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Proyecto Reducción de la Vulnerabilidad y Preparativos en Países Afectados por El Huracán Mitch, Abril del 2004
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL.
UNIDAD TECNICA DE DESASTRES
SIBASI DE SAN VICENTE
AUSPICIADO: ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
PLAN DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL
UNIDAD DE SALUD DE SAN NICOLAS LEMPA
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
PRESENTACION
En los últimos veinte años El Salvador ha sufrido con frecuencia el impacto de
diferentes amenazas: Naturales, socio-naturales y provocadas por el hombre provocando
terremotos, inundaciones, deslizamientos, sequías y epidemias, produciendo una gran
cantidad de muertos, heridos y damnificados afectando especialmente las poblaciones
más vulnerables. Los desastres en general tienen un impacto negativo sobre el
desarrollo por su repercusión: en aspectos humanos, psicológicos, sociales, económicos,
políticos, ecológicos entre otros y de manera especial sobre la salud individual y
pública. Fenómenos como el huracán Mitch, los terremotos del 2001 y las últimas
epidemias; han hecho evidente la necesidad de promover y fortalecer los sistemas
locales de Salud y la organización social en materia de emergencias y desastres.
Ante esta situación se desarrolla el presente Plan de Emergencia Sanitario Local (PESL)
orientado a mejorar las políticas de prevención, mitigación y preparación para casos de
Emergencias y Desastres en el área geográfica de influencia de la Unidad de Salud. y de
esta manera garantizar la protección y rehabilitación de la salud de las poblaciones
afectadas. Lo cual se podrá lograr si se está preparado y organizado, integrando a la
comunidad a diferentes comités, de tal manera que ellos se vuelvan agentes de la
gestión en salud.
El Plan de Emergencia Sanitario Local, permite que todo el personal de salud se
involucre y participe activamente en la disminución de los efectos de los desastres
ocasionados a la población. La preparación y respuesta oportuna será posible si todo el
personal de Salud pone su esfuerzo e interés en la organización que les permita
desarrollar su capacidad para responder antes, durante y después de las Emergencias y
Desastres.
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
Este Plan se ha elaborado sobre la base de la información recopilada por un equipo
Multidisciplinario compuesto por el personal de Salud del establecimiento, realizando
consultas con los diferentes actores sociales del municipio y con los habitantes de las
comunidades y búsqueda de información en diferentes fuentes.
El documento ha sido adaptado, diseñado, revisado y validado por el Equipo Técnico de
Zona Paracentral, El Sistema Básico de Salud Integral de San Vicente con la asesoría
técnica de la Unidad Técnica de Desastres del Ministerio de Salud pública, por lo cual
es reconocido oficialmente como herramienta para coordinar las acciones de
preparación y respuesta Sanitaria en situaciones de Emergencias y Desastres.
Esto se logro gracias al apoyo financiero de la Organización Panamericana de la Salud.
Dr. Alfredo Portillo Rodríguez
Director Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
Dr. Elíseo Valladares Licda. Gloria de Calles
Gerente SIBASI San Vicente Coordinadora Unidad Técnica de Desastres
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
INDICE
1) Introducción VI
2) Justificación 1
3) Objetivos 2
4) Antecedentes 3
♦ Antecedentes Históricos de la Comunidad 3
♦ Antecedentes de Desastres de la Comunidad 4
5) Diagnóstico Local 5
♦ Aspectos Geográficos 5-10
♦ Aspectos Demográficos 11-12
♦ Aspectos Ambientales 13-14
♦ Aspectos de Saneamiento 15
♦ Aspectos Económicos 16-21
♦ Aspectos Sanitarios 22-24
♦ Situación de Riesgo 25
♦ Apreciación de la Vulnerabilidad 26
♦ Inventario del Personal del Establecimiento 27
♦ Inventario de Recursos Materiales del Establecimiento 28
♦ Prestadores de Servicios del Sector Salud 29-31
6) Estructura Organizacional del Comité de Emergencia Sanitario Local 32
♦ Funciones Básicas 32-41
♦ Directorio 42-43
♦ Organigrama 44
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
INDICE
7) Actividades de Preparación 45
♦ Programa de Capacitación 45-46
♦ Apreciación del Volumen Probable de Víctimas 47
♦ Adecuación de Albergues Temporales
♦ Brigadas Médicas para la Atención de Albergues Temporales
48
49
♦ Establecimiento de Alianzas Estratégicas con los Actores Sociales 50
♦ Programación Elaboración, Actualización y Socialización de Planes 51
8) Plan Operativo por Eventos 52
♦ Antes 52-54
♦ Durante 55-56
♦ Después 57-58
9) Anexos 59
♦ Anexo 1: Superficie territorial 60
♦ Anexo 2: Asentamientos humanos 61
♦ Anexo 3: Mapa del área geográfica de influencia 62
♦ Anexo 4: División territorial 63
♦ Anexo 5: Tipos de vegetación en la cuenca baja del río Lempa 64
♦ Anexo 6: Directorio de recursos humanos del sector Salud 65
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
VI
INTRODUCCION A través de su historia nuestro país El Salvador ha sufrido una serie de catástrofes
naturales como terremotos, inundaciones, sequías, epidemias etc.
Las cuales en su momento causaron luto y destrucción a muchas familias, más sin
embargo una buena parte de los daños causados por estos fenómenos pudo haberse
mitigado si se hubiese contado con planes que permitieran tener una pronta y adecuada
respuesta en el momento que ocurrieran estos eventos.
El municipio de Tecoluca en el departamento de San Vicente, Específicamente en la
zona del bajo Lempa presenta el riesgo de inundaciones en época lluviosa, esto se debe
a su proximidad con el rió al que debe su nombre y el cual es el mas caudaloso del país,
a si también a su forma de relieve ya que se encuentra ubicada en la llamada planicie
costera del litoral pacifico lo que impide que la precipitación pluvial se desplace con
prontitud lo que satura los suelos de humedad creando las condiciones necesarias para
que las partes bajas se inunden con los consiguientes efectos sobre las poblaciones que
habitan en la zona.
El cantón San Nicolás Lempa y las poblaciones circundantes a este que conforman el
área de influencia de la unidad de salud que lleva el mismo nombre se encuentran
ubicada dentro de esta misma zona, por lo que esta inmersa dentro de esta problemática,
Debido a la recurrencia de este fenómeno ( por lo general se presenta anualmente)
muchas organizaciones gubernamentales y no gubernamentales formulan y ejecutan
planes para disminuir la vulnerabilidad de estas poblaciones ante el peligro inminente de
las inundaciones y otros eventos que pongan en riesgo a los habitantes de la zona , En
este contexto la Unidad de Salud de San Nicolás lempa a formado un equipo
multidisciplinario integrado por las personas que laboran en las diferentes ramas de
servicios que la unidad ofrece , con el objetivo fundamental de elaborar un plan de
emergencia sanitario local que permita mejorar la respuesta en lo concerniente al ramo
de la salud antes, durante y después del acaecimiento de un desastre ya sea natural o
provocado .
Este plan contara con el apoyo para su formulación y ejecución de instituciones,
profesionales y personas colaboradoras ajenas a esta unidad, Pero con presencia o
residencia en la zona, comprometidas con este objetivo y dispuestas a servir y aportar
los recursos necesarios, de forma voluntaria para alcanzarlo.
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
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JUSTIFICACION
El área de influencia de la unidad de salud San Nicolás Lempa por su forma de relieve,
ubicación geográfica, proximidad al rió lempa etc.
Se vuelve vulnerable a los desastres naturales, Sumado a esto las condiciones
socioeconómicas de sus habitantes, el tipo de construcciones predominantes en la zona
(Bahareque y Adobe) y factores culturales, agravan aun más esta situación, Por lo que
muchas instituciones gubernamentales y no gubernamentales, desde hace muchos años
se encuentran trabajando coordinadamente para mitigar los efectos de estos sucesos.
Estas instituciones junto al gobierno municipal diseñaron planes de mitigación de
desastre de una forma general, tanto en acciones a realizar como en el área de trabajo,
sin embargo estos planes no establecen competencias específicas para cada una de las
instituciones que los formularon ni se diseñan para un lugar especifico.
Debido a esto y a la situación de riesgo del lugar es imprescindible que la unidad de
salud como representante del ente rector en el ramo, cuente con un instrumento eficaz
capas de prever la magnitud de un desastre cualquiera que fuera su naturaleza y por lo
tanto poder ofrecer una mejor respuesta antes, durante y después del evento, Enfocando
el esfuerzo en el área que nos compete y que defina claramente nuestro rol
Elaborar un plan de emergencia sanitario nos permitiría lograr lo anterior, optimizando
el uso de los escasos recursos con que se cuenta y mejorando la coordinación con otras
instituciones para evitar duplicidad de esfuerzos y por consiguiente mejorar la
capacidad de acción y reacción ante cualquier suceso.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
♦ Elaborar un plan de emergencia sanitario local para el área de influencia de la
Unidad de Salud de San Nicolás lempa, que sirva como un instrumento eficaz para
mejorar la respuesta como sector salud ante el acaecimiento de un desastre ya sea
natural o provocado.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
♦ Definir de forma correcta y pertinente el papel de la unidad de salud, antes, durante
y después de un desastre.
♦ Coordinar acciones. Con instituciones como la alcaldía municipal, organizaciones
no gubernamentales, Adescos, PNC, etc. con el fin de evitar la duplicidad de
esfuerzos y utilizar correcta y adecuadamente los recursos disponibles en el caso de
un desastre.
♦ Definir la responsabilidad de cada una de las personas que laboramos en la unidad
de salud en cuanto a la realización de acciones en los tres momentos de una
Emergencia.
♦ Capacitar a las diferentes comunidades contenidas en el área de influencia de la
unidad de salud, sobre las medidas sanitarias básicas que deben adoptarse en el caso
de un desastre para evitar el brote de epidemias que puedan agudizar aun más la
problemática.
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3
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA COMUNIDAD:
El cantón San Nicolás Lempa nace como un asentamiento de colonos en el perímetro
de la antigua hacienda de Santa Bárbara, y es a principios del siglo pasado con la
construcción de la carretera del litoral que termina de erigirse, situándose en sus
márgenes. En el periodo anterior al conflicto armado tuvo su mayor desarrollo debido a
la intensa actividad agrícola y pecuaria especialmente por el cultivo del algodón y las
explotaciones extensivas de ganado vacuno, la guerra en los años ochentas tuvo como
consecuencia un fuerte decremento en su población causado por las migraciones
internas ya que el lugar se convirtió en una zona altamente conflictiva y es con la firma
de los acuerdos de paz en el año 1,992 que San Nicolás Lempa comienza a reconstruirse
y repoblarse nuevamente este lugar celebra sus fiestas del 6 al 12 de diciembre en honor
a San Nicolás del cual hereda su nombre.
