PROGRAMA DEL NIÑO SANOPROGRAMA DEL NIÑO SANOdesarrollo y crecimientodesarrollo y crecimientodesarrollo y crecimientodesarrollo y crecimiento

respuesta evolutivarespuesta evolutivali t ió t i ili t ió t i ialimentación y nutricionalimentación y nutricion

dentición, higiene y salud bucodentaldentición, higiene y salud bucodentalprevención de accidentesprevención de accidentesvacunación en la infanciavacunación en la infanciavacunación en la infanciavacunación en la infancia

MARILÓ MTNEZ BENEYTOMARILÓ MTNEZ BENEYTOMARILÓ MTNEZ BENEYTOMARILÓ MTNEZ BENEYTODUEDUE

PROGRAMA DE SUPERVISION DE LA SALUDPROGRAMA DE SUPERVISION DE LA SALUDPROGRAMA DE SUPERVISION DE LA SALUD PROGRAMA DE SUPERVISION DE LA SALUD INFANTIL:INFANTIL:

•• Regulado por el decreto 1471/1986 de Salud Regulado por el decreto 1471/1986 de Salud Materno InfantilMaterno InfantilMaterno Infantil.Materno Infantil.

•• Finalidad: proteccion y mejora de la salud de Finalidad: proteccion y mejora de la salud de niñ@s hasta los 14 añosniñ@s hasta los 14 añosniñ@s hasta los 14 años.niñ@s hasta los 14 años.

•• Atención integral.Atención integral.•• Se inicia en el hospital y posteriormente seSe inicia en el hospital y posteriormente se•• Se inicia en el hospital y posteriormente se Se inicia en el hospital y posteriormente se

desarrolla en la Atención Primaria.desarrolla en la Atención Primaria.•• Igualdad en el accesoIgualdad en el acceso•• Igualdad en el acceso.Igualdad en el acceso.

OBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALES:OBJETIVOS GENERALES:

•• Efectuar los examenes de salud establecidos.Efectuar los examenes de salud establecidos.•• Aportación de consejos sobre cuidados de saludAportación de consejos sobre cuidados de salud•• Aportación de consejos sobre cuidados de saludAportación de consejos sobre cuidados de salud•• Detección precoz de los niños de riesgo.Detección precoz de los niños de riesgo.

D t ió d l bl d l dD t ió d l bl d l d•• Detección precoz de los problemas de salud y Detección precoz de los problemas de salud y enfermedades más relevantes.enfermedades más relevantes.P ió d i lí í iP ió d i lí í i•• Prevención de minusvalías psíquicas.Prevención de minusvalías psíquicas.

•• Desarrollar acciones de prevención.Desarrollar acciones de prevención.•• Colaborar en el logro de un entorno familiar, Colaborar en el logro de un entorno familiar,

escolar y social adecuadoescolar y social adecuado..

PARÁMETROS DE DESARROLLO Y PARÁMETROS DE DESARROLLO Y O O OO O OCRECIMIENTOCRECIMIENTO::Desarrollo: Desarrollo: •• Proceso continuo y progresivo. Proceso continuo y progresivo. y p gy p g•• Valoración cronológicaValoración cronológica•• Uso de :Uso de :

P á é iP á é iParámetros somatométricos:Parámetros somatométricos:PesoPesoTallaTallaTallaTallaPerímetro cranealPerímetro craneal

Parámetros de madurez:Parámetros de madurez:Madurez ósea. Greulich y Pyle.Madurez ósea. Greulich y Pyle.Madurez dentariaMadurez dentariaM d l t di d TM d l t di d TMadurez sexual: estadios de Tanner.Madurez sexual: estadios de Tanner.

