 28 Binosto.....................................90Atazanavir Sulfate................... 47 Baqsimi Two Pack.................. 51 Bisoprolol Fumarate............... 57Atenolol....................................57 Baraclude................................ 45 Bisoprolol-HydrochlorothiazideAtenolol-Chlorthalidone..........59 BCG Vaccine...........................88 ............................................... 59Atomoxetine HCl.....................63 Belsomra................................. 99 BIVIGAM.................................. 86Atorvastatin Calcium.............. 61 Benazepril HCl........................ 57 Blephamide............................. 91Atovaquone............................. 39 Benazepril-Hydrochlorothiazide Blephamide S.O.P.................. 91Atovaquone-Proguanil HCl.....39 ............................................... 59 Blisovi 24 Fe............................ 78

200Tracked

Blisovi Fe 1.5/30..................... 78 Cablivi...................................... 56 Cefadroxil................................ 21

Boostrix....................................88 Cabometyx.............................. 37 Cefazolin Sodium....................21

Bosentan................................. 97 Calcipotriene...........................66 Cefdinir.................................... 21

Bosulif...................................... 37 Calcitonin Salmon...................90 Cefepime HCl..........................21

Braftovi.....................................37 Calcitriol............................ 66, 90 Cefixime...................................21

Breo Ellipta.............................. 98 Calcium Acetate............... 70, 71 Cefotetan Disodium................21

Briellyn..................................... 78 Calquence............................... 37 Cefoxitin Sodium.................... 22

Brilinta......................................56 Camila......................................82 Cefpodoxime Proxetil............. 22

Brimonidine Tartrate...............93 Camrese Lo.............................79 Cefprozil.................................. 22

BRIVIACT.................................26 Canasa.....................................90 Ceftazidime............................. 22

Bromocriptine Mesylate......... 40 Candesartan Cilexetil............. 56 Ceftriaxone Sodium................22

Brukinsa...................................37 Candesartan Cilexetil-HCTZ Cefuroxime Axetil....................22............................................... 59Budesonide.......................90, 95 Cefuroxime Sodium................22

Caplyta.....................................42Budesonide ER....................... 90 Celecoxib.................................15Caprelsa.................................. 37Bumetanide............................. 61 Celontin................................... 27Captopril..................................57Buprenorphine........................ 16 Cephalexin...............................22Captopril-HydrochlorothiazideBuprenorphine HCl.................18 Cetirizine HCl.......................... 94

............................................... 60Buprenorphine HCl-Naloxone Chantix.....................................19

Carac........................................66HCl.........................................18 Chantix Continuing Month PakCarafate................................... 72Bupropion HCl........................ 29 ............................................... 19Carbaglu..................................68Bupropion HCl SR............19, 29 Chantix Starting Month Pak... 19Carbamazepine.......................28Bupropion HCl XL...................29 Chemet.................................... 70Carbamazepine ER.................28Buspirone HCl.........................48 Chenodal................................. 71Carbidopa................................41Butalbital-Acetaminophen- Chlordiazepoxide HCl............ 48

Caffeine................................. 15 Carbidopa-Levodopa..............41 Chlorhexidine Gluconate....... 65Butalbital-Aspirin-Caffeine......15 Carbidopa-Levodopa ER........41 Chloroquine Phosphate......... 39Butorphanol Tartrate.............. 17 Carbidopa-Levodopa ODT.....41 Chlorpromazine HCl............... 41Bydureon................................. 49 Carbidopa-Levodopa- Chlorthalidone.........................61

Entacapone...........................41Bydureon BCise......................49 Chlorzoxazone........................ 98Carteolol HCl...........................93Byetta 10MCG Pen................. 49 Cholbam.................................. 73Cartia XT..................................58Byetta 5MCG Pen................... 50 Cholestyramine....................... 62Carvedilol.................................57Bystolic.................................... 57 Cholestyramine Light............. 62Cayston....................................96C Ciclopirox................................ 32Caziant.....................................79Cabergoline.............................83 Ciclopirox Olamine................. 32Cefaclor................................... 21

201Tracked

Cilostazol................................. 56 Clonidine HCl ER.................... 63 Crixivan.................................... 47

Ciloxan.....................................25 Clopidogrel Bisulfate..............56 Cromolyn Sodium...... 71, 92, 96

Cimduo.................................... 47 Clorazepate Dipotassium.......49 Cryselle-28...............................79

Cimetidine............................... 71 Clotrimazole............................ 32 Cuvposa...................................71

Cimetidine HCl........................ 71 Clotrimazole-Betamethasone Cyclafem 1/35.........................79............................................... 66Cimzia...................................... 84 Cyclafem 7/7/7....................... 79

Clovique...................................70Cimzia Prefilled....................... 84 Cyclobenzaprine HCl..............99Clozapine.................................45Cinacalcet HCl........................ 91 Cyclophosphamide.................35Clozapine ODT........................45Cinryze.....................................84 Cycloset...................................50Coartem...................................39Cipro HC..................................94 Cyclosporine........................... 84Codeine Sulfate...................... 17Ciprodex.................................. 94 Cyclosporine Modified........... 84Colchicine................................33Ciprofloxacin HCl....................25 Cyproheptadine HCl...............94Colcrys.....................................33Ciprofloxacin in D5W..............25 Cyred....................................... 79Colesevelam HCl.................... 62Citalopram Hydrobromide..... 30 Cystadane................................73Colestipol HCl......................... 62Claravis.................................... 66 Cystagon..................................73Colistimethate Sodium........... 20Clarithromycin.........................24 Cystaran...................................91Combigan................................93Clarithromycin ER...................24 DCombivent Respimat..............98Clenpiq.................................... 72 Dalfampridine ER....................65Cometriq..................................38Climara Pro..............................79 Daliresp....................................96Complera.................................46Clindamycin HCl..................... 20 Dalvance..................................20Compro....................................31Clindamycin Palmitate HCl.... 20 Danazol....................................78Constulose.............................. 72Clindamycin Phosphate...20, 66 Dantrolene Sodium.................99Copiktra................................... 36Clindamycin Phosphate in D5W Dapsone.................................. 35

