diplomado primeros auxilios psicolÓgicos
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DIPLOMADO PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Yesica Martínez Ríos
Informe final
Cruz Elena Gómez Giraldo
Facultad de Psicología
Universidad Cooperativa de Colombia
2018
Tabla de contenido
1. Introducción
2. Desarrollo y contenido
2.1. Propuesta intervención
3. Referentes teóricos, conceptuales, investigativos que fundamentan el trabajo
4. Metodología Diplomado
5. Logros
6. Conclusiones
7. Bibliografía
1. Introducción
En este trabajo se realiza un informe sobre el Diplomado en Primeros Auxilios
Psicológicos e Intervención en crisis, un tema bastante amplio que dio elementos y
herramientas fundamentales para la formación de los psicólogos que nos ocupamos del
trabajo con las personas en distintas circunstancias.
Los primeros auxilios psicológicos permiten una visión más amplia en la
intervención, haciendo uso de estrategias como la escucha activa y el establecimiento de
una conexión necesaria y adecuada con las personas afectadas que requieren la ayuda. Las
temáticas y las estrategias abordadas complementan la carrera profesional permitiendo ser
más creativo para tomar elementos al momento de intervenir.
Dentro de este trabajo se profundizó sobre una de las temáticas vistas en el
diplomado, sobre la violencia de género, además de una propuesta de intervención sobre la
misma utilizando los PAP o intervención en crisis.
En cada clase utilizamos las metodologías participativas y de aprendizaje basado en
problemas, ambas permitían que como estudiantes nos formáramos en la intervención y las
estrategias de abordaje de los distintos temas nos empapáramos más de los temas
abordados.
2. Desarrollo y contenido
Los primeros auxilios psicológicos consisten en ayudar de forma inmediata a las
personas a atenuar los conflictos emocionales causados por las vivencias de situaciones
traumáticas, son la primera ayuda que se presentan mediante la utilización de técnicas
simples basadas en métodos o teorías psicológicas. Estos se brindan cuando las personas no
obedecen a los daños físicos sino a las reacciones emocionales que está padeciendo en ese
momento (Servicios preventivos formación básica de socorros, 2004). En el diplomado de
primeros auxilios psicológicos se desarrollaron temáticas de situaciones o eventos tales
como desastres naturales, intento de suicidio, violencia de género, el desplazamiento
forzado, la guerra, duelos, problemas personales, entre otros, que puedan detonar una crisis
en una persona. Se nos brindaron herramientas para establecer síntomas, brindar calma y
orientación a la persona que no sabe cómo hacer lectura de lo que le está sucediendo.
Conocimos que en nuestro contexto se presentan todo tipo de situaciones y que nuestra
posición como psicólogas era siempre de mantener la calma y tranquilidad para contagiar a
la persona que tengamos que intervenir.
Cuando ocurren desastres o situaciones inesperadas siempre utilizan el apoyo
médico para revisar físicamente a las victimas afectadas, pero los primeros auxilios
psicológicos atienden a lo mental, lo emocional, el impacto psicológico del hecho, escuchar
a la persona.
La intervención en crisis o primeros auxilios psicológicos se realizan para
minimizar el sufrimiento y reducir el riesgo de las consecuencias traumáticas de las
diversas situaciones y ayudar a las personas a recupera su equilibrio físico y mental y
afrontar lo que le ha sucedido con el menor número de secuelas posible (Echeburúa y
Corral, 2007), se brinda un apoyo psicológico, así mismo para ayudar a una persona en
situación de crisis es fundamental tener mucha sensibilidad y habilidades de escucha
empática, los PAP los puede realizar cualquier persona que posea esas características y
conocimientos para estabilizar síntomas. Se realiza en las primeras 72 horas a partir del
hecho, después de las 72 horas también se pueden realizar, pero ya no se llamarían PAP
sino intervención psicológica breve. Los primeros auxilios psicológicos se pueden realizar
de forma individual o en comunidad, y también en las diversas etapas de la vida del ser
humano (Hernández y Gutiérrez, 2014). La OMS reconoció en el 2012, lo beneficios de los
primeros auxilios psicológicos y desde entonces promueve su difusión como protocolo de
intervención en las grandes emergencias y catástrofes.
Los PAP surgen como una necesidad de atender a la población en emergencias
masivas o cotidianas, y atender lo que emerge y urge intervenir, lo que es el miedo, la
angustia, el pánico, el desespero, dolor, confusión, las perdidas, se brinda una intervención
psicosocial, teniendo en cuenta sus redes de apoyo, su estado psicológico, trabajar los
diversos impactos que puedan surgir en ella como un estrés postraumático, un trauma, o un
duelo. (OPS, 2002).
