protocolos de irrigación

8/17/2019 Protocolos de Irrigación

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PROTOCOLO DEIRRIGACIÓN PARA

EL SISTEMA DE

ANA MARIA MUÑOZLUISA FERNANDAMANCERA

PRECLÍNICA DE

ENDODONCIA I


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EL SISTEMA DE

La instrumentacin mec!nica n" #ue$e

#r"#"rci"nar su%ciente $esin&eccin $e'"s c"n$uct"s ra$icu'ares(

De)e c"m#'ementarse

c"n sustancias*u+micas #ara e'iminar'"s micr""r,anism"s(

Irrigación se $e%ne c"m" e' 'a-a$" $euna ca-i$a$ .eri$a c"r#"ra' c"n a,ua

" un '+*ui$" me$ica$"(

Aspiración se $e%ne c"m" e' #r"ces"$e e'iminar '+*ui$"s " ,ases $e' cuer#"#"r succin


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O)/eti-"s$e 'a

irri,acin

Lim#ie0a" arrastre

&+sic"

Accin$eter,ent

e

Accinantis1#tic

a

Accin)'an*uea

nte

.tt#233444(i0taca'a(unam(m53rri


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E'iminaci

n $e 'as#art+cu'as$e $etritus

6.umectaci

n

E'iminacin $em("r,anis

m"s

Dis"'ucin $e

rest"s

"r,!nic"s

A)ertura $e'"s t7)u'"s$entinari"s

#"r 'ae'iminacin$e 'a ca#a

$e )arri''"$entinari"

Desin&eccin 6 'im#ie0a

$e !reasinaccesi)'e

s ainstrument

"sen$"$ntic

"s

Benefcios del uso de irrigantes en eltratamiento de conductos radiculares


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8EMODIN9MICA DE LA

IRRIGACIÓN La e%cacia $e 'a irri,acin en cuant" a e'iminacin $eresi$u"s 6 erra$icacin $e )acterias $e#en$e $e -ari"s&act"res2

o Pr"&un$i$a$ $e #enetracin $e 'a a,u/ao Di!metr" $e' c"n$uct" ra$icu'aro Di!metr" intern" 6 e5tern" $e 'a a,u/ao

Presin $e irri,acino :"'umen $e' irri,anteo :isc"si$a$ $e' irri,anteo :e'"ci$a$ $e' irri,ante en 'a #unta $e 'a a,u/ao Ti#" 6 "rientacin $e' )ise' $e 'a a,u/a(


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CARACTERÍSTICASIDEALES DE UN

IRRIGANTEENDODÓNTICO;( Ser ,ermici$a 6 &un,ici$a e%ca0


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( N" teir 'a estructura $enta'

( P"$er inacti-arse en un me$i" $ecu'ti-"

;( N" in$ucir una res#uesta inmunece'u'ar

;;( P"$er e'iminar c"m#'etamente e'

)arri''" $entinari" 6 #"$er$esin&ectar 'a $entina su)6acente 6sus t7)u'"s(

;( N" tener e&ect"s a$-ers"s en 'a

ca#aci$a$ $e se''a$" $e '"smateria'es ")tura$"res(


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IRRIGANTES

ENDODÓNTICOSoHipoclorito de sodio NaOCL

oEDTA

oG'uc"nat" $e c'"r.e5i$ina

o "$ur" #"t!sic" 6"$a$"

oPer5i$" $e .i$r,en"


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8IPOCLORITO DE SODIONaOCL

BenefciosHDisue'-e te/i$" #u'#ar -ita' 6necrtic"JHAccin antimicr")ianaHLu)ricacin $e c"n$uct"sHNeutra'i0a '"s #r"$uct"s t5ic"s

DesventajasHN" $isue'-e te/i$" in"r,!nic"HN" remue-e e' )arri''" $entinari"HIrritacin $e te/i$"s )'an$"s 6#eria#ica'es

Irri,ante m!s i$ea'#8 a'ca'in" ;


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ACCIDENTE INAD:ERTIDO CON

8IPOCLORITO DE SODIO Proyeccin !acia tejidos

periapicales

Cua'*uier e-ent" en *ue e' NaOC'

sa'e #"r e' !#ice $e' $iente 6 e'#aciente inme$iatamente mani%estauna c"m)inacin $e '"s si,uientes

s+nt"mas2

• D"'"r se-er" inme$iat"@ a7nestan$" 'a 0"na anestesia$a(

• Desarr"''" r!#i$" $e e$ema ente/i$"s )'an$"s -ecin"s

• San,ramient" #r"&us"(• 8emat"mas 6 e*u+m"sis $e #ie' 6

muc"sas• Sa)"r a c'"r" e irritacin $e 'a

,ar,anta• Anestesia re-ersi)'e " #arestesia• Necr"sis $e te/i$"s


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P"OTOCOLO DE ATENC#$N

• Rec"n"cer *ue .a "curri$" un acci$ente #"r

'a irri,acin(

• Mantener 'a ca'ma@ e5#'icar '" "curri$" a'

