Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra Facultad de Ciencias de la Salud

Departamento de Medicina

QUEMADURA POR ESCALDADURA

Presentado por:Paola Collado

2007-0402

Marzo, 2012Santiago de los

Caballeros Republica Dominicana

Quemaduras

Las quemaduras son lesiones tisulares producidas por el efecto de distintos

agentes que causan lesiones o muerte celular que tiene tres consecuencias:

pérdida de líquido (hipovolemia), perdida de calor (hipotermia) y perdida de la acción de barrera (infecciones).

Causas de las Quemaduras

Térmicas (calor) -Escaldadas -Fuego -Superficie candente

Eléctricas -Bajo voltaje -Alto voltaje

Químicas -Ácidos -Bases -Derivados de petróleo

Solares

Congelaciones

Clasificación de las Quemaduras

AFECTACIÓN ASPECTO CURACIÓN

GRADO 1 Epidermis Eritema dolorosoEdema

Espontánea sin cicatriz

GRADO 2 (superficial)

1/3 Sup. de la Dermis

Piel rosadaAmpollas

Espontánea con cicatriz

GRADO 2 (profunda)

2/3 Inf. de la Dermis

Piel +/- anestesiadaPálida Escara

Lenta con cicatriz Pérdida de pelo

GRADO 3 Piel y anexos Escara seca Trombosis venosa

Cicatriz +/- retracción articular ,+/- necesidad de injerto de piel

Evaluación

Extensión (regla de los nueves)

Profundidad Zona anatómica Edad Estado de salud

inicial Etiología de la

quemadura Hora cero (más

tiempo, más riesgo de complicaciones )

Complicaciones Regla de los 9 de Wallace

Tratamiento

Quemaduras de primer grado Enfriamiento de la zona y aplicación de crema hidratante

(aloe vera, aceitede rosa mosqueta)

Quemaduras de segundo grado (superficial)

Enfriar, limpiar-desinfectar (solución salina o jabón), debridar las flictenas y

retirar los restos de epidermis, valorar la aplicación de antisépticos,

colocación de apósitos. Realización de curas.

Quemaduras de segundo grado (profundo)

Solo se diferencia en tiempo de evolución y la posible necesidad de

tratamiento quirúrgico.

Quemaduras de tercer gradoSiempre Cirugía

Caso Clínico

Caso Clínico

DATOS GENERALES

Nombre: FP

Sexo: F

Edad: 55 años

Estado Civil: casada

Religión: católica

MOTIVO DE CONSULTA

1) Dolor2) Presencia de

ampollas

Caso Clínico

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

La paciente recibe sobre la espalda una olla de

agua hirviendo mientras cocinaba.

Después del incidente se recuesta y se

coloca sábila, pero luego de 48 horas

acude a emergencia debido al dolor y la

aparición de ampollas sobre la piel.

Caso Clínico

ANTECEDENTE PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Alcohol, tabaco y drogas: negados

Café y Té: consumo ocasional

Familiares: madre hipertensa.

ANTECEDENTE PERSONALES PATOLÓGICOS

Diabetes, HTA u otras: negados

Enf. Dermatológicas: dermatitis por contacto.

Cirugías: 2 cesáreas y salpingoclasia.

Medicamentos: actualmente no consume medicamentos

Caso Clínico

Examen dermatológico Quemadura en la espalda que abarca una extensión dealrededor de un 15 % donde se encuentran lesiones deprimer grado y segundo grado superficial.

Caso Clínico

Tratamiento

Limpieza y desinfección de la herida con jabón

(clorhexidina) y antibiótico tópico

Desbridamiento de las flictenas y retiro de los restos de epidermis

Colocación de apósitos hidrocoloide y analgésicos