ministerio de salud pÚblica y asistencia...

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL.

UNIDAD TECNICA DE DESASTRES

SISTEMA BASICO DE SALUD INTEGRAL DE LA PAZ

LA PAZ, EL SALVADOR, MARZO DE 2006

AUSPICIADO: PROGRAMA DE ASISTENCIA HUMANITARIA COMANDO SUR DE LOS ESTADOS UNIDOS

PROYECTO HAP 149

PLAN DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL

UNIDAD DE SALUD DE SAN JUAN TEPEZONTES

UNIDAD DE SALUD SAN JUAN TEPEZONTES

PRESENTACION

Los desastres plantean grandes retos al sector salud porque a la vez que generan

daños en las personas e instalaciones del sector, obligan a incrementar o

intensificar la oferta de servicios para atender y asistir a los afectados. La prioridad

es siempre la preservación de la mayor cantidad de vidas humanas, para lo cual

se precisa un arduo trabajo de coordinación intra e intersectorial.

Los desastres en general tienen un impacto negativo sobre el desarrollo por su

repercusión: en aspectos humanos, psicológicos, sociales, económicos, políticos,

ecológicos entre otros y de manera especial sobre la salud individual y pública.

Fenómenos como el huracán Mitch, los terremotos del 2001, las últimas epidemias

y últimamente la amenaza del volcán Ilamatepec de Santa Ana y la tormenta

tropical Stan; han hecho evidente la necesidad de promover y fortalecer los

sistemas locales de Salud y la organización social en materia de emergencias y

desastres.

Ante esta situación el Plan de Emergencia Sanitario Local (PESL) se convierte en

una herramienta orientado a mejorar las políticas de prevención, mitigación,

preparación y respuesta para casos de Emergencias y Desastres internos y

externos en el área geográfica de influencia de la Unidad de Salud. y de esta

manera garantizar la protección y rehabilitación de la salud de las poblaciones

afectadas.

Doctora Ana Aminta Pérez de Candray Directora Unidad de Salud San Juan Tepezontes

Doctor Mauricio Antonio Abarca Doctor Edgar Rolando Orellana Coordinador Equipo Técnico

de Zona Paracentral Gerente SIBASI La Paz

Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Juan Tepezontes

2

RECONOCIMIENTO OFICIAL

El Salvador, marzo de 2006 El presente Plan de Emergencia Sanitario Local (PESL), ha sido diseñado con la

asesoría del personal de la Unidad Técnica de Desastres del Ministerio de Salud

pública y Asistencia Social (MSPAS), por lo cual es reconocido oficialmente como

herramienta para coordinar las acciones de preparativos y respuesta de salud en

situaciones de Emergencias y Desastres en el área geográfica de influencia de la

Unidad de Salud y a la vez se integra al Plan de Emergencias del Municipio.

AUTORIZADO AUTORIZADO

Licenciado Rene Figueroa Ministro de Gobernación

Doctor José Guillermo Maza Brizuela Ministro de Salud Pública y Asistencia Social

ES CONFORME ES CONFORME

Doctor Mauricio Ferrer Director General

Comisión Nacional de Protección Civil, Prevención y

Mitigación de Desastres

Licenciada Gloria de Calles Coordinadora Nacional Programa de desastres Ministerio de salud Pública y Asistencia social

INDICE

1. INTRODUCCION ....................................................................................................................................... 1 2. JUSTIFICACION ........................................................................................................................................ 2 3. OBJETIVOS ................................................................................................................................................ 3 4. DIAGNOSTICO SITUACIONAL ............................................................................................................... 4 4.1.- INFORMACION GENERAL ................................................................................................................. 4 4.2.- DIAGNOSTICO LOCAL ........................................................................................................................ 7

a.- ASPECTOS GEOGRAFICOS: ........................................................................................................... 7 d.- ASPECTOS DE SANEAMIENTO .................................................................................................... 12 e.- ASPECTOS ECONOMICOS ............................................................................................................ 13 f.- ASPECTOS SANITARIOS................................................................................................................. 15

4.3.- SITUACION DE RIESGO ................................................................................................................... 17 a.- ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA COMUNIDAD: ............................................................. 17 b.- ANTECEDENTES DE DESASTRES EN LA COMUNIDAD: ....................................................... 19 c.- ANALISIS DEL RIESGO DEL ESTABLECIMIENTO Y DE LA COMUNIDAD .......................... 20 d.- APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD ........................................................ 21

5. HIPOTESIS ............................................................................................................................................... 22 a.- HIPOTESIS DESASTRE INTERNO ................................................................................................ 22 b.- HIPOTESIS DESASTRE EXTERNO .............................................................................................. 22

6. MISION ...................................................................................................................................................... 22 7. ACTIVIDADES DE PREPARACION PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTAPARA DESASTRE. ................................................................................................................................................... 23 7.1.- DIRECTORIO DEL COMITÉ LOCAL DE EMERGENCIAS DE SALUD. .................................... 23 7.2.1.- FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES ......................................................................... 25 7.2.2.- FUNCIONES BASICAS DE LAS BRIGADAS .............................................................................. 36 7.3.- INVENTARIO DE RECURSOS DEL ESTABLECIMIENTO .......................................................... 44 7.3.1.- INVENTARIO DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO ..................................................... 44 7.3.2.- INVENTARIO DE MATERIALES DEL ESTABLECIMIENTO .................................................... 45 7.4.- PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD ........................................................... 46 7.4.1.- MINISTERIO DE SALUD ................................................................................................................ 46 7.4.2.- INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL ............................................................. 47 7.4.3.- OTRAS INSTITUCIONES/ORGANIZACIONES DEL SECTOR SALUD ................................. 48 7.6.- IDENTIFICACION DE ALBERGUES TEMPORALES ................................................................... 50 7.7.- COORDINACIONES CON LOS ACTORES SOCIALES ............................................................... 52 7.8.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS ............................................................... 53 7.9.- PROGRAMA DE CAPACITACION ................................................................................................... 54 7.10.- PLAN OPERATIVO DE ACCIONES DE RESPUESTA POR EVENTOS ................................. 55 7.10.1.- DESASTRES INTERNO .............................................................................................................. 55 7.10.2.- DESASTRES EXTERNOS .......................................................................................................... 56 8. ACTIVACION DEL PLAN ........................................................................................................................ 58

a.- Notificación del evento: ..................................................................................................................... 58 b.- Declaratoria de la alerta y/o activación de la alarma: ................................................................... 58 c.- Cadena de llamadas: ......................................................................................................................... 61

9. FIN DE LA EMERGENCIA ..................................................................................................................... 61 10. ANEXOS ................................................................................................................................................... 62

ANEXO 1: CLASIFICACION POR CODIGOS PARA LOS DIFERENTES DESASTRES .......... 63 ANEXO 2: ORGANIGRAMA PARA LA ACTIVACION DE LA CADENA DE LLAMADAS ............. 64 ANEXO 3: ACTA DE CONSTITUCION ................................................................................................. 65 ANEXO 4: MAPA AREA URBANA DE SAN JUAN TEPEZONTES ................................................. 67 ANEXO 5: MAPA DE RIESGO DE SAN JUAN TEPEZONTES ....................................................... 68


1

1. INTRODUCCION

El municipio de San Juan Tepezontes, pertenece al departamento de La Paz y a

la zona Paracentral de nuestro país, además forma parte del SIBASI La Paz; Esta

limitado al norte por el municipio de San Miguel Tepezontes, al este por el

municipio de Santa María Ostuma, al sureste por el municipio de San Pedro

Nonualco, al poniente por el municipio de San Antonio Masahuat.

La mayor parte de sus habitantes, se dedican a trabajos agrícolas, los productos

más cultivados son: granos básicos, café, frutas y hortalizas.

Antiguamente se conoce su nombre de origen nahuat que significa: Tepezontes

“cabeza de cerros”, Tepec: cerro; zunt: cabeza, cabello. Otra aceptación “Cerros

abundantes”.

Nuestro municipio afronta un numero elevado de riesgos y amenazas dentro de

las cuales podemos mencionar, en primer lugar por su ubicación topográfica los

derrumbes, deslaves, sismos, huracanes, pero también podemos mencionar

epidemias como neumonías, dengue, rabia, etc.

Por lo tanto como nivel de atención básica en salud nos vemos en la necesidad de

la elaboración e implementación del siguiente plan de emergencia sanitaria local

que nos permita plasmar todas las actividades y comisiones a realizar antes,

durante y después de un evento adverso; para poder de esta manera disminuir la

vulnerabilidad de nuestra área geográfica de influencia.


2

2. JUSTIFICACION

Debido a que nuestro municipio frecuentemente se ve afectado por la presencia

de eventos adversos, que contribuyen al deterioro socio-ecológico entre ellos los

naturales, los ocasionados por el hombre o una combinación de ambos, los cuales

nos afectan, alterando tanto a las personas, la economía y el medio ambiente de

los habitantes del municipio de San Juan Tepezontes.