La Unidad de Salud de San Nicolás Lempa fue construida con fondos de la
Comunidad Económica Europea e inaugurada el 25 de noviembre de 1998, como una
necesidad de la población de contar con servicios de salud más cercanos, ya que en
extensión territorial, el municipio de Tecoluca es el más grande de San Vicente y es el
único que cuenta con tres Unidades de Salud.
Desde el funcionamiento de la clínica en 1999, se ha mantenido con un solo
médico director (Dr. Alfredo Portillo)
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ANTECEDENTES DE DESASTRES EN LA COMUNIDAD:
1. (1980 - 1992) La zona de San Nicolás lempa se halló afectada directamente
durante la guerra convirtiéndose en una zona altamente conflictiva, donde la
migración interna dejo la mayoría de caseríos deshabitados y completamente
destruidos; En este periodo cabe destacar la destrucción del Puente de Oro que
dejó incomunicado al oriente salvadoreño del resto del país por la carretera del
litoral.
2. (1998) Uno de los principales problemas ambientales que sufren las
comunidades cercanas al río Lempa son las inundaciones estacionales,
ocasionadas por el desbordamiento del cauce natural del Río Lempa y otras
corrientes fluviales, de menor envergadura, de las subcuencas aledañas. Sin
embargo, este problema no es reciente (CATIE, 2001).1
El desborde de los ríos lempa causó inundaciones en los caseríos de San Nicolás
centro y en el río la bolsa que causa inundaciones en la Florida y la Bethania I.
Durante la tormenta tropical Mitch.
3. (2000) Brote de paludismo en colonia Santa Fé Cantón San Ramón Grifal.
Históricamente toda el área costera de Tecoluca a sido una zona hiperendemica
de Paludismo.
Este brote ocurrió en la semana epidemiológica número 46, con cuatro casos.
4. (13 enero 2001) Terremoto que afecto el 90% de viviendas en colonia Brisas del
lempa, cantón San Nicolás Lempa y en menor cantidad los caseríos restantes de
la zona de influencia. En un porcentaje menor todas las comunidades aledañas a
la Unidad de Salud
1 Los datos indicados muestran la evidencia de inundaciones históricas ocurridas durante 1911, 1931, 1934 y1936 (CATIE 2001).
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DIAGNOSTICO LOCAL
ASPECTOS GEOGRAFICOS:
♦ Superficie territorial:
Se extiende entre las coordenadas 13º 8` y 13º 24´ de latitud norte y los 88º 43`de
longitud oeste. Se estima un área de 115.1 Km. Cuadrados
(Ver Anexo 1)
♦ Densidad poblacional:
49.68 hab./Km2
♦ Altitud sobre el Nivel del mar:
En su parte más alta (caserío el Socorro) 220 mts. Y en su parte más baja (Caserío
cañada Arenera) 90mts.
♦ Límites:
Desde la quebrada el Gavilán en el oeste hasta la rivera del río Lempa en el este, al
norte el caserío Sunqueque y al sur el caserío Cañada Arenera. Limita con el Municipio
de Jiquilisco al este, al sur con el área de influencia de la Unidad de Salud de San Carlos
Lempa (caserío el pacun) al Oeste con el área de influencia de Tecoluca (cantón Santa
Cruz Porrillo) y al norte con el Municipio de San Vicente. municipios de Ver Mapa 2
♦ División territorial:
4 Cantones y 24 caseríos
(Ver Anexo 4)
♦ Micro regionalización:
La Unidad de salud pertenece a la red de Tecoluca. Dicha red esta formada además por
las Unidades de San Carlos Lempa y Tecoluca esta última es la cabeza de red.
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Aunque pertenecemos al SIBASI San Vicente tenemos relación por las cercanía con el
Hospital Santa Teresa de Zacatecoluca y el Hospital de Jiquilisco con las referencias y
contra referencias.
♦ Suelos más comunes:
De acuerdo a la estructura morfogenética de los suelos de la zona, estos, a pesar de tener
un origen relativamente común, de acuerdo a su proceso formador muestra una
diversidad considerable, correspondiendo la mayoría de ellos al orden de los Entisoles
(CONSULTA, 2001). Además, se encuentran suelos de los grupos Regosoles y
Aluviales, formados a partir de material piroclástico provenientes de Tobas, Areniscas y
Escorias, los cuales son materiales sueltos de origen reciente Ortega y Cía. Class, 1998).
Los suelos Regosoles son de textura franco arenosa, bastante profundos y desarrollados
a partir de cenizas y arenas pomicíticas, arcilla laterítica y otros materiales que se
encuentran en las cuencas de los ríos. Las características de los suelos aluviales y de
grano fino que predominan en la zona, favorecen su característica de impermeabilidad,
dificultando su drenaje. El Anexo 6 presenta una Mapa con los tipos de suelos
encontrados en la zona.
♦ Cuencas hidrográficas:
La generación de caudales hacia el río lempa de la cuenca baja y media es minoritaria
(en términos de área de captación) y en cantidad reducida, en relación al aporte de las
zonas media de la misma cuenca. Hay otros ríos de la subcuenca como la bolsa, el
socorro que contribuye al problema de las inundaciones, pero el aporte de estas es muy
limitado respecto al flujo del mismo río.
Ver anexo7 Bajo lempa Hidrogeomorfología.
Existen áreas de recarga de los mantos acuíferos en materiales volcánicos del
cuaternario y de sedimentos aluviales, esta condición hace que el manto freático sea
bastante superficial en la época lluviosa y que en algunas zonas por desbordamientos de
los ríos, los suelos permanezcan de saturados a sobre-saturados.
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
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Lamentablemente las zonas de recarga están siendo ocupadas por asentamientos
humanos, lo cual aumenta el riesgo de contaminación de las aguas superficiales y
subterráneas.
De acuerdo al CATIE (2001), entre la estación hidrométrica de San Marcos Lempa y el
Océano Pacifico, no hay mediciones históricas de caudal y tampoco hay afluentes
grandes o de tamaño considerable. El caudal promedio anual en San Marcos Lempa es
375 m3/s, resultando en un total promedio histórico de 11,370,000,000 m3/año. En la
época seca el caudal promedio es 126 m3/s y 686 m3/s en la época lluviosa.
El monitoreo de datos sobre el caudal del Río Lempa, a partir de su flujo natural y de las
descargas realizadas por las represas hidroeléctricas, está siendo llevado a cabo por la
CEL, quien conjuntamente con el COEN, han integrado un sistema de alerta temprana
por medio de una red de radiocomunicadores operando en la zona del Bajo Lempa (Ing.
Gregorio Ávila, Director Técnico de CEL; Com. pers. 2002), el cual de acuerdo a la
opinión de MARN-BID (2001), es considerado como medianamente eficiente.
♦ Clima:
Factores climáticos Características
Temperatura Las condiciones de altura sobre el nivel del mar y latitud geográfica de la zona determinan temperaturas dominantes elevadas, con condiciones de humedad también bastantes altas. La temperatura promedio anual es de 29.8º C, con máximas promedio de 40º C en el mes de abril y mínimas promedio de 26º C en el mes de diciembre.
Humedad relativa
La humedad relativa se presenta con un promedio anual de 73% con valores máximos de 84% en el mes de septiembre, y mínimos de 62% en el mes de febrero.
Evapotranspiración potencial
Los valores de evapotranspiración potencial promedios oscilan en los 1,905 mm.
Según CONSULTA (2001) y a Ortega y Cía Class (1998), integrando los datos de tres
estaciones climatológicas cercanas (San Marcos Lempa, Jiquilisco y Santa Cruz
Porrillo), las condiciones climáticas de la zona coinciden con el comportamiento
bioecológico general de la zona de vida de Bosque Húmedo Subtropical Caliente.
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♦ Fuentes de agua:
Contamos con 4 redes de cómo fuentes de agua:
1º La que se encuentra en Santa Bárbara que aporta agua a todo san Nicolás y llega
hasta La Pita en San Carlos Lempa.
2º Se encuentra en Sunqueque que aporta agua a 3 caseríos ( Sunqueque, Guajoyo y
Granzazo).
3º Se encuentra en el caserío San Luis los Achotes y aporta agua a 4 caseríos (Socorro,
Bethania I y II, Florida)
4º La que se encuentra en la colonia Santa Fé
Esta una próxima red ha establecerse en los caseríos Santa Cruz Paraíso, Colonia San
pedro y vaquerano.
El resto de comunidades se abastecen a través de posos y cantareras, muy pocas familias
se proveen de ríos.
♦ Precipitación Pluvial anual:
La estación lluviosa tiene una duración promedio de 6 meses, desde mayo a octubre,
con lluvias efectivas (mayores de 10 mm), durante 59 días a lo largo de este período.
La precipitación promedio anual asciende a 1,884 mm., con lluvias concentradas
durante los meses de agosto y septiembre, e intensidades máximas de 2.8 mm / min.
Para períodos de recurrencia de 20 años y duración de lluvia efectiva de hasta 30
minutos.
De acuerdo al MARN – BID (2001), los principales factores que intervienen en los
patrones de inundaciones del Bajo Lempa están relacionados a las malas prácticas de
manejo de tierras, cuenca arriba y a la forma concentrada que adopta la cuenca baja (en
forma de embudo), ya que las precipitaciones locales no influyen significativamente en
el aumento del caudal del río, que deriva en las inundaciones, sino que están
influenciadas principalmente por la escorrentía cuenca arriba.
Vientos: Los vientos dominantes proceden con rumbo Noreste, con velocidad promedio anual de
5.6 km / hora y máximas absolutas de 100 km / hora; generalmente estos últimos se
presentan como ráfagas de corta duración, durante las tormentas tropicales y huracanes,
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que ocurren generalmente entre los meses de agosto y septiembre de cada año. Los
vientos fuertes pueden afectar la infraestructura de protección contra las inundaciones,
especialmente los sistemas de drenaje y las bordas, por la deposición de material y la
erosión eólica.
