HISTO-EMBRIOLOGÍA

Alumna :

Briceño Rengifo, Yessica Lisset

Embriología Dentaria ODONTOGÉNESIS

DESARROLLO DE ÓRGANOS DENTARIOS

• DIENTES PRIMARIOS(Deciduos o de Leche)

• DIENTES PERMANENTES (Definitivos)

- Mismo origen

- Estructura histológica similar

BROTES EPITELIALES

DIENTES

anterior

posterior

PLAN DE DESARROLLO COMÚN (gradual y paulatino)

- Forma determinada (para cada tipo de pieza)

- Ubicación precisa

CAPAS GERMINATIVAS

EPITELIO ECTODERMICO

ECTOMESÉNQUIMAMesénquima cefálico

(células de la cresta neuralmigran a la región cefálica)

ESMALTE

COMPLEJO DENTINO PULPAR CEMENTO LIGMANETO PERIODONTAL HUESO ALVEOLAR

DISTINTOS MECANISMOS- GUÍAN - CONTROLAN

DESARROLLO DENTAL

FACTOR INDUCTOR ECTOMESÉNQUIMA / MESÉNQUIMA CEFÁLICO

El epitelio bucal que rodea al estomodeo

(cavidad bucal primitiva)

ORGANOGÉNESIS DENTARIA

ACCIÓN INTERACCIÓN

Diferentes factores (químicos) en las fases del desarrollo dentario

Epitelio Estructuras de origen ………………………ectomesenquimal

Odontogénesis.

DEPENDENCIA TISULARINTERACCIÓN : Epitelio - mesenquimal

BASE

FORMACIÓN DE LOS DIENTES

Embriología Dentaria ODONTOGÉNESIS

MORFOGÉNESIS MORFODIFERENCIACIÓN

HISTIOGÉNESIS CITODEFERENCIACIÓN

- La división - El desplazamiento- La organización

Diferentes poblaciones celulares implicadas en este proceso

DESARROLLOY

FORMACIÓN

DE PATRONES

CORONARIOS

RADICULARES

FORMACIÓN DE DEFERENTES TIPOS DE

TEJIDOS

ESMALTE DENTINA

PULPA

Desarrollo y formación del patrón coronario

Desarrollo y formación del patrón radicular

Estadio de brote o yema Estadio de casquete Estadio de campana Estadio terminal o de folículo

dentario (aposicional)

Desarrollo yformación del patrón coronario

Estadio de brote o yema Estadio de casquete Estadio de campana Estadio terminal o de folículo

dentario (aposicional)

6°Semana (45 días)

Cambios :- Químicos - Morfológicos - Funcionales

Toda la vidadel diente

Epitelio Ectodérmico LÁMINA DENTAL / LISTÓN DENTAL

Capa superficial

Capa basal

Proliferación: borde de futuros ………………………..maxilares

Lámina vestibular

Lámina dentaria

Lugar de proliferación :

dentro del Ectomesénquima

* se agrandan y degeneran * forman la hendidura del

……surco vestibular

Intensa actividad proliferativa

Ectomesénquima de cada maxilarSITIOS ESPECÍFICOS

• 20crecimientos epiteliales 20 DIENTES DECIDUOS

• 32 gérmenes 32 DIENTES PERMANETES (se ubican por lo lingual o palatinorespecto a los primeros elementos)

DATO:

Extensión distal de la lámina dental.

1° molar 4° mes

2° y 3° molar Pos ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,nacimiento

4 o 5 años 8°sem

5°mes

Primer crecimiento epitelialdentro del mesénquima

INICIO Y PROLIFERACIÓN BREVESIMULTANEO EN CADA MAXILAR

División de algunas

células de la capa basal

Engrosamiento de aspecto

redondeado

Futuros órganos del esmalte

(único de naturaleza ectodérmica)

CAPA EXTERNA : Células cilíndricas CAPA INTERNA : Células de aspecto poligonalESPACIO INTRACELULAR : Estrecho* Condensación ectomesenquimal.

CARACTEÍSTICAS:- Alta concentración de glucógeno en las células.- Granulaciones PAS+ abundantes en capas intermedias.- PAS + en la membrana basal.- Presencia de ARN y Fosfatasa alcalina.- Metacromasia del ectomesénquima en esta etapa (ATO)

Condensación delectomesénquima

El brote prolifera desigualmente y determina una concavidad en su cara profunda.