Como todas las situaciones que puedan detonar un momento de crisis no son las
mismas, hay diversas formas de intervenirlos, existen protocolos para algunas de estas
situaciones, pero hay otras que no necesariamente se resuelven con un protocolo, sino que
hay que ingeniárselas, y utilizar la creatividad para buscar una solución, y brindarle a la
persona lo que necesita, en muchas ocasiones una persona solo requiere que se le brinde un
abrazo, una escucha, un hombro para llorar. Cabe aclarar también que cuando una persona
esta crisis no quiere decir siempre que es una persona llorando, gritando, haciendo
escándalo, no, cada cual reacciona de manera diferente, es un estado de shock en el que la
persona simplemente no sabe cómo reaccionar, algunos se quedan tranquilos, otros como si
no pasara nada, o incluso hay quienes no hablan. Claro está que a esas personas hay que
prestarle especial cuidado, ya que tienen una expresión emocional bastante plana a pesar de
lo que pasó, y hay que ayudarles a colocar eso en palabras, o expresarlo de alguna manera
para que no repriman ese dolor o sufrimiento.
Uno de los temas abordados que más me llamó la atención y que su presencia en
nuestro país es el diario vivir de muchas mujeres, la violencia de género, según un informe
de la facultad de Derecho de la Universidad libre que analizó las estadísticas del Instituto
de Medicina legal y forense del primer bimestre del año actual, dentro de esos datos
encontraron que se registraron 3.014 casos de violencia de género, de esta totalidad 1.716
casos fueron por parte de la pareja y 1.026 en el que los responsables son exnovios o
exesposos (El Espectador, 2018).
La violencia de género es un fenómeno que se presenta a diario, afecta en un mayor
porcentaje a las mujeres, en cualquier lugar del mundo, y esto se debe a la creencia de que
las mujeres son inferiores a los hombres, y por el hecho mismo de ser mujeres es que son
agredidas, todo esto se debe a una serie de creencias que han perdurado a través de los años
por medio de la cultura, es un problema social. Es un hecho que las mujeres se han tenido
que armar de valor para luchar por lo que merecen, pero que la ola machista y el
patriarcado de nuestra sociedad han hecho que nos callemos, pero muchas mujeres están
dejando el velo del miedo y están alzando su voz en representación de muchas que aún no
se atreven a hacerlo.
En nuestro contexto, muchas mujeres lo viven por años, muchas de ellas se quedan
calladas por miedo, por conveniencia, por tener una “estabilidad económica”, por
obligación. Puede recibir otras denominaciones como violencia sexista, violencia machista,
maltrato a mujeres, terrorismo machista o violencia doméstica. La violencia de género es
una realidad, y lo más alarmante es que es un tema que se naturalizó, pero no es de hace
poco tiempo, sino que se realiza desde hace muchos años (Palazón, sf). Desde la prehistoria
tanto las mujeres como los hombres han asumido un papel cultural particular, la mujer era
la encargada de la casa, de los quehaceres y de la crianza de los hijos, mientras los hombres
debían hacer el trabajo duro, cazar y conseguir comida para la familia, el trabajo de la
mujer era igual de importante que el del hombre (Beauvoir,1949), sin embargo, a medida
que las sociedades se desarrollaron y hubieron diferentes acontecimientos que afectaron a la
humanidad, en estas historias se han contado sin incluir a las mujeres siendo el hombre el
protagonista, la invisibilidad histórica que han sufrido las mujeres hace que se desconozca
toda la lucha, las voces y las fuerzas que ellas realizaron para construir una sociedad más
justa para hombres y mujeres.
Muchas de estas mujeres lucharon contra las incomprensiones y creencias de su
época, el racismo, el fascismo, o simplemente contra una absurda discriminación basada en
el sexo, la clase social o la identidad étnica. Su lucha sirvió para obtener derechos y tener
una voz en la sociedad. Sin embargo, las mujeres siguen constituyendo la mayoría de la
población pobre y analfabeta del mundo, siguen cobrando menos que los hombres, siguen
sufriendo la violencia, el maltrato y el acoso sexual desde niñas... Solo por el hecho de ser
mujeres.
