ANTECEDENTES:

Hipertensión arterial: enfermedad crónica

caracterizada por el incremento continuo de la presión

sanguínea asociada a la mortalidad y ala herencia.

Madre ( muerte )

Ceguera por desprendimiento de retina, esto se por la

separación física de la retina neurosensorial y el

epitelio pigmentario, lo cual anula la irrigación de la

retina neurosensorial y por consiguiente perderá la

vista.

Signos :

Mancha roja en los bordes irregulares en ojo

derecho, esto se da por la conpresión de vasos,

nervio óptico o de la retina, lo cual producirá una

ruptura en los vasos sanguineos conllevando a una

hemorragia.

Agudeza visual 20/25, esto quiere que su agudeza

visula se encuentra levemente dismuído.

EXAMENES FÍSICOS

Tonometría: técnica que permite la medición de la presión intraocular del ojo, sus rangos son de 12 a 20 mmHg y lo normal es de 15 mmHg, lo cual la paciente estaría presentando una presión levemente aumentada de 19 a 20 mmHg.

Oftalmoscopia: es una técnica la cual permitirá visualizar el fondo de ojo en el cual encontraremos el polo posterior del globo ocular, la retina y vasos sanguíneos en el paciente se encotraran la excavación de los nervios.

Gionoscopia: técnica que ayudará a visualizar el angulode la cámara anterior del ojo utilizado para clasificar el tipo de glaucoma.

TRATAMIENTO

Duotrav:

timolol: evita la progresión del glaucoma y

disminuye la hipertensión ocular.

travoprost: aumenta o ayuda a drenar el humor

acuoso.

Brimonidina: al igual que el trimolol ayuda a disminuir

la presión intraocular.

FISIOLOGIA DE LA VISION

Anatomía Fisiológica del Aparato Ocular

1. Globo Ocular:

a) Segmento Anterior:

- Córnea

- Humor Acuoso

- Cámara Anterior

- Iris

b) Segmento Medio:

- Cámara Posterior

- Cristalino

- Cuerpo ciliar (músculo ciliar, procesos ciliares)

- Esclerótica (6 mm desde el limbo esclerocorneal)

Anatomía Fisiológica del Aparato Ocular

C) Segmento Posterior:

- Esclerótica - Disco óptico

- Coroides - Nervio óptico

- Retina - Humor Vítreo

2. ANEXOS:

- Cejas - Conjuntiva

- Párpados - Musculatura Extraocular

- Sistema Lagrimal

Anexos del Globo Ocular

• Cejas

• Párpados

• Conjuntiva Bulbar

• Conjuntiva Palpebral

• Sistema Lagrimal

• Musculatura Extraocular

GLOBO OCULAR

Globo Ocular:- Son 2 segmentos de esfera

- 2 esferas de diferente diámetro

- Diámetro A-P: 24 mm, Horizontal: 23.5 mm, Vertical: 23 mm

- Poder de refracción: + 55 Dioptrías ( +43 Córnea, +12 Cristalino).

Córnea:- Túnica Externa Transparente

- Espesor : central 0.6mm, periferie 1 mm)

- Tejido muy sensible debido a su doble plexo nervioso

- Transparencia: Gl. Lagrimales (acuosa), Gl. Meibomio (lípidica) y

C. Caliciformes de la conjuntiva (mucina)

GLOBO OCULAR

Esclera:

- Túnica externa, fibrosa, no transparente

- Ocupa las 5/6 parte posterior del globo ocular, espesor 1mm.

- confiere protección.

Cuerpo Ciliar:

- “madejón” de vasos mil veces más pequeño que el hígado, pero

mil veces más funcional.

- Músculo ciliar: responsable de la acomodación del cristalino

- Procesos ciliares: síntesis humor acuoso, medio refringente.

GLOBO OCULAR

Retina:- Túnica más interna del globo ocular

- Capa Nerviosa, transparente, receptora

- Todas las fibras se agrupan y forman el N. óptico.