ESTADÍOS DE TANNERESTADÍOS DE TANNERESTADÍOS DE TANNER:ESTADÍOS DE TANNER:

EXAMENES DE SALUD INFANTILEXAMENES DE SALUD INFANTILEXAMENES DE SALUD INFANTILEXAMENES DE SALUD INFANTIL

EXAMENES DE SALUDEXAMENES DE SALUDEXAMENES DE SALUD:EXAMENES DE SALUD:

•• Anamnesis.Anamnesis.•• SomatometríaSomatometría•• Somatometría.Somatometría.•• Exploración clínica Exploración clínica

generalgeneralgeneral.general.•• Asesoramiento y Asesoramiento y

prevención.prevención.prevención.prevención.•• Inmunizaciones Inmunizaciones

correspondientes.correspondientes.pp•• Educación para la salud.Educación para la salud.

ANAMNESISANAMNESISANAMNESIS:ANAMNESIS:

•• Se realizará en todas las visitas.Se realizará en todas las visitas.Si l bl d l i itSi l bl d l i it•• Siempre se veran los problemas de la visita Siempre se veran los problemas de la visita anterior.anterior.

•• Se tendrá en cuenta la dinámica, ambiente y Se tendrá en cuenta la dinámica, ambiente y antecedentes familiares, valoración de riesgo antecedentes familiares, valoración de riesgo social, alimentación de manera general.social, alimentación de manera general.

•• Y otras acciones a nivel específico de cada visitaY otras acciones a nivel específico de cada visitapp

SOMATOMETRÍASOMATOMETRÍASOMATOMETRÍA:SOMATOMETRÍA:

•• Se realizará en todas Se realizará en todas las visitaslas visitaslas visitas.las visitas.

•• Talla, peso y PC.Talla, peso y PC.•• Registrada en los Registrada en los

percentiles percentiles correspondientes.correspondientes.

EXPLORACIÓN CLÍNICAEXPLORACIÓN CLÍNICAEXPLORACIÓN CLÍNICA :EXPLORACIÓN CLÍNICA :

•• Exploración general.Exploración general.D llD ll•• Desarrollo Desarrollo psicomotor:Test de psicomotor:Test de DDDenver.Denver.

•• Salud bucodental.Salud bucodental.

VACUNAS: inmunizacion activa artificialVACUNAS: inmunizacion activa artificialVACUNAS: inmunizacion activa artificial VACUNAS: inmunizacion activa artificial

Las de gérmenes vivos son más Las de gérmenes vivos son más ggeficaces y menos inócuas y las de eficaces y menos inócuas y las de gérmenes muertos son menos gérmenes muertos son menos eficaces y más inócuas.eficaces y más inócuas.

VACUNAS VIVAS ATENUADAS:VACUNAS VIVAS ATENUADAS:Bacterianas: fiebre tifoidea Bacterianas: fiebre tifoidea í óí óVíricas: sarampión, paperas y Víricas: sarampión, paperas y

rubeolarubeolaInmunidad provocada es de larga Inmunidad provocada es de larga d ió i td ió i tduración y muy intensa.duración y muy intensa.

VACUNAS MUERTAS O VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS:INACTIVADAS:INACTIVADAS:INACTIVADAS:De microorganismos totales: De microorganismos totales: tosferina, cólera,HEP Atosferina, cólera,HEP ADe anatoxinas o toxoides:De anatoxinas o toxoides:De anatoxinas o toxoides: De anatoxinas o toxoides: antitetánica y antidiftérica.antitetánica y antidiftérica.

VACUNASVACUNASVACUNASVACUNAS

•• Tª de conservación: +2 y +8ºC.Tª de conservación: +2 y +8ºC.•• Triple vírica: con aumento de Tª más fácil de inactivar.Triple vírica: con aumento de Tª más fácil de inactivar.pp•• Cadena del frio.Cadena del frio.•• Vigilar aspecto. Vigilar aspecto.