♦ Distancia aproximada del establecimiento a las diferentes comunidades:
Caseríos del área de influencia de San Nicolás Lempa
COMUNIDAD DISTANCIA
EN KM
Tiempo en
vehículo
Tiempo a
pie
Tiempo
en bestia
Cañada arenera 2 3’ 30’ 15’
Brisas del Lempa 1 2’ 10’ 5’
Granzazo 6 12’ 2 h 1 h
Guajoyo 8 14’ 2.3 h 1.5 h
Sunqueque 9 16’ 2 h 1.15 h
Socorro 9 16’ 2 h 1.15 h
Florida,Bethania I 5 5’ 1 h 30’
Bethania II 6 7’ 1.5 h 0.45’
Playón 6 6’ 1.25 h 0.45’
Colonia Santa fe 6.5 6’ 1.3 h 0.50’
Vaquerazo 10 10’ 3.5 h 2.5 h
Santa Cruz paraíso 12 12’ 4 h 3 h
Comunidades que nos visitan y que no pertenecen a nuestra área de influencia:
DE TECOLUCA
COMUNIDAD DISTANCIA EN KM
Santa Cruz Porrillo 11
San Cristóbal Porrillo 12
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10
JIQUILISCO
COMUNIDAD DISTANCIA EN KM
San Marcos Lempa 2
San Juan Letran 6
Linares Cablotal 8
Cruzadilla San Juan 15
Tierra Blanca 10
Jiquilisco 22
LA PAZ
COMUNIDAD DISTANCIA EN KM
La pedrera 15
La Lucha 17
Zacatecoluca 20
San Juan Nonualco 24
San Rafael Obrajuelo 28
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ASPECTOS DEMOGRAFICOS:
♦ Población Total:
Según diagnósticos comunitarios y de Próvida (ONG marzo 2003) la población blanco
es de 5719 habitantes.
♦ Distribución por Grupos Etáreos:
< 1 año 1 a 2
años
2 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19
años
20 a 59 años 60 o mas
años
Total
M F M F M F M F M F M F M F
72 62 80 80 226 203 467 414 715 673 1075 1204 219 229 5719
♦ División Poblacional por Microregionalización:
Cantón San Nicolás Lempa 2,915 habitantes
Cantón San Ramón Grifal 1,656habitantes
Cantón Santa Cruz paraíso 1,148 habitantes
♦ Distribución por Sexo:
Ver tabla de de distribución por grupos etareos
♦ Distribución Urbana y Rural:
100% rural
♦ Asentamientos Humanos de Alto Riesgo:
La alcaldía de Tecoluca presento en 2002 las zonas de expansión del el crecimiento
poblacional de acuerdo a un estudio de impacto ambiental y de zonas de recarga
acuífera, detallando las siguientes zonas: El gavilán y de la carretera que de Tecoluca
conduce al Socorro para asentamientos humanos.
En la practica se evidencia lo contrario el ISTA esta realizando asentamiento en terrenos
reformados que son zonas de recarga acuífera como: Las noventas 106 familias y El
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playón (comunidad Santa teresa 147 familias y cooperativa el Cristal 24 familias) en el
caserío San Ramón Grifal, esto se vuelve un problema de salud pública, ya que las
familias asentadas no cuentan más que con el terreno, no existe letrinización y no son
aportadas fuentes de agua segura para estas comunidades.
Las comunidades de la florida y la Bethania I por estar bajo que el cauce del río la
bolsa, en las franjas sur y oeste durante la tormenta tropical Mitch, el río se desbordo
inundando ambas comunidades. Se realizaron obras de mitigación que incluyó la
generación de bordas. Sin embargo el riesgo existe y se incrementa por la deforestación.
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ASPECTOS AMBIENTALES:
♦ Fuentes de contaminación:
1. Los asentamientos se vuelven fuentes de contaminación hacia los mantos
acuíferos subterráneos, no existe cobertura óptima de letrinas aboneras y muchos
habitantes de estas zonas tienen que defecar a cielo abierto.
2. Botadero a cielo abierto ubicado entre la carretera litoral y la colonia Nueva
Esperanza I, contribuye al aumento de vectores que pueden generar
enfermedades gastrointestinales,
♦ Zonas de deterioro ambiental:
Desde el punto de vista general toda la zona experimente en mayor o menor grado
deterioro ambiental, debido mal uso de la tierra que históricamente se desarrolló en la
zona, dominado por los monocultivos, así como la ganadería de tipo extensivo, las
pocas zonas boscosas han sufrido un notable menoscabo. La explotación maderera y la
necesidad de tener mayores zonas de labriego y crianza de ganado sin medidas
sostenibles de reforestación han llegado al límite de dejar la zona con áreas de escasa
vegetación y cultivos como lo representa Anexo 5.
Estas áreas comenzaron un proceso de recuperación natural durante la guerra, cuando
varias zonas de cultivos fueron abandonadas, lo que produjo la formación muy limitada
de bosques secundarios presentes en las planicies.
Actualmente persisten las zonas de deterioro ambiental por deforestación,
exclusivamente donde se explota extensivamente el ganado, con mayor deterioro en la
zona Norte. Anexo 5.
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♦ Factores predisponentes o asociados a la magnificación de los daños ante
futuros desastres:
1. Falta de coberturas optimas de letrinización y redes de agua potable, que pueden
coadyuvar la aparición de epidemias de enfermedades gastrointestinales
incluyendo cólera.
2. Falta de interés y colaboración de las comunidades por un deficiente programa
de sensibilización de todas las organizaciones Gubernamentales y no
gubernamentales en cuanto al control de vectores que puede generar brotes de
dengue y/o paludismo.
3. Deforestación que puede llevar al incremento de enfermedades respiratorias por
la polución del aire.
4. Deforestación de bordas de río Lempa y La bolsa que puede generar
desbordamientos de los mismos en época lluviosa.
5. Basureros a cielo abierto pueden incrementar el número de casos de
enfermedades gastrointestinales.
6. Menoscabo de la cobertura de viviendas dignas y resistentes a fenómenos
naturales como los terremotos.
7. Asentamientos humanos sin control adecuado y crecimiento desmedido de la
población que habita la zona que puede agotar, debilitar o destruir los escasos
recursos naturales de la zona.
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ASPECTOS DE SANEAMIENTO
No.
ASPECTOS
VIVIENDAS TOTAL
COBERTURA
POBLACION
BENEFICIADA
OBSERVACIONES URBANAS RURALES
1 Sistemas de Abastecimientos de Agua. 4 4 64% 3,648
2 Viviendas con conexión Domiciliar de Agua. 887 887 64% 3,648
3 Viviendas sin conexión Domiciliar de Agua. 485 485 36% 2,052
4 Pozos Activos. 506 506 36.9% 2,103
5 Viviendas Abastecidas con Agua de Pozo. 286 286 20.62 % 1,175
6 Viviendas Abastecidas con otras fuentes de Agua. 199 199 14.5 % 826
7 Viviendas con Letrina. 1,177 1,177 85 .8 % 4,890
8 Viviendas sin Letrina. 195 195 14.2 % 810
9 Sistemas de Recolección de Basuras. 1 1 - -
10 Basureros Públicos.
11 Viviendas Cubiertas con Sistemas de Recolección de Basuras
525 525 38.27 % 2,187
12 Viviendas con otros Sistemas de Disposición Final de Basuras
1,372 1,372 100 % 5,700
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ASPECTOS ECONOMICOS
♦ Actividades Económicas Primarias:
Es importante contextualizar en un breve análisis socio-económico de la zona para
comprender los recursos humanos disponibles y la necesidad económica en que se
encuentran las comunidades.
La Zona de Tecoluca y específicamente el área de San Nicolás Lempa reúnen
numerosas comunidades retornadas y familias que han sido afectadas directamente por
el conflicto.2 Muchos asentamientos se han configurado a partir de la transferencia de
tierras garantizada a través de los Acuerdos de Paz firmados en 1992.
A la vez, esta delineación territorial se extiende sobre tres zonas agro-ecológicas que
afectan al tipo de actividad económica y la diversificación de dichas actividades:
aluviales; boscosas; costeras. La mayoría de los habitantes en la zona aluvial y boscosa
se dedican a la agricultura y la ganadería y en la zona costera se dedican mayormente a
la pesca artesanal. Según datos recolectados por el MAG, casi 72 % de todos los jefes
de hogares en la zona se dedican a la agricultura y menos de 5 % de los jefes de hogar
son pescadores (Ortega y Cía. Class, 1998).
A lo largo del tiempo el sector agrario doméstico ha disminuido en comparación con los
otros sectores de manufactura y servicios. El sector agrícola se ha visto afectado tanto
directa como indirectamente por la globalización y la liberalización del comercio
(Boyce y Pastor 1997).
En todas partes de la región centroamericana los precios de la agricultura interna fueron
liberados en la década de los años 80, debido a la eliminación de las políticas del Estado
que controlaban los precios de los cereales básicos, la eliminación de muchos créditos y
subsidios de insumos y la disminución de la carga fiscal promedio impuesta a los
productores. La política de precios se ha revisado ampliamente de tal forma que se
equiparen los precios internos con los precios internacionales. La mayor exposición de
la agricultura centroamericana a los precios en descenso en el mercado internacional y
2 FUNDE estima que alrededor de 876 familias fueron repatriadas en el sur de Tecoluca entre 1991 y 1992. (FUNDE
2001)
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17
las importaciones comparativamente más baratas han reducido la agricultura interna y
de subsistencia y han deprimido los ingresos agrícolas.
El descenso de los precios reales de los granos básicos, y la caída de los precios
internacionales para los productos de agro-exportación como la caña y el café ha
restringido severamente la demanda para mano de obra agrícola. El deterioro en el
empleo en la agricultura es generalizado en todo Centroamérica (BID, 2000). En 1971,
en El Salvador 54% del total de la fuerza laboral se concentraba en la agricultura, 10%
en la industria y la manufactura y 28% en los servicios. En 1999, en El Salvador, poco
más de 25% de la fuerza laboral estaba empleada en la agricultura, 19% en la
manufactura y casi 50% en los servicios (OIT, 2001; BID, 2000;). Por ende, en las
zonas rurales en El Salvador hay pocas oportunidades económicas para la población en
edad laboral. Como consecuencia, la única opción para mucha gente joven es la
migración hacia el sector urbano o hacia otros países. En ese sentido, no es sorprendente
encontrar que en San Vicente, 31 % de las familias agropecuarias informan que tienen
parientes en el exterior, quienes han salido del país en búsqueda de empleo (FUSADES
1996).
Aunque tanto hombres como mujeres emigraban, esta diáspora ha aumentado la
visibilidad de los hogares mantenidos o encabezados por una mujer en las áreas rurales.
Las necesidades de subsistencia de estos hogares se satisfacen mediante transferencias
recibidas del exterior y los ingresos obtenidos del comercio en pequeña escala. Los
envíos de dinero desde otros países sacan a muchos de estos hogares de la pobreza, al
aportarles ingresos que son indispensables para su supervivencia (Beneke de Sanfeliú
1999; Gammage 1998). Aunque la importancia del ingreso procedente de los envíos en
estas familias no puede subestimarse, sus ingresos pueden ser volátiles ya que la
recepción de ese dinero depende de los azares de la política de inmigración y del
empleo en el sector informal en los Estados Unidos (Waller Meyers 1998; Mahler
1995). En consecuencia, estas familias pueden experimentar fluctuaciones
considerables en su ingreso y su bienestar.