- Contiene: Células receptoras ( conos y bastones) y 4 tipos de

neuronas: bipolares, ganglionares, horizontales y amacrinas.

Disco óptico:- Conjunto de fibras del N. óptico a su salida por el GO.

- El N. óptico sale a 3 mm medial y superior del polo posterior.

- No existen receptores visuales, por tanto es un punto ciego

- Denominado también Mancha Ciega.

Disco óptico

RETINA

GLOBO OCULAR

Fóvea:

- Zona adelgazada en la retina

- Sin vasos sanguíneos

- Mayor densidad de conos receptores.

- Punto donde la agudeza visual es mayor

- Mácula lútea: mancha pigmentaria amarilla que rodea a la fóvea.

- Los vasos retinianos nutren a las c. bipolares y ganglionares.

- Los plexos de la coroides nutren a las c. receptoras.

Fondo de Ojo Normal

-Fondo de Retina: No exudados,

no hemorragia.

- Pulso venoso: por lo menos 1 vena

- No tortuosidades de los vasos.

- Cruces A / V : no cambia el diámetro

- Reflejo luminoso arteriolar

- Relación A / V: 2:3

- Diámetro de la papila: 1.5 - 1.8 mm.

- Mácula lútea: a 2 DD temporal

rodeado de vasos retinianos.

-Vasos retinianos:

Arterias : Nasal y Temporal Superior

Nasal y Temporal Inferior

Venas : Nasal y Temporal Sup.

Nasal y Temporal Inf

Mecanismo de Formación de la Imagen

INDICE DE REFRACCION:

- Velocidad luz: 300,000 km/sg

- Si incide sobre superficies de diferente densidad: sólidos, líquidos, la velocidad disminuye.

- Indice de Refracción : vel. luz aire / vel. luz por dicha sustancia

ejm.

vel. luz aire / vel. Luz aire = 1 indice refracción en el aire es 1

300,000 km/s / 200,000 km/s = 1.5 indice de refracción en el vidrio es 1.5

- La luz viaja en línea recta, pero se inclina o refracta cuando llega a un

medio que tiene diferente índice de refracción (interfase).

- El grado de inclinación o desviación de los rayos de luz está

determinado por el ángulo de incidencia.

90º ----- no inclinación

+ oblicua ----- + inclinación

Mecanismo de Formación de la Imagen

- Cualquier objeto situado delante de la lente, es un mosaico de

fuentes de luz puntuales.

- Cada fuente de luz llega a un punto focal distinto en el lado opuesto

de la lente alineado con el centro de la lente.

- La imagen formada es invertida con respecto al objeto original

Poder de Refracción de un Lente

- Capacidad de un lente para desviar los rayos de luz.

- Se mide en Dioptrías.

- Dioptría = 1 mt/ distancia focal

- ejm. Si una lente es capaz de converger rayos de luz a un punto focal

a sólo 10 cm. de la lente, tiene un poder de refracción de 10 dioptrías.

- “ El poder dióptrico es inversamente proporcional a la distancia focal”

1/1 mt = 1 dioptría

1/0.50 mt = 2 dioptrías

1/0.10 mt = 10 dioptrías

Poder de Refracción de un Lente

a) Distinto punto focal

b) Un solo punto focal

c) 3 prismas colocados estratégicamente:

un solo punto focal.

d) Lente biconvexo positivo

Converge los rayos

DF= distancia detrás del lente en donde

se forma la imagen.

e) Un lente con menor biconvexidad

DF= mayor distancia.

f) Lente para Hipermetropía

g) Un lente bicóncavo Negativo

Diverge los rayos paralelos

No forma un punto focal de una imagen.

h) Ojo largo con miopía

i) Un lente bicóncavo negativo aumenta la

la DF de un lente biconvexo.

Lente para Miopía.

