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BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS DEPARTAMENTO DE FARMACIA MANUAL DE TOXICOLOGÍA Elaboro: M.C. Víctor Miguel Olmedo Atenco M.C. María del Roció Pérez Rodríguez M.C. Efrén Hernández Márquez Nombre del alumno: ________________________________________ Sección: ___________ Día: _______________ Equipo No. _________ Hora: ______________

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Page 1: MANUAL DE TOXICOLOGÍA Elaboro: M.C. Víctor … · Práctica No. 6 Intoxicación caso clínico 3 O B J E T I V O S 1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico. 2

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS DEPARTAMENTO DE FARMACIA

MANUAL DE TOXICOLOGÍA

Elaboro:

M.C. Víctor Miguel Olmedo Atenco M.C. María del Roció Pérez Rodríguez

M.C. Efrén Hernández Márquez

Nombre del alumno: ________________________________________ Sección: ___________ Día: _______________ Equipo No. _________ Hora: ______________

Page 2: MANUAL DE TOXICOLOGÍA Elaboro: M.C. Víctor … · Práctica No. 6 Intoxicación caso clínico 3 O B J E T I V O S 1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico. 2

Laboratorio de Toxicología M.C. María del Rocío Pérez Rodríguez M.C. Víctor Miguel Olmedo Atenco

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BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS DEPARTAMENTO DE FARMACIA LICENCIATURA QUIMICOFARMACOBIÓLOGO LICENCIATURA FARMACIA NOMBRE DEL CURSO: LABORATORIO DE TOXICOLOGÍA CRÉDITOS: 2 H.L.

OBJETIVO GENERAL DEL CURSO - Adquirir los conocimientos de Toxicología que permita al alumno manejar, almacenar e informar sobre las sustancias que significan un riesgo profesional, reactivos, desechos, alimentos, fármacos y sustancias de abuso.

PROGRAMA DE LABORATORIO DE TOXICOLOGÍA Práctica No. 1.- Investigación epidemiológica de las intoxicaciones en México y en el Estado de Puebla Práctica No. 2.-Consulta de información toxicológica Práctica No. 3.-Productos domésticos potencialmente tóxicos Práctica No. 4.-Intoxicación caso clínico Práctica No. 5.- Intoxicación caso clínico Práctica No. 6.- Intoxicación caso clínico Práctica No. 7.- Intoxicación caso clínico Práctica No. 8.- Intoxicación caso clínico Práctica No. 9.- Intoxicación caso clínico Práctica No. 10.- Intoxicación caso clínico Práctica No. 11.- Parámetros Toxicológicos METODOLOGÍA Exposiciones orales, técnicas de trabajo en grupo, exposición y discusión de artículos científicos, investigación de conceptos, análisis de casos clínicos y actividades experimentales. EVALUACIÓN Asistencia .................................................................. 10% Reportes de LaboratorioDDDDDDD ................... 40% Examen de conocimientos............................................. 50% BIBLIOGRAFÍA

1.- Antología para el curso de Toxicología. 2.- Robert R. Lauwerys. TOXICOLOGÍA INDUSTRIAL E INTOXICACIONES PROFESIONALES. Edit. MASSON, S.A. 3. - E.J. Ariëns, P.A. Lehmann y A.M. Simonis. INTRODUCCIÓN A LA TOXICOLOGÍA GENERAL. Edit. Diana. 4.- Vinccelio Peter. EMERGENCY TOXICOLOGY. LLIPPIN COTT-RAVEN. 5.- De Luis Blas. QUÍMICA TOXICOLÓGICA MODERNA. Edit. Aguilar, S.A. Madrid

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Práctica No. 1

Investigación epidemiológica de las intoxicaciones en México y en el Estado de Puebla

O B J E T I V O S

1. El alumno realizará una investigación documental para identificar cuáles son las principales causas de intoxicación en nuestro país.

2. El alumno realizará una investigación documental para identificar cuáles son las principales causas de intoxicación en el estado de Puebla.