............................................... 20 Cordran....................................75 Daptacel.................................. 88Clindamycin Phosphate- Corlanor...................................60 Daptomycin............................. 20

Benzoyl Peroxide..................66 Cortisone Acetate................... 75 DARAPRIM..............................40Clobazam................................ 27 Cortisporin...............................66 Daurismo................................. 38Clobetasol Propionate............75 Cosentyx..................................66 Deblitane................................. 82Clobetasol Propionate Cosentyx Sensoready.............66 Deferasirox.............................. 70Emollient Base......................75

Cosopt PF................................93 Delstrigo.................................. 46Clomipramine HCl.................. 31Cotellic.....................................38 Demeclocycline HCl............... 26Clonazepam............................ 48Coumadin................................54 Demser.................................... 60Clonazepam ODT................... 49Creon....................................... 73 Denavir.....................................46Clonidine................................. 56Crinone.................................... 82 Depen Titratabs...................... 74Clonidine HCl.......................... 56

202Tracked

Depo-Estradiol.........................79 Dicloxacillin Sodium............... 23 Doxazosin Mesylate................56

Depo-Provera.......................... 82 Dicyclomine HCl..................... 71 Doxepin HCl......................31, 66

Descovy................................... 47 Didanosine.............................. 47 Doxercalciferol........................ 91

Desipramine HCl.....................31 Dificid.......................................24 Doxy 100..................................26

Desmopressin Acetate........... 77 Diflunisal.................................. 15 Doxycycline Hyclate............... 26

Desmopressin Acetate Spray Digitek......................................60 Doxycycline Monohydrate......26............................................... 77 Digox........................................60 Drizalma Sprinkle....................64

Desogestrel-Ethinyl Estradiol Digoxin.....................................60 Dronabinol...............................31............................................... 79

Dihydroergotamine Mesylate Drospirenone-Ethinyl EstradiolDesonide................................. 75 ............................................... 34 ............................................... 79Desoximetasone..................... 75 Dilantin.....................................28 Droxia.......................................36Desvenlafaxine Succinate ER Dilantin INFATABS..................28 Duavee.....................................79

............................................... 30Dilt-XR...................................... 58 Dulera...................................... 98

Dexamethasone...................... 75Diltiazem HCl...........................58 Duloxetine HCl........................ 64

Dexamethasone Intensol........75Diltiazem HCl ER.....................58 Duramorph.............................. 17

Dexamethasone Sodium Diltiazem HCl ER Beads.........58 Durezol.....................................93Phosphate.............................93Diltiazem HCl ER Coated Beads Dutasteride.............................. 74Dexilant....................................72

............................................... 58 Dymista....................................98Dexmethylphenidate HCl....... 63

Dipentum................................. 90 EDexmethylphenidate HCl ERDiphenoxylate-Atropine..........71 E.E.S. Granules....................... 24............................................... 63Diphtheria-Tetanus Toxoids DT Econazole Nitrate....................32Dextroamphetamine Sulfate

............................................... 88............................................... 63 Edarbi.......................................56Disulfiram.................................18

Dextroamphetamine Sulfate ER Edarbyclor............................... 60Diuril.........................................61............................................... 63

Edurant.................................... 46Divalproex Sodium................. 49Dextrose.................................. 68

Efavirenz.................................. 46Divalproex Sodium ER........... 49Dextrose-NaCl......................... 68

Egrifta.......................................83Dofetilide................................. 57Diastat AcuDial........................27

Elestrin..................................... 79Donepezil HCl......................... 29Diastat Pediatric......................27

Eliquis...................................... 54Donepezil HCl ODT................ 29Diazepam.......................... 27, 49

Eliquis Starter Pack................ 54Dorzolamide HCl.....................93Diazepam Intensol.................. 49

Elmiron.....................................74Dorzolamide HCl-Timolol Diazoxide................................. 51

EluRyng................................... 79Maleate..................................93Diclofenac Epolamine............ 15Emcyt....................................... 36Dorzolamide HCl-Timolol

Diclofenac Potassium.............15Emgality................................... 34Maleate Preservative Free... 93

Diclofenac Sodium.....15, 66, 93Emoquette............................... 79Dovato......................................46

Diclofenac Sodium ER........... 15

203Tracked

Emsam.....................................29 Ery............................................ 66 Fasenra.................................... 98

Emtriva.....................................47 Erythrocin Lactobionate......... 24 Fasenra Pen............................ 98

Enalapril Maleate.................... 57 Erythromycin.....................25, 66 Fayosim................................... 79

Enalapril-Hydrochlorothiazide Erythromycin Base..................24 Febuxostat...............................33............................................... 60 Erythromycin Ethylsuccinate Felbamate................................28

Enbrel.......................................85 ............................................... 25 Felodipine ER..........................58Enbrel Mini.............................. 85 Esbriet......................................97 Femring....................................79Enbrel SureClick..................... 85 Escitalopram Oxalate............. 30 Femynor...................................79Endocet................................... 17 Esomeprazole Magnesium.... 72 Fenofibrate.............................. 61Engerix-B................................. 88 Estarylla................................... 79 Fenofibrate Micronized.......... 61Enoxaparin Sodium................ 54 Estradiol...................................79 Fenofibric Acid........................61Enpresse-28............................ 79 Estradiol Valerate....................79 Fentanyl................................... 16Enskyce................................... 79 Estring......................................79 Fentanyl Citrate.......................17Entacapone............................. 40 Ethacrynic Acid.......................61 Ferriprox.................................. 70Entecavir..................................45 Ethambutol HCl.......................35 Fetzima.................................... 30Entresto................................... 60 Ethosuximide...........................27 Fetzima Titration..................... 30Enulose....................................72 Ethynodiol Diacetate-Ethinyl Finacea.................................... 66