Es por todo lo antes mencionado que el Ministerio de Salud Publica y Asistencia

Social, con la Unidad Técnica de Desastres a través de nuestra unidad de salud

se proyecta a elaborar un plan de emergencia sanitario local (PESL ); El cual nos

permitirá responder a cada una de las situaciones que se nos puedan presentar

ante un determinado evento adverso, todo con la finalidad de brindar un mejor

estilo de vida a nuestra población y a la vez poder garantizar una mejor respuesta

de atención con el apoyo de las principales autoridades locales y la comunidad

misma, dicha respuesta no solo es proporcionada por el personal de salud sino

por toda la población en general ya que se les enseña a nuestros habitantes que

su salud es responsabilidad de todos.


3

3. OBJETIVOS

a.- OBJETIVO GENERAL:

Conocer las herramientas necesarias a poner en practica ante la presencia de un

evento adverso para poder así realizar acciones educativas oportunas que

disminuyan el impacto en la población , la economía ,los sistemas sociales y

medio ambiente en el municipio de San Juan Tepezontes para poder así mejorar

la calidad de respuesta ante la presencia de una situación de emergencia.

b.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:

♦ Identificar las áreas vulnerables y amenazas que afectarían nuestro municipio

a través de datos generales de nuestro Diagnostico Situacional .

♦ Especificar los roles de cada uno de los diferentes comités Intra e

intersectoriales de nuestra comunidad; ante la presencia de una situación de

emergencia.

♦ Determinar la Capacidad de repuesta de los recursos humanos y físicos con

los que cuenta nuestro municipio ante un evento adverso.

♦ componentes del Plan de Emergencia Sanitario Local para integrar y hacer

eficientes los recursos humanos y físicos.


4

4. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

4.1.- INFORMACION GENERAL

♦ Nombre del establecimiento: Unidad de Salud de San Juan Tepezontes.

♦ Nombre del director: Dra. Ana Aminta Pérez de Candray.

♦ Ubicación: Barrio El Centro, San Juan Tepezontes.

♦ Teléfonos: 2362-2112

♦ Correo electrónico: No tiene

♦ Nivel de complejidad: Básico.

♦ Jurisdicción: San Juan Tepezontes, Departamento de La Paz.


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Servicios que presta: Control de niño Sano Morbilidad Infantil. Control Prenatal. Control Posparto Planificación familiar Vacunación Curación inyección Terapia respiratoria. Prevención del cáncer Cervicouterino ( citología ) Odontología Pequeña Cirugía Saneamiento ambiental Brigadas medicas preventivas rurales Visitas Domiciliar. Escuela Saludable Vigilancia epidemiológica Vigilancia nutricional ( AIN ) Rehidratación Oral Atención comunitaria

Educación en Salud

♦ Descripción de la infraestructura: El establecimiento cuenta con las siguientes medidas de construcción.

Área de terreno: 25.6 mts. De largo x 23.76 mts. De Ancho.

2 Consultorios Médicos: uno de 3 X4metros y uno de 2 X 4 metros.

1 Consultorio Odontología: 2 X4 metros.

1 Vacunación, curación e inyectable: 3 X 4 metros.

1 Farmacia: 2 X 4 metros.

1 bodega de medicamentos: 4 X4 metros.


6

1 bodega de emergencia: 2 X4 metros.

2 servicios sanitarios: 1 X 1.10 metros

1 Baño: 1.5 X 1 metros.

1 Cuarto séptico: 1.5 X 1 metros.

1 Área de Estadística, Archivo, secretaria y centro de cómputo: 4 X 4 metros.

1 Sala de Espera, terapia respiratoria, rehidratación oral y área séptica de

enfermería: 10 X 4 metros. Bodega de alimentos o general: 6 X 6 metros. Área de estudio: 3 X 4 metros. Área de protección y cisterna, saneamiento ambiental: 5 X 4 metros. Área de descanso: 6 X 6 metros.


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4.2.- DIAGNOSTICO LOCAL

a.- ASPECTOS GEOGRAFICOS:

♦ Superficie territorial: 17.92 Km2.

♦ Densidad poblacional: 182.4 habitantes por Km2.

♦ Altitud sobre el Nivel del mar: 790 metros

♦ Límites: San Juan Tepezotes, se encuentra limitado al norte y noreste por el municipio de

San Miguel Tepezotes, al este por el municipio de Santa Maria Ostuma, al sureste

por el municipio de San Pedro Nonualco, al este por San Antonio Masahuat.

Se encuentra ubicado entre las siguientes coordenadas geográficas siguientes:

13º 37´ 51” LN (extremo meridional); 88º 58´08” L WG (extremo oriental) y 89º

01´07” LWG (extremo occidental).

♦ División territorial:

Área Urbana Área Rural Barrios Cantón Caserío

El Centro El Calvario La Cruz El Común Costa Rica

La Esperanza El Guaje

Caña Brava Los Laureles San José Capulataste La Cruz La Mora La Quesadilla


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♦ Micro regionalización: Pertenece a la red #2 del departamento de la paz cuya cabeza de red es la

herradura y además de esta pertenecen otras 7 unidades de salud. En beneficio económico y ambiental a la asociación de municipalidades “La

panorámica” que se abrevia “ASMUP”.

♦ Suelos más comunes: Los tipos de suelo que se encuentran son: andosoles y regosoles, inceptisoles y

entisoles (fases de onduladas a alomadas).

Regosoles, latosotes, arcillo, rojizos y andosoles, entisoles, alfisoles e inceptisoles.

(Fases alomadas a montañosas accidentales).

♦ Cuencas hidrográficas: Riegan el municipio los ríos: Jibia, Chicomulingo, Chiñuapa, Mucuapa o Capulín.

Y las quebradas de: Michanco, El Santo, Los copinoles, Capulataste, El mulato y

La quebradona.

♦ Clima: El clima es calido, pertenece al tipo de tierra caliente.

♦ Fuentes de agua: Ríos y fuentes de abastecimiento ANDA

♦ Precipitación Pluvial anual: El monto pluvial anual oscila entre 1600 y 2000 Mm.

♦ Distancia aproximada del establecimiento a las diferentes comunidades: Lugar de destino Tiempo por cada medio de transporte

Cantón A pie A caballo vehículo Distancia en Km. Cantón La Cruz 1hora

15 min. 45 min. 30 min. 5 Km.

Cantón Los Laureles 1 hora 30 min. 20 min. 5 Km. Cantón La Esperanza 1 hora 30 min. 25 min. 4 Km.


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b.- ASPECTOS DEMOGRAFICOS:

♦ Población Total: 3271 habitantes.

♦ Distribución por Grupos Etáreos:

♦ División Poblacional por Micro regionalización:

♦ Distribución por Sexo:

♦ Distribución Urbana y Rural:

Área Edad Sexo Masculino % Femenino %

Urbano < 1 año 1 - 4 años 5 -9 años

10- 19 años 20 - 59 años

>60 años

20 92 97 180 390 45

1.36 5.45 6.5 11.3 21.9 3.0

17 68 83 148 293 54

1.28 5.15 6.28 11.2 22.1 4.0

Sub.-total 824 49.7 663 50.2

Edad Total < 1 años 87 1 a 4 años 342 5 a 9 años 416 10 a 14 años 395 15 a 19 años 346 20 a 59 años 1453 60 a más años 232

Edad Masculino Femenino < 1 año

1 - 4 años 5 - 9 años

10 -19 años 20 -59 años

60 a más años

sub.-total

44 177 215 374 715 101

1626

43 165 201 367

738 131

1645


10

Rural < 1 año 1 - 4 años 5 -9 años

10- 19 años 20 - 59 años

>60 años

24 85 118 194 325 56

1.0 4.13 5.0 9.0 17.8 3.2

26 97 118 219 445 77

1.52 6.2 7.48 13.2 26.4 4.7

Sub.-total 802 40.3 982 59.6 Total 1626 1645

♦ Asentamientos Humanos de Alto Riesgo: En el área urbana encontramos la siguiente población en riesgo:

Pasaje Los Gemelos y colonia Divina Providencia, Barrio La Cruz

Barrio El Calvario.: area de derrumbes

Barrio El Común: area de derrumbes

En el área rural:

Cantón La Esperanza: arrea de inundación debido a su proximidad a un río,

además no existe forma de transporte hacia los establecimientos de salud en

casos de emergencias.


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c.- ASPECTOS AMBIENTALES:

♦ Fuentes de contaminación: Ausencia de Servicios de Aguas Negras.

Baja Cobertura de Letrinización en el área rural.

Mala disposición de excretas

Mala disposición de basura

Aguas servidas

♦ Zonas de deterioro ambiental: Contaminación de Ríos.

Quema de Parcelas para la Siembra Derrumbes en época lluviosa

♦ Factores predisponentes o asociados a la magnificación de los daños ante futuros desastres:

Asentamientos humanos en lugares de riesgos.

Deforestación

Construcción de Viviendas cerca de ríos y quebradas.

Ausencias de servicios básicos

Ausencia de alcantarillado

Situación sociodemográfica del municipio.


