Irrigación e inervación del aparato digestivo

Irrigación

Irrigación

1. De acuerdo con la agrupación de todo el cuerpo

alrededor del sistema nervioso las arterias se distribuyen

en el trayecto del tubo neural y de los nervios.

Así, paralelamente a la medula espinal se extiende el tronco

arterial principal la aorta y las arterias espinales anterior y posterior.

A cada segmento de la médula espinal corresponde los ramos segmentarios espinales de las arterias correspondientes

2. De acuerdo con la división del organismo en tubo vegetativo y somático las arterias se dividen en parietales y viscerales

3. Cada miembro recibe un tronco importante

4. Las arterias del tronco conservan la disposición segmentaria

5. La mayor parte de las arterias se localizan según el principio de la simetría bilateral: arterias pares somáticas y viscerales

6. Las arterias se extienden conjuntamente con los demás elementos del sistema vascular: venas y vasos linfáticos que constituyen un complejo vascular común

7. La trayectoria de las arterias corresponde también al esqueleto que constituye la armazón del organismo. Así a lo largo de la columna se extiende la aorta; a lo largo de las costillas, las intercostales,

Es un mecanismo funcional muy importante del organismo, relacionado con la gran plasticidad de los vasos sanguíneos que aseguran la irrigación ininterrumpida de los órganos y tejidos.

La circulación colateral existe en condiciones fisiológicas durante las dificultades de la circulación sanguíneas

1. En la mayor parte del cuerpo la circulación venosa va en sentido opuesto a la fuerza de la gravedad y por eso es mas lenta que en las arterias. Su equilibrio con el volumen de sangre arterial en el corazón se logra gracias a que el cauce venoso en su conjunto es mucho mas amplio que el arterial.

Esto está asegurado gracias a los dispositivos:•Mayor calibre de las venas•Mayor número de venas•Las venas pares que acompañan a las arterias •Venas independientes de las arterias •Gran número de anastomosis•Formación de plexos y senos venosos•Existencia del sistema porta

2. Las venas profundas, satélites de las arterias se someten en su distribución a las mismas leyes de las arterias que acompañan

3. Las venas superficiales, que se extienden subcutáneamente acompañan a los nervios cutáneos

4. Los plexos venosos se encuentran principalmente en aquellos órganos internos que varían de volumen pero situados en cavidades inextensibles, lo que facilita el retorno venoso cuando los plexos son comprimidos por las paredes de la cavidad al aumentar de volumen los órganos. Esto explica la abundancia de plexos alrededor de los órganos de la pelvis

Las ramas arteriales de las arterias bronquiales, la aorta y los vasos intercostales derechos irrigan el esófago

torácico

Las arterias bronquiales, especialmente la arteria inferior izquierda, distribuyen sus ramas por debajo de la bifurcación

traqueal

En la bifurcación traqueal el esófago recibe ramas de la aorta, el arco aórtico, las intercostales mas altas, la mamaria interna y las arterias carótidas.

Las ramas aorticas que llegan al esófago torácico acostumbran a constar de dos vasos no pareados

La vascularización de la porción abdominal del esófago procede de ramas de las arterias gástricas izquierda, la arteria gástrica corta y de una rama recurrente de la arteria frénica inferior izquierda

La arteria gástrica izquierda suministra ramas cardioesofágicas a través de un vaso único que se subdivide o a través de dos a cinco ramas antes de dividirse en ramas gástricas anterior y posterior

El drenaje venoso del esófago empieza en pequeños vasos tributarios que al final se vacían en las venas ácigos y hemiácigos

El drenaje empieza en un plexo venoso submucoso que sale externamente a la superficie del esófago

Las tributarias del plexo venoso peri esofágico cervical drenan en la vena tiroidea inferior, la cual se vacía en la vena braquiocefálica derecha e izquierda

Las tributarias del esófago abdominal corto drenan en la vena gástrica izquierda (coronaria) del estomago plexo

La composición del sistema ácigos de venas es variable.

Las venas ácigos emergen en el abdomen de la vena lumbar derecha ascendente, la cual recibe la primera y la segunda venas lumbares y las venas subcostales.

Puede emanar directamente de la vena cava inferior.

En el tórax recibe las venas intercostales posteriores derechas del cuarto al decimoprimer espacio y finaliza en la vena cava superior

Toda irrigación del hígado, vesícula biliar, el estomago, el duodeno, el páncreas y el bazo procede de la arteria celiaca.

La arteria celiaca emite 3 ramas:1.A. hepática2.A. esplénica3.A. gástrica izquierda

Ninguna otra región del cuerpo presenta vías colaterales mas diversificadas de irrigación que los órganos supracolónicos

(estomago, duodeno, páncreas, bazo, hígado, y vesícula biliar

Debido a la multiplicidad de sus vasos sanguíneos y a la gran cantidad y disposición laxa de su tejido conectivo,

el epiplón mayor esta excepcionalmente bien adaptado como terreno de circulación compensatoria,

especialmente del hígado y el bazo, cuando se encuentra ocluida la arteria hepática

El famoso perrito porta en toda su genialidad representando la formación de la vena con su mismo nombre

Las raíces de la vena porta se anastomosan con las raíces de las venas pertenecientes a los sistemas de

las venas cavas superior e inferior, formando las denominadas PORTO-CAVA

Si le atribuimos a la cavidad abdominal la forma de un cubo dichas anastomosis se encuentran en todos sus

lados :

1. En la cara superior, en la porción abdominal del esófago entre las raíces de la vena gástrica

izquierda que desemboca en la vena porta, y las venas esofágicas, que mediante las venas

ácigos y hemiácigos desembocan en la vena cava

superior

2. En la cara inferior, en la porción inferior del recto, entre la vena rectal superior que afluye a la porta mediante la mesentérica inferior, y las

venas rectales media e inferior (afluentes respectivas de la vena iliaca interna y de la vena

pudenda interna), que desemboca en la vena cava inferior a través de la vena iliaca interna e

iliaca común

3. En la cara anterior en la región umbilical, donde

por sus afluentes se anastomosan las venas para umbilicales (que se extienden en el

espesor del ligamento redondo del hígado hacia la porta),

con la vena epigástrica superior, perteneciente al sistema de la vena cava superior ( a través

de la vena torácica interna y la vena braquiocefálica),

y con la vena epigástrica inferior perteneciente a la vena cava inferior ( a través de la vena

iliaca externa e iliaca común).

4. En la cara posterior, en la región lumbar, entre las raíces de las venas de las porciones meso peritoneales del intestino grueso ( perteneciente al sistema de la vena porta), y las venas lumbares parietales (del sistema de la vena cava inferior).

Todas estas anastomosis constituyen el llamado sistema de RETZIUS

5. Además, en la pared abdominal posterior existe la anastomosis cava-cava entre las raíces de las venas lumbares ( del sistema de la vena cava inferior ), que están enlazadas con la vena lumbar ascendente, par, inicio de la vena ácigos ( a la derecha ), y hemiácigos ( a la izquierda ), ambas pertenecientes al sistema de la vena cava superior.

6. La anastomosis cava-cava entre las venas lumbares y las venas intervertebrales, que en la región cervical, son raíces de la vena cava superior.