Estradiol................................ 79Envarsus XR............................ 85 Finasteride...............................74Etodolac...................................15Epclusa.................................... 45 Firazyr...................................... 84Etodolac ER.............................15Epidiolex.................................. 26 Firmagon................................. 83Etonogestrel-Ethinyl EstradiolEpinastine HCl.........................92 Flac...........................................94............................................... 79

Epinephrine............................. 96 Flarex....................................... 93Euthyrox...................................83EpiPen 2-Pak...........................96 Flebogamma DIF.................... 86

Everolimus.........................38, 85EpiPen Jr 2-Pak.......................96 Flecainide Acetate.................. 57Evotaz...................................... 47Epitol........................................ 28 Flector......................................15

Exemestane.............................37Epivir HBV............................... 45 Flovent Diskus.........................95Ezetimibe.................................62Eplerenone.............................. 61 Flovent HFA.............................95Ezetimibe-Simvastatin............ 62Eraxis....................................... 32 Fluconazole............................. 32FErgotamine-Caffeine...............34 Fluconazole in Sodium Chloride

Falmina.................................... 79Erivedge...................................38 ............................................... 32

Famciclovir.............................. 46Erleada.....................................36 Flucytosine.............................. 32

Famotidine...............................72Erlotinib HCl............................ 38 Fludrocortisone Acetate.........75

Fanapt......................................42Errin..........................................82 Flunisolide............................... 95

Fanapt Titration Pack............. 42Ertapenem Sodium.................22 Fluocinolone Acetonide... 75, 94

Farydak....................................38

204Tracked

Fluocinolone Acetonide Scalp Galantamine Hydrobromide ER Glipizide ER.............................50............................................... 75 ............................................... 29 Glipizide-Metformin HCl......... 50

Fluocinonide............................75 Gammagard............................ 86 GlucaGen HypoKit.................. 51Fluocinonide Emulsified Base Gammagard S/D Less IgA.....86 Glucagon................................. 51

............................................... 75 Gammaked..............................86 Glyxambi..................................50Fluorometholone.....................93 Gammaplex............................. 87 Granisetron HCl...................... 31Fluorouracil....................... 66, 67 Gamunex-C..............................87 Granix.......................................55Fluoxetine HCl.........................30 Gardasil 9................................ 88 Griseofulvin Microsize............ 32Fluphenazine Decanoate....... 41 Gatifloxacin..............................25 Griseofulvin Ultramicrosize.... 32Fluphenazine HCl................... 41 Gattex.......................................71 Guanfacine HCl ER.................63Flurbiprofen.............................15 Gauze.......................................91 Guanidine HCl.........................35Flurbiprofen Sodium...............93 GaviLyte-C............................... 72 Gvoke PFS...............................52Flutamide.................................36 GaviLyte-G............................... 72 HFluticasone Propionate... 75, 76, GaviLyte-N with Flavor Pack Haegarda.................................8495 ............................................... 72

Hailey 24 Fe.............................79Fluticasone-Salmeterol...........98 Gemfibrozil.............................. 61Halobetasol Propionate..........76Fluvastatin Sodium................. 61 Generlac.................................. 72Haloperidol..............................41Fluvoxamine Maleate..............30 Gengraf....................................85Haloperidol Decanoate.......... 41FML.......................................... 93 Genotropin.............................. 77Haloperidol Lactate................ 41FML Forte................................ 93 Genotropin MiniQuick............ 77Havrix....................................... 88Fondaparinux Sodium............54 Gentak..................................... 19Heparin Sodium...................... 54Forteo.......................................91 Gentamicin Sulfate................. 19HepatAmine............................ 68Fosamprenavir Calcium......... 47 Gentamicin Sulfate-0.9% Hetlioz...................................... 99Fosinopril Sodium...................57 Sodium Chloride...................19Hiberix......................................88Fosinopril Sodium-HCTZ........60 Genvoya...................................46Humalog.................................. 52FreAmine HBC........................ 68 Geodon....................................42Humalog Junior KwikPen.......52Furosemide............................. 61 Gianvi....................................... 79Humalog KwikPen.................. 52Fuzeon..................................... 47 Gilenya.....................................65Humalog Mix 50/50................52Fyavolv..................................... 79 Gilotrif...................................... 38Humalog Mix 50/50 KwikPenFycompa..................................28 Glassia..................................... 73

............................................... 52Glatiramer Acetate..................65G

Humalog Mix 75/25................52Glatopa.................................... 65Gabapentin..............................27

Humalog Mix 75/25 KwikPenGleostine................................. 35Galantamine Hydrobromide ............................................... 52

............................................... 29 Glimepiride..............................50 Humatrope.............................. 77Glipizide...................................50

205Tracked

Humira..................................... 85 Intralipid...................................68I

Humira Pediatric Crohns Start Intron A.................................... 45Ibandronate Sodium...............91............................................... 85 Introvale................................... 79Ibrance.....................................38

Humira Pen..............................85 Ibu............................................ 15 Invega Sustenna..................... 43Humira Pen Crohns Disease Invega Trinza...........................43Ibuprofen................................. 15

Starter....................................85Icatibant Acetate.....................84 Invirase.....................................47

Humira Pen Psoriasis StarterInvokamet................................ 50Iclusig.......................................38............................................... 85Invokamet XR.......................... 50IDHIFA......................................38Humulin 70/30........................ 52

Ilevro........................................ 93 Invokana.................................. 50Humulin 70/30 KwikPen........ 52IPOL......................................... 88Imatinib Mesylate....................38Humulin N................................52

Imbruvica.................................38 Ipratropium Bromide.............. 95Humulin N KwikPen................52Ipratropium-Albuterol..............98Imipenem-Cilastatin................ 22Humulin R................................52Irbesartan................................ 56Imipramine HCl....................... 31Humulin R U-500.....................53

Imipramine Pamoate.............. 31 Irbesartan-HydrochlorothiazideHumulin R U-500 KwikPen.....53............................................... 60Imiquimod............................... 67Hydralazine HCl...................... 62