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d.- ASPECTOS DE SANEAMIENTO

No. ASPECTOS VIVIENDAS TOTAL COBERTURA POBLACION BENEFICIADA

OBSERVACIONES URBANAS RURALES

1 Sistemas de Abastecimientos de Agua. 2 1 3 2 Viviendas con conexión Domiciliar de Agua. 182 50 232 3 Viviendas sin conexión Domiciliar de Agua. 206 374 580 4 Pozos Activos. 1 47 48 5 Viviendas Abastecidas con Agua de Pozo. 0 47 48 6 Viviendas Abastecidas con otras fuentes de

Agua. 32 499 531

7 Viviendas con Letrina. 338 235 573 8 Viviendas sin Letrina. 36 142 178 9 Sistemas de Recolección de Basuras. 1 0 1 10 Basureros Públicos. 0 0 0 11 Viviendas Cubiertas con Sistemas de

Recolección de Basuras 0 0 0

12 Viviendas con otros Sistemas de Disposición Final de Basuras


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e.- ASPECTOS ECONOMICOS

♦ Actividades Económicas Primarias: Agricultura.

♦ Actividades Económicas Secundarias: Comercio en:

Cantinas

Molinos.

Tiendas

Librerías

♦ Tasa de Desempleo: No disponible, sin embargo el municipio según el plan de

pobreza esta en pobreza alta.

♦ Viviendas y sus características: Tanto en el área urbana como rural los tipos de viviendas que predominan son las

construidas con lamina y de construcción mixta.

♦ Ubicación de Almacenes de Reservas y otros Objetivos Comerciales: 3 tiendas bien abastecidas, donde se encuentran desde artículos de primera

necesidad, ropa y calzado.

♦ Vías de Transporte: Rutas de buses:

132, 514, 186, 505.

Pickup

Tipo de vía: El 30% de las calles son asfaltadas en buenas condiciones, 20% es adoquinada

en buenas condiciones y el resto es de tierra.


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♦ Puertos, Helipuertos y Pistas aéreas: No existen.

♦ Generación Eléctrica Local: Compañía eléctrica Del Sur, beneficiando al 80% de la población.

♦ Sistema de Telecomunicaciones: Telecom, favoreciendo al 50% de la población y prestando la mejor señal.

♦ Infraestructura:

SALUD EDUCACION IGLESIA OTROS

1.- 1 Unidad de

salud.

2.- 1 casa de salud

3.- 3 dispensarios

comunales provi-

sionales

1.- 5 Escuelas

publicas.

2.- 1 Instituto

nacional.

3.- 1 centro de

bienestar infantil.

1.- 1 Iglesia católica.

2.- 1 Iglesia

evangélica.

1.- 1 Alcaldía municipal

2.- 1 juzgado de paz.


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f.- ASPECTOS SANITARIOS

♦ Capacidades Locales: 1 Unidad de Salud

3 Dispensarios de salud

♦ Capacitación del Personal de Salud en Temas de Desastres: Dra. . Ana Aminta Pérez de Candray, Medico Director.

Srita. Claudia Verónica Barahona, Enfermera comunitaria.

Lic. Oscar Villalta, Inspector de saneamiento ambiental.

♦ Medios de Transporte Sanitario, Otros y su Estado: PNC y Alcaldía Municipal, quienes en circunstancias de necesidad brindan

transporte a la población que lo solicite.

♦ Ubicación de Centros de Reservas e Inventario del mismo: Casa Comunal

Bodega de la unidad de salud

♦ Ubicación de Farmacias Privadas: Ninguna.

♦ Ubicación de otros Centros de Suministros Privados o Públicos, Civiles o Militares:

No Hay.

♦ Ubicación de Laboratorios Privados y centros de Diagnósticos, Rayos X: No hay


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♦ Principales Causas de Morbilidad y Mortalidad: Morbilidad: Mortalidad:

1. IRAS. 1... Asfixia por ahocadura

2. Diarrea liquidas 2. Asfixia por Sumersión

3. Parasitismo. 3. Senectud

4. Hipertensión 4...Complicaciones de diabetes Mellitas

5. Lumbagos 5. Alcoholismo crónico

♦ Empresas Fumigadoras: No Hay.

♦ Otras Capacidades: No hay.


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4.3.- SITUACION DE RIESGO

a.- ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA COMUNIDAD:

En la época de la conquista y colonización dos eran los pueblos nombrados

Tepezotes y para diferenciarlos los misioneros castellanos los pusieron bajo el

patrono de San Juan y San Miguel.

En el año 1548, su nombre fue TEPECONTLE, San Juan Tepezontes, en 1740 en

adelante. En 1770 este pueblo perteneció al Curato de San Pedro Masahuat. En

1786, fue anexado al distrito de Olocuilta en la intendencia de San Salvador. Del

12 de junio de 1824 al 22 de mayo de 1835, perteneció al departamento de San

Salvador; Del 22 de mayo de 1835 al 5 de abril de 1842 perteneció al

departamento de Cuscatlán; De 1836 a 1839 al distrito federal; 1839 a 1842 al

departamento de La Paz; De 1842 a 1845 al departamento de San Salvador ;

1847 a 1852 al departamento de San Salvador, a partir de esta fecha ingreso

definitivamente en el departamento de La Paz por ley de 7 de abril de 1892 se

egreso del Distrito de Olocuilta y se incorporo en el de San Pedro Masahuat. El

titulo de Villa le fue otorgado el 19 de noviembre de 1945.

En el mes de junio de 1975, por gestión del señor alcalde municipal Fernando

Arnoldo Beltrán, es donado el terreno por Don Francisco Beltrán Escobar: para la

construcción de la Unidad de Salud, por lo que salio favorecido San Juan

Tepezotes, en el programa de gobierno de esa época “UNA CLINCA POR DIA”.

Se lleva a cabo la construcción de la clínica y se recibe la obra en octubre de ese

mismo año. La cual comienza a funcionar el 1 de marzo de 1976, siendo

ignaurada el 4 de marzo de ese año por las autoridades municipales de esa fecha,

alcalde , Don Fernando Arnoldo Beltrán por el presidente del patronato Don

Francisco Herrera Reales y sus colaboradores, Tesorero , Lucila Palacios Vda. de

Beltrán, Secretario, Prof. Alicia Angélica Vda. de Gonzáles y sus colaboradores,

Manuel Elías Quinteros, Prof. Ángela Merlos de Herrera, Dr. Andrés Centeno Díaz

y demás personalidades de la población; y como invitado especial el director de la


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región paracentral de San Vicente, Dr. Carlos Alberto Villatoro y sus colaboradores

de la dirección.

Siendo nuestro primer director Dr. Ramírez y una enfermera graduada Sra., Rina

de Montano , Una auxiliar , Orfidia Reyes Valladares, una colectora, Margarita

Haydee Cristino(DGR), y un ordenanza , Tomas Barahona Herrera , con este

personal se atendía una vez por semana, luego se aumento a dos días por

semana martes y jueves.

A partir del año de 1977, lo atendían médicos en año social, Dr. Francisco Belloso

cubas y pertenecíamos al circuito # 2 dónde estaba la unidad de san Juan

tepezotes, candelaria. Cuscatlán y paraíso de Osorio con sede de san pedro

Masahuat y estaba asignado una móvil para que viajara, medico enfermera, jefe

de materno infantil y secretaria y luego quedo san miguel tepezotes, san Juan

tepezotes y paraíso de Osorio en el circuito # 1 se traslado la sede en

cojutepeque, donde funcionaba tres circuitos. Quedando un medico asignado a

dos unidades por semana.

A finales de 1994, vino la reorganización, donde cada unidad de salud tendría un

medico de servicio social y en esa de fecha desaparecieron las clínicas móviles y

se nombro en cada departamento un director departamental.

El 17 de junio de 1995 pasa a zacatecoluca y nombra como director departamental

al Dr. Napoleón Gómez Serpas y como director de la unidad de salud Dr., Ulises

Abrego, medico en servicio social.

Hasta el año 2000 que se suprime las plazas de director para médica de servicio

social y es el 10 de enero 2001 se nombra como directora perenne a la Dr. Ana

Aminta Pérez Orellana y se cambia la departamental de salud a Sibasi la paz.


19

b.- ANTECEDENTES DE DESASTRES EN LA COMUNIDAD:

No. FECHAS EMERGENCIAS O DESASTRES

1 1976 Huracán fifí daños en vivienda.

2 1982 Temblores con daños mínimos.

3 1986 Temblores (terremoto la paz, san salvador).

4 2001 Terremotos daños en personas y viviendas.

5 2001 Terremotos daños en personas y viviendas.

