ii jornada de prl uoc. violenciaocupacional.cat: una década de notificación y análisis de...
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Organizado por Estudios de Economiacutea y Empresa (UOC) con el soporte del Centro Nacional de Condiciones de Trabajo del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo
II Jornada PRL y Empresa Nuevas actuaciones preventivas en el sector hospitalario y sociosanitario
wwwviolenciaocupacionalcat Una deacutecada de notificacioacuten y anaacutelisis de incidentes en la XHUP Red Hospitalaria de Utilizacioacuten Puacuteblica
Dr Geniacutes Cervantes Profesor Josep Mariacutea Blanch
iquest Que es wwwviolenciaocupacionalcat
Es un proyecto cientiacutefico sin animo de lucro que investiga
las conductas de agitacioacuten inciacutevicas o en ocasiones violentas de usuarios familiares y acompantildeantes hacia profesionales de la salud
El activo maacutes importante son los investigadores de
diferentes centros de salud que aportan sus datos al registro web de forma voluntaria
Su financiacioacuten ha sido a partir de becas premios de sociedades
cientiacuteficas aportaciones de la Fundacioacuten Prevent y de la Societat Catalana de Salut Laboral Por tanto sin intervencioacuten privada o con intereacutes lucrativo
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
1ordf BECA I+D EN PRL 2006
Mayo 2006
Abril 2009
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Noviembre 2011
Marzo 2014
Mayo 2016
SEJ2004-06680PSIC y
SEJ2007-63686PSIC
Observatorio Iberoamericano de la VOE
iquest Cual es su razoacuten de existir
La violencia la intimidacioacuten y el acoso psicoloacutegico
son problemas cada vez maacutes visibles en las organizaciones y empresas Asiacute lo ponen de manifiesto diversas organizaciones y estudios en todo el mundo El problema no surge como un proceso natural e inevitable o incontrolable sino como un
fenoacutemeno que puede y debe ser anticipado y prevenido
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iquest Quieacuten puede participar
Centros sanitarios de titularidad puacuteblica concertada o privada y de cualquier tipo de atencioacuten (hospitalaria sociosanitaria atencioacuten primaria salud mental inspeccioacuten y control de la incapacidad etc )
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El registro y uso es gratuito para todos los
centros participantes con la uacutenica condicioacuten de nombrar a una o diferentes personas responsable de introducir los datos en el sistema web
Confidencialidad de datos
Los administradores y cientiacuteficos participantes se comprometen a utilizar los datos introducidos con exclusiva finalidad cientiacutefica y epidemioloacutegica
Confidencialidad de datos de las personas investigadas no se entran datos personales de personas agresoras ni agredidas
Confidencialidad entre centros participantes cada centro puede comparar sus resultados con un grupo de centros similares pero no con ninguacuten centro en concreto
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iquest Que niveles estudia
Investiga 3 niveles de este fenoacutemeno de una forma informatizada via web lo que permite una introduccioacuten
explotacioacuten y comparacioacuten de datos on-line e instantaacutenea
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Notificacioacuten de
Incidentes
2006 a 2015
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wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
antildeo 2006 323
antildeo 2007 480
antildeo 2008 639
antildeo 2009 755
antildeo 2010 809
antildeo 2011 833
antildeo 2012 854
antildeo 2013 745
antildeo 2014 734
antildeo 2015 786
Nordm 6958
Nuacutemero de notificaciones registradas
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Nordm Centros Nordm Trabajadores
antildeo 2006 40 21160
antildeo 2007 45 20612
antildeo 2008 50 26519
antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
249621
223604 219905
246518
212772 22896
251915
antildeo 2006 antildeo 2007 antildeo 2008 antildeo 2009 antildeo 2010 antildeo 2011 antildeo 2012 antildeo 2013 antildeo 2014 antildeo 2015
Iacutendice de Incidencia general
II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
iquest Que es wwwviolenciaocupacionalcat
Es un proyecto cientiacutefico sin animo de lucro que investiga
las conductas de agitacioacuten inciacutevicas o en ocasiones violentas de usuarios familiares y acompantildeantes hacia profesionales de la salud
El activo maacutes importante son los investigadores de
diferentes centros de salud que aportan sus datos al registro web de forma voluntaria
Su financiacioacuten ha sido a partir de becas premios de sociedades
cientiacuteficas aportaciones de la Fundacioacuten Prevent y de la Societat Catalana de Salut Laboral Por tanto sin intervencioacuten privada o con intereacutes lucrativo
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1ordf BECA I+D EN PRL 2006
Mayo 2006
Abril 2009
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Noviembre 2011
Marzo 2014
Mayo 2016
SEJ2004-06680PSIC y
SEJ2007-63686PSIC
Observatorio Iberoamericano de la VOE
iquest Cual es su razoacuten de existir
La violencia la intimidacioacuten y el acoso psicoloacutegico
son problemas cada vez maacutes visibles en las organizaciones y empresas Asiacute lo ponen de manifiesto diversas organizaciones y estudios en todo el mundo El problema no surge como un proceso natural e inevitable o incontrolable sino como un
fenoacutemeno que puede y debe ser anticipado y prevenido
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iquest Quieacuten puede participar
