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MORFOFISIOLOGÍA II
SISTEMA CIRCULATORIO
CONCEPTO
RED DE CANALES A TRAVÉS DE LOS
CUALES FLUYEN LOS LÍQUIDOS
NUTRIENTES DEL ORGANISMO, Y
ESPECIFICAMENTE LA SANGRE.
SISTEMA CIRCULATORIO
COMPOSICIÓN
1. Corazón.
2. Arterias, arteriolas y capilares arteriales.
3. Venas, vénulas y capilares venosos.
4. Sangre: hematíes, leucocitos, plaquetas y
plasma líquido.
SISTEMA CIRCULATORIO
EL CORAZÓN
VASOS SANGUÍNEOS
LA SANGRE
FUNCIÓN
1. Transporta alimentos y oxígeno a las células.
2. Recoge desechos metabólicos RIÑONES
orina, y CO2 que se exhala en los pulmones.
3. Defensa del organismo.
4. Regulación de la temperatura.
5. Transporte de hormonas, etc.
SISTEMA CIRCULATORIO
SISTEMA CIRCULATORIO
ES EL FLUIDO QUE CIRCULA POR
TODO EL ORGANISMO A TRAVÉS
DEL SISTEMA CIRCULATORIO,
FORMADO POR EL CORAZÓN Y LOS
VASOS SANGUÍNEOS.
(Adulto: 5-6 litros)
LA SANGRE
400 mL. sangre
63 mL. anticoagul.
COMPOSICIÓN
1. Plasma sanguíneo (55%): agua + sustancias
orgánicas e inorgánicas (sales minerales).
2. Elementos figurados (45%):
Glóbulos rojos.
Glóbulos blancos.
Plaquetas.
LA SANGRE
400 mL. sangre
63 mL. anticoagul.
Parte líquida de la sangre.
Salado, amarillento.
En él flotan los demás
componentes de la sangre.
Transporta alimentos y
sustancias de desechos.
Cuando se coagula la
sangre origina el suero
sanguíneo.
PLASMA SANGUÍNEO
250 mL.
Liquido amarillo viscoso.
Formado por un 90% de agua y un10% de sustancia nutritivas orgánicase inorgánicas como:
Proteínas plasmáticas: albúmina,globulina y fibrinógeno que conservanviscosidad de la sangre.
Globulina interviene en transporte dehormonas y vitaminas.
Gammaglobulina importante enformación de anticuerpos.
Fibrinógeno participa en coagulaciónsanguínea.
PLASMA SANGUÍNEO
Sales minerales: Cloruro-,
bicarbonato-, fosfato de Ca,
Na+, K+, etc.
Nutrientes: Glucosa, ácidosgrasos, aminoácidos yvitaminas.
Gases disueltos : CO2 , O2, nitrógeno, etc.
Sustancias reguladoras: Enzimas y hormonas
Productos de desecho: Urea, amoníaco, ácido úrico
+ : Ayudan a combatir partículas extrañas.
PLASMA SANGUÍNEO
Eritrocitos o hematíes.
Estructura: disco bicóncavo que
mide 7 micras . No tienen núcleo .
Cantidad: 4,1 – 5,8 millones/mm3
Función: por medio de la
Hemoglobina transporta el O2
molecular a los tejidos.
Anemia = glóbulo rojos
hemoglobina
GLÓBULOS ROJOS
VM: 120 días
Glóbulos blancos o Leucocitos.• Estructura: son móviles, poseen núcleo,
no tienen forma definida y su tamaño varía de 8 a 20 micras.
• Cantidad: 5.000 - 10.000/mm3
• Promedio de vida: horas, meses y años.• Producción: médula ósea, ganglios
linfáticos o Timo.• Función: defensa del organismo. Ej.:
1. Destruir microbios y células muertas (monocito-macrófago).2. Producir anticuerpos que neutralizan los microbios que ocasionan las infecciones (linfocitos).
