informe trimestral d'infecció hospitalària 1er trimestre ... · evolució del percentatge de...

Informe Trimestral d'Infecció Hospitalària1er trimestre 2014

Programa de Control d' InfeccionsServei d'Epidemiologia i Avaluació

Servei de Malalties Infeccioses

Juny de 2014

www.parcdesalutmar.cat

Informe Trimestral d'Infecció Hospitalària

Índex

Vigilància de bacterièmiesEvolució dels episodis de bacterièmia, densitats d'incidència globals. Hospital del Mar 3Evolució dels episodis de bacterièmia nosocomial, densitats d'incidència per servei. Hospital del Mar 4Evolució dels episodis de bacterièmia, densitats d'incidència globals. Hospital de l'Esperança 5Evolució dels episodis de bacterièmia nosocomial, densitats d'incidència per servei. Hospital de l'Esperança 6

Vigilància de ferida quirúrgicaEvolució de les taxes d'infecció en cirurgia colorectal 7Evolució de les taxes d'infecció en artroplàstia de genoll 8Evolució de les taxes d'infecció en artroplàstia de maluc 9Evolució de les taxes d'infecció en cirurgia de raquis 10

Vigilància de microorganismes conflictiusEvolució de la densitat d'incidència en infecció/colonització nosocomial per microorganisme. Hospital del Mar 11Evolució gràfica de la densitat d'incidència en infecció/colonització nosocomial per microorganisme. Hospital del Mar 12Evolució de la densitat d'incidència en infecció/colonització nosocomial per microorganisme. Hospital de l'Esperança 13Evolució gràfica de la densitat d'incidència en infecció/colonització nosocomial per microorganisme. Hospital de l'Esperança 14Evolució de la densitat d'incidència en infecció/colonització nosocomial per microorganisme. Centre Fòrum 15Evolució gràfica de la densitat d'incidència en infecció/colonització nosocomial per microorganisme. Centre Fòrum 16

Vigilància de la higiene de mansEvolució del percentatge de compliment de la higiene de mans. Hospital del Mar 17Evolució del percentatge de compliment de la higiene de mans. Hospital de l'Esperança 18Evolució del percentatge de compliment de la higiene de mans. Centre Fòrum 19

Definicions 20

Servei d'Epidemiologia i Avaluació Programa de control de la infecció hospitalària 2


Vigilància de bacterièmies Centre Hospital del Mar Any 2014 Trimestre 1

Densitat d'incidència de bacterièmia per 1000 dies d'estada

2013 1 2013 2 2013 3 2013 4 2014 1

nDensitat

d'incidència nDensitat




d'incidència

Bacterièmies comunitàries 114 106 106 105 76

Bacterièmies nosocomials 49 1,67 47 1,76 51 2,10 58 2,16 41 1,52

Bacterièmies nosocomials associades a catèter 1 10 0,34 7 0,26 11 0,45 13 0,48 13 0,48

1: Inclou UCI i catèter de diàlisi i port-a-cath

2013 Trimestre 1 2013 Trimestre 2 2013 Trimestre 3 201 3 Trimestre 4 2014 Trimestre 1


0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

De

nsi

tat

d'i

nci

dè

nci

a p

er

10

00

est

ad

es

Bacterièmia nosocomial Bacterièmia associada a catèter



Vigilància de bacterièmies nosocomials Centre Hospital del Mar Any 2014 Trimestre 1