Medios Refringentes del Ojo

- El sistema de lentes del ojo se compone de 04 superficies de

refracción:

a) Aire --- superficie anterior córnea (1.38)

b) Superficie post. Córnea – humor acuoso (1.33)

c) Humor acuoso -- superficie anterior cristalino (1.40)

d) Superf. Post Cristalino --- Humor Vítreo (1.34)

- “Ojo Reducido” : refracción total del ojo es 59 dioptrías.

- El punto central de refracción ocurre a 17 mm delante de la retina

MIOPIA

• Los Objetos distantes se enfocan delante de la retina

• Globo Ocular largo

• La Imagen que proyecta la retina es borrosa

CORRECCION:

• Lentes Cóncavos

• Cirugía láser para aplanar ligeramente la córnea

HIPERMETROPIA

• Los objetos cercanos se enfocan detrás de la retina.

• El Globo ocular es corto, el Cristalino es demasiado grueso o rígido.

• La imagen que proyecta la retina es borrosa

CORRECCION:

• Lentes convexos

Mecanismo de Acomodación

del Cristalino

Cambio de la convexidad del lente

para enfocar objetos cercanos o

lejanos.

Estructuras:

- 70 ligamentos suspensorios

anclados al cristalino.

Determinan un lente aplanado en

reposo.

-M.ciliar:

Contracción de fibras meridionales

y circulares.

Liberan la tensión del cristalino.

El cristalino se vuelve esférico.

Acomoda para la visión cercana.

Mediado por F. parasimpáticas

Las F. simpáticas: débil efecto de

relajación del m.ciliar.

El cristalino está aplanado.

Acomoda para la visión lejana.

FotorreceptoresSegmento Externo:

- cilios modificados

- Discos aplanados o invaginaciones

- Contienen compuestos fotosensibles

que reaccionan con la luz e inician

el potencial de acción.

Segmento Interno:

- Rico en mitocondrias, porción nuclear

Terminal Sináptica

Conos: Visión Fotópica ( día, colores )

Bastones: Visión Escotópica ( noche )

- Cada cono foveal tiene una sola c.bipolar y una

Sola c. ganglionar.

- En otras regiones, las c.bipolares hacen contacto

con varios conos y bastones.

- La convergencia global de receptores, c.bipolares

y Ganglionares es 105:1

- Divergencia de fibras en: haz geniculocalcarino(2v)

corteza visual(1000v)

Mecanismo Fotorreceptor

- El potencial de acción se inicia por efecto de la luz sobre

los compuestos fotosensibles en los conos y bastones.

- La luz absorbida cambia su estructura y genera eventos

de actividad neural.

- Los potenciales de acción son Pot. Locales y

graduados, sólo en las Células ganglionares el Pot.

Acción es de tipo Todo o Nada.

- Conos: Potencial de receptor de acción inicio y

desaparición brusco.

- Bastones: Pot. receptor inicio brusco y desaparece

Lentamente.

Mecanismo Fotorreceptor

- Normalmente los canales de Na+ de los conos y bastones están abiertos.

- Hay flujo de corriente hacia el Seg. Externo y al extremo sináptico.

- La bomba de Na+ / K+ ATPasa mantiene el equilibrio iónico.

- La liberación de neurotransmisores sinápticos es constante en la oscuridad.

- Cuando la luz incide en el seg. Externo, los canales de Na+ se cierran

- Se hiperpolariza la membrana

- Se inhibe la transmisión del impulso

- No se libera Neurotransmisor

- Se origina una señal en las Neuronas Ganglionares que genera un potencial

de acción que se transmite hacia el cerebro.

Fototransducción celular

1. Cambio estructural y

conformacional del

fotopigmento.

2. Activación de la Transducina

3. Activación de la Fosfodiesterasa

4. Disminución GMPc intracelular

5. Cierre de los canales de Na+

6. Hiperpolarización

7. Inhición liberación del transmisor

sináptico.

8. Generación de un potencial de

de acción de las células

ganglionares hacia el cerebro.

