muestra de informe fonoaudiológico
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8/12/2019 Muestra de Informe Fonoaudiolgico
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Nombre:Edad actual: 5 aos 4 mesesFecha de nacimiento: 05/05/04Fecha de evaluacin: 31 de setiembre de 2009
Sntesis de entrevista o anamnesis ( deben ir detalladostodos los aspectos, sean particulares o no).Antecedentes referidos
Paciente con queja de presentar difcultades en expresin !erbal"#on se$uimiento psicol$ico cl%nico& neurol$ico ' psiqui(trico"
)ecesito un d%a de incubadora con ox%$eno" *ostro morado alparto"
)o escolari+ado& trabajando en taller de modifcacin de conducta' re,uer+o de -."
u alimentacin es buena& con excepcin de la in$esta de carne& lacual es difcultosa 'a que no mastica muco"u sueo mejoro con la medicacin dada por el psiquiatra"na perdida preco+ de dientes" !entualmente bronquitis que son
tratadas"s ijo nico"
Sntesis de la evaluacin o evaluaciones realiadas.(nombrarlos instrumentos utiliados). !nstrumentos utiliados: "#ora de $ue%o lin%&stica' protocolo de FAs. *reas evaluadas:Evaluacin Fon+tica Fonol%ica:
n su in!entario ,ontico se re$istraron los ,onemas: /p/&/t/&/6/& /m/& /n/& /!/& !ocales ' semi!ocales"
e re$istraron adem(s procesos ,onol$icos de simplifcacinsustituciones& desonori+aciones ' omisiones de ,onemas ' s%labas&principalmente en inicios de palabras& en la ma'or cantidad de lasmismas" )o se obser! autocorreccin"
Evaluacin de r%anos fonoarticulatorios funciones
neurove%etativas.7en$ua: -n no !ibra7abios: entreabiertos superior en ipo,uncin8ejillas: sin particularidadesPaladar: estrecado!ula: sin particularidades8ordida: se recomienda se$uimiento odontol$ico estrictostado de conser!acin dentaria: re$ular*espiracin: media& buco nasal" Pausas ,onatrias buco nasalesuccin: adaptada8asticacin: no e!aluada
e$lucin: adaptada.o+: de calidad adecuada
Aspecto morfosintcticol paciente utili+a ,rases de dos palabras e!entualmente"
-n no utili+a ,rases concatenadas& nexos para las palabras ' sere$istraron escasos !erbos" tili+a pronombres en un ni!el in,eriora lo esperado ' en ,orma mu' e!entual"
Aspecto semnticou )i!el ,uncional de comprensin de !ocabulario no es
adecuado a lo esperado para su edad" 8uestra una !ariedad de
relaciones sem(nticas restrin$ida& ma'or uso de sustanti!os&se$uidos de al$n califcati!o& menor utili+acin de !erbos& en
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8/12/2019 Muestra de Informe Fonoaudiolgico
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mucas ocasiones usa infniti!os aislados" ;niciati!a decomunicacin !erbal& mas restricta en cuanto a !ariedad"
l nio comprende lo que se le solicita& lo ejecuta ,u$a+menteo sin concluir la consi$na si no est( dentro de lo que el elija"
*eali+a repeticin de sonidos del ambiente ' palabras
cuando condicionadoAspecto pra%mtico
l paciente presenta le!es perse!eraciones en su expresin" )onecesita ser insistido para ablar& usa pedidos de accin ' de objetosespont(neamente"
a respuestas con latencia corta o e!entualmente las i$nora"tili+a palabras ' al$unas ,rases durante su jue$o" e nota entonacindi,erenciada en proceso"
-unque precario& posee sentido del umor" 8ostr cambiosbruscos de umor durante las sesiones"