Densitat d'incidència de bacterièmia nosocomial per 1000 dies d'estada

2013 1 2013 2 2013 3 2013 4 2014 1

nDensitat





d'incidència

Anestèsia/Cl.Dolor 2 4,42 1 1,96 1 2,16 4 5,69 3 5,18

C.O.T. 0 0,00 0 0,00 3 1,65 3 1,28 2 1,03

Cardiologia 3 1,22 1 0,45 2 1,10 0 0,00 2 0,82

Cirurgia General 11 2,69 11 2,74 11 2,88 13 3,33 10 3,09

Cirurgia Toràcica 0 0,00 0 0,00 1 3,15 0 0,00 0 0,00

Cirurgia Vascular 1 1,07 0 0,00 1 1,05 0 0,00 0 0,00

Digestologia 5 2,75 5 2,25 5 2,59 8 3,49 3 1,42

Hematologia 0 0,00 6 6,32 8 8,77 1 1,51 3 4,17

Malalties Infeccioses 6 3,56 2 1,25 2 1,51 2 1,40 1 0,66

Medicina Interna 4 2,02 3 1,58 1 0,80 3 2,24 0 0,00

Nefrologia 1 0,82 5 4,11 4 4,12 5 4,83 1 0,98

Neurocirurgia 0 0,00 1 1,44 2 3,03 0 0,00 0 0,00

Neurologia 1 1,01 1 1,23 0 0,00 1 1,04 3 3,08

Oncologia 4 2,61 1 0,81 6 4,22 6 3,92 2 1,41

Pneumologia 1 0,55 0 0,00 0 0,00 1 0,65 1 0,48

UCI 6 5,55 5 4,80 1 0,95 7 7,15 7 6,29

Urologia 2 2,11 0 0,00 0 0,00 2 2,29 2 2,09

Total 49 1,67 47 1,76 51 2,10 58 2,16 41 1,52




Vigilància de bacterièmies nosocomials Centre Hospital de l'Esperança Any 2013


2009 0 2010 2 2011 4 2012 4 2013 0

nDensitat





d'incidència

Bacterièmies nosocomials 13 0,24 13 0,26 22 0,57 12 0,36 16 0,53

Bacterièmies nosocomials associades a catèter 1

2 0,04 4 0,08 3 0,08 3 0,09 0 0,00

2009 2010 2011 2012 2013

0,7


0,0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

2009 2010 2011 2012 2013

De

nsi

tat

d'i

nci

dè

nci

a p

er

10

00

est

ad

es

Bacterièmia nosocomial Bacterièmia associada a catèter



Vigilància de bacterièmies Centre Hospital de l'Esperança Any 2013


2009 2010 2011 2012 2013

nDensitat





d'incidència

C.O.T. 1 0,10 1 0,13 3 0,51 1 0,20 2 0,42

Unitat de geriatria d'aguts 7 0,71 5 0,51 9 0,89 2 0,19 9 1,05

USUM 1 0,66 0 0,00 0 0,00 1 3,19 0 0,00

Rehabilitació 2 0,21 1 0,11 1 0,11 1 0,13 1 0,13

Convalescencia 1 0,14 2 0,28 2 0,85

Cures Pal.liatives 0 0,00 2 0,37 5 0,96 4 0,74 1 0,20

Subaguts 1 0,46

Postaguts 1 0,39 2 0,56 2 0,56 3 0,95 2 2,34

Total 13 0,24 13 0,26 22 0,57 12 0,36 16 0,53

2009 2010 2011 2012 2013



Vigilància de ferida quirúrgica Cirurgia Colorectal Any 2014 Trimestre 1

Taxa d'infecció en cirurgia colorectal sobre el tot al d'intervencions (%)

2013 1 2013 2 2013 3 2013 4 2014 1

nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció

Total infeccions 9 19,6 11 27,5 10 29,4 6 20,0 7 24,1

Superficial 3 6,5 6 15,0 6 17,6 1 3,3 3 10,3

Profunda 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Òrgan/espai 6 13,0 5 12,5 4 11,8 5 16,7 4 13,8

Total d'intervencions 46 40 34 30 29

2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1



0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1

Taxa

d'in

fecc

ió c

irurg

ia c

olor

ecta

l (%

)



Vigilància de ferida quirúrgica Cirurgia Atroplàstia primària genoll Any 2014 Trimestre 1

Taxa d'infecció en artroplàstia primària de genoll sobre el total d'intervencions (%)

