histologÍa de la cavidad oral

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE UNIDAD DE APRENDIZAJE DE HISTOLOGÍA 2012 Elaborado: MTRA ALBA ROSA MAY SANTAMARÍA

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EBOOK QUE INTEGRA EL RESUMEN DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE DE HISTOLOGÍA UBICADO EN EL PRIMER SEMESTRE DE LA CARRERA DE CIRUJANO DENTISTA DE LA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CAMPECHE

TRANSCRIPT

  • UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

    CAMPECHE

    UNIDAD DE APRENDIZAJE DE HISTOLOGA 2012

    Elaborado: MTRA ALBA ROSA MAY SANTAMARA

  • El presente software est dirigido a los

    alumnos de los primeros semestres de la

    carrera de CIRUJANO DENTISTA pretende,

    crear entornos accesibles, dinmico y

    actualizados que atraiga al alumno aprofundizar en los temas y subtemas de la

    unidad de competencia de HISTOLOGA

    2012, a travs del estilo ebook, buscando

    mejorar as su APRENDIZAJE

  • Este software es llamativo

    permite pasar las pginas

    como si fuesen hojas de un

    libro, aunque podemos

    recurrir a mtodos ms

    usuales, con desplazamiento

    vertical u horizontal.

    Adems, posee las funciones

    usuales de zoom o mostrar un

    ndice de pginas por medio

    de miniaturas. Adems se

    complementar con links que

    los conducir en su mayora

    a libros para profundizar la

    informacin.

  • CLULAS ESPECIALIZADAS:

    ODONTOBLASTO

    FIBROBLASTO

    AMELOBLASTO

    CEMENTOBLASTO

    OSTEOBLASTO Y MS

    MUCOSAS BUCALES

    MUCOSA DE REVESTIMIENTO

    MUCOSA MASTICATORIA

    MUCOSA ESPEC

    GLANDULAS SALIVALES

    MAYORES: PARTIDA, SUBMANDIBULAR Y SUBLINGUAL

    MENORES

    CORION

    SUBMUCOSA

    TEJIDOS ESPECIALIZADOS

    ESMALTE

    DENTINA

    PULPA

    LIGAMENTO PERIODONTAL

    CEMENTO

    HUESO ALVEOLAR

  • PRINCIPIEMOS

    RECORDANDO A LA

    CLULA

    La clulas es la unidad bsica,

    estructural y funcional de todos

    los seres vivos

    http://www.sobrecelulasmadre.com/las-celulas-madre.html

    http://lapasioncientifica.blogspot.mx/2011/07/celulas-

    madres-y-sus-aplicaciones.html

    http://books.google.com.mx/books?id=sD

    QYRWEhVroC&printsec=frontcover&dq=bio

    log%C3%ADa+celular&hl=en&sa=X&ei=A9P

    4UOaCL4Gi8QTnqIDIAQ&ved=0CDQQ6AEw

    AQ#v=onepage&q=biolog%C3%ADa%20celul

    ar&f=false

  • La Clula

    Unidad

    Fundamental de

    la vida http://temasbiologia.blogspot.mx/search/label/Capitulo%20

    VI%20-%20C%C3%A9lula

    http://www.slideshare.net/xucoralay/las-clulas-humanas

  • El descubrimiento de la

    clulaRobert Hooke (siglo XVII) observando al

    microscopio comprob que en los seres

    vivos aparecen unas estructuras

    elementales a las que llam clulas.

    Fue el primero en utilizar este trmino.

    Dibujo de R. Hooke de una

    lmina de corcho al

    microscopio

  • El descubrimiento de la clula

    Antony van

    Leeuwenhoek (siglo

    XVII) fabric un

    sencillo microscopio

    con el que pudo

    observar algunas

    clulas como

    protozoos y

    glbulos rojos.

    Dibujos de bacterias y protozoos

    observados por

    Leeuwenhoek

  • Las teoras celularesEstos estudios y los realizados

    posteriormente permitieron

    establecer en el siglo XIX lo que

    se conoce como Teora Celular,

    que dice lo siguiente:

    1- Todo ser vivo est formado por una o

    ms clulas.

    2- La clula es lo ms pequeo que

    tiene vida propia: es la unidad

    anatmica y fisiolgica del ser vivo.

    3- Toda clula procede de otra clula

    preexistente.

    4- El material hereditario pasa de la

    clula madre a las hijas.

  • MEMBRANA PLASMTICA: una membrana

    que la separa del medio externo, pero que

    permite el intercambio de materia.

    :

    CITOPLASMA: espacio entre las

    membranas nuclear y basal, en donde

    se llevan a cabo las reacciones

    metablicas.

    ADN: material gentico, formado por

    cidos nucleicos.

    NCLEO: con estructuras subcelulares que

    desempean diferentes funciones

    http://siladin.cchoriente.unam.mx/coord_area_cienc_e

    xp/biologia/GuiaBioI/Anexo2EST.pdf

  • Clulas eucariotas

    Clula eucariota animal

  • Los orgnulos celulares

    Ncleo: contiene la

    instrucciones para el

    funcionamiento celular

    y la herencia en forma

    de ADN.

    Mitocondrias: responsables de

    la respiracin celular, con la

    que la clula obtiene la

    energa necesaria.

    Retculo: red de canales

    donde se fabrican

    lpidos y protenas que

    son transportados por

    toda la clula..

    Aparato de Golgi: red de

    canales y vesculas que

    transportan sustancias

    al exterior de la clula.

    Vacuolas:

    vesculas

    llenas de

    sustancias

    de reserva

    o

    desecho.

    Lisosomas: vesculas

    donde se realiza la

    digestin celular.

    Ribosomas:

    responsab

    les de la

    fabricaci

    n de

    protenas

    Centriolos: intervienen en

    la divisin celular y en

    el movimiento de la

    clula.

  • Entre las clulas especializadas

    abordaremos las siguientes:

    AMELOBLASTOSSon clulas encargadas de formar

    el esmalte de los dientes, su

    funcin principal es la secrecin

    de la matriz orgnica del esmalte

    Transportan sustancias como

    protenas que se requieren para

    la mineralizacin del diente.

    Los ameloblastos maduros

    transportan las sustancias

    necesarias para la maduracin del

    esmalte

    http://books.google.com.mx/books?id=NxYmIRZQi2oC&p

    g=PA530&lpg=PA530&dq=ameloblastos+histologia&source

    =bl&ots=_wi_zHttak&sig=maLBQ02O4D0HrEiKJfO2gPi2aiM

    &hl=es-419&sa=X&ei=Gbz4UM-

    2OY_a8wTX94DwAw&ved=0CE8Q6AEwCA#v=onepage&q=a

    meloblastos%20histologia&f=false

  • ODONTOBLASTO: clula de la dentina y pulpa dental

    Es la clula ms caracterstica del

    complejo pulpodentinario.

    Durante la dentinognesis, el

    odontoblasto forma los tbulos de

    dentina, y su presencia en el interior

    de los tbulos convierte a la dentina

    en un tejido vital.

    Prolongacin odontoblstica

    http://books.google.com.mx/books?id=-

    L05LnysBesC&pg=PA280&dq=odontoblastos+histologia&hl

    =en&sa=X&ei=v7z4UNeuFIrA8ASRrYGIBQ&ved=0CDEQ6AE

    wAQ#v=onepage&q=odontoblastos%20histologia&f=false

  • ETAPAS DEL CICLO VITAL

    DEL ODONTOBLASTO

  • OSTEOCLASTO: clula degradadora del tejido seo

    Son clulas gigantes capaces

    de resorber hueso

    Forman un borde rugoso

    cuando lo hacen

    Contienen bombas de

    protones que crean un

    ambiente cido por debajo

    del borde rugoso

    Producen fosfatasa cida

    Se observan en zonas

    superiores del hueso

    esponjoso

    http://books.google.com.mx/books?id=NxYmIRZQi2oC&p

    g=PA230&dq=osteoclasto+histologia&hl=en&sa=X&ei=-

    7z4UN2DNpO89QSqnIHIDw&ved=0CC0Q6AEwAA#v=onepag

    e&q=osteoclasto%20histologia&f=false

  • OSTEOCLASTOS

  • MIOCITO

    Es una clula fusiforme y

    multinucleada con capacidad

    contrctil y de la cual est

    compuesto el tejido muscular.

    Contiene orgnulos celulares,

    ncleos celulares, mioglobina y un

    complejo entramado proteico de

    fibras llamadas actina y miosina cuya

    principal propiedad, la

    contractilidad, es la de acortar su

    propia longitud cuando son

    sometidas a un estmulo fsico,

    qumico, elctrico o mecnico.

    http://books.google.com.mx/books?id=NxYmIRZQi2

    oC&pg=PA340&dq=c%C3%A9lula++muscular+histologi

    a&hl=en&sa=X&ei=Sb34UP2xI4jM9QSAroAI&ved=0CC

    0Q6AEwAA#v=onepage&q=c%C3%A9lula%20%20musc

    ular%20histologia&f=false

  • Hepatocito: clula del hgado

    http://books.google.com.mx/books?id=6DP2U4uomwkC&

    pg=PA76&dq=hepatocito+histologia&hl=en&sa=X&ei=m73

    4UMarFJG09gTK8YGYCQ&ved=0CEYQ6AEwBQ#v=onepage

    &q=hepatocito%20histologia&f=false

  • Clula alargada y

    ramificada del tejido

    conjuntivo, responsable de

    la secrecin de sustancias

    que forman el material

    intercelular (fibras de

    elastina y reticulina). Por

    maduracin se convierten

    en fibrocitos.

    http://books.google.com.mx/books?id=0VvNln

    iGA4gC&pg=PA100&dq=fibroblasto+histologia&

    hl=en&sa=X&ei=3r34UL7jBoW09QT9mIGQCA&v

    ed=0CDYQ6AEwAg#v=onepage&q=fibroblasto%

    20histologia&f=false

  • Osteona o sistemas de Havers

    Estructura formada por lminas

    dispuestas concntricamente

    alrededor de un canal vascular

    longitudinal. Las lminas estn en

    gran parte compuestas de matriz

    sea, una sustancia mineralizada,

    depositada en capas o lminas. Las

    lminas estn ocupadas por unas

    cavidades o lagunas con canalculos

    en disposicin radial y ramificados,

    que penetran en las lminas de las

    lagunas adyacentes. Las lagunas

    estn ocupadas por osteocitos,

    mientras que los canalculos estan

    ocupados por los procesos

    citoplasmticos de los osteocitos.

  • Absorcin

    Secrecin

    Excresin

    Irritabilidad

    Conductibilidad

    Contractibilidad

  • SecrecinEs el proceso de segregacin, elaboracin y

    liberacin al exterior de sustancias qumicas de

    una clula. Tambin puede hacer referencia a

    la propia sustancia qumica secretada, que

    puede ser una hormona, un neurotransmisor,

    una glucoprotena, etc. En contraste con la

    excrecin, la sustancia puede tener una cierta

    funcin, ms que ser un desecho.

  • AbsorcinLa membrana celular: los productos qumicos

    deben pasar a travs de la membrana para

    poder entrar o salir de la clula

    Se le llama nutricin celular al conjunto de

    procesos mediante los cuales, la clula obtiene

    la materia y energa necesarias para realizar

    sus funciones vitales y para fabricar su materia

    celular.