Ví IM ió l i d d l jVí IM ió l i d d l j•• Vía IM < reacción a > longitud de la aguja.Vía IM < reacción a > longitud de la aguja.•• Antiséptico: SF o H2O esteril.Antiséptico: SF o H2O esteril.•• Zona de elección <18 meses: vasto externo 90ºZona de elección <18 meses: vasto externo 90º•• Zona de elección <18 meses: vasto externo 90ºZona de elección <18 meses: vasto externo 90º•• > 18 meses: deltoides> 18 meses: deltoides•• Triple vírica y varicela: subcutánea ángulo de 45º.Triple vírica y varicela: subcutánea ángulo de 45º.p y gp y g•• Niños con enfermedades neurológicas,seguir pautas Niños con enfermedades neurológicas,seguir pautas

generales pues es > beneficio que riesgo.generales pues es > beneficio que riesgo.

VACUNASVACUNASVACUNASVACUNAS

•• Antígenos vivos: protección desde 1ª dósis.Antígenos vivos: protección desde 1ª dósis.•• Antígenos atenuados: protección desde la 2ª ó 3ª dósis.Antígenos atenuados: protección desde la 2ª ó 3ª dósis.g pg p•• Disminuye eficacia cuando intervalo entre dosis es Disminuye eficacia cuando intervalo entre dosis es

menor de la establecida. VACUNA NO VALIDA. Se repite menor de la establecida. VACUNA NO VALIDA. Se repite dósisdósisdósis.dósis.

•• No disminuye eficacia cuando intervalo entre dósis es No disminuye eficacia cuando intervalo entre dósis es mayor de la recomendada. SE COMPLETA SERIE.mayor de la recomendada. SE COMPLETA SERIE.

•• Reacciones adversas de vacunas administradas Reacciones adversas de vacunas administradas simultaneamente son similares a las que se administran simultaneamente son similares a las que se administran por separado.por separado.p pp p

•• No es necesario aspirar antes de inyectar la vacuna.No es necesario aspirar antes de inyectar la vacuna.•• Técnica menos dolorosa: RAPIDEZTécnica menos dolorosa: RAPIDEZ

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTASCONTRAINDICACIONES ABSOLUTASCONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:

•• Reacción anafiláctica Reacción anafiláctica a dosis previas de laa dosis previas de laa dosis previas de la a dosis previas de la misma vacuna.misma vacuna.R ió filá tiR ió filá ti•• Reacción anafiláctica Reacción anafiláctica a algún componente a algún componente d ld lde la vacuna.de la vacuna.

•• Enfermedad grave Enfermedad grave con o sin fiebre en con o sin fiebre en fase aguda.fase aguda.

FALSAS CONTRAINDICACIONESFALSAS CONTRAINDICACIONES::

•• Reacción leve a dosis Reacción leve a dosis previa: dolor, previa: dolor,

j i i t /j i i t /enrojecimiento y/o enrojecimiento y/o inflamación de zona de inflamación de zona de punción.punción.

•• Fiebre<40.5 ºC.Fiebre<40.5 ºC.•• Tto antibiótico.Tto antibiótico.•• Niño prematuro: sólo seNiño prematuro: sólo se•• Niño prematuro: sólo se Niño prematuro: sólo se

retrasa 1ª dosis de Hep B retrasa 1ª dosis de Hep B hasta 2Kg.hasta 2Kg.

•• Procesos respiratorios o Procesos respiratorios o digestivos benignos digestivos benignos afebriles o con ligera afebriles o con ligera ggfebrícula.febrícula.

REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS:REACCIONES ADVERSAS:

•• Fiebre : habitualmente a las 48 horas de Fiebre : habitualmente a las 48 horas de administración de inactivadas o a los 7administración de inactivadas o a los 7administración de inactivadas o a los 7 administración de inactivadas o a los 7 días de la triple vírica.días de la triple vírica.I f ió l lI f ió l l•• Infección por el agente vacunal.Infección por el agente vacunal.