Su concavidad encierra la futura papila dentaria-origina el complejo dentinopulpar.

se distingue:

--Epitelio externo.

--Epitelio interno.

--Reticulo estrellado.

Histodiferenciación y

morfodiferenciación.

El órgano del esmalte presenta una nueva capa: el estrato intermedio entre el retículo estrellado y el epitelio interno.

Las células del epitelio interno o preameloblastos se diferencian en ameloblastos jóvenes

Papila dentaria: La diferenciación de los odontoblastos se realiza a partir de las células ectomesenquimáticas.

Cuando se forma la dentina la papila se transforma en pulpa dentaria.

Terminal y aposicional

• Se identifica en zona de las futuras cúspides o borde incisal la presenciade matriz del esmalte.

• El crecimiento es aposicional.

• Se alternan períodos de actividad y reposo.

• La elaboración de la matriz va seguida de la mineralización.

• Se da inicio al proceso de histogénesis dentaria mediante mecanismosde dentiogénesis (centipeta) y amelogénesis (centrífuga)

Desarrollo y formación del patrón radicular

La vaina epitelial de Hertwig esinductora y modeladora de la raíz.

La vaina resulta de la fusión delepitelio interno con el epitelioexterno del esmalte.

Al proliferar la vaina induce a lapapila para que se diferencien.Dientes multiradiculares : vainaemite 2-3 lengüetas hacia el eje deldiente.

ESMALTE

• ESPESOR

BORDE INCISAL 2mm

CUSPIDE Pm 2.5mm

CUSPIDE M 2.5mm – 3mm

ÁREA CERVICAL DISMINUIDO

• ES UN MATERIAL EXTRACELULAR LIBRE DE CÉLULAS

• ES MÁS MINERALIZADO QUE EL RESTO DE TEJIDO

• SU CONFIGURACIÓN LE PERMITE ABSORVER GOLPES

• ESTA FORMADO POR PRISMAS Ca10 (PO4)6OH2

• NO ES INERTE PORQUE EXPERIMENTA INTERCAMBIOS IÓNICOS

• PH MENOR 5.5 (desmineralización)

• PH MAYOR 5.5 (remineralización)

Tejido más duro de todo elcuerpo.

Cubre y protege a la dentinafrente a cualquier fractura.

Su color traslúcido está basadoen el grosor y color de la dentinasubyacente.

Origen: Ectodermo

Las células productoras son losAMELOBLASTOS, produciendosegmentos de esmalte, siempredesde la cima hacia la raíz.

Histológicamente podemos distinguir las siguiente estructuras

en el órgano del esmalte en la etapa de la cofia:

Epitelio Adamantino Externo

Epitelio Adamantino Interno

Retículo estrellado

Composición química

70% inorgánica (cristal hidroxi-apatita y otra sales) 18% orgánica (colágeno, proteoglicano lípidos,otros) 12% agua.

Matriz calcificadacolágeno,sust. Amorfa, cristal hidroxiapatita.

Divide:

Peritubular: alta mineraliz. y escaso colágeno. Intertubular: forma mayor parte dentina.

Predentina

Zona de ausencia matriz calcificada, Ubica entre dentina y odontoblastos. Contiene colágeno I Glicoproteínas y esta de por vida.

DENTINA

MATRIZ INORGÁNICA

MATRIZ ORGÁNICA

AGUA

COMPOSICIÓN QUÍMICA

70% 18% 12% HIDROXIAPATITA FIBRAS COLÁGENAS

ESTA COMPOSICIÓN PUEDE VARIAR EN LAS

DISTINTAS REGIONES DE LA DENTINA

CRISTALES DE HIDRIXIAPATITA

CRISTALES DE HIDRIXIAPATITA

ESMALTE

CEMENTO

HUESO

DENTINA

36 nm

25 nm

C.H F.C. C.H F.C C.H.

