modelos explicativos del proceso de salud y enfermedad

8/18/2019 Modelos Explicativos Del Proceso de Salud y Enfermedad

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MODELOS EXPLICATIVOS DEL PROCESO DE SALUD

Y ENFERMEDAD&

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADEquipo de Salud Pública I

Fresia Caba Burgos ababurgos!resia"g#ai$%o#Pau$ia Mar'(e) *a$$egos

+au$ia#ar'ie)g",a-oo%o#

So!(a Sierra No.o so/a%sierra0123"g#ai$%o#

mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]


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Resultados del Aprendizaje

Conocer y reflexionar sobre los distintos

modelos explicativos del proceso de

salud y enfermedad.

Comprender acerca de la historia natural

de la enfermedad.


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Modelos Explicativos del

proceso de Salud y Enfermedad

La salud y la enfermedad, son procesos

inherentes a la vida humana y en cada

sociedad han sido objeto de preocupación.

En cada etapa histórica el hombre ha dado

diferentes explicaciones sobre elsignificado de la salud y enfermedad.


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A pesar de que resulta aparentemente sencilloestablecer cuando y porque una persona o ungrupo ha tenido alteraciones en el procesosalud enfermedad.

El desarrollo teórico!explicativo de los

determinantes del proceso salud enfermedadno se ha detenido" en la actualidad sigue sumarcha en la b#squeda por encontrarplanteamientos y enunciados cient$ficos.


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La enfermedad nace de fuerzas o espíritus"

representa un castigo divino, o bien se trata de

un estado de purificación que pone a prueba la

fe religiosa.

Las fuer%as desconocidas y los esp$ritus

&benignos y malignos' constituyen las variablesdeterminantes y condicionantes del estado de

salud!enfermedad que priva en un individuo o

en una sociedad.

Modelo Mágico-Religioso


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Modelo Mágico-Religioso

(acilita la aceptación de la muerteinminente pero tambi)n circunscribe laprevención a la obediencia de normas y

tab#es, y la curación por la ejecución deritos.

Como seguidores de este modelo podemosnombrar a las sociedades primitivas, desdela edad media hasta la actualidad &*i+a,--'.


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Modelo Sanitarista

La salud!enfermedad es consecuencia de las

condiciones insalubres que rodean al ser

humano, en este sentido, las condiciones

ambientales son los determinantes primarios,promoviendo la introducción de medidas de

saneamiento contra los $ndices de

morbimortalidad.


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La principal limitante de este modelo, es el

hecho de que no contempla los factores

sociales que determinan la prevalencia de

condiciones de vida insalubres para lasdiferentes clases sociales.

/u )poca y representantes lo constituyen larevolución industrial europea, con influencia

capitalista &*i+a, --'.

Modelo Sanitarista


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Modelo Social

La salud!enfermedad se genera en las

condiciones de trabajo y de vida del

hombre y de cada conjunto poblacional.

0ntroduce como variables determinantes el

estilo de vida factores del agente yfactores del ambiente.


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*rivilegia a lo social como el factor más

importante.

/u principal problema es que en su aplicación comoherramienta de an1lisis, se corre el riesgo de

reducir la complejidad real del proceso salud!

enfermedad a la problem1tica de las redes sociales

&*i+a, --'.

2epresentantes *eter (ran3, 4ircho5 &siglo 606'.

Modelo Social


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Modelo !nicausal "#iom$dico%

El proceso de salud!enfermedad es la

respuesta a la acci&n de un agente externo.

Constituye un fenómeno dependiente de un

agente biol&gico causal y de la respuesta del

individuo, donde se busca el agente patógeno o

el factor causal de cada enfermedad.


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Este modelo permitió la investigaci&n de

medidas de control y de fármacos que

revolucionaron el tratamiento individual del

enfermo.

El surgimiento de este modelo se dio en la

segunda mitad del siglo 606 y a principios del 66.

2epresentantes *asteur y 7och &*asteur -89'.

Modelo !nicausal "#iom$dico%


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Modelo Multicausal

La influencia simultanea de factores que

corresponden al individuo o conjunto poblacional,

ambiente y agente de enfermedad.

/on en primera instancia los condicionantes del

estado de salud que guarda el individuo o un

conjunto poblacional.


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Este modelo permite conocer más de un factor

participante en el fen&meno de estudio, sobre

los cuales se puede actuar preventivamente.

Este modelo aparece en la segunda mitad del

siglo 66 &:s'.

2epresentantes Leavell y Clar3 &Leavell ; Clar3,

-:


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Modelo Epidemiol&gico

0ncorpora el modelo multicausal para el

estudio de la salud!enfermedad colectiva e

introduce la red de causalidad, donde el

elemento central de an1lisis es la

identificación de los factores de riesgo,

elemento que constituye su mayor ventaja.