Centros sanitarios de titularidad puacuteblica concertada o privada y de cualquier tipo de atencioacuten (hospitalaria sociosanitaria atencioacuten primaria salud mental inspeccioacuten y control de la incapacidad etc )
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El registro y uso es gratuito para todos los
centros participantes con la uacutenica condicioacuten de nombrar a una o diferentes personas responsable de introducir los datos en el sistema web
Confidencialidad de datos
Los administradores y cientiacuteficos participantes se comprometen a utilizar los datos introducidos con exclusiva finalidad cientiacutefica y epidemioloacutegica
Confidencialidad de datos de las personas investigadas no se entran datos personales de personas agresoras ni agredidas
Confidencialidad entre centros participantes cada centro puede comparar sus resultados con un grupo de centros similares pero no con ninguacuten centro en concreto
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iquest Que niveles estudia
Investiga 3 niveles de este fenoacutemeno de una forma informatizada via web lo que permite una introduccioacuten
explotacioacuten y comparacioacuten de datos on-line e instantaacutenea
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Notificacioacuten de
Incidentes
2006 a 2015
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antildeo 2006 323
antildeo 2007 480
antildeo 2008 639
antildeo 2009 755
antildeo 2010 809
antildeo 2011 833
antildeo 2012 854
antildeo 2013 745
antildeo 2014 734
antildeo 2015 786
Nordm 6958
Nuacutemero de notificaciones registradas
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Nordm Centros Nordm Trabajadores
antildeo 2006 40 21160
antildeo 2007 45 20612
antildeo 2008 50 26519
antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
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223604 219905
246518
212772 22896
251915
antildeo 2006 antildeo 2007 antildeo 2008 antildeo 2009 antildeo 2010 antildeo 2011 antildeo 2012 antildeo 2013 antildeo 2014 antildeo 2015
Iacutendice de Incidencia general
II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
1ordf BECA I+D EN PRL 2006
Mayo 2006
Abril 2009
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Noviembre 2011
Marzo 2014
Mayo 2016
SEJ2004-06680PSIC y
SEJ2007-63686PSIC
Observatorio Iberoamericano de la VOE
iquest Cual es su razoacuten de existir
La violencia la intimidacioacuten y el acoso psicoloacutegico
son problemas cada vez maacutes visibles en las organizaciones y empresas Asiacute lo ponen de manifiesto diversas organizaciones y estudios en todo el mundo El problema no surge como un proceso natural e inevitable o incontrolable sino como un
fenoacutemeno que puede y debe ser anticipado y prevenido
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iquest Quieacuten puede participar
Centros sanitarios de titularidad puacuteblica concertada o privada y de cualquier tipo de atencioacuten (hospitalaria sociosanitaria atencioacuten primaria salud mental inspeccioacuten y control de la incapacidad etc )
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El registro y uso es gratuito para todos los
centros participantes con la uacutenica condicioacuten de nombrar a una o diferentes personas responsable de introducir los datos en el sistema web
Confidencialidad de datos
Los administradores y cientiacuteficos participantes se comprometen a utilizar los datos introducidos con exclusiva finalidad cientiacutefica y epidemioloacutegica
Confidencialidad de datos de las personas investigadas no se entran datos personales de personas agresoras ni agredidas
Confidencialidad entre centros participantes cada centro puede comparar sus resultados con un grupo de centros similares pero no con ninguacuten centro en concreto
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iquest Que niveles estudia
Investiga 3 niveles de este fenoacutemeno de una forma informatizada via web lo que permite una introduccioacuten
explotacioacuten y comparacioacuten de datos on-line e instantaacutenea
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Notificacioacuten de
Incidentes
2006 a 2015
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antildeo 2006 323
antildeo 2007 480
antildeo 2008 639
antildeo 2009 755
antildeo 2010 809
antildeo 2011 833
antildeo 2012 854
antildeo 2013 745
antildeo 2014 734
antildeo 2015 786
Nordm 6958
Nuacutemero de notificaciones registradas
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Nordm Centros Nordm Trabajadores
antildeo 2006 40 21160
antildeo 2007 45 20612
antildeo 2008 50 26519
antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
249621
223604 219905
246518
212772 22896
251915
antildeo 2006 antildeo 2007 antildeo 2008 antildeo 2009 antildeo 2010 antildeo 2011 antildeo 2012 antildeo 2013 antildeo 2014 antildeo 2015
Iacutendice de Incidencia general
II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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iquest Cual es su razoacuten de existir
La violencia la intimidacioacuten y el acoso psicoloacutegico
son problemas cada vez maacutes visibles en las organizaciones y empresas Asiacute lo ponen de manifiesto diversas organizaciones y estudios en todo el mundo El problema no surge como un proceso natural e inevitable o incontrolable sino como un
fenoacutemeno que puede y debe ser anticipado y prevenido