Se estima que alrededor de 28 % de los hogares en las zonas rurales de Tecoluca están
jefeados o mantenidos por mujeres (Fuente CORDES). Más de la mitad de estos
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18
hogares se encuentran en pobreza extrema en ambos departamentos (San Vicente y
Usulutan) en zonas rurales (Fuente CORDES).
♦ Actividades Económicas Secundarias:
Un porcentaje mínimo de la población económicamente activa especialmente mujeres
trabajan en las maquileras del departamento de la Paz.
La fundación CORDES ha establecido en El Playón un polígono agroindustrial donde se
procesan productos lácteos, hortalizas y panificación, apoyando desde su producción
hasta su comercialización
♦ Actividades Económicas Terciarias:
Se encuentran 3 gasolineras y el polígono agroindustrial de la Fundación cooperación
rural de El Salvador (CORDES)
♦ Tasa de Desempleo:
Se estima en un 20% de la población económicamente activa.
♦ Viviendas y sus características:
Antes de los terremotos de enero y febrero del 2001 la constante era ver viviendas de
adobe en las zonas rurales seguidas por las de bahareque. Actualmente predominan las
casas de sistema mixto de concreto pero no alcanzan ni el 50% del total de viviendas.
Además las casas de adobe y de lámina, sobre todo prevalecen en los asentamientos
♦ Ubicación de Almacenes de Reservas y otros Objetivos Comerciales:
No se cuenta con almacenes de gran capacidad, sino más bien la bodega de algunos
comercios donde se incluyen: las gasolineras, tiendas del mercado municipal
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19
♦ Vías de Transporte:
Según se describe en el mapa se detallan tres tipos de vías de acceso por donde se puede
llegar a la unidad de salud de San Nicolás: 1. Carretera Litoral en color negro, (vía
primaria) 2. Acceso de calles de balastro que reciben cierto mantenimiento (vías
secundarias) en color rojo y 3. Acceso por calles terciarias en color naranja que se
encuentran en condiciones aceptables en época no lluviosa.
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
20
Por la vía primaría transitan buses que se trasladan de San salvador a Ususlutan, San
Miguel, la Unión y viceversa. Además existen buses urbanos de la ruta 92 cuyo
recorrido de zacatecoluca llega hasta el playón, otro ruta hace el recorrido desde el
cantón san Nicolás lempa y Cantón santa bárbara hasta zacatecoluca por vías
secundarias y primaria.
Un bus que sale de la terminal del Sur para llegar al establecimiento de salud tarda
aproximadamente 1 hora 20 minutos en recorrer 87 kilómetros.
Para llegar al Sibasi de San Vicente se tiene que tomar 2 rutas de buses una que lo lleva
a Zacatecoluca que tarda aproximadamente 30 minutos y otro de zacatecoluca a San
Vicente que tarda 60 minutos, la distancia anterior es de 42 kilómetros pero el sistema
de transporte es deficiente e eficiente.
♦ Puertos, Helipuertos y Pistas aéreas:
Durante la época del cultivo de algodón se utilizo una pista de aterrizaje para avionetas
fumigadoras el caserío el playón que ahora se encuentra abandonada, pero puede servir
de helipuerto.
En las inundaciones del bajo lempa de 1998 y 1999 se utilizó la zona verde de la Policía
Nacional Civil de San Nicolás Lempa como helipuerto.
Otras zonas que se pueden utilizar como helipuertos son: las canchas de fútbol o zonas
verdes de la florida, de Puente de oro, de las noventas, Playón, Santa fe, Santa teresa: y
de las escuelas: Santa Bárbara, San Nicolás Lempa, Guajoyo, Socorro, Playón,
Vaquerazo, Santa Cruz Paraíso.
♦ Generación Eléctrica Local:
Es Suministrada por 2 compañías Del Sur que cubre la zona oeste y Deusen que cubre la
zona Noreste y sur de nuestra área de influencia con una cobertura estimada el 85% de
las viviendas
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21
♦ Sistema de Telecomunicaciones:
Se tiene cobertura de tres compañías Telecom que tiene servicio fijo domiciliar, móviles
y algunos teléfonos Públicos desplegados en ciertas comunidades cercanas a la carretera
litoral. Tele móvil (presta servicio móvil) y Telefónica que presta servicio similar a
Telecom excepto por los teléfonos domiciliares.
El porcentaje de población que tiene acceso a estos servicios es del 25%
♦ Infraestructura:
Las infraestructuras más relevantes son el polígono agroindustrial de la Fundación
CORDES que tiene un salón de usos múltiples que puede tener bajo techo a 200
personas. La iglesia católica tiene espacio para 500 personas
Además de la infraestructura de la Unidad de Salud que a pesar de ser pequeña se han
sabido optimizar los espacios para la atención de los usuarios que promedian los 150
por día.
Se tienen además 9 escuelas con las siguientes capacidades para la atención de alumnos:
San Nicolás Lempa 750 alumnos
Santa Bárbara 500
Granzazo 350
Guajoyo 600
Socorro 200
Playón 400
San Ramón Grifal 350
Vaquerano 800
Santa Cruz paraíso 50
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22
ASPECTOS SANITARIOS
♦ Capacidades Locales:
Unidad de salud presta la misma cartera de atenciones que la mayoría de
establecimientos consulta por morbilidad general indiferenciada por la edad y
programas preventivos como controles prenatales, infantiles servicios de planificación
familiar contamos con servicios secundarios como laboratorio de análisis clínico,
laboratorio técnico de malaria, terapia respiratoria, vacunación, inyectables y curaciones
así como atención odontológica.
Nuestra fortaleza son los sistemas mecanizados para manejo de archivo, el sistema de
códigos de barras para medicamentos e insumos manejo de farmacia e inventarios así
como la generación de material de apoyo audiovisual en actividades de carácter
preventivo.
La clínica de la mujer (ONG.) Eventualmente cuenta con un medico general y una ves
por semana un especialista en ginecología con especialidad en imágenes
(ultrasonografista).
♦ Capacitación del Personal de Salud en Temas de Desastres:
3 promotores de salud (Sofía Iraheta, Manuel Guerrero y Jesús Ruiz) capacitados en
desastres y organización comunal en sistemas de alerta temprana fueron capacitados por
CARE El Salvador en el 2002.
♦ Medios de Transporte Sanitario, Otros y su Estado:
1 vehículo doble tracción en buen estado al servicio de la unidad de salud
1 ambulancia en buen estado perteneciente a la clínica de la mujer.
♦ Ubicación de Centros de Reservas e Inventario del mismo:
Gasolineras el playón y puente de oro, complejo solidaridad ubicado 300 MT. Al norte
de la gasolinera el playón.
La Unidad de Salud Cuenta con un kit de emergencia para cualquier evento que se
presente con el cual se puede atender a un estimado de 250 personas
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23
♦ Ubicación de Farmacias Privadas:
1 en cantón San Nicolás centro. Sin Nombre
♦ Ubicación de otros Centros de Suministros Privados o Públicos, Civiles o
Militares:
2 tiendas cantón San Nicolás centro.
1 mercado de mayoreo en San Nicolás Lempa
♦ Ubicación de Laboratorios Privados y centros de Diagnósticos, Rayos X :
1 equipo de ultrasonido en clínica de la mujer Isis Dagmar
♦ Antecedentes Epidémicos:
Brote de Paludismo en la Colonia Santa Fé Cantón San Ramón Grifal la semana
epidemiológica número 46 en el año 2000
♦ Principales Causas de Morbilidad y Mortalidad:
5 principales causas de morbilidad:
1. Infecciones Agudas de las vías respiratorias superiores
2. Amebiasis
3. Enfermedades reumatológicas (Artrosis, poli artrosis, lumbago, artritis etc.)
4. Conjuntivitis aguda
5. Enfermedades diarreicas
5 principales causas de mortalidad
1. Politraumatismos por accidentes
2. Heridas por arma de fuego
3. Falla multi sistémica
4. Infecciones respiratorias agudas de las vías respiratorias inferiores
5. Enfermedades gastrointestinales
Fuente: Alcaldía Municipal de Tecoluca
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24
♦ Empresas Fumigadoras:
No existen en la zona
♦ Otras Capacidades:
Se esta construyendo un dispensario de salud en la comunidad el socorro que se supone
será entregada para se manejada por esta unidad de salud
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25
SITUACION DE RIESGO
No.
AMENAZAS
VULNERABILIDAD
RIESGO
1 Terremotos Tipo de construcciones Daños materiales y
humanos.
2 Desbordamientos de ríos
Lempa y la Bolsa.
Construcción de viviendas
cerca de los márgenes de
los ríos y en terrenos
planos.
Inundaciones y daños
materiales.
3 Sequías Deforestación en las partes
altas de las micro cuenca,
difícil acceso a algunas
fuentes.
Enfermedades
gastrointestinales,
escasez de alimentos y
forrajes para el
ganado, desnutrición
humana.
4 Epidemias Asentamientos humanos sin
las condiciones mínimas de
salubridad.
Enfermedades como
el cólera, diarreas,
rotavirus etc.
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APRECIACION DE LA VULNERABILIDAD
IDENTIFICACION DE LAS AMENAZAS –APRECIACION DE VULNERABILIDAD
UNIDAD DE SALUD: SAN NICOLAS LEMPA MUNICIPIO: TECOLUCA CANTON: SAN NICOLAS LEMPA
No.
COMUNIDAD
POBLACION
AMENAZAS PRINCIPALES
APRECIACION CUALITATIVA DE LA VULNERABILIDAD
1 San Nicolás, la florida, Bethanias 1 y 2, Ojuste.
2,536 Inundaciones. Baja.
2 Guajojó, Granzazo, Sunqueque, Flor de fuego.
802 Sequía Media.
3 Área de influencia
5700 Terremotos. Baja.
4 El playón, Las 90s. 500 Epidemias de paludismo y enfermedades
gastrointestinales
Baja
TOTAL 5700 4
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27
INVENTARIO DEL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO
No. PERFIL DEL PERSONAL CANTIDAD OBSERVACIONES
1 Médico General 3 1 pagado con fondos de la asociación. 1 con media plaza de la asociación
2 Enfermera Graduada 2 1 pagada con fondos de la asociación
3 Auxiliares de Enfermería 0
4 Odontólogo 1 Prestado por establecimiento vecino solo 3 días a la semana
5 Técnico de Laboratorio 2 1 Pagado con fondos de la asociación
6 Promotores de Salud 5
7 Inspector de Saneamiento Ambiental
0
8 Personal de Malaria (rociadores) 2 Con sede en Sibasi San Vicente. Tenemos sede de laboratorio técnico de malaria con un recurso
9 Despachador Farmacia 1
10 Secretaria 0
11 Ordenanza 1 Pagada con fondos de la asociación
12 Motorista 0
13 Vigilantes 0 Sistema de vigilancia electrónico
14 Parteras Capacitadas 5 Ubicadas en los siguientes caseríos Guajoyo Granzazo, Salto, Socorro
15 Promotoras de Nutrición 0
16 Otros… 1 Colectora de la asociación
Total 21
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28
INVENTARIO DE RECURSOS MATERIALES DEL ESTABLECIMIENTO
No.