2013 1 2013 2 2013 3 2013 4 2014 1

nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció


Superficial 1 0,9 0 0,0 1 0,9 3 3,1 2 1,7

Òrgan/espai 0 0,0 3 2,4 0 0,0 0 0,0 2 1,7


2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1



0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1

Taxa

d'in

fecc

ió a

rtro

plàs

tia p

rimàr

ia

de g

enol

l (%

)



Vigilància de ferida quirúrgica Cirurgia Atroplàstia primària maluc Any 2014 Trimestre 1

Taxa d'infecció en artroplàstia primària de maluc s obre el total d'intervencions (%)

2013 1 2013 2 2013 3 2013 4 2014 1

nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció


Superficial 1 2,0 1 2,6 0 0,0 1 2,3 1 1,7

Òrgan/espai 1 2,0 0 0,0 1 3,4 2 4,7 2 3,4


2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1



0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1

Taxa

d'in

fecc

ió a

rtro

plàs

tia p

rimàr

ia

de m

aluc

(%

)



Vigilància de ferida quirúrgica Cirurgia Cirurgia de raquis Any 2014 Trimestre 1

Taxa d'infecció en cirurgia de raquis sobre el tota l d'intervencions (%)

2013 1 2013 2 2013 3 2013 4 2014 1

nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció nTaxa

d'infecció


Superficial 1 2,2 1 2,0 2 11,8 0 0,0 0 0,0

Òrgan/espai 1 2,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 8,5


2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1



0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1

Taxa

d'in

fecc

ió c

irurg

ia d

e ra

quis

(%

)



Vigilància de microorganismes conflictius Centre Hospital del Mar Any 2014 Trimestre 1

Densitat d'incidència per 1000 dies d'estada en inf ecció/colonització nosocomial per microorganismes c onflictius. Inclou vigilància activa.

2013 1 2013 2 2013 3 2013 4 2014 1

nDensitat





d'incidència

Microorganismes productors de BLEEEscherichia coli 41 1,39 43 1,61 40 1,65 32 1,19 42 1,56Klebsiella pneumoniae 12 0,41 13 0,49 30 1,24 19 0,71 20 0,74Klebsiella oxytoca 2 0,07 3 0,11 3 0,12 4 0,15 1 0,04Enterobacter cloacae 15 0,51 16 0,60 18 0,74 21 0,78 13 0,48Enterococcus faecium 2 0,07 2 0,07 4 0,17 0 0,00 0 0,00

Pseudomonas aeruginosa 17 0,58 15 0,56 36 1,49 32 1,19 19 0,70Staphylococcus aureus 15 0,51 14 0,52 15 0,62 25 0,93 29 1,07Clostridium difficile 3 0,10 3 0,11 5 0,21 6 0,22 8 0,30Acinetobacter baumannii/haemolyticus 0 0,00 3 0,11 2 0,08 0 0,00 2 0,07

Total de microorganismes 107 3,64 112 4,19 153 6,31 139 5,17 134 4,96

S'exclouen els serveis d'Urgències i hospitalització a domicili




Vigilància de microorganismes conflictius Centre Hospital del Mar Any 2014 Trimestre 1


107

1,0

1,2

1,4

1,6

1,8

De

nsi

tat

d'i

nci

dè

nci

a p

er

1.0

00

est

ad

es

Escherichia coli

Pseudomonas aeruginosa


0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1

De

nsi

tat

d'i

nci

dè

nci

a p

er Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus

Klebsiella pneumoniae

Clostridium difficile

Klebsiella oxytoca

Enterococcus faecium



Vigilància de microorganismes conflictius Centre Hospital de l'Esperança Any 2014 Trimestre 1


2013 1 2013 2 2013 3 2013 4 2014 1

nDensitat





d'incidència




Estades 8459 7884 6166 7643 8621

HEsperança 0 0 0 0 0




Vigilància de microorganismes conflictius Centre Hospital de l'Esperança Any 2014 Trimestre 1