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Centros sanitarios de titularidad puacuteblica concertada o privada y de cualquier tipo de atencioacuten (hospitalaria sociosanitaria atencioacuten primaria salud mental inspeccioacuten y control de la incapacidad etc )
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centros participantes con la uacutenica condicioacuten de nombrar a una o diferentes personas responsable de introducir los datos en el sistema web
Confidencialidad de datos
Los administradores y cientiacuteficos participantes se comprometen a utilizar los datos introducidos con exclusiva finalidad cientiacutefica y epidemioloacutegica
Confidencialidad de datos de las personas investigadas no se entran datos personales de personas agresoras ni agredidas
Confidencialidad entre centros participantes cada centro puede comparar sus resultados con un grupo de centros similares pero no con ninguacuten centro en concreto
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iquest Que niveles estudia
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explotacioacuten y comparacioacuten de datos on-line e instantaacutenea
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Notificacioacuten de
Incidentes
2006 a 2015
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antildeo 2006 323
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antildeo 2008 639
antildeo 2009 755
antildeo 2010 809
antildeo 2011 833
antildeo 2012 854
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antildeo 2014 734
antildeo 2015 786
Nordm 6958
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Nordm Centros Nordm Trabajadores
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antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
249621
223604 219905
246518
212772 22896
251915
antildeo 2006 antildeo 2007 antildeo 2008 antildeo 2009 antildeo 2010 antildeo 2011 antildeo 2012 antildeo 2013 antildeo 2014 antildeo 2015
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II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
iquest Quieacuten puede participar
Centros sanitarios de titularidad puacuteblica concertada o privada y de cualquier tipo de atencioacuten (hospitalaria sociosanitaria atencioacuten primaria salud mental inspeccioacuten y control de la incapacidad etc )
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El registro y uso es gratuito para todos los
centros participantes con la uacutenica condicioacuten de nombrar a una o diferentes personas responsable de introducir los datos en el sistema web
Confidencialidad de datos
Los administradores y cientiacuteficos participantes se comprometen a utilizar los datos introducidos con exclusiva finalidad cientiacutefica y epidemioloacutegica
Confidencialidad de datos de las personas investigadas no se entran datos personales de personas agresoras ni agredidas
Confidencialidad entre centros participantes cada centro puede comparar sus resultados con un grupo de centros similares pero no con ninguacuten centro en concreto
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iquest Que niveles estudia
Investiga 3 niveles de este fenoacutemeno de una forma informatizada via web lo que permite una introduccioacuten
explotacioacuten y comparacioacuten de datos on-line e instantaacutenea
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Notificacioacuten de
Incidentes
2006 a 2015
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antildeo 2006 323
antildeo 2007 480
antildeo 2008 639
antildeo 2009 755
antildeo 2010 809
antildeo 2011 833
antildeo 2012 854
antildeo 2013 745
antildeo 2014 734
antildeo 2015 786
Nordm 6958
Nuacutemero de notificaciones registradas
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Nordm Centros Nordm Trabajadores
antildeo 2006 40 21160
antildeo 2007 45 20612
antildeo 2008 50 26519
antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
249621
223604 219905
246518
212772 22896
251915
antildeo 2006 antildeo 2007 antildeo 2008 antildeo 2009 antildeo 2010 antildeo 2011 antildeo 2012 antildeo 2013 antildeo 2014 antildeo 2015
Iacutendice de Incidencia general
II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
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los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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Confidencialidad de datos
Los administradores y cientiacuteficos participantes se comprometen a utilizar los datos introducidos con exclusiva finalidad cientiacutefica y epidemioloacutegica
Confidencialidad de datos de las personas investigadas no se entran datos personales de personas agresoras ni agredidas
Confidencialidad entre centros participantes cada centro puede comparar sus resultados con un grupo de centros similares pero no con ninguacuten centro en concreto
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Notificacioacuten de
Incidentes
2006 a 2015
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antildeo 2008 639
antildeo 2009 755
antildeo 2010 809
antildeo 2011 833
antildeo 2012 854
antildeo 2013 745
antildeo 2014 734
antildeo 2015 786
Nordm 6958
Nuacutemero de notificaciones registradas
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Nordm Centros Nordm Trabajadores
antildeo 2006 40 21160
antildeo 2007 45 20612
antildeo 2008 50 26519
antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
249621
223604 219905
246518
212772 22896
251915
antildeo 2006 antildeo 2007 antildeo 2008 antildeo 2009 antildeo 2010 antildeo 2011 antildeo 2012 antildeo 2013 antildeo 2014 antildeo 2015
Iacutendice de Incidencia general
II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
