giardia lamblia

5/14/2018 Giardia lamblia - slidepdf.com

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GIARDIASIS

Blgo Mblgo. Segundo S. Fernández Gutiérrez

Biólogo Analista Hospital de Apoyo Recuay



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GENERALIDADESLa giardiasis es una infección causada por un protozoo flagelado Giardia sp, es

de característica cosmopolita, identificada por Loewenkoeck en sus propias

deposiciones en 1681, sin embargo, la primera descripción

se realizó en 1859 por Lambl.

En países en desarrollo es una de las causas de diarrea aguda persistente,

predominante en niños, presentándose de forma endémica, ya que se da por

contagio interpersonal, ingestión de alimentos contaminados, falta de

saneamiento ambiental y por desconocimiento de las normas higiénicas;

aunque también se presenta en forma epidémica por ingestión de agua

contaminada.

Son afectados con mayor frecuencia los individuos jóvenes, en especial niños

en edad escolar, sobretodo en el verano, de tal manera que la tasa de

infección en adultos suele ser más baja.



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Taxonomía

Según Levine (1980)*Phylum: Sarcomastigophora

*Subphylum: Mastigophora

*Clase: Zoomastigophorea

*Orden: Diplomonadida

*Familia: Hexamitidae

*Género: Giardia

*Especie:

Según Kulda (1995) 41 especies

Según Erlandesen (1990),

*Giardia agilis, Giardia muris y

*Giardia lamblia (intestinalis o duodenalis ).



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Ciclo Vital

1) Quistes, responsables detransmisión de la giardiosis.

2) La infección ocurre por laingestión de quistes en agua yalimentos contaminados, o por laruta fecal-oral en las manos.

3) En el intestino delgado, la eclosiónlibera al trofozoito

4) División longitudinal por fisiónbinaria permaneciendo en ellumen del intestino delgadoproximal donde pueden estarlibres o adheridos a la mucosa porel disco de succión ventral.

5) El enquistamiento ocurre cuandoel parásito va hacia el colon. Losquistes al ser excretados o pocotiempo después son infectantes.



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Estructuras del Trofozoito yQuiste de Giardia

Trofozoitomorfología piriforme, de 12-15 μm x 6-8 μm, convexoDorsalmente, concavidad ventral (disco suctorio oventral).Núcleo: dos, ovoides, cariosoma central.Citoesqueleto: consta del disco suctorio o ventral,cuatropares de flagelos. El citoesqueleto y disco ventral, son

importante ya contacta con las microvellosidadesintestinales e implica la adherencia del trofozoíto alepitelio intestinal.Cuerpo Parabasal: están localizados en la línea mediadel trofozoíto y dorsal al flagelo caudal; es unaestructura única del género Giardia.Presenta cuatro pares de flagelos (antero-lateral,

postero- lateral, caudal y ventral). La función de losflagelos es permitir la movilidad a los trofozoítosQuiste: Forma elipsoidal, de 8-12 μm de longitud por5-8 μm de ancho. Citoplasma granular, fino, separadode una pared quística.En el citoplasma se observa el axóstilo, en quistesrecién formados se ven dos núcleos y se denominan

prequistes y los quistes maduros son tetranucleados.



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CLINICA Y PATOLOGIA

Acción patógena

• Bloqueo en la superficie de la mucosa intestinal.

• Irritación mecánica en las vellosidades a través del disco succionador

• Competencia por los sustratos nutritivos del huésped y alteración de la

motilidad,

• Invasión de mucosa y submucosa intestinal.

• Aumento exacerbado de la renovación de la mucosa, provocando la

absorción y alterando los sistemas enzimáticos y de transporte.

• Reducción de la concentración de las sales biliares

• Alteración de factores inmunológicos del huésped.

La patología se presenta más en lactantes, niños e inmunocomprometidos.


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Manifestaciones clínicas de la Giardiasis


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Formas de Contagio

Las personas y animales infectadoscon Giardia lo transmiten por susheces. Las personas se infectan:

*Directamente por el traslado de

heces de una persona infectadallevando la mano a la boca. Esdecir, pueden ensuciarse lasmanos al usar el baño. Si no selavan las manos profundamente,

la Giardia pueden transferirse ala comida, bebida, o artículosmanipulados o ingeridos por otrapersona.

*Indirectamente tragando agua

que se ha contaminado con heces



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DIAGNOSTICO

• Parasitológico seriado de deposiciones de 3 muestras,

por cuanto existen periodos de negatividad en la

eliminación de quistes de 7 a 10 días.

• Coloración de hematoxilina férrica de Heidenhain.

• Coloración de May Grünwald.

• Coloración Trichrome (Gomori Wheatley).

• Sondeo duodenal en búsqueda de Trofozoito.

• Biopsia duodenal en caso de extrema necesidad.

• Medios de cultivo para protozoos: medio Pavlova,

medio Diamond y medio de Tanabe

• Reacciones serológicas (inmunofluorescencia, elisa,

etc.)



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DIAGNOSTICO



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