•• Adenopatías generalizadas (sarampión y Adenopatías generalizadas (sarampión y p g ( p yp g ( p yrubeola)rubeola)

•• Artralgias (más frecuente tras vacuna conArtralgias (más frecuente tras vacuna con•• Artralgias (más frecuente tras vacuna con Artralgias (más frecuente tras vacuna con rubeola o DTP)rubeola o DTP)

ASESORAMIENTO Y PREVENCIÓNASESORAMIENTO Y PREVENCIÓNASESORAMIENTO Y PREVENCIÓN:ASESORAMIENTO Y PREVENCIÓN:

Siempre acorde a la Siempre acorde a la edad del niñoedad del niñoedad del niño.edad del niño.

EXAMENES DE SALUD INFANTILEXAMENES DE SALUD INFANTILEXAMENES DE SALUD INFANTILEXAMENES DE SALUD INFANTIL

EXAMEN DEL RNEXAMEN DEL RNEXAMEN DEL RN:EXAMEN DEL RN:•• UNICA VISITA QUE SEUNICA VISITA QUE SEUNICA VISITA QUE SE UNICA VISITA QUE SE

REALIZA EN EL HOSPITAL.REALIZA EN EL HOSPITAL.•• Anamnesis: apgar, profilaxis Anamnesis: apgar, profilaxis

del RN, meconio y micción y del RN, meconio y micción y d ld ltipo de lactancia.tipo de lactancia.

•• Somatometría:peso, PC y talla.Somatometría:peso, PC y talla.•• Exploración clínica:cordón Exploración clínica:cordón

bili l h i l dbili l h i l dumbilical, hernias, paladar, umbilical, hernias, paladar, reflejos primitivos....reflejos primitivos....

•• Inmunizaciones: vac. Hep BInmunizaciones: vac. Hep BP ió bP ió b•• Prevención: pruebas Prevención: pruebas metabólicas.Técnica de metabólicas.Técnica de Blumenfeld ( prueba del talón)Blumenfeld ( prueba del talón)

•• Educación para la saludEducación para la salud•• Educación para la salud.Educación para la salud.•• Valoración visual: Valoración visual:

fulgor pupilarfulgor pupilar

DATOS RELEVANTES EN LOSDATOS RELEVANTES EN LOSDATOS RELEVANTES EN LOS DATOS RELEVANTES EN LOS EXAMENES DE SALUD:EXAMENES DE SALUD:

•• 15 DIAS: apetura de la 15 DIAS: apetura de la Hª clínica en el centro deHª clínica en el centro de

•• 1 MES:1 MES:C b ió d lC b ió d lH clínica en el centro de H clínica en el centro de

salud.salud.Comprobación de la Comprobación de la

Comprobación de los Comprobación de los resultados de las resultados de las P M t bóliP M t bóli

o p oba ó d ao p oba ó d arealización de P. realización de P. Metabólicas, y de la Metabólicas, y de la

óó

P.MetabólicasP.Metabólicas

vaunación de la Hep Bvaunación de la Hep B

DATOS RELEVANTES EN EXAMENES DEDATOS RELEVANTES EN EXAMENES DEDATOS RELEVANTES EN EXAMENES DE DATOS RELEVANTES EN EXAMENES DE SALUDSALUD

•• 2 MESES:2 MESES:S i i lS i i l

•• 4 MESES:4 MESES:M ti bM ti bSonrisa social.Sonrisa social.

En decubito prono, En decubito prono, Mantiene cabeza Mantiene cabeza

erguida.erguida.levanta la cabeza.levanta la cabeza.

