UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALACalidad, Pertinencia y Calidez

TERCER SEMESTRE/2015ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS

IRRIGACIÓN DEL SISTEMA NERVISO CENTRAL

ESTUDIANTES:John Jairo Molina Jaén

Ricardo MorochoJohnny HingaLeiver Mejía

DOCENTE:Dr. Ángel Chu Lee

ASIGNATURA:Neuroanatomía

PARALELO:A

EL ORO – MACHALA2016

Generalidades de la Vascularización del Cerebro

El encéfalo recibe el 15% del aporte sanguíneo en reposo. La sangre llega al encéfalo por las arterias carótidas internas y las

arterias vertebrales. Arterias que irrigan al cerebro son: Arterias cerebrales Anteriores,

medias y posteriores. Flujo sanguíneo no es igual en todo el cerebro, mayor es en la

sustancia gris. También es mayor en las áreas que se están utilizando en el momento.

Flujo depende de la actividad cerebral.

Demanda Sanguínea Cerebral El cerebro humano adulto necesita 150g de Glucosa y un aporte

aproximado de 72 litros de Oxigeno por cada 24horas. Estas exigencias son suplidas por un aporte aproximado de 800ml

por minuto- 600ml provienen del sistema carotideo- 140ml provienen del sistema vertebro basilar

Aporte Sanguíneo CerebralSistema arterial

AnteriorSistema Arterial

Posterior

Aporte del 70% Irrigación cerebral

Aporte del 30% Irrigación cerebral,

talámica, tronco encefálico y cerebelo

Carótidas Internas Arterias vertebrales

Vascularización Cerebral

Ramos que Nacen del Cayado Aórtico

Tronco Braquiocefálico

derecho

Arteria Carótida Primitiva Derecha

Arteria Carótida Interna Derecha

Arteria Carótida Externa Izquierda

Arteria Subclavia Derecha

Arteria Vertebral Derecha

Arteria Carótida Primitiva Izquierda

Arteria Carótida Interna Izquierda

Arteria Carótida Externa Izquierda

Arteria Subclavia Izquierda

Arteria Vertebral Izquierda

El sistema Carotideo junto con el sistema vertebro basilar se anastomosan gracias a las siguientes arterias: Cerebral Anterior Comunicante Anterior Cerebral Posterior Comunicante Posterior

POLIGONO DE WILLIS

Ubicado en la fosa interpeduncular en la base del cerebro El Polígono de Willis/Circulo arterias rodea el quiasma óptico,

infundíbulo y a los cuerpos mamilares. - Ramos centrales: Perfunden a las estructuras profundas

(Ganglios Basales)- Ramos Corticales: Porciones Superficiales del encéfalo

Delimitaciones:- Delante: Cerebrales Anteriores Anastomosadas por las

comunicantes anteriores.- Detrás: Cerebrales posteriores.- Lateral: Comunicantes Posteriores.

Función:Permite que la sangre que ingresa por las carótidas internas y el tronco basilar (a través de las vertebrales) se distribuya a cualquier parte de ambos hemisferios.

POLÍGONO DE WILLIS

Arterias que irrigan al cerebro son: Arterias cerebrales Anteriores, medias y posteriores.

IRRIGACION ANTERIOR

Arteria Carótid

a Interna

Colaterales

Arteria Oftálmica

Arteria Coroidea Anterior

Arteria Comunicante Posterior

Arteria hipofisaria

Terminales

Cerebral Media

Cerebral Anterior

Recorrido: Penetra en el conducto carotideo, tiene su trayecto intradural, saliendo en el vértice del peñasco discurriendo en el interior del seno cavernoso, acaba medialmente en la apófisis Clinoides anteriores.

Irriga: Oído medio (Arterias laberínticas), Cerebro, G. Pituitaria, Orbita y Plexo Coroideo.

IRRIGACIÓN HEMISFERIOS CEREBRALES

Arteria Oftálmi

ca

Colaterales

Arteria Lagrimal Arteria Central de la RetinaArterias Ciliares Largas y cortasArteria Etmoidales Post y AntArterias Musculares Arteria Palpebrales Sup e Inf

Terminales

Arteria Nasal

Arteria Frontal

Nace: Por dentro de las Clinoides AnterioresRecorrido: Penetra en la Órbita por el agujero óptico y se localiza inferior y lateral al nervio óptico. Irriga: Músculos Extra oculares. Ojo y sus estructuras orbitarias. Cuero cabelludo (área Frontal). Senos Etmoidales y frontales.

Ramos Colaterales: Arteria Oftálmica

Ramos Colaterales: Arterias Hipofisarias

Ramos Colaterales: Arterias Comunicante Posterior

Ramos Colaterales: Arterias Coroidea Anterior

IrrigaSustancia Perforada Anterior

Quiasma Óptico, Tracto Óptico, Cuerpo geniculado lateral.

Tálamo/HipotálamoCola del núcleo caudado

HipocampoSustancia negra/ Núcleo Rojo

RamasPie Peduncular

Cuerpo geniculado LateralTracto Óptico

Capsula Interna

CORRELACIONES CLINICAS: ARTERIA COROIDEA ANTERIORLas lesiones de la arteria coroidea anterior provocan Hemianopsia lateral y hemiplejia.