TIPO DE RECURSOS MATERIALES (EQUIPO/MATERIALES/INSUMOS)
CANTIDAD
ESTADO DE LOS RECURSOS MATERIALES BUENO REGULAR MALO
1 Camilla plegable para trasladote pacientes 1 1 2 Botiquines de emergencia para atención de 300 personas 3 1 3 Planta eléctrica 1 1 4 Equipos para terapia respiratoria para dar terapia a 7
pacientes al mismo tiempo 6 5 1
5 Esterilizador de calor seco 1 1 6 Esterilizador Autoclave 1 1 7 Termómetros digitales (termoscaner) 3 3 8 Collarines 2 2 9 Equipos esteriles de partos 2 2 10 Equipo portátil de odontología 1 1 11 Equipo para producir puriagua 1 1 TOTAL
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29
PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD
No. Denominación Estudiante Empírico Internado Año social Graduado
Residente Espec. R-
1 R-2
R-3
1 Médico General 1 2 MedicosGenerales
2 Enfermera Graduada 2 3 Auxiliares de
Enfermería
4 Odontólogo 5 Farmacéutico 6 Técnico de Laboratorio 1 1 7 Promotores de Salud 5 8 Inspector de
Saneamiento Ambiental
9 Técnico de Malaria 1 10 Despachador Farmacia 1 11 Parteras Capacitadas 5
Otros… 1
Total 12 1 7
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
30
PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD
No. Denominación Estudiante Empírico Internado año social Graduado
Residente Espec. R-
1 R-2
R-3
1 Médico General 2 Enfermera Graduada 3 Auxiliares de
Enfermería
4 Odontólogo 5 Farmacéutico 6 Técnico de Laboratorio 7 Promotores de Salud 8 Inspector de
Saneamiento Ambiental
9 Técnico de Malaria 10 Despachador Farmacia 11 Parteras Capacitadas 12 Otros… 13
Total
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
31
PRESTADORES DE SERVICIOS DEL SECTOR SALUD
No. Denominación Estudiante Empírico Internado Año social Graduado
Residente Espec. R-
1 R-2
R-3
1 Colaboradores Voluntarios
2 3
2 Brigadistas de Salud 3 Parteras 4 Líderes Comunales 5 Nutricionistas 6 Medico 1 Médico
general 7 Ginecologa
Ultrasonografista 1
8 9
10 11 12
Total
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
32
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL COMITÉ
DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL
FUNCIONES BASICAS
COORDINADOR GENERAL:
ANTES:
♦ Elaborar con el equipo multidisciplinario el plan de emergencia Sanitario local
♦ Actualizar el plan de acuerdo a los momentos y la rotación o cambio de recursos
humanos y materiales
♦ Unificar criterios de otros planes de emergencia de la zona elaborados por otros
sectores para que sea complementario
♦ Validar el plan con todos los entes sociales relacionados
♦ Divulgar el plan con las ONG´S Gobierno local y la comunidad
DURANTE:
♦ Activar el plan de emergencia sanitario local
♦ Establecer o formar parte de la Unidad de mando unificado para la toma de
decisiones
♦ Organizar el recurso humano necesario para hacer frente al evento
♦ Establecer los niveles de coordinación con los diferentes actores locales
♦ Constituir las vías de comunicación y coordinación con el nivel superior (SIBASI) y
con otros niveles del Ministerio de Salud
♦ Supervisar que las diferentes comisiones
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
33
DESPUES:
♦ Priorizar las necesidades que presenta el área afectada en lo que a salud y
saneamiento respecta
♦ Evaluar la efectividad del plan de emergencia sanitario local y hacer los ajustes
necesarios
♦ Desarrollar instrumentos que midan la respuesta del plan
♦ Socializar con los diferentes sectores locales los resultados del plan
♦ Realizar informe de actividades desarrolladas a la gerencia del SIBASI
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
34
COMISIÓN EDAN-SALUD:
ANTES:
♦ Diseñar y elaborar los instrumentos para la evaluación de daños
♦ Crear un mapa de riesgos para los diferentes eventos que se puedan presentar
♦ Gestionar con otros actores para tratar de minimizar las zonas de riesgo
♦ Identificar necesidades ante cualquier evento
♦ Retroalimentar a la comisión para evitar omisiones o errores al momento de
presentarse un evento
DURANTE:
♦ Gestionar recursos humanos y suministros según necesidades con otros niveles en
base a diagnóstico previo
♦ Evaluar daños de infraestructura sanitaria
♦ Evaluar daños en recursos humanos sanitarios
♦ Formar parte del puesto de mando unificado
♦ Identificar en las primeras 8 horas y luego a las 72 horas la localización, extensión y
gravedad de los daños
♦ Analizar las necesidades sanitarias dando prioridad a aquella que se puedan
solventar inmediata, mediata y tardíamente.
♦ Gestionar a través de la comisión de comunicación social la obtención de la ayuda
sanitaria según necesidades
DESPUES:
♦ Evaluar la cobertura de necesidades sanitarias
♦ Elaborar informe del análisis de daños y la minimización de estos después de las
intervenciones
♦ Socializar el informe a las demás comisiones para elaborar consolidado
♦ Dar seguimiento a la solvencia de necesidades sanitarias
♦ Priorizar cuales actividades se deben ejecutar de inmediato y cuales a mediano plazo
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
35
COMISIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA:
ANTES:
♦ Definir roles y funciones de cada elemento o recurso ante un evento
♦ Actualizar constantemente la cartera de recursos técnicos en atención médica
♦ Promover actividades de capacitación sobre Triage, primeros auxilios
♦ Coordinar con la comisión de suministros para identificar con lo que se cuenta para
hacer frente a un evento.
♦ Realizar simulacro o simulación para verificar la capacidad de respuesta ante los
diferentes eventos en las diferentes zonas de riesgo
DURANTE:
♦ Triage
♦ Atención médica según selección de pacientes
♦ Coordinar el traslado de victimas a otros niveles de atención
♦ Levantar el registro de emergencias y muertes
♦ Referencia de pacientes a otras comisiones establecidas dentro del mismo plan
DESPUES:
♦ Evaluar Triage
♦ Hacer análisis de las morbilidades más frecuentes durante el evento
♦ Socializar el tipo de atenciones brindadas a la comisión de comunicación social
♦ Presentar informe de atenciones al coordinador general
♦ Evaluar las medidas de bioseguridad.
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
36
COMISIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:
ANTES:
♦ Capacitar a los recursos de la comisión sobre principios de epidemiología
♦ Retroalimentar a los que forman la comisión sobre los instrumentos de recolección
y análisis de datos.
♦ Definir cuales podrían ser las enfermedades de carácter o importancia
epidemiológica dependiendo de los eventos y por el comportamiento histórico de las
enfermedades en los mismos.
♦ Identificar y utilizar vías de traslado de información a otros niveles
♦ Probar la eficacia en la recolección y análisis de datos en simulacros
♦ Capacitar sobre el uso de sistemas mecanizados para el proceso analítico de los
datos recolectados.
DURANTE:
♦ Recolectar datos
♦ Analizar en base a parámetros estadísticos y epidemiológicos cuales son los
problemas más relevantes
♦ Evaluación de proceso de las enfermedades incidentes en cada evento
♦ Informar y activar las medidas de control de brotes
♦ Informar a la comisión de comunicación social en comportamiento de enfermedades
con importancia epidemiológica o aparecimiento de brotes.
DESPUES:
♦ Actualizar el comportamiento de enfermedades de carácter epidemiológico
♦ Evaluar las medidas de prevención y control de brotes
♦ Presentar informes al nivel correspondiente
♦ Notificar a la comisión de comunicación el análisis y evaluación de las
enfermedades de carácter epidemiológico
♦ Realizar un FODA sobre el manejo de brotes
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
37
COMISIÓN DE SALUD MENTAL:
ANTES:
♦ Coordinar la prestación de servicios de salud mental con instituciones formadoras de
estos recursos
♦ Capacitar a los encargados de esta comisión sobre intervención en crisis
♦ Definir planes de trabajo a desarrollar
♦ Instruir a los usuarios internos sobre auto cuidado para que puedan ayudar a otros
personas durante un evento
♦ Probar la efectividad de los recursos encargados de esta comisión en simulacros
DURANTE:
♦ Activar el plan de trabajo para esta comisión
♦ Seleccionar los usuarios que califican para la atención en salud mental
♦ Coordinar con otras comisiones la referencia o contrarreferencia de usuarios que
necesiten atención en salud mental
♦ Evaluar usuarios externos que necesiten atención especializada por personas
colegiadas en el ramo
♦ Divulgar medidas preventivas de salud mental
DESPUES:
♦ Evaluar la efectividad del plan de trabajo
♦ Consolidar información sobre casos
♦ Considerar en base al análisis la priorización en la atención a los usuarios
♦ Considerar el abordaje según el anímico de los usuarios internos
♦ Hacer informes sobre total de atenciones brindadas al coordinador general
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
38
COMISIÓN DE SANEAMIENTO AMBIENTAL:
ANTES:
♦ Elaborar Plan de acción para esta comisión
♦ Educar a los usuarios en riesgo en medidas básicas sanitarias
♦ Participar en la elaboración de mapas de riesgo sanitario y actualizarlo
periódicamente
♦ Formar comités de saneamiento
♦ Identificar lugares para fosas comunes para cadáveres, lugares para desechos y
espacios para la atención con medidas de bioseguridad
DURANTE:
♦ Reconocimiento de la zona afectada
♦ Aplicar las medidas de saneamiento básico
♦ Divulgar a la población medidas de prevención
♦ Coordinar con otras instituciones las actividades sanitarias
♦ Prevenir la aparición de brotes controlables con medidas de saneamiento básico
♦ Aplicación de cordones sanitarios cuando sea necesario
DESPUES:
♦ Evaluar las medidas de saneamiento implantadas
♦ Implementar actividades permanentes de educación sanitaria
♦ Verificar que las medidas de bioseguridad fueron aplicadas correctamente
♦ Mantener la comunicación con otras instancias y efectuar los cambios que sean
pertinentes a las acciones desarrolladas
♦ Elaborar informe final al coordinador general
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
39
COMISIÓN DE ALBERGUES TEMPORALES
ANTES:
♦ Capacitar a los recursos sobre la identificación y manejo sanitario de albergues
♦ Coordinar con otras instituciones en la selección de albergues, bodegas para el
almacenamiento de alimentos e insumos, lugares para la instalación sanitaria y
desechos sólidos
♦ Hacer listado de posibles albergues según el evento y magnitud del evento
♦ Supervisar los posibles albergues para ver que reúna las condiciones mínimas para
utilizarlos para ese fin
♦ Determinar la cantidad de personas a alojar y el lugar de procedencia de la misma
para hacer que sea accesible en tiempo y distancia.