6

7


20

c.- ANALISIS DEL RIESGO DEL ESTABLECIMIENTO Y DE LA COMUNIDAD

AMENAZA DESCRIPCIÓN DE LA AMENAZA

ELEMENTO EXPUESTO

FACTORES DE VULNERABILIDAD

PROBABLES DAÑOS

Derrumbe en la entrada del pueblo, Barrio El Calvario Derrumbe en el Cantón La Esperanza Deslaves en colonia Los Gemelos , Barrio La Cruz

Durante los terremotos, se produjo un derrumbe, que se repite cada año durante la época lluviosa. Se produjo durante los terremotos 2001 En la época labiosa se exacerba este fenómeno

Población que habita en la zona y escolares. Población que habita en la zona Población que habita en la zona

Ambientales Sociales Económicos Humanos

Perdida de vía de acceso al pueblo. Fallecidos Heridos Perdida de viviendas Emigraciones

Inundación en Calle Principal de Cantón La Esperanza. Derrumbe en el Cantón La Cruz Derrumbes en Cantón Los Laureles. Deslave en el barrio El Común

.Se produce durante el invierno Se da cuando hay lluvias copiosas Se da cuando hay lluvias copiosas Se produce con mayor frecuencia con las lluvias

Población que habita en la zona Población que utiliza dicha vía de acceso. Familias que habitan sobre bordo. Población que utiliza dicha vía de acceso

Ambientales Sociales Económicos Humanos

Perdida de vía de acceso al pueblo. Fallecidos Heridos Perdida de viviendas Emigraciones


21

d.- APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD

No. COMUNIDAD POBLACION AMENAZAS PRINCIPALES

APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD

1 Cantón La Esperanza 148 Inundación de vía de acceso

Vulnerabilidad media

2 Colonia Los Gemelos, Barrio La Cruz

50 Deslaves por lluvias Vulnerabilidad media

3 Barrio El Calvario 193 Derrumbes por terremotos


4 Cantón La Cruz 357 Derrumbes por lluvias Vulnerabilidad media 5 Cantón Los Laureles 565 Deslaves por lluvias Vulnerabilidad media 6 Barrio El Común 384 Derrumbes por fuertes

lluvias Vulnerabilidad media

7 Barrio El Centro 183 Deslaves por fuertes lluvias


8 TOTAL 1880


22

5. HIPOTESIS

a.- HIPOTESIS DESASTRE INTERNO En el entorno de trabajo de la Unidad de Salud de San Juan Tepezontes, existen

áreas de riesgo que pueden ocasionar un desastre interno, tales como caídas de

ramas de árboles, incendio de bodega, derrumbes de muro de contención que

esta atrás de unidad de salud, explosiones, etc., estos eventos ponen en riesgo la

vida de pacientes, personal de salud y la infraestructura de la misma.

b.- HIPOTESIS DESASTRE EXTERNO

En el área de influencia de la Unidad de Salud de San Juan Tepezotes, existen

amenazas de desastres, tales como: Derrumbes, caídas de árboles, deslaves,

aumento excesivo del caudal de quebradas, epidemias, huracanes, terremotos,

etc., que ponen en peligro la integridad de personas y bienes materiales.

6. MISION

Poner en practica medidas preventivas que nos capaciten para responder efectiva

y rápidamente ante una situación de desastre que afecte al establecimiento y /o

su área de influencia, mejorando así la calidad de atención de las posibles

víctimas.


23

7. ACTIVIDADES DE PREPARACION PARA LA ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTAPARA DESASTRE.

7.1.- DIRECTORIO DEL COMITÉ LOCAL DE EMERGENCIAS DE SALUD. COMISIONES/CARGO NOMBRE TELEFONO DIRECCION TELEFONO/DIRECCION

ALTERNA Coordinador/a General Dra. Ana Aminta Pérez 2270-6450 Colonia Gallegos, final colonia El Carmen casa

#2, Bo La Vega, S:S. 2362-2112 7842-5275

Subcoordinador/a General Srita. Claudia Barahona 2334-1220 Colonia Anabella 1, casa #3, Zacatecoluca. 7844-9630 COMISION ATENCION MEDICA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Responsable Dra. Ana Aminta Pérez 2270-6450 Colonia Gallegos, final colonia El Carmen casa #2, Bo La Vega, S:S.

2362-2112 7842-5275

Colaboradores/as Srita. Claudia Barahona 2334-1220 Colonia Anabella 1, casa #3, Zacatecoluca. 7844-9630 Dr. Cristian Santamaría 25032226 Condominio Residencial San Luis apto 13b

san salvador 25032226, 79760911

Antonio Cortés 2323-2989 Cantón La Esperanza, San Juan Tep. Juan Escobar Cantón Los Laureles, San Juan Tep. Florencia Córdova Cantón La Cruz, San Juan Tep. Querubina González Cantón Los Laureles, San Juan Tep.

COMISION SANEAMIENTO AMBIENTAL Y ALBERGUES TEMPORALES Responsable Lic. Oscar Villalta 2362-3884 Final 2da avenida sur, Bo El Ángel, pasaje

Melgar #13, Rosario La Paz. 2362-1642

Colaboradores/as Juan Escobar Cantan Los Laureles, San Juan Tepezontes 2305-3865 Antonio Cortés 2323-2989 Cantón La Esperanza 2313-5024- Florencia Córdova Cantón La Cruz Yesenia Menjivar 2362-2166 Bo Costa Rica, San Juan Tepezontes. Tomas Barahona 2332-2113 Bo. La Cruz, San Juan Tepezontes 2362-2112 Transito Zepeda 7741-6450 Bo. El Calvario , San Juan Tepezontes 2362-2001 Alcaldía Municipal. Doris Elizabeth Beltrán 2362-2154 Pje. Los Chávez, Bo. La Cruz, San Juan

Tepezontes.

COMISION SALUD MENTALResponsable Dra. Aminta Pérez de Candray 2270-6450 Colonia Gallegos, final colonia El Carmen casa

#2, Bo La Vega, S:S. 2362-2112 7842-5275

Colaboradores/as Srita. Claudia Barahona 2334-1220 Colonia Anabella 1, casa #3, Zacatecoluca. 7844-9630 Leonel Hernández Bo Costa Rica, San Juan Tepezontes. 7771-9654


24

DIRECTORIO DEL COMITÉ LOCAL DE EMERGENCIAS DE SALUD COMISIONES/CARGO NOMBRE TELEFONO DIRECCION TELEFONO/DIRECCION

ALTERNA COMISION EDAN SALUD

Responsable Dra. Aminta Pérez de Candray 2270-6450 Colonia Gallegos, final colonia El Carmen casa #2, Bo La Vega, S:S.

2362-2112 7842-5275

Colaboradores/as Srita. Claudia Barahona 2334-1220 Colonia Anabella 1, casa #3, Zacatecoluca. 7844-9630 Lic. Oscar Villalta 2362-3884 Final 2da avenida sur, Bo El Ángel, pasaje


Florencia Córdova Cantón La Cruz, San Juan Tepezontes. Juan Escobar Cantón Los Laureles, San Juan Tepezontes 2305-3865 Antonio Cortez 2323-2989 Cantón La Esperanza -

COMISION APOYO LOGISTICO ADMINISTRATIVO Responsable Dra. Aminta Pérez de Candray Colaboradores/as Yesenia Menjivar 2362-2166 Bo Costa Rica, San Juan Tepezontes. Leonel Hernández Bo Costa Rica, San Juan Tepezontes. 7771-9654 Juan Escobar Cantón Los Laureles, San Juan Tepezontes 2305-3865 Tomas Barahona 2332-2113 Bo. La Cruz, San Juan Tepezontes 2362-2112 Telma Teresa Barahona 2362-2078 Bo. Costa Rica, San Juan Tepezontes.

COMISION Responsable Srita. Claudia Barahona 2334-1220 Colonia Anabella 1, casa #3, Zacatecoluca. 7844-9630 Colaboradores/as Reina Artiga 2362-2048 Bo La Cruz, pasaje Los Meléndez, San Juan

Tepezontes.

Antonio Cortez 2323-2989 Cantón La Esperanza, San Juan Tepezontes. 2313-5024 Fernando Nolasco Cabezas 2362-2177 Bo El Común, San Juan Tepezontes.

COMISION Responsable Lic. Oscar Villalta 2362-3884 Final 2da avenida sur, Bo El Ángel, pasaje


Colaboradores/as Querubina González Cantón Los Laureles Florencia Córdova Cantón La Cruz Rita Miranda 2362-2118 Bo El Calvario, San Juan Tepezontes Dr. Cristian Santamaría 25032226 Condominio Residencial San Luis apto 13b

san salvador 25032226, 79760911


25

FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES Y BRIGADAS DEL COMITE DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL

7.2.1.- FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES

FUNCIONES BASICAS DEL COORDINADOR GENERAL

FUNCIONES O TAREAS ETAPA ANTES

ETAPA DURANTE

ETAPA DESPUES

Coordinar la elaboración del Plan de Emergencia con base en la información recopilada por cada una de las comisiones o brigadas

X

Dirigir la actualización del Plan de Emergencias cada año X X X Dirigir la ejecución del Plan de Emergencias. X Coordinar las actividades a realizar con los coordinadores de las distintas Comisiones y Brigadas.

X

Supervisar el funcionamiento de la brigadas o comisiones según sus planes de trabajo y los procedimientos ya establecidos.

X X X

Convocar a reuniones periódicas a los miembros del Comité de Emergencia Sanitario Local.