iquest Que niveles estudia
Investiga 3 niveles de este fenoacutemeno de una forma informatizada via web lo que permite una introduccioacuten
explotacioacuten y comparacioacuten de datos on-line e instantaacutenea
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Notificacioacuten de
Incidentes
2006 a 2015
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antildeo 2006 323
antildeo 2007 480
antildeo 2008 639
antildeo 2009 755
antildeo 2010 809
antildeo 2011 833
antildeo 2012 854
antildeo 2013 745
antildeo 2014 734
antildeo 2015 786
Nordm 6958
Nuacutemero de notificaciones registradas
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Nordm Centros Nordm Trabajadores
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antildeo 2007 45 20612
antildeo 2008 50 26519
antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
249621
223604 219905
246518
212772 22896
251915
antildeo 2006 antildeo 2007 antildeo 2008 antildeo 2009 antildeo 2010 antildeo 2011 antildeo 2012 antildeo 2013 antildeo 2014 antildeo 2015
Iacutendice de Incidencia general
II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
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Notificacioacuten de
Incidentes
2006 a 2015
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antildeo 2006 323
antildeo 2007 480
antildeo 2008 639
antildeo 2009 755
antildeo 2010 809
antildeo 2011 833
antildeo 2012 854
antildeo 2013 745
antildeo 2014 734
antildeo 2015 786
Nordm 6958
Nuacutemero de notificaciones registradas
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Nordm Centros Nordm Trabajadores
antildeo 2006 40 21160
antildeo 2007 45 20612
antildeo 2008 50 26519
antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
249621
223604 219905
246518
212772 22896
251915
antildeo 2006 antildeo 2007 antildeo 2008 antildeo 2009 antildeo 2010 antildeo 2011 antildeo 2012 antildeo 2013 antildeo 2014 antildeo 2015
Iacutendice de Incidencia general
II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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antildeo 2007 480
antildeo 2008 639
antildeo 2009 755
antildeo 2010 809
antildeo 2011 833
antildeo 2012 854
antildeo 2013 745
antildeo 2014 734
antildeo 2015 786
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Nordm Centros Nordm Trabajadores
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antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
249621
223604 219905
246518
212772 22896
251915
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Iacutendice de Incidencia general
II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
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antildeo 2006 323
antildeo 2007 480
antildeo 2008 639
antildeo 2009 755
antildeo 2010 809
antildeo 2011 833
antildeo 2012 854
antildeo 2013 745
antildeo 2014 734
antildeo 2015 786
Nordm 6958
Nuacutemero de notificaciones registradas
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Nordm Centros Nordm Trabajadores
antildeo 2006 40 21160
antildeo 2007 45 20612
antildeo 2008 50 26519
antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
249621
223604 219905
246518
212772 22896
251915
antildeo 2006 antildeo 2007 antildeo 2008 antildeo 2009 antildeo 2010 antildeo 2011 antildeo 2012 antildeo 2013 antildeo 2014 antildeo 2015
Iacutendice de Incidencia general
II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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Nordm Centros Nordm Trabajadores
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antildeo 2007 45 20612
antildeo 2008 50 26519
antildeo 2009 61 30258
antildeo 2010 73 36180
antildeo 2011 75 37880
antildeo 2012 81 34683
antildeo 2013 71 35014
antildeo 2014 62 32058
antildeo 2015 64 31201
152647
232874 240959
249621
223604 219905
246518
212772 22896
251915
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Iacutendice de Incidencia general
II General
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
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Iacutendice de Incidencia seguacuten tipo de asistencia prestada
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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Chapell D Di Martino V (1998) Violence at work International Labour Office Geneve
Violencia circunscrita al lugar de trabajo es ldquocualquier incidente en el que un trabajador es abusado amenazado o atacado por un miembro del puacuteblicordquo
Se considera que no solo la violencia fiacutesica provoca grandes impactos en la salud del trabajador si no tambieacuten la
que se infringe a partir de un comportamiento repetitivo que gradualmente dantildea la integridad psicoloacutegica del afectado pudiendo llegar a tener repercusiones de mayor grado que la violencia fiacutesica
iquest Que repercusiones ha tenido
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Medicina
Enfermeriacutea
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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Medicina
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
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Accidentes con baja
Accidentes con (1) sin baja (47)
Incidentes
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Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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DEMO
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
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los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
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La Organizacioacuten Mundial de la Salud define la violencia como el