Iressa........................................38Imiquimod Pump.................... 67Hydrochlorothiazide............... 61Isentress.................................. 46Imovax Rabies.........................88Hydrocodone-AcetaminophenIsentress HD............................46Imvexxy Maintenance Pack... 79............................................... 17Isibloom................................... 79Imvexxy Starter Pack.............. 79Hydrocodone-Ibuprofen......... 17Isolyte-P in D5W...................... 68Incassia....................................82Hydrocortisone................. 76, 90Isolyte-S................................... 68Increlex.................................... 77Hydrocortisone Butyrate........ 76Isoniazid...................................35Incruse Ellipta..........................95Hydrocortisone Valerate.........76Isosorbide Dinitrate................ 63Indapamide............................. 61Hydrocortisone-Acetic Acid... 94Isosorbide Mononitrate.......... 63Indomethacin.......................... 15Hydromorphone HCl.............. 17Isosorbide Mononitrate ER.... 63Infanrix..................................... 88Hydromorphone HCl ER........ 16Isotretinoin...............................67Ingrezza................................... 64Hydromorphone HCl Itraconazole.............................32Preservative Free..................17 Inlyta.........................................38Ivermectin................................39Hydroxychloroquine Sulfate Inrebic......................................36

............................................... 40 Ixiaro........................................ 88Insulin Lispro...........................53Hydroxyurea............................ 36 JInsulin Lispro Junior KwikPenHydroxyzine HCl..................... 48 ............................................... 53 Jadenu..................................... 70

Hydroxyzine Pamoate.............31 Insulin Lispro Prot & Lispro....53 Jadenu Sprinkle...................... 70

Hysingla ER............................. 16 Insulin Syringes, Needles.......91 Jakafi........................................38

Intelence.................................. 46 Jantoven.................................. 54

206Tracked

Janumet...................................50 Klor-Con...................................68 Lenvima 12MG Daily Dose.....38

Janumet XR.............................50 Klor-Con 10..............................68 Lenvima 14MG Daily Dose.....38

Januvia.....................................50 Klor-Con 8................................68 Lenvima 18MG Daily Dose.....38

Jardiance................................. 50 Klor-Con M10.......................... 68 Lenvima 20MG Daily Dose.....38

Jasmiel.....................................79 Klor-Con M15.......................... 68 Lenvima 24MG Daily Dose.....38

Jentadueto...............................50 Klor-Con M20.......................... 68 Lenvima 4MG Daily Dose.......38

Jentadueto XR.........................50 Korlym......................................78 Lenvima 8MG Daily Dose.......38

Jinteli........................................79 Koselugo..................................38 Lessina.....................................80

Jublia........................................32 Kurvelo.....................................80 Letrozole..................................37

Juleber..................................... 79 Kuvan....................................... 73 Leucovorin Calcium................37

Juluca...................................... 46 Leukeran..................................35L

Junel 1.5/30............................ 80 Leukine.................................... 55Labetalol HCl...........................57

Junel 1/20............................... 80 Leuprolide Acetate................. 83Lacrisert...................................91

Junel Fe 1.5/30....................... 80 Lactulose................................. 72 Levalbuterol HCl..................... 96

Junel Fe 1/20.......................... 80 Levemir.................................... 53Lamivudine........................45, 47

Junel Fe 24..............................80 Lamivudine-Zidovudine.......... 47 Levemir FlexTouch................. 53

Juxtapid................................... 62 Levetiracetam..........................26Lamotrigine............................. 28

Levetiracetam ER....................26Lanoxin.................................... 60K

Kaitlib Fe..................................80 Lansoprazole...........................72 Levo-T...................................... 83

Levobunolol HCl..................... 93Kaletra......................................48 Lanthanum Carbonate........... 71

Kalydeco..................................98 Lantus...................................... 53 Levocarnitine...........................68

Levocetirizine DihydrochlorideKariva....................................... 80 Lantus SoloStar.......................53............................................... 94KCl in Dextrose-NaCl.............. 68 LARIN 1.5/30.......................... 80

Levofloxacin............................ 25KCl-Lactated Ringers-D5W.... 68 LARIN 1/20............................. 80Levofloxacin in D5W...............25Kelnor 1/35............................. 80 LARIN Fe 1.5/30..................... 80Levonest.................................. 80Kelnor 1/50............................. 80 LARIN Fe 1/20........................ 80Levonorgestrel-Ethinyl EstradiolKetoconazole.................... 32, 33 Larissia.....................................80

............................................... 80Ketoprofen...............................15 Lastacaft.................................. 91

Levonorgestrel-Ethinyl Estradiol Ketorolac Tromethamine....... 93 Latanoprost............................. 94 & Ethinyl Estradiol................ 80Kineret......................................85 Latuda......................................43 Levonorgestrel-Ethinyl Estradiol Kinrix........................................ 88 Layolis Fe.................................80 91-Day....................................80

Kionex...................................... 70 Leena....................................... 80 Levora 0.15/30........................80

Kisqali...................................... 36 Leflunomide............................ 87 Levorphanol Tartrate.............. 16

Kisqali Femara.................. 36, 37 Lenvima 10MG Daily Dose.....38 Levothyroxine Sodium............83

207Tracked

Levoxyl.....................................83 Lovastatin................................ 62 Menactra..................................88

Lexiva.......................................48 Low-Ogestrel........................... 80 Menest..................................... 80

Lidocaine.................................18 Loxapine Succinate................ 41 Mentax..................................... 33

Lidocaine HCl..........................18 Lumigan...................................94 Menveo.................................... 89

Lidocaine Viscous...................18 Lupaneta Pack........................ 83 Mercaptopurine...................... 36

Lidocaine-Prilocaine............... 18 Lupron Depot.......................... 83 Meropenem.............................23

Lindane....................................40 Lutera.......................................80 Mesalamine............................. 90

Linezolid.................................. 20 Lynparza.................................. 38 Mesalamine ER....................... 90

Linzess.....................................72 Lysodren..................................83 Mesnex.................................... 39

Liothyronine Sodium.............. 83 Lyza..........................................82 Metaproterenol Sulfate...........96

Lisinopril.................................. 57 Metformin HCl.........................50M

