LIDERAZGO MUNICIPAL INTERSECTORIAL EN SALUD. PREVENCIÓN Y CONTROL DE

DENGUEMunicipio Mario Briceño Iragorry, estado Aragua. Venezuela

Coordinadora: Milady Guevara

Julio, 2016

El ContextoEl estado Aragua se encuentra en los primeros 5 lugares con incidencia de Dengue, Chikungunya y Zika en el país. (2012-2014)El municipio Mario Briceño Iragorry: a)Área endémica para Dengue y otras arbovirosis. Presenta condiciones socio económicas, favorables para la presencia de estas enfermedades. Vivienda, deficiencia en la prestación de servicios públicos y la permanente migración de personas infectadas con dengue.

b)Presencia de Aedes aegypti. Reproducción del vector durante todos los meses del año, lo que garantiza la circulación simultánea de los serotipos de dengue 1, 2 y 4.

c)El programa de control del vector, basado en aplicación de insecticidas dentro y fuera de las viviendas y químicos en el agua, con poca participación social

a)Limitación de recursos y dificultades operativas por la extensión y heterogeneidad de los localidades, sectores, barrios y edificaciones que componen el espacio urbano.

Características

Temperatura  Altitud Población Clima

Mario Briceño Iragorry

22, 5ºC media anual

485 msnm

125.835 hab.

(OCEI,2000)

Variado:Seco a

montañoso

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

Objetivo:

Formular estrategias y contribuir a una mejor prevención de dengue y otras arbovirosis, mediante la comprensión de sus factores determinantes, desarrollar y evaluar una intervención en la gestión de los ecosistemas centrada en la comunidad, para reducir los criaderos del vector Aedes aegypti con acciones intersectoriales y fortalecer el liderazgo municipal, aplicando un enfoque de Ecosalud.

MetodologíaEstudio descriptivo, basado en un enfoque de Ecosalud, que incluye un análisis multifactorial, cualitativo y cuantitativo.

Dividimos el área habitada en 72 cuadrantes de 400 x 400 metros. Fueron seleccionados al azar 40 de ellos, identificando conglomerados de 50 casas en cada uno para un total de 2000 casas y familias. (8% de la población).

Organizamos un equipo de trabajo multidisciplinario, interinstitucional y comunitario. Identificamos componentes interrelacionados por áreas de trabajo: Social, entomológico, político, educativo y comunicacional.

Reconocimiento de un Comité Intersectorial de apoyo, constituido por representantes de la Alcaldía, Ministerio del Poder Popular para la Salud (Dirección General de Salud Ambiental e Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”, ONG CESAP-Portachuelos, Universidad de Carabobo, Representaciones gremiales, Voceros de los Consejos comunales. Asociaciones.

Enfoque de Ecosalud. PrincipiosEnmarcado en la cooperación y el esfuerzo colectivo. Reunir personas y sectores para motivar la participación social y lograr una meta compartida. SALUD

El enfoque sistémico permite tener en cuenta:a) El objeto como un todo y el papel relativo de cada parte y del todo. 

b) Objetivos, elementos, propiedades, modo de regulación y variables de estudio (resultados). c) Valor positivo o negativo de construir una red de interrelaciones. 

d) Principios, leyes, reglamentos, normas, creencias o paradigmas que lo gobiernan. 

e)Su interacción con el medio ambiente,

f) Evolución en el tiempo y el espacio para la sostenibilidad y sustentabilidad de las acciones.

Metodología

ACTORES INTERSECTORIA

LES

Enfoque Sistémico transdisciplinariedad

Participación SocialEquidad Social y de Género

Procedimiento:Primer Momento: Analizar la importancia relativa de ecológicos, factores biológicos y sociales asociados con diferentes niveles de densidad de vectores.

Diagnóstico Social y Entomológico: Encuestas a familias de sectores seleccionados para analizar sus conocimientos, actitudes y prácticas sobre los asuntos de salud y particularmente relacionado con dengue y chikungunya.

Diagnostico Entomológico: Visitas a las casas de sectores y familias seleccionadas para búsqueda de criaderos del vector en sus fases de larvas y pupas.