Fotoquímica de la Visión

VIAS NERVIOSAS VISUALES

-N. óptico

Quiasma óptico

Cuerpo Geniculado lateral (tálamo)

-Haz Geniculocalcarino

lóbulo occipital de la corteza

área receptora visual 1º

(área 17 brodmann)

bordes de la cisura calcarina

OTRAS FIBRAS VISUALES

-Axones de c.ganglionares pasan

desde la vía óptica a la región

pretectorial (R. fotomotor)

-Fibras a TCS: mov. ocular rápido

-Fibras al Hipotálamo: sincroniza

ritmos circadianos con el ciclo luz

oscuridad.

Área Cortical de la Visión

Corteza Visual 1º:-Lóbulo occipital

- Área de la Cisura Calcarina

- Área 17 de Brodmann

- Las señales que llegan de la retina se ubica

en forma concéntrica a lo largo de la cisura

calcarina.

Polo occipital: Fóvea

R. anterior a lo largo de C. calcarina: periférie

Corteza Visual 2º :-“Áreas visuales de asociación”

- Analiza el significado de la visión

- Área 18 de Brodmann

- La información de forma, posición y movimiento

Se dirige a la R. anterior Lob. Occipital

R. Ventral Lob. Parietal

-La información de Detalle y color se dirige a

R. sup. Lób occipital y R. post. Lob. Parietal.

Reflejo Fotomotor - Regula la entrada de luz a través del iris

- El esfínter del iris : Miosis, Parasimpático.

- El radial del iris: Midriasis, vía Simpático.

Miosis (reducción diámetro pupilar)Vía Aferente: N. óptico

Centro integración: R. Pretectal del mesencéfalo

Vía Eferente: N. edinger-westphal

F. preganglionares parasimpáticas del III Par

Ganglio ciliar

F. postganglionares parasimpáticas del III par.

Órgano efector: esfínter del iris.

Midriasis (Incremento del diámetro pupilar)Vía Eferente: Segmento medular T1

asta intermedio lateral

F. preganglionares simpáticas

Ganglio Cervical superior

F. postganglionares simpáticas

Órgano efector: Músculo radial del iris

-Contracción del

diafragma del iris

-Diámetro: hasta 1.5 mm.

-Contracción del

Músculo radial del iris.

- Diámetro: hasta 8mm.

Formación y Evacuación del Humor acuoso

FORMACIÓN: - Procesos ciliares: área 6 cm2 c/ojo, v = 2-3 ul/min

- Revestida de C.epiteliales muy secretoras, subepitelio vascularizado

- T. activo de iones Na+, luego arrastran Cl- y HCO3- para mantener

neutralidad eléctrica.

- Ósmosis de agua desde los capilares subyacentes.

- T. activo o Dif. Facilitada: aminoácidos, ácido ascórbico y glucosa.

Formación y Evacuación del Humor acuoso

EVACUACION:- El humor acuoso fluye a través de la pupila a la cama anterior, luego se

dirige al ángulo iridocorneal y entra en el conducto de Schlemm que

desemboca en las venas extraoculares.

GLAUCOMA

• La causa más común de ceguera

• El incremento de la presión intraocular comprime la retina,

nervio óptico y vasos sanguíneos.

• Los síntomas tardíos incluyen visión borrosa y halo alrededor de

objetos brillantes.

CEGUERA A LOS COLORES

• Defecto Congénito de uno o más tipos de conos.

• Lo más frecuente es el Déficit o Ausencia de conos Rojos o Verdes.

• Es frecuente en mujeres.

¿ Qué números puedes leer en estas figuras ?

DIA 22

Par de surco Vesícula óptica Cúpula óptica

A los lados del pro encéfalo

Ectodermo superficial

Pared doble

Espacio intrarretiniano

La invaginación Fisura coroidea Futura pupila

Afecta la superficie int.