. I N T R O D U C C I Ó N El alumno deberá conocer las fuentes de información epidemiológica de nuestro país, para identificar cuales son las causas más importantes de atención en cuidados toxicológicos, por ejemplo en el año 2 000 se presentaron 1 913 casos de intoxicación por plaguicidas, 30 673 casos de intoxicaciones por veneno de escorpión. M A T E R I A L INTERNET Revistas Toxicológicas Anuários estadísticos P R O C E D I M I E N T O 1. Consulta las siguientes páginas de Internet: www.ssa.gob.mx www.inegi.gob.mx www.cdc.gob. 2. Consulta otras páginas, revistas, anuarios estadísticos del Estado, entre otros y completa lo que se te pide en cada caso. 3. Indica cuáles son las 10 causas principales de intoxicación en nuestro país.

Causa Número de

casos Fuente Año

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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4. Indica cuáles son las 10 causas principales de intoxicación en el estado.

Causa Número de casos

Fuente Año

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Indica cuáles son las 10 causas principales de intoxicación en otros países y compara.

Causa Número de casos

País Fuente Año

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

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6. Indica cuáles son las 10 causas principales de intoxicación en otros estados y compara.

Causa Número de casos

Estado Fuente Año

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7. Analiza la información y discute los resultados obtenidos.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Conclusiones:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Bibliografía:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C U E S T I O N A R I O

1. ¿Qué es incidencia? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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2. Define Epidemiología. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. ¿Qué es prevalencia? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Define Toxicología

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Define intoxicación y toxina.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Define intoxicación aguda y crónica. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Define toxicidad y riesgo. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Práctica No. 2

Consulta de Información Toxicológica

O B J E T I V O S

- El alumno investigara cuales son los centros de consulta sobre intoxicaciones en nuestro país.

- El alumno realizara una investigación de consulta a alguno de estos centros, nacionales o extranjeros.

I N T R O D U C C I Ó N El alumno deberá conocer si existen en nuestro país centros de consulta para el caso de intoxicaciones, cuales es la facilidad para los mismos, es necesario conocer si en otros países existen estos centros, y la factibilidad para consultarles, considerando que el perfil del Farmacéutico considera que este conocerá y asesorara en los hospitales, es indispensable que elabore un directorio de los centros de información sobre intoxicaciones. M A T E R I A L Internet www. ssa.gob.mx. www.cdc.gob. Otras páginas. Directorios de los servicios de salud. P R O C E D I M I E N T O

1. Consulta páginas de Internet y completa lo que se te pide en cada caso. 2. Indica cuáles son los principales centros de información sobre

intoxicaciones de nuestro país.

Nombre del centro Responsable Dirección Teléfono, fax y correo electrónico

Horario de consulta

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3. Indica cuáles son los principales centros de información sobre intoxicaciones de nuestro estado.

Nombre del centro Responsable Dirección Teléfono,

fax y correo electrónico

Horario de consulta

4. Indica cuáles son los principales centros de información sobre intoxicaciones en

otros países.

Nombre del centro Responsable Dirección Teléfono, fax y correo electrónico

Horario de consulta

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5. De las 10 causas más frecuentes de intoxicación en el estado realiza dos

consultas documentadas en un centro de información toxicológica (anexa copia de las mismas o correo electrónico).

6. Analiza la información y discute los resultados obtenidos.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Conclusiones:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Bibliografía:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Práctica No. 3

Productos domésticos potencialmente tóxicos

O B J E T I V O S

1. El alumno investigara que productos se encuentran en su domicilio y que resultan potencialmente tóxicos.

2. El alumno realizara una investigación sobre la composición de los productos de su domicilio y las precauciones que deberá tener con los mismos.

I N T R O D U C C I Ó N En el hogar tenemos un buen número de productos que nos resultan familiares y olvidamos o no reconocemos su toxicidad, por ejemplo los insecticidas, limpiadores, pegamentos, suavizantes, blanqueadores etc. La mayor frecuencia de intoxicaciones accidentales en niños se debe a los productos del hogar. M A T E R I A L Productos de su domicilio P R O C E D I M I E N T O