X X

Supervisar y Evaluar las labores del Comité X X X Coordinar con otros comités de emergencia en la zona, actividades referentes a preparativos de salud para las emergencias o desastres.

X

X

X

Informar sobre el Plan de Emergencias a las autoridades Municipales X Dar a conocer a toda la Comunidad y Actores Sociales el Plan de Emergencias

X

Participar en capacitaciones afines a su cargo X X X Coordinar la divulgación permanente del plan de emergencia. X X X


26

Coordinar programas de capacitación e información para los integrantes del comité de emergencia y cada una de las brigadas o comisiones.

X

X

Informar sobre el plan de emergencia a las autoridades correspondientes y a la población en general.

X

Convocar a reuniones periódicas a los integrantes del Comité de Emergencia.

X X X

Evaluar las acciones realizadas. X X X Coordinar las acciones a realizar de cada una de las brigadas o comisiones.

X

Activar el Centro de Operaciones de Emergencia de Salud o Sala de Situación.

X

Evaluar la aplicación del plan de emergencia. X Realizar el informe respectivo de las actividades realizadas en el evento.

X

Identificar las fortalezas y debilidades de todos los miembros del comité

X

Adoptar las medidas correctivas necesarias para mejorar la capacidad de respuesta con base en la evaluación realizada.

X


27

FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE ATENCION MEDICA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

FUNCIONES O TAREAS ETAPA

ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaborar un plan de trabajo. X Identificar las áreas de mayor vulnerabilidad. X Identificar y seleccionar áreas para la instalación de hospitales móviles, clasificación de heridos y manejo de cadáveres.

X

Organización de grupos para atender tareas especificas (vigilancia epidemiológica, clasificación y atención de heridos, y manejo de cadáveres, etc)

X

Obtención de insumos o recursos mínimos para atender las emergencias.

X

Aplicar y dirigir el plan de emergencia. Mantener informado al coordinador general para emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de sus tareas.

X

Evaluar el plan y las acciones realizadas. X X X Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastre.

X

Mantener la vigilancia epidemiológica. X X Mantener programas regulares de salud y saneamiento ambiental.

X X X

Identificar las fortalezas y debilidades. X Proponer cursos de acción para superar las debilidades. X


28

FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE SANEAMIENTO AMBIENTAL Y ALBERGUES TEMPORALES


ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaborar el plan de trabajo X Identificar las necesidades según la vulnerabilidad X Aplicar y dirigir la ejecución del plan de emergencia X Colaborar en la eliminación de excretas, control y calidad de agua, alimentos, control de vectores

X X X

Realizar un informe de las actividades desarrolladas en la emergencia o desastre

X

Evaluar el plan y las acciones realizadas X X X Organizar grupos de la comunidad para atender tareas específicas ( manejo de basura , excretas, alimentos, agua, etc.

X X X

Coordinar capacitaciones para los miembros de la comisión X Realizar simulacros para probar la efectividad del plan X Mantener informado al coordinar general sobre las acciones realizadas.

X X X

Identificar y selección con las instituciones que conforman la Comisión Municipal de Protección Civil los edificios que podrían ser utilizados como refugios o albergues

X

Colaborar en recibir, registrar y ubicar en los refugios a las personas afectadas.

X

Canalizar toda la ayuda recibida de manera adecuada, equitativa y organizada.

X X

Organizar comisiones de trabajo dentro del refugio: Administración, bienestar social, salud, alimentación, censo y estadística, limpieza y mantenimiento, vigilancia y disciplina.

X

X

Llevar un registro de la ayuda recibida y distribuida en cuanto a X X


29

insumos de salud ambiental. Avisar a autoridades competentes de la entrega del albergue o refugio.

X

Evaluar las acciones realizadas X X X Participar en las reuniones de la Comisión Municipal de Protección Civil.

X X X

Coordinar con las otras comisiones X X X Informar al coordinador de las acciones realizadas X X X Participar en capacitaciones afines a sus tareas. X


30

FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE SALUD MENTAL


ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaboración del Plan de Emergencias. x Identificación de Amenazas y Vulnerabilidad de Grupos de riesgo Psicosocial

x

Identificación Personal Competente x Capacitación Emergente x Controlar Focos de desorganización Social x Estimular especialista solidario y favorecer la participación Evaluación rápida de las necesidades emocionales de la población EDAN - SM

x

Primera ayuda Psicológica por personal no Especializado x Recuperar la iniciativa y elevar la Autoestima x Conformación de Equipos Móviles de atención especializada x x Coordinación Institucional , creación de redes de trabajo x x x Atención Psicosocial a los albergues ( Atención a grupos especiales y vulnerables)

x x

Atención a casos con trastornos Psicológicos intervención en crisis x x


31

FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES - EDAN/SALUD


ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaborar el Plan de Trabajo X Elaborar el censo de la comunidad, el cual debe incluir número de viviendas, de familias, mujeres, hombres, niños

X

Registrar por escrito, información sobre las pérdidas y daños detectados en la comunidad, tanto humanas como materiales

X

Registrar información oficial sobre las necesidades detectadas en la comunidad, tanto de carácter humano como material.

X

X

X

Entregar rápidamente la información escrita de daños y necesidades al coordinar del comité.

X X

Participar en las reuniones del Comité de Emergencia Local. X X X Coordinar con las otras comisiones X X X Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas

X X X

Participar en capacitaciones afines a sus tareas X Evaluar las acciones realizadas. X X X 11. Elaborar un plan de trabajo. X Identificar las alternativas de recuperación y funcionamiento de los servicios básicos, interrumpidos por la ocurrencia del evento.

X

Tener disponible los insumos e información básica para realizar la EDAN.

X

Coordinar la capacitación de los miembros de la brigada o comisión.

X

Aplicar y dirigir el plan de emergencia. X Mantener informado al coordinador general para emergencias X


32

sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de sus tareas. Convocar y coordinar los equipos de trabajo en la zona del evento. X Evaluar el plan y las acciones realizadas. X Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastres.

X

Identificar las fortalezas y debilidades. X Proponer curso de acción para superar las debilidades. X


33

FUNCIONES BASICAS DE LA COMISION DE APOYO LOGISTICO Y ADMINISTRATIVO


ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaborar el Plan de Trabajo X Identificar las necesidades según sea la vulnerabilidad de la zona de riesgo.

Coordinar los recursos materiales y financieros. X Desarrollar y mantener bodegas de suministros y materiales. X Mantener un sistema de captación de recursos. X Coordinar la capacitación de los miembros de la brigada o comisión.

X

Mantener un buen sistema de comunicación tanto al interior como hacia el exterior de la comunidad

X X X

Aprovechar los recursos de la comunidad como teléfono, planta generadora de energía, megáfonos, radios, etc.

X

Coordinar la utilización del transporte disponible como lanchas, vehículos y bestias.

X X X

Mantener informados a los diferentes organismos y entidades involucradas en la ayuda

X X

Evaluar las acciones realizadas X X X Participar en las reuniones del Comité de Emergencia Local X X X Coordinar con las otras comisiones X X X Informar al coordinador de las acciones realizadas X X X Participar en capacitaciones afines a sus tareas X Hacer un reconocimiento de las rutas de salida de la comunidad contempladas en el Plan de Evacuación y velar porque se mantengan libres de obstáculos.

X

Aplicar y dirigir el plan de emergencia. X


34

Proveer de equipos necesarios, según la emergencia de las brigadas o comisiones que deberán intervenir en el evento.

X

Manejar un sistema de captación y distribución de recursos. X Mantener informado al coordinador general para emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de sus tareas.

X

Evaluar el plan y las acciones realizadas. X Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastre.

X

Identificar las fortalezas y debilidades. X Proponer cursos de acción para superar las debilidades. X Identificar y coordinar la utilización de transporte disponible ya sea este terrestre, aéreo o acuático.

X

Aplicar y dirigir el plan de emergencia. X Facilitar los medios de transporte disponible para desplazar a las distintas brigadas o comisiones al área del evento.

X

Coordinar el uso adecuado de los medios de transporte. X Mantener informado al coordinador general para emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de sus tareas.

X

Evaluar el plan y las acciones realizadas. X Continuar facilitando y estar pendiente de cualquier reparación de los medios de transporte.

X

Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastres.

X

Identificar y planificar el uso de los medio de divulgación existentes (teléfonos, fax, prensa local, radios portátiles, megáfonos)

X

Realizar actividades de concientización y divulgación de las medidas de prevención.

X

Crear un centro de documentación que sirva de consulta general sobre el tema de desastres.

X


35

Proporcionar información veraz y oficial. X Declarar las alertas correspondientes. X Mantener a la población informada de la situación actual. X Disponer de los recursos necesarios para brindar la información. X Mantener a la población informada de la situación actual. X Documentar todas las acciones realizadas. X Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastre.

X


36

FUNCIONES BASICAS DE LAS COMISIONES Y BRIGADAS DEL COMITE DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL

7.2.2.- FUNCIONES BASICAS DE LAS BRIGADAS

FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

TAREAS O FUNCIONES ETAPA

ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaborar un plan de prevención y control de incendios, que incluya la definición del sistema de alarma.

