Irrigacin SNC Snchez Herrera Carlos J.Residente 3 ao Neurologa Clnica2014

Sistema de irrigacin arterial

La circulacin del encfalo la dividiremos en:Circulacin Arterial.Circulacin Venosa.

La arterial a su vez la dividiremos en dos circuitos:Circuito vertebro-basilar.Circuito Carotdeo.

Ambos circuitos se anastomosan en la superficie inferior del encfalo (Polgono de Willis).

Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNA

Comienza en la bifurcacin de la cartida comn.

Entra al crneo por el conducto carotdeo.

Pasa por seno cavernoso.

Perfora la aracnoides y se divide en:Aa. Cerebral anterior y Aa. Cerebral media.

Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNA

Ramas de la porcin cerebral.

Aa. Oftlmica.Aa. Comunicante posterior.Aa. Coroidea anterior.Aa. Cerebral anterior.Aa. Cerebral media.

Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNARamas de la porcin cerebral:

Aa. Oftlmica:Sale por el conducto ptico.Irriga el ojo, rea frontal, cuero cabelludo, senos etmoidal ,frontal y dorso de la nariz.

Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNARamas de la porcin cerebral:

Aa. Comunicante Posterior:Por arriba del III par.Se une con la Aa. Cerebral posterior

Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNARamas de la porcin cerebral:

Aa. Coroidea anterior:Termina plexo coroideo, pie peduncular, cuerpo geniculado lateral, tracto ptico y cpsula interna.

Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNARamas de la porcin cerebral:

Aa. Cerebral anteriorSe une a la ACA por Aa. Comunicante anterior.Se anastomosa con la ACP.Irriga la superficie medial de la corteza cerebral hasta el surco parietooccipital y A2 el giro precentral, ganglios basales y capsula interna.

Aa. cerebral anterior

Sistema de irrigacin arterialARTERIA CAROTIDA INTERNARamas de la porcin cerebral:

Aa. Cerebral mediaEn el surco lateral.Irriga la superficie lateral del hemisferio.Sustancia perforada anterior irrigan los Nucleos lenticulares caudado y cpsula interna.

Arteria cerebral media

Sistema de irrigacin arterial

Arteria VertebralPrimera rama de Aa. Subclavia.Asciende por el foramen de las apfisis transversas desde C6.En el extremo inferior y anterior del puente se une con la opuesta y forma la Aa. Basilar.

Sistema de irrigacin arterialARTERIA VERTEBRAL

Ramas de la porcin craneal:Ramas menngeas.Aa. Espinal posterior.Aa. Espinal anterior.Aa. Cerebelosa posteroinferior (PICA).

Sistema de irrigacin arterialARTERIA VERTEBRALRamas de la porcin craneal

Ramas menngeasIrrigan el hueso y duramadre de la fosa posterior.

Sistema de irrigacin arterialARTERIA VERTEBRALRamas de la porcin craneal:

Aa. Espinal posteriorSobre la superficie posterior de la Mdula espinal.Reforzadas por Aa. Radiculares.

Sistema de irrigacin arterialARTERIA VERTEBRALRamas de la porcin craneal:

Aa. Espinal anteriorDesciende anterior al bulbo y Mdula espinal en la fisura media anteriorReforzadas por art. radiculares

Sistema de irrigacin arterialARTERIA VERTEBRALRamas de la porcin craneal:

PICAIrriga al plexo coroideo del IV ventrculo, parte inferior del vermis, hemisferio cerebeloso y bulbo.Aa. BulbaresEn el bulbo raqudeo

Sistema de irrigacin arterialARTERIA BASILARAa. Pontinas.Aa. Laberntica.Aa. Cerebelosa anteroinferior AICA).Aa. Cerebelosa superior.Aa. Cerebral posterior.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA BASILARAa. Pontinas: irrigan el puente.Aa. Laberntica: entra al CAI, al odo interno.AICA: Cerebelo anterior e inferior.

Sistema de irrigacin arterialARTERIA BASILARAa. Cerebelosa superiorIrriga el Cerebelo superior, puente, glndula pineal y el velo medular superior.PCASe une con la ACoP.Irriga la superficie inferolateral y medial del lbulo temporal.