GLÓBULOS BLANCOS
NEUTRÓFILO (40-75%)
VM: 6 horas
EOSINÓFILO (1-4%)
VM: 6 horas
BASÓFILO (0,5-1%)
VM: 6 horas
LINFOCITO (20-40%)
VM: varios años
MONOCITO (2-8%)
VM: meses a años
GLÓBULOS BLANCOS
Plaquetas o trombocitos.• Estructura: pequeños fragmentos
celulares, miden de 2 a 4 micras,incoloros, carecen de núcleo y deforma irregular.
• Cantidad: 150.000-400.000/mm3
• Promedio de vida: 5 a 10 días.
• Producción: megacariocitos de lamédula ósea.
• Función: taponan las heridas yevitan las hemorragias.
PLAQUETAS
EL CORAZÓN
EL CORAZÓN
Es un órgano muscular y hueco,
de forma cónica
Pesa: aprox. 450 gr.
Mide: aprox. 12,4 cm de longitud.
Localización anatómica
Situado en la cavidad torácica, en
un espacio llamado mediastino;
espacio ubicado entre los dos
pulmones. Limita por delante con
el esternón, por detrás con la
columna vertebral y por debajo
con el diafragma (estructura
muscular que separa la cavidad
torácica de la abdominal).
Focos: A, P, T y M.
ESTRUCTURA DEL CORAZÓN
ESTÁ FORMADO POR TRES CAPAS DE TEJIDOS
ESTRUCTURA DEL CORAZÓN
ENDOCARDIO
Es una membrana serosa
de endotelio y tejido conectivo
de revestimiento interno, que
está en contacto con la sangre.
Incluye fibras elásticas y de
colágeno, vasos sanguíneos y
fibras musculares
especializadas que se
denominan Fibras de Purkinje.
ESTRUCTURA DEL CORAZÓN
MIOCARDIOEs una masa muscular
contráctil, el músculo
cardiaco. Encargado de
impulsar la sangre por el
cuerpo mediante su
contracción. Está formado
por tejido conectivo,
capilares sanguíneos,
capilares linfáticos y fibras
nerviosas. Es la capa
más voluminosa.
ESTRUCTURA DEL CORAZÓN
EPICARDIO
Es una capa fina serosa
que envuelve al corazón,
lleva capilares y fibras
nerviosas. Esta capa se
considera parte del
Pericardio.
ESTRUCTURA DEL CORAZÓN
MORFOLOGÍA CARDIACA
MORFOLOGÍA CARDIACA
MORFOLOGÍA CARDIACA
MORFOLOGÍA CARDIACA
DIVISIÓN Y FUNCIONAMIENTO
DEL CORAZÓN
2 MITADES
DERECHA IZQUIERDA
CICLO CARDIACO
Sístole: contracción del corazón (ya sea de un atrio o de un
ventrículo) para expulsar la sangre hacia los tejidos.
Diástole: relajación del corazón para recibir la sangre procedente
de los tejidos.
Ciclo cardíaco: 1 fase de relajación y llenado ventricular (diástole)
seguida de 1 fase de contracción y vaciado ventricular (sístole).
Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:
Primero: corresponde a la contracción de los atrios cuando
propulsan sangre hacia los ventrículos, y se debe al cierre de la
válvula mitral;
Segundo: corresponde a la contracción de los ventrículos cuando
expulsan la sangre del corazón, y se debe al cierre de la válvula
aórtica.
Nodo sinoauricular: músculo
capaz de autoestimularse y
originar su propia contracción
“marcapasos cardiaco”.
Fibras internodales: en las
paredes musculares de la
aurícula derecha.
Nodo auriculoventricular: está en
la aurícula derecha, cerca de su
base. La onda sale de este nodo y
se transfiere al haz de His.
Haz de His: acelera hasta seis
veces la velocidad de conducción
de la onda de contracción (unos 4
m/s).
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN
60 – 80 LATIDOS POR MINUTO
Se define la frecuencia cardiaca como las veces
que el corazón realiza el ciclo completo de
llenado y vaciado de sus cámaras en un
minuto.