ALARMA: falta de ALARMA: falta de Introducción de Introducción de

alimentos.alimentos.respuesta a estímulosrespuesta a estímulos

Irritabilidad permanenteIrritabilidad permanenteALARMA: no sonrie,ALARMA: no sonrie,no fija miradano fija miradaIrritabilidad permanenteIrritabilidad permanente

Sobresalto exageradoSobresalto exageradono fija mirada, no fija mirada, no responde a sonidosno responde a sonidos

ÓÓ BEIKOSTBEIKOSTINSTAURACIÓN DE ALIMENTOS:INSTAURACIÓN DE ALIMENTOS:BEIKOSTBEIKOST

•• Cereales sin gluten: 5 meses.Cereales sin gluten: 5 meses.•• Cereales con gluten: 6Cereales con gluten: 6--8 8

meses.meses.•• Frutas : 5 ½Frutas : 5 ½•• Verduras: 6Verduras: 6--8 meses.8 meses.Verduras: 6Verduras: 6 8 meses.8 meses.•• Carnes: 6 meses.Carnes: 6 meses.•• Pescado: 8Pescado: 8--10 meses.10 meses.

L b 9L b 9 1212•• Legumbres: 9Legumbres: 9--12 meses.12 meses.•• Yogurt: 9Yogurt: 9--12 meses.12 meses.•• Huevo: 10Huevo: 10--12 meses.12 meses.•• Leche de vaca: 12 meses.Leche de vaca: 12 meses.•• Queso: no aconsejableQueso: no aconsejableNO AZUCAR Y NO SALNO AZUCAR Y NO SALNO AZUCAR Y NO SAL.NO AZUCAR Y NO SAL.

DATOS RELEVANTES ENDATOS RELEVANTES ENDATOS RELEVANTES EN DATOS RELEVANTES EN EXAMENES DE SALUDEXAMENES DE SALUD•• 6 MESES:6 MESES:Salud bucodental: erupciónSalud bucodental: erupción

•• AÑO DE VIDAAÑO DE VIDAInicio del lenguaje dice deInicio del lenguaje dice deSalud bucodental: erupción Salud bucodental: erupción

dentaria.dentaria.Se mantiene sentado, grita, Se mantiene sentado, grita,

Inicio del lenguaje, dice de Inicio del lenguaje, dice de 1 a 3 palabras.1 a 3 palabras.

Se pone de pie y anda con Se pone de pie y anda con rie, gira la cabeza hacia rie, gira la cabeza hacia un sonido, coge objetos...un sonido, coge objetos...

Alarma: persiste reflejo deAlarma: persiste reflejo de

ayuda.ayuda.ALARMA: conducta ALARMA: conducta

repetitiva más del 50%repetitiva más del 50%Alarma: persiste reflejo de Alarma: persiste reflejo de Moro, no rie,rechaza Moro, no rie,rechaza contacto físicocontacto físico

repetitiva más del 50% repetitiva más del 50% de tiempo, no se sostiene de tiempo, no se sostiene de pie con ayuda, no de pie con ayuda, no

Visión: prueba de Hischberg Visión: prueba de Hischberg para descartar estrabismopara descartar estrabismo

explora.explora.

DATOS RELEVANTES ENDATOS RELEVANTES ENDATOS RELEVANTES EN DATOS RELEVANTES EN EXAMENES DE SALUDEXAMENES DE SALUD•• 15 MESES:15 MESES:Camina sin ayuda empiezaCamina sin ayuda empieza

•• 18 MESES:18 MESES:Inicio del lenguajeInicio del lenguajeCamina sin ayuda, empieza Camina sin ayuda, empieza

a utilizar la cuchara, bebe a utilizar la cuchara, bebe bien de un vaso.bien de un vaso.

Inicio del lenguajeInicio del lenguajeALARMA: no camina, pasa ALARMA: no camina, pasa

de una actividad a otrade una actividad a otrab d u a ob d u a oIniciar establecimiento de Iniciar establecimiento de

reglas: disciplina, pocas reglas: disciplina, pocas

de una actividad a otra de una actividad a otra contantemente.contantemente.

Iniciar control de esfínteresIniciar control de esfínteresg p pg p pprohibiciones pero firmes.prohibiciones pero firmes.

Iniciar control de esfínteres Iniciar control de esfínteres hacia los 2 años.hacia los 2 años.