    La nutricin comprende 3 fases: el paso demembrana, el metabolismo y la excrecin

    1. Paso de membrana. Mediante steproceso, las molculas inorgnicas sencillas

    (agua, sales y CO2) atraviesan la membrana

    celular por absorcin directa, sin gasto de

    energa por parte de la clula.

    2. Metabolismo. Es el conjunto dereacciones qumicas cuyo resultado es la

    obtencin de energa bioqumica utilizable

    por la clula y la fabricacin de materia

    celular propia

    3. Excrecin. Es la eliminacin de los

    productos de desecho generados en el

    metabolismo, que salen a travs de la

    membrana celular

  • Excresin

    ETAPAS

    Migracin de vesculas hacia la superficiecelular

    Aposicin de la membrana de la vescula concara interna de membrana plasmtica

    Fusin de ambas membranas

    Descarga del contenido al exterior

    Nota: El producto vertido puede ser endgeno(mucus,hormonas,etc.) producido por laClula, o puede se exgeno( sust. que antesse han captado por endocitosis)

  • Irritabilidad

    La irritabilidad es la capacidad de un

    organismo o de una parte del mismo

    para identificar un cambio negativo o

    positivo en el medio ambiente y poder

    reaccionar mediante este. Tiene un

    efecto patolgico o fisiolgico.

    Pero principalmente la irritabilidad es

    la capacidad homeosttica que tienen

    los seres vivos de responder ante

    estmulos que lesionan su bienestar o

    estado. Esta caracterstica les permite

    sobrevivir y, eventualmente,

    adaptarse a los cambios que se

    producen en el ambiente

  • CONTRACTILIDAD

    La maquinaria contrctil esta

    representada por la

    miofibrillas. Las mismas

    estn compuestas por

    unidades contrctiles

    denominadas sarcmeras

    de 2,2 um de longitud y un

    ancho equivalente a la

    miofibrilla

  • Las funciones celulares

    Nutricin celular

    Relacin celular.

    Reproduccin celular

  • Nutricin celular

    La nutricin celular engloba los procesos

    destinados a proporcionar a la clula

    energa para realizar todas sus

    actividades y materia orgnica para

    crecer y renovarse.

    En la nutricin hetertrofa (clulas

    animales):

    La membrana permite el paso de algunas sustancias.

    La clula incorpora partculas mayores mediante fagocitosis.

    Una vez incorporadas estas sustancias son utilizadas en el metabolismo

    celular.

  • Nutricin celular

    El metabolismo celular:

    Es un conjunto de reacciones qumicas que

    ocurren en la clula con la finalidad de

    obtener energa y molculas para crecer y

    renovarse.

    La nutricin celular se define entonces como el

    abastecimiento de nutrientes que las clulas

    del organismo necesitan para obtener energa

    y mantener su estructura y funciones. Por

    supuesto, las celulas del organismo necesitan

    los mismos nutrientes que hasta ahora se han

    considerado esenciales, lo que diferencia a la

    nutricin ortomolecular es que defiende el

    equilibrio entre nutrientes como algo

    fundamental para el correcto funcionamiento

    celular.

    Es decir, que no solamente es necesario que la

    dieta no sea deficiente en ningn nutriente, sino

    tambien que no contenga sustancias en exceso

    que pueden desequilibrar el comportamiento

    celular daando su capacidad para absorber y

    utilizar estos nutrientes esenciales.

    La Respiracin Celular es una de las vas

    principales del metabolismo, gracias a la

    cual la clula obtiene energa en forma de

    ATP. Tiene lugar en las mitocondrias.

  • Relacin celular

    Mediante la funcin de relacin las

    clulas reciben estmulos del

    medio y responden a ellos. La

    respuesta ms comn a estos

    estmulos es el movimiento, que

    puede ser de dos tipos:

    Movimiento ameboide:

    Se produce por formacin de

    pseudpodos, que son

    expansiones de la membrana

    plasmtica producidos por

    movimientos del citoplasma.

    Movimiento vibratil:

    Se produce por el movimiento de

    cilios o flagelos de la clula.

  • Reproduccin celular

    En las clulas eucariotas se produce

    la divisin por un proceso llamado

    mitosis:

    1 en la profase : el ADN se encuentra en

    forma de cromosomas, la membrana

    del ncleo se deshace y los

    centriolos se han duplicado.

    2 en la metafase: se forma el huso

    mittico, filamentos a los que se

    unen los cromosomas.

    3 en la anafase: las dos mitades de

    cada cromosoma (cromtidas) se

    separan hacia polos opuestos de la

    clula.

    4 en la telofase: desaparece el huso y

    se forman las dos nuevas

    membranas nucleares. La clula se

    divide en dos clulas hijas.

  • Organismos unicelulares y

    pluricelulares

    Los seres pluricelulares estn formados

    por gran nmero de clulas y tienen

    adems las siguientes caractersticas:

    Existe diferenciacin celular. Cadaforma celular realiza una funcin

    especfica.

    Las clulas no pueden separarsedel organismo y vivir

    independientemente. Necesitan de

    las otras para vivir.

    Se forman a partir de una clulamadre o cigoto.

  • Las clulas se agrupan en tejidos, los tejidos forman rganos y los

    rganos forman aparatos o sistemas, que forman en conjunto al

    organismo.

  • DE CLULA A TEJIDO.

    Un tejido es un conjunto de clulas similaresque suelen tener un origen embrionariocomn y que funcionan en asociacin paradesarrollar actividades especializadas.

    Los tejidos estn formados por clulas y lamatriz extracelular producida por ellas. Lamatriz es casi inexistente en algunos tejidos,mientras que en otros es abundante ycontiene estructuras y molculasimportantes desde el punto de vistaestructural y funcional.

    A pesar de la complejidad del organismo delos mamferos slo hay cuatro tejidosbsicos: el epitelial, el conectivo, elmuscular y el nervioso

  • Correspondiente al

    tejido epitelial,

    abordaremos la

    mucosa de la

    cavidad bucal.

  • Es una cavidad de tipo virtual

    Limitada hacia delante por loslabios, atrs por el istmo de lasfauces, arriba por la bvedapalatina, abajo por la lengua ya los lados por los carrillos omejillas.

    Los arcos dentarios dividen a lacavidad en dos partes: bocapropiamente dicha y vestbulo

    CAVIDAD BUCAL

  • HISTOFISIOLOGIA

    http://books.google.com.mx/books?id=yh9yDW0

    CYIQC&pg=PA135&dq=histofisiolog%C3%ADa+de+l

    a+cavidad+bucal&hl=en&sa=X&ei=8774UOSLFoSy

    9gS_yoHwCg&ved=0CC8Q6AEwAQ#v=onepage&q=

    histofisiolog%C3%ADa%20de%20la%20cavidad%20b

    ucal&f=false

  • Esta integrada por

    capas: Una capa superficial

    constituida por tejidoepitelial: el epitelio.

    Una capa subyacente detejido conectivo : lalmina propia o corion

    Ambas estn conectadascon la membrana basal.

    SUBMUCOSA

    GENERALIDADES DE

    LA MUCOSA BUCAL

    http://books.google.com.mx/books?id=NxYm

    IRZQi2oC&pg=PA519&dq=histolog%C3%ADa+de

    +la+mucosa+bucal&hl=en&sa=X&ei=l7_4UMK

    mMYvU9ATqjIDwCg&sqi=2&ved=0CC4Q6AEwA

    Q#v=onepage&q=histolog%C3%ADa%20de%20la

    %20mucosa%20bucal&f=false

  • http://books.google.com.mx/b

    ooks?id=7zFxo6bmxl0C&pg=PA33

    8&dq=crestas+epiteliales&hl=en

    &sa=X&ei=RMD4UN2rKoiS9QS-

    4oGoDw&ved=0CDkQ6AEwAg#v=

    onepage&q=crestas%20epitelial

    es&f=false

    CRESTAS EPITELIALES Y

    PAPILAS COREALES

    http://facultades.unab.cl/odont

    ologia/files/2011/10/Apuntes-

    CavidadOral11.pdf

  • PLANO ESTRATIFICADO

    QUERATINIZADO

    NO QUERATINIZADO

    ORTOQUERATINA

    PARAQUERATINA

    EPITELIO

  • EPITELIO PLANO

    ESTRATIFICADO

    QUERATINIZADO

    Constituido por dos tipos de

    poblaciones celulares:

    -Intrnseca: formada por

    queratinocitos.

    -Extrnseca: de origen

    ajeno al epitelio, formada

    por una poblacin

    permanente y una

    transitoria.

  • POBLACION INTRINSECA

    Queratinocitos: sonclulas quecomponen elepitelio bucal yestn destinadas aqueratinizarcedurante suevolucin sufrenuna migracindesde las capas masbases hasta lasuperficie.

  • ESTRATO BASAL.

    Constituido por una capa nica de clulas de forma cbica o cilndrica.

    El ncleo es redondo u oval

    Citoplasma intensamente basfilo conferida por los ribosomas.

    Son responsables de la formacin de la lmina basal.

    En el se observan figuras mitticas.

  • ESTRATO ESPINOSO.

    Formado por variashileras dequeratinocitos.

    Las clulas que loconstituyen sonpoligonales de ncleoredondo, ms o menospequeo, concitoplasma ligeramentebasfilo.

    Se encuentran clulasde Langerhans y clulasde Meckel.

  • ESTRATO GRANULOSO.

    Esta constituido por dos otres capas de clulasaplanadas o escamosascon un ncleo pequeo.

    El citoplasma est llenode grnulos dequeratohialina.

    Es la zona en la quecomienza la degeneracindel ncleo.

    Cuerpos

    de

    Odland

  • ESTRATO CRNEO.

    Se caracteriza por estar constituido por clulas planas sin ncleo evidente.

    No presentan grnulos de queratohialina

    Carecen de organoides.

    La clula queratinizada se torna una escama compacta y deshidratada.

  • POBLACIN EXTRINSECA

    PERMANENTE

    Melanocitos: Clulasclaras con ncleopequeo, se caracterizanpor poseer abundantesgrnulos precursores demelanina.

  • POBLACIN EXTRINSECA

    PERMANENTE

    Clulas de Merkel: Sonclulas claras conescasos grnulos densosde forma esfrica. Sonclulas sensorialesadaptadas para lapercepcin de lapresin.

  • POBLACIN EXTRINSECA

    PERMANENTE

    Clulas de Langerhans:

    Procesan y presentan losantgenos a loslinfocitos Tinician una rpidarespuesta inmunolgica.

  • .Granulocitos.

    Linfocitos.

    Monocitos

  • EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO

    PARAQUERATINIZADO.

    Presenta estrato basal, espinoso

    y granuloso con iguales

    caractersticas que el

    queratinizado.

    En el estrato crneo las clulas

    conservan sus ncleos y algunos

    organelos celulares.

  • EPITELIO PLANO

    ESTRATIFICADO NO

    QUERATINIZADO.

    No posee la capa

    crnea, carece del

    estrato granuloso.

    Sus capas son:

    Basal

    Intermedia

    Superficial

  • MEMBRANA BASAL

    Consiste en una banda

    acelular estrecha constituida

    por dos regiones: La lmina

    basal y la lmina reticular.

