5_tratamiento fonoaudiológico para las disfonías

8/16/2019 5_Tratamiento Fonoaudiológico Para Las Disfonías

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Tratamiento fonoaudiológico p

las disfoníasNombre: Carolina Gómez Jofré

Paula Herrera RoccoProfesor: rancisco Car!a"al#nternas de fonoaudiología

$%%


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Introducción

&e'lau ( Pontes)*++,-

Clasi.caron ,grandes

categorías

/borda"e enterapia !ocal

0onidos facilitadores Técnicas cambios deposturas

Técnica de asociaciónde mo!imientos de

órganos fonoarticulatorios (

funcionesre1e2o!egetati!as en

emisión

fa!o

coapli


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&e'lau )3443- Nue!a clasi.caciónde aborda"e5ntrenamiento

!ocal

#7 8étodo corporal ##7 8étodo de órganos

fono articulatorios###7 8étodo auditi!o #97 8éto

con

97 8étodo de sonidosfacilitadores

9#7 8étodo decompetencia

fonatoria

9##7 8étodo deacti!ación !ocal


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8 é t o

d o c o r p o r a l

Técnica demo!imientos

corporales con sonidosfacilitadores

Técnicas de cambio deposición de cabeza con

sonorización

Técnica de masa"e enla cintura escapular

Técnica demanipulación de la

laringe

Técnica de masa"easociado asonorización glótica

Técnica demo!imientos cer!icales

Técnica de rotación de

'ombros

%e.nición

#n1uencias

Procedimiento

b"eti!o

/plicaciones

9ariaciones

bser!aciones


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Método corporal

Producción !ocale;uilibrada

8o!imientoscorporales

Técnicas directa

)todo-

Técnicas indirectas

)fonador-

%esarrollarconciencia del

cuerpo


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Técnica de movimientos corporales con sonidosfacilitadores

Procedimientob


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Técnicas de cambio de posición de cabeza consonorización

Plano 'orizontal8e"orar apro2imaciónde cuerdas en línea

media

Reducir ron;uera>soplocidad #nclinación

$sar emisiones enlos e2tremos de los

mo!imientos

/plicaciones

• %isfonías neurológicas7• 0obre e2cursión de la cuerda !ocal.• mo!ilización 'omolateral al lado paralizado• 5stimulación de la cuerda !ocal parética ? mo!ilización

contralateral al lado paralizado• #nadaptación fónica• %esni!el de cuerda !ocal con cabeza inclinada presenta

me"ores resultados


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Plano !ertical Cabeza atr


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Cabeza ( tronco Plegar el tronco Producir sonido faci

9ibración de la mucosa %isipar energía en tracto!ocal8o!er cuerdas

!estibulares

Resonancialaringofaríng

ea

5dema deRein@e

%isfonía porcuerdas!ocales

!estibulares

9ozprofesional


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Técnica de masaje en la cintura escap

8usculatura cer!ical To;ue> presión o latidos Grado de dodisconfor

5misiones sua!es rientado por terapeuta


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• To;ue> presion> estiramiento ( masa"es en la musccer!ical> las costillas ( los 'ombros7

• 5"ercicios corporales globales o e"ercicios deorganosfonoarticulatorios

• 8asa"eadores eléctricos7

Procedimiento

• Reducir 'ipercontracción de la musculatura de la cescapular

b"eti!os

• %isfonía por tensión muscular• Hiato triangular medio?posterior• Hipertonicidad secundaria a cuadro org


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Técnica de manipulación digital de la lari

paralaríngea> musculaturasupra'ioídea ( la membrana tiro?