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/u limitación fundamental es el valor de cada

factor de riesgo, depende de la distancia y del

tama+o del efecto en la red de causalidad.

Este modelo se generó en la segunda mitad del

siglo 66 &9s'

2epresentantes ?ac?ahon y *ugh &-@:'.

Modelo Epidemiol&gico


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Modelo Ecol&gico

*ara el modelo ecológico, la salud!

enfermedad resulta de la interacci&n agente-

'u$sped-ambiente en un contexto

tridimensional que descubre tanto lasrelaciones de factores causales entre s$, como

las relaciones directas con el efecto.


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Este modelo retoma el an1lisis de las mismas

variables que incluye el modelo multicausal.

Esta propuesta no explica la g$nesis de

perfiles diferenciales de salud-enfermedad ya

que carece de conceptos y m)todos adecuados

para abordar lo social &/usser, -@'

/u principal representante es /usser.

Modelo Ecol&gico


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Modelo (ist&rico-Social

Existen perfiles diferenciales de salud!

enfermedad que guardan una estrecha

relación con el contexto 'ist&rico el modo

de producci&n y las clases sociales.


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0ntroduce : dimensiones variables fundamentalespara el an1lisis del objeto de estudioB dimensi&n'ist&rica clase social desgaste laboral delindividuo reproducci&n de la fuerza de trabajo y

producci&n del individuo.

)uestiona la eficacia de la prevenci&n y control de la salud!enfermedad.

/us representes erlinguer, Laurell y reilh &@s'&reilh & Grand, 1988; Laurell, ->:" loch, ->:"Laurell ; =oriega, ->@" ?artins et al., ->@" Ciari ;/iqueira, -@9'.

Modelo (ist&rico-Social


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Modelo *eográfico

La enfermedad resulta de la interacci&n de

factores patol&gicos y factores propios del

ambiente geográfico, privilegia el ambiente

geogr1fico como factor determinante delproceso salud!enfermedad.


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+o da suficiente importancia al factor

social como determinante del proceso.

Este modelo se generó alrededor de -:.

/us principales representantes sonB Daques

?ay y 4oronov &?ay, -@@'.

Modelo *eográfico


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Modelo Econ&mico

0ncorpora la teor$a del capital humano en los

determinantes de la salud!enfermedad y

conceptualiza a la salud como un bien de

inversi&n y de consumo.


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0ncorpora y justifica el valor econ&mico en el

proceso saludenfermedad y da una visión m1s

amplia del determinante social.

Esta propuesta de an1lisis es paralela al

surgimiento de la econom$a de la salud en a+os

recientes &-@!>'.

*rincipales representantes son Anne ?ills, Filson y

?us3in &?ills ; Filson, ->>" ?us3in, -9'.

Modelo Econ&mico


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Modelo Biopsicosocial

En -@@ Engel postuló la necesidad de un modelom$dico 'olístico, que llamó ?odelo iopsicosocial.

*lantea vertientesBa' Gn modelo que supera al modelo cl1sico de causa!

efecto como Hun nuevo paradigma en la medicinaI.

b' La apuesta por dar la palabra al paciente en elproceso asistencial, pasando de ser mero objeto aser objeto del acto clínico.


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Es un modelo general, o enfoque, que

plantea que los factores biol&gicos

psicol&gicos y sociales, juegan un papel

importante en el funcionamiento humano enel contexto de la enfermedad o la percepción

de enfermedad.

Modelo #iopsicosocial


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Modelo #iopsicosocial


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Modelo ,nterdisciplinario

El estado de salud!enfermedad, tanto a nivel

individual como social, resulta de la

interacci&n de factores ue se abordan de

manera interdisciplinaria y ue operan

jeráruicamente en diferentes niveles de

determinación.


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La principal ventaja de esta propuesta es queintenta proponer un enfoue integral para elestudio de los determinantes del proceso de estudio&factores demogr1ficos, epidemiológicos,

económicos, sociales, pol$ticos, etc'.

+o pondera el valor específico de cadadeterminante.

Este modelo surgió a principio de los -.

2epresentantes son Dulio (ren3 y col. &(ren3 et al.,

--" Arredondo, --'.

Modelo ,nterdisciplinario


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Hi t i N t l d l


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Historia Natural de laEnfermedad

Evoluci&n que usualmente toman los hechos

que caracteri%an los procesos de enfermedad

sin ninguna intervención terap)utica.

*roceso de evolución.

*unto arbitrario y poco claro.