♦ Elaborar mapa de albergues como sus capacidades para los diferentes eventos
DURANTE:
♦ Distribución de la población en los lugares seleccionados como albergues
♦ Desarrollar actividades de saneamiento básico
♦ Constituir comités dentro de los albergues que sirvan de referentes y apoyo en las
medidas sanitarias
♦ Controlar y dar tratamiento a los desechos sólidos
♦ Control de vectores
DESPUES:
♦ Formación de estructura organizativa de las comunidades dentro de los albergues
♦ Determinar de que manera se suplirán las necesidades en el área de salud y
saneamiento junto al comité de albergues de las comunidades
♦ Evaluación de proceso dentro del albergue
♦ Determinar en que momento se debe regresar a las personas en los albergues a sus
sitios de origen
♦ Evaluar el estado del albergue después de ser desalojado y pasar informe a
coordinador general.
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40
COMISIÓN DE SUMINISTROS Y LOGÍSTICA
ANTES:
♦ Hacer plan de trabajo para esta comisión
♦ Verificar las vías de comunicación para no interrumpir el aporte de suministros e
insumos
♦ Hacer inventarios eventuales para establecer con lo que se cuenta para cada evento
♦ Identificar las necesidades de suministros y la logística ha utilizar para suplirlos
antes de los eventos
♦ Contar con el equipo y materiales adecuados para llevar un control exhaustivo de
los suministros para evitar gastos innecesarios o quedarse sin insumos
DURANTE:
♦ Formar parte del puesto de mando unificado
♦ Evaluar las necesidades de cada comisión según el evento
♦ Buscar las posibles vías de abordaje a las zonas afectadas para dotar de los insumos
necesarios a los recursos presentes
♦ Velar porque el usuario interno tenga las condiciones mínimas de trabajo como lo
son tiempo de trabajo alimentación descanso etc.
♦ Identificar necesidades y tener las herramientas para solucionarlas
DESPUES:
♦ Evaluar el desempeño de esta comisión
♦ Hacer análisis de gastos y costos de suministros e insumos
♦ Identificar que áreas quedaron desprotegidas de suministros que no estaban al
alcance de ser suplidos por esta comisión
♦ Presentar informe a los niveles correspondientes
♦ Reestructurar el plan de acuerdo a experiencias aprendidas
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
41
COMISIÓN DE COMUNICACIÓN SOCIAL:
ANTES:
♦ Identificar que tipo de información es la que se va ha procesar y a quienes se tendrá
que informar
♦ Determinar cuales serán las vías de comunicación para la obtención de información
de las diferentes comisiones
♦ Contar con instrumentos adecuados para el procesamiento de información
♦ Estar en el puesto de mando unificado
♦ Disponer del material necesario para ejecutar medidas preventivas a través de
material escrito o audio visual
DURANTE:
♦ Verter información a los medios de comunicación social sobre el trabajo de las
diferentes comisiones
♦ Recibir información de las actividades de las diferentes comisiones
♦ Evaluar que información será la que se divulgara a los medios de comunicación
social
♦ Apoyar las otras comisiones en la prevención y mitigación de los eventos con
material educativo
♦ Estar en el puesto de mando unificado
DESPUES:
♦ Hacer síntesis de todas las actividades desarrolladas por las diferentes comisiones
♦ Presentar evaluación de las actividades a los niveles que así lo requieran
♦ Convocar a medios de comunicación para dar declaraciones de los procesos
♦ Realizar presentaciones de toda la estructura y los resultados obtenidos
♦ Exponer las necesidades de esta comisión a las autoridades correspondientes
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
42
DIRECTORIO DEL COMITÉ DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL COMISIONES/CARGO
NOMBRE
TELEFONO
DIRECCION
TELEFONO DIRECCION ALTERNA
Coordinador General Dr. Alfredo Portillo Rodríguez
cel 8429325 4 av.norte Nº 45 San Vicente 393-3702 2 calle pte. Nº 23 San Vicente
Subcoordinador General Dr. Leyvin Eliud Magaña
Tel: 2800218 Colonia San mateo II #21 San Salvador.
cel 783-6249 Comunidad entre puentes San Nicolás Lempa
COMISION EDAN-SALUD Responsable Oscar Alexander Ponce Cel 7815529 Caserío El Playón Tecoluca Colaboradores/as Jesús Ruiz Funez
tel: 632-2668 Caserío San Nicolás Lempa cel 895-2061
COMISION ATENCION MEDICA
Responsable Dr. Leyvin Eliud Magaña
Tel: 2800218 Colonia San mateo II #21 San Salvador.
cel 783-6249 Comunidad entre puentes San Nicolás Lempa
Colaboradores/as Dr. Vladimir González
Tel: 2800218 Urbanización Valle San Juan Pol. 8 #11 planes de Renderos
COMISION VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Responsable Dr. Alfredo Portillo Rodríguez
cel 8429325 4 av.norte Nº 45 San Vicente 393-3702 2 calle pte. Nº 23 San Vicente
Colaboradores/as Dr. Leyvin Eliud Magaña
Tel: 2800218 Colonia San mateo II #21 San Salvador.
cel 783-6249 Comunidad entre puentes San Nicolás Lempa
COMISION SALUD MENTAL
Responsable Lic. Angela Ostorga
Tel: 2203077 Residencial valle san Marcos Senda1 pol. D #13 San Salvador
cel 729-6446 Verapaz San Vicente
Colaboradores/as Srta. Bety Eugenia Hernández
Tel: 393-2776 Final Av. Crecencio Miranda #105 San Vicente cel 754-0519
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43
DIRECTORIO DEL COMITÉ DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL COMISIONES/CARGO
NOMBRE
TELEFONO
DIRECCION
TELEFONO DIRECCION ALTERNA
COMISION SANEAMIENTO AMBIENTAL Responsable Inspector de san. Amb Colaboradores/as Oscar Alexander Ponce Cel 7815529 Caserío El Playón Tecoluca
COMISION ALBERGUES TEMPORALES Responsable Oscar Alexander Ponce Cel 7815529 Caserío El Playón Tecoluca Colaboradores/as Jesús Ruiz Funez
tel: 632-2668 Caserío San Nicolás Lempa cel 895-2061
Sofía Iraheta
Tel: 632-2655 Caserío San Nicolás lempa cel:781-5529
COMISION COMUNICACIÓN SOCIAL Responsable Dr. Alfredo Portillo Rodríguez
cel 8429325 4 av.norte Nº 45 San Vicente 393-3702
2 calle pte. Nº 23 San Vicente
Colaboradores/as Lic. Angela Ostorga
Tel: 2203077 Residencial valle san Marcos Senda1 pol. D #13 San Salvador
cel 729-6446 Verapaz San Vicente
COMISION LOGISTICA Y SUMINISTROS
Responsable Walter Enrique Quintanilla Tel: 663-6566 Col. Las palmeras pol. 13 Puerto el triunfo Usulutan
Colaboradores/as Lic. Angela Ostorga
Tel: 2203077 Residencial valle san Marcos Senda1 pol. D #13 San Salvador
cel 729-6446 Verapaz San Vicente
Dr. Alfredo Portillo Rodríguez
cel 8429325 4 av.norte Nº 45 San Vicente 393-3702 2 calle pte. Nº 23 San Vicente
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
44
ORGANIGRAMA DEL COMITÉ DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL
DR. ALFREDO PORTILLO
RESPONSABLE
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
OSCAR PONCE RESPONSABLE EDAN SALUD
LIC. ANGELA OSTORGA RESPONSABLE
SALUD MENTAL
DR. ALFREDO PORTILLO
COORDINADOR
GENERAL
DR. ELIUD MAGAÑA RESPONSABLE
ATENCION MÉDICA
INSPECTOR SAN. AMBIENTAL RESPONSABLE SANEAMIENTO
AMBIENTAL
DR. ALFREDO PORTILLO RESPONSABLE
COMUNICACIÓN SOCIAL
OSCAR PONCE RESPONSABLE
ALBERGUES TEMPORALES
WALTER QUINTANILLA RESPONSABLE
LOGISTICA Y SUMINISTROS
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
45
ACTIVIDADES DE PREPARACION
PROGRAMA DE CAPACITACION
Temas Objetivo Dirigido a: Fecha de ejecución
No Días/Horas
Necesidades Responsable
Primeros Auxilios
Preparar a los recursos para poder atender pacientes que ameriten este servicio
Promotores de salud Inspector de saneamiento Administrativos
Mayo 5 días Materiales Insumos Papelería Fotocopias
Cruz Roja o cruz verde
Triage
Capacitar al recurso medico en la evaluación y clasificación de pacientes
médicos Abril 2 días Material impreso
Cruz Roja o COEN Dr. Rodríguez Ruiz HNSG
Salud Mental en Emergencias y desastres.
Que las personas capacitas puedan abordar a los usuarios en crisis
Médicos Enfermeras Promotores de salud
Mayo 2 días Cruz roja Americana
Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades EDAN
Identificar la magnitud de daños de los eventos y las necesidades según su prioridad
Inspector de Saneamiento Promotores de salud
Abril 4 días COEN
Sistemas de Suministros Médicos
Adquirir conocimientos innovadores sobre sistemas
Encargado de farmacia (administrativo)
Febrero 10 días Computadora Programa de computo Escáneres
Suministros SIBASI San Vicente
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46
mecanizados de suministros
Impresoras Redes
Manejo de Albergues
Identificar lugares apropiados, administrar y organizar albergues sanitariamente para cada evento
Promotores de salud
Inspector de Saneamiento Ambiental
Marzo 2 días Material impreso Combustible Vehículo
Supervisor de promotores
Gestión del Riesgo
Dar respuesta oportuna para tratar de minimizar los riesgos antes que los eventos se presenten
Medico director Inspector de saneamiento
Abril 5 días Material impreso
MSPAS o COEN
Elaboración de Planes de Emergencia Sanitarios.
Contar con un instrumento que sirva para hacer frente a los eventos en el antes durante y después
Médicos Enfermeras Inspector de saneamiento
Promotores de salud
administrativos
Enero 2 días Material impreso Televisor Dvd Computadora
Dpro. De desastres MSPAS
Planificación de Simulación y Simulacros.