#aciente(

• C"ntr"'ar e' $"'"r inme$iatamente c"nanestesia -as"c"nstrict"r(

• C"ntr"'ar e' $iente2 .a)r! e5u$a$"

.em"rr!,ic" a tra-1s $e' mism"@ irri,ar

#r"&usamente c"n suer"( Detenertratamient"( C"'"car eu,en"'(

• A#'icar c"rtic"i$e me$iante t1cnica

in%'trati-a Ce'est"ne Cr"n"$"se am#"''eta

$e Am# m, en ;m' in6ecta)'eJ(

• En cas"s se-er"s 2$eri-ar a centr" asistencia'


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• In$icar ana',1sic"s2

Acetamin"&1n ;,( ; ta)'eta ca$a ."ras #"r

= $+as(

I)u#r"&en" >m,( ; ta)'eta ca$a ."ras

#"r = $+as(

• A$ministrar anti)itic"s #r"%'!ctic"s

Am"5ici'ina ?m,( ; ta)'eta ca$a ."ras

#"r B $+as(

• A#'icar c"m#resas &r+as 'as #rimeras ."ras

#ara re$ucir 'a tume&accin &acia' 6 'ue,"

c"m#resas tem#'a$as 6 en/ua,at"ri"s ti)i"s

#ara estimu'ar 'a circu'acin sist1mica '"ca'(


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Otras c"m#'icaci"nes #ue$en "currir #"r e' us" $e.i#"c'"rit"@ ta'es c"m"2

Lesiones en los ojos 2D"'"r inme$iat"@ a)un$ante 'a,rime"@ ar$"rintens" 6 eritema@ #ue$e #resentarse #1r$i$a $e'as c1'u'as e#ite'ia'es $e 'a crnea 6 serec"mien$a irri,ar e' "/" inme$iatamente c"ns"'ucin %si"',ica 6 re&erir a' #aciente a un

"&ta'm'"," #ara su e-a'uacin 6 tratamient"(

Lesiones en piel y mucosa %ucal2La)i"s@ me/i''as@ enc+as@ 'en,ua@ ,ar,anta@#ue$en #resentar u'ceraci"nes e inc'us"necr"sis #"r c"ntact" c"n .i#"c'"rit"@ est"

"curre #"r &a''a en 'a ais'acin a)s"'uta(

Alergia al !iploclorito de sodioDa&o en la ropa


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EDTA 9ci$"

eti'en$iamin"tetraac1tic"

BenefciosHA6u$a a 'im#iar 6 $esin&ectarHGenera #ermea)i'i$a$HPr"mue-e 'a a$.esin $e' materia'

")tura$"r• N" $e)e me0c'arse c"n NaOCL• De)e e-itarse *ue entre en c"ntact" c"n e' te/i$" "r,!nic" antes

*ue e' NaOCL(

Se utiliza preferiblemente al nal del procedimiento*

Remue-e e' smear 'a6erP. a'ca'in" B@=S"'ucin a' ;BK

)


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TABLA CO'PA"AT#(A DE CA"ACTE")*T#CA* DE#""#+ANTE* AC,O*O* ,T#L#-ADO* '.*

/"EC,ENTE'ENTE EN ENDODONC#A ZE8NDER@P9G( =;J

H 2 ausente

2 re#"rta$"

2 #resente$e%niti-amente

2 &uerte

DDC 2De#en$ien$" $e

C"ncentracinN8I 2 n" .a6in&"rmacin


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EFICACIA DE LA

IRRIGACIÓN H Pr"&un$i$a$ $e 'a a,u/a

H :"'umen uti'i0a$"

H Presin e/erci$a H F"rma 6 tama" $e' c"n$uct"

H Tiem#" $e accin

H C"m)inacin $e s"'uci"nes

H Us" secuencia' H T1nica $e irri,acin

H A,itacin $e' '+*ui$"

H Z"na $e' c"n$uct" $"n$e e/erce su accin


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TECNICAS DE IRRIGACIÓN

ENDODÓNTICAS


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TCNICA DE

IRRIGACIÓN PASI:A T1cnica $e irri,acin c"n-enci"na'