'ioídea> Técnica de masa"e circunlaríngea

8o!imiendescendentes>

'ueso

5mitir !ocales cortas ( rela"adas Terapeuta de pie


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b"eti!os

• Reducir'ipertonicidadlaríngea

• &a"ar le!emente la

frecuenciafundamental• Reducir la sensación

de AboloA en lalaringe

/plicaciones

• %isfonía por tensiónmuscular

• 8uda !ocalincompleta

• alsete en mutacióno en con!ersación

• Hiato !ocal

9aria

• 8asa"esaplicacilocal7

• 8asa"es

la inducsonido r• 8asa"es

la emisinasal o


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Técnica de masaje asociado a sonido gló

8asa"eadoreléctrico

Buila delcartílagotiroideo

5misión de ba"aintensidad

Nasal o !ocalprolongada m

bser!aciones

• 0ua!izar la emisión ( rela"arla musculatura laríngea7

• Reducir la grieta triangularmedia?posterior7

• /umentar la propiocepcióndel sonido7

/plicaciones

• %isfonía con tensiónmuscular7

• Rigidez de la mucosa7• /(udar en la producción de

sonido basal7• alsete mutacional o de

con!ersación7• 8uda !ocal incompleta7

9ariaciones

• $tilizar el masa"eador efrente o en el cr sonemitidas indi!idualmencon !ocales7


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Técnica de movimientos cervicales

8as conocidos8as efecti!ossi se asocian a

sonidosfacilitadores

entamente (con emisiones

sua!es0i

Tal !ez Rotación %uc'a )calor-0ua!izarata;ues!ocales7

m

/umentar eltiempo

m


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/plicaciones generales

%isfonías con tensiónmuscular7

Nódulos en cuerdas!ocales

%isfonías 'ipercinéticas75liminación decompensacionesnegati!as en la par


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Técnica de rotación de hombros

52pansión

tor


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8 é t o d o d e ó

r g a n o s f o n o a r t i c u l a t o r i o s

Técnica dedesplazamiento lingual

Técnicas de rotación de

lengua en !estíbulo

Técnica de c'as;uido delengua asociado a sonido

nasal

Técnica de bostezo?

suspiro

Técnica masticatoria

Técnica de apertura de laboca

%e.nición

#n1uencias

Procedimiento

b"eti!o

/plicaciones

9ariaciones

bser!aciones


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##7 8étodo de órganos fono articulatorios

/sociación de mo!imientos

5ncadenamiento de dos om mandíbula

( musculatura faríngea

os e"ercicios pueden serutilizado tanto en

alteraciones especí.cas>dando prioridad a algunos

par


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Técnicas de desplazamiento lingual

/nteriorización Posteriorización 52teriorizaci

%esacti!ar ela"uste motorinadecuado

#nteresante

relacionar lamusculaturalingual>

especialmente lade inserción

directa a la laringe


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Técnicas de rotación de lengua en vesoral

Reducir lasconstricciones del

tracto !ocal

Reposicionar lalengua /mpliar la faringe

/umenresona

5misión conrotación de lengua abios "untos

5misión de sonidonasal Fm7

Juntardeg

5mitir !ocales conbostezo


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Objetivos:

Reducción de las constricciones del tracto !ocal7

Reposicionamiento de la lengua ( de la laringe7

/umento de la faringe7

plicaciones principales:

Reorganización muscular fonoarticulatoria7

Reducción de la tensión laringofaringea7

9oz con emisión laríngea o resonancia posterior7

!ariaciones:

0ustituir el mo!imiento de rotación en !estíbulo por el de Fbarrer el paladar>los dientes palatinos del !elo> en ambos sentidos> también sonorizado7

/sociar el e"ercicio de rotación de 'ombros7

Grabar o comparar la emisión antes ( después de realizar esta técnica7


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Técnica bostezo#suspiro

unciones naturales de la laringe> capaces de liberar la constricción!ocal7

#nspiraciónprofunda la boca

se abreampliamente7

aringedesciende7 aringe se amplía7

Tracto !ocal est laresistencia de lasalida del aire es

menor7

5mpleada como estrategia preparatoria para e"ecución de la técnica

masticatoria> o para la liberación del sonido basal7

#nspiración profunda


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Reducción de ata;ues !ocales bruscos7

/mpliación del tracto !ocal ( faríngeo7 %escenso laríngeo7

Pro(ección !ocal7

0intonía fuente?.ltro de resonancia7

/"uste motor m


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Tratamiento articulatorio7

%isfonías con foco resonancialfaríngeo o laringofaríngeo7

Nódulos7

%8T7

onación !estibular7 Hipercinesia laríngea7

/(uda en ad;uisición de !ozesof


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8asticar acti!amente


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5;uilibrio entre calidad !ocal7