1. Identifica algunas clases de sustancias tóxicas potenciales y completa lo que se te pide:

Venenos

Ejemplo Componentes Sustancia tóxica

Precauciones

De insectos

De vegetales

De animales

De bacterias

Medicamentos

Ejemplo Componentes Sustancia tóxica

Precauciones

Productos industriales

Ejemplo Componentes Sustancia tóxica

Precauciones

Solventes

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Polvos

Corrosivos

Plaguicidas

Ejemplo Componentes Sustancia tóxica

Precauciones

Insecticidas

Rodenticidas

Fungicidas

Acaricidas

Agentes adictivos

Ejemplo Componentes Sustancia tóxica

Precauciones

Tabaco

Alcohol

Estimulantes

Narcóticos

Estupefacientes

Alucinógenos

Hipnóticos

Aditivos de alimentos y

bebidas

Ejemplo Componentes Sustancia tóxica

Precauciones

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Cosméticos

Ejemplo Componentes Sustancia tóxica

Precauciones

Productos caseros

Ejemplo Componentes Sustancia tóxica

Precauciones

Limpiadores

Destapacaños

Amoniaco

Quitamanchas

Desodorantes

Pegamentos

Blanqueadores

Refrescadores del aire

2. Realiza un listado de los 10 productos de mayor potencial tóxico en tu hogar.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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3. Investiga las medidas que deberán seguirse para un caso de intoxicación de los

productos antes listados.

Producto Medidas Antídoto

4. Conclusiones:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Bibliografía:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C U E S T I O N A R I O

1. ¿Cuáles son las medidas terapéuticas más importantes para cualquier paciente envenenado en caso de cualquier paciente intoxicado? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. ¿Cuál es la causa y manejo del choque anafiláctico? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Práctica No. 4 Intoxicación caso clínico 1

O B J E T I V O S

1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico.

2. El alumno investigara e integrara a la información para explicar los datos clínicos y el tratamiento.

CASO CLÍNICO N°1 CIANOSIS Institución: Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico Historia de la enfermedad Paciente de sexo femenino 5 años de edad, nacida sin patología perinatal, con buen crecimiento, alimentada a pecho directo exclusivo. Ingresa con dolor de cabeza, cianosis en labios, en uñas y mucosas. Examen físico y exámenes complementarios Met-Hb 1.5 g/dl de sangre Alcalosis respiratoria Procedimiento 1. Establecer las causas posibles de la intoxicación. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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2.- El diagnostico diferencial de ser el caso. _____________________________________________________________________________

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3.- El tratamiento de soporte vital. _____________________________________________________________________________

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4.- Antídoto si lo hay: _____________________________________________________________________________

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5.- Observaciones.

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6.- Conclusiones. _____________________________________________________________________________

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7.- Bibliografía. _____________________________________________________________________________

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Práctica No. 5 Intoxicación caso clínico 2

O B J E T I V O S

1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico.

2. El alumno investigara e integrara a la información para explicar los datos clínicos y el tratamiento.

CASO CLÍNICO N°2 Institución: Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico Historia de la enfermedad: Paciente del sexo masculino de 20 años de edad que ingresa con miosis, rinorrea, sacudidas musculares, sialorrea, visión borrosa y diaforesis. Examen físico y exámenes complementarios: Se le administro pralidoxima (2-PAM-Cl) 1 g I.V. cada 30 min y diazepan 2 mg IV. 1.- Establecer las causas posibles de la intoxicación, establecer las razones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.- El diagnostico diferencial de ser el caso: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3.- El tratamiento de soporte vital: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.- Antídoto si lo hay: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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5.- Observaciones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.- Conclusiones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7.- Bibliografía: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Práctica No. 6 Intoxicación caso clínico 3

O B J E T I V O S

1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico.

2. El alumno investigara e integrara a la información para explicar los datos clínicos y el tratamiento.

CASO CLÍNICO N°3 Institución: Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico Historia de la enfermedad Paciente de sexo masculino de 40 años de edad, ingreso con alucinaciones, hiperreflexia, temblor, tetania y convulsiones Examen físico y exámenes complementarios Datos de laboratorio EGO cristaluria por oxalatos de calcio. Hiperosmolaridad sanguínea y Acidosis láctica 1.- Establecer las causas posibles de la intoxicación, establecer las razones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.- El diagnostico diferencial de ser el caso: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3.- El tratamiento de soporte vital: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.- Antídoto si lo hay: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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5.- Observaciones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.- Conclusiones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7.- Bibliografía: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Práctica No. 7 Intoxicación caso clínico 4

O B J E T I V O S

1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico.