De acuerdo a lo anterior, las mujeres no han tenido muy libre el camino para dar su
criterio, y por tanto la violencia de género siempre ha estado presente, se ejerce sobre las
mujeres independientemente de su estado civil, de su procedencia, de su clase social o de su
cultura, y nada más por el hecho de ser mujer. Según el ministerio de salud y protección
social refiere que violencia de género es “cualquier acción o conducta que se desarrolle a
partir de las relaciones de poder asimétricas basadas en el género, que sobrevaloran lo
relacionado con lo masculino y subvaloran lo relacionado con lo femenino”, es decir que
son conductas que afectan a las mujeres, solo por el hecho de ser mujer.
El artículo 1 de la Declaración de Naciones Unidas sobre la Eliminación de la
Violencia contra la Mujer de 1993 menciona que “todo acto de violencia basado en la
pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como resultado un daño o
sufrimiento físico, sexual o psicológico para la mujer, inclusive las amenazas de tales actos,
la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública o
privada”. De esta declaración surgen dos reacciones, la primera es que me indigna un poco
que se hayan tenido que tomar estas medidas por la violencia hacia la mujer, y la segunda
es un poco de alivio de que por fin en aquel año se haya establecido y tomado la decisión
de no violentar a las mujeres solo por el hecho de serlo, de no verlas más como seres
inferiores.
Otra definición que amplía la visión de la violencia de genero según Velázquez
(2003) son todos los “actos mediante los cuales se discrimina, ignora, somete y subordina a
las mujeres en los diferentes aspectos de su existencia. Es todo ataque material y simbólico
que afecta su libertad, dignidad, seguridad, intimidad e integridad moral y/o física”. Esta
definición brinda un complemento a la anterior ya que aborda elementos que son muy de la
persona, habla más de los aspectos que se afectan después de los hechos.
Es importante establecer que el "género" juega un papel relevante ya que es un
estructurador social que determina la construcción de los roles, valoraciones, estereotipos,
imaginarios, asociados a lo masculino y lo femenino y las relaciones de poder que de estos
se desprenden y se exacerban con otras formas de desigualdad. Estas construcciones
sociales difieren entre sociedades, culturas y se transforman en el tiempo. Parten de
expectativas colectivas de género que se modifican dependiendo de la condición de clase, el
periodo del curso de vida y el lugar que ocupen los sujetos sociales en el ordenamiento
socio-racial (Rodríguez, 2015).
Este es el punto de partida, en el que se da la violencia, a partir de la diferencia entre
lo femenino y lo masculino, dependiendo de la cultura se le da una carga a lo que es
femenino y por tanto a lo que es masculino. En nuestra cultura colombiana, lo que percibo
es que a pesar de que las mujeres hemos dados pasos agigantados, y ya estamos en la
“capacidad” de votar, de trabajar, de tomar decisiones sobre nuestro cuerpo y nuestra vida,
si tener hijos o no, aun se respira un aire de machismo y patriarcado, que no se ha arrancado
de raíz, en él influyen varios factores como la familia, la religión, la política, las tradiciones
y costumbres. Las mujeres luchamos cada día por exigir respeto, que no se nos mire como
algo inferior o menor, que nos vean como una competencia, porque también es muy notorio
en las carreras universitarias la cantidad de mujeres que se arriesgan por algo que era
catalogado como “solo para hombres” (Logroño, 2017).
En este punto cabe preguntarse, ¿por qué a pesar de saber que no está bien qué un
hombre nos de malos tratos seguimos allí a su lado para que siga perpetrando esta
conducta? Es una pregunta que solo puede responder alguien que esté pasando por una
situación así, es complicado conocer el momento justo cuando una mujer despierta y actúa,
es decir cuando decide decir no es justo, alto, no merezco esto, o nunca vuelve a abrir los
ojos y se convierte en un número más de casos de feminicidio en el país. Es de vital
importancia que como mujeres nos apoyemos e identifiquemos cuando una mujer está
siendo violentada, y no esperar a que llegue lo peor para actuar.
Dentro de las violencias de género existen diversos tipos, los cuales se mencionan a
continuación:
Violencia Física. La violencia física es la más visible, es aquella que puede ser percibida
por otros, deja huellas externas. Se refiere a golpes, empujones, mordiscos, patadas,
puñetazos, etc., causados con las manos o algún objeto o arma.
Violencia Psicológica. La violencia psíquica aparece inevitablemente siempre que hay
cualquier clase de violencia, esta consiste en amenazas, insultos, humillaciones, desprecio,
desvalorizando su trabajo, sus opiniones, etc.
Dentro de esta categoría se pueden incluir dos tipos de violencia que llevan aparejado
sufrimiento psicológico para la víctima, y utilizan las coacciones, amenazas y
manipulaciones para lograr sus fines.