FRECUENCIA CARDIACA
Valores normales para la frecuencia cardíaca en reposo:
Recién nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto
Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120 latidos por minuto
Niños >10 años y adultos: de 60 a 100 latidos por minuto
Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto
< 60 LATIDOS X’: BRADICARDIA
>100 LATIDOS X’: TAQUICARDIA
Ecocardiograma 3D de un corazón visto desde la cúspide,
con la parte apical de los ventrículos eliminados y la
válvula mitral claramente visible. A la izquierda son dos
vistas bidimensionales estándar.
FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN
VASOS SANGUÍNEOS
SON CONDUCTOS QUE
DISTRIBUYEN Y RECOGEN
LA SANGRE DE TODOS LOS
RINCONES DEL CUERPO.
Las grandes arterias salen de
los Ventrículos, se ramifican
haciéndose más finos hasta
convertirse en arteriolas y
capilares. A través de ellos se
realiza el intercambio de gases
y sustancias entre la sangre y
los tejidos. Terminado el
intercambio los capilares se
reúnen formando vénulas y
venas por donde la sangre
regresa a las Aurículas.
ARTERIAS
Son vasos gruesos y elásticos que nacen
en los Ventrículos y aportan sangre a
los órganos. La sangre circula a presión
debido a la elasticidad de sus paredes.
La arteria pulmonar sale del Ventrículo
derecho y lleva la sangre a los
pulmones. Del Ventrículo izquierdo sale
la arteria Aorta y de ésta las siguientes
ramas que aportan sangre oxigenada:
Carótidas cabeza
Subclaviasmiembros superiores
Gástrica estómago
Hepática hígado
Esplénica bazo
Mesentéricas intestino
Renales riñones
Iliacasmiembros inferiores
En esta animación vemos un capilar sanguíneo por cuyo interior
circulan glóbulos rojos. Los glóbulos rojos suministran O2 a los
tejidos y retiran el CO2 que se produce en la respiración celular
CAPILARES
Los capilares sanguíneos son los vasos sanguíneos de menor
diámetro, están formados sólo por una capa de tejido (Endotelio),
lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y las
sustancias que se encuentran alrededor de ella.
CAPILARES
VENAS
Son vasos de paredes delgadas y
poco elásticas que recogen la sangre
y la devuelven al corazón,
desembocando en las Aurículas.
En la Aurícula derecha desembocan:
Vena Cava Superior, formada por
las Yugulares que vienen de la
cabeza y las Subclavias que
proceden de los miembros
superiores.
Vena Cava Inferior, que recoge la
sangre de los órganos situados
debajo del diafragma.
En la Aurícula izquierda
desembocan las 4 Venas Pulmonares.
Las válvulas se abren
cuando el músculo se
contrae, permitiendo el
retorno de la sangre al
corazón.
Las válvulas se cierran
cuando el músculo está en
reposo. La sangre no
puede fluir inversamente.
Una vena es un vaso sanguíneo que conduce la sangre desde
los capilares al corazón. En el interior de las venas se encuentran unas
estructuras denominadas válvulas semilunares, que impiden el retroceso de la
sangre y favorecen su movimiento hacia el corazón.
VENAS Y VÁLVULAS
CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR
Circuito Menor
Circuito Mayor
LA LINFALíquido incoloro formado por
plasma sanguíneo y glóbulos
blancos. Es parte de la sangre
que se escapa de los capilares por
ser porosos.
El Sistema Linfático está
formado por capilares que se
extienden por todo el cuerpo. Su
función es que la Linfa, proteínas
y complejos moleculares que
quedan atrapadas en los tejidos
puedan retornar al sistema
venoso, a través de los Conductos
Torácicos que drenan en las
Venas subclavias.
LA LINFA
CUESTIONARIO
PRESIÓN ARTERIAL
“Es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias”.
Su medida se expresa en milímetros de mercurio (mm Hg).
Tensión arterial es la forma en que las arterias reaccionan a la
presión ejercida por la sangre, lo cual logran gracias a la
elasticidad de sus paredes.