2. El alumno investigara e integrara a la información para explicar los datos clínicos y el tratamiento.

CASO CLÍNICO N°4 Institución: Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico Historia de la enfermedad Paciente de sexo masculino de 37 años de edad ingreso inconsciente con quemaduras químicas de cara, cuello. La autopsia revelo eritema de vías aéreas superiores, obstrucción y sangrado bronquial y edema pulmonar. Examen físico y exámenes complementarios Acidosis Otros El único antecedente es que había estado 4 horas en el almacén de reactivos de la empresa no se observó ningún derrame de líquidos en su entorno, los recipientes más cercanos contenían: amoniaco, hidróxido de sodio, alúmina, fenol y acido fluorhídrico. 1.- Establecer las causas posibles de la intoxicación, establecer las razones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.- El diagnostico diferencial de ser el caso: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3.- El tratamiento de soporte vital: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.- Antídoto si lo hay: __________________________________________________________________________________________________________________________________________

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____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5.- Observaciones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.- Conclusiones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7.- Bibliografía: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Práctica No. 8 Intoxicación caso clínico 5

O B J E T I V O S

1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico.

2. El alumno investigara e integrara a la información para explicar los datos clínicos y el tratamiento.

CASO CLÍNICO N°5 Institución: Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico Historia de la enfermedad Paciente de sexo femenino de 45 años de edad ingreso a urgencias con torsade de pointes Examen físico y exámenes complementarios Alteración en el electrocardiograma en la onda Q-T Hipertensión arterial Otros El antecedente es que toma pantomicina 400 mg tableta cada 8 hrs. 1.- Establecer las causas posibles de la intoxicación, establecer las razones: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.- El diagnostico diferencial de ser el caso: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3.- El tratamiento de soporte vital: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.- Antídoto si lo hay: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Page 23: MANUAL DE TOXICOLOGÍA Elaboro: M.C. Víctor … · Práctica No. 6 Intoxicación caso clínico 3 O B J E T I V O S 1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico. 2

Laboratorio de Toxicología M.C. María del Rocío Pérez Rodríguez M.C. Víctor Miguel Olmedo Atenco

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__________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5.- Observaciones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.- Conclusiones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7.- Bibliografía: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Práctica No. 9 Intoxicación caso clínico 6

O B J E T I V O S

1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico.

2. El alumno investigara e integrara a la información para explicar los datos clínicos y el tratamiento.

CASO CLÍNICO N°6 Institución: Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico Historia de la enfermedad Paciente de sexo femenino de 60 años de edad ingreso a urgencias con insuficiencia cardiaca congestiva, fallo renal, hipovolemia, hiperkalemia, angioedema, glositis, dificultad respiratoria. Examen físico y exámenes complementarios Hipotensión arterial Otros Se trata de una paciente con antecedentes de hipertensión arterial. 1.- Establecer las causas posibles de la intoxicación, establecer las razones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.- El diagnostico diferencial de ser el caso: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3.- El tratamiento de soporte vital: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.- Antídoto si lo hay: __________________________________________________________________________________________________________________________________________

Page 25: MANUAL DE TOXICOLOGÍA Elaboro: M.C. Víctor … · Práctica No. 6 Intoxicación caso clínico 3 O B J E T I V O S 1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico. 2

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____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5.- Observaciones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.- Conclusiones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7.- Bibliografía: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Laboratorio de Toxicología M.C. María del Rocío Pérez Rodríguez M.C. Víctor Miguel Olmedo Atenco

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Práctica No. 10 Intoxicación caso clínico 8