Fomentar la autonomía.Fomentar la autonomía.Retirar biberón y chupeteRetirar biberón y chupete

DATOS RELEVANTES ENDATOS RELEVANTES ENDATOS RELEVANTES EN DATOS RELEVANTES EN EXAMENES DE SALUD:EXAMENES DE SALUD:•• 33-- 4 AÑOS:4 AÑOS:Valorar agudeza visualValorar agudeza visual

•• 55--6 AÑOS:6 AÑOS:Adaptación al medioAdaptación al medioValorar agudeza visual.Valorar agudeza visual.

TA TA D b d t lD b d t l

Adaptación al medio Adaptación al medio escolar.escolar.

OJO! Con las cariesOJO! Con las cariesDebe descartarse la Debe descartarse la ambliopía antes de los ambliopía antes de los 4 años( optotipos de4 años( optotipos de

OJO! Con las cariesOJO! Con las cariesSegún incidencia de Según incidencia de

TBC: MantouxTBC: Mantoux4 años( optotipos de 4 años( optotipos de Pigassou)Pigassou)

TBC: MantouxTBC: MantouxPosibles problemas de Posibles problemas de

visión(optotipos de lavisión(optotipos de lavisión(optotipos de la visión(optotipos de la E de Snellen)E de Snellen)

TATATA:TA:

TATATA:TA:•• Tomar en decubito supino y tras 5 minutos de reposo.Tomar en decubito supino y tras 5 minutos de reposo.Tomar en decubito supino y tras 5 minutos de reposo.Tomar en decubito supino y tras 5 minutos de reposo.•• Preferiblemente esfingomanómetro de mercurio.Preferiblemente esfingomanómetro de mercurio.•• Cámara neumática cubrir las 2/3 partes del brazoCámara neumática cubrir las 2/3 partes del brazo/ p/ p•• HTA límite: valoración de 3HTA límite: valoración de 3--5 días más tarde.5 días más tarde.TAS Pº 95 + 10mm de HgTAS Pº 95 + 10mm de HgTAD Pº 95 + 10mm de HgTAD Pº 95 + 10mm de Hg•• HTA cierta: valoración de 3HTA cierta: valoración de 3--5 días más tarde5 días más tardeTAS Pº >o = 95 +10mm de HgTAS Pº >o = 95 +10mm de HgTAD Pº>o= 95 + 10mm de HgTAD Pº>o= 95 + 10mm de Hg

HTA li tt i di tHTA li tt i di t•• HTA peligrosa: tto inmediatoHTA peligrosa: tto inmediatoTAS Pº>o = 95 +30mm de HgTAS Pº>o = 95 +30mm de HgTAD Pº>o 95 +30 mm de HgTAD Pº>o 95 +30 mm de HgTAD Pº>o= 95 +30 mm de HgTAD Pº>o= 95 +30 mm de Hg

DATOS RELEVANTES ENDATOS RELEVANTES ENDATOS RELEVANTES EN DATOS RELEVANTES EN EXAMENES DE SALUDEXAMENES DE SALUD•• 11 AÑOS:11 AÑOS:Desarrollo puberal:Desarrollo puberal:

•• 14 AÑOS:14 AÑOS:Prevención dePrevención deDesarrollo puberal: Desarrollo puberal:

estadios de TANNER.estadios de TANNER.Advertir sobre elAdvertir sobre el

Prevención de Prevención de enfermedades de enfermedades de transmisión sexualtransmisión sexualAdvertir sobre el Advertir sobre el

consumo de consumo de alcohol drogas yalcohol drogas y

transmisión sexual.transmisión sexual.Vacuna del Papiloma Vacuna del Papiloma

Humano en las niñasHumano en las niñasalcohol,drogas y alcohol,drogas y tabaco.tabaco.