Sistema de irrigacin arterialARTERIA BASILARPCALob. Occipital.Tlamo, ncleo lenticular, mesencfalo, pineal.Ramas coroideas irrigan plexos coroideos de III ventrculo y laterales.

Sistema de irrigacin arterialPOLIGONO DE WILLIS

Formado por:ACAACoAACoPPCAICABA

Sistema de irrigacin arterial

Aa. AREAS ENCEFALICAS ESPECIFICASCpsula interna y cuerpo estriado MCA y ACA.Talamo ACoP, PCA y basilarMesencfalo PCA,BA,SCA

Sistema de irrigacin arterial

ART. AREAS ENCEFALICAS ESPECIFICAS

Puente: BA, PICA , SCA, AICA.

Bulbo: PICA, BA, VA y espinal anterior.

Cerebelo: PICA , AICA y SCA.

Sistema de irrigacin arterialINERVACION DE LAS ARTERIAS CEREBRALES

Fibras de la cadena simptica cervical superior.Concentraciones de dixido de carbono, hidrogeniones y O2 del tejido nervioso.

Venas del encfalo

No tiene msculo ni vlvulas.En el espacio subaracnoiodeoPerfora la duramadre y aracnoidesDrenan en los senos venosos.

Venas del encfaloVENAS CEREBRALES EXTERNAS

Venas cerebrales superficiales:En la superficie lateral y medial del hemisferio.Vacan en el Seno sagital superior.

Venas del encfaloVENAS CEREBRALES EXTERNAS

Venas cerebrales medias superficiales:

Drenan la superficie lateral del Hemisferio.Discurre en el surco lateral.Vaca en el seno cavernoso va seno esfenoparietal.

Venas del encfaloVENAS CEREBRALES EXTERNAS

Venas cerebrales medias superficialesVena anastomtica superior o Trolard.Vena anastomtica inferior o Labb.

Venas del encfaloVENASS CEREBRALES EXTERNAS

Venas cerebral media profunda:Drena la nsula y se une con la vena cerebral anterior y estriadas para formar la vena basal que se unir con la vena cerebral magna.

Venas del encfaloVENAS CEREBRALES INTERNAS

2 venas cerebrales internas , de la unin de la vena talamoestriada y la vena coroidea.Vena cerebral magna de la unin de las venas cerebrales internas, drena al seno recto.

Venas del encfalo

Venas del encfaloSenos venosos durales:

Grupo postero-superior:Seno sagital superior Seno sagital InferiorSeno rectoSeno transversoConfluencia de los senosSenos sigmoideos

Venas del encfaloSenos venosos durales:

Grupo anterior e inferior:Senos cavernososSenos intercavernososSeno petroso superiorSeno petroso inferiorPlexo basilar

Venas del encfaloVenas diploicasEn el diploe de los huesos craneales.Dilataciones lacunares.Se comunican con las venas meningeas, senos durales y con las venas del epicraneo.Venas emisariasComunican los senos venosos con las venas extracraneales.

Irrigacin de la medula espinalDepende de:2 Aa. Espinales posteriores y 1 Aa. Espinal anterior.Reforzada por Aa. Radiculares.1/3 posterior de la M.E irrigada por la espinal posterior.2/3 anteriores de la M.E por la espinal anterior.

Irrigacin de la mdula espinalArterias radiculares son anteriores y posteriores y se originan de una arteria espinal segmentaria.

Arterias nutricia ARTERIA DE ADAMKIEWICZ nivel vertebral torcico inferior o lumbar superior unilateral (generalmente izquierdo).

Irrigacin de la mdula espinalVENAS DE LA MEDULA ESPINAL

Venas espinales centrales a cada lado de la arteria espinal anterior.

Una en cada surco anterolateral.

Una vena central posterior.

2 venas espinales posteriores.

Irrigacin de la mdula espinalVENAS DE LA MEDULA ESPINAL

Drena en Plexo venoso epidural o interno por las V. radiculares anteriores y posteriores.

Finalmente por intermedio al Plexo venoso vertebral exterior por medio de las venas intervertebrales.

Aneurismas

Infarto territorio cerebral media

Gracias