Segundo Momento: Diseñar mediante un proceso participativo, las intervenciones apropiadas para el ecosistema en estudio basada en la evidencia y analizar su eficacia en la reducción de la densidad del vector.

Tercer Momento: Recomendar y adaptar a las comunidades participantes en el estudio, una intervención intersectorial centrada en el enfoque de Ecosalud, para el municipio.

Actividades: 1. Hemos visitado 1550 familias (n=2000) pertenecientes a 31/40 conglomerados que integran el estudio

(Marzo-Julio, 2016) con la aplicación de encuestas CAP y la identificación de criaderos de Aedes sp. y otros géneros.

2. La participación de Promotores Sociales de la Alcaldía en la aplicación de encuestas en sectores del norte del municipio en los meses Marzo- Abril, 2016.

3. Hemos realizado reuniones con integrantes del Comité Intersectorial, para intercambiar ideas y planificar actividades sobre el estudio.

4. Actividades de Comunicación Social: Activación de Redes Sociales, Entrevistas en prensa local y con autoridades institucionales locales, estadales y nacionales.

5. En lo educativo: Desarrollo de cursos sobre Ecosalud en instituciones de Educación Superior (IAE y UC)

6. En lo político se han sensibilizado actores: entrevistas con personajes del ámbito local y nacional.

EL CRECIMIENTO DE LA

INTERSECTORIALIDAD

Informativa

De Cooperación

De Coordinación e Integración

Salud en

todas las

políticas

Dar sentido de Intersectorialidad

a)Identificar los factores condicionantes y desencadenantes de la Intersectorialidad en el municipio para confrontar lo que está sucediendo con lo que debiera suceder.

b)Analizar y Discutir soluciones, diseñar y realizar acciones, mediante la concertación entre sectores sociales y económicos.

c)Comprender con el colectivo las virtudes y limitaciones que tienen las intervenciones disponibles para reconfigurar continuamente los servicios de salud bajo criterios de equidad, efectividad y eficiencia.

d)La noción de Intersectorialidad intenta incrementar las ganancias en salud con intervenciones, formalmente coordinadas del sector SALUD con otros sectores para incidir en las políticas.

La intersectorialidad es necesaria para la identificación colectiva de problemas que afectan la salud, el bienestar y la calidad de vida. ESTO ES POLITICO

Avances PreliminaresEn lo social: Diferencias marcadas en los diferentes estratos sociales, en cuanto al reconocimiento de sus organizaciones sociales y su participación en asuntos de su interés comunitario.

Mayor receptividad en sectores de los estratos medios y bajos de la población.Deficiencia en la prestación de servicios públicos: Electricidad, Agua y Recolección de Desechos sólidos.

En lo epidemiológico: Alta incidencia de dengue, Chikungunya y Zika en la familias. Tres de cada 5 personas en una familia, ha tenido alguna de estas enfermedades en los últimos tres años. La fumigación como medida de control.

En lo entomológico: Zonas de riesgo por la presencia de larvas y pupas de Aedes aegypti en criaderos domésticos.

En lo político: La situación político-partidista nacional y regional-local incide negativamente en las familias, con pérdida de credibilidad de la dirigencia y militancia, la necesidad de identificar actores desde la Alcaldía para el sector salud.

Alcances Esperados1. Que los funcionarios públicos del programa de control de Aedes aegypti, con la evidencia

generada por el proyecto se sensibilicen, reconozcan e implementen nuevas estrategias intersectoriales en el municipio.

2. Que la sociedad civil: ONG, consejos comunales, brigadas conservacionistas, fundaciones del municipio, sector privado, se involucren y comprometan en la implementación de estrategias intersectoriales para el control del vector Aedes aegypti.

3. Que las familias vinculadas al estudio se involucren y comprometan en la implementación de estrategias intersectoriales para el control de Aedes aegypti.

4. Que los directivos, maestros y profesores legitimen e incorporen en sus programas de formación, el trabajo intersectorial como estrategia de atención primaria en salud.

El municipio, es el espacio geográfico y político para concertar el trabajo en salud pública.

 “Trabajar conjuntamente no sólo es más efectivo, es también un requisito para mejorar la salud y el bienestar

de nuestras comunidades” (OPS/OMS,2013)

Gracias!!!Gracias!!!