Lisinopril-Hydrochlorothiazide Metformin HCl ER...................50M-M-R II....................................89............................................... 60 Methadone HCl.......................16Magnesium Sulfate...........68, 69

Lithium..................................... 49 Malathion.................................40 Methazolamide........................61Lithium Carbonate.................. 49 Methenamine Hippurate........ 20Maprotiline HCl....................... 30Lithium Carbonate ER............ 49 Marlissa................................... 80 Methimazole............................84Lithostat................................... 74 Methotrexate........................... 85Marplan....................................29Livalo........................................61 Methotrexate Sodium............. 85Matulane..................................35Lokelma................................... 70 Matzim LA................................58 Methoxsalen Rapid.................67Lonhala Magnair..................... 95 Methscopolamine Bromide....71Mavyret.................................... 45Lonsurf.....................................37 Mayzent................................... 65 Methyldopa..............................56Loperamide HCl......................71 Methyldopa-Meclizine HCl.......................... 31Lopinavir-Ritonavir.................. 48 Hydrochlorothiazide.............60Medroxyprogesterone AcetateLorazepam...............................49 ............................................... 82 Methylphenidate HCl..............64

Lorbrena.................................. 37 Methylphenidate HCl ER........64Mefloquine HCl....................... 40

Lorcet.......................................17 Megestrol Acetate...................82 Methylprednisolone................76

Lorcet HD................................ 17 Metoclopramide HCl.............. 31Mekinist................................... 38

Lorcet Plus.............................. 17 Metolazone..............................61Mektovi.................................... 39

Loryna...................................... 80 Melodetta 24 Fe...................... 80 Metoprolol Succinate ER....... 57

Losartan Potassium................56 Metoprolol Tartrate.................58Meloxicam............................... 15

Losartan Potassium-HCTZ.....60 Memantine HCl....................... 29 Metoprolol-Hydrochlorothiazide............................................... 60Lotemax.............................93, 94 Memantine HCl ER................. 29

Metronidazole......................... 20Lotemax SM............................ 94 Memantine HCl Titration Pak............................................... 29 Metronidazole in NaCl 0.79%Loteprednol Etabonate...........94

............................................... 20

208Tracked

Mexiletine HCl.........................57 Mycophenolate Sodium......... 86 Neulasta...................................55

Mibelas 24 Fe..........................80 Myrbetriq................................. 73 Neupogen................................55

Miconazole 3...........................33 Neupro.....................................40N

Microgestin 1.5/30................. 80 Nabumetone........................... 15 Nevirapine............................... 46

Microgestin 1/20.....................80 Nevirapine ER......................... 46Nadolol.................................... 58

Microgestin Fe 1.5/30............ 80 Nafcillin Sodium......................23 Nexavar....................................39

Microgestin Fe 1/20............... 80 Niacin ER.................................62Naftifine HCl............................ 33

Midodrine HCl.........................56 Niacor...................................... 62Naftin........................................33

Migergot.................................. 34 Naloxone HCl.......................... 19 Nicardipine HCl.......................58

Miglitol..................................... 50 Nicotrol.................................... 19Naltrexone HCl........................18

Miglustat.................................. 73 Namzaric..................................64 Nicotrol NS.............................. 19

Mili............................................80 Nifedipine ER.......................... 58Naproxen.................................15

Minitran....................................63 Nifedipine ER Osmotic ReleaseNaproxen DR...........................15............................................... 59Minocycline HCl......................26 Naratriptan HCl....................... 34

Nikki......................................... 80Minoxidil.................................. 62 Narcan..................................... 19Nilutamide............................... 36Mirtazapine..............................29 Natacyn....................................33Nimodipine.............................. 59Mirtazapine ODT.....................29 Nateglinide.............................. 50Ninlaro..................................... 37Mirvaso.................................... 67 Natpara.................................... 91Nitro-Bid...................................63Misoprostol..............................72 Nayzilam.................................. 26Nitrofurantoin.......................... 21Modafinil..................................99 Nebupent.................................40Nitrofurantoin Macrocrystal... 21Moexipril HCl...........................57 Necon 0.5/35.......................... 80Nitrofurantoin Monohydrate...21Molindone HCl........................ 41 Nefazodone HCl......................30Nitroglycerin............................ 63Mometasone Furoate....... 76, 95 Neomycin Sulfate....................19Nitrostat................................... 63Montelukast Sodium...............95 Neomycin-Bacitracin-PolymyxinNora-BE....................................82............................................... 91Morphine Sulfate.................... 17

Neomycin-Polymyxin-Bacitracin- Norditropin FlexPro................ 77Morphine Sulfate ER.............. 16Hydrocortisone..................... 91 Norethindrone.........................82Moxifloxacin HCl.....................25

Neomycin-Polymyxin- Norethindrone Acetate...........82Moxifloxacin HCl in NaCl....... 25Dexamethasone....................92

Norethindrone Acetate-Ethinyl Multaq......................................57Neomycin-Polymyxin- Estradiol................................ 81

Mupirocin................................ 20 Gramicidin.............................92Norethindrone Acetate-Ethinyl

Mupirocin Calcium................. 20 Neomycin-Polymyxin-HC.......92, Estradiol-Fe........................... 8194Myalept.................................... 71 Norgestimate-Ethinyl Estradiol

NephrAmine............................ 69Mycamine................................ 33 ............................................... 81Nerlynx.....................................39Mycophenolate Mofetil...........85

209Tracked

Norgestimate-Ethinyl Estradiol Ogestrel................................... 81 Oxycodone-Ibuprofen.............18Triphasic................................81 Olanzapine.............................. 43 Ozempic............................ 50, 51

Normosol-M in D5W............... 69 Olanzapine ODT......................43 PNormosol-R in D5W................ 69 Olmesartan Medoxomil.......... 57 Pacerone................................. 57Normosol-R pH 7.4................. 69 Olmesartan Medoxomil-HCTZ Paliperidone ER...................... 43Northera...................................56 ............................................... 60 Panretin................................... 39Nortrel 0.5/35..........................81 Olmesartan-Amlodipine-HCTZ Pantoprazole Sodium............. 73

