ENFERMEDADES INFECCIOSAS

PRINCIPIOS GENERALES:PATOGENIA MICROBIANA

Al exponer los mecanismos patogénicos de las enfermedades infecciosas se deben considerar dos aspectos:

Propiedades especificas del agente infeccioso

Respuesta del huésped

Categorías: Endoparásitos y ectoparásitosPriones: proteína del huésped modificada.

Encefalopatías espongiformes transmisibles : kuru, bovina, etc.

VIRUS Tabla 9.4

intracelulares obligados

Dependen metabolismo del huésped (replicación)

Clasificación: contenido DNA o RNA, y forma de cápside= esférica (icosaedro) o cilíndrica (hélice)

Más de 400 especies conocidas en el hombre= causa frecuente de procesos agudos Ej. Catarro, gripe o prolongados periodos de latencia y reactivaciones tardías Ej. Virus del herpes, o enfermedad crónica Ej. Virus de hepatitis B.

Diferentes especies virales pueden dar el mismo cuadro clínico

un único virus puede producir lesiones distintas según la edad y el estado inmunitario del paciente.

BACTERIOFAGOS, PLASMIDOS, TRANSPOSONES

Genéticosmóviles, codifican factores de virulencia bacteriana Ej. Enzimas que otorgan resistencia antibiótica. Pueden infectar bacterias e incorporarse a su genoma. BACTERIAS Tabla

9.5 Gram+ :una bicapa de fosfolípidos recubierta por

peptidoglucano. Gram- : dos capas de bifosfolipidos y entre ellas una de peptidoglucano.

Sintetizan su propio DNA, RNA y proteínas, dependen del huésped para encontrar condiciones de crecimiento favorables.

CLAMIDIAS, RICKETTSAS, MICOPLASMAS

• similares a bacterias= Fisión binaria, susceptibles a antibióticos, carecen de determinadas estructuras o capacidades metabólicas.

• clamidias infecciones genitourinarias, conjuntivitis e infecciones respiratorias RN.

• Rickettsas contagio= piojos, garrapatas y ácaros. Intracelulares obligados.

• Micoplasmas microorg. con vida independiente más pequeños 125 a 300 nm, contagio vía respiratoria produce neumonía atípica.

• Ureaplasmas contagio vía sexual y pueden producir uretritis.

HONGOS Paredes celulares gruesas con ergosterol

crecen formas perfectas reproducción sexual in vitro

formas imperfectas in vivo

con células levaduriformes con yemas y tubos delgados –hifas-.

En individuos inmunosuprimidos ( algunos hongos colonizan la piel o aparato digestivo sin producir enfermedad). Ej. En pacientes con SIDA aparece Pneumocystis carinni.

•Algunos producen esporas

•De las hifas pueden salir brotes denominados conidios. Ej. –pie de atleta.

PROTOZOOS moviles

membranas plasmáticas flexibles

complejas organelas citoplasmicas.

HELIMINTOSGusanos parásitos multicelulares muy diferenciados

complejos ciclos vitales

reproducción sexual en huésped definitivo, asexual en huésped o vector intermedio

humanos portadores de gusanos adultos, de formas inmaduras o de formas larvarias asexuadas

Cuando residen en el humano no se multiplican pero eliminan huevos o larvas destinadas a la siguiente fase del ciclo

Los gusanos parásitos son de tres clases, los nematodos, los cestodos y los trematodos.

Nematodos tegumento colágeno y estructura no segmentada. Ej. Áscaris.

Cestodos pertenecen a los gusanos intestinales de cuya cabeza –escólex- brota una franja de segmentos planos –proglotides- –tenias-.

Trematodos gusanos primitivos en forma de

hoja.

ECTOPARASITOS •Artrópodos –piojos, garrapatas, chinches, pulgas- sefijan a la piel y viven en ella. •vectores de otros patógenos.

Transmisión y diseminación de los microorganismos

Primeras y mas importantes barreras: piel y mucosas indemnes y sus productos de secreción, las enzimas.

EXPANSION Y DISEMINACION

Superficies húmedas y tibias de las mucosas más rápida que sobre la piel seca y fría.

•Manifestaciones pueden aparecer en puntos distantes al de penetración del parásito

•La invasión del torrente circulatorio por microbios de escasa virulencia o no virulentos es frecuente y reprimido por defensas del huésped sano.

•La invasión mantenida y la diseminación por el torrente circulatorio de patógenos –viremia, bacteriemia, fungemia o parasitemia= agresión grave fiebre, hipotensión y numerosos signos y síntomas –sépticos- generalizados.

•invasión masiva torrente circulatorio puede tener una evolución mortal, incluso en individuos sanos.

•La vía placentaria= fetal representa una forma importante de transmisión

LIBERACION Y TRANSMISION DE LOS MICROORGANISMOS

•Transmisión= patógenos capaces de abandonar el organismo huésped.

•Según localización (infección), liberación puede ser por contacto piel o mucosas, tos, estornudos, gritos o emisión de orina o heces.

•Contagiosos= Transmisibles persona a persona por contacto o vía respiratoria.

•por vía fecal-oral •por zoonosis, el patógeno circula en la sangre o

reside en la piel gracias a la picadura de un animal •por productos sanguíneos y derivados humanos