Asesorar sobre laAsesorar sobre la

Humano en las niñasHumano en las niñas

Asesorar sobre la Asesorar sobre la sexualidadsexualidad

SALUD BUCODENTAL CARIESSALUD BUCODENTAL CARIESSALUD BUCODENTAL: CARIES:SALUD BUCODENTAL: CARIES:

•• 1ª visita al dentista: 11ª visita al dentista: 1--3 3 años.años.

•• Programa de salud Programa de salud bucodental en la escuela: bucodental en la escuela: 198619868686

•• Factores epidemiológicos:Factores epidemiológicos:EdadEdadSexoSexoDietaDietaDistribución geográfica: tipoDistribución geográfica: tipoDistribución geográfica: tipo Distribución geográfica: tipo

de suelo.de suelo.Variación individual.Variación individual.

SALUD BUCODENTALSALUD BUCODENTALSALUD BUCODENTAL:SALUD BUCODENTAL:

•• Cariogenicidad.Cariogenicidad.Ali t i é i d l lAli t i é i d l l•• Alimentos cariogénicos: dulces, pan y cereales, Alimentos cariogénicos: dulces, pan y cereales, azucar, miel...azucar, miel...

•• Alimentos no cariogénicos: verduras, frutas Alimentos no cariogénicos: verduras, frutas carnes, huevos, leche, semillas, pescado...carnes, huevos, leche, semillas, pescado...

•• Alimentos cariostáticos:sustitutos del azucar. Alimentos cariostáticos:sustitutos del azucar. •• Alimentos anticariogénicos: xilitol y algunosAlimentos anticariogénicos: xilitol y algunosAlimentos anticariogénicos: xilitol y algunos Alimentos anticariogénicos: xilitol y algunos

quesos (gruyere)quesos (gruyere)

CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓNCRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓNCRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN:CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN:

•• 6 a 9 meses: incisivos 6 a 9 meses: incisivos centrales inferiores.centrales inferiores.

•• 9 a 10 meses: incisivos 9 a 10 meses: incisivos centrales superiores.centrales superiores.

•• 10 a 11 meses: Incisivos10 a 11 meses: Incisivos•• 10 a 11 meses: Incisivos 10 a 11 meses: Incisivos laterales superiores.laterales superiores.

•• 11 a 12 meses: incisivos 11 a 12 meses: incisivos laterales inferioreslaterales inferioreslaterales inferiores.laterales inferiores.

•• 12 a 14 meses: primeros 12 a 14 meses: primeros molares.molares.

•• 14 a 16 meses: caninos.14 a 16 meses: caninos.•• 20 a 24 meses: segundos 20 a 24 meses: segundos

molaresmolaresmolares.molares.

2º DENTICIÓN: a partir de los 6 años2º DENTICIÓN: a partir de los 6 años2 DENTICIÓN: a partir de los 6 años2 DENTICIÓN: a partir de los 6 años32 dientes.32 dientes.

PREVENCIÓN DE ACCIDENTESPREVENCIÓN DE ACCIDENTESPREVENCIÓN DE ACCIDENTES:PREVENCIÓN DE ACCIDENTES:Según la OMS un accidente es unacontecimiento fortuito, generalmentedesgraciado o dañino, o acontecimientoindependiente de la voluntad humana,

d f t iprovocado por una fuerza exterior queactúa rápidamente y que se manifiestapor un daño corporal o mental.

1.1. ACCIDENTES DE TRAFICOACCIDENTES DE TRAFICO2.2. AHOGAMIENTOSAHOGAMIENTOS33 CAIDASCAIDAS3.3. CAIDASCAIDAS4.4. QUEMADURAS.QUEMADURAS.5.5. INTOXICACIONES Y INTOXICACIONES Y

ENVENENAMIENTOS.ENVENENAMIENTOS.OSOS6.6. SUICIDIO.SUICIDIO.

GRACIAS POR VUESTRAGRACIAS POR VUESTRAGRACIAS POR VUESTRA GRACIAS POR VUESTRA ATENCIONATENCION