15

0,80

1,00

1,20

De

nsi

tat

d'i

nci

dè

nci

a p

er

1.0

00

est

ad

es

Escherichia coli



0,00

0,20

0,40

0,60

2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1

De

nsi

tat

d'i

nci

dè

nci

a p

er

1.0

00

est

ad

es



Enterobacter cloacae





Vigilància de microorganismes conflictius Centre Centre Fòrum Hospital del Mar Any 2014 Trimestre 1


2013 1 2013 2 2013 3 2013 4 2014 1

nDensitat





d'incidència







Vigilància de microorganismes conflictius Centre Centre Fòrum Hospital del Mar Any 2014 Trimestre 1


15

0,3

0,4

0,4

0,5

0,5

De

nsi

tat

d'i

nci

dè

nci

a p

er

1.0

00

est

ad

es

Escherichia coli


0,0

0,1

0,1

0,2

0,2

0,3

2013 T1 2013 T2 2013 T3 2013 T4 2014 T1

De

nsi

tat

d'i

nci

dè

nci

a p

er

1.0

00

est

ad

es







Vigilància d'higiene de mans Centre Hospital del Mar Any 2013

Percentatge de compliment de la higiene de mans (re ntat o desinfecció)

2009 0 2010 2 2011 4 2012 4 2013 0

Oportunitats observades

% de compliment


% de compliment


% de compliment


% de compliment


% de compliment

Global 240 52,9% 53,2% 1490 75,3% 1352 61,1% 1135 59,6%

Categoria

Metge 38,7% 277 71,6% # 433 54,3% 279 53,8%Infermer 59,5% 633 79,9% # 517 67,9% 466 64,6%Auxiliar 59,8% 503 75,9% # 300 67,7% 284 63,7%Altres 25,9% 77 48,1% # 102 36,3% 106 41,5%

Moments

Pre-pct 78,5% 549 39,7% 448 38,8%Pre-asept 88,9% 23 78,3% 23 60,9%Pos-lcorp (líquids corporals) 82,4% 37 91,9% 40 87,5%

2009 2010 2011 2012 2013


Pos-lcorp (líquids corporals) 82,4% 37 91,9% 40 87,5%Pos-pct (pacient) 79,5% 668 78,1% 521 73,9%Pos-ent (entorn) 40,2% 75 45,3% 103 66,0%

Torn

Matí 1164 60,7% 756 66,0%Tarda 93 65,6% 190 45,8%Nit 95 61,1% 189 47,6%

Estàndard Objectius del Pla de Salut 2012-2013 per aguts

75%

92,7%

75,7%

66,7%62,1% 62,0% 61,8% 60,0% 57,4% 56,8% 55,4% 53,1% 52,2%

42,3%

35,6% 33,3%96

7084

58

7968

50

202

7456 49

67

97

73

12

0

50

100

150

200

250

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

No

mb

re d

'ob

serv

aci

on

s

% d

e c

om

pli

me

nt

da

rre

r a

ny



Vigilància d'higiene de mans Centre Hospital de l'Esperança Any 2013


2009 0 2010 2 2011 4 2012 4 2013 0


% de compliment


% de compliment


% de compliment


% de compliment


% de compliment

Global 32,0% 544 72,9% 1696 76,7% 1987 67,7%

Categoria

Metge 9,8% 90 45,8% # 251 72,9% 119 76,5%Infermer 53,1% 252 81,9% # 610 79,7% 803 70,0%Auxiliar 41,1% 155 81,9% # 573 80,6% 782 68,3%Altres 35,7% 47 46,3% # 262 64,9% 283 55,8%

Moments

Pre-pct 71,2% 634 60,4% 597 52,3%Pre-asept 75,0% 125 68,8% 266 27,4%Pos-lcorp (líquids corporals) 75,0% 224 94,6% 336 91,1%

2009 2010 2011 2012 2013


Pos-lcorp (líquids corporals) 75,0% 224 94,6% 336 91,1%Pos-pct (pacient) 72,7% 496 91,7% 582 85,4%Pos-ent (entorn) 71,9% 217 76,0% 206 76,2%