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
MÉTODO DE AUSCULTACIÓN
REPOSO
PALPACIÓN DE LA ARTERIA
COLOCACIÓN DEL
MANGUITO
COLOCACIÓN
ESTETOSCOPIO
PALPACIÓN ARTERIA DISTAL
INSUFLAR (HASTA NO
PALPAR PULSO, ELEVAR
PRESIÓN 20mmHg)
ABERTURA VÁLVULA (2-3
mmHg/seg)
AUSCULTACIÓN RUIDOS DE
KOROTKOFF
PA Sistólica: representa la
presión máxima ejercida
en las arterias cuando el
corazón se contrae.
PA Diastólica: representa
la presión en las arterias
cuando el corazón se
encuentra en reposo.
PRESIÓN ARTERIAL
SE EXPRESA CON DOS NÚMEROS SEPARADOS POR UN
GUIÓN O UNA BARRA. EL PRIMERO ES LA PA
SISTÓLICA Y EL SEGUNDO ES LA PA DIASTÓLICA.
EJEMPLO: 120-80 mmHg o 120/80 mmHg.
Hipertensión arterial: incremento de la resistencia periférica
vascular total con aumento de la tensión arterial > 140 mmHg de
sistólica y > 90 mmHg de diastólica.Prehipertensión: PA sistólica >120-139
PA diastólica > 80-89
Hipotensión: PA sistólica < 90 mmHg
PA diastólica < 25 mmHg
Urgencia Hipertensiva: PA diastólica >
120 sin daño de órgano diana
(Corazón, SNC, Riñón )
Crisis Hipertensiva: PA diastólica >
120 mmHg (> 100 en embarazadas) +
daño de órgano diana.
La "hipertensión de la bata blanca" se puede presentar si la
visita médica en sí produce ansiedad extrema.
PRESIÓN ARTERIAL
“Propagación del latido cardíaco a través del resto de
las arterias, en virtud de la elasticidad que éstas
poseen”.
PULSO
“PERCEPCIÓN DE LA ONDA DE EXPANSIÓN
SINCRÓNICA DE LA SÍSTOLE VENTRICULAR”
PULSO
PULSO RADIAL: se palpa en la
cara anterior y lateral de las
muñecas, en el denominado “canal
del pulso”, colocando los dedos
índice y medio del explorador sobre
el trayecto de la arteria radial.
PULSO ULNAR (CUBITAL): se
palpa en la cara anterior e interna
de las muñecas, por arriba y por
fuera del hueso pisiforme.
PALPACIÓN DEL PULSO
PULSO CAROTÍDEO: en el recorrido de las
arterias carótidas, medial al borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo. En las
personas mayores no conviene presionar
mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el
riesgo que pueda desprenderse una placa de
ateroma.
PULSO BRAQUIAL (HUMERAL): se palpa
sobre la cara anterior del pliegue el codo en
el lado medial.
PALPACIÓN DEL PULSO
PULSO FEMORAL: está localizada en
la cara anterior del muslo, por debajo
del ligamento inguinal.
PULSO POPLÍTEO: se palpa en la cara
posterior de las rodillas, ya sea estando el
paciente en decúbito dorsal o prono.
Puede convenir efectuar una palpación
bimanual.
PALPACIÓN DEL PULSO
PULSO PEDIO: se palpa en el dorso
de los pies, lateral al tendón extensor
del dedo gordo. Una palpación
transversal a la dirección de la
arteria, con dos o tres dedos, puede
facilitar ubicar el pulso
PULSO TIBIAL POSTERIOR: se
palpa detrás de los maléolos internos
de cada tobillo.
PALPACIÓN DEL PULSO
PULSO TEMPORAL: situado a cada
lado de la sien, directamente frente a
la oreja.
La facilidad para palpar el pulso viene determinada por la
presión sanguínea del paciente. Si su presión sistólica está
por debajo de 90 mmHg el pulso radial no será palpable. Por
debajo de 80 mmHg no lo será el braquial. Por debajo de 60
mmHg el pulso carotídeo no será palpable.
PALPACIÓN DEL PULSO