............................................... 60Nortrel 1/35............................. 81 Panzyga................................... 87Olopatadine HCl..................... 92Nortrel 7/7/7........................... 81 Paricalcitol............................... 91Omega-3-Acid Ethyl Esters.....62Nortriptyline HCl......................31 Paromomycin Sulfate............. 19Omeprazole.............................72Norvir....................................... 48 Paroxetine HCl........................ 30Ondansetron HCl.................... 31Noxafil......................................33 Paser........................................ 35Ondansetron ODT.................. 31Nubeqa.................................... 36 Paxil..........................................30Opsumit................................... 97Nucala......................................98 Pazeo....................................... 92Orencia.................................... 86Nucynta ER..............................16 Pediarix....................................89Orencia ClickJect....................86Nuedexta................................. 64 Pedvax HIB..............................89Orenitram.................................97Nuplazid...................................43 PEG-3350-Electrolytes............72Orfadin.....................................73Nutrilipid.................................. 69 PEG-3350-NaCl-Na Orkambi...................................96Nutropin AQ NuSpin 10......... 77 Bicarbonate-KCl....................72Orsythia....................................81Nutropin AQ NuSpin 20......... 77 Peganone................................ 28Oseltamivir Phosphate........... 48Nutropin AQ NuSpin 5............77 Pegasys................................... 45Osphena.................................. 82Nyamyc....................................33 Pegasys ProClick....................45Otezla.......................................87Nymalize.................................. 59 Pemazyre.................................37Oxacillin Sodium.....................24Nystatin....................................33 Penicillamine...........................74Oxacillin Sodium in DextroseNystop......................................33 Penicillin G Potassium............24

............................................... 24Penicillin G Procaine.............. 24O

Oxandrolone............................78Ocaliva..................................... 73 Penicillin G Sodium................ 24

Oxcarbazepine........................28Ocella.......................................81 Penicillin V Potassium............ 24

Oxsoralen Ultra....................... 67Octagam.................................. 87 PENTAM 300...........................40

Oxybutynin Chloride.........73, 74Octreotide Acetate..................84 Pentamidine Isethionate.........40

Oxybutynin Chloride ER.........73Odefsey................................... 46 Pentasa....................................90

Oxycodone HCl.................17, 18Odomzo................................... 39 Pentoxifylline ER..................... 60

Oxycodone-AcetaminophenOfev..........................................97 Perforomist..............................96............................................... 18Ofloxacin..................................25 Perindopril Erbumine..............57Oxycodone-Aspirin................. 18

210Tracked

Permethrin...............................40 Pomalyst.................................. 36 Prezista.................................... 48

Perphenazine.......................... 31 Portia-28.................................. 81 Priftin........................................35

Perseris....................................43 Posaconazole..........................33 Prilosec.................................... 73

Phenadoz.................................94 Potassium Chloride................ 69 Primaquine Phosphate...........40

Phenelzine Sulfate.................. 29 Potassium Chloride CR..........69 Primidone................................ 27

Phenobarbital..........................27 Potassium Chloride ER.......... 69 Privigen....................................87

Phenoxybenzamine HCl.........56 Potassium Chloride in Dextrose ProAir HFA...............................96............................................... 69Phenytek..................................28 ProAir RespiClick....................96

Potassium Chloride in NaCl...69Phenytoin.................................28 Probenecid..............................33Potassium Citrate ER..............70Phenytoin Sodium Extended Probenecid-Colchicine........... 33

............................................... 28 Praluent................................... 62 Procalamine............................ 70Phoslyra................................... 71 Pramipexole Dihydrochloride Prochlorperazine.....................31

............................................... 40Phospholine Iodide.................93 Prochlorperazine Maleate...... 31Prasugrel HCl.......................... 56Picato.......................................67 Procrit...................................... 55Pravastatin Sodium.................62Pifeltro......................................46 Procto-Med HC....................... 90Praziquantel............................ 39Pilocarpine HCl.................65, 93 Procto-Pak............................... 90Prazosin HCl............................56Pimecrolimus.......................... 67 Proctosol HC........................... 90Pred Mild................................. 94Pimozide..................................41 Proctozone-HC........................90Pred-G......................................92Pimtrea.....................................81 Procysbi...................................73Pred-G S.O.P........................... 92Pindolol....................................58 Progesterone Micronized.......82Prednicarbate..........................76Pioglitazone HCl..................... 51 Proglycem............................... 52Prednisolone........................... 76Pioglitazone HCl-Glimepiride Prograf..................................... 86

............................................... 51 Prednisolone Acetate............. 94Prolastin-C............................... 73

Pioglitazone HCl-Metformin HCl Prednisolone Sodium Prolensa...................................94............................................... 51 Phosphate.......................76, 94Prolia........................................ 91

Piperacillin-Tazobactam......... 24 Prednisone........................76, 77Promacta................................. 56Piqray.......................................37 Prednisone Intensol................76Promethazine HCl...................94Pirmella 1/35...........................81 Pregabalin............................... 64Promethegan...........................95

Piroxicam.................................15 Premarin.................................. 81Propafenone HCl.................... 57Plasma-Lyte 148......................69 Premasol..................................70Propafenone HCl ER.............. 57

Plasma-Lyte A......................... 69 Premphase.............................. 81Proparacaine HCl....................92Plenamine................................69 Prempro...................................81Propranolol HCl...................... 58Podofilox..................................67 Prevalite................................... 62Propranolol HCl ER................ 58

Polymyxin B Sulfate................21 Previfem...................................81Propranolol-HCTZ...................60Polymyxin B-Trimethoprim.....92 Prezcobix.................................48

211Tracked

Propylthiouracil....................... 84 Rebif Rebidose Titration Pack Rivastigmine............................29............................................... 65ProQuad.................................. 89 Rivastigmine Tartrate............. 29