Se trataría de la violencia “económica”, el agresor controla el acceso de la víctima
al dinero, no la deja trabajar u obliga a la víctima a entregarle sus ingresos. También es
habitual la violencia “social”, el agresor limita los contactos sociales y familiares de su
pareja, aislándola de su entorno y limitando así un apoyo social importantísimo en estos
casos.
Violencia Sexual. “Se ejerce mediante presiones físicas o psíquicas que pretenden
imponer una relación sexual no deseada mediante coacción, intimidación o indefensión”
(Alberdi y Matas, 2002).
Mitos
Habitualmente se justifica y se trata de dar explicación a este tipo de violencia, lo
que causa invisibilización de este fenómeno, y no se le preste la suficiente atención,
haciendo que las victimas tampoco le presten mayor importancia a lo que están viviendo y
como las está afectando este problema. En nuestra sociedad existen muchos mitos respecto
a este tema como que el agresor tiene un trastorno mental o es un adicto, que la víctima es
masoquista, que se lo busca, se lo merece, o el típico dicho “quien sabe que hizo para que le
pasara eso”, o que ella misma lo provoca. Además, existe la creencia generalizada de que
estas víctimas y sus agresores son parejas que se la pasan discutiendo o peleando, o que son
de bajo nivel sociocultural y económico. En el fondo, estas justificaciones buscan reducir la
responsabilidad y la culpa del agresor, además del compromiso que debería asumir toda la
sociedad para prevenir y luchar contra este problema (Hernández, 2014).
Ciclo de la violencia física
El Ciclo de la violencia lo definió la psicóloga Lenore Walker (1979) a partir de su
trabajo con mujeres, encontró que hay ciertos patrones que se repiten en los casos de
violencia, ellas no son constantemente agresivas ni sus agresiones son al azar, este ciclo
explica cómo llegan a ser víctimas las mujeres agredidas y por qué no pueden escapar. El
ciclo de violencia está compuesto con tres fases, los cuales varían de intensidad y tiempo.
El ciclo comienza con una primera fase llamada la acumulación de la tensión, en la que la
víctima percibe claramente cómo el agresor va volviéndose más susceptible, en esta fase
ocurren incidentes de agresión menores, es decir hay humillaciones, insultos, manipulación,
ella le permite saber al agresor que acepta sus abusos como legítimamente dirigidos hacia
ella, se convierte por así decirlo en la cómplice al aceptar el comportamiento agresivo de él,
progresivamente en esta etapa el agresor incrementa su arsenal de ataque contra la mujer, la
sofoca posesivamente y es más bruto con los ataques, pero la mujer sigue encontrando
motivos de conflicto en cada situación.
La segunda fase supone el estallido de la tensión, en la que la violencia finalmente
explota, dando lugar a la agresión.
En la tercera fase, denominada de “luna de miel” o arrepentimiento, después de
lastimar a la víctima, el agresor pide disculpas, le hace regalos y trata de mostrar su
arrepentimiento. Esta fase va reduciéndose con el tiempo, siendo cada vez más breve y
llegando a desaparecer. Este ciclo, en el que posteriormente a la agresión le sigue la
expresión de arrepentimiento que mantiene la ilusión del cambio, puede ayudar a explicar
la continuidad de la relación por parte de la mujer en los primeros momentos de la misma.
Este ciclo pretende explicar la situación en la que se da violencia física, ya que la
violencia psicológica no aparece de manera puntual, sino a lo largo de un proceso que
pretende el sometimiento y control de la pareja.
Consecuencias psicológicas para la mujer maltratada.
Después de cualquier tipo de violencia quedan unas secuelas psicológicas en a
persona, Walker y Dutton lo llaman el síndrome de la mujer maltratada, lo definen como;
“…una adaptación a la situación aversiva caracterizada por el incremento de la habilidad de
la persona para afrontar los estímulos adversos y minimizar el dolor, además de presentar
distorsiones cognitivas, como la minimización, negación o disociación; por el cambio en la
forma de verse a sí mismas, a los demás y al mundo. También pueden desarrollar los
síntomas del trastorno de estrés postraumático, sentimientos depresivos, de rabia, baja
autoestima, culpa y rencor; y suelen presentar problemas somáticos, disfunciones sexuales,
conductas adictivas y dificultades en sus relaciones personales.”
Algunos autores identifican los síntomas y características que quedan en la victima
como un trastorno de estrés postraumático, aparecen en algunas de estas mujeres: re-
experimentación del suceso traumático, evitación de situaciones asociadas al maltrato y
aumento de la activación, presentan dificultades para dormir con pesadillas en las que
reviven lo pasado, están continuamente alerta, hipervigilantes, irritables y con problemas de
concentración (Echeburúa y Corral).