Art.hialiodea llega a la cámara interna del ojo

7ma semana

Cel. Del ectodermo superficial

Placoda cristaliana

Vesícula del cristalino

CAPAS4/5 posteriores

1/5 anteriores

Interna

Capa pigmentada Externa

Porción óptica de la retina

4/5 POSTERIORES

BastonesConos

Capa epitelial

NeuronasCel. SostenCapa nuclear ext.Capa nuclear int.Capa de cel. ganglionares

Sobre lasuperficie

Capa fibrosa de axones

Fibras nerviosas

Nervio óptico

Porción irídea de la retina

1/5 ANTERIORES

Capa interna del iris

Porción ciliar de la retina Cuerpo ciliar

Ectodermo subyacente

M.EsfinterM.Dilatador de la pupila

Mesénquima laxo

Exterior Porción ciliar de la retina

Musculo ciliar

Interior Conectado al cristalino Lig. suspensorio

Cel. De la pared posterior

Fibras primarias

Pared anterior de la vesícula del cristalino

Siguen armándose

fibras secundarias

Mesénquima laxo

Coroides Capa interna

Esclerótica Capa externa

Primordio ocular

Cara ant. Del ojo

Cámara anterior

Cámara posterior

Capas masenquimatosas Capa

interna Delante de la

membrana irioluminar

Capa externa

Esclerótica

Sustancia de la cornea

Las capas masenquimatosas envuelve a la cara anterior del ojo.

Capa epitelial(ectodermo superficial)

CORNEA

Capa epitelial(camaraanterior)

Sustancia propia

Cámara ant. Cámara post.

Pupila Humor acuoso

Nutrir al cristalino y cornea.

Cámara anterior

Seno venoso de la esclerótica

Torrente sanguíneo

Bloqueo del flujo de liquido en el

canal de schlemm

GLAUCOMA

MesénquimaInterior de la

cúpulaFisura

coroideaVasos

hialoideos

Espacios intersticiales

Sustancia gelatinosa

Cuerpo vítreo

Fisura coroidea

Túnel en el int.del tallo

óptico

Nervio óptico

Arteria central de la retina

MEMBRANA PUPILAR

RESISTENTE

COLOBOMA DE LA

RETINA

COLOBOMA DEL IRIS

CATARATA CONGENITA

ANIRIDIA CONGENITA

ANOFTALMIA

AFAQUIA CONGENITA

MICROFTALMIA

SINOFTALMIA

CICLOPIA

HISTOLOGIA

OJO

• Segmento anterior: Córnea: Transparente, paso de rayos de luz

• Segmento posterior: Revestido por tejido nervioso fotosensible

• Cavidad globo ocular: Ocupada por medios transparentes

Segmento anterior: Córnea

Segmento Posterior: Retina

OJO

Pared del globo ocular: 3 capas:

Esclerocorneal

Vascular o úvea

Retina

OJO

Pared del globo ocular:

Esclerocorneal: Firme y fibrosa, protección. Dos segmentos:

Anterior: Córnea

Posterior: Esclerótica

OJO

Pared del globo ocular: 3 capas:

Úvea: Nutrición de retina y producción de humor acuoso. Tres regiones:

Coroides: Más vascularizada

Cuerpo ciliar: En unión esclerocorneal

Iris: Continuación del cuerpo ciliar, semejante a diafragma óptico.

Coroides

Cuerpo ciliar

Iris

Úvea

Esclerótica

OJO

Pared del globo ocular: 3 capas:

Retina: Receptores para la luz y complejas redes nerviosas que codifican la

información visual. Envía impulsos hasta el cerebro por nervio óptico.

Retina

Luz

OJO

Cristalino.

Medio transparente, biconvexo y elástico

Suspendido por zónula ciliar

Tiene cápsula

Células de epitelio cilíndrico bajo Fibras del cristalino

Cristalino

Zónula ciliar

Zónula ciliar

Cápsula

Epitelio

del cristalino

Fibras

Observación: Ecuador del cristalino

OJO

Cuerpo vítreo.

Localizado en la cavidad vítrea

Sustancia viscosa y transparente que permite el paso de la luz

Cuerpo

vítreo

OJO

Esclerótica.