X

Identificar las áreas de mayor exposición al peligro de incendios y tipos de posibles fuegos.

X

Tener disponible el equipo básico de prevención y control de incendios, ubicados según la zona de peligro y tipos de posibles fuegos.

X

Señalización de la ubicación del equipo contra incendio. X Coordinar la capacitación de los miembros de la brigada o comisión y realizar simulacros.

X

Coordinar dicha capacitación con los profesionales en el área de incendios.

X

Aplicar y dirigir el plan de emergencia contra de incendios. X Mantener informado al coordinador general para emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de su tareas.

X

Evaluar el plan y las acciones realizadas. X Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastres.

X

Identificar las fortalezas y debilidades. X Proponer cursos de acción para superar las debilidades. X


37

FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS , BUSQUEDA Y RESCATE


ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaborar el Plan de Trabajo X Brindar los primeros auxilios a las personas lesionadas X Rescatar a las personas atrapadas o lesionadas X Evaluar a las personas para determinar su condición y prepararlas para el traslado si fuera necesario.

X

Trasladar a personas en peligro a la zona de seguridad o al puesto de primeros auxilios.

X

Programar actividades de capacitación sobre primeros auxilios en su comunidad

X

Velar por el mantenimiento del botiquín de la comunidad X X X Participar en las reuniones del Comité de Emergencia Local. X X Coordinar con las otras comisiones X X X Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas

X X X

Participar en capacitaciones afines a sus tareas. X Evaluar las acciones realizadas. X X X Identificar y reconocer las áreas de mayor riesgo. Identificar las posibles emergencias medicas que podrían darse. X Obtener los recursos mínimos para las labores de rescate y primeros auxilios.

X

Coordinar la capacitación para los miembros de la brigada o comisión.

X

Consultar con profesionales en este campo. (Cruz Roja, Bomberos, etc) X Aplicar y dirigir el plan. X Aplicar labores de búsqueda. X


38

Aplicar labores de rescate. X Aplicar los primeros auxilios. X Mantener informado al coordinador general de emergencia. Sobre las acciones que realizar y los requerimientos que tuviera para la ejecución de sus tareas.

X

Evaluar el plan de emergencias y las acciones realizadas. X Realizar el informe de actividades desarrolladas en las emergencias y desastres.

X

Identificar fortalezas y debilidades. X Proponer cursos de acción para superar las debilidades. X


39

FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE EVALUACION DE DAÑOS Y ANALISIS DE NECESIDADES EDAN/SALUD


ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaborar un plan de trabajo. X Identificar las alternativas de recuperación y funcionamiento de los servicios básicos, interrumpidos por la ocurrencia del evento.

X

Tener disponible los insumos e información básica para realizar la EDAN.

X

Coordinar la capacitación de los miembros de la brigada o comisión. X Aplicar y dirigir el plan de emergencia. X Mantener informado al coordinador general para emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos para la ejecución de sus tareas.

X

Convocar y coordinar los equipos de trabajo en la zona del evento. X Evaluar el plan y las acciones realizadas. X Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastres.

X

Identificar las fortalezas y debilidades. X Proponer curso de acción para superar las debilidades. X


40

FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE SEGURIDAD Y VIGILANCIA


ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaborar el Plan de Trabajo X Proteger los bienes de la comunidad X X X Mantener el orden y prevenir los robos en la comunidad X Participar en las reuniones del Comité de Emergencia Local X X Coordinar con las otras comisiones X X X Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas

X X X

Participar en capacitaciones afines a sus tareas X Evaluar el plan y las acciones realizadas X X X Observar y controlar permanentemente el comportamiento de la amenaza que tiene la comunidad.

X X

Identificar las áreas de mayor riesgo delincuencial. X Obtención de los recursos mínimos para mantener la seguridad o vigilancia.

X

Coordinar la capacitación de los miembros de la brigada o comisión y realizar.

X

Coordinar dicha capacitación con los profesionales en el área de seguridad pública.

X

Aplicar y dirigir el plan de emergencia en el área de seguridad o vigilancia.

X

Mantener informado al coordinador general para emergencias sobre las acciones que realiza y lo requerimientos para la ejecución de sus tareas.

X

Limitar el acceso de las personas a zonas de riesgos. X Despejar las áreas en donde trabajan las brigadas o comisiones. X


41

Custodiar los bienes, tanto de las personas afectadas como del personal de emergencias.

X

Control de ingreso y salida de particulares, instituciones, organizaciones u otros grupos foráneos al área de emergencia.

X

Realizar un informe de actividades desarrolladas en la emergencia o desastre.

X

Identificar las fortalezas y debilidades. X 22. Proponer cursos de acción para superar las debilidades. X


42

FUNCIONES BASICAS DE LA BRIGADA DE PROTECCION Y EVACUACION


ANTES ETAPA

DURANTE ETAPA

DESPUES Elaborar el Plan de Evacuación de la Comunidad X Establecer las rutas adecuadas para la evacuación X Identificar las zonas de peligro y seguridad en la comunidad X Facilitar la movilización de todas las personas y animales en forma ordenada y rápida hacia las zonas de seguridad

X

Señalar con símbolos claros y observables las rutas de evacuación y zonas de peligro y seguridad

X

Organizar, realizar y evaluar simulacros de evacuación X Participar en las reuniones del Comité de Emergencia Local. X X Coordinar con las otras comisiones X X X Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas.

X X X

Participar en capacitaciones afines a sus tareas X X Evaluar las acciones realizadas. X X X Elaborar el plan de evacuación de las áreas o zona de responsabilidad.

X

Identificar a la población con mayor riesgo. X Identificar las áreas mas seguras dentro y fuera de las áreas o zona de responsabilidad que podrían utilizarse en caso de emergencia.

X

Identificar y señalar las rutas mas seguras para evacuar a la población en caso de una emergencia.

X

Informar a la población sobre el plan de evacuación y las medidas a seguir.

X

Obtener los recursos necesarios para la evacuación. X


43

Dar la orden de evacuación en coordinación con la comisión de Alerta Temprana.

X

Coordinar la capacitación para los miembros de la brigada o comisión.

X

Realizar simulacros para probar la efectividad del plan y realizar las correctivas correspondientes.

X

Aplicar y dirigir el plan de evacuación. X Facilitar la movilización del personal. X Mantener informado al coordinador general de emergencias sobre las acciones que realiza y los requerimientos que tuviera para la ejecución de sus tareas.

X

Realizar el informe de las actividades desarrolladas en la emergencia o desastres.

X

Evaluar el plan y las acciones realizadas. X Identificar fortalezas y debilidades. X Proponer cursos de acción para superar las debilidades. X Observar y controlar permanentemente el comportamiento de la amenaza que tiene la comunidad

X X X

Establecer y dar a conocer los medios (campaña, radio, silbatos, riel, cuerno, altoparlante, megáfono, etc.) y los códigos que se usarán para avisar a la comunidad cuando hay peligro..

X

Dar a conocer a toda la comunidad el sistema de alerta. X Avisar a la comunidad oportunamente sobre el peligro cuando éste sea inminente.

X X

Participar en las reuniones del Comité de Emergencia Local. X X X Coordinar con las otras comisiones X X X Informar permanentemente al coordinador de las acciones realizadas

X X X


44

7.3.- INVENTARIO DE RECURSOS DEL ESTABLECIMIENTO

7.3.1.- INVENTARIO DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO

No. PERFIL DEL PERSONAL CANTIDAD OBSERVACIONES 1 Médico General 1 San Salvador 2 Enfermera Graduada 1 Zacatecoluca 3 Auxiliares de Enfermería 0 4 Odontólogo 1 San Salvador 5 Técnico de Laboratorio 0 6 Promotores de Salud 3 Cantón La Cruz, Los Laureles y La Esperanza 7 Inspector de Saneamiento

Ambiental

8 Personal de Malaria (rociadores) 0 9 Despachador Farmacia 1 Cantón Los Laureles 10 Secretaria 1 Bo. Costa Rica 11 Ordenanza 1 Bo. La Cruz 12 Motorista 0 13 Vigilantes 0 14 Parteras Capacitadas 4 Cantones y área urbana de san Juan Tepezontes 15 Promotoras de Nutrición 6 Cantones de San Juan Tepezontes 16 Archivista 1 Bo Costa Rica 17 Medico en año social 1 San Salvador


45

7.3.2.- INVENTARIO DE MATERIALES DEL ESTABLECIMIENTO

No. TIPO DE RECURSOS MATERIALES (EQUIPO/MATERIALES/INSUMOS)

CANTIDAD ESTADO DE LOS RECURSOS MATERIALES BUENO REGULAR MALO

1 Tensiometro para adulto 2 2 2 Tensiometro para infante 2 2 3 Termómetro 7 7 4 Estetoscopio para adulto 2 2 5 Estetoscopio para niño 2 2 6 Bascula de pie 3 2 1 7 Camillas 1 1 8 Lámparas 2 2 9 Equipo de sutura 2 2 10 Planta eléctrica pequeña 1 1 11 Equipo de curación 2 2 12 Equipo de retiro de puntos 1 1 13 Camas Ginecológicas 2 1 1 14 Otoscopio 2 2 15 Bascula de calzón 6 6 16 Lámpara de ganso 2 2 17 Nebulizadores 3 2 1 18 Guantes Estériles 1000 1000 19 Guantes descartadles 0 0 20 Mascarillas y gorros 800 800 TOTAL 1842 1838 4