Torn

Matí 791 80,9% 640 82,5%Tarda 228 64,5% 264 71,2%Nit 677 75,9% 1083 58,1%

Estàndard Objectius del Pla de Salut 2012-2013 per aguts

75%

Estàndard Objectius del Pla de Salut 2012-2013 per

sociosanitari50%

72,5%69,8%

67,5% 65,6%

54,6%

251

708

468

32

339

0

100

200

300

400

500

600

700

800

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

UH 60 UH 51 UH 30 1: Urgències UH 40

No

mb

re d

'ob

serv

aci

on

s

% d

e c

om

pli

me

nt

da

rre

r a

ny



Vigilància d'higiene de mans Centre Centre Fòrum Hospital del Mar Any 2013


2009 0 2010 2 2011 4 2012 4 2013 0


% de compliment


% de compliment


% de compliment


% de compliment


% de compliment

Global 31,0% 298 77,3% 261 68,2% 432 60,9%

Categoria

Metge 34 71,9% # 27 63,0% 31 77,4%

Infermer 26,2% 92 83,2% # 77 72,7% 115 63,5%

Auxiliar 32,9% 152 82,7% # 152 67,8% 274 58,4%

Altres 60,0% 20 19,0% 4 5 40,0% 12 50,0%

Moments

Pre-pct 81,3% 65 38,5% 159 27,7%

Pre-asept 71,4% 20 90,0% 18 88,9%

Pos-lcorp (líquids corporals) 82,7% 36 83,3% 27 96,3%

2009 2010 2011 2012 2013


Pos-lcorp (líquids corporals) 82,7% 36 83,3% 27 96,3%

Pos-pct (pacient) 98,6% 98 86,7% 170 82,4%

Pos-ent (entorn) 38,5% 42 47,6% 58 63,8%

Torn

Matí 126 67,5% 164 72,0%

Tarda 62 69,4% 49 73,5%

Nit 73 68,5% 219 49,8%

Estàndard Objectius del Pla de Salut 2012-2013 per

sociosanitari50%

85,2%

75,3%

62,3%

54,5%

48,3%

27

77

159

22

147

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

UH 3A UH 1A UH 2B UH 3B UH 2A

No

mb

re d

'ob

serv

aci

on

s

% d

e c

om

pli

me

nt

da

rre

r a

ny


Definicions emprades a l'informe

Infecció nosocomialÉs aquella que s'adquireix després de 72 hores d'ingressar a l'Hospital.

Densitat d'incidènciaNombre d'infeccions del periode dividit pel nombre d'estades del periode a l'Hospital, àrea o servei corresponent.

BacterièmiaPresència de microorganismes en sang, obtinguts a través del cultiu d'aquesta. S'analitzen els episodis de bacterièmia, no els malalts que presenten baterièmia.

Bacterièmia associada a catéterCreixement concordant entre cultius obtinguts del catéter, conexió, infusió o punt d'inserció i cultiu de sang obtingut a travésde punció percutània o sospita clínica. També es considera bacterièmia quan el malalt, amb clínica corcordant i portador d'uncatèter, millora la simptomatologia en retirar el catèter, en absència de cultiu de la punta del catèter.catèter, millora la simptomatologia en retirar el catèter, en absència de cultiu de la punta del catèter.

Vigilància d'infecció de localització quirúrgicaEs considera que una ferida quirúrgica està infectada quan drena pus, tan si el cultiu és positiu com negatiu, o bé quan drena exudat amb cultiu positiu.

Microorganismes conflictiusAquesta denominació engloba tant microorganismes d'especial interès com aquells que són epidemiològicament rellevants i també els microorganismes multirresistents, considerant aquest terme, en la majoria de casos, com aquells que són resistents a més de tres famílies a les que són susceptibles habitualment.

La informació es presenta de forma separada per cada centre.

Estàndards utilitzatsEls estàndards que s'utilitzen en la monitorització de les bacterièmies nosocomials són els quartils 25, 50 i 75, es calculen amb les dades trimestrals del PSMar dels últims cinc anys.

informe trimestral d'infecció hospitalària 1er trimestre ... · evolució del percentatge de...

Documents