Ramos Termales: Arteria Cerebral Media• Arteria Silviana, introduce en la Cisura de Silvio/Lateral.• Irriga toda el área motora a excepción de la extremidad inferior.

RAMAS CORTICALES

RAMAS CENTRALES

Partes laterales de las circunvoluciones Orbitales

Circunvoluciones frontales Media e Inferior

Circunvoluciones Precentral y Poscentral

Lobulillos parietales Superior e Inferior

Circ. Temporal Superior y Media

Núcleos lenticular y CaudadoCápsula Interna

Ramas Núcleos Basales- La cerebral media ubicada en al cisura de Silvio envía un

ramillete arterial a la sustancia perforada anterior. Superficie interior del núcleo lenticular Ramos Internos: Globo pálidoRamos Externos: Putamen Estos ramos van a parar a la capsula interna donde de aquí paren ramos para el núcleo caudado (lenticuloestriadas) y para el tracto óptico (lenticulo ópticas)

De las ramas lenticuloestriadas, sobresale una gruesa rama arterial que regresa al núcleo lenticular, Arteria Hemorrágica cerebral Charcot, que con frecuencia sufre rupturas.

Arteria Cerebral Media

Colaterales

Centrales BasalesLenticuloestriadasLenticulo ópticas CorticalesFrontal Inferior y ascendenteArteria Parietal Ant. y Post.Temporal Sup, media e Inf. Precentral, Central y poscentral

Terminales

Arteria Angular: Para el giro angular, sale de la cisura de Silvio en su extremo posterior. Para acabar en el giro Angular y Anterior al Lóbulo Occipital.

CORRELACIONES CLINICAS: ARTERIA CEREBRAL MEDIALas lesiones de la arteria cerebral media manifestarán los siguientes signos y síntomas.

- Hemiparesia Y Hemihipoestesia contralaterales (brazo y cara) debido a que están comprometidos las circunvoluciones precentral y poscentral. Área motora Primaria (4 Brodmann) y Área somestesica primaria (3 – 1 – 2 Brodmann)

- Afasia motora de broca (Áreas 44 – 45 Brodmann) o sensorial de Wernicke (Áreas 39 – 40 Brodmann), si el hemisferio dominante está comprometido.

- Hemianopsia Homónima contralateral, debido a un daño en la radiación óptica.

- Anosognosia, si está afectado el hemisferio derecho.

Se dirige hacia arriba en relación del Surco calloso marginal, llega a nivel de la rodilla del cuerpo calloso y da sus ramas Arteria Pericallosa y callosa Marginal. Arteria Pericallosa: Ubicada en el surco pericalloso e irriga la circunvolución del cuerpo calloso y la precuña. Arteria Calloso Marginal: Ubicada en el surco calloso marginal e irriga la circunvolución frontal interna, superior y el lobulillo paracentral.

- Ramas nacidas de la convexidad: Pasan a la cara externa del Lob Frontal, para anastomosarse con las ramas de la arteria Silviana.

- Arteria Orbitaria: Nacen cuando la arteria llega a la cara interna del cerebro, para llegar luego al lóbulo orbitario.Arteria orbito frontal Interna: Irriga la mitad interna de la cara orbitaria del lob frontal. Arteria Frontopolar: Irriga la cara media e inferior de la circunvolución frontal interna.

- Arteria estriada medial/Recurrente de Heubner: Origina entre la porción distal o proximal de la comunicante anterior. Para luego ingresar en el espacio perforado anterior. Irriga al núcleo caudado, y a las partes adyacentes de la capsula interna y el Putamen.

Ramos Termales: Arteria Cerebral Anterior• Discurre adelante y medialmente por encima del nervio óptico.• Ingresa en la fisura longitudinal del cráneo• Se une con la del lado opuesto por la comunicante anterior. • Se curva hacia posterior por encima del cuerpo calloso y se anastomosa con la

cerebral posterior. • IRRIGA EL “AREA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR”

RAMAS CORTICALES

RAMAS CENTRALES

Circunvolución Frontal superiorPorción anterior Frontal Media

Superficie medial de los hemisferios hasta el surco parietooccipital interno

Porciones altas de los Circ. Prerolandica y Posrolandica.Porción Superiores Lobulillo parietal Superior hasta el

surco parietooccipital

- Núcleo Lenticular - Núcleo Caudado (Art. Estriada Medial/

Recurrente de Heubner)- Capsula Interna

CORRELACIONES CLINICAS: ARTERIA CEREBRAL ANTERIORLas lesiones de la arteria cerebral anterior manifestarán los siguientes signos y síntomas.

- Hemiparesia Y Hemihipoestesia contralaterales (extremidad inferior) debido a que están comprometidos las circunvoluciones precentral y poscentral.

- Incapacidad de identificar correctamente objetos, apatía y cambios de personalidad. (Corteza Prefrontal, Áreas 9-10-11-12 Brodman) Irriga al giro Cíngulo (Parte del sistema Límbico)

- Abulia Indiferencia al medio ambiente Perdida emocionalMotivación disminuida