46

7.4.- PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD

No. Denominación Estudiante Empírico Internado año social

Graduado

Residente Espec. Observaciones R-1

R-2

R-3

7.4.1.- MINISTERIO DE SALUD 1 Médico General 2 Enfermera Graduada 1 Bo El Comun3 Auxiliares de

Enfermería

4 Odontólogo 1 Bo El Calvario 5 Farmacéutico 6 Técnico de

Laboratorio

7 Promotores de Salud 1 Bo La Cruz, Colonia Los Gemelos 8 Inspector de

Saneamiento Ambiental

9 Técnico de Malaria 10 Despachador

Farmacia

11 Parteras Capacitadas 4 Otros… Total 5 1 1


47

D) PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD


Graduado Residente Espec. Observaciones R-1

R-2

R-3

7.4.2.- INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL 1 Médico General - - 2 Enfermera Graduada - 3 Auxiliares de

Enfermería -

4 Odontólogo - 5 Farmacéutico - 6 Técnico de

Laboratorio -

7 Promotores de Salud - 8 Inspector de

Saneamiento Ambiental

-

9 Técnico de Malaria - 10 Despachador

Farmacia -

11 Parteras Capacitadas - 12 Otros… - 13 -

Total


48

D) PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD


Graduado Residente Espec. Observaciones R-1

R-2

R-3

7.4.3.- OTRAS INSTITUCIONES/ORGANIZACIONES DEL SECTOR SALUD 1 Colaboradores

Voluntarios CARITAS, INTERVIDAL

2 Brigadistas de Salud 3 Parteras 4 Líderes Comunales 5 Nutricionistas 6 Otros… 7 8 9 10 11 12

Total


49

7.5.- APRECIACION DEL VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS:

NO. COMUNIDAD POBLACIÓN AMENAZA CLASIFICACIÓN

DAMNIFICADOS LESIONADOS MUERTOS

1 Cantón La Esperanza 169 Deslave 80 12 2

2 Bo El Calvario 50 Derrumbe 3 5 1

3 Unidad de Salud 13 Caída de muro de contención

9 1 1

4

TOTAL 232 92 18 4


50

7.6.- IDENTIFICACION DE ALBERGUES TEMPORALES

No. ALBERGUE EVENTO COMUNIDAD A ALBERGAR

CAPACIDAD DE DAMNIFICADOS

NECESIDADES LOCALIZACION

1 Centro escolar Manuela Minero de Mejia

Derrumbe Bo El Calvario 900 Alimentación Medicamento Vestimenta

2 Casa Comunal San Juan Tepezontes

Derrumbe Bo La Cruz 300 Alimentación Medicamento

Vestimenta Agua potable Servicios

Sanitarios

3 C.E. Cantón La Esperanza

Deslave Cantón La Esperanza

200 Alimentación Medicamento

Vestimenta Agua potable


51

F) BRIGADAS INTEGRALES DE SALUD PARA LA ATENCION DE ALBERGUES TEMPORALES: No. ALBERGUE BRIGADAS DE SALUD

TOTAL MEDICOS ENFERMERA

AUXILIAR DE ENFERMERIA

INSPECTOR DE SANEAMIENTO

PROMOTOR DE SALUD

TECNICO EN MALARIA

PSICOLOGO EDUCADOR OTROS

1 Centro escolar Manuela Minero de Mejia

1 1 0 1 3 2 8

2 Casa Comunal San Juan Tepezontes

1 1 0 1 3 2 8

3 C.E. Cantón La Esperanza

1 1 0 1 3 2 8


52

7.7.- COORDINACIONES CON LOS ACTORES SOCIALES

ACTORES SOCIALES

DIRECCION TELEFONO CORREO ELECTRONICO

TITULAR DE LA INSTITUCION

TIPO DE APOYO

Alcaldía Bo El Centro 23621-2001 - Alcaldía Municipal de San Juan Tepezontes

Transporte Víveres

ISSS Zacatecoluca Clínica comunal de zacatecoluca

Transporte Referencias

Cruz Verde Bo El Centro, San Miguel Tepezontes

Cruz Verde Transporte

Iglesia Bo. El Centro 2362-2128 - Parroquia de San Juan Tepezontes

Posible albergue Víveres

PNC Bo. El Calvario 2362-2134 - PNC Transporte Seguridad

Escuelas Bo. El Calvario 2362-2153 - C:E. Manuela Minero de Mejía

Albergue


53

7.8.- RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

DIRECCION TELEFONO TITULAR DEL ESTABLECIMIENTO

SERVICIOS ESPECIALIZADOS

CAPACIDAD

Hospital Nacional Santa Teresa

Zacatecoluca 2334- 0190 Hospital Nacional Santa Teresa

Cirugía, pediatría, ginecología, medicina interna

100 personas

Hospital Rosales San Salvador 2222- 5866 Hospital Nacional Rosales

Cirugía, medicina interna

500 personas

Hospital Zaldaña San Salvador 2280- 8134 Hospital Nacional Zaldaña

Cirugía, pediatría, ginecología, medicina interna

200 personas

Hospital Bloom San Salvador 2225-4114, 2225-4881

Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

Pediatría 300 personas


54

7.9.- PROGRAMA DE CAPACITACION

Temas Objetivo Dirigido a: Fecha de ejecución

No Días/Horas

Necesidades Responsable

Primeros Auxilios Capacitar personal de salud en primeros auxilios

Médicos, enfermería, Promotores y colaboradores

3-6Abril/06 5 días/ 10horas Equipo Adecuado Material didáctico

Cruz Verde Médicos de estableciendo

Triage Disminuir la morbimortalidad


2-5Mayo/06 2dia/ 8horas Equipo Adecuado Material didáctico

Cruz Verde

Salud Mental en Emergencias y desastres.

Capacitar personal de salud en el abordaje de los problemas de salud mental mas frecuentes en desastres.


5-7Junio/06 2 días/ 16 horas Equipo Adecuado Material didáctico

Psicólogos colaborador de SIBASI

Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades EDAN

Cuantificar e identificar los daños


3-5Julio/06 2dias/16horas Material Estadístico CATASTRO

Sistemas de Suministros Médicos

Capacitar personal de Comisión de Apoyo Logístico y admón.


8-9Agosto/06 2dias/16horas Inventario de medicamentos e insumos

SIBASI

Manejo de Albergues Capacitar personal de Comisión de saneamiento ambiental y albergues temporales


15-16SAgosto/06 2dias/16 horas Material Didáctico Personal de alcaldía y unidad de salud

Gestión del Riesgo Identificar la áreas de mayor vulnerabilidad dentro del municipio


4-6 sept/06 2dias/16horas Bibliografía sobre los antecedentes de daños en el municipio

Personal de alcaldía y unidad de salud

Elaboración de Planes de Emergencia Sanitarios.

Brindar una atención eficaz y oportuna en caso de desastre.


11-13Sept/06 2dias/ 16horas Material didáctico necesario

Personal de unidad de salud

Planificación de Simulación y Simulacros.

Evaluar el plan de emergencia sanitario local.


2-6Oct/06 2dias /16 horas Inventario de insumos

Colaboradores, personal de salud y promotores


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7.10.- PLAN OPERATIVO DE ACCIONES DE RESPUESTA POR EVENTOS

7.10.1.- DESASTRES INTERNO

HIPÓTESIS MISION DEL ESTABLECIMIENTO

ACCIONES DE RESPUESTA COMISIONES

Ocurre un incendio en el área de bodega de suministros de la unidad de salud de san Juan Tepezotes, ocasionando daños en el área de farmacia y odontología

Ejecutar acciones oportunas, con eficiencia y eficacia dirigidas a controlar el incendio y disminuir su impacto.

Ejecutar medidas inmediatas de control, seguridad del evento por el personal de salud y encargado de bodega. Llamar a bomberos y centros de emergencia. Evacuar a una zona segura Dar aviso al SIBASI del evento sucedido Evaluación de daños y análisis de necesidades Búsqueda de alternativas de un lugar idóneo para reemplazo de bodega.

Brigada de control de foco de incendio Brigada de evaluación de daños Brigada de primeros auxilios y búsqueda de rescate. Brigadas de seguridad Brigadas de evaluación de necesidades.


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J) PLAN OPERATIVO DE ACCIONES DE RESPUESTA POR EVENTOS

7.10.2.- DESASTRES EXTERNOS



Derrumbe en la entrada del municipio de san Juan Tepezotes, dejando como resultado incomunicada a la población, siendo esta la única vía de acceso al municipio.

Ejecutar acciones oportunas con eficiencia y eficacia para optimizar la respuesta frente al impacto del derrumbe y poder agilizar la restauración a la comunicación y al acceso.

