patología de la úvea
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Patología de la úvea. Universidad autónoma del estado de Morelos Facultad de Medicina Oftalmología Sexto Semestre Grupo C. Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión. Anatomía. Anterior Media - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Universidad autónoma del estado de Morelos Facultad de Medicina
Oftalmología Sexto Semestre Grupo C
Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión
ÚVEA: Capa vascular del ojo AnteriorMediaPosterior
1. Ausencia de drenaje linfático
2. Células residentes oculares: Células del Epitelio Pigmentado, Células de Muller
3. CoroidesReservorio de Mastocitos
4. Desviación de la inmunidad asociada a cámara anterior (DIACA)
Privilegio inmunitario
Objetivo: proteger estructuras del globo ocular para preservar la visión
Vet Clin Small Anim 38 (2008) 309–321
Fase ocular Fase Esplénica
-Expresión de Fas-L-IL-10-Proteínas inhibitorias de complemento-Mϕ F4/80
LT reguladores eferentes (CD8) que inhiben inmunidad mediada por LTH1
UVEITIS
AnatómicaAnterior, intermedia, posterior y difusa
Según evoluciónAguda, Subagudo, Crónica, Recurrente
Clínico patológicaGranulomatosa y no granulomatosa
Etiología infecciosaVirus, Bacteria, Hongos, Protozoarios y Parásitos
OrigenExógena o endógena
Aguda Crónica
Exógena/Endógena
Granulomatosa/No
granulomatosa
Inespecíficas o Específicas
AnamnesisAnamnesis
• La mayor relación con enfermedades sistémicas
• Clínica > Laboratorio, gabinete
Anamnesis
• Relaciones por datos personales– Sexo
• Mujeres: AIJ• Hombres: Reiter, Behcet, EA
– Edad• Niños: AIJ, parsplanitis, toxocariasis, virales• Adolescentes: Sarcoidosis, EA, idiopáticas• Adultos: Necrosis aguda de retina. Resto de uveítis
(Reiter, Fuchs, Behcet, EPMPA, Coroiditis serpiginosa, VKH)
• 50 años: Retinocoroidopatía “Birdshot”
AnamnesisAnamnesis
Anamnesis
• Relaciones por datos personales– Localización geográfica
• Tropicales: Parasitarias• Migratorias
– Raza• Latinos, asiáticos: VKH• Behcet: mediterráneos
AnamnesisAnamnesis
Anamnesis
• Síntoma principal• Interrogatorio dirigido → Secuencia
• Uni o bilateralidad
• Manifestaciones sistémicas
• Tratamientos previos
• Clasificación nosológica y de duración
AnamnesisAnamnesis
Anamnesis
• Antecedentes familiares:– Cohabitancias, hábitos, genética, periodo
gestacional
• Antecedentes patológicos:– Patologías previas, cirugía ocular,
infecciones, alergias medicamentosas
• Revisión por aparatos y sistemas (Estado general, faneras, cabeza, pulmones, digestivo, genitourinario, locomotor)
AnamnesisAnamnesis
Signos y síntomasSignos y síntomas
• Dolor– Globo ocular; irradia periorbitaria, frontal– Fases agudas– Creciente
• Fotofobia
• Lagrimeo
• Ptosis
• Presión Intraocular
Signos y síntomas
• Congestión ocular:
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Ojo blanco:
• Ciclitis de Fuchs
• Iridosciclitis NG
• Uveítis intermedia
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Poliosis:
• Madarosis
• Síndrome uveomeníngeo (VKH, oftalmía simpática, facoanafilaxis)
• Enfermedad de Hansen
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas: CórneaSignos y síntomas: CórneaSignos y síntomas: Córnea
Signos y síntomas: CórneaPrecipitados queráticos
Signos y síntomas: CórneaSignos y síntomas: Córnea
Signos y síntomas: CórneaQueratopatías
Signos y síntomas: córnea Signos y síntomas: córnea
Signos y síntomas: Humor acuoso
Signos y síntomas: humor acuosoSignos y síntomas: humor acuoso
Signos y síntomas
• Hipopión:
• Infeccioso
• No infeccioso
• Tumoral
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Seno camerular: • Alteraciones agudas • Sangre en Schlemm• Edema de raíz iridal• Depósitos trabeculares y
de raíz• Vasos irianos
• Secuelas (pigmento)
• Goniosinequias• Nódulos
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas: IrisSignos y síntomas: irisSignos y síntomas: iris
Signos y síntomas: IrisNódulos mesodérmicos
Signos y síntomas: IrisSignos y síntomas: Iris
Signos y síntomas: IrisSignos y síntomas: irisSignos y síntomas: iris
Signos y síntomas
• Cristalino • Depósitos fibrosos
• Depósitos de pigmento
• Formaciones lechosas
• Catarata precoz
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Cuerpo vítreo • Tyndall• Celular inflamatorio• Celular hemático• En flare• En “polvo de tabaco”
• Precipitados• Espacio
subhialoideo• Snowball• Fenómeno de
Bussaca
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Edema macular
• Nervio óptico: hiperemia, edema
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Vasos • Arteriales• Segmentarias
• Venosos• Flebitis
• Presentes en:• Uveitis intermedias y
posteriores• Behcet• Sarcoidosis• NRA• Eales
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Coriorretinitis/Retinocoroiditis
• CR: parasitos, virus
• RC: bacterias, hongos
• Progresión focos inflamatorios
1. Activo
2. Involución
3. Cicatrizal
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomasSignos y síntomas
• Desprendimiento de retina
• Rhegmatógenos
• No rhegmatógenos
• Presentes en:• Epiteliopatías• Síndrome uveomeníngeo
• Formas difusas