TAMBIÉN:• FOSFATOS

AMORFOS• CARBONATOS• SULFATOS • OLIGOELEMENTOS

Flúor, Zinc, Hierro …

ODONTOBLASTO COLÁGENO TIPO I 90%

COLÁGENO TIPO III

COLÁGENO TIPO IV

COLÁGENO TIPO V

COLÁGENO TIPO VI

SEGREGA EN CASOS DE DENTINA OPALESCENTES Y ESTÁ OCASIONALMENTE PRESENTE EN LA DENEMINADA DENTINA PERITUBULAR

PRESENTE EL LOS MONETOS INICIALES DE LA DENTINOGÉNESIS

DESCRIBIERON DISTINTAS REGIONES DE LA PREDENTINA

OSTEONECTINA OSTEOPONTINA PROTEÍNA GLA (similar a la osteocalcina)

CONTIENEN ÁCIDO ϒ-carboxiglutámico

PROTEÍNAS

ÚNICAS

Fosfoforina dentinaria (DPP)

Proteína de la matriz dentinaria I (DMP1)

Sialoproteína dentinaria (DSP)

ODONTOBLÁSTOS

MINERALIZACIÓN

PARTICIPARÍAN EN EL PRECESO DE

INTERRELACIÓN Epitelio-Mesénquima

(acompaña al desarrollo de las piezas dentarias.)

CEMENTO

• CEMENTOBLASTOS

• RECUBRE LAS RAICES DENTARIAS

• AVASCULAR

• COLOR AMARILLO

• MÁS BLANDO QUE LA DENTINA

• PERMEABLE

• SE FORMA DURANTE TODA LA VIDA (anclaje)

COMPOSICIÓN

• MATERIA INORGÁNICA (hidroxiapatita) 45 a 50%

• MATERIA ORGÁNICA (colagenos y polisacaridos) + AGUA 50 a 55%

TIPOS

• CEMENTO ACELULAR:

- NO INCLUYE CELULAS EN SU ESTRUCTURA

- PREDOMINA EN LA MITAD CORONAL DE LA RAÍZ

• CEMENTO CELULAR:

- MÁS ABUNDANTE EN LA MITAD APICAL

• LA UNIÓN DENTINA CEMENTO ES LISA Y MUY FUERTE

• LA UNIÓN CEMENTO – ESMALTE FORMA LA LÍNEA CERVICAL

• 10% DE LOS DIENTES NO SE UNENN CEMENTO – ESMALTE

DANDO LUGAR A UNA ZONA MÁS SENSIBLE

FIBRAS DE SHARPEY• SON LAS PARTES DE LAS FIBRAS PERIODONTALES QUE

PENETRA EL CEMENTO Y EL HUESO ALVEOLAR

• FIJAN EL DIENTE AL ALVEOLO

Integrado por un tejido laxo y gelatinoso, con abundantes proteoglicanos y glucosaminaglucanos.

Extensa vascularización e inervación.

Se comunica con el ligamento periodontal, a travez del agujero apical, una abertura pequeña en la abertura de la raíz.

En la pulpa encontramos tres zonas concéntrica alrededor de un núcleo:

Zon

a o

do

nto

blá

stic

a • Más externa.

• Compuesta de una capa de odontoblastos, cuyas prolongaciones se extienden de los túbulos dentales hasta la dentina.

Zon

a si

n c

élu

las • Ubicada después

de la capa odontoblástica, carece de células.

Zon

a ri

ca e

n c

élu

las • Constituida por

fibroblastos y células mesenquimatosas.

• Zona más profunda, rodea al núcleo.

NÚCLEO DE LA PULPA

Asemeja a la mayor parte de otros tejidos conectivos laxos, pero carece de células adiposas.

Esta muy vascularizado en ocasiones contiene elementos calcificados: cálculos pulpares.

Las fibras nerviosas son de dos tipos:

controlan el diámetro luminal de los vasos sanguíneos.

transmiten sensaciones de dolor.

Fibras simpáticas (vasomotoras)

Fibras sensoriales

FUNCIONES DE LA PULPA

FORMATIVA

NUTRITIVA

SENSITIVA

DEFENSIVA

ANOMALIAS DE NÚMERO

• Las alteraciones son de número o en cantidad de dientes ya sea en ausencia o en exceso del germen dentario (folículo que da origen a cada diente)

• Se producen por una desorganización o excitación de la lámina dental.

ANODONCIA PARCIAL HIPODONCIA

Ausencia de algunos dientes. Raras veces hay anomalías asociadas. Los dientes que falta con mayor frecuencia son los

terceros molares, segundos premolares e incisivoslaterales.

La ausencia del incisivo lateral esta limitada almaxilar. En la mandíbula falta con mayor frecuenciael incisivo central.

