quemadura electricaquemadura elÉctricatratamiento del dolor y de las secuelas

Quemadura Eléctrica 1

QUEMADURA ELÉCTRICATRATAMIENTO DEL DOLOR Y DE LAS SECUELAS

Doreen Araque Bustillos Odontólogo, Ortopedista Funcional [email protected]

Odontólogo Tratamiento del Dolor

RESUMEN

Con este trabajo se pretende demostrar la importancia de la reeducación

muscular en el caso de quemaduras que involucren cráneo, cara y cuello. Se

presenta un caso clínico, de una niña de 17 meses de edad, quien sufrió

quemadura provocada al introducirse en la boca, cable eléctrico con corriente

de 110 voltios. Este caso evidencia el valor del tratamiento multidisciplinario

simultáneo tanto para la eliminación de dolor como para reorientar el

crecimiento craneofacial. Demostrando además, el valor de la función como

factor de crecimiento y desarrollo. Otro aporte es la prueba de la existencia de

la memoria de los tejidos blandos, factor que no se debe olvidar en caso de

pacientes en los cuales se necesiten varias intervenciones en el mismo sitio. Se

destaca además la importancia del Tratamiento Ortopédico Funcional, que es el

responsable de la reorientación del crecimiento cráneofacial y de desprogramar

la memoria antes mencionada. Como resultado del tratamiento tenemos: 1-Se

utilizaron analgésicos sólo en la primera semana. 2 Recuperación inmediata de

la función del órgano bucal. 3. Desarrollo y crecimiento normal de la cara.

Palabras Claves: Ortopedia Funcional, Quemadura, Desarrollo y Crecimiento;

Función, Dolor, Memoria.

SummaryThis work is intended to demonstrate the importance of muscle re-education in

the case of Burns that involving skull, face, and neck. It presents a clinical case

of a 17-month-old girl, who suffered burn caused by introducing in the mouth,

on 110 volt power cord. This case demonstrates the value of simultaneous

multidisciplinary treatment both for the Elimination of pain as to reorient the

craniofacial growth. In addition, demonstrating the value of the function as a

factor in growth and development. Another contribution is the proof of the

existence of the memory of the soft tissues, factor that should not be forgotten

in case of patients which require various interventions on the same site. In

addition the importance of functional orthopedic treatment, which is responsible

for the reorientation of the craniofacial growth and deprogram the

aforementioned memory stands out. As a result of the treatment we have: 1-

Pain relievers were used only in the first week. 2- Immediate recovery of the

function of the mouth organ. 3- Development and normal growth of the face.

Key words: Functional Orthopaedic, Burn, Development and Growth; Function, Pain,

Memory


Quemadura Eléctrica

Quemadura:

• Efecto que causa el fuego en un cuerpo, señal, llaga.

• Ampolla o impresión que hace el fuego o una cosa caliente o caústica

Queloides.

• Tumor cutáneo duro generalmente de forma irregular

Diccionario Hispánico Universal, W,M,Jackson,Inc, Maxico D.F. 1978


Las quemaduras eléctricas se consideran

graves porque las lesiones que provocan

suelen ser profundas y extensas. La razón de

ello es que la electricidad se conduce

rápidamente si el sitio por donde pasa no

ofrece resistencia. La gravedad de las

lesiones por quemadura se cuantifica por la

extensión, la profundidad y el agente

productor.


INTRODUCCIÓN El Objetivo de esta presentación es demostrar la

IMPORTANCIA del ORTOPEDISTA FUNCIONAL en un

EQUIPO DE TRABAJO

Y, observar cómo al recobrar su función el “ÓRGANO

BUCAL” a través de la reeducación de la musculatura,

logramos el adecuado crecimiento del cráneo, la cara y el

cuello.



ARAQUE dice: “El Órgano Bucal, al igual que

una rueda, una vasija o una casa, es un

órgano cuya FUNCIÓN depende de la forma

de su vacío”, Araque Bustillos, Doreen 1998

LAO TSÉ dice: “Treinta radios convergen en el centro

de una rueda, pero es su vacío lo que la hace útil a

la bicicleta. Se moldea la arcilla para hacer la vasija,

pero de su vacío depende el uso de la vasija. Se

abren puertas y ventanas en los muros de una casa,

y es el vacío lo que permite habitarla.

.



Anomalía Craneofacial

Anomalía Craneofacial es:

“ Toda alteración en cualquier plano del

macizo facial y ésta está relacionada o

altera alguna de las funciones del <<órgano

bucal>>, a saber: respiración, masticación,

deglución, postural y mímica; pudiendo

causar lesiones alejadas de la malformación

inicial”. Doreen Araque Bustillos 1998



Bacsich Clasifica las Anomalías (1964)

DETENCIÓN, que resulta, bien en falta de diferenciación, o bien en

falta de desarrollo, por ejemplo: Síndrome de I II arco Branquial,

en mi concepto de anomalías, aquí encajan las quemaduras

FALTA DE FUSIÓN, por ejemplo espina bífida y hendidura

labiopalatina.

AUSENCIA DE LA ATROFIA NORMAL ESPERADA CON PRESENCIA DE

ALGUNA ESTRUCTURA QUE NO TIENEN NINGÚN USO EN LA VIDA

ADULTA. Tales lesiones afectan particularmente el corazón y

órganos urogenitales, en la boca quistes.


FALTA DE CANALIZACIÓN, en particular en los intestinos.

FALTA DE MIGRACIÓN, como descenso imperfecto de los

testículos.

DUPLICACIÖN DE ESTRUCTURAS, por ejemplo uréteres, dedos,

dientes.