uso deliberado de la fuerza fiacutesica o el poder ya sea en grado de amenaza o efectivo contra uno mismo otra persona o un grupo que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones muertes dantildeos psicoloacutegicos trastornos del desarrollo o privaciones ldquo
La Organizacioacuten Internacional del Trabajo entiende la violencia como ldquocualquier tipo de comportamiento agresivo o insultante susceptible de causar un dantildeo o molestias fiacutesicas o psicoloacutegicas a sus
viacutectimas ya sean estos objetivos intencionados o testigos inocentes involucrados de forma no personal o accidental en los
incidentesrdquo
Tolerancia 0 iquest pero todo es violencia
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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Tipos de estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
Agitacioacuten Enfermo con patologiacutea propiciatoria (trastorno
psiquiaacutetrico drogadiccioacuten alcoholismo) y estado de descompensacioacuten aguda circunstancias que limitan la capacidad de autocontrol del propio comportamiento
Frustracioacuten Persona que sale de su centro emocional por
vivencia asociada a una mala noticia a la insatisfaccioacuten de aspiraciones personales o a la descompensacioacuten entre demanda y oferta en servicios en sanidad
Estrategia Adopcioacuten racional de un comportamiento de
violencia instrumental como medio para obtener un fin personal (baja meacutedica receta atencioacuten inmediata etc)
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Estado psicoloacutegico dominante en el acto violento por parte de la persona agresora
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
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Perfil del agresor
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten tipo de asistencia
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Atencioacuten primaria
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
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Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
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aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
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los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
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Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
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evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
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Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
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los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
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evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Entorno Personas
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referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
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Estado psicoloacutegico dominante persona agresora seguacuten categoriacutea profesional de la persona agredida
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
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los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
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trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Entorno Personas
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bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
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Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
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los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
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Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
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evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
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Atencioacuten primaria
DEMO
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2011 - actualidad
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
horarios o praacutecticas laborales
Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
ambientales y sistemas de deteccioacuten y actuacioacuten
Personas preparacioacuten del personal apoyo meacutedico psicoloacutegico y juriacutedico
50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
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trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
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bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Poliacutetica integracioacuten de la VOE en la gestioacuten de la PRL en la empresa
Organizacioacuten dotacioacuten de recursos estilos de liderazgo turnos y
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Entorno en relacioacuten al ambiente fiacutesico accesos contaminantes
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50 Iacutetems agrupados en 4 dimensiones
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
wwwviolenciaocupacionalcat 10 antildeos de investigacioacuten
Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
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En el 2014 se constituye un grupo de trabajo formado
por 4 personas expertas en Psicologiacutea Social Aplicada para mejorar los cuestionarios de MOVOE 1 y hacer una herramienta mucho maacutes operativa e integrada informaacuteticamente a wwwviolenciaocupacionalcat
