historia de la patología
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PATOLOGIA - INTRODUCCION
Universidad Tecnológica de los AndesDr. José Luis Fernández RomaníOctubre - 2009
CONCEPTO
La Patología es el estudio de la respuesta
estructural y funcional de las células y tejidos.
Esta disciplina abarca todas las anormalidades
de la función y estructura del cuerpo, e
involucra al estudio de los aspectos
moleculares, bioquímicos, funcionales y
morfológicos en fluidos orgánicos, células,
tejidos y órganos del cuerpo siendo la conexión
entre las ciencias básicas y la práctica clínica.
CONCEPTO
En el estudio de la Patología, se debe enfatizar el CÓMO y el POR QUÉ sobre el QUÉ; es decir, saber de qué enfermedad se trata es menos importante que entender los mecanismos que dieron origen a dicha enfermedad.
Tradicionalmente, la Patología era catalogada como una ciencia descriptiva, donde se estudiaban principalmente los cambios morfológicos de los tejidos frente a una injuria; sin embargo, esta disciplina se aboca fuertemente al estudio de las alteraciones funcionales y mecanismos involucrados en la génesis de los cambios morfológicos (patogenia).
¿Por qué estudiar Patología?
Dentro de las principales funciones del estomatólogo se encuentra el diagnosticar, tratar, prevenir y controlar las enfermedades orales y sistémicas con el fin de disminuir la morbimortalidad.
En la formación del Estomatólogo se tiende a la formación del "clínico". Para llegar a ser un buen clínico es necesario aprender el desarrollo y funcionamiento normal del organismo, para esto es necesario conocer la embriología, anatomía, histología, genética, farmacología, bioquímica y la fisiología entre otras ciencias. Con esta base de conocimientos, es posible entender y abordar asignaturas relacionadas con problemas de salud.
¿Por qué estudiar Patología?
Dentro de las principales funciones del estomatólogo se encuentra el diagnosticar, tratar, prevenir y controlar las enfermedades orales y sistémicas con el fin de disminuir la morbimortalidad.
En la formación del Estomatólogo se tiende a la formación del "clínico". Para llegar a ser un buen clínico es necesario aprender el desarrollo y funcionamiento normal del organismo, para esto es necesario conocer la embriología, anatomía, histología, genética, farmacología, bioquímica y la fisiología entre otras ciencias. Con esta base de conocimientos, es posible entender y abordar asignaturas relacionadas con problemas de salud.
TERMINOLOGIA
En Anatomía Patológica, se aprende un vocabulario nuevo que abre las puertas al mundo de la medicina. Conceptos como infartos, trombo, edema, cáncer, etc, permiten entender un sin número de procesos patológicos.
Etiología: Es la causa (bacteria, virus, parásitos, tóxicos, etc.) que origina la enfermedad.
Patogénesis: Es la secuencia de eventos que acontecen en el organismo hasta el desarrollo completo de la lesión (cómo se origina).
FINALIDAD DE LA PATOLOGIA
En Patología existen dos aspectos que son muy importantes: la teoría y la práctica. En la teoría se aprende un lenguaje nuevo, conceptos, definiciones, clasificaciones, etc.
La práctica tiene como finalidad:
1) Describir una lesión.
2) Reconocer las enfermedades
3) Explicarse el cómo pueden ocurrir.
¿Qué estudia la Patología General?
Se estudian los procesos patológicos que afectan al organismo, agrupándose en:
- Degeneraciones
- Necrosis
- Inflamaciones
- Cáncer... etc..
¿Qué estudia la Patología General y Sistemática?
Se estudian los procesos patológicos que afectan al organismo, agrupándose en:
- Degeneraciones
- Necrosis
- Inflamaciones
- Cáncer... etc.
Patología Sistemática:
Es el estudio de la Patología de los distintos sistemas orgánicos, aplicando para ello los conceptos aprendidos en Patología General.
HISTORIA DE LA PATOLOGIA
"El conocimiento del presente está construido sobre el conocimiento del pasado, y los del futuro se basarán en lo que hagamos hoy".