Además, el alto nivel de ansiedad genera problemas de salud y alteraciones
psicosomáticas, y pueden aparecer problemas depresivos importantes.
Con esas consecuencias que quedan las mujeres, puede llevarlas a que entren en una
situación de crisis cuando se habla del tema, o ellas lo expresan, es allí donde se pueden
aplicar los primeros auxilios psicológicos, ya que cuentan con una situación que puede
detonárselos. El hecho de ser violentada por un prolongado periodo y constante de tiempo,
las mujeres están en un vaivén de estrés y trauma generados por su agresor, caen en un
verdadero estado de crisis, donde no encuentra salidas, ni respuestas, ni soluciones.
2.1. Propuesta de intervención
Población: Grupo de 12 mujeres, con edades comprendidas entre los 20 a 40 años de edad,
que han sido víctimas de cualquier tipo de violencia de género en la ciudad de Medellín.
Objetivos
Objetivo General
Generar herramientas para construir en conjunto una nueva autoestima, el empoderamiento,
establecer redes de apoyo, habilidades comunicativas en mujeres víctimas de cualquier tipo
de violencia de género de la ciudad de Medellín.
Objetivos Específicos
• Brindar espacios a mujeres víctima de cualquier violencia de género para el
desahogo de emociones y sentimientos reprimidos que quedaron después de ser
maltratadas.
• Desarrollar habilidades comunicativas y el buen trato que permitan mantener
relaciones asertivas.
• Establecer redes sociales o de apoyo en el grupo.
• Empoderar a cada una de las mujeres que participen en la intervención,
concientizándolas del poder que tienen y conozcan sus derechos.
• Reconstruir la propia identidad y la autoestima, alimentándose de amor propio,
aprendan a valorarse y aceptarse como son.
• Identificar ideas o pensamientos que generen malestar en cuanto a su pasado.
• Aplicar técnicas de relajación para el control de la ansiedad, eliminando
sentimientos de culpabilidad y creencias disfuncionales.
Estrategias
Las estrategias a utilizar serian grupales y participativas, se implementarían en su
mayoría talleres, espacios para conversar y desahogarse, arte terapia, dramatizaciones o
juego de roles, expresión corporal, debates, la respiración y relajación.
Es importante desde el inicio brindarles la confianza y seguridad y entiendan que
este espacio es con ellas y para ellas, hay total reserva confidencialidad. Se realizarán seis
sesiones de dos horas cada cita, una vez a la semana.
La idea es que todas participen, compartan y saquen esas cosas que nunca han
querido hablarle a nadie, ese dolor y angustia guardadas y reprimidas. El compartir sus
experiencias con otras mujeres que pasaron tal vez por lo mismo hace que ellas recuperen
esa confianza y seguridad en sí mismas, el grupo puede construir lazos y relaciones de
apoyo. La recuperación de estas mujeres supone no solo la desaparición de violencia de su
vida, sino la reconstrucción de su vida personal y social con libertad, independencia y
calidad (Roca y Masip, 2011).
La autoestima de las mujeres víctimas de violencia de género se ve seriamente
dañada en una relación en la que es constantemente descalificada por su agresor con el fin
de minarla psicológicamente (Lagarde, 2000)
Proceso de intervención
Se realizarán entonces seis sesiones, de dos horas cada encuentro, una vez a la
semana. En cada una de las sesiones se trabajarían aspectos diferentes encaminados al
cumplimiento de los objetivos.
La primera sesión consiste en presentarles la propuesta de intervención a las
participantes, cómo lo vamos a realizar, para qué les servirá, los objetivos, planteándoles
que en él pueden participar ser escuchadas sus opiniones y sugerencias, esta primera sesión
también servirá para conocernos entre todas, ya que vamos a trabajar juntas por un periodo
de tiempo. Entonces se realizará una dinámica de presentación, para que se vaya creando el
clima de confianza entre ellas, y posteriormente se les aplicará una prueba para medir su
autoestima, el inventario de Autoestima de Coopersmith.
Las tres sesiones siguientes se centrarán primero en espacios terapéuticos para
abrirse y desahogar esas experiencias vividas, se realizarán debates, y se trabajara sobre
todo en la construcción de la autoestima, a través del arte terapia, en las tres sesiones
realizamos lecturas para reflexionar, para que se cuestionen.
La siguiente sesión se enfocará en trabajar el proyecto de vida, establecer metas
personales y profesionales, sueños. También en esta sesión identificaremos cuales son esos
talentos que poseen cada una de ellas, se invitarán diversas mujeres que han resistido, y han
sido víctimas de violencia de género, que han resurgido y salido adelante, que cuenten
sobre sus experiencias y como han logrado salir de todo esto, con el fin de fortalecer a las
participantes y vean otras alternativas.
La última sesión es el cierre del proceso de intervención, realizaremos una breve
despedida, reflexionando sobre lo vivido, realizar una evaluación de los avances obtenidos,
y hablar sobre continuar el apoyo social que todas se brindaban durante este proceso.
3. Referentes teóricos, conceptuales, investigativos que fundamentan el trabajo
Al hablar de intervención en crisis es importante conocer el concepto de crisis, ya
que como decía anteriormente una crisis no siempre son manifestaciones de llanto o gritos,
sino que puede ser manifestado de otra forma, según la RAE crisis es un “cambio brusco en
el curso de una enfermedad, ya sea para mejorarse, ya para agravarse el paciente”. Por otro
lado, una crisis es una reacción subjetiva a una experiencia de vida estresante que afecta la
estabilidad emocional de la persona y cuya capacidad de pensar y actuar normalmente
queda seriamente dañada (Bard y Ellison, 1990). Tal y como lo menciona Escartín ( ) “hay
que tener en cuenta que la intervención ha de ser rápida, pues estas mujeres, a menudo, sólo
están motivadas para cambiar durante el período de crisis”, cuando están dentro de la crisis
surgen en ellas el deseo de cambiar su situación de vida actual, salir de ese ciclo repetitivo,
y es en este punto cuando se llenan de valor y van a denunciar. Para Slaieku (1988) una
crisis se define como “un estado temporal de trastorno desorganizado, caracterizado
principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares,
utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas”.
También se tiene en cuenta una teoría planteada por Caplan (1964) sobre la crisis la
cual hace énfasis en el trastorno emocional y el desequilibrio, la incapacidad de solucionar
problemas y salir de esa crisis, menciona que existen cinco fases de una crisis, 1) explosión
o expresión del evento, 2) negación del evento, 3) una intrusión, 4) expresión de lo vivido y
5) una consumación. Durante estas fases se debe tener en cuenta diversos factores como el
apoyo social que posee la víctima, su personalidad, el impacto del suceso y la
vulnerabilidad. (Caplan, 1964)
Teniendo en cuenta todas las definiciones anteriores queda claro que una crisis es
un estado emocional temporal de trastorno y desorganización en una persona, se caracteriza
por la incapacidad para enfrentar una situación, una crisis puede ser detonada por eventos
inesperados o esperados, puede ser generado por diferentes causas ya sean ambientales,
sociales, personales o emocionales.
Otro concepto importante para definir es la intervención según Payne (2002) es
“una acción clásica que consiste en interrumpir una serie de acontecimientos que provocan
anomalías en el funcionamiento normal de las personas” estas se clasifican en primer y
segundo orden, las de primer orden requieren una primera ayuda psicológica básica y las de
segundo orden una terapia breve las cuales tiene como propósito fundamental la
contención.
La intervención en crisis o Primeros auxilios psicológicos de acuerdo a la
Universidad industrial de Santander en su formato guía de atención paciente en crisis
emocional (2014) corresponden a un “proceso de intervención de primera instancia,
inmediato y de corta duración dirigido a cualquier persona impactada por un incidente
crítico o evento peligroso, que consiste en brindar ayuda para reestablecer la estabilidad
emocional y desarrollar estrategias de afrontamiento sanas y asertivas que posibiliten la
búsqueda de soluciones a los problemas que se experimentan.”
La ONU define la violencia de género como “todo acto de violencia sexista que
tiene como resultado posible o real un daño físico, sexual, o psíquico, incluidas las
amenazas, la coerción o la privación arbitraria de libertar; ya sea que ocurra en la vida
pública o en la vida privada”. Este fenómeno afecta más a mujeres que hombres a nivel
mundial… ¿razones? solo por el hecho de ser mujeres.
Según el protocolo de intervención en emergencias, crisis y catástrofes del Colegio
Oficial de la psicología de Castilla-La Mancha menciona una serie de objetivos de la
intervención que se deben realizar en un momento de crisis, estos son:
Toma de Contacto con la Situación de Crisis.
- Contextualización: familiarizarse con la situación antes de tomar contacto con las
víctimas.
- Evaluación del ambiente: determinar las necesidades más inmediatas y las redes de
apoyo activadas hasta ese momento.
- Selección de las personas afectadas o grupo establecido: jerarquizar la
intervención según el nivel de vulnerabilidad de las víctimas.
- Evaluación previa de la/s persona/s afectada/s: determinar el grado de afectación
que tienen in situ.
Toma de contacto con la persona afectada y evaluación de los siguientes
aspectos.
- Exploración inicial: examen del estado mental.
- Identificación de problemas: suceso precipitante, estado emocional actual y
procesamiento cognitivo de la situación.
- Estilo de Afrontamiento: promover y apoyar el estilo de afrontamiento activo.
- Identificación de Recursos personales y apoyo social.
Facilitar la comunicación emocional y reestablecer un nivel de funcionamiento
Adaptativo.
Promover que la persona afectada comprenda la crisis.
- Dar información general sobre los efectos del estrés y su
afrontamiento.
- Información específica sobre el suceso actual.
Activar y orientar a la persona afectada hacia la acción con objeto de que
recuperar su actividad normal.
Valorar la convivencia de derivar a la persona afectada hacia los Servicios de
Atención Primaria o Salud Mental.
En caso de que el evento detonador de la crisis sea una catástrofe masiva como un
accidente o un desastre natural, que requiera el acompañamiento de otros profesionales,
Inbar (1992) propone como técnica de intervención en crisis, realizar indagación
psicológica en los afectados y en los profesionales o miembros de rescate para prevenir la
aparición de síntomas psicológicos (cognitivos, emocionales y conductuales) a largo plazo,
esta técnica consiste en tres fases:
1. Fase de ventilación psicológica de los afectados y equipos de rescate o
profesionales que apoyan la situación: se lleva a cabo la expresión emocional y se evalúan
estados emocionales que puedan consistir un riesgo como la ansiedad.
2. Fase centralizada en los síntomas: determinar si las emociones y conductas están
en lo normal o anormal. 3. Fase de activación de los recursos de afrontamiento: se
promueve el potencial cognitivo, emocional, conductual y social de la persona.
Referente a la violencia de género una mujer entra en crisis cuando ocurren estas
condiciones:
1. La víctima experimenta un incidente precipitante.
2. El incidente es percibido por la víctima como amenazador para su seguridad y
tiene como resultante la intensificación de la tensión y de la desolación.
3. La mujer maltratada intenta resolver la situación usando sus mecanismos
habituales de conducta.
4. El desorden emocional aumenta y la víctima siente que el dolor y la angustia son
insoportables. (Aguilera y Messik, 1984)
Jones (1968) desarrolló un modelo ABC para brindarle a una víctima los primeros auxilios
psicológicos en su situación de crisis,
A. Alcanzar una relación de apertura y confianza:
Objetivo: Atención rápida, escuchar empáticamente, evaluar los recursos de la familia.
Ofrecer atención solícitamente, escuchar sin juzgar, “ponerse” en los zapatos del otro,
considerar a la familia en crisis y a su capacidad de enfrentarlas, comunicar esta
convicción.
B. Bajar hasta los componentes fundamentales de la crisis y su profundidad
emotiva:
Objetivo: identificar y expresar los sentimientos, enfocar en los hechos, las amenazas y los
recursos.
Identificar y expresar los sentimientos, definir el contenido particular de estos sentimientos,
ajustar el foco de atención en articular el hecho desencadenante, la amenaza que encierra y
los recursos que se tienen, lograr una “formulación consensual”.
C. Combatir activamente:
Objetivo: Establecer objetivos alcanzables, comprometerse a la acción
Enfrentar la posibilidad de que la persona afectada tenga la intención de quitarse la vida.
Identificar, junto con las personas, los recursos con los que cuentan. Establecer objetivos
alcanzables. Comprometerse a la acción: contrarresta la parálisis, evita la dependencia,
permite la revisión del proceso y de las acciones acordadas.
4. Metodología del diplomado
En la ejecución del diplomado se implementó la metodología participativa,
“promueve un aprendizaje activo en pequeños grupos a través de la experiencia del
aprender haciendo o aprender jugando, la interacción con otros, el diálogo y el desarrollo de
diversas actividades que presentan objetivos comunes que tienen que ver con los intereses
propios del grupo” (Donso, 2014). En cada clase incluíamos ejercicios donde aplicábamos
lo que acabábamos de aprender, en juego de roles, trabajando en equipo, lecturas en clase y
luego las socializábamos, ejercicios donde expusiéramos nuestros puntos de vista, juegos
que nos implicaban o simulábamos situaciones o conductas que tenían que ver con el tema
de la clase. Durante el diplomado se tuvieron diversos invitados e invitadas que compartían
sus conocimientos, y aportaban a los primeros auxilios psicológicos, es decir, traían
estrategias para que utilizáramos durante una intervención ya sea individual o grupal.
La metodología de aprendizaje basado en problemas también la utilizamos en clase,
esta consiste en “la construcción y en el descubrimiento, en el que el estudiante es el
protagonista, se apropia de su proceso, busca la información, la selecciona, organiza e
intenta resolver con ella los problemas enfrentados” (Restrepo, 2005). La profesora nos
orientaba y nos guiaba en cuanto a los temas, pero ya en nosotras estaba el resolver las
situaciones de PAP, o los ejercicios que realizábamos en clase, compartíamos opiniones,
discutíamos temas, lo cual permite que se genere conocimiento y un mejor aprendizaje.
5. Logros
Uno de los tantos logros es la satisfacción de conocer acerca un tema tan
importante, ya que, en cualquier momento o cualquier situación se puede detonar una crisis,
y el saber que hacer es muy gratificante, el saber que puedes aportar. El diplomado superó
mis expectativas completamente al conocer todas las temáticas, y en todas las situaciones
que se pueden aplicar los PAP, las estrategias de intervención como el arteterapia, que fue
de mis favoritas, que me gustaría profundizar un poco más ya que posee demasiadas
herramientas para trabajar con el otro. Otro logro bastante importante y que vale la pena
resaltar es que en mi practica social comunitaria pude implementar diversos recursos
aprendidos en clase al momento de atender usuarios que entraban en crisis por sus
desafortunadas y traumáticas situaciones, el saber qué hacer y no perder la calma, y por el
contrario contagiar a la persona de tranquilidad, hacerle ver que era un momento que no iba
a ser para siempre, y que ella misma conociera las herramientas que posee para hacerle
frente a esas situación. Cuando inicié el diplomado exactamente tenía ese objetivo en
mente, de poder aplicar lo que aprendiera en mi práctica, ya que no tenía mucha
experiencia en manejar ese tipo de circunstancias, no se puede utilizar una misma fórmula
en todas las personas que entran en crisis, pero gracias a este diplomado conocí diversas
alternativas para poder leer e identificar lo que necesita la persona en esa situación.
Considero que esto de lo deberían de realizar todas las personas que trabajan en el área de
las ciencias humanas, ya que estamos en constante contacto con otros seres humanos.
6. Conclusiones
Los primeros auxilios psicológicos son necesarios en cualquier escenario que devele
el dolor, la angustia, el sufrimiento, y miedo humano, permiten la comprensión, la escucha,
la empatía, muestra ese lado humanista, el interés por el otro, que a pesar de encontrarse en
una difícil situación no está del todo solo. Como en el caso de la violencia de género, las
mujeres no ven alternativas debido a su estado. Es evidente que ninguna mujer está exenta
de que le suceda algo como la violencia de género, es un poco abrumador pensar que de
acuerdo a la cultura se trate, se idealice, se tenga en cuenta a la mujer, de acuerdo con el
ciclo y los tipos de maltrato, la mujer que esté pasando por esto va quedando
completamente sola. Como mencioné anteriormente es importante mantener en contacto
con las demás mujeres, para protegernos y cuidarnos nosotras mismas, estar al tanto de
cómo va su relación. Queda bastante claro que la prevención es una herramienta
fundamental para que se mitigue a cantidad de casos que se presentan a diario, hablar de
esto con otras mujeres, que estén enteradas que esto no es “normal” en una relación, que si
viste que a tu madre tu padre le pegaba, eso no está bien, porque normalmente y según lo
que experimenté en mi práctica, conocí muchos casos donde se repetían ciclos, de madres,
hermanas o abuelas, y sus relatos eran manifestados con mucha naturalidad, como si no
hubiese pasado nada. La violencia de género va deteriorando poco a poco la vida de una
mujer, afecta sus autoesquemas, su dignidad, libertad, el ser. Para ayudar a una persona que
esté pasando por algo así es de vital importancia conocer sus redes de apoyo, invitarla a que
denuncie, que sea evaluada en caso de tener marcas en el cuerpo, e iniciar con ella un
proceso terapéutico de acuerdo a sus secuelas y afectaciones. Y es que para llegar a este
punto tiene que haber una crisis en ella, y en esa crisis nuestra intervención puede cambiar
ese rumbo y hacerla reflexionar.
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