bull Revisioacuten bibliograacutefica de los check-list
aplicados en diferentes centros de salud con
MOVOE1 asiacute como los datos cualitativos de los incidentes registrados en
wwwviolenciaocupacionalcat que condujo a una siacutentesis de
los 50 iacutetems de la versioacuten MOVOE1 en 28 de esta
nueva versioacuten
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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bull Someter a juicio del cuestionario resultante por parte de 15 personas expertas en la evaluacioacuten de accidentes e incidentes violentos en el aacutembito sanitario (responsables de servicios de PRL de 25 centros sanitarios de diferentes aacutembitos asistenciales y un alcance de unos 15000 trabajadores y 3000 notificaciones)
Valoraron desde su experiencia el valor preventivo sus caracteriacutesticas y el peso de cada uno de los 28 iacutetems tanto en lo relativo a la prevencioacuten de aparicioacuten de nuevos casos como al nivel de la mejora de la calidad de vida laboral y del bienestar psicosocial en el trabajo
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El cuestionario resultante tiene 4 dimensiones con 7 iacutetems cada uno 28 iacutetems (14 de los cuales son clave
y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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y 14 facilitadores)
La evaluacioacuten de los factores de riesgo es coordinada por el servicio de prevencioacuten dentro del CSyST (Comiteacute de Seguridad y Salud en el Trabajo) Los rangos de respuesta a cada iacutetem son los siguientes
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Evaluacioacuten de la probabilidad de riesgo de la VOE La probabilidad se evaluaraacute en funcioacuten del grado de implantacioacuten de los elementos preventivos del check-list siendo la valoracioacuten PROBABILIDAD ALTA
Si alguno de los 14 iacutetems clave es valorado con ldquo0rdquo o ldquo1rdquo Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero 11 o maacutes iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD MEDIA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo pero entre 3 y 10 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1rdquo
PROBABILIDAD BAJA Si los 14 iacutetem clave son puntuados con ldquo2rdquo ldquo3rdquo oldquo4rdquo y menos de 3 iacutetems facilitadores obtienen puntuaciones de ldquo0rdquo o ldquo1
DEMO
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httpwwwcsapcatciutadaniainformacio-practicafem-hospital-mes-amablehtml
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Resultados hasta la fecha 19 centros de salud que participan en el proyecto (en los que
trabajan 11058 profesionales de la salud) han hecho sus
evaluaciones desde 2014 Las evaluaciones se han realizado en los servicios de urgencias consultas hospitalizacioacuten y aacutereas administrativas de admisiones y
han sido introducidas 63 evaluaciones El mapa de desarrollo de los factores de riesgo se dibuja de la siguiente manera
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Resultados hasta la fecha
0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Poliacuteticas Organizacioacuten
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0 = No existe 1 = No existe en desarrollo 2 = Existe menos de la mitad desarrollado 3 = Existe maacutes de la mitad desarrollado 4 = Existe totalmente desarrollado
Entorno Personas
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
gcervantescsapcat
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Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
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hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
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impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
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c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
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c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
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preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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Resultados hasta la fecha
bull Los factores preventivos maacutes desarrollados hacen
referencia a POLITICAS y PERSONAS y los que lo estaacuten
menos remiten a ORGANIZACIOacuteN y ENTORNO
bull Los centros de salud con mayor desarrollo de medidas
preventivas son los de Atencioacuten en Salud Mental y Atencioacuten Primaria y los que lo tienen menor son los de
Atencioacuten Hospitalaria Los de atencioacuten Sociosanitaria estaacuten en una situacioacuten intermedia
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de ORGANIZACIOacuteN los factores con menor desarrollo se refieren a la NO existencia de protocolos para situaciones fuera de los centros de trabajo (servicios de transporte y visitas domiciliarias) y la falta de simulacros para mejorar los protocolos
bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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Resultados hasta la fecha
bull En cuanto a los aspectos de POLIacuteTICAS los factores con mayor desarrollo se refieren a la existencia de poliacutetica y registros para la notificacioacuten e investigacioacuten de incidentes
bull En cuanto a los de PERSONAS los maacutes desarrollados
hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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2011 - actualidad