HIPERTROFÍA ANORMAL de determinado órgano.

Michel R.G. <<Crecimiento del niño>>, Editorial Pediátrica. 1975,

pag 47


en la región

de la cabeza, cara o cuello. Es decir, estamos en

presencia de una anomalía craneofacial por DETENCIÓN

del crecimiento y desarrollo consecuencia de una injuria

eléctrica.

El TRATAMIENTO a elegir es aquel que nos permita

recuperar la capacidad de los tejidos DE CRECER,

DESARROLLARSE Y REMODELARSE. Eso solo se logra con

el Tratamiento Ortopédico Funcional.


EL CASO que se presenta corresponde a SECUELAS de QUEMADURAS,

Quemadura Eléctrica

QUEMADURA ELÉCTRICAEL TRATAMIENTO

MULTIDISCIPLINARIO SIMULTÁNEO en especial el

ORTOPÉDICO FUNCIONAL DE LOS MAXILARES,

Niña de 17 meses de edad, quien sufrió quemaduras al introducirse en la

boca, un cable eléctrico con corriente de 110 voltios

EL TRATAMIENTO

MULTIDISCIPLINARIO SIMULTÁNEO en especial el

ORTOPÉDICO FUNCIONAL DE LOS MAXILARES,

Niña de 17 meses de edad, quien sufrió quemaduras al introducirse en la

boca, un cable eléctrico con corriente de 110 voltios

Odontólogo Ortopedia Funcional de los Maxilares [email protected]


Caso ClínicoPaciente remitido por el Dr. Alex Sánchez, Cirujano Plástico

17 meses de edad Quemadura que abarca: La piel blanca. La piel roja: 75% labio

inferior y

60% del labio superior Tejido graso. Mucosa vestibular y lingual Cara inferior y punta de la

lengua. Dientes inferiores y piso de la boca



Tratamiento: PLANIFICACIÓN A FUTURO1.- TRATAMIENTO de la EMERGENCIA

Manejo médico realizado por el Dr. Alex Sanchez a base de:

Analgésicos. Antibioticos locales, (Bacitracina) Limpieza Bucal con cepillos de 2 hileras

de cerdas. Buches de Tantum y agua oxigenada. Espera de 48 a 72 horas hasta que se

defina la lesión.



Quemadura EléctricaEvolución



Tratamiento quirúrgicoRealizado por el doctor Alex Sanchez



El éxito quirúrgico, pero con las siguientes secuelas : Apertura bucal máxima: 1 mm de un lado D y 3 mm lado I Labios tensos. Ligera desviación mandibular que habla de alteraciones

en la ATM, alteración común cuando la quemadura es cercana a una articulación.

Comisura labial no adecuada por la perdida de masa muscular del labio inferior


3 meses después se observa:

18

Como repuesta a la recuperación de la FUNCION dada por el Tratamiento Ortopédico

Funcional

1 año 5 meses 2 años 4 años 6 años

Desarrollo, crecimiento y maduración de labios,

cara, relación interdental, ATM, apertura bucal,

reubicación de la comisura.

19

DETALLE DEL CRECIMIENTO; DESARROLLO Y REMODELACIÓN DE LOS LABIOS

Tratamiento Foniátrico, realizado por la doctora Mireya Campos de Rosete

20

Aparatología utilizada en éste caso clínico

Estimulador Doreen Estabilizador de implantes

Posicionador Doreen Placas de Mordida


Profundización de surco

Después de que por medio de la

aparatología ORTOPÉDICA FUNCIONAL,

se logró el máximo estiramiento de los

músculos y de las bridas cicatriciales, se

realizó la profundización de surco, a fin

de permitir que continúe el crecimiento

desarrollo y maduración en forma

armónica.Odontólogo Tratamiento del Dolor


En éste acto quirúrgico se coloca de forma

inmediata, el ESTABILIZADOR DE

IMPLANTES, APARATOLOGÍA ORTOPÉDICA,

diseñada por la autora (Doreen Araque

Bustillos), con la finalidad de ayudar a

mantener en el sitio el o los injertos,

evitando así la posibilidad de recidiva.



Profundización de Surco

Profundización de surco Colocación de injerto de piel Estabilizador de implantes



Post operatorio inmediato después de la Profundización de surco


Obsérvese el evidente retroceso en cuanto a estética, desarrollo.

Este retroceso se debe a la MEMORIA DE LOS TEJIDOS BLANDOS

Después de una re intervención quirúrgica los tejidos blandos

recuerdan la posición que tomaron después de la primera

intervención quirúrgica.


REEDUCACIÓN MUSCULAR CON APARATOLOGÍA EXTRA ORAL.

La Aparatología Extra-oral utilizada por la autora es aquella que para su trabajo utiliza fuerzas intermitentes.



Resultados



ORTOPEDIA FUNCIONAL<< Es la especialidad odontológica que se

basa en la reeducación de los músculos

orofaciales y de la musculatura relacionada

con ellos, con la finalidad de obtener

desarrollo y crecimiento óseo y con ello la

modificación del órgano bucal y sus

funciones, por ende cambios en el fenotipo

de un individuo X>>


Doreen Araque Bustillos, 1989.


ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES

Ortopedia Funcional es PREVENCIÓN



9 PARES CRANEALES ESTÁN RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES DEL ÓRGANO BUCAL

NERVIOS I Olfatorio II Óptico V Trigémino VI Motor Ocular Externo VII Facial VIII Auditivo IX Glosofaríngeo X Vago XII Hipogloso



LA ORTOPEDIA FUNCIONALbusca nuevos caminos a fin de obtener

crecimiento, desarrollo y maduración.


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