Dar aviso a la municipalidad, para desalojo de escombros. Activar cadena de llamadas por medio del personal que vive en el municipio y comité de salud. Activar el plan de emergencia municipal. Verificar estado de evento Notificar a las autoridades del SIBASI del evento sucedido. Desarrollo del plan de emergencia Evacuación de personas y bienes del área de impacto. Reportar vigilancia epidemiológica Evaluación de daños

Atención de víctimas Evaluación de daños y necesidades Formar grupo de seguridad Brindar atención psicológica Realizar vigilancia epidemiológica.


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J) PLAN OPERATIVO DE ACCIONES DE RESPUESTA POR EVENTOS

DESASTRES EXTERNOS



Terremoto con epicentro en lago de Ilopango con una escala de 7 grados en la escala de Ritcher, ocasionando daños en La localidad de San Juan Tepezotes.

Ejecutar acciones con eficiencia y eficacia dirigidas a atender a la persona y al medio ambiente afectada por terremoto, especialmente en Albergues temporales.

-activar plan de emergencia, y albergues temporales. - iniciar actividades de atención medica integral y al medio ambiente. a la población de albergues - atención de heridos y referencia de acuerdo a la clasificación TRIAGE - coordinación y comunicación entre comisiones y con el COEM. - organización de comisiones entre los pobladores de los albergues. -seguimiento de actividades de consulta medica curativa y preventiva, vacunación, control de vectores, tratamiento de agua (puriagua) y excretas, recolección de desechos sólidos, etc. - gestionar necesidades de medicinas, insumos, equipo, abate, etc. - envió de información SIBASI y COEM. - Evaluación del plan de acción durante emergencia para responder ante las deficiencias.

- Brigada de atención medica , y primeros auxilios - brigada EDAN-SALUD - apoyo logístico y admón. - Brigadas de saneamiento y Atención de albergues. - brigadas de salud mental


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8. ACTIVACION DEL PLAN

a.- Notificación del evento:

En caso de desastre se notificara en el horario de lunes a viernes de 7:30

a.m. a 4: 00 p.m. y estará a cargo de la Dra. Ana Aminta Pérez de Candray, en el

caso que ocurriese un evento adverso fuera de este horario la notificación estará

a cargo de la Srita Yesenia Menjivar, esta se hará posterior a informe dictaminado

por le comité de emergencia comunal u otras entidades conocedoras en el tema.

b.- Declaratoria de la alerta y/o activación de la alarma:

La activación de la alerta le corresponderá al comité de emergencia sanitario

local, el cual evaluara dar la alarma en base al tipo de evento y la intensidad del

mismo. (ver anexos 1 y 2). Además esta activación se hará vía telefónica a los

coordinadores de las diversas comisiones o en forma verbal en la unidad de salud

de la localidad.

En caso de presentarse un evento adverso de origen natural como huracán,

erupción volcánica etc, se utilizaran las alertas establecidas por el Sistema

Nacional de Protección Civil, Prevención y Mitigación de Desastres, utilizando la

siguiente descripción:

DESCRIPCIÓN DE LOS ESTADOS DE ALERTA

SIGNIFICADO DE LA ALERTA Estado declarado con el fin de tomar precauciones debido a la probable y cercana

ocurrencia de un evento adverso.

ESTADO DE ALERTA VERDE: Aquella cuando las expectativas de un fenómeno permite prever la ocurrencia de

un evento de carácter peligroso para la población.

Categoría: Posibilidad del Evento


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Implicaciones: Supone que los sistemas operativos de respuesta deben

aislarse, y se deben proceder a reunir al personal que los

compone.

ESTADO DE ALERTA AMARILLA: Cuando la tendencia ascendente del desarrollo del evento implica situaciones

inminentes de riesgo y situaciones severas de emergencia.

Categoría : Sin duda sobre la ocurrencia.

Implicaciones: Supone que los sistemas operativos y el personal deberá

proceder a preparar el equipo y a identificar en la carta de

operaciones los posibles lugares de impacto. Se identificará

las rutas de llegada y las de evacuación, así como se

informará al personal sobre los detalles de la respuesta.

ESTADO DE ALERTA NARANJA: Se activará cuando el evento se intensifique y el riesgo a un nivel critico del 75% y

que las situaciones de emergencia han producido serios daños.

Categoría: El evento es inminente ha impactado y producido daños

Implicaciones: Supone que los sistemas operativos y los grupos de búsqueda

y rescate deberán estar llevando a cabo las labores de

salvamento en las zonas de desastre previamente ubicadas en

las cartas situacionales. Evacuándolas a loa albergues

temporales preestablecidos.

ESTADO DE ALERTA ROJA: Cuando el fenómeno impacta una zona determinada, presentando efectos

adversos a las personas, los bienes, las líneas vitales o el medio ambiente.

Categoría: El evento es una realidad e inminente y ha producido impacto.

Implicaciones: Supone que los sistemas operativos y el personal deberá

responder al evento.


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En caso que el evento adverso sea una epidemia quien declarara la alerta será el

Ministerio de Salud en cualquiera de sus diferentes niveles de acuerdo a los

siguientes criterios:

CRITERIOS PARA DECLARACIÓN DE ALERTAS POR EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

ALERTA : Estado declarado con el fin de tomar precauciones debido a la probable y cercana

ocurrencia de una epidemia. Esta declaratoria se hace de acuerdo a los siguiente

situaciones:

♦ Corredor Endémico de la enfermedad.

♦ Presencia de epidemia de una enfermedad en un país vecino.

En ambas situaciones se tomarán en cuenta también los factores de riesgo

ALERTA VERDE: Es cuando la incidencia de casos de una enfermedad, de acuerdo al análisis del

corredor endémico, llega al límite inferior de la zona de alarma y se mantiene por

un período mínimo de 3 semanas consecutivas ó la presencia de epidemia de una

enfermedad en un país vecino.

ALERTA AMARILLA: Es cuando la incidencia de casos de una enfermedad, de acuerdo al análisis del

corredor endémico, sobrepasa el límite inferior de la zona de alarma y se mantiene

en forma ascendente hasta el limite superior de la misma zona.

ALERTA ROJA: Es cuando la incidencia de casos de una enfermedad, de acuerdo al análisis del

corredor endémico, ha sobrepasado el límite inferior de la zona epidémica y/o se

mantiene en la misma zona, por un mínimo de dos semanas consecutivas.


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c.- Cadena de llamadas: Al tener conocimiento o presentarse un efecto adverso en la localidad de San

Juan Tepezontes y su área de influencia, se iniciara la cadena de llamadas, la

cual es responsabilidad del coordinador general del comité de emergencia

sanitario local, quien tendrá en su poder el directorio con los números telefónico

(línea fija y/o celular) de los coordinadores de las comisiones que integran el plan

de emergencia sanitario local y estos a su vez contacten a miembros de sus

respectivos comités.

Además se notificara al comité de emergencia comunal si fuese necesario.

9. FIN DE LA EMERGENCIA

El fin de la emergencia será decretado a través del Comité de Emergencia

Municipal o la autoridad superior del SIBASI de La Paz o del Ministerio de Salud

Publica y Asistencia Social, y este deberá ser notificado vía telefónica o

memorando al coordinador general del comité de emergencia sanitario local y

este la trasmitirá a los otros miembros.

Para determinar el fin de la emergencia se deben existir los siguientes criterios:

1. Ausencia de la crisis

2. El evento adverso deje de ser una amenaza para la localidad

3. Cuando ya no es necesaria una operación conjunta para el desarrollo de las

acciones.


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10. ANEXOS


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ANEXO 1: CLASIFICACION POR CODIGOS PARA LOS DIFERENTES DESASTRES

CODIGO DESASTRE

1 PARO CARDIORESPIRATORIO

2 EVACUACION A ZONA SEGURA

3 INTOXICACION MASIVA

4 DESLIZAMIENTO O DERRUMBES

5 EXPLOSION O INCENDIO

6 ACCIDENTE DE TRANSITO

7 TERREMOTO


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ANEXO 2: ORGANIGRAMA PARA LA ACTIVACION DE LA CADENA DE LLAMADAS EN CASO DE DESASTRE EN LA UNIDAD DE SALUD DE SAN JUAN TEPEZONTES

COMITÉ DE EMERGENCIA COMUNAL DE SAN JUAN TEPEZONTES

COORDINADOR GENERAL PLAN DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL

SECRETARIA UNIDAD DE SALUD

COORD. COMISION DE AT. MEDICA Y VIGILANCIA

EP.

COORD. COMISION DE AT. ALBERGUES Y

SANEAMIENTOBASICO

COORD. COMISION SALUD MENTAL

COORD. COMISION EDAN- SALUD

COORD. COMISION APOYO LOGISTICO Y

ADMINISTRATIVO

MIEMBROS DE COMISION

MIEMBROS DE COMISION MIEMBROS DE COMISION




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ANEXO 3: ACTA DE CONSTITUCION


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ANEXO 4: MAPA AREA URBANA DE SAN JUAN TEPEZONTES


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ANEXO 5: MAPA DE RIESGO DE SAN JUAN TEPEZONTES


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