C"nsiste en $e#"sitar e' irri,ante en e' interi"r $e' c"n$uct"me$iante una /erin,a c"n a,u/a@ $e $i-ers" ca'i)re@ 6a sea en&"rma #asi-a " c"n a,itacin intr"$ucien$" 6 retiran$" 'aa,u/a en e' c"n$uct"(


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La a,u/a a' $e#"sitare' irri,ante $e)e*ue$ar ."',a$a en e'c"n$uct" #ara

#ermitir e' u/" $e 'as"'ucin .acia e'terci" a#ica'@ as+ c"m"'a sa'i$a .acia c"r"na'$e' '+*ui$" car,a$" $e$etritus@ e-itan$" suim#u'sin a 'a 0"na#eria#ica'


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Las a,u/as uti'i0a$as#resentan una sa'i$a

'atera' #ara minimi0ar 'a

e5trusin $e' irri,ante.acia '"s te/i$"s

#eria#ica'es

La '"n,itu$ se a$a#ta a'a anat"m+a $e'c"n$uct"(


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/actores 0ue 1avorecen

la t2cnica HMa6"r #r"5imi$a$ $e 'a a,u/ac"n e' terci" a#ica'

HMa6"r $i!metr" $e '"sc"n$uct"s

HMa6"r -"'umen $e' irri,ante HA,u/as $e men"r ca'i)re@ #ara#enetrar #r"&un$amente en e'c"n$uct"(

HDe#"sitar e' irri,ante'entamente en c"m)inacin

c"n un m"-imient" manua' 6c"ntinu" #ara minimi0ar '"sacci$entes c"n NaOC'

Desventajas de lat2cnica

HLa s"'ucin #r"&un$i0a;mm m!s a''! $e 'a

#unta $e 'a a,u/a(

HSi se e/erce #resine5cesi-a .a6 e5trusin

$e' irri,ante a 'a re,in#eria#ica'(


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Pasos de la t2cnica

• Se'ecci"nar e' ca'i)re a$ecua$" $e'a a,u/a irri,a$"ra@ a$a#tar 'a

'"n,itu$(

• Car,ar 'a /erin,a c"n 'a s"'ucinirri,ante(

• C"'"car 'a #unta $e 'a a,u/a en 'aentra$a $e' c"n$uct" a irri,ar(

• Presi"nar e' 1m)"'" $e 'a /erin,a#ara iniciar 'a irri,acin(

• C"n sua-i$a$ 6 a me$i$a *ue e''+*ui$" se $e#"sita@ se intr"$uce 'aa,u/a en e' interi"r $e' c"n$uct" c"nm"-imient" $e -ai-1n .asta = >mm $e L"n,itu$ $e tra)a/" .astasentir resistencia(

• La irri,acin 6 'a as#iracin se


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PROTOCOLO DE

IRRIGACIÓN 8ULSMANN@;Jo La irri,acin $e)e ser &recuente a '" 'ar," $e t"$" e'

tratamient"(

o Durante 'a instrumentacin se ac"nse/a e' us" $e NaOCL /unt" c"n un 'u)ricante *ue c"nten,a EDTA(

o Ca$a -e0 *ue se #ase una 'ima $e $i&erente ca'i)re serec"mien$a irri,ar e' c"n$uct" c"n una a,u/a $e',a$a *ue#enetre .asta


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o La irri,acin $e)e ser 'enta 6 a )a/a #resin@ c"n -"'7menes,ran$es $e < a ?m' #"r c"n$uct"( En 'a irri,acin %na' serec"mien$a ; m' $e NaOCL@ se,ui$" $e EDTA $urante < " =min(

o Una -e0 %na'i0a$a 'a irri,acin@ secar c"n #untas $e #a#e'e*ui-a'entes a 'a 'ima #rinci#a' a#ica'(


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ILIOGRAFÍA• C"nce#t"s 6 t1cnicas actua'es en 'a irri,acin en$"$ntica( Q"r,e

:era R"/as@ Mariane''a ena-i$es Garc+a@ Eu,eni" M"ren"

Si'-a@ Mnica R"mer" :ias( ENDODONCIA2 r,an" $e 'a

As"ciacin Es#a"'a $e En$"$"ncia@ ISSN ;;=H=@ :"'( =@ N(

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• :+as $e 'a #u'#a( C".en@ Ste#.en( ; e$icin( E$it"ria' E'se-ier(

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