PRIMEROS AUXILIOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOSPSICOLÓGICOS

El momento de la intervención…

Lic. Nilda.Ojeda

UN muchacho de 21 años llama a su sacerdote desde una cabina, “papá me pego otra vez, tengo miedo de ir a casa”.

SE le pide a un trabajador social que hable con unos padres que están en la sala de espera de un hospital, ellos acaban de saber que su hijo de 4 años murió.

UN contador confiesa a su supervisor que sus problemas maritales son la causa de su bajo rendimiento en el trabajo, su esposa lo dejó y desde ahí ha bebido mucho.

Meta principalMeta principalRestablecer el afrontamiento

inmediato… ◦ Ayudando a las personas a dar pasos

concretos hacia el enfrentamiento con la crisis. Lo que incluye el control de los sentimientos y los

componentes subjetivos de la situación.

Sub metasSub metas

1) Proporcionar apoyo

2) Reducir la mortalidad

3) Enlazar con fuentes de asistencia

1. Proporcionar apoyo1. Proporcionar apoyoEs mejor para la persona no estar sola

mientras soportan cargas extraordinarias.

2. Reducir la mortalidad2. Reducir la mortalidadPrevenir el daño físico y preservar la vida

(suicidio, homicidio). ◦ Tomar medidas para hacer mínimas las

posibilidades destructivas y desactivar la situación.

3. Enlace con fuentes de 3. Enlace con fuentes de asistenciaasistenciaAntes que tratar de resolver el problema

completo de manera inmediata, el asistente fija las necesidades fundamentales y realiza la derivación a algún asistente.

◦ Terapia breve, asistencia legal, o auxilio de parte de trabajadores sociales.

Cinco pasos de los primeros auxilios Cinco pasos de los primeros auxilios psicológicospsicológicos

1) Realizar contacto psicológico

2) Exanimación de las dimensiones del problema

3) Analizar posibles soluciones

4) Asistir en la ejecución de una acción concreta

5) Seguimiento para verificar el progreso

COMPONENTE COMPORTAMIENTO DEL ASISTENTE

OBJETIVO

1. REALIZAR CONTACTO PSICOLÓGICO

Invitar al paciente a hablar.

Escuchar los hechos y sentimientos.

Sintetizar/reflejar los hechos y sentimientos.

Efectuar declaraciones empáticas.

Interés por comunicarse.

Tocar/abrazar de manera física.

Que el paciente se sienta comprendido, aceptado, apoyado.

Reducir la intensidad del aturdimiento emocional.

Reactivación de las capacidades de resolución de problemas.

COMPONENTE COMPORTAMIENTO DEL ASISTENTE

OBJETIVO

2. EXAMINACIÓN DE LAS DIMENSIONES DEL PROBLEMA.

Indagar acerca de pasado inmediatico:Incidente precipitante. Funcionamiento CASIC previo (fortaleza/ debilidades).

Presente: Funcionamiento CASIC ahora (fortaleza y debilidades). Recursos personales internos. Recursos sociales (externos). Mortalidad.

Futuro inmediato: Decisiones inminentes: para esta noche, fin de semana, los próximos días/semanas.

Enfocarse: a)Necesidades inmediatas.b)Necesidades posteriores.

COMPONENTE COMPORTAMIENTO DEL ASISTENTE

OBJETIVO

3. ANALIZAR POSIBLES SOLUCIONES.

Preguntar qué es lo que el paciente ha intentado hasta ahora.

Examinar qué es lo que el paciente puede/podría hacer ahora.

Proponer nuevas alternativas:

•Un nuevo comportamiento del paciente.

•Redefinición del problema,

•Asistencia externa (un tercero);

•Cambio ambiental.

•Enfoque problema/ enfoque solución

Identificar una o más soluciones para las necesidades inmediatas.

Acción concreta: comportamiento del asistente

Si: a) la mortalidad es baja, y b) la persona es capaz de actuar en su propio beneficio, entonces:

Actitud facilitadora:

“Hablamos”;

“Tú actúas”; y se hace un contrato para actuar entre el asistente y el paciente

Los rangos de acción van de escuchar de modo activo hasta dar consejos.

Si: a) La mortlidad es alta o b) la persona no es capaz de actuar en su propio beneficio, entonces:

Actitud directiva:

“Hablamos”

“yo puedo actuar en tu beneficio”, el contrato de acción puede incluir a la familia y otros recursos comunitarios.

COMPONENTE COMPORTAMIENTO DEL ASISTENTE

OBJETIVO

4. ASISTIR EN LA EJECUCIÓN DE UNA ACCIÓN CONCRETA.

Ejecutar soluciones inmediatas, planteadas para satisfacer las necesidades inmediatas.

COMPONENTE COMPORTAMIENTO DEL ASISTENTE

OBJETIVO

5. SEGUIMIENTO Asegurar la identificación de información.

Examinar los posibles procedimientos para el siguimientos

Establecer un convenio para contactar.

Asegurarse de la retroalimentación en las tres submetas de los primeros auxilios psicológicos:

El apoyo recibidoReducir la mortalidadEnlazar con recursos comunitarios

Poner en movimiento la siguiente fase: Soluciones posteriores:

Si a) las necesidades inmediatas se satisficieron con soluciones inmediatas y la acción concreta que se tomó, y si b) se realizó el enlace para las necesidades inmediatas, entonces parar. Si no, regresarse al paso 2 (las dimensiones del problema) y continuar.

¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO HACER?

1. CONTACTO Escuchar de manera cuidadosa.

Reflejar sentimientos y hechos.

Comunicar aceptación.

Contar tu “propia historia”.

Ignorar sentimientos o hechos.

Juzgar o tomar partido.

2. DIMENSIONES DEL PROBLEMA

Plantear preguntas abiertas.

Pedir a la persona que sea concreta.

Evaluar la mortalidad.

Depender de preguntas sí/no.

Permitir abstracciones continuas.

Ignorar las señales de peligro.

3. POSIBLES SOLUCIONES Alentar la lluvia de ideas.

Trabajar de manera concreta por bloques.

Establecer prioridades.

Permitir la visión de pasar por un túnel.

Dejar obstáculos sin examinar.

Tolerar una mezcolanza de necesidades.

¿QUÉ HACER? ¿QUÉ NO HACER?

4. ACCIÓN CONCRETA Dar un paso cada vez. Establecer metas específicas de corto plazo. Hacer confrontaciones cuando sea necesario. Ser directivo, si, y sólo si, debes hacerlo.

Intentar resolver todo ahora.Realizar decisiones que comprometan largo tiempo. Ser tímido. Retraerse de tomar decisiones cuando parezca necesario.

5. SEGUIMIENTO Hacer un convenio para recontactar.Evaluar los pasos de acción.

Dejar detalles en el aire, o asumir que el paciente continuará la acción del plan por sí mismo. Dejar la evaluación a alguien más.

Muchas gracias!