Evaluar la efectividad de los planes y de los recursos ante cualquier evento
Todos los involucrados en ejecutar el plan
Mayo 1 día COEM o COEN
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APRECIACION DEL VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS:
NO. COMUNIDAD POBLACIÓN AMENAZA
CLASIFICACIÓN DAMNIFICADOS LESIONADOS MUERTOS
1 Brisas del Lempa 535 Inundaciones 53 (10% población) 8 (1.5% población) 0.5 (0.01% población)
2 Toda el área de influencia de la Unidad de Salud 5719 Terremotos 1715 (30% población) 857 (15% población) 114 (2% población)
3 Guajoyo, socorro, sunqueque 980 Sequías ---- ---- ----
4 Florida Bethania I 635 Inundaciones 63 (6% población) 9 ( 1.5% población) 0.6( 0.01% población)
TOTAL
OBSERVACIONES: No se cuenta con parámetros para evaluación en caso de sequías
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48
ADECUACION DE ALBERGUES TEMPORALES:
No:
ALBERGUE
EVENTO
COMUNIDAD A
ALBERGAR
CAPACIDAD DE DAMNIFICADOS
NECESIDADES
LOCALIZACION
1 Iglesia católica
Inundaciones Terremotos
Brisas del lempa 500 Tiendas de campaña Letrinas Basureros Cal hidratada Puriagua
Cantón San Nicolás Lempa
2 Escuela El playón
Inundaciones Terremotos
Florida, Bethania I 300 Letrinas Basureros Cal hidratada Puriagua
Cantón San Ramón Grifal a 1.5 kilómetros de comunidades
3 Fundación Cordes
Inundaciones Terremotos
Florida, Bethania I 200 Letrinas Basureros Cal hidratada Puriagua
Cantón San Ramón Grifal a 1 kilómetro de comunidades
4 Escuela San Nicolás Lempa
Terremotos San Nicolás Lempa 500 Tiendas de campaña Letrinas Basureros Cal hidratada Puriagua
Cantón San Nicolás Lempa
5
Escuela Santa Bárbara Terremotos San Nicolás Lempa 500 Tiendas de campaña Letrinas Basureros Cal hidratada Puriagua
Cantón San Nicolás Lempa
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
49
BRIGADAS MEDICAS PARA LA ATENCION DE ALBERGUES TEMPORALES:
No.
ALBERGUE BRIGADAS MEDICAS
TOTAL MEDICOS
ENFERMERA
AUXILIAR DE
ENFERMERIA
INSPECTOR DE
SANEAMIENTO
PROMOTOR DE
SALUD
TECNICO EN
MALARIA
PSICOLOGO
EDUCADOR
OTROS
1
Iglesia católica 1 1 1 1 1 1 1 1 5 13
2
Escuela El Playón 1 0 1 1 1 1 0 0 5 10
3
Fundación Cordes
1 0 0 1 1 0 0 0 5 7
4
Escuela San Nicolás Lempa
1 1 1 1 1 1 1 1 5 13
5
Escuela Santa Bárbara
1 1 0 1 1 0 0 0 5 9
Otros: Colaboradores voluntarios y representantes de las comunidades albergadas
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
50
ESTABLECIMIENTO DE ALIANZAS ESTRATEGICAS CON LOS ACTORES SOCIALES:
ACTORES SOCIALES
INTERESES DE NEGOCIACION
TIPOS DE ACUERDOS
Alcaldía Conocimiento del PESL Formar parte del COEM
Reducir las vulnerabilidades, apoyo logístico para el desarrollo de simulacro.
Fundación CORDES Involucrar la fundación en el apoyo del PESL Reducir las vulnerabilidades, apoyo logístico para el desarrollo de simulacro. Financiamiento en algunas capacitaciones Préstamo de equipo audiovisual
Cruz Verde y Cruz Roja Capacitación Capacitar en primeros auxilios a recursos de Unidad de salud. Capacitación sobre Triage a médicos
Pro familia Apoyo logístico Apoyo con sus promotores en zonas donde el Ministerio no tiene presencia
Iglesia Apoyo logístico Adecuamiento de instalaciones de la iglesia como albergues temporales
Clínica de la Mujer Involucramiento en el PESL Promoción de la Salud con medidas preventivas sanitarias
Contar con los recursos humanos para cualquier eventualidad de emergencia Disponer de sus equipos e insumos para la atención directa de pacientes Promocionar con los usuarios medidas básicas de saneamiento ambiental
PNC Apoyo logístico Involucramiento en el simulacro Traslado de pacientes
Universidad de El Salvador Coordinar con el departamento de psicología el aporte de recursos humanos para la atención directa de pacientes y para capacitación de personal
Capacitar al personal de la comisión de salud mental el manejo de las personas en crisis Atención directa de pacientes graves
Escuelas Promoción de la salud a través de medidas sanitarias Adecuar Infraestructura necesaria para albergues temporales
Proporcionar infraestructura para albergues Promoción de la salud a través de medidas sanitarias a los alumnos
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
51
PROGRAMACION ELABORACION, ACTUALIZACION Y SOCIALIZACION
DEL PLAN DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL
PLAN DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL
FECHAS PROGRAMA DE ACTUALIZACION Y SOCIALIZACION
DEL PESL CALIFICACIÓN
ELABORACIÓN DIVULGACION SIMULACION SIMULACRO % DE AVANCE
FECHA DE ACTUALIZACION
EVENTOS PROGRAMADOS
EVENTOS CUMPLIDOS
Nov-Feb 2004
95%
Enero-Febrero de cada año
Mayo 2004
Segundo trimestre 2004
Primer trimestre 2005
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
52
PLAN OPERATIVO POR EVENTOS
PLAN OPERATIVO DEL COMITÉ DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL
INUNDACION: x TERREMOTO:__x________ ERUPCION VOLCANICA: ______
DESLIZAMIENTO: ____________ INCENDIO: _x___________ OTRA:___________________
ACTIVIDAD ¿Qué hacer?
ESTRATEGIA ¿Cómo hacerlo?
META ¿Cuánto hacer?
RESPONSABLE ¿Quién lo hace?
FINANCIAMIENTO ¿Quién dará los recursos?
TIEMPO ¿Cuándo?
¿Cuánto dura? Actualizar con el equipo Multidisciplinario el plan de Emergencia Sanitario local
Reuniones semestrales Revisión completa Coordinador general Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás
Julio 2004 1 día por jornada en 2 jornadas
Divulgar el plan al resto de recursos de la Unidad de Salud
Reunión con personal 100% Coordinador general Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás
Primera quincena de abril 4 horas
Divulgar el plan a actores locales
Copia de plan y reunión con cada actor
Alcaldía, clínica de la
Mujer
CORDES, cruz verde
Coordinador general Asociación comunal de
desarrollo en apoyo a la
Unidad de salud de San
Nicolás
Segunda quincena de
abril
reunión según cita
ANTES DE:
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
53
ACTIVIDAD ¿Qué hacer?
ESTRATEGIA ¿Cómo hacerlo?
META ¿Cuánto hacer?
RESPONSABLE ¿Quién lo hace?
FINANCIAMIENTO ¿Quién dará los recursos?
TIEMPO ¿Cuándo?
¿Cuánto dura? Diseñar, acondicionar o emplear los instrumentos para la evaluación de daños que estará incluido en el plan de trabajo de la comisión Edan Salud
Reunión de la comisión Edan Salud
Elaborar plan con los contenidos programáticos
Responsable de comisión Edan salud
Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás (ACODESAN)
1 al 15 de abril 2004 2 días de duración
Elaborar plan de acción de la comisión de Atención médica
Reunión de los miembros de la comisión
Plan de atención médica elaborado
Responsable de comisión Atención médica
Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás
12 al 30 de abril 2004 2 días de duración
Capacitación sobre Triage a comisión de atención médica
Coordinación con cruz roja
3 médicos capacitados en Triage
Cruz roja Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás
15 al 30 de marzo 2004 2 días de duración
Capacitación sobre primeros auxilios a promotores de salud
Coordinación con cruz roja
5 promotores capacitados Cruz roja Asociación comunal de desarrollo en apoyo a la Unidad de salud de San Nicolás
11 y 12 de febrero 2004
Coordinar con clínica de mujer las aciones de salud
Reunión con Médico encargado de clínica de mujer
Involucramiento en atenciones en salud en cualquier evento
Responsable de comisión Atención médica
ACODESAN 12 al 30 de abril 1 día
Capacitar a los recursos sobre principios de epidemiología
Por internet con la CDC de Atlanta
2 médicos capacitados Coordinador general ACODESAN Mayo 2004 3 meses
Hacer plan de acción de la comisión de Vigilancia epidemiológica
Reunión con los miembros de la comisión
Plan Elaborado Responsable de comisión
ACODESAN 25 al 30 de mayo 2004
Coordinar la prestación de servicios de salud
Reunión con el jefe del departamento de
Cartera de Psicólogos colaborando en cualquier
Universidad nacional de El Salvador
Universidad nacional de El Salvador
mayo 2004
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
54
mental con instituciones formadoras
psicología de la Universidad nacional de El Salvador
evento
Capacitar a los miembros de la comisión de salud mental sobre atención en crisis
2 enfermeras capacitadas Dr. Alfredo Portillo Médico director Unidad de San Nicolás Lempa
ACODESAN Mayo 2004
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
55
PLAN OPERATIVO DEL COMITÉ DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL
INUNDACION: X TERREMOTO:_X_________ ERUPCION VOLCANICA: ______
DESLIZAMIENTO: ____________ INCENDIO: ____________ OTRA:__________________
ACTIVIDAD ¿Qué hacer?
ESTRATEGIA ¿Cómo hacerlo?
META ¿Cuánto hacer?
RESPONSABLE ¿Quién lo hace?
FINANCIAMIENTO ¿Quién dará los recursos?
TIEMPO ¿Cuándo?
¿Cuánto dura? Activar El plan de emergencia sanitario local
Convocatoria inmediata de comité de emergencia local
Total del comité convocado y trabajando
Coordinador General MSPAS
ACODESAN
Primeras 8 ocho horas después del evento
Evaluar daños de la infraestructura sanitaria
Desplazándose a sitios de interés sanitario por cualquier medio de transporte
Supervisar toda la infraestructura sanitaria de nuestra área de influencia
Coordinador Edan Salud MSPAS
ACODESAN
Dependiendo de la distencia y la magnificación de daños primeras 8 y luego a las 72 horas
Determinar las necesidades sanitarias dando solvencia a las de mayor prioridad
De acuerdo al análisis de daños del comité EDAN
Solventar necesidades mediatas prioritarias
Coordinador general MSPAS Acodesan
Primeras 72 horas
Realizar triage
Recorrido por lugares de evento donde existan victimas
Realizar triage a todas las victimas
Coordinador de Atención médica
MSPAS Acodesan
Primera hora si se pudiese llegar al lugar inmediatamente
Atención médica según la selección de pacientes
Acondicionar local e insumos médicos según plan de comité para efectuar brigadas médicas
Una brigada medica en las localidades donde existan victimas
Comité de Atención médica
MSPAS Acodesan
Primeras 72 horas
DURANTE:
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
56
ACTIVIDAD ¿Qué hacer?