Rebif Titration Pack................ 65Prosol.......................................70 Rivelsa..................................... 81Reclipsen.................................81Protriptyline HCl......................31 Rizatriptan Benzoate.............. 34Recombivax HB...................... 89Pulmozyme..............................98 Rizatriptan Benzoate ODT..... 34Rectiv....................................... 63Purixan.....................................36 Rocklatan................................ 93Regranex................................. 67Pyrazinamide...........................35 Ropinirole HCl.........................41Relenza Diskhaler................... 48Pyridostigmine Bromide.........35 Rosuvastatin Calcium.............62Relistor.....................................71Pyridostigmine Bromide ER...35 Rotarix......................................89Repaglinide............................. 51Pyrimethamine........................ 40 RotaTeq................................... 89Repatha................................... 62 Roweepra................................ 27QRepatha Pushtronex System Roweepra XR.......................... 27Quadracel................................89

............................................... 62Rozlytrek..................................37Quetiapine Fumarate..............43

Repatha SureClick..................62Quetiapine Fumarate ER........43 Rubraca................................... 37

Restasis Single-Use Vials....... 92Ruconest................................. 84Quinapril HCl...........................57

Retacrit.................................... 56Quinapril-Hydrochlorothiazide Rybelsus.................................. 51

Revlimid...................................36............................................... 60 Rydapt..................................... 39Rexulti...................................... 43Quinidine Gluconate ER.........57 Rytary.......................................41Reyataz.................................... 48Quinidine Sulfate.................... 57 SRhopressa............................... 92Quinine Sulfate........................40 Saizen...................................... 77Ribavirin...................................45R Saizenprep.............................. 78Ridaura.................................... 87RabAvert..................................89 Sancuso...................................31Rifabutin.................................. 35Rabeprazole Sodium..............73 Sandimmune...........................86Rifampin.................................. 35Raloxifene HCl........................ 83 Santyl....................................... 67Rifater...................................... 35Ramelteon............................... 99 Saphris.....................................44Riluzole.................................... 64Ramipril................................... 57 Savella......................................64Rimantadine HCl.....................48Ranolazine ER.........................60 Savella Titration Pack............. 64Riomet..................................... 51Rasagiline Mesylate................41 Scopolamine........................... 31Riomet ER............................... 51Rasuvo.....................................86 Secuado.................................. 44Risedronate Sodium...............91RAVICTI................................... 73 Selegiline HCl..........................41Risperdal Consta.................... 44Rayaldee..................................91 Selenium Sulfide.....................67Risperidone............................. 44Rebif.........................................65 Selzentry.................................. 47Risperidone ODT.................... 44Rebif Rebidose....................... 65 Serevent Diskus...................... 96Ritonavir...................................48

Serostim...................................71

212Tracked

Sertraline HCl.......................... 30 Sprycel.....................................39 SymlinPen 60.......................... 51

Setlakin.................................... 81 SPS.......................................... 70 Sympazan................................27

Sevelamer Carbonate.............71 Sronyx......................................81 Symtuza................................... 48

Sharobel.................................. 82 SSD.......................................... 26 Synarel.....................................84

Shingrix....................................89 Stavudine.................................47 Synjardy...................................51

Signifor.................................... 84 Stelara......................................67 Synjardy XR............................. 51

Sildenafil Citrate......................97 Stiolto Respimat......................98 Synribo.....................................37

Silodosin..................................74 Stivarga....................................39 Synthroid................................. 83

Silver Sulfadiazine...................25 Streptomycin Sulfate.............. 19 T

Simbrinza.................................93 Stribild......................................46 Tabloid.....................................36

Simponi....................................86 Suboxone................................ 19 Tacrolimus........................ 67, 86

Simvastatin.............................. 62 Sucraid.....................................73 Tadalafil................................... 97

Sirolimus..................................86 Sucralfate................................ 72 Tafinlar.....................................39

Sirturo...................................... 35 Sulfacetamide Sodium........... 26 Tagrisso................................... 39

Sodium Chloride.....................70 Sulfacetamide-Prednisolone Talzenna.................................. 37............................................... 92Sodium Fluoride......................70 Tamoxifen Citrate................... 36

Sulfadiazine.............................26Sodium Phenylbutyrate.......... 73 Tamsulosin HCl.......................74Sulfamethoxazole-TrimethoprimSodium Polystyrene Sulfonate Targretin.................................. 39

............................................... 26............................................... 70 Tarina 24 Fe............................ 81Sulfamylon...............................21Sofosbuvir-Velpatasvir............45 Tarina Fe 1/20.........................81Sulfasalazine........................... 90Solifenacin Succinate.............74 Tasigna.................................... 39Sulindac...................................15Soliqua.....................................51 Tazarotene...............................67Sumatriptan.............................34Soltamox..................................36 Tazicef..................................... 22Sumatriptan Succinate.....34, 35Somatuline Depot................... 84 Tazorac.................................... 67Sumatriptan Succinate RefillSomavert................................. 84 Taztia XT..................................59............................................... 34

Sotalol HCl...............................57 Tazverik....................................37Suprax......................................22Sotalol HCl AF.........................57 TDVAX..................................... 89Suprep Bowel Prep Kit........... 72Sovaldi..................................... 45 Tecfidera..................................65Sutent.......................................39Spiriva HandiHaler.................. 95 Tecfidera Starter Pack............65Syeda....................................... 81Spiriva Respimat.....................95 Tegsedi....................................73Sylatron....................................45Spironolactone........................61 Telmisartan..............................57Symbicort................................ 98Spironolactone-HCTZ.............60 Telmisartan-Amlodipine......... 60Symfi........................................ 46Sprintec 28.............................. 81 Telmisartan-HCTZ...................60Symfi Lo...................................46Spritam.................................... 27 Temazepam.............................99SymlinPen 120........................ 51

213Tracked

Tenivac.................................... 89 Tolcapone................................40 Tri-Sprintec.............................. 81

Tenofovir Disoproxil Fumarate Topiramate.............................. 28 Tri-VyLibra............................... 82............................................... 47 Toremifene Citrate..................36 Tri-VyLibra Lo.......................... 82