Haces aplanados de fibras colágenas en diferentes direcciones paralelos a la

superficie, entre ellos hay redes elásticas

Fibroblastos planos y largos

- Vaina fascial o cápsula de tenón

- Lámina supracoroidea: Tejido conjuntivo laxo con redes elásticas y

fibroblastos

Cristalino

Esclerótica

Córnea

OJO Córnea. Indice de refracción: 1.376

Capas:

1. Epitelio corneal:

Epitelio plano estratificado no queratinizado (5-7 capas).

Contiene muchas terminaciones nerviosas libres

Alta capacidad de regeneración

2. Membrana de Bowman:

Laminilla fibrilar, es la capa más externa de la sustancia propia

Córnea

Epitelio corneal

Membrana de Bowman

Sustancia propia

OJO Capas de la Córnea.

3. Estroma o sustancia propia:

Tejido conjuntivo transparente.

Dispuesto en finas laminillas de colágeno en múltiples capas con diferente

orientación.

Células: Fibroblastos alargados y estrechos (Queratocitos).

4. Membrana de Descemet:

Laminilla basal gruesa elaborada por endotelio corneal.

5. Endotelio corneal:

Una capa de células aplanadas grandes con espacios intercelulares grandes para

intercambio entre estroma corneal y cámara anterior

Sustancia propia

Membrana de Descemet

Endotelio

corneal

Epitelio corneal

Membrana de Bowman

OJO

Limbo o unión esclerocorneal. Aparato de drenaje del humor acuoso:

Reticulo trabecular y canal de Schlemm

Cristalino Córnea

Esclerótica

Canal de Schlemm

Iris

Cámara

anterior

OJO

Coroides. Membrana delgada, blanda, parda, 3 capas:

Vascular: Arterias y venas grandes

Coriocapilar: Red capilar en un solo plano

Membrana de Bruch o membrana vítrea: Capa refringente con 5 subcapas:

- Lámina basal del endotelio de capilares

- 1ra capa de fibras colágenas

- Red de fibras elásticas

- 2da capa de fibras colágenas

- Lámina basal del epitelio pigmentario de la retina.

OJO Cuerpo ciliar. Engrosamiento de túnica vascular:

Su cara interna esta divida en:

Zona anterior: Estrecha Corona ciliar

Zona posterior: Ancha Anillo ciliar

Músculo ciliar.- Liso, función: Acomodación. 3 porciones:

M. Brucke o tensor de coroides

Porción radial o reticular

Porción circular: Músc. de Muller: Realiza la tensión del cristalino. Acomodación.

Epitelio ciliar.- Porción ciliar de la retina: 2 capas de células: Produce el humor acuoso.

Cristalino

Esclerótica

Córnea

Iris

Cuerpo

ciliar P. Circular (M. Muller)

P. Radial o Reticular

OJO Iris.

Continuación del cuerpo ciliar (raíz ciliar)

Borde pupilar

Color individual variado

Estroma: Tejido conjuntivo laxo, pigmentado y vascularizado (melanocitos y

fibroblastos)

Epitelio de doble capa pigmentada (Porción iridea de la retina)

Contiene 2 músculos:

- Esfínter pupilar: Circular

- Dilatador de la pupila: Radial

Cristalino

Córnea

Esclerótica

IRIS

M. Esfínter

M. Dilatador

Cámara

anterior

Cristalino Córnea

M.

Esfínter

M. Dilatador

Cristalino Córnea

IRIS

Cámara

anterior

Estroma

del iris

Epitelio

del

iris

M.

Esfínter

Cámara

anterior

OJO

RETINA:

Capa más interna, órgano fotoreceptor.

Reviste superficie interna de coroides, desde la papila, nervio óptico y ora serrata.

Tiene 10 capas paralelas:

1. Epitelio pigmentario

2. Capa de fotorreceptores: Bast. y conos

3. Membrana limitante externa

4. Capa nuclear externa

5. Capa plexiforme externa

6. Capa nuclear interna

7. Capa plexiforme interna

8. Capa de células ganglionares

9. Capa de fibras del nervio óptico

10. Membrana limitante interna

OJO

RETINA:

1. Epitelio pigmentario:

Células epiteliales pigmentadas.

Núcleo en base celular, granos de melanina en citoplasma apical: Absorbe

la luz.

Con uniones firmes que protegen a la retina.

Renovación continua de fotorreceptores y rodopsina.

OJORETINA:

2. Capa de fotorreceptores:

Bastones (Rodopsina): Células largas, delgadas, 92 millones. Escasa luz.

Conos (Pigmentos sensibles a la luz): Abundante luz y colores, 4-5

millones.

NúcleoNúcleo

Bastón Cono

Segmento

externoSegmento

externo

Segmento

interno

Segmento

interno

OJO

RETINA:

3. Membrana limitante externa (MLE):

Hilera de zónula adherens, donde células fotorreceptoras están unidas a

células de Muller

M

L

E

OJO

RETINA:

4. Capa nuclear externa:

Núcleos de conos y bastones

NúcleoNúcleo

Bastón Cono

Segmento

externoSegmento

externo

Segmento

interno

Segmento

interno

OJO

RETINA:

5. Capa plexiforme externa:

Uniones de células fotorreceptoras con células horizontales y bipolares

OJO

RETINA:

6. Capa nuclear interna:

Células horizontales en una o dos hileras:

H1: Axon horizontal con bastones

H2: Axon con conos

Células bipolares: Vertical

* B. enanas de conos: 1 cono rojo o verde

* B. de conos azules: 1 a 3 conos azules

* B. de conos difusos: 6 a 7 conos

Células amacrinas: Sin axon

OJO

RETINA:

7. Capa plexiforme interna:

Uniones de células bipolares, amacrinas y ganglionares

OJO

RETINA:

8. Capa de células ganglionares:

Enlace terminal de redes neurales de retina

Axones: Fibras de nervio óptico - cerebro

OJO

RETINA:

9. Capa de fibras del nervio óptico:

Fibras convergen radialmente hacia la papila óptica.

Las fibras que proceden del:

Cuadrante temporal superior circundan por encima del área central

Cuadrante temporal inferior la rodean por debajo en su camino hacia la papila

OJO

RETINA:

10. Membrana limitante interna:

Es la lámina basal de las células de Muller que separan sus extremos cónicos

internos del cuerpo vítreo.

OJO

RETINA. La retina propiamente dicha tiene 6

tipos de neuronas

Células fotorreceptoras (conos y bastones)

Células horizontales

Células bipolares

Células amacrinas

C. ganglionares

Células interplexiformes

Apoyadas por elementos neurogliares; células

radiales de Muller

OJO

AREA CENTRAL Y FOVEA. Lugar de visión más nítida

AREA CENTRAL Y MÁCULA LUTEA. Presencia de conos en mayor

número (30000) con especializada y perfección en sinapsis.

En el centro: FÓVEA CENTRAL: De presión, central, avascular y sin bastones

Mácula

lútea

Fóvea

central

Á

R

E

A

C

E

N

T

R

A

L

HIPOTESIS FINAL

PIO

Depende de la resistencia contra la salida

de liquido a traves de los espacios

trabeculares, hacia el conducto de

Schalemm, situado en la union irrido

corneal

La oclusion fibrosa de los espacios

trabeculares, parece ser la causa de esta

El humor acuoso

Su absorcion de este humor acuoso

GLAUCOMA

Perdida de la vision Los axones del nervio optico quedan

comprimidos en su salida del globo ocular

a través del disco optico

Esta compresion bloquea el flujo axomico

del citoplasma, desde los somas

neuronales situados en la retina, hacia las

fibras del nervio optico que se dirigen al

cerebro

El resultado es una ausencia de la

nutricion pertinente para las fibras, lo que

produce la muerte de los que se ven

afectadas

La arteria de la retina penetra en el globo

ocular por el disco optico, lo cual produce

daño neuronal al recluir de la retina