taller clínico

8/15/2019 Taller clínico

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Universidad Autónoma de San Luis Potosí

Facultad de Estomatología

Taller Clínico Integrador

Tratamiento estomatológico del pacienteinmudeprimido


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Sistema InmunológicoActúa como defensa del cuerpo ante organismos infecciosos otrosinvasores!Se compone de una red de c#lulas$ te%idos órganos &uetra'a%an en con%unto para proteger al cuerpo!


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Pacientes inmudeprimidosSon a&u#llos &ue de forma cong#nita o ad&uirida presentan unaalteración de su sistema inmune &ue les predispone a la infección$ estose presenta cuando el índice delas c#lulas defensoras esta por de'a%o de las cifras normales!


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Causas:

Enve%ecimiento progresivo de la po'laciónEnfermedades crónicas &ue re&uieren t(inmunomoduladorEnfermedades neopl)sicas

Trasplantes *m#dula u órganos+Enfermedades &ue afectan al sistemainmunológico


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Trastornos comunes

-aor suscepti'ilidad a las infecciones

etardo En la cicatri/ación

ala respuesta a los tratamientos

n algunos casos$ tendencia a un maor sangrado


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VIHEs un virus &ue afecta las c#lulas inmunitarias$ encargadas de protegernos deenfermedades

El síndrome *con%unto de síntomas+ aparece cuando el 0I1 de'ilita las

defensas del cuerpo! Esta situación predispone a las personas a desarrollarenfermedades oportunistas$ aprovec2ando la caída de las defensas!

Las enfermedades oportunistas son infecciones o tumores &ue se desarrollanen el conte(to de un sistema inmunológico deteriorado!Las principales infecciones oportunistas relacionadas con el sida se puedenagrupar en par)sitos$ 2ongos$ 'acterias$ virus!

01I,3 Es el mas virulento e infeccioso causante de la maoría de lasinfecciones del 0I1 en el mundo!01I,4 es menos contagioso es con5nado e(clusivo solo en paísesoccidentales como 6frica

o curioso: -#(ico ocupa el segundo lugar ennoam#rica despu#s de 7rasil con un gran numeropacientes infectados por 0I1


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Transmisión-Por tener relaciones sexuales anales, vaginales uorales SIN PRESERVTIV! "a #ue $ue%e $asar atrav&s %el 'u(o vaginal, el l)#ui%o $reseminal o elsemen en contacto con los 'ui%os o las mucosas %eotra $ersona*

-Por com$artir agu(as, (eringas, m+#uinas %eaeitar, $iercings, agu(as $ara tatuar o cual#uierotro elemento cortante o $unante en general*- Por transmisión %e ma%re a .i(o* En caso %emu(eres em/araa%as con VIH se lo $ue%entransmitir al /e/& %urante el em/arao, en el

momento %el $arto o %urante la lactancia*


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Diagnóstico /uco%ental %e la $ersonainecta%a $or el VIH

cientes &ue a sa'en &ue est)n infectadascientes &ue no lo sa'enciente &ue lo niegan

La 2istoria clínica el e(amen 'ucodental es similar al de todapersona$ de'e o'servarse detenidamente 2alla/gos anormales

e(tra e intro'ucal!El e(amen clínico odontológico de'e ordenarse en la e(ploracióne(traoral e intraoral de los te%idos 'landos de%ar la e(ploración visio,manual de los te%idos duros para la última etapa de este proceso!

Todo e(amen clínico puede complementarse con el uso de diagnóstico

por im)genes$ cultivos 'acteriológicos$ control de placa supra einfragingival$ según sean necesarios!


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.ecuento delinfocitos TC89

en sangre:4;;


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-ane%o de lasenfermedades

Control de placa'acteriana

.evisiones periódicas

En%uagues de clor2e(idinaal ;$34= por lo menos 4veces al día durante >;

segundos

Permite la eliminación de losrestos de te%ido necrótico

c)lculo su'gingival

Para tener un control deinfecciones $ caries EP

Como medida terap#utica

Una correcta 2igiene oral evitala posi'le aparición de caries

enfermedad periodontal

Utili/arodopovidona por

sus efectosanest#sicos anticepticos

.aspado alisado radicular


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ar las 'arreras de protección adecuadas como?

ta &uirúrgica desec2a'le$ gorro$ guantes cu're'ocaretasntes de protecciónstrumentos desec2a'les de'en ser tirados en el 'ote ro%o unidad de'e ser mu 'ien desinfectada agu%a de'e ser tirada en 'ote ro%or lo regular las citas de estos pacientes son las ultimas


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El 2ec2o de &ue la persona sea 0I1$ no contraindica los tratamientos deendodoncia$ prótesis ortodóntico!

Los procedimientos de e(odoncia u otros tipo &uirúrgico$ de'en serreali/ados 'a%o un am'iente 2ospitalario$ para tratar posi'les urgencias

El tratamiento periodontal de'e ser enfocado al control de los factores de

riesgo de infección al mantenimiento de los te%idos de soporte!

Las acciones de promoción de la salud son las de maor importanciacoloc)ndolas en primer orden!


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Si la persona est) e(perimentando un período de neutropenia *menos de

@;; c#lulas por milímetro cú'ico+$ de'e suministr)rsele anti'iótico antes despu#s de la cirugía!

En lo relacionado con el uso de soluciones anest#sicas locales enpersonas infectadas por el 0I1$ no e(isten contraindicaciones especiales

o e(isten contraindicaciones conocidas para no ofrecer tratamiento'ucodental a niBos 0I1 positivos$ teniendo como indicaciones prioritariaslos procedimientos preventivos 'asados en la aplicación de uorurostópicos sellantes de fosas 5suras$ así como las medidas de

promoción de la salud para ellos sus familias!

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