    La lmina basal consta de dos

    estratos : la lmina lcida y

    la lmina densa.

    La lmina reticular: esta

    constituida por fibras en una

    matriz.

  • LAMINA PROPIA O CORIN

    Lamina de tejido conectivo de

    espesor variable

    Confiere sostn y nutricin al

    epitelio.

    Presenta clulas , fibras y sustancia

    fundamental.

    Clulas: fibroblastos, macrfagos,

    linfocitos, clulas cebadas y

    clulas plasmticas

  • SUBMUCOSA.

    Formada por tejido conectivo laxo.

    Su funcin es unir la mucosa a los tejidos

    subyacentes.

    Se encuentra solo en algunas zonas de la

    cavidad bucal

  • MUCOSA BUCAL

    REVESTIMIENTO

    MASTICATORIA

    ESPECIALIZADA

  • MUCOSA DE REVESTIMIENTO

    El epitelio es de tipo no

    queratinizado

    El corion es laxo o semilaxo

    y presenta una submucosa

    bien desarrollada.

    Se encuentra en labio,

    paladar blando, cara ventral

    de la lengua, mejillas y piso

    o suelo de la boca.

    Su funcin es de proteccin

  • PALADAR BLANDO

    Epitelio plano estratificado no

    queratinizado.

    Corion laxo.

    Submucosa.

    Glndulas mucosas.

  • LABIOS

    Piel del labio

    Zona de transicin:muyvascularizada

    Mucosa del labio epitelio plano estratificado no queratinizado.

    Membrana basal

    Tejido conectivo laxo

    Submucosa poco desarrollada

    Capa muscular

  • MUCOSA YUGAL

    La superficie interna est revestida por

    mucosa lisa, rosada y hmeda.

    El epitelio es plano estratificado no

    queratinizado.

    Submucosa bien desarrollada

    Lamina propia de tejido fibroelstico

    Msculo estriado

    Tejido adiposo

  • PISO O SUELO DE LA BOCA

    La membrana mucosa es delgada

    Tiene un epitelio no queratinizado

    Crestas epiteliales cortas

    El tejido conectivo laxo est altamente

    vascularizado.

    Abundantes glndulas mucosas

  • MUCOSA MASTICATORIA

    Sometida a fuerzas de friccin y

    presiones del impacto masticatorio.

    A este tipo de mucosa corresponde

    la enca y el paladar duro.

    El epitelio es queratinizado o

    paraqueratinizado.

    Corion es denso o semi denso

    Carece de submucosa en la enca.

    Esta fijada al hueso

  • ENCIAS Y PALADAR DURO Epitelio plano estratificado

    queratinizado

    Un corion de tejido conectivo

    denso con abundantes fibras

    colgenas y ausencia de fibras

    elsticas.

    Esta fijada al hueso

    Existen diferentes regiones: enca

    marginal, rafe medio del paladar,

    y zonas antero y posterolateral.

  • RUGAS PALATINAS.

    Son elevaciones de la

    mucosa que en nmero de 2

    a 6 se extienden en sentido

    transversal desde la papila

    palatina hacia la periferia.

    Su nmero, disposicin y

    forma son particulares de

    cada individuo.

  • MUCOSA ESPECIALIZADA

    Recibe este nombre porque alojabotones gustativosintraepiteliales, que tienen unafuncin sensitiva destinada a larecepcin de los estmulosgustativos y adems poseepapilas linguales.

  • PAPILAS LINGUALES.

    Papilas caliciformes o

    circunvaladas: son las ms

    grandes. Hay de 7 a 12

    distribuidas a lo largo de la V

    lingual.

    Papilas foliadas: Se

    encuentran en nmero de 3 a

    8 a cada lado de la lengua

  • PAPILAS LINGUALES.

    Filiformes: el tipo ms numeroso.

    Se distribuyen en hileras paralelas

    a la V lingual.

    Fungiformes: se proyectan como

    pequeos hongos. Se encuentran

    en mayor proporcin en la punta y

    en los bordes laterales de la

    lengua.

  • LENGUA.

    Es un rgano muscular tapizado por

    mucosa.

    Histolgicamente est constituida por:

    Mucosa.

    Submucosa.

    Tejido muscular

    estriado.

  • LENGUA.

    Mucosa: presenta una cara

    dorsal y una ventral.

    Ventral : presenta un epitelio

    plano estratificado no

    queratinizado delgado y liso.

    No existe submucosa .

    Dorsal: est dividida en dos

    partes por una lnea en forma

    de V: cuerpo o zona bucal y la

    raz o zona farngea.

  • MUCOSA DELCUERPO DE LA

    LENGUA

    El epitelio que lo constituye es de tipo plano estratificado parcialmente cornificado.

    En su superficie se encuentran las papilas linguales:

    Filiformes.

    Fungiformes.

    Caliciformes o circunvaladas.

    Foliadas

  • SENSACIONES GUSTATIVAS

    Se perciben cuatro sensaciones

    gustativas:

    En la punta: dulce y

    salado.

    Sobre los bordes: cido.

    En el rea de las papilas

    caliciformes, as como en

    el paladar blando:

    amargo.

  • SENSACIONES

    GUSTATIVAS

    Se perciben cuatro sensaciones

    gustativas:

    En la punta: dulce y

    salado.

    Sobre los bordes: cido.

    En el rea de las papilas

    caliciformes, as como en

    el paladar blando:

    amargo.

  • SUBMUCOSA DE LA

    LENGUA

    Constituida por tejido conectivo de tipo

    denso

    En ella se encuentran glndulas salivales

    menores: Blandin, Nuhn y de Weber

  • HERPES SIMPLECANDIDIASIS

    Aft

    as

  • PATOLOGAS

    SARAMPION

  • PATOLOGAS

  • PATOLOGAS

  • Continuemos con

    tejido epitelial, ahora

    abordaremos a las

    glndulas salivales

    http://books.google.com.mx/books?id=AJIrr

    MjBPRcC&pg=PA217&dq=gl%C3%A1ndulas+sali

    vales&hl=en&sa=X&ei=wsL4UOz9EY7c8wSWx

    oHwDw&ved=0CEAQ6AEwBA#v=onepage&q=gl

    %C3%A1ndulas%20salivales&f=false

  • GLANDULAS

  • Estn constituidos por clulas que

    presentan como actividad

    caracterstica la produccin de

    secreciones lquidas de composicin

    distinta de la del plasma sanguneo o

    del lquido de los tejidos.

    Las glndulas son rganos formados

    por el tejido epitelial en unin con el

    conectivo y cuya nica funcin es

    segregar

  • CLASIFICACIN DE LAS

    GLNDULAS

    (FORMA de secrecin)

    ( POR EL NMERO DE CEL QUE LO CONSTITUYEN

  • CELULAS CALICIFORMES

    Epitelio simple cilndrico.

    Dentro del mismo se ven dos clulas caliciformes teidas

    con carmn; ellas son glndulas unicelulares.

  • CLASIFICACIN DE LAS GLNDULAS

    (POR SU SISTEMA DE CONDUCTO Y SU UNIDAD SECRETORA )

    Glndulas Simples

    Sistema de Conductos

    Unidad secretora

    Tipo de glndula

    Simple

    Tubular

    Glndula simple tubular

    recta

    Glndula simple tubular

    enrollada

    Glndula simple tubular

    ramificada

    Acinosa (Alveolar)

    Glndula simple acinosa

    Tbulo alveolar Glndula

    simple tbulo alveolar

  • Glndulas excrinas

    CLASIFICACIN DE LAS GLNDULAS

    (POR SU TIPO DE SECRECIN)

  • TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR EXCRINO MUCOSO

    (ESFAGO

  • zg:zona de Golgi, m:mucina, T:teca,

    mV:microvilosidades, L:luz, N:ncleo

    duodeno(H.E)

    Tejido Epitelial Glandular Excrino Seroso

    Pncreas

  • Tejido Epitelial Glandular mixta

    Glandula sublingual

    Poseen una parte secretora serosa y una

    mucosa en un mismo acino. Las clulas

    mucosas limitan la luz glandular, mientras las

    serosa se disponen en forma de casquete

    llamada semiluna de Gianuzzi

    GLNDULA MERCRINAS, APOCRINAS Y HOLOCRINAS

    Segn el modo de secrecin se distinguen tres

    clases de glndulas:Glndulas mercrinas: Liberan el producto de

    secrecin a travs de la membrana plasmtica,

    conservndose la integridad de las clulas.

    Glndulas apcrinas: Las clulas epiteliales

    glandulares eliminan el citoplasma apical junto al

    producto secretorio, siendo la clula capaz de

    restaurar la continuidad de la membrana plasmtica

    sobre el citoplasma y volver a producir grnulos

    secretorios, por ejemplo la glndula mamaria.

    Glandulas holcrinas: La clula en su totalidad se

    vierte en la secrecin con la consiguiente

    destruccin de la clula por ejemplo las glndulas

    sebceas.

  • 1. Glndula merocrina (pncreas)

    2. Glndula holocrina (sebcea)

    3. Glndula apocrina (sudorpara, lagrimal)

    Glndula sudorpara apcrina de la regin anal de un

    mono.

    En la luz de la glndula puede observarse la secrecin

    apcrina

  • Glndulas salivales MAYORES

  • Glndula partida

    Glndula partida (H.E)

    Se pueden observar los acinos serosos

    (estrella), el conducto excretor (asterisco) y

    el tejido conectivo (flecha).

  • La partida: es una glndula tubuloacinosaque es slo serosa, en el ser humano es la de

    mayor tamao, est rodeada por una gruesa

    cpsula de tejido conectivo desde donde

    parten tabiques de tejido conectivo hacia el

    interior de la glndula que la dividen en finos

    lbulos.

    El conducto excretor principal o conducto de

    "Stenon" o parotideo, desemboca en el

    vestbulo de la boca, sobre la papila parotdea

    frente al segundo molar superior.

  • Glndula submaxilar

    Es seromucoso y tiene una cpsula de tejido

    conjuntivo que lo recubre; est situado en la

    parte posterior del surco gingivobucal. De l

    se originan una serie de filetes que

    constituyen sus ramas eferentes que terminan

    en la glndula y el conducto Wharton

  • Sialografa de la glndula submaxilar. Se

    observa el conducto de Wharton y las

    ramificaciones ductales que ponen de

    manifiesto una tumoracin. Es la tpica imagen

    sialogrfica de los adenomas pleomorfos

    denominados "la pelota en la mano".

    Glndula sublingual

    La glndula sublingual es tubuloacinar mixta

    con predominio mucoso. Las escasas clulas

    serosas estn en forma semilunar alrededor de

    las celulas mucosas(medias lunas de Ganuzzi);

    el contenido seroso rodea al mucoso. La

    cpsula de tejido conectivo est poco

    desarrollada. Se encuentran 10 o 12 conductos

    excretores, el principal, el de "Bartholin" o

    sublingual, desemboca en la carncula

    sublingual. En cuanto a las glndulas salivales

    podemos agregar que estas contienen enzimas

    como la lisozima que es un antibacteriano.