El hombre descubrió que ciertas plantas, hierbas, aceites y dispositivos protectores, lo ayudaban en la curación de heridas y en el tratamiento de sus enfermedades.
Según Mac Ger la humanidad tiene 5 millones de años, que es la misma de la enfermedad y de la medicina, sin embargo, sólo ha cambiado de lugar en los últimos 5000 años.
No sólo la civilización, sino también su carencia, producen enfermedades.
HISTORIA DE LA PATOLOGIA
CHINOS:
Suturaban con mandíbulas de termita (hormigas gigantes de la especie guerrera), en resección de estómago. Las mandíbulas se reabsorben como el Catgut.
Se daba a beber orina en envenenamiento por bromo. Hoy se da urea sintética.
Ningún chino bebe agua, sino té, o sea agua desinfectada (hervida). Sin esto, habrían desaparecido los chinos hace muchísimo tiempo. Además, los chinos preparan Pat -sais, hortaliza sumergida un breve instante en grasa hirviente.
CHINA
Proteinoterapia o auto - hemoterapia, conquista reciente de la humanidad, sin embargo, en China tiene miles de años de aplicación.
De origen chino: Anteojos y la acupuntura.
Son oriundos de la China dos de los más importantes remedios de nuestra farmacopea, a saber: el ruibarbo para el estreñimiento y el opio para los dolores.
CHINA
Proteinoterapia o auto - hemoterapia, conquista reciente de la humanidad, sin embargo, en China tiene miles de años de aplicación.
De origen chino: Anteojos y la acupuntura.
Son oriundos de la China dos de los más importantes remedios de nuestra farmacopea, a saber: el ruibarbo para el estreñimiento y el opio para los dolores.
HINDÚES:
Contribuyeron con un valioso medicamento: el mercurio.
Uso del imán para extraer puntas metálicas de lanzas.
En el estudio de la patología se han observado varias Eras.
I) Era Tigris - Eufrates.
II) Era Egipcia
III) Era Hebraica
IV) Era Griega
V) Era Romana
VI) Era Arabe
VII) Era del Renacimiento
VIII) Siglo XVI
IX) Siglo XVII
ERA EGIPCIA
Los habitantes del Nilo empezaron con la Medicina 4.000 años A.C., especialmente en cirugía de cráneo, producto de la guerra, corregir fracturas de cabeza, remover coágulos, fragmentos de hueso, etc.
El aspecto más notable de los egipcios ha sido el "embalsamiento". A través de los estudios realizados a las momias hoy se sabe que las personas morían de las mismas enfermedades que nos afectan.
El ricino era usado por ellos.
El hallazgo de varios cientos de esqueletos de tuberculosos en un mismo lugar indica que había sanatorios especiales para tuberculosos.
ERA HEBRAICA Moisés vivió XV siglos A.C. y sus leyes están escritas
en el Exodo y en el Levítico, fueron tan bien escritas que casi no han cambiado en la actualidad.
A pesar de que los hebreos fueron grandes higienistas y admirables por la sanidad de sus alimentos, aceptaban el concepto teológico como la causa de las enfermedades.
Prohibición de consumo de carne de cerdo por la posibilidad que tuvieran triquina.
Reglamentación de aislamiento de los enfermos mediante un Servicio de Salubridad Pública (Cuarentena).
Circuncisión "Reduce el cáncer al pene a cero".
ERA GRIEGA Hipocrates (460 - 375 A.C.) se le considera el Padre
de la Medicina. (Juramento Hipocrático). Vivió casi 100 años y escribió 153 libros. Cree que el cerebro es una esponja que absorbe
excedentes de los humores y los expulsa por la nariz como estornudos.
Hipócrates, por primera vez, sitúa en la esfera corporal del hombre, todo el proceso de la enfermedad. Hipócrates libera a la medicina de la religión.
Hipócrates, en el examen del enfermo, aplica todos los sentidos: por el olfato descubre la acetona en el aliento del diabético, el olor a ratón de los tuberculosos; con el oído escucha la historia del enfermo.