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El Cuestionario de Evaluacioacuten del Impacto Percibido de la Violencia Ocupacional incluye series de escalas sobre diversos aspectos de las condiciones de trabajo y de la calidad de vida laboral ya validados psicomeacutetricamente y publicados en revistas cientiacuteficas junto con algunas preguntas abiertas referidas a la intensidad y el impacto percibidos de la violencia vivida
DEMO
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En el antildeo 2012 se aplicoacute a 89 profesionales de enfermeriacutea (maacutes del 90 de mujeres) que habiacutean sufrido un
incidente violento en los 2 antildeos precedentes
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una valoracioacuten maacutes negativa de sus condiciones de trabajo y de su calidad de vida laboral en general
bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
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Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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bull En cuanto a los de ENTORNO los menos
desarrollados hacen referencia a la presencia de caacutemaras y personal de seguridad
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hacen referencia a la formacioacuten e informacioacuten reglada y a la atencioacuten meacutedica de la persona trabajadora aunque mucho menos la juriacutedica y psicoloacutegica
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bull Una visioacuten menos positiva de los cambios que se estaacuten produciendo en su experiencia laboral en su praacutectica profesional y en la calidad de la asistencia prestada
bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
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impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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bull Un mayor deseo de cambio de puesto de trabajo pero no de abandonar la profesioacuten que las que lo han sufrido en intensidad baja
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bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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Conclusiones
bull Para disponer de unos DATOS DE INCIDENCIA COMPARABLES deberiacuteamos utilizar criterios de toma de datos similares tanto por lo que se refiere a conceptos (accidente incidente incidente) como a grado de intencionalidad del mismo entre otros En este sentido wwwviolenciaocupacionalcat puede ser un buen instrumento
bull Aunque la sinistralidad por causa de la VOE es baja el
impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
Objetivos y agenda
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Objetivos y agenda
Afrontando el futuro a) Comparar los datos de incidencia entre comunidades y entre
paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
centros comunidades y paiacuteses de cara a evaluar cuaacuteles son maacutes efectivas y eficientes
c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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Muchas gracias
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Los resultados obtenidos aportan indicios de que las personas trabajadoras que han percibido una VOE de ALTA INTENSIDAD tienden a
bull Una puntuacioacuten maacutes baja en aspectos como satisfaccioacuten tranquilidad esperanza en el capiacutetulo de las Afecciones e Impresiones subjetivas
bull Una puntuacioacuten maacutes alta en las escalas de somatizacioacuten desgaste y enajenacioacuten en el bloque Efectos colaterales a nivel individual
bull Unas puntuaciones maacutes altas en complacencia a demandas injustificadas del usuario y recurso a una medicina ldquodefensivardquo
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Conclusiones
bull La violencia de usuarios hacia profesionales de la salud es un fenoacutemeno cada vez maacutes visible del que ya han tomado el pulso organizaciones e instituciones en todo el mundo
bull Como riesgo no evitable debemos evaluarlo perioacutedicamente y conocer mejor la relacioacuten entre la INCIDENCIA de casos y sus formas y el DESARROLLO DE MEDIDAS PREVENTIVAS seguacuten centros tipo de asistencia y aacuterea de trabajo Esto facilitaraacute la valoracioacuten de las medidas maacutes eficientes para la prevencioacuten de la violencia
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impacto que produce tanto a nivel del clima y bienestar psicosocial como la induccioacuten a la praacutectica ldquodefensivardquo puede tener unos costos muy considerables
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Resumiendo el pasado Identificar los perfiles de incidentes violentos (agresor persona agredida caracteriacutesticas y entorno) y su impacto en la praacutectica asistencial futura Mirando el presente Dibujar un mapa de las medidas preventivas desplegadas por los diferentes centros participantes teniendo en cuenta el tipo de asistencia y el espacio fiacutesico de la agresioacuten
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paiacuteses b) Seguir el despliegue de las diferentes medidas preventivas por
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c) Analizar mediante la teacutecnica de las series temporales la eventual influencia de variables macroeconoacutemicas y poliacuteticas (como por ejemplo la evolucioacuten interanual del del PIB dedicado a salud) y las tendencias observadas en cuanto a frecuencia y tipologiacutea de incidentes de VOE asiacute como a sus pretextos desencadenantes
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