Terazosin HCl..........................74 Torsemide............................... 61 Triamcinolone Acetonide......65, Terbinafine HCl....................... 33 77Toujeo Max SoloStar.............. 53Terconazole.............................33 Triamterene............................. 61Toujeo SoloStar...................... 53Testosterone........................... 78 Triamterene-HCTZ.................. 60TPN Electrolytes..................... 70Testosterone Cypionate......... 78 Triderm.................................... 77Tracleer....................................97Testosterone Enanthate......... 78 Trientine HCl........................... 70Tradjenta................................. 51Tetrabenazine......................... 64 Trifluoperazine HCl.................42Tramadol HCl.......................... 18Tetracycline HCl......................26 Trifluridine............................... 46Tramadol HCl ER.................... 16Thalomid..................................36 Trihexyphenidyl HCl............... 40Tramadol-Acetaminophen..... 18Theophylline............................97 TriLyte...................................... 72Trandolapril............................. 57Theophylline ER......................97 Trimethoprim...........................21Tranexamic Acid.....................56Thioridazine HCl..................... 42 Trimipramine Maleate............ 31Transderm-Scop..................... 31Thiothixene..............................42 Trintellix................................... 30Tranylcypromine Sulfate........ 29Tiadylt ER................................ 59 Triumeq................................... 46Travasol................................... 70Tiagabine HCl......................... 27 Trivora......................................81Travoprost............................... 94Tibsovo.................................... 39 TrophAmine.............................70Trazodone HCl........................ 30Tigecycline.............................. 21 Trulicity.................................... 51Trecator................................... 35Timolol Maleate................ 34, 93 Trumenba................................ 89Trelegy Ellipta..........................98Timolol Maleate Ophthalmic Truvada....................................47Trelstar Mixject........................84

Gel Forming.......................... 93 Turalio...................................... 39Tresiba.....................................53Tinidazole................................ 21 Twinrix......................................89Tresiba FlexTouch.................. 53Tivicay...................................... 46 Tybost...................................... 46Tretinoin............................ 39, 67Tizanidine HCl.........................99 Tykerb......................................39Tretinoin Microsphere............ 67TOBI Podhaler.........................96 Tymlos..................................... 91Trexall...................................... 86TobraDex.................................92 Typhim Vi.................................89Trezix....................................... 18TobraDex ST........................... 92 UTri-Estarylla..............................81Tobramycin....................... 19, 96 Udenyca...................................56Tri-Legest Fe............................81Tobramycin Sulfate.................19 Unithroid..................................83Tri-Lo-Estarylla.........................81Tobramycin-Dexamethasone Ursodiol................................... 71Tri-Lo-Sprintec.........................81............................................... 92

VTri-Mili...................................... 81Tobrex......................................20

Valacyclovir HCl...................... 46Tri-Previfem............................. 81Tolak........................................ 67

214Tracked

Valchlor....................................35 Viibryd......................................30 Xolair..................................87, 88

Valganciclovir HCl...................45 Viibryd Starter Pack................31 Xospata....................................39

Valproic Acid...........................27 Vimpat............................... 28, 29 Xpovio...................................... 36

Valsartan..................................57 Viracept....................................48 Xtampza ER.............................16

Valsartan-Hydrochlorothiazide Viread.......................................47 Xtandi.......................................36............................................... 60 Vitrakvi..................................... 39 Xulane...................................... 82

Valtoco 10 MG Dose...............27 Vivitrol...................................... 18 Xyrem.......................................99Valtoco 15 MG Dose...............27 Vizimpro...................................39 YValtoco 20 MG Dose...............27 Voriconazole............................33 YF-Vax...................................... 89Valtoco 5 MG Dose.................27 Vosevi...................................... 45 Yuvafem...................................82Vancomycin HCl..................... 21 Votrient.................................... 39 ZVandazole................................21 VP-PNV-DHA............................71 Zafirlukast................................95VAQTA..................................... 89 Vraylar......................................44 Zaleplon...................................99Varivax..................................... 89 Vyfemla.................................... 82 Zarah........................................82Varizig...................................... 87 VyLibra.....................................82 Zarxio....................................... 56Vascepa................................... 62 Vyndamax................................60 Zejula....................................... 37Velivet...................................... 82 Vyndaqel..................................60 Zelapar.....................................41Velphoro.................................. 71 Vyvanse....................................63 Zelboraf................................... 39Veltassa................................... 70 Vyzulta..................................... 94 Zemaira....................................73Vemlidy.................................... 45 Zenpep.................................... 73WVenclexta................................. 39 Warfarin Sodium..................... 54 Zerbaxa....................................22Venclexta Starting Pack......... 39 Wixela Inhub............................98 Zidovudine...............................47Venlafaxine HCl.......................30 WYMZYA Fe............................ 82 Zileuton ER..............................95Venlafaxine HCl ER.................30 Zioptan.....................................94XVentavis................................... 97 Xalkori...................................... 39 Ziprasidone HCl...................... 44Verapamil HCl......................... 59 Xarelto......................................54 Zirgan.......................................45Verapamil HCl ER................... 59 Xarelto Starter Pack................54 Zolinza..................................... 37Versacloz................................. 45 Xatmep.....................................86 Zolpidem Tartrate................... 99Verzenio...................................37 Xeljanz..................................... 86 Zonisamide..............................27Vibramycin...............................26 Xeljanz XR............................... 86 Zorbtive....................................71Victoza..................................... 51 Xgeva....................................... 91 Zortress....................................86Vienva...................................... 82 Xifaxan..................................... 72 Zostavax.................................. 89Vigabatrin................................ 27 Xiidra........................................92 Zovia 1/35E............................. 82Vigadrone................................ 27 Xofluza..................................... 48 Zyclara Pump.......................... 67

215Tracked

Zydelig..................................... 39 Zykadia.................................... 39

Zyflo......................................... 95 Zyprexa Relprevv.................... 44

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Llamada gratuita: 1-888-867-5511, TTY 711de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana


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