ERA GRIEGA "Facies Hipócrática": Rostro de un enfermo en peligro
de muerte: nariz afilada, ojos y sienes hundidas, piel seca, lívida.
Dice Hipócrates: "No hay que atacar al enemigo (síntomas) sino que hay que ayudar al amigo.
No hay que tratar la enfermedad, sino que asistir al hombre".
Su doctrina ha pasado a la historia como la TeoriaHumoral de la enfermedad. Esta teoría se basa en 4 elementos: - El aire - El agua - El fuego - La tierra.
ERA GRIEGA Hipocrates (460 - 375 A.C.) se le considera el Padre
de la Medicina. (Juramento Hipocrático). Vivió casi 100 años y escribió 153 libros. Cree que el cerebro es una esponja que absorbe
excedentes de los humores y los expulsa por la nariz como estornudos.
Hipócrates, por primera vez, sitúa en la esfera corporal del hombre, todo el proceso de la enfermedad. Hipócrates libera a la medicina de la religión.
Hipócrates, en el examen del enfermo, aplica todos los sentidos: por el olfato descubre la acetona en el aliento del diabético, el olor a ratón de los tuberculosos; con el oído escucha la historia del enfermo.
ERA GRIEGA
Los cuatro elementos tenía cuatro cualidades: humedad, frío, calor y sequedad. Por otra parte, Hipócrates señaló que el cuerpo consistía de cuatro humores (4 fluidos). - La sangre (caliente y húmeda como el aire) - La flema (fría y húmeda como el agua) - La bilis amarilla (caliente y seca como el fuego) - La bilis negra (fría y seca como la tierra).
De acuerdo a Hipócrates la Salud (eucrasia) era la combinación o la mezcla apropiada de los 4 humores.
Enfermedad (discrasia) era la inapropiada combinación o mezclas de humores.
ERA GRIEGA Aristóteles (384 - 323 A.C.)
Fue el creador de la "Anatomía Moderna y de la Fisiología“ a pesar de que nunca disecó un cadáver humano (estaba prohibido disecar cadáveres por aspectos religiosos).
Hijo de médico, nieto de médico, sin embargo él era mucho más que únicamente médico: fue matemático, físico, inventor, filósofo, biólogo..... "todo lo supo y lo supo a fondo".
Tuvo muchos discípulos: Alejandro Magno.
Sustentó la teoría de la Generación Espontánea.
Dice: "el alma no es el cuerpo, pero no existe sin él".
Ptolomeo de Macedonia (367 - 283 A.C.)
Fue el primero que realizó disección de cadáveres.
ERA ROMANA
Sólo en la arquitectura y en la ciencia militar tuvieron los romanos algo propio.
Hasta los Papas hacían venir médicos griegos a Roma.
Los médicos latinos hablaban griego.
Asclepiades: (128 - 56 A.C.)
Creía en la Teoría Atómica o Corpuscular, y responsabilizaba de las enfermedades al movimiento desarmónico de los corpúsculos del cuerpo.
ERA ROMANA Claudius Galen (131 - 206 D.C.)
Permitió que la teoría de Hipócrates sobreviviera por más de 2.000 años.
- Rige despóticamente toda la medicina mundial durante 1500 años completos.
- Parece que Galeno fue, como hombre, poca cosa., vanidoso y sin escrúpulos, servil. Pobre en pensamientos propios, rico en publicaciones (434).
- Dice: La sangre se origina en el hígado por los alimentos, luego se mezcla con el aire en los pulmones y corazón.
- Galeno, "Galenizó" todo lo que Hipócrates, Aristóteles y muchos otros, habrían descubierto.
- Dio nacimiento a la alopatía: "todas las enfermedades deben tratarse por su contrario“.
ERA ROMANA Cornelius Celsus (30 A.C. - 38 D.C.)
No fue médico. Fue un patricio romano, hombre ocioso. Describió y discutió los "signos cardinales de la inflamación (rubor, tumor, color y dolor)". Sus escritos son considerados la "Primera Patología Especial"