OLIGODONCIA Faltan mucho dientes y los existentestiene un tamaño muy reducido. Sonfrecuentes las anomalías asociadas enotros órganos.

HIPERODONCIASUPERNUMERARIOS

Número de dientes mayor al normal Suelen estar retenidos en los maxilares Más frecuente en arcada superior y anterior

ANODONCIA TOTAL Ausencia completa de todos los dientesdeciduos y permanentes.Es extremadamente rara y representa el

grado mas extremo de oligodoncia.

AGENESIA DENTALFalta de formación o desarrollo de losgérmenes dentales.Más frecuente en dentición permanente yen varones.

DIENTES COMPLEMENTARIOS

Dientes suplementarios o complementarios:su morfología imita la anatomía del dientenormalMás frecuente en las arcadas superiores(incisivos laterales).

6

6 +

DIENTES RUDIMETARIOS DISMÓRFICOS

Dientes rudimentarios: son dientesdismórficos, con formas atípicas (mesiodenspor ejemplo)

ANOMALIAS DE FORMA

• Son mas frecuentes en dentición permanente.

• Estas anomalías se producen en la fase de morfodiferenciación y en algunas de ellas en la fase de proliferación.

• Se clasifican en:

GEMINACIÓN Se presenta cuando el germen de

un diente intenta dividirse. Radiográficamente se observan

dos coronas conformadas con un canal radicular.

Etiología hereditaria.

FUSIÓN Unión durante el desarrollo de dos o

más dientes por medio de la dentina y esmalte.

Generalmente es un diente supernumerario.

Afecta la dentición permanente o temporal. Etiología herencia.

CONCRESCENCIA Estado donde solo se une el cemento

de dos o más dientes. Afecta a molares con mayor

frecuencia Etiología: herencia, traumatismo,

apiñamiento dental.

DISLACERACIÓNCurvatura de las raíces.Etiología por traumatismos en la denticióntemporal, traumatismos en formación de laraíz,, infecciones.

DENS IN DENTE Invaginación de las células del epitelio

interno del órgano del esmalte, por enclavamiento del ectodermo hacia la papila dental

El esmalte que cubre la superficie de la cavidad, da la apariencia de un diente que contiene otro pequeño en su interior.

CÚSPIDES ACCESORIOS Cúspides y tubérculos accesorios:

pueden localizarse en cualquier pieza dental

Más frecuentes son los incisivos en cíngulo

En molares se pueden encontrar en cualquier superficie de la corona.

TAURODONTISMOse caracteriza por que el

cuerpo del diente se alarga y las raíces se acortan y se

bifurcan en el tercio apical

PERLA DEL ESMALTETambién denominadas gotas, nódulos odentomas epidentarios, las perlas delesmalte son excrecencias de esmalte, deforma redondeada, que se sitúan sobre elcemento radicular, a nivel de la furca de

dientes multiradiculares.

ANOMALIAS DE TAMAÑO

Microdoncia Macrodoncia

• Se producen en la fase de Morfodiferenciación

ANOMALIAS DE COLOR

Y ESTRUCTURA

Son anomalías que afectan a los tejidos del diente cambiando su color y consistencia.

Se clasifican en:

a) Extrínsecas (fase post eruptiva)

b) Intrínsecas (fase pre-eruptiva de

calcificación, maduración y post-

eruptiva por trauma)

Gorlin RJ, Goldman HM. Patologia oral de Thomas. Edit. Salvat.

ANOMALIAS DE COLOR

EXTRINSECAS

INTRINSECAS

• a) De origen microbiano (placa bacteriana y sedimentos)

• b) De origen alimenticio.

Locales: caries, tratamiento endodontico, necrosis pulpar.

Sistémicas: eritroblastosis fetal, Porfiríaeritropoyetica

c) Anomalías de estructura (hipoplasia y dentinogénesis imperfecta)

d) Sustancias químicas (tetraciclinas entre los 4 meses intrauterinos y los 9 meses después del nacimiento y para la dentición permanente entre el nacimiento y los 7- 8 años)

ANOMALIAS DE ERUPCIÓN

• DIENTES NATALES: cuando ya han hecho emergencia en el momento del nacimiento.

• DIENTES NEONATALES: los que emergen en el primer mes de vida.

ERUPCIÓNRETRASADA:Cuando ningún diente hahecho emergencia alfinalizar el mes 13.Debe estudiarse ydescartarse un procesogeneral que altere elcrecimiento: deficienciasnutricionales, síndromesde malabsorción,alteracionesendocrinológicas oprocesos infecciososimportantes.