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4D56e I'er.ei#os7His'oria Na'ura$ 6e $a E!er#e6a6

U i6i.i6uo es'8 sao ,9 e a$g: #o#e'o9 se iiia bio$5gia#e'e $ae!er#e6a6 ;es'e +u'o geera$#e'e o es osie'e +ara $a +ersoa ura9 o'ro$9 6isa+ai6a6 o #uer'e%

Sa$u6

Fa'ores 6e Riesgo

Iiio S('o#as

Fa'ores+ro5s'ios

Es'a6o +re?si'o#8'io

Reso$ui5

Hi ' i N ' $ 6 $


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His'oria Na'ura$ 6e $aE!er#e6a6

E@+osii5 De'ei5Iiio

.eríodo de /atenciaB Jiempo entre la

exposición a factores de riesgo y el primer

s$ntoma de la enfermedad.

Hi ' i N ' $ 6 $


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His'oria Na'ura$ 6e $aE!er#e6a6

Hi ' i N ' $ 6 $


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His'oria Na'ura$ 6e $aE!er#e6a6 E'a+as


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Fue'e> La -is'oria a'ura$ 6e $a e!er#e6a6 seg: e$ #o6e$o $8sio 6e Lea.e$ , C$ar 6e 0%


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Re!ereias

Hi+ M9 Cara'er V9 Me6ia E9 Pb PI% Mo6e$os 6e e@+$iai5 sobre $a 6e'er#iai5 6e$ +roeso sa$u6?e!er#e6a6%

Arre6o6o A% Aa$,sis a6 ree'io o '-eore'ia$ #o6e$s o! '-e -ea$'-?6isease +roess% Ca6 Sau6e Pub$ia GI'ere'% Gi'e63 Feb J%3K2>310% A.ai$ab$e !ro#> -''+>%sie$o%brsie$o%+-+7sri+'siar''e@'&+i6S3?QX3Q1&$ge&r#iso&'$ges-''+>%sie$o%brsie$o%+-+7sri+'si+6!&+i6S3?QX3Q1&$ge&r#iso&'$ges

Li!s-i') V% E+i6e#io$og(a> Mo6e$os 6e Sa$u6 E!er#e6a6% 30K?3% GI'ere'% Gi'e6 3 Feb 3% A.ai$ab$e !ro#>

-''+s>%aa6e#ia%e6u20JE+i6e#io$ogCQADa#o6e$os6esa$u6e!er#e6a6

Her86e) C9 E#aue$ O9 Arre6o6o A% Mo6e$os oe+'ua$es , +ara6ig#as e sa$u6 +:b$ia% Re. sa$u6 +:b$ia%

33K0;3Q130%

Ma6ri6 LB% Rea$i)a6o 6iag5s'ios 6i!ereia$es 6e $os #o6e$os 'e5rios 6e$ +roeso sa$u6?e!er#e6a6% > Re.is'a 6e 'e#assoia$es% Ui.ersi6a6 Naioa$ 6e Sa LuisK 3 Gi'e6 3 Feb 3% +% Q% A.ai$ab$e !ro#>-''+s>6ia$e'%uirioa%esser.$e'ar'iu$o7o6igo0Q0JJ3&i!oresu#e&i6io#aEN*

Los #o6e$os e@+$ia'i.os 6e$ Proeso Sa$u6?E!er#e6a6?A'ei5 W +ro#oio6esa$u6,e+i6e#io$ogiaua# e or6Press%o#GI'ere'% Gi'e6 3 Feb 3% A.ai$ab$e !ro#> -''+s>+ro#oio6esa$u6,e+i6e#io$ogiaua#%or6+ress%o#31132$os?

#o6e$os?e@+$ia'i.os?6e$?+roeso?sa$u6?e!er#e6a6?a'eio

Carra6a Bra.o T% $a +r8'ia $(ia % A.aes reie'es , +ers+e'i.as% Re. Is' Na$ E! Res+ Me@ GI'ere'% 3KQ;13%A.ai$ab$e !ro#> -''+>%#e6igra+-i%o#+6!sieri?3ii%+6!

La-a# M% E$ #o6e$o bio+siosoia$% Psio$ $a Sa$u6 GI'ere'% 30K;1J1% A.ai$ab$e !ro#>-''+>%+sio$ogia6e$asa$u6%o#%arar'?o#ui6a6e$?#o6e$o?bio+siosoia$?10%-'#$7++++

Mora$es A% His'oria Na'ura$ 6e $a E!er#e6a6 , Ni.e$es 6e Pre.eio% De+ Bioes'a6 , E+i6e#io$ UPR% 3K>%

http://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in-2000/in001i.pdfhttp://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in-2000/in001i.pdf


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Mu-as *raias

modelos explicativos del proceso de salud y enfermedad

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