Reducción de constriccionesinapropiadas7

Calentamiento !ocal7

/umento de resistencia !ocal7

%é.cit auditi!o7

8asticar acti!amente7

&oca abierta7

8o!imientos amplios de labios>mandíbula> lengua"e ( me"illas7

5misión de !ariedad de sonidos7

$rocedimientob%sico

objetivos

%8T


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%8T7

oco resonancial ba"o7

Calentamiento !ocal7

8e"orar la coordinación fonodeglutoria7

8e"orar el ni!el articulatorio7 a!orece la pro(ección !ocal7

plicaciones generales

$so de goma de m

Repeticiones de framasticación sal!a"

Contar nmeros7

variaci


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Técnica de apertura de la boca

ITécnica de emisión de boca abierta

Ktil para la reducción de la resistencia de salida de producción g)reducción tensión glótica-7

Promue!e !olumen ( pro(ección de la !oz> con resonancia adec

52celente para profesionales del uso de la !oz7bser!ar alteraciones de /T87

5misión palabras aisladas en


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Reducir las constricciones del tracto!ocal7

/mpliar las ca!idades de resonancia7

8e"orar la articulación7

5misión palabras aisladas ensecuencia de te2tos autom


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articulatorio7

&a"a resistencia !ocal7

Pro(ección ( !olumen !ocal7

Reducción de la fricción entre

pliegues !ocales7 $so de !oz profesional7

plicaciones generales

5misión con boca abie

5misión con boca abiee"ercicios de rotación

5misión con la boca trsonidos nasales anter

variaci


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M é t o d o a u d i t i v o s

Técnica repeticiónauditi!a

Técnicas de

ampli.cación sonora

Técnica deenmascaramiento

auditi!o

Técnica de monitoreoauditi!o retardado

)8/R- Técnica de

desplazamiento de lafrecuencia

Técnica !ocal o ritmo demarca?pasos


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/udición> determinación de

calidad ( control deproducción !ocal7

5l método se basa en el

impacto ;ue genera unamodi.cación en la propia !oz7

$tilizactec

#&'I(IT)O*+, )lgo7 %r7

%aniel &oone-: emisión ba"osimpli.cación> cualidad de la!oz m!ariación intensidad-7

?&O-O TOO(, )lga7 8ara&e'lau-: programa

computarizado> desarrolladopara trastornos de lacomunicación oral>

simpli.cación?retraso?desplazamiento de frecuenciain!ersión?enmascaramiento

ritmo7


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Técnica repeticiónauditiva.

Grabación ( reproducción de la !oz 7

/umentar la conciencia de la calidad !ocal7 #denti.ca par


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Técnica de amplicación sonora.

Reduce el !olumen del paciente con una emisión m


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Técnica de enmascaramiento auditivo

#ntroducido por ombard en *++*7

$tilizando para reproducir una respuesta re1e"a7

Posibilitando una me"or producción !ocal7 /umento de retroalimentación propiocepti!o

&ilateralmente con ruido blanco7 *44 d& H )para impedir la escuc'a de su propia !oz-7 $tilizando &O-O TO((, /'T,0 o &'I(IT)O* /12

+(+-+-T*I',0.

5misión de lectura o secuencias autom


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Técnica de monitoreo auditivo retardado

Retraso del monitoreo )%/? dela( auditor( freedba@c-7

&asado en efecto ee> con respecto a la acción del 'abla de un indi!iduo c

estimulación auditi!a de su propia !oz7 Ktil para diagnóstico diferencia entre disfonías org


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Técnica vocal o ritmo de marca 5ntrenamiento !ocal a tra!és de marca?pasos o ritmos7

Ktil en trastornos !ocales ;ue implican alteraciones en el ritmo del 'abla>

origen cerebeloso %#0/RTRN#/07 9elocidad del 'abla me"ora la emisión oral e inteligibilidad del 'abla7

/plaudir> marcar ritmo golpeando una mesa7

8arcapasos electrónicos )N H5RR/8#5NT/0- )clic@s por minuto-7

0eguir el ritmo marcando secuenciasarticulatorias7

%isartronfonias en general7 /ta2ia cerebelar7 9oz profesional7 Trastornos de 1uencia del 'abla7


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