  • High magnification of Bartholin's duct. Its

    walls are made of stratified columnar

    epithelium

  • Glndulas salivales MENORESSon pequeas, numerosas y superficiales, situadas en los diferentes

    rganos de la cavidad bucal

    TIPOSLabiales mixta con predominio serosa

    Genianas O Vestibulares mixta con predominio serosa

    Palatinas mixta con predominio serosa

    Linguales o Van Ebner serosa

  • Veamos ahora el tejido

    conectivo en cavidad

    bucal, en este caso

    abordaremos al

    Lmina propia o corion

    Es una capa subyacente de origen

    ectomesenquimtico (derivado de

    clulas de la cresta neural).

    Se refiere a la capa que se encuentra

    por debajo de la mucosa oral .

    Entre ambos tejidos se encuentra la

    membrana basal, que se observa

    ondulada por la presencia de papilas del

    corion y crestas epiteliales, que facilitan

    la nutricin entre el epitelio avascular y

    el conectivo vascular.

    Puede existir una tercera capa de tejido

    conectivo laxo, la submucosa, presente

    en algunas zonas de la mucosa oral.

  • El tejido conectivo puede ser laxo, denso o semidenso segn la regin.

    Lmina propia o corion

    Lmina de tejido conectivo de

    espesor variable, que le da

    sostn y nutricin al epitelio.

    Estas funciones se

    ven reforzadas por la

    presencia de papilas

    que llevan vasos y

    nervios.

    Estas estructuras vasculares

    dan el color rosado de la

    mucosa.

    Lmina propia o corion

    Estas funciones se

    ven reforzadas por la

    presencia de papilas

    que llevan vasos y

    nervios.

    Estas funciones se

    ven reforzadas por la

    presencia de papilas

    que llevan vasos y

    nervios.

  • La lmina propia o corion est

    formada por:

    Todos en una sustancia

    fundamental.

    Su distribucin esta relacionada con

    las distintas necesidades especificas

    de las regiones de la cavidad bucal.

    Clulas, fibras, vasos sanguneos y

    elementos nerviosos.

  • Fibroblastos MacrfagosClulas

    PlasmticasLeucocitos

    Entre estas clulas podemos mencionar:

  • Fibras elsticas:

    Devuelven el tejido a la normalidad despus que la tensin haya actuado sobre el.

    Fibras colgenas:

    Resisten la fuerza de traccin y tensin y evitan deformaciones en la mucosa.

    Fibras reticulares:

    Fuerzan la pared de los vasos sanguneos.

    Tambin es rico en tres tipos de

    fibras:En el corion se diferencian dos partes:

  • Corion

    Capa linfoide Capa glandularCapa profunda

    vascular

    Esta

    conformado por

    3 capas.

  • CAPA LINFOIDE

    Esta capa es importante a nivel del cornete

    medio, donde la actividad metablica es

    intensa.

    Se encuentra en el seno de un tejido

    conjuntivo laxo, y posee el corrientes

    continuas del sistema reticulohistiositario.

    Estas corrientes continuas interviene en las

    reacciones inflamatorias y alrgicas de la

    mucosa nasal.HistiocitosPlasmocitos

    Se encuentran

    Estos constituyen la

    principal fuente de

    Inmunoglubina y su

    poblacin es menor

    en numero

    Estos eliminan a los

    elementos extraos por

    fagocitosis.

    Adems de que estos son

    los responsables de la

    sntesis de las sustancias

    fundamentales del

    tejido conjuntivo de la

    mucosa nasal. (colgeno

    y monosacridos.)

    Caracterstica

    Funcin

  • Capa o estrato glandular

    Glndulas mucosas

    Glndulas serosas

    Glndulas mixtas

    Son glndulas tubulo-acinosas provistas de uncanal excretor. Se pueden encontrar ensituacin superficial o profunda. Segn laconstitucin celular del acinos, estos sedistinguen en tres tipos de glndulas.

  • GLNDULAS MUCOSAS

    Constituidas por corrientes continuas

    claras prismticas de ncleo oval.

    El polo apical de estas corrientes

    continuas esta lleno de grnulos cuyo

    volumen est en funcin de estado

    secretor.

    GLNDULAS SEROSAS

    Constituidas por corrientes continuas

    piramidales de ncleo voluminoso.

    Son glndulas exocrinas en el sistema

    digestivo superior que producen la saliva

    que vierten en la cavidad oral.

    Esta produce un liquido coloro de

    consistencia acuosa o mucosa, la cual

    contiene protenas, glucoproteinas,

    hidratos de carbono, etc.

    Su funcin es iniciar la digestin de los

    alimentos al humedecerlos para ayudar en

    el proceso masticatorio.

    Las enzimas de este comienzan el proceso

    de digestin de carbohidratos y grasas.

  • GLNDULAS MIXTAS

    Estas poseen en un mismo acinos

    ambos tipos celulares.

    Los acinos glandulares estn rodeados

    de cc contrctiles que facilitan la

    excrecin de clulas mioepitaliales.

    Acinos: Glndulas mamarias, aumento de

    depsitos de grasa, promueve la

    acumulacin de glucgeno de hgado y

    aumenta produccin de aldosterona por

    glndulas adrenales.

    CAPA PROFUNDA VASCULAR

    En esta se encuentran cantidad de arterias,

    las cuales son caracterizadas por su ausencia

    de membrana interna de forma que el

    endotelio tenga contacto directo muscular,

    esto sensibiliza a los vasos de los agentes

    activos circulares.

  • Capilares

    3 tipos

    Superficiales o sub-

    epiteliales GlandularesProfundos o

    periostios

    Son caracterizados por poseer poros y hendiduras endoteliales a nivel de la membrana basal.

    Permite el intercambio rpido entre sangre y mucosa.

  • En el corion se diferencian dos

    partes:

    Corion papilar

    Que forma las papilas conectivas y que constituye el corion metablico, pues por este se realiza el intercambio nutricio.

    Uno superficial

    Corion reticular

    Que da soporte a estas estructuras por su gran cantidad de elementos conectivos, especialmente fibras colgenas gruesas.

    Otro mas profundo

  • Inervacin con terminaciones

    nerviosas sensoriales:

    Dolor Nocanoreceptores

    Tacto y presinMecanorrecepto

    res

    Temperatura Termorreceptores

    A nivel de la lmina propia de la

    mucosa bucal existe una rica

    inervacin con terminaciones

    nerviosas sensoriales que recogen

    informacin sobre la percepcin del

    dolor y la

    temperatura, el taco y la presin.

  • NIVELES DE SENSIBILIDAD DE LA MUCOSA

    BUCAL

    ELEVADA MODERADA MINIMA

    Dolor Labios

    Base de la

    lengua

    Zona anterior

    de la lengua

    Enca

    Mucosa yugal

    Calor Labios Enca Superficie

    ventral de la

    lengua

    Paladar

    Frio Labios

    Paladar

    posterior

    Base y

    superficie

    ventral de la

    lengua

    Superficie

    dorsal de la

    lengua

    Mucosa yugal

    Tacto Labios

    Paladar de

    la lengua

    Zona

    anterior del

    paladar

    Enca Base de la

    lengua,

    Mucosa yugal

  • Los rganos tubulares estnconstituidos por diferentes tipos decapas de adentro hacia afuera:

    Mucosa, submucosa, muscular y serosa.

    Mucosa Submucosa Muscular

    Serosa

    La submucosa es la capa de tejido

    que est situada debajo de

    la mucosa.

    Submucosa

  • Sub-mucosa

    Vasos sanguneos Vasos linfticos Fibras nerviosas Prolongaciones de la glndula mucosa

    Formado por: tejido conjuntivo

    denso desordenado Con presencia de

  • Sub-mucosa sistema digestivo Sub-mucosa bucal

  • Sub-mucosa tejido epitelial

    Submucosa

    Cavidad

    bucal

    La submucosa es firme o

    fibrosa en la cara interna

    de mejillas y labios; en el

    resto, es bastante laxa,

    lo que permite un

    deslizamiento. El epitelio

    es estratificado plano sin

    queratina

  • El ltimo bloque que

    abordaremos sern los

    Tejidos Especializados,

    desde luego, de la cavidad

    bucal, tejidos formadores

    de las piezas dentales. Cabe

    mencionar que todos son

    tejido conectivo, con

    excepcin del Esmalte que

    es tejido epitelial.

    ESMALTE

    DENTINA

    PULPA

    CEMENTO

    LIGAMENTO PERIODONTAL

    HUESO ALVEOLAR

  • http://books.google.com.mx/books?id=49vCH

    2fYRZYC&pg=PA2&dq=eSMALTE+DENTAL&hl=e

    n&sa=X&ei=zsP4UI3CCIe49QTfpoDIAQ&ved=0C

    DwQ6AEwAw#v=onepage&q=eSMALTE%20DENT

    AL&f=false

  • GENERALIDADES

    Cubre a la dentina en su porcin coronaria

    Es el tejido mas duro del organismo

    Sus cristales son solubles a los cidos

    Los ameloblastos involucionan y desaparecen

    durante la erupcin dentaria por medio de un

    mecanismo de apoptosis,

    El esmalte maduro es una sustancia acelular,

    avascular y sin inervacin

    Es incapaz de repararse, aunque puede

    remineralizarse.

    Su espesor decrece de incisal a cervical de

    vestibular a palatino o lingual

  • La Membrana de Nassmith

    Placa dental

    CAC ( Casos de Choquet)

    CAD

    Enca (unin dentogingival)

  • PROPIEDADES FISICAS

    DUREZA: corresponde a 5 en la escala de

    Mohs (orientacin y cantidad de los cristales

    del prisma.)

    ELASTICIDAD: escasa con tendencia a las

    macro y microfracturas

    COLOR Y TRANSPARENCIA: es translucido,

    el color varia de un blanco amarillento a un

    blancogrisceo segn el lugar que se

    encuentra

    PERMEABILIDAD: casi nula , puede

    permitir la difusin de agua y algunos iones

    como el fluoruro y de calcio

    (remineralizacin)

    RADIOPACIDAD: es muy alta

  • COMPOSICION QUIMICAMatriz orgnica (1-2%), Matriz inorgnica (95%)

    y Agua (3-5%)

    MATRIZ ORGANICA

    LAS AMELOGENINAS- son hidrfobicas. Se localizan

    entre los cristales de las sales minerales sin estar

    ligadas a ellos.

    LAS ENAMELINAS- hidroflicas, se localizan en la

    periferia de los cristales formando una cubierta;

    resultan de la degradacin de las amelogeninas.

    LAS AMELOBASTINAS- se localizan en las capas mas

    superficiales del esmalte y en la periferia de los

    cristales. Representan el 5% del componente orgnico.

    LA TUFTELINA- se localiza en la zona de unin

    amelodentinaria al comienzo del proceso de

    formacin del esmalte, son el 1-2% del componente

    orgnico.

    LA PARVALBUMINA- se encuentra en el polo distal del

    proceso de Tomes del ameloblasto secretor. Su funcin

    es el transporte de calcio del medio intra al

    extracelular.

  • MATRIZ INORGANICA

    Hidroxiapatita.

    Carbonatos y sulfatos y oligoelementos

    como: potasio, magnesio, hierro, flor,

    manganeso, cobre, etc.

    AGUA

    Se localiza en la periferia del cristal y

    constituye la capa de hidratacin o capa de

    agua adsorbida y disminuye

    progresivamente con la edad.

  • UNIDAD BSICA DEL ESMALTE : LOS

    PRISMAS

    Constituidos por cristales de

    hidroxiapatita.

    El conjunto de prismas del esmalte

    forma el esmalte prismtico que

    constituye la mayor parte de esta

    matriz extracelular mineralizada. en la

    periferia de la corona y en la CAD.

    prismas

  • ESMALTE PRISMATICO.

    MORFOLOGIA DE LOS PRISMAS.

    Los prismas son unas estructuras longitudinales de 4

    mm. de espesor promedio, que se dirige desde la

    CAD hasta la superficie del esmalte.

    El numero de prismas varia en relacin de la corona

    evalundose entre 5 y 12 millones.

    En cortes transversales de los prismas se presentan

    como secciones irregularmente hexagonales, ovoides

    o en escamas de pescado. En cortes longitudinales se

    observa como bastones irregularmente paralelos y

    en cortes transversales con una morfologa en ojo de

    cerradura de llave antigua.

    Ello permite distinguir en los prismas dos regiones:

    la cabeza o cuerpo y la cola en terminacin irregular.

    El material orgnico es muy escaso y se distribuye

    bsicamente en la periferia e los prismas rodeando

    la estructura en ojo de cerradura cabeza y cola.

    Este material orgnico perifrico es un material muy

    insoluble y corresponde ala denominada vaina de los

    prismas.

  • 1. Superficie adamantina a 2 000 aumentos,

    observando estructuras geomtricas repetidas,

    sin erosin en el centro de los prismas.

    2. Microfotografa a 2 000 aumentos, se puede

    observar estructuras geomtricas repetidas

    con erosin moderada en el centro de los

    prismas.

    3. Microfotografa a 2 000 aumentos observando

    prdida total de definicin de las estructuras

    geomtricas y presencia de grandes erosiones

  • ESMALTE APRISMATICO

    Materia adamantino carente de prismas. Se localiza

    en la superficie externa del esmalte prismtico y

    posee un espesor de 30nm,

    Esta presente en todos los dientes primarios (en la

    zona superficial de toda la corona) y en un 70% de los

    dientes permanentes , estos ltimos se encuentran

    en mayor medida en las regiones cervicales y en

    zonas de fisuras y microfisuras.

    El esmalte a prismtico representa un serio

    inconveniente desde el punto de vista clnico cuando

    se utiliza el grabado de cido.

  • Grado de mineralizacin: Estras de Retzius

    Penachos de Linderer.

    Orientacin de los prismas: Bandas de Hunter-Scheger

    Esmalte nudoso.

    Conexin amelodentinaria

    Interrelacin esmalte-dentina: Husos adamantinos

    Periquimatias

    Lneas de imbricacin de Pickeril

    Fisuras y surcos del esmalte

    UNIDADES

    ESTRUCTURALES

    SECUNDARIAS DEL

    ESMALTE.

    Estas se originan a partir de las unidades

    primarias y de varios mecanismos como: el

    diferente grado de mineralizacin, el

    cambio en el recorrido de los prismas y la

    interrelacin entre el esmalte y la dentina

    subyacente o la periferia medioambiental.

  • ESTRIAS DE RETZIUS.

    Las estras de Retzius marcan la aposicin de las

    capas de tejido durante la formacin de la

    corona, se relacionan con los perodos de reposo

    en la mineralizacin y por tanto indican las zonas

    menos mineralizadas; su origen tambin puede

    deberse a un retraso en la produccin de matriz o

    trastornos en el sitio de la mineralizacin.

    Son estructuras que aparecen en los preparados

    por desgaste en forma de bandas de color

    parduzco o castao. Existe una estra ms

    sobresaliente y que coincide con el nacimiento,

    esta es la lnea neonatal o lnea de Rushton-

    Orban. La disposicin de estas estras es diferente

    en las distintas regiones

    del diente, es decir, que las estras se observan

    siempre en cortes longitudinales o transversales,

    siendo mas frecuentes en la zona cervical de la

    corona.

    .

  • PENACHOS ADAMANTINOS

    Son semejantes a las micro fisuras del

    esmalte, se extienden en el tercio interno

    del esmalte y se despliegan desde el limite

    amelodentinario en forma de arbusto. Se

    cree que se forman debido a cambios bruscos

    en la direccin en grupos de prismas debido a

    la orientacin de algunos ameloblastos en la

    amelognesis y a que los penachos estn

    formados por tejido poco mineralizado,

    amorfo o agranular, rico en protenas del

    esmalte; no tiene relacin con los problemas

    de caries.

    BANDAS DE HUNTER-SCHREGER.

    Son unas bandas claras y oscuras llamadas

    parazonas y diazonas; se encuentran en todos

    los dientes permanentes.

    Su origen se trata de un fenmeno que resulta

    del distinto plano de corte del los prismas.

    As, los prismas pueden ser seccionados

    transversalmente dando origen a las bandas

    claras o parazonas, o bien longitudinalmente a

    las bandas oscuras o diazonas.

  • ESMALTE NUDOSO

    Se localiza en las regiones de las cspides dentarias y est

    formado por un entrecruzamiento de los prismas o bastones

    adamantinos, este entrecruzamiento aumenta la resistencia

    del esmalte pues esta ubicado en las zonas mas expuestas a

    la accin masticatoria.

    CONEXION AMELODENTINARIA (CAD)

    Corresponde a la zona de relacin entre en esmalte y la

    dentina, asegura la retencin firme del esmalte sobre la

    dentina.. Su espesor aproximado es de 11.8 mm.

  • HUSOS ADAMANTINOS

    Son estructuras con aspecto de clavas irregulares

    que se encuentran a nivel de la CAD. Son

    formaciones tubulares con fondo ciego que alojan

    en su interior a las prolongaciones de los

    odontoblastos y que discurren por los tbulos

    dentinarios, la mayora solo contiene el licor

    dentinario. Los que se ubican preferentemente en

    las cspides o bordes incisales y son verdaderas

    clavas por su aspecto y su tamao mayor, son los

    propiamente llamados husos adamantinos. Estos

    mismos se relacionan con la transmisin de

    estmulos.

    PERQUIMATIAS Y LINEAS DE INBRICACION DE

    PICKERIL

    Estn ntimamente relacionadas con las estras de

    Retzius y con la periferia medioambiental. Entre

    estos surcos, la superficie del esmalte forma unos

    rodetes, crestas bajas o rebordes transversales

    llamadas periquimatias.

    Son mas visibles en los dientes permanentes recin

    FISURAS O SURCOS DEL ESMALTE

    Son invaginaciones de morfologa y profundidad

    variable que se observan en la superficie del

    esmalte de premolares y molares. Se describen

    tres tipos de fisuras, las tipo V que se caracteriza

    por una entrada amplia y un estrechamiento

    progresivo hasta la base; el de tipo I, que posee

    una anchura constante a todo lo largo de la

    invaginacin y la de tipo Y que muestra una

    tendencia al estrechamiento desde la entrada y

    que morfolgicamente es la unin de los

    dos tipos anteriores.

    El origen de las fisuras se debe a una

    coalescencia incompleta

    de los lbulos cuspdeos donde la actividad

    ameloblstica se

    desarrolla de forma independiente y luego se

    sueldan.

  • LAMINILLAS O MICROFISURAS DEL ESMALTE

    Son finas y delgadas que se extienden de forma

    rectilnea desde la superficie del esmalte hasta

    la dentina e incluso puede penetrar en ella,

    estn constituidas por tejido poco o nada

    mineralizado. Existen dos tipos de microfisuras,

    las primarias, producidas en un diente antes de

    la erupcin y las microfisuras secundarias

    originadas despus de dicha erupcin.

    Las microfisuras secundarias o laminillas

    posteruptivas tienen el mismo origen y se

    generan por traumas y cambios rpidos de

    temperatura en ese lugar.

    Las laminillas tambin pueden clasificarse en

    tres tipos distintos:

    Tipo A son hipomineralizadas, determinadas

    por segmentos de prismas poco mineralizados.

    Tipo B se dan antes de la erupcin, pero son

    zonas sin esmalte ocupadas por clulas

    degeneradas, pueden atravesar la CAD y son

    mas profundas que las del tipo A.

    Tipo C se forman despus de la erupcin,

    pueden atravesar la dentina. Son zonas sin

    esmalte ocupadas por restos orgnicos de la

    saliva.

  • CICLO VITAL DEL AMELOBLASTO

  • Ameloblasto joven Etapa de organizacin o

    diferenciacin

    Coincide con el periodo de campana. En esta

    periodo los ameloblastos cambian de aspecto, se

    alargan, cambian de polaridad, presentan uniones

    en la regin proximal de tipo macular, en la

    regin distal por uniones de tipo zonular, que

    rodean a toda la clula y que son impermeables al

    paso de substancias (inversin de corriente

    nutricia).

    El cambio de polaridad esta relacionado con una

    reprogramacin de los mecanismos celulares que

    controlan el trfico vesicular. Aun se conserva la

    capacidad mittica y puede detectarse

    amelogenina.

    Ameloblasto secretor Etapa formativa o de

    secrecin

    El ameloblasto es una clula diferenciada,

    especializada y ha perdido la capacidad mittica.

    Los ameloblastos secretores son clulas cilndricas

    alargadas de unos 60 mm de altura. El RER

    distribuido por toda la clula, microfilamentos de

    tubulina, actina, vinculinas y prequeratinas que

    constituyan el citoesqueleto de la clula y cuya

    integridad resulta necesaria para la secrecin de

    ameloblastos.

  • Desarrollo del proceso de Tomes que es

    la estructura responsable de la

    formacin de los prismas y de la

    disposicin de los cristales dentro del

    mismo. Esta membrana ofrece dos

    patrones de superficie, uno presenta

    invaginaciones mientras el otro es mas

    liso. La presencia del proceso de Tomes

    supone la ruptura de la membrana basal.

    Las dos vertientes representan dos reas

    distintas de secrecin

    El polo con invaginaciones es el

    responsable de formar la cabeza de los

    prismas, el de superficie lisa forma el

    esmalte de la cola del prisma adyacente.

    La secrecin de la cola de un prisma

    precede a la de la cabeza del siguiente.

    En la formacin de cada prisma

    intervienen 4 ameloblastos y cada

    ameloblasto contribuye a formar 4

    prismas

  • Ameloblasto absortivo Etapa de maduracin

    En esta etapa los ameloblastos reducen ligeramente

    su tamao, aumentan su dimetro transversal y su

    complejo de Golgi y su RER disminuye de volumen

    para aumentar el nmero de lisosomas, el proceso de

    Tomes desaparece

    Presenta capacidad absortiva que les permite

    participar eliminando agua y matriz orgnica del

    esmalte.

    La eliminacin de este componente incrementa el

    porcentaje de componente orgnico y se va

    configurando el esmalte maduro.

    El ameloblasto en este periodo interviene en la

    regulacin del transporte de calcio (parvalbumina) y

    otros iones tales como bicarbonatos convirtindose en

    un sistema de tampn para el crecimiento de los

    cristales de hidroxiapatita.

    En la fase de transicin entre la etapa secretora y la

    de maduracin muere el 25% de la poblacin

    ameloblastica y durante la etapa de maduracin lo

    hace el otro 25%, el resto de las clulas debe ocupar el

    espacio previo existente.

    Ameloblasto involutivo Etapa de proteccin

    Etapa desmoltica.

    El ameloblasto entra en estado de regresin, los

    organelos disminuyen de volumen y el complejo de

    Golgi vuelve a su posicin inicial, estos estratos

    celulares constituirn una capa llamada epitelio

    reducido del esmalte cuya funcin es proteger al

    esmalte maduro separndolo del tejido conectivo

    hasta su erupcin.

    El ultimo producto de secrecin de los ameloblastos es

    la cutcula primaria o membrana de Nasmyth.

    El epitelio reducido del esmalte prolifera e induce la

    atrofia del tejido conectivo que lo separa del epitelio

    bucal, de este modo pueden fusionarse ambos

    epitelios. Las clulas del epitelio dentario elaboran

    enzimas que destruyen el tejido conectivo por

    desmlisis.

  • Amelogenesis Imperfecta tipo Hipoplsica.

    Esmalte de color cafesoso, afectando toda la

    denticin, en paciente que tambin tiene

    mordida cubierta. Note falta de puntos de

    contacto

    Malformaciones dentarias a

    partir del Esmalte

    Afectan la estructura del

    esmalte

    Amelognesis imperfecta

    Hipoplsica

    Hipocalcificada

    Hipomaduracin

  • Amelogenesis Imperfecta tipo

    Hipoplsica, ligada al X. Dientes con

    marcado desgaste en una mujer de 55

    aos, con mordida abierta, falta de

    puntos de contacto y esmalte muy

    delgado. Tena dos hijas tambin

    afectadas.

    Amelogenesis Imperfecta tipo

    Hipomaduracin. Esmalte de color blanco

    papel, y reas cafesosas comprometida toda

    la denticin

  • Amelogenesis Imperfecta tipo

    Hipocalcificada. Esmalte de

    color cafesoso

  • http://books.google.com.mx/books?id=-

    L05LnysBesC&pg=PA255&dq=dentina&hl=en

    &sa=X&ei=bcT4UIL-

    GpDY9ASHj4DICA&ved=0CCoQ6AEwAA

  • GENERALIDADES

    Llamada tambin sustancia ebrnea o marfil, es el eje

    estructural del diente y constituye el tejido

    mineralizado que conforma el mayor volumen de la

    pieza dentaria. En la porcin coronaria esta cubierta por

    el esmalte mientras que en la regin radicular esta

    tapizada por el cemento, la dentina delimita con la

    cavidad pulpar, que contiene la pulpa dental.

    Su espesor varia segn la pieza dentaria, el espesor es

    mayor a los bordes incisales o cuspidios, y menor de la

    raz. Debido al crecimiento aposicional el espesor es

    mayor en dientes viejos que en los jvenes.

    Y podemos distinguir dos componentes bsicos la matriz

    mineralizada y los tbulos dentina ros que le atraviesan

    en todo el espesor y que alojan a los procesos

    odontoblasticos. Los odontoblastos producen la matriz

    colgena de la dentina y tambin participan en el

    proceso de calcificacin de la misma, son los

    responsables de la formacin y mantenimiento de la

    dentina. Los odontoblastos estn separados de la

    dentina mineralizada por una zona no mineralizada

    llamada predentina.

  • PROPIEDADES FISICAS

    Color: presenta un color blanco amarillento,

    puede variar de un individuo a otro a cambio

    de la vida.Su color depende de el grado de

    mineralizacin (blanco azulado en dientes

    primarios), la vitalidad pulpar, dientes

    desvitalizados presentan un color grisceo, la

    edad con esta se vuelve progresivamente mas

    amarillenta, los pigmentos estos pueden tener

    orgenes endgenos o exgenos, los endgenos

    provienen de la degradacin de la

    hemoglobina en caso de hemorragia pulpar.

    Los exgenos pueden provenir de obturaciones

    metlicas.

    Translucidez: es menos translucida, en las

    regiones apicales puede verse por

    transparencia el conducto radicular.

    Dureza: es mucho menor que el del esmalte

    y algo mayor que la del hueso y el cemento.

    Las personas jvenes la dureza de la dentina

    es comparable a la de amalgama de plata.

    Radioopacidad: depende del contenido

    mineral menor a la del esmalte y algo superior

    a la del hueso y cemento. La dentina aparece

    en las palcas radiogrficas sensiblemente mas

    oscura que el esmalte.

    Elasticidad: permita compensar la rigidez

    del esmalte, amortiguando los impactos

    masticatorios. Su elasticidad varia de acuerdo

    al porcentaje de sustancia orgnica del agua

    que contiene.

    Permeabilidad: posee mayor permeabilidad

    que el esmalte debido a los tbulos

    dentinarios, que permiten el paso a distintos

    elementos o solutos (colorante,

    medicamentos, microorganismo, etc.). Por

    difusin o por presin de los fluidos

    intersticiales de la pulpa.

  • MATRIZ ORGANICA

    Esta constituida por colgeno tipo I que

    representa el 90 % de dicha matriz tambin

    posee colgenos tipo III, IV, V y VI. El tipo III

    se segrega en dentina opalescente y esta

    presente en la dentina peritubular, el tipo IV

    en el momento inicial de la dentinognesis.

    El de tipo V y VI esta en distintas regiones

    de la predentina.

    En la matriz orgnica de la dentina se han

    detectado protenas como la osteonectina,

    osteopontina y la protena Gla que

    contienen acido carboxiglutmico. Contiene

    adems tres protenas que se localizan solo

    en la dentina: son la fosfoforina dentinaria,

    la protena de la matriz dentinaria 1 y la

    sialoproteina dentinaria. Se han identificado

    tambin en la matriz orgnica de la dentina

    las protenas del suelo como la albmina,

    fosfolpidos y factores de crecimiento.

    MATRIZ INORGANICA

    Compuestas por cristales de hidroxiapatita.

    Los cristales de la dentina son pequeos y

    delgados de 36 nm de longitud, 25nm de

    anchura y 10nm de altura.

    Los cristales se orientan de forma paralela a

    las fibras de colgeno de la matriz

    dentinaria.

    La fraccin mineral hay cierta cantidad de

    fosfatos amorfos, carbonatos, sulfatos y

    oligoelementos como fluor, cobre zinc,

    hierro, magnesio, etc. El calcio acta como

    reservorio para la formacin de cristales de

    hidroxiapatita.

  • TUBULOS DENTINARIOS

    Los tbulos o conductos dentinarios son

    estructuras cilndricas delgadas que se extienden

    desde la pulpa hasta la unin amelodentinaria o

    cementodentinaria. Su longitud promedio oscila

    entre 1.5 y 2mm. La pared del tbulo esta

    formada por dentina peritubular o tubular. Alojan

    en su interior al proceso odontoblastico. Entre la

    pared del tbulo hay un espacio denominado

    espacio periprocesal ocupado por el licor

    dentinal. El proceso odontoblastico y el licor son

    los responsables de la vitalidad de la dentina.

    Morfologa de los tbulos dentinarios: curvaturas

    y ramificaciones.

    La dentina coronaria sigue un trayecto

    doblemente curvo, en forma de S italica, la

    curvatura mas extensa de dicha S es de

    convexidad coronaria y la mas interna de

    convexidad apical.

    Estas trayectorias se denominan curvaturas

    primarias, y se originan como consecuencia del

    apiamiento de los odontoblastos. En las zonas de

    dentina prximas a la pulpa (existen aproximada

    mente 45,000 a 65,000 por mm2). En las regiones

    ms extensas de la dentina su nmero es de

    15,000 a 20,000 por mm2. En la dentina radicular

    el numero de tbulos es de 24,000 por mm2 y

    alrededor de 12,000 por mm2 en la regin de la

    periferia. Estas variaciones influyen en los

    cambios de presin en el interior de los tbulos.

    En su recorrido, los tbulos dentinarios presentan

    pequeas curvaturas secundarias relativamente

    regulares en todo el trayecto. Posiblemente estas

    curvaturas indican el trayecto en espiral que

    realizan los odontoblastos mientras migran hacia

    el centro del diente durante la dentinognesis.

  • Estructura de los tbulos

  • Pared de los tbulos dentinarios.

    Estn rodeados por un anillo denominado dentina

    peritubular, tubular o matriz peritubular altamente

    mineralizada. La formacin de la dentina peritubular se

    produce cuando se termina de completar la mineralizacin

    de la dentina intertubular.

    La dentina peritubular carece de colgeno, la materia

    orgnica de la misma esta formada por sustancias no

    colgenas tales como glicoprotenas, proteoglicanos y

    lpidos.

    Se distinguen en esta tres zonas distintas y son:

    La zona hipomineralizada externa: regin mas externa de

    la dentina peritubular y consiste en una interfase de

    menor mineralizacin entre la dentina peritubular y la

    dentina intertubular es muy delgada y sus posibles fibras

    colgenas de esta zona se entremezclan con las de la

    matriz intertubular.

    La zona hipermineralizada media: presenta mayor

    mineralizacin y espesor.

    La zona hipomineralizada interna: es la ultima zona que

    se forma y por ello esta menos mineralizada que el resto.

    Esta dentina puede obliterar el conductillo.

    Contenido de los tbulos dentinarios.

    Est ocupado por la prolongacin odontoblastica, proceso

    odontoblastico o fibrilla de Tomes, entre dicha

    prolongacin y la pared del tbulo existe un espacio

    estrecho llamado periprocesal ocupado por el licor

    dentinario rico en sodio y pobre en potasio. Los procesos

    odontoblasticos son las prolongaciones citoplasmaticas que

    dejan los odontoblastos a medida que forman la dentina,

    ellos determinan la morfologa de los tbulos, estos

    procesos son ms anchos en su base y terminan

    prcticamente en punta afilada. El fluido tisular de la

    dentina circula por el espacio periprocesal y puede ocupar

    zonas dejadas libres por los odontoblastos. El volumen del

    lquido se ha calculado en un 10% del volumen de la

    dentina. Cuando se talla una cavidad y se exponen los

    tbulos, se produce un movimiento de lquido no solo en

    superficie sino en profundidad que presiona las fibras

    nerviosas dentales e inicia el dolor.

  • Dentina

    coronaria

    Dentina

    radicular

  • MATRIZ INTERTUBULAR O DENTINA INTERTUBULAR.

    Se distribuye entre las paredes de los tbulos dentinarios y su

    componente fundamental son las fibras de colgeno que consisten

    en una malla fibrilar entre y sobre la cual se depositan los

    cristales de hidroxiapatita.

    UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS

    Son aquellas que se originan a partir de las bsicas por

    variaciones en la mineralizacin o como resultado de la

    interrelacin de las unidades bsicas con el esmalte o cemento

    perifricos.

    LINEAS INCREETALES O DE CRECIMINTO

    La dentina crece continuamente por aposicin, este tipo de

    crecimiento determina la formacin de las lneas incrementales.

    En la dentina existen dos tipos de lneas incrementales: las de Von

    Ebner y las lneas de Owen.

    Las lneas menores de incremento de la dentina, llamadas lneas

    de imbricacin o de crecimiento de Ebner son anlogas a las

    estriaciones transversales del esmalte. Su trayecto es

    generalmente perpendicular al de los tbulos dentinarios. La zona

    entre estas lneas est bien calcificada.

    LINEAS DE CONTORNO DE OWEN.

    Son irregulares en espesor y espaciamiento entre ellas, son

    alteraciones en el proceso de calcificacin de la dentina, son

    homologas a las estrias de Retzius del esmalte. Son lneas de

    hipomineralizacin mas anchas que las de Von Ebner y se

    presentan en intervalos irregulares, su anchura esta en relacin

    con la duracin de la causa que las origina. La lnea neonatal es la

    ms prominente

    DENTINA INTERTUBULAR O ESPACIOS DE Czermack

    Aparecen en la periferia de la dentina coronaria y raramente en

    la dentina radicular. La denominacin de espacios no es realmente

    correcta puesto que en estas zonas hay matriz orgnica sin

    mineralizar correspondiente a la dentina intertubular.

  • ZONA GRANULOSA DE TOMES

    Se encuentra el la periferia de toda la dentina

    radicular. Se distinguen como franjas oscuras y

    delgadas vecinas a la unin cementodentinaria y por

    pequeos espacios irregulares llenos de aire.

    Dentina intertubular

  • CLASIFICACIN HISTOTOPOGRFICA DE

    LA DENTINA

    Se consideran tres zonas:

    DENTINA DEL MANTO, O PALIAL

    la primera sintetizadas por los odontoblastos recin

    diferenciado. Su matriz orgnica esta formada por fibras

    de colgeno muy gruesas que se disponen en forma

    ordenada y regular. En la corona son paralelas a los tbulos

    dentinarios y perpendiculares en la regin

    amelodentinaria, pero en la raz son paralelas a la

    interfase cementodentinaria. Esta dentina del manto es

    menos calcificada que la circumpulpar.

    DENTINA CIRCUMPULPAR

    Una ves formada la dentina del manto se deposita el resto

    de la dentina y se le conoce como dentina circumpulpar.

    Esta forma el mayor volumen de dentina de la pieza

    dentaria y se extiende desde la zona del manto hasta la

    predestina. Se conoce as porque rodea a la pulpa.

    Sus fibras de colgeno son ms delgadas, su calcificacin

    es de tipo globular.

    PREDENTINA

    Es una capa de dentina sin mineralizar situada entre los

    odontoblastos y la dentina circumpulpar, esta formada por

    componentes azufrados.

    La predestina esta atravesada por las prolongaciones

    odontoblasticas acompaadas de fibras nerviosas. Esta

    capa se mantiene durante toda la vida del diente, se

    pueden diferenciar tres zonas:

    Una banda yuxtapulpar.

    Una zona de predentina joven que contiene finas fibrillas

    de colgeno.

    Y una capa de predestina madura cuya matriz es

    homognea y ya no presenta fibrillas.

    La predestina constituye una fuente de produccin

    continua de dentina durante toda la vida del diente, si

    esta se calcifica completamente, la dentina podra ser

    resorbida por los odontoclastos.

  • LA DENTINA SE PUEDE CLASIFICAR

    HISTOGENTICAMENTE EN:

    Dentina primaria: se forma primero y forma la

    mayor parte de esta, delimitando la chamarra pulpar

    de los dientes ya formados.

    Dentina secundaria: producida despus de la

    formacin de la raz del diente. Se halla presente en

    los dientes que aun no han erupcionado o que estn

    retenidos. Se forma por dentro de la circumpulpar en

    toda la periferia de la cmara pulpar.

    Dentina terciaria: conocida como dentina

    reparativa, reaccional, irregular o patolgica. Es la

    dentina que se forma mas internamente, deformando la

    cmara. Esta dentina es producida por odontoblastos

    directamente implicados por el estimulo nocivo, de

    manera que sea posible aislar la pulpa de la zona afectada.

  • HISTOFISIOLOGIA

    Se la considera un tejido vivo. Se produce dentina

    durante todo la vida del diente, mientras dure la

    vitalidad de la pulpa.

    Su accin mas significativa consiste en actuar como

    soporte mecnico el la actividad masticatoria de los

    dientes, y participar en la defensa y en la sensibilidad del

    complejo dentino-pulpar.

    BIOPATOLOGIAS

    Las alteraciones que afectan a la formacin de la dentina

    son bsicamente de origen genetico y se clasifican en dos

    grandes grupos: dentinognesis imperfecta y displasia

    dentinaria.

    La dentinognesis imperfecta se subdivide en los

    subtipos I, II y III.

    La displasia dentinaria tambin se subdivide en dos

    grupos la displasia tipo I y la displasia del tipo II.

    La dentina se ve afectada por caries como el esmalte,

    una ves que la enfermedad alcanza la conexin

    amelodentinaria esta avanza con mayor rapidez.

  • http://books.google.com.mx/books?id=-

    L05LnysBesC&pg=PA241&dq=pulpa+dental

    &hl=en&sa=X&ei=xMT4UM27AY-

    G8QSQoYCgAw&ved=0CDAQ6AEwAQ

  • CARACTERISTICAS GENERALES

    Esta forma parte del complejo dentino-pulpar, que tiene su

    origen embriolgico en la papila dental.

    La pulpa se aloja en la cmara pulpar, es la forma madura de la

    papila y es el nico tejido blando del diente, la cmara pulpar es

    una cavidad central excavada en plena dentina, esta cmara

    puede dividirse en porcin coronaria y en porcin radicular; en la

    zona coronaria, la cmara posee un piso y un techo donde se

    encuentran los cuernos pulpares que son prolongaciones que se

    dirigen hacia las cspides.

    Del piso de la cmara salen dos o tres conductos que penetran en

    las races y terminan en uno o varios orificios en el vrtice distal

    de la raz.

    El tamao de la cavidad pulpar disminuye con la edad por el

    deposito continuo de dentina secundaria y por la aposicion

    deformante de la dentina terciaria que se produce como

    respuesta a los diferentes tipos de noxas.

    El tejido p pulpar y dentinario conforman una verdadera unidad

    biolgica llamada complejo dentino-pulpar.

    COMPONENTES ESTRCTURALES

    Es un tejido conectivo laxo, vascularizado e inervado. En su

    periferia se ubican los odontoblastos.

    La pulpa est formada por un 75% de agua, y un 25% de materia

    orgnica que esta constituida por clulas y matriz extracelular

    representada por fibras y sustancia fundamental.

  • POBLACIONES CELULARES DE LA

    PULPA NORMAL

    Odontoblastos: son tpicas del tejido pulpar situadas

    en su periferia y adyacente a la predentina, forman

    una capa odontoblastica. Los nuevos odontoblastos

    que se originan en los procesos reparativos de la

    dentina lo hacen a expensas de las clulas madre de

    la pulpa dental.

    Fibroblastos: son las principales y mas abundantes

    de este tejido, especialmente en la corona donde

    forman una capa rica en clulas. Los fibroblastos

    secretan las fibras colgenas, reticulares y elsticas

    y la sustancia fundamental de la pulpa. En la pulpa

    adulta se transforman en fibrositos de forma

    ovalada.

    Clulas ectomesenquimticas o clulas madre de

    pulpa dental: constituye una poblacin de reserva

    pulpar por su capacidad de diferenciarse en nuevos

    odontoblastos o en fibroblastos productores de

    matriz pulpar .El numero de clulas

    mensenquimaticas disminuye con la edad, lo cual

    trae una reduccin en la capacidad de autodefensa

    de la pulpa. Esta variedad celular esta

    estrechamente vinculada a la microvascularizacion

    pulpar.

    Macrfagos: le forma de los macrfagos cambia

    segn se encuentren fijos o libres en el tejido

    conectivo. Las clulas libres son redondeadas con

    pequeos repliegues citoplasmticos en la

    superficie, mientras que los fijos son de aspecto

    irregular por la presencia de prolongaciones

    citoplasmticas. Tiene su origen en los monocitos y

    participan en el mecanismo de defensa, al surgir un

    estimulo inflamatorio los macrfagos residentes

    proliferan y se expanden , su funcin consiste en

    digerir microorganismos, remover bacterias y

    eliminar clulas muertas.

    A nivel del tejido pulpar el macrfago estimulado

    juega un papel en la respuesta inflamatoria e

    inmune durante la pulpitis.

  • Clulas dendrticas se caracterizan por expresar molculas de

    clase II, por poseer una morfologa ramificada con tres o mas

    prolongaciones citoplsmicas. Estas clulas se distribuyen en la

    pulpa configurando un retculo en dos reas: la regin

    perivascular en la zona mas interna de la pulpa y la regin

    paraodontoblastica en la zona mas externa de la misma. La

    funcin de estas clulas es el de participar en el proceso de

    iniciacin de la respuesta inmunolgica primaria, las clulas

    capturan los antgenos, los procesan y luego migren hacia los

    ganglios linfticos a travs de los vasos linfticos.

    FIBRASFibras colgenas: estn constituidas por el colgeno tipo I, el

    cual representa aproximadamente el 60% del colgeno pulpar. En

    la pulpa coronaria son escasas y dispuestas en forma irregular, en

    la zona radicular adquieren una disposicin paralela y estn en

    una mayor concentracin .

    La matriz extracelular pulpar contiene colgeno tipo III ,VI y

    fibronectina. Se ha identificado colgenos tipo IV y V en la matriz

    de la pulpa. El colgeno tipo IV forma parte de la membrana

    basal de los vasos sanguneos y la variedad V refuerza las paredes

    vasculares.

    Fibras reticulares estn formadas por delgadas fibrillas de

    colgeno tipo III asociadas a fibronectina. Las fibras reticulares

    son fibras muy finas que se distribuyen de forma abundante en el

    tejido mesenquimatico de la papila dental. Estas fibras se

    disponen al azar en el tejido pulpar, excepto a nivel de la regin

    odontoblastica donde se insinan entre las clulas y constituyen

    el plexo de Von Korff.

    Fibras elsticas: son muy escasas y estn localizadas solo en

    las delgadas paredes de los vasos sanguneos aferentes, su

    principal componente es la elastina.

    Fibras de oxitalan: en la pulpa en desarrollo se ha

    identificado la presencia de fibrillas onduladas de oxitalan. Se les

    consideran como fibras elsticas inmaduras y de funcin aun no

    conocida.

  • SUSTANCIA FUNDAMENTAL

    Esta constituida por proteoglicanos y agua. En la sustancia

    fundamental del tejido pulpar en dientes recin

    erupcionados el glicosaminoglicano es el dermatn sulfato.

    En cambio, en pulpas maduras el cido hialurnico es el

    componente esencial.

    La sustancia fundamental se comporta como un medio interno a

    travs de la cual las clulas reciben los nutrientes

    provenientes de la sangre arterial; igualmente los productos

    de desecho son eliminados en l para ser transportados

    hacia la circulacin eferente. Con la edad disminuye la

    actividad funcional de la sustancia fundamental amorfa.

    ZONAS TOPOGRFICAS DE LA PULPA.

    Se pueden observar 4 regiones diferentes desde la predentina

    hacia la pulpa son:

    la zona odontoblastica. (constituidas por odontoblastos

    dispuestos en empalizada.)

    la zona subodontoblastica u oligocelular de Weil. (zona

    pobre en clulas)

    la zona rica en clulas. (los fibroblastos originan las fibras

    de Von Korff)

    la zona central de la pulpa o tejido pulpar. (tejido

    conectivo laxo, escasas fibrasen la matriz extracelular

    amorfa y abundantes vasos nerviosos.

  • VASCULARIZACION

    Los vasos sanguneos penetran en la pulpa acompaados de

    fibras nerviosas sensitivas y autnomas y salen de ella a

    travs del conducto o foramen apical, debido al reducido

    tamao de la pulpa, los vasos sanguneos son de pequeo

    calibre. El msculo liso en los vasos pulpares tienen

    receptores alfa y beta adrenergicos,por ello cando los

    nervios simpaticos son estimulados se produce una

    vasoconstriccin . La pulpa responde en forma bifsica, es

    decir primero tiene una vasoconstriccin seguida de una

    vasodilatacion y se aumenta la permeabilidad.

    Los capilares fenestrados, poseen un endotelio

    relativamente mas grueso se ha sugerido que los capilares

    de este tipo intervendran en el transporte rpido de

    metabolitos, debido a que son mas permeables que los

    continuos. Tanto los capilares continuos como los

    fenestrados estn rodeados de clulas periendoteliales

    La circulacin sangunea de la pulpa es de tipo terminal ya

    que entre los vasos aferentes y los eferentes existen

    comunicaciones alternativas como anastomosis

    arteriovenosas y venuvenosas que constituye la llamada

    microvascularizacion pulpar.

    Se considera que el flujo sanguneo pulpar es el mas rpido

    de todo el organismo, alcanzando una velocidad de 0.3 a 1

    mm/seg. En las arteriolas, de 0.5mm en las venulas, y de

    0.08mm en los capilares

  • VASOS SANGUINEOS ZONA CENTRAL DE LAPULPA

  • CIRCULACION LINFATICA

    Corresponde a un sistema de tipo primitivo, si se le

    compara con la que poseen otras regiones del

    organismo.Los vasos linfticos se originan en la pulpa

    coronaria por medio de extremos ciegos, de paredes

    delgadas, cerca de la zona oligocelular de Weil y de la

    zona odontoblastica. Estos vasos ciegos drenan linfa en

    vasos recolectores de pequeo tamao.

    INERVACIONEl tejido pulpar se caracteriza por tener una doble

    innervacin, sensitiva y autnoma. La innervacin esta a

    cargo de las fibras nerviosas del tipo A y C que llegan a la

    pulpa junto con los vasos a travs del foramen apical. La

    innervacin autnoma esta constituida por fibras

    amielinicas tipo C. Los axones amielinicos provienen del

    ganglio cervical superior y llegan a la pulpa apical para

    dirigirse a la tnica muscular de las arteriolas. La

    innervacin sensitiva esta constituida por fibras aferentes

    sensorial del trigmino. Los nervios mielinicos en la pulpa

    coronaria se ramifican de manera que el nmero de fibras

    se cuadruplica con respecto a la regin radicular.

  • HISTOFISIOLOGIA.Sus funciones principales son:

    Inductora: el mecanismo inductor es necesario para el

    deposito de dentina para la sntesis y el deposito del

    esmalte. Formativa: formacin de la dentina, esto

    mientras dura su vitalidad.

    Nutritiva: nutre a la dentina a travs de las prolongaciones

    odontoblasticas y de los metabolitos que

    provenientes del sistema vascular pulpar se difunden

    a travs del licor dentinario.Sensitiva: mediante los

    nervios sensitivos responde a los estmulos o

    agresiones con dolor dentinario o pulpar. El dolor

    dentinal es agudo y de corta duracin mientras que el

    dolor pulpar es sordo y pulstil persistiendo por cierto

    tiempo.

    Defensiva o reparadora: posee una notable capacidad

    reparativa formando dentina ante las agresiones. Las

    dos lneas de defensa son. La formacin de dentina

    peritubular, con estrechamiento de conductos para

    evitar la penetracin de microorganismos hacia la

    pulpa; y la formacin de la dentina terciaria,

    reparativa o de irritacin.

    Modificacin de la pulpa con la edad.

    Los principales cambios que tiene la pulpa son:

    1. -Reduccin del volumen pulpar: como consecuencia

    del deposito secundario.

    2. -Disminucin de la irrigacin e innervacin: como

    resultado de la reduccin del volumen del rgano

    pulpar.

    3. -Disminucin gradual de la poblacin celular del

    tejido conectivo pulpar: desde la etapa adulta hasta

    la senil la densidad celular queda reducida a la

    mitad.

  • TEJIDO PERIODONTAL

    CONDUCTO RADICULAR

  • BIOPATOLOGIAS

    La pulpa responde a la agresin con

    reaccin de tipo inflamatorio, cuya

    primera fase consiste en una marcada

    dilatacin y congestin

    vascular(hiperemia).esta reaccin se

    produce como respuesta a factores como

    caries, traumatismo, agentes fsicos y

    qumicos e infecciones propagadas desde

    los tejidos vecinos. Los primeros cambios

    son reversibles si se elimina el agente

    causante.

    En la inflamacin estn comprometidos

    sus dos componentes esenciales: (el

    mecanismo microcirculatorio y el proceso

    nervioso sensorial.

    Clnicamente la inflamacin produce dolor

    NUDOS CALCICOS

  • CEMENTO

    Estructura

    El cemento cubre la raz del diente y

    presenta un color blanco, mas oscuro u

    opaco que el esmalte

    La dureza es menor que la dentina y

    esmalte

    Es menos permeable que la dentina a

    pesar de su mayor contenido con las

    sustancias orgnicas y su menor

    densidad

  • Tiene capacidad elstica o deformacin

    que sufre al incidir sobre l una fuerza

    La raz es la parte del diente que est

    insertada en el alveolo de los huesos

    maxilares y en la mandbula

    El cemento esta formado por

    elementos celulares, en especial

    cementoblastos y cementocitos.

    http://books.google.com.mx/books?id=zD

    FxeYR8QWwC&pg=PA429&dq=cemento+de

    ntal&hl=en&sa=X&ei=3cX4UOK9Koic9QSM9

    4DoCQ&ved=0CCoQ6AEwAA#v=onepage&q

    =cemento%20dental&f=false

  • A diferencia del hueso el cemento

    es avascular

    La mayor parte del ligamento esta

    formado por fibras de colgeno

    tipo I y se introducen a la matriz

    sea de la pared alveolar

    Existen 2 tipos de fibras:

    intrnsecas (cementoblastos) y

    extrnsecas(haces de fibras del

    ligamento periodontal)

  • COMPONENTES ESTRUCTURALES

    CLULAS :los cementoblastos y los

    cementocitos

    La matriz orgnica del cemento esta

    formada por fibras de colgeno tipo I, que constituyen el 90%

    de la fraccin proteica de este

    tejido.

    La sustancia fundamental esta

    integrada por proteoglucanos,

    glucosaminoglucanos y glicoprotenas

  • Existen 2 tipos de cemento:

    Cemento acelular: se origina

    desde la dentina hacia

    afuera; muchas veces no

    cubre el extremo apical de la

    raz, caso en que esa parte

    estar cubierta por cemento

    celular.

  • Cemento celular: por fuera del

    cemento acelular. Los

    cementocitos tienen sus

    prolongaciones hacia la

    superficie libre del cemento

  • FUNCIN

    La funcin del cemento es

    permitir el anclaje del diente a

    la pared alveolar por medio del

    ligamento periodontal

    Controlar el ancho del espacio

    periodontal

    Transferir las fuerzas oclusales a

    la membrana periodontal.

    Reparar la superficie radicular

    Compensar el desgaste del diente

    por la atricin

  • Remodelacin

    La primera matriz del cemento se

    calcifica por la diseminacin de

    hidroxiapatita a partir de la dentina

    de la raz.

    El cemento a diferencia del hueso,

    no se puede resorber ni remodelar,

    pero se puede reparar por adicin de

    cemento nuevo.

  • FIBRAS

    PERIODONTALES

    El ligamento periodontal es un tejido

    conectivo blando muy vascularizado y

    celular que rodea a los dientes y une

    al cemento radicular con la lamina

    dura del hueso alveolar.

    Da apoyo, proteccin y un aporte

    sensitivo al sistema masticatorio

    http://books.google.com.mx/books?id=-

    L05LnysBesC&pg=PA380&dq=ligamento+perio

    dontal&hl=en&sa=X&ei=R8b4ULOKKJOs8ATc2

    oHgCA&ved=0CDAQ6AEwAA

  • Pero son espiraladas y retorcidaspor lo que pueden extenderse.Lo que provoca movimientosleves del diente en el alveolo

    Forman microfibrillas, lo que dacierta movilidad y mayorresistencia de tensin. Constituidaspor colgeno tipo I, III y V; son lasms abundantes.

    Son escasas, se encuentran en lapared de los vasos sanguneos quemigran al periodonto.

    Son de colgeno tipo III.

    Fibras elsticas inmaduras que ocupan un3%, estn constituidas por microfilamento ymaterial amorfo.Sostienen los vasos y participa en el sist.Mecanoreceptor del ligamento periodontal

    No son

    elsticas

    Colgenas

    Reticulares

    y elsticas

    Elaunina y

    Oxitalamicas

  • Fibrasmantienen suspendido al diente en el alvolo

    Grupos Horizontal o de transicin

    Crestoalveolar

    Alveolo Dentales

    Horizontales

    Alveolo DentalesOblicuas

    ApicalesHorizontales

    ApicalesOblicuas

    Encargadas de resistir

    las fuerzas laterales u

    horizontales respecto

    al diente

    Soportan las fuertes tensiones

    masticatorias verticales ,

    impidiendo que el diente se

    intruya, oponindose a las fuerzas

    ejercidas por el diente antagonista

    y las transforma en tensin sobre el

    hueso alveolar .

  • Fibras Crestoalveolar

    Parten de la crestaalveolar parainsertarse en elcemento.

    Evita movimientos deextrusin

    Fibras

    de transicin

    Se encuentran debajo de lasF. Crestoalveolar. Se insertancon el cemento y la crestaalveolar.

    Se encargan de resistir lasfuerzas laterales yhorizontales respecto aldiente

    Son fibras

    Oblicuas

    Ascendentes

  • Fibras Alveolo dentales

    Horizontales

    Se dirigen horizontalmentedesde la pared alveolar alcemento dentario.

    Ocupan una pequea porcin delperiodonto.

    Fibras Alveolo dentales Oblicuas

    Se extienden oblicuamentehacia el pice radicular, desdeel alveolo al cemento, ocupanla mayor parte del periodonto.Responsables de mantener eldiente en el alveolo.

    Se encargan de soportar lasfuerzas masticatorias y evitarmovimientos de intrusin.

    Grupo

    Oblicuo

    Descendentes

  • Fibras Apicales horizontales

    Se encuentran debajode las fibras alveolodentales oblicuas, enmenor proporcin.

    Se insertan del alveoloal pice.

    Fibras Apicales Oblicuas

    Situadas en la punta delpice, insertndose deeste mismo hacia elalveolo.

    Su abundancia en poca.

    Fibras Apicales

    Se unen del pice a la

    pared alveolar

    Evitan movimientos delateralidad y extrusin yamortigua los de intrusin.

    Resiste los esfuerzos decompresin.

  • Fibras Interradiculares

    se encuentran

    en los diente

    multirradiculares

    Emergen delcementodental haciala zona delas furcas

    Evitan losmovimientos delateralidady rotacin

  • Fibras de