ESTRATEGIA ¿Cómo hacerlo?
META ¿Cuánto hacer?
RESPONSABLE ¿Quién lo hace?
FINANCIAMIENTO ¿Quién dará los recursos?
TIEMPO ¿Cuándo?
¿Cuánto dura? Recolectar datos para análisis estadísticos y epidemiológicos
A través de la comisión de vigilancia epidemiológica
Establecer parámetros epidemiológicos
Comité de vigilancia epidemiológica
MSPAS Acodesan
Cada día
Seleccionar usuarios que califiquen para intervención en crisis
A través de la consulta general se referirán a la comisión de salud mental
Todos los usuarios referidos de la consulta recibirán atención en crisis
Comisión de salud mental
MSPAS Acodesan
Cada día
Aplicar medidas de saneamiento básico en las zonas afectadas
Divulgación, coordinación de actividades sanitarias preventivas
Realizar medidas a todas las zonas afectadas sanitariamente
Comisión de saneamiento ambiental
MSPAS Acodesan
Primeras 72 horas
Distribuir a la población afectada en los lugares asignados como albergues
A través de la coordinación de COEM
Depende de la magnitud del evento
Comisión de albergues MSPAS COEM
Primeras 8 horas
Formación del puesto de mando unificado
En coordinación con todos los prestadores de servicios a través del COEM
1 equipo de mando unificado
Coordinador general MSPAS COEM
Primeras 8 hors
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
57
PLAN OPERATIVO DEL COMITÉ DE EMERGENCIA SANITARIO LOCAL
INUNDACION: X TERREMOTO:__X________ ERUPCION VOLCANICA: ______
DESLIZAMIENTO: ____________ INCENDIO: ____________ OTRA:___________________
ACTIVIDAD ¿Qué hacer?
ESTRATEGIA ¿Cómo hacerlo?
META ¿Cuánto hacer?
RESPONSABLE ¿Quién lo hace?
FINANCIAMIENTO ¿Quién dará los recursos?
TIEMPO ¿Cuándo?
¿Cuánto dura? Evaluar la efectividad del plan de emergencia sanitario local para hacer los ajustes necesarios
Integrar todos los comités para evaluar resultados de actividades
Renovar el plan en áreas que se identifiquen poco funcionales
Comité de emergencia local
MSPAS Acodesan
2 meses
Dar seguimiento a la solvencia de necesidades sanitarias
Evaluación de procesos para evidenciar liquidez total de las necesidades sanitarias que se pueden solucionar en el corto plazo de acuerdo a recursos disponibles
Presentar las necesidades sanitarias a quien corresponda para que puedan solventarlas de acuerdo a los recursos
Comisión edan MSPAS Otros
1 año
Consultas médicas
Hacer análisis de morbilidades más frecuentes dentro y después del evento
Brindar atención médica indiferenciada a albergues
Comisión de atención médica
MSPAS 15 dias
DESPUES DE:
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
58
Evaluar el comportamiento de enfermedades de interés epidemiológico así como Las medidas de control de brotes
A través de instrumentos epidemiológicos
Evaluar incidencia prevalencia y corredores endémicos de enfermedades de interés epidemiológico
Comisión de vigilancia epidemiologica
MSPAS Acodesan
15 días
Referir a personal capacitado las personas que no pueden manejar la crisis pos evento después de 2 meses de sucedido el percance
La comisión de salud mental será el flitro para ver que usuarios quedan con secuelas emocionales después de pasado el evento
A toda parsona que no llega a su normalidad emocional después de 2 meses de intervención
Comisión de salud mental
MSPAS 2 meses
Evaluar mediadas de saneamiento implantadas
Con instrumentos de evaluación
Encuesta Comisión de saneamiento ambiental
Acodesan 15 días
Evaluar el manejo de albergues
Con instrumento de evaluación
Encuesta Comisión de albergues Acodesan 15 días
Hacer análisis de los costos directos e indirectos del evento en lo que a medidas sanitarias se refiere
Reporte de suministros y logística
Reportes Comisión de logística MSPAS 15 dias
Hacer informe de todas las actividades desarrolladas y su impacto
A través de medios impresos y electronicos
Informe final de evaluación de resultados
Comisión de comunicación social
Acodesan 30 dias
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
59
ANEXOS
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
60
ANEXO 1
SUPERFICIE TERRITORIAL
COORDENADAS Superficie territorial desde arenera hasta los Achotes existe una distancia de 13.1 Km. Desde el Río lempa hasta la Colina San pedro existen 8.79 Km. Ver líneas amarillas en mapa 1 (fuente: Enciclopedia Encarta 2003) El área resultante es de 115.1Km.cuadrados La densidad resulta de la división entre la población que es de 5,719 habitantes y la superficie territorial que es de 115.1 Km. cuadrados Resulta 49.68 habitantes por kilómetro cuadrado
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
61
ANEXO 2
ASENTAMIENTOS HUMANOS
ANEXO 2
A S E N T AM IE N T O S H U M AN O S
T EC OLUC A
E L P E R IC AL
S AN F R A N C IS C O T.
N . TE H U AC AN
M O N T E SIN AI
B R ISAS
E L AR C O
S A N JOSE
A G U A C A LIEN TE
E L C AR AO
M A C IAS
L A E S P ER AN ZA
E L M IL AGR O
L A S M OR AS
S AN F R A N C IS C O A N G U LO
C AN TA R AN A
L A S P A M PAS
M AD R E TIER R A
L A C E IBA
S A N T A MON IC A
L O S A C H IOTES
S A N C R ISTOBAL
P O R R ILLITO
E L C A SIN O
B E T A N IA 2
B E T A N IA 1
L A L A GU N A
S AN TA C R U Z PA R A ISO
S AN TA C R U Z PO R R IL LO 2
S AN TA C R U Z PO R R IL LOL O S A L T OS 1
L O S A L T OS 2
E L D E L IR IO
B AR R IO N U EVO
V AQ U E R AN OS AN P ED R O
E L S A LTO
L A S P O S AD AS
S A N T A FE
E L P L AYONE L O J U SH TE
E L S A L T O 2
E L SO C O R R O
G R A N Z ASO
G U A JO YOF LO R D E F U E GO
M IR A MAR
P U E N T E D E OR O
D R . C H A VEZ
E N T R E P U E N TES
S AN N IC OL AS C EN TR O
N U E VA E SP ER AN ZA
B R IS A S D E L L EMPA 2
B R IS A S D E L L EMPA 1
C AÑ AD A AR EN ER A 2
C AÑ AD A AR EN ER A 1
A GU A FU ER TE
E L P AC U N
S A N J E R ON IMO J E R U S ALEM
S A N C A R L O S LEMPA
E L C O YOL
L A S A BAN A
L A S A N ON AS
R AN C H O GR A N D E
S AN B AR TO LO
E L P O R VEN IR
S AN TA M AR TA
E L N A R A N JO
P OR TO N U EVO
L A P ITA
M ON TE C R ISTO
E L T AU R A
L A F L OR ID A
Z A C A TE C OLUC A
E L N ILO
L O S M A R R AN ITOS
S A N JOSED E LA M ON TA Ñ A
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
62
ANEXO 3
MAPA DE AREA DE INFLUENCIA
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
63
ANEXO 4
DIVISION TERRITORIAL
CANTONES CASERIOS
San Nicolás Lempa Cañada Arenera I y II
Brisas del Lempa
Nueva esperanza I
Nueva Esperanza II
San Nicolás Lempa Centro
El salto
Santa Bárbara Santa Barbara
Granzazo
Guajoyo
Sunqueque
Socorro
Flor de fuego
San Ramón Grifal Bethania I
Bethania II
Florida
Ojusthe
El Playón
Colonia Santa Fé
San Luis Los Altos
Santa Cruz paraíso Vaquerano
Colonia San Pedro
Las Noventas
Santa Cruz paraíso
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
64
ANEXO 5
TIPOS DE VEGETACION EN LA CUENCA BAJA DEL RIO LEMPA
Plan de Emergencia Sanitario Local de la Unidad de Salud de San Nicolás Lempa
65
ANEXO 6
DIRECTORIO DE RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR SALUD
Médicos Ministerio de Salud
Dr. Alfredo Portillo 4 Av. Norte #45 San Vicente Tel: 393-3702 cel: 842-9325 Dr. Leivyn Eliud Magaña Colonia San mateo II #21 San Salvador. Tel: 2800218 cel 783-6249 Dr. Vladimir González Urbanización Valle San Juan Pol. 8 #11 planes de Renderos Tel: 2800218
Médicos clínica Isis Dagmar
Dra. Angélica Gutiérrez colonia Zacamil edificio F apto.13 San Salvador Tel: 632-2663 Dra. Lourdes Gutiérrez de Miranda Col San Ramón II mejicanos San Salvador tel 260-8540
Enfermeras del sector salud
Lic. Angela Ostorga residencial valle san Marcos Senda1 pol. D #13 San Salvador Tel: 2203077cel 729-6446 Srta. Bety Eugenia Hernández Final Av. Crecencio Miranda #105 San Vicente tel: 393-2776 cel 754-0519
Técnicos del sector salud laboratorio clínico
Lic. Claudia Umanzor Residencial Bosques de la Paz pol. 45. 26 calle pte. # 8 tel. 254-0389 cel.872-1671 Juan Francisco Roque Colonia Sta. Rosa #2 Zacatecoluca tel: 334-3476
Manuel de Jesús Lizama Caserio Yano el Coyon, el transito. San Miguel cel: 748-4772
Promotores de salud del ministerio
Jesús Ruiz Funez caserío San Nicolás Lempa tel: 632-2668 cel 895-2061 Oscar Alexander Ponce caserio El playón Cel: 7815529 Sofía Iraheta Caserío San Nicolás lempa Tel: 632-2655 cel:781-5529 Milagro García Trejo 1º C. Pte. # 50 Tel: 939-4130 Santos mauricio Ayala final calle cementerio #100 cel: 711-4947
Técnico de farmacia
Walter Enrique Quintanilla Col. Las palmeras pol. 13 Puerto el triunfo Usulutan Tel: 663-6566 Parteras capacitadas
Albertina Sosa Caserío El Salto Juana Abarca Caserío Guajoyo Rosa del Carmen Mira Guajoyo Teodora de la Paz Guevara Caerío Granzazo María de la Paz Arevalo caserío Socorro
Encargada de colecturía de la Asociación Iris Beatriz Tobias colectora-secretaria de la Asociación Caserio El Granzazo
Colaboradores voluntarios Estela Rosales Caserío Granzazo Tecoluca Antonio perez Caserío Flor de fuego Luis Alonzo Ramos Caserío Guajoyo