ERUPCIÓNPREMATURA:Cuando los dientesemergen antes de supromedio cronológico ocuando lo hacen antes deque se haya formado lamitad de la raíz.Alteraciones endocrinasPérdida prematura deldeciduo.

ERUPCIÓNRETRASADA:Cuando el promediocronológico ha sidoampliamente rebasadoo bien el desarrolloradicular es suficientepero no haceemergencia.Alteracionesendocrinas (déficit)AlteracionescromosómicasHipovitaminosis DPatrón familiar

• RETENCIÓN DENTARIA

Aquel diente que llegada la épocanormal de erupción se encuentradetenido parcial o totalmente ypermanece en el maxilar sinerupcionar.Factores que intervienen en laretención dentaria: falta de espacio,exodoncias prematuras, traumas,supernumerarios, quistes u otrasalteraciones que impiden unaerupción o cambio fisiológico.

ANOMALÍAS ESTRUCTURA

Alteraciones del Esmalte dentario:

1.- Hipoplasias

2.- Amelogénesis imperfecta

Alteraciones de la dentina:

1.- Dentinogénesisimperfecta

Alteraciones del esmalte y la dentina:1.- Odontodisplasiaregional (diente fantasma)

AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

Formación anormaldel esmalte de losdientes.Color anormal:amarillo, marrón ogris.Dientes tienen unmayor riesgo de sufrircaries dental y sonhipersensitivos a loscambios detemperatura. Puedeafectar cualquiernúmero de dientes.Origen genético

El esmalte es:• Delgado en áreas

focales• Amarrillo-Marrón.• Puede estar rugoso o

liso brillante.• Diente más pequeño

con pérdida decontacto con eldiente adyacente.

• Las caras oclusalesde los dientesposteriores bajas.

HIPOPLASIA

Radiodensidad delesmalte es mayorque la dentina

HIPOCALCIFICACIÓN

• Las coronas de losdientes son normalescuando erupcionan.

• Esmalte pobrementemineralizado.

• Se fractura.• Es inusual la presencia

de caries.• Color oscuro y teñido.

Radiodensidad delesmalte es menorque la dentina

HIPOMADURACIÓN

El esmalte:• Tiene grosor normal.• Aspecto moteado.• Pérdida de

transparencia• Más blanco de lo

normal.• Color muy claro hasta

blanco grisáceo, amarillo-marrón.

• Los dientes se ven como cubiertos de nieve.

Radiodensidad delesmalte es aproxigual que ladentina

HIPOPLASIA DE ESMALTE

Ocasionado porcualquier agenteexterno o del medioambiente que afecte elnormal desarrollo de losameloblastos, o altere elproceso demineralización delesmalte

El esmalte alterado puedeobservarse en un solodiente o un grupo de ellos,como un punto de menordesallo, o fisuras, o grandesáreas alteradas con esmaltede otro color, cafesoso oamarillento. En lasopacidades se observanvariaciones en latranslucidez del esmalte.

DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA

Es una afecciónhereditaria que consisteen dientes opalescentescon un color que osciladesde gris azulado aamarillento, pasando portonos pardos.

Dentina formadairregularmente ehipomineralizada(blanda) que oblitera lacámara coronal y elconducto radicular.

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Sinónimo: OdontogénesisImperfecta•Entidad poco común, nohereditaria•El esmalte y dentina estánhipoplásicos e hipocalcificados.

Causa desconocida,falla vascular local

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Dientes máspequeños ymoteados•Superficieirregular•Presentanerupción retardadade algunos dientes ono la hay.•Son susceptibles acaries y fracturas.

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Afecta ambasdenticiones y demanera típica sólo aunos pocos dientesadyacentes dentro deun mismo cuadrante•El maxilar superiores más afectado que elinferior y conpredilección del sectoranterior

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Radiográficamente sedenominan “DientesFantasmas” y esto esdebido al esmalte ydentina pocomineralizado

Cámaras y conductos pulpares anchos y grandes.El esmalte y la dentina son más delgados y menos densos.El límite entre esmalte y dentina casi no es detectableRaíces cortas

Odontodisplasia regional en el maxilarinferior del lado izquierdo, note los dientesfantasmas que se restringe a un segmento detres dientes.