O B J E T I V O S

1. El alumno realizara el análisis del cuadro clínico.

2. El alumno investigara e integrara a la información para explicar los datos clínicos y el tratamiento.

CASO CLÍNICO N°8 Institución: Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico Historia de la enfermedad Varón de 59 años, sin antecedentes de interés ni hábitos tóxicos, que acude a consulta sin cita previa porque, tras haber consumido una pequeña cantidad de vino con la comida, nota sensación de calor en cuello y cabeza, sensación de disnea y malestar general; no angor ni otros síntomas relevantes. Refiere que el día anterior, tras beber una cerveza, notó síntomas parecidos que cedieron espontáneamente. No toma medicación de forma habitual. Examen físico y exámenes complementarios A la exploración física, el paciente tiene tensión arterial de 130/80, frecuencia cardiaca 120 lpm, glucemia capilar de 120 mg/dl. Buen estado general. Rubefacción facial intensa e hiperemia conjuntival. No taquipnea. No aumento de la presión venosa yugular, no bocio. Auscultación cardiaca: soplo sistólico multifocal. Auscultación pulmonar: normal. Abdomen blando, depresible, sin masas ni visceromegalias. Miembros inferiores: no edemas, Homan negativo. Desde el punto de vista neurológico no presentaba hallazgos de interés Otros El antecedente es haber comido hongos hace dos días. 1.- Establecer las causas posibles de la intoxicación, establecer las razones: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.- El diagnostico diferencial de ser el caso: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3.- El tratamiento de soporte vital: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.- Antídoto si lo hay: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5.- Observaciones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.- Conclusiones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7.- Bibliografía: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Práctica No. 11

Parámetros Toxicológicos O B J E T I V O S

1. El alumno determinara por método grafico DL50 Y DE50.

2. El alumno calculara: La dosis sin efecto observable, la dosis mínima con efecto adverso observado, el índice Terapéutico y el margen de seguridad.

En toxicología, se expresan los efectos de un tóxico en forma de porcentaje acumulativo respecto a la concentración del tóxico. Para esto, a un grupo homogéneo de animales de prueba (por ejemplo, ratón, rata), se les administra un compuesto a diferentes series de concentraciones y por una vía preestablecida. Las dosis que se administre, deberán ser por la misma vía, en un intervalo que, que no todos los animales mueran, ni que todos sobrevivan. Además la dosis inicial debe ser lo suficientemente baja para que no enmascare ningún efecto adverso o que interfiera con la determinación. En grupos subsecuentes la dosis, se incrementa en base logarítmica o exponencial. La dosis final, debe causar la muerte en todos los animales de prueba. Datos experimentales de un fármaco en desarrollo realizado en ratas del mismo peso, edad la distribución por sexo fue 50% machos y 50% hembras. Datos del efecto farmacológico.

Lote de animales Dosis µg/kg

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Efecto acumulativo

(%)

3.9x10-3 0/10 0/10 0/10 0/10 0/10 1/10 0/10 0/10 0/10 10/10

7.8x10-3 1/10 2/10 3/10 3/10 1/10 1/10 0/10 1/10 0/10 2/10

0.015 4/10 1/10 2/10 3/10 2/10 3/10 4/10 2/10 2/10 3/10

0.03 3/10 4/10 5/10 4/10 4/10 4/10 5/10 5/10 4/10 4/10 0.06 6/10 5/10 6/10 7/10 5/10 7/10 6/10 6/10 5/10 6/10

0.125 7/10 6/10 7/10 8/10 6/10 7/10 6/10 8/10 9/10 6/10

0.250 8/10 9/10 9/10 7/10 10/10 9/10 8/10 9/10 9/10 7/10

0.5 8/10 10/10 9/10 9/10 9/10 9/10 8/10 9/10 9/10 10/10

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Datos de la dosis letal Lote de animales

Dosis µg/kg

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Efecto acumulativo

(%) 1 0/10 0/10 0/10 0/10 0/10 1/10 0/10 0/10 0/10 10/10

2 1/10 1/10 1/10 2/10 2/10 0/10 3/10 1/10 1/10 2/10

4 1/10 4/10 3/10 2/10 4/10 2/10 2/10 4/10 2/10 2/10

8 4/10 3/10 4/10 5/10 4/10 5/10 4/10 4/10 4/10 5/10

16 5/10 6/10 7/10 6/10 4/10 7/10 6/10 6/10 3/10 7/10

32 6/10 7/10 9/10 8/10 5/10 7/10 6/10 8/10 9/10 6/10

64 8/10 9/10 10/10 8/10 9/10 9/10 7/10 9/10 7/10 9/10

128 10/10 9/10 9/10 8/10 9/10 9/10 9/10 9/10 10/10 9/10

1. Determinar: D.E50 D.L50

D.E50 y DL50 por el método de probits

2. Calcular: La dosis sin efecto observable (DSEO) La dosis mínima con efecto adverso observado (DMEAO). Índice Terapéutico. I.T Margen de seguridad. M.S 3. Realice las graficas en Excel 4. Observaciones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Conclusiones: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6.- Bibliografía: