U.E Colegio Nuestra Seora de la Candelaria Asignatura: Instruccin Premilitar Profesora: Patricia Moreno Curso: 5to A

U.E Colegio Nuestra Seora de la CandelariaAsignatura: Instruccin PremilitarProfesora: Patricia MorenoCurso: 5to AFRACTURASElaborado por:Frency Vargas (9)Arianna Garca(12)Daniela Villegas (15)Angelo Coa (18)Freddy Garca (19)Julio Rondn (23)Alejandra Fernndez (31)Caracas, Abril,2015INTRODUCCIN

Qu es una fractura?Una fractura es la ruptura total o parcial de un hueso. Los huesos son muy fuertes, pero incluso las cosas fuertes pueden romperse. Al igual que un lpiz de madera, los huesos pueden doblarse bajo presin, pero cuando la presin es demasiado fuerte o repentina, los huesos pueden quebrarse.

Tipos de fracturaSegnel estadode la pielFracturas cerradas: Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido daada.Fracturas abiertas: Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos seos al descubierto.

Tipos de fracturaSegn la localizacin:Epifisarias: si afectan a la superficie articular, se denominan fracturas articulares y, si aqulla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan extraarticulares.

Tipos de fracturaDiafisarias: pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior.Metafisarias: pueden afectar a las metfisis superior o inferior del hueso.

DiafisariasTipos de fracturaSegn el trazo de la fracturaTransversales: la lnea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso. Oblicuas: la lnea de fractura forma un ngulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso. Longitudinales: la lnea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.

LongitudinalTipos de fracturaSegn el trazo de la fracturaEn ala de mariposa: existen dos lneas de fractura oblicuas, que forman ngulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular.Conminutas: hay mltiples lneas de fractura, con formacin de numerosos fragmentos seos.

Ala de mariposaTipos de fracturaEn los nios, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos especiales de fractura:Incurvacin diafisaria: no se evidencia ninguna fractura lineal, ya que lo que se ha producido es un aplastamiento de las pequeas trabculas seas que conforman el hueso.En tallo verde: el hueso est incurvado y en su parte convexa se observa una lnea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del hueso.

Incurvacin diafisariaTallo verdeTipos de fracturaSegn la desviacin de los fragmentosAnguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura forman un ngulo. Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la lnea de fractura no quedan confrontadas entre si, por haberse desplazado lateralmente uno o los dos fragmentos.

Tipos de fracturaSegn la desviacin de los fragmentosAcabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce un acortamiento del hueso afectado. Engranadas: uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

Acabalgadas

EngranadasTipos de fracturaSegn el mecanismo de produccinTraumatismo directo: la fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el agente traumtico. Traumatismo indirecto: la fractura se produce a distancia del lugar donde ha actuado el agente traumtico.Contraccin muscular brusca: producidas por arrancamiento seo al contraerse brusca y fuertemente un msculo determinado.

Reconocimiento de una fracturaSntomas:Dolor. Impotencia funcional.Deformidad.Hematoma.Fiebre.

Complicaciones de las fracturas

Formacin de un callo seo.Lesiones de los vasos sanguneos.Estiramientos, compresiones y roturas nerviosas.Cuando la fractura ha sido articular, puede dejar como secuelas: artritis, artrosis y rigidez posterior de la articulacin.Infeccin de la zona fracturada.

RehabilitacinSe debe lograr que lasarticulaciones no incluidas en la inmovilizacin sigan funcionando para evitar una rigidez posterior. Ello se consigue con movilizaciones activas. Una vez retirada la inmovilizacin, se debe procurar la recuperacin funcional de losmsculos, que generalmente, debido altiempode inactividad, estarn hipotrficos.

Inmovilizacin de una fracturaSe conoce como inmovilizacin al procedimiento o tcnica que limita el desplazamiento de un hueso o de una articulacin lesionada mediante la utilizacin de una ortesis (frulas, yeso, vendas, etc.).

Mtodos de inmovilizacinYeso o EscayolaEs una venda de tela y sulfato de calcio que se utiliza para corregir las lesiones traumticas; su objetivo es mantener inmvil una zona del cuerpo durante un periodo de tiempo determinado y mantener la alineacin de los segmentos seos favoreciendo la consolidacin.

Mtodos de inmovilizacinYeso braquio-palmarSe extiende desde el plano del borde inferior de la axila hasta la articulacin metacarpo-falngica al nivel del pliegue de flexin palmar. Se usa en casos de fractura de hmero, cabeza de radio, difisis de radio, cubito y para mantener en su lugar tendones y msculos despus de una ciruga.

Mtodos de inmovilizacinYeso antebraquio-palmarComprende desde 2 o 3 cm por debajo del pliegue anterior de flexin del codo hasta por encima de las articulaciones metacarpo-falngicas y a nivel del pliegue de la mueca. Se indica en las fracturas de cbito y radio, metacarpianas, fractura del escafoides y lesin en los ligamentos de la mueca.

Mtodos de inmovilizacinYeso antebraquio digitalIncluye desde 3 cm por debajo del codo hasta la falange distal de los dedos. Se inmovilizan en semiflexin, con objeto de evitar rotacin en la fractura y de conseguir una posicin funcional en caso de que aparezca una rigidez permanente.

Mtodos de inmovilizacinFrula en USe coloca por la cara externa del hombro y brazo hasta por debajo de la axila, se fija al brazo mediante una venda y el antebrazo pende de un cuello-puo. Tambin se puede emplear asociado a una frula braquial. Se utiliza en las lesiones del hmero

Mtodos de inmovilizacinTraco-braquialIncluye todo el miembro superior afectado, desde el hombro hasta la mano; adems comprende el tronco y abdomen, apoyndose ampliamente en las crestas ilacas. El brazo queda en abduccin de 70, anteversin de 30 a 40 y rotacin intermedia.

Mtodos de inmovilizacinYeso tipo botaAbarca desde la base de los macizos de los platillos tbiales, tuberosidad anterior de la tibia y por detrs hasta unos 5-7 cm bajo el pliegue de flexin de la rodilla. Se usa en las fracturas de tibia y fbula, de metatarsiano y los esguinces de tobillo.

Mtodos de inmovilizacinFrulas hinchables transparentes Que son las ms recomendables para inmovilizar temporalmente las extremidades. No son adecuadas en lesiones cercanas al hombro o la cadera, pues no inmovilizan adecuadamente estas zonas.

Mtodos de inmovilizacinFrulas o entablillados improvisados Construidos con tablas o planchas almohadilladas. Estas frulas deben ser fuertes, suficientemente largas para englobar las articulaciones anterior y posterior a la lesin. Se fijarn con vendas o ataduras; stas no se colocarn nunca a nivel de la fractura, apoyando los nudos sobre la cara externa de la frula.

Mtodos de inmovilizacinVendajesSirven para mantener con seguridad un apsito sobre una herida o para ayudar a inmovilizar una zona. Debe estar bien sujeto, pero no tan apretado que impida la circulacin. Si se venda una zona recientemente lesionada, sta se va a inflamar. En ese caso, envolver el miembro lesionado con una capa de algodn y luego vendar.

Mtodos de inmovilizacinCabestrilloMantiene el antebrazo en posicin horizontal o ligeramente elevada. Proporciona apoyo para lesiones de brazo o mueca, fractura de costilla o si la vctima debe mantener flexionando el codo. El cabestrillo de elevacin proporciona una elevacin mayor de mano y antebrazo. Se puede utilizar para inmovilizar cualquier tipo de fractura de los miembros superiores.

Movilizacin en caso de traumatismoTraslado cuando hay varios socorristasCuando el nmero de socorristas es de dos o ms, pueden hacer un asiento de dos manos, sobre el cual podrn llevar a una vctima. Cada socorrista sostiene al accidentado con un brazo por debajo de los muslos, agarrndose las muecas uno al otro; el otro par de brazos servir de apoyo para la espalda.

Movilizacin en caso de traumatismoTransporte con CamillaCamilla del tipo Neil-Robertson es la ms recomendable para su uso a bordo, ya que en ella el herido queda fijado y se puede suspender, lo que la hace idnea para traslados verticales.El colchn de moldeo al vaco se adapta al paciente y permite una inmovilizacin completa en horizontal durante el transporte.

Movilizacin en caso de traumatismoCamillas improvisadasPueden usarse cuando no disponemos de otros medios, utilizando para su construccin una puerta, una tabla de plancha o un tablero ancho; una escalera de mano; un par de remos unidos con cuerdas, mantas o prendas con manga cerrada, entre otros.

Movilizacin en caso de traumatismoMovilizacin en bloqueEs un mtodo de movilizacin de pacientes que generalmente se utiliza para colocar al paciente sobre la frula espinal larga (camilla rgida), su funcin principal, es que al movilizar al paciente, su columna vertebral siempre se mantenga alineada. Generalmente se utilizan a 3 o 4 personas para hacer este movimiento.

Movilizacin en caso de traumatismoPuente simplePrecisa la colaboracin de cuatro personas. El enfermo o lesionado situado en el suelo.Tres de ellos se sitan encima de la vctima. El situado a la cabeza se posiciona en sentido contrario a los otros dos, mirando hacia los pies del paciente. A la voz de arriba, se levanta la vctima del suelo, lo suficiente para que el cuarto rescatador introduzca una camilla bajo el lesionado.

Conclusin