Mujer traída a urgencias del PAC por un

mareo con el giro de la cabeza y dudosa pérdida de conciencia con exploración

normal

2 días más tarde derivada a urgencias por disnea, dolor epigástrico y alteraciones de la repolarización en el ECG

Diagnosticada de TEP

Enfermedad – proceso complejo e

impredecible

La Medicina no puede explicarlo todo

Variabilidad individual

Proceso subjetivo

Proceso de toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas en

condiciones de incertidumbre

√ Escucha activaEscucha activa

√ Valorar ideas, creencias, Valorar ideas, creencias,

expectativas, preocupacionesexpectativas, preocupaciones

√ Enfoque bio-psico-socialEnfoque bio-psico-social

√ Incorporar la Incorporar la ““agenda del agenda del

pacientepaciente””

Fiabilidad de mi valoración

Evolución más probable de la enfermedad

Posibles complicaciones de la enfermedad

Efectos adversos de mi intervención

Si estoy Si estoy en lo en lo

cierto, cierto, ¿qué ¿qué debo debo

esperar esperar que que

ocurra?ocurra?

¿Cómo voy a ¿Cómo voy a saber que saber que

estoy estoy equivocado?equivocado?

¿Qué voy a ¿Qué voy a hacer si no hacer si no evoluciona evoluciona

como como esperaba?esperaba?

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médicas; 1998

Groopman J. ¿Me está escuchando, doctor? Barcelona: RBA;

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