Presentacin de PowerPoint

LESIONES ROJIAZULESDra. Gloria Isabel Rangel IsmerioPATOLOGIA BUCAL

Eritema migrans(glositis migratoria benigna, lengua geogrfica)Condicin comnEtiopatognesis desconocidaAlgunas hiptesis la asocian a estrs o infeccin por hongos y bacterias

Acompaa varias enfermedades:PsoriasisDermatitis seborreicaSndrome de ReiterAtopa

CLINICAMENTEreas de desqueratinizacin circulares o irregularesDescamaciones de papilas filiformes, rojas y dolorosasMrgenes prominentes blancos , que se desplazan si va sanando

Hay correlacin con lengua fisurada, se desconoce el significado de la relacin aunque los sntomas pueden ser ms comunes en presencia de lengua fisurada, presuntamente por infeccin mictica secundaria

Casos raros: mucosa de piso de la boca, mucosa bucal y gingiva

Casi todos los pacientes son asintomticos , aunque en algunos casos reportan dolor por alimentos condimentados o alcohol La gravedad varia con el tiempo, y puede desaparecer y aparecer sin razn aparente

Granuloma pigeno (granuloma gravdico, tumor del embarazo, pulis del embarazoCambios hormonales: embarazo y pubertad

Mala higiene

ClnicamenteLesin elevada localizada de tejido de granulacinAparece en diversas reas de la mucosa y piel, siendo la enca la localizacin ms comn junto con labios y dorso de la lengua

Masa exoftica a veces lobulada y ulceradaPor lo general pedculadaColor rojo o rojo prpuraTendencia a sangradoDimetro de milmetros a centmetros

Tratamiento Es necesaria la extirpacin quirrgica de toda la lesinSi involucra dientes debe hacerse raspado y alisadoSi la lesin recidiva entonces es probable que haya que extraer el diente involucrado

Cuando se da durante el embarazo se le llama tumor del embarazo o pulis del embarazo o granuloma gravdicoSuele iniciar en el primer trimestre y va creciendoSobre todo si es pequeo desaparece despus del parto

En algunas ocaciones se extirpa por razon funcionales o estticas o por sangrado frecuente

Granuloma perifrico de clulas gigantesNo representa una verdadera neoplasiaLesin reactiva causada por irritacin local o traumaAnteriormente llamado granuloma reparativo de clulas gigantes

ClnicamenteExclusivamente en enca o sobre borde alveolar edntuloMasa nodular de color rojo-azulado

Ssil o pediculado Ulcerada o no Alrededor de 2 cm de dimetro

Apariencia similar a granuloma pigeno pero ms violceo

Se desarrolla a cualquier edad

Ligera predileccin por los 50 y 60 aos

60% de los casos en mujeres

Llega a haber reabsorcin de hueso subyacente

Tratamiento Escisin quirrgica local por debajo del hueso subyacenteRebajar cuidadosamente el diente adyacente para minimizar recidiva

VaricocidadLa ms comn es la lingualTambin puede aparecer en labio y mucosa yugalreas elevadas prpurasAsintomtico

Tratamiento No esta indicado

Hemangioma (nevo de fresa)Tumores benignos de la infanciaRpido crecimiento con proliferacin de las clulas endoteliales, seguidos por involucin gradualSe ve ms en mujeres, en cabeza y cuelloAparece a la edad de un ao mas o menos

Caractersticas clnicasFirmes y rugosos y la sangre no puede ser evacuada si se aplica presinPara la edad de ocho prcticamente han desaparecidoRara vez aparecen desde el nacimiento, si acaso se ve una mcula plida

Durante las primeras semanas mostrar crecimiento rpido. Fase proliferativa: 6 a 10 mesesDespus de eso comienza a involucionarPara los 5 aos de edad habr resolucin de la lesin en un 90%Rara vez en adultos se observa como ndulos rojizos que semejan granuloma pigeno

Tratamiento No esta indicado ya que involucionan

Malformacin vascularAnormalidades estructurales de los vasos sanguneos sin proliferacin endotelial

ClnicamenteEstn presentes al nacimiento

Persisten toda la vida

Tratamiento Esclerosantes

Angiomatosis de Sturge-WeberCondicin no hereditaria caracterizada por una hamartomatosa proliferacin vascular involucrando el tejido del cerebro y la cara

Clnicamente Malformacin vascular drmica mancha de vino oporto o nevo flameanteProfundo color prpura Unilateral A lo largo de los sitios inervados pro el IV par cranealLa enca puede exhibir ligera hiperplasia vascular

Linfangioma Tumores benignos haramatomatosos de vasos linfticosNo se considera una verdadera neoplasia

Clnicamente Predileccin por cabeza y cuelloEn boca ms frecuente en los 2/3 anteriores de la lengua Grupo de vesculas traslcidas que parecen huevos de rana o pudn de tapiocaPueden ser masivos y medir 15 cm o ms

Tratamiento La escisin quirrgica depende de el tamao del tumorEritroplasia Lesin premaligna Grado de malignizacin muy elevado

Clnicamente OMS: zonas rojas que no pueden ser diagnosticadas como otra entidadLocalizacin ms comn: paladar blando y piso de la bocamenos frecuente en zona retromolar y labio (pacientes fumadores)

Lesin tpica: 1.5 cm, pero puede ser mas grande

Variantes clnicas: con moteado de color amarillento o blanco sobre su superficie rojiza, o reas rojizas asociadas a zonas blancas de leucoplasiaCLASIFICACIN (1972):

Eritroplasia homognea

Eritroplasia asociada con zonas de leucoplasia

Eritroplasia moteada o granular

La eritroplasia es blanda a la palpacin pero adquiere firmeza si desarrolla carcinoma in situ

Tratamiento Debe ser quirrgico para el anlisis de la lesin Estomatitis por contactoHipersensibilidad tipo I: AlrgenosComida (pescado, frutas, vegetales)Odontolgicos (pastas, enjuagues, dique de hule, guantes, topicana , acrlico)Medicamentos (penicilina y sulfas)

Clnicamente Diferencias clnicas segn el tiempo:Aguda: ardor. Apariencia variable de media rojiza a brillante lesin eritematosa con o sin edemaCrnica: la mucosa afectada est tpicamente en contacto con el agente causal y puede ser eritematoso o blanco e hiperqueratsico

Tratamiento Remover el agente sospechosoSarcoma de kaposiPrincipal causante virus herpes-8 (HHV-8)Predisposicin gentica, infeccin, influencias ambientales u desregularizacin inmunitaria

Clnicamente Cuatro tipos: 1. Tipo clsico: Vida adulta tardaHombres italianos y judosMltiples mculas violceas y placas en la piel de las extremidades inferioresCrecen lentamente asintomticas por aosLesiones orales raras, en paladar

2. Tipo endmico:frica Nodular, similar al tipo clsicoAgresivo, caracterizado por desarrollo progresivo de lesiones localmente invasivas que involucra los tejidos y hueso subyacente.Florido, rpida progresin ampliamente diseminado, lesiones agresivas con involucramiento visceral

3. Tipo linfadenoptico:Gente joven, raza negraCrecimiento rpdo y generalizado en los ndulos linfticosLesiones ocasionales en vsceras e involucramiento de la piel

4. Tipo iatrognico:- Con frecuencia en transplantados de rganos. Relacionado con el SIDATratamiento Es necesaria la biopsia para confirmar diagnstico; se puede utilizar radioterapia, quimioterapia o escisin quirrgica

Gracias