gatiso 2011

Ministerio de la Protección Social República de Colombia



DefiniciDefinicióón de Medicina Basada en la n de Medicina Basada en la Evidencia MBEEvidencia MBE

“El uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia disponible actualmente, en la toma de decisiones acerca del cuidado

de pacientes individuales.”Sackett, 1996

Fuente: Schaafsma F.G. Evidence-Based Medicine for Occupational Health Care. 2007. ISBN 978-90-6464-119-0


TASA DE INCIDENCIA DE EP EN EPS PRIVADAS, TASA DE INCIDENCIA DE EP EN EPS PRIVADAS, RRÉÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y SGRP 2001 GIMEN CONTRIBUTIVO Y SGRP 2001 -- 20052005

39

52 51

31

4045

22 24 23

38

55

28

2224

0

10

20

30

40

50

60

2001 2002 2003 2004 2005 2006

EPS PRIVADAS RÉGIMEN CONTRIBUTIVO SGRP


DISTRIBUCIDISTRIBUCIÓÓN DE LAS ENFERMEDADES N DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALESPROFESIONALES POR SISTEMAS. RPOR SISTEMAS. RÉÉGIMEN GIMEN

CONTRIBUTIVO, ACONTRIBUTIVO, AÑÑO 200O 20044

7%

3% 2% 1%

82%

4%

0%0%0%1%

SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO ORGANOS DE LOS SENTIDOSSISTEMA RESPIRATORIO PIEL Y FANERASMENTAL NEUROLÓGICOINFECTO TÓXICOCÁNCER OTROS


PUBLICACIPUBLICACIÓÓN GATISON GATISO2007 2007 -- 20082008

2007 Hombro doloroso Dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido Desordenes musculo esqueléticos (síndrome de túnel carpiano, epicondilitis y enfermedad de De Quervain) Neumoconiosis (silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis)

2008 Asma ocupacional Plaguicidas inhibidores de la colinasterasa Benceno y sus derivados Dermatitis de contacto ocupacional Cancer de pulmon.


GATISO ABORDADAS DESDE EL GATISO ABORDADAS DESDE EL COMPONENTE HIGIENECOMPONENTE HIGIENE

Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido (HNIR)

Neucomoniosis: de tres formas de neumoconiosis

(silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y

asbestosis).

Asma Ocupacional

Plaguicidas Inhibidoras de la Colinasterasa (PIC)

Benceno y sus Derivados

Dermatitis de Contacto Ocupacional

Cáncer de Pulmón.


Artículo

¿Aporta al desenlace1?

¿Nivel de evidencia 1 o 2?

¿Es analítico2?

Determine la potencia del estudio (nivel de

evidencia)3

Clasifique el estudio según el tipo de

evidencia que aporta4

Aplicar el formato que corresponda5

NO

SI

NO

NO

SI

SI

Descartarlo

Dejar para analizar al final, si no hay mejor evidencia

Dejar para analizar al final, si no hay mejor evidencia

FLUJOGRAMA PARA ANÁLISIS DE ARTÍCULOS

NOTAS

1 – El desenlace se refiere a la patología de interés.

2 – Se consideran estudios analíticos aquellos en los cuales se comparan dos grupos de población para investigar asociación entre variables. Ejemplos de estudios analíticos (se enuncian de menor a mayor potencia): casos y controles, cohortes, ensayos clínicos aleatorizados o experimentales. Si en un estudio de corte transversal (cross sectional) se comparan dos grupos de personas (uno con la característica de interés y otro sin ella), se puede incluir en este grupo, aunque, obviamente, tendrámenos potencia que el de casos y controles.

3 – El nivel de evidencia que aporta el estudio lo determina básicamente el diseño del estudio. De menor a mayor: estudio de casos, prevalencia, corte (cross sectional), casos y controles, cohortes, ensayo clínico aleatorizado o experimental. El nivel de evidencia se determina de acuerdo con lo establecido en la guía.

4 - El tipo de evidencia se refiere a si la evidencia que aporta el artículo apunta a causalidad o riesgo, diagnóstico, intervención o pronóstico.

5 – Para los estudios que apuntan a causalidad o riesgo e intervención, aplica el formato de estudios de prevención o intervención. Para los estudios de diagnóstico (pruebas diagnósticas), aplica el formato del mismo nombre. Para los estudios de pronóstico, aplica el formato de igual denominación.


Nivel de evidencia de estudios que evalNivel de evidencia de estudios que evalúúan an intervencionesintervenciones

Nivel Tipo de Evidencia

1++

1+

1-

Revisiones sistemáticas o meta-análisis de ensayos controlados aleatorios (ECAs) de alta calidad (muy baja probabilidad de sesgos)ECAs de alta calidad (muy baja probabilidad de sesgos)

Revisiones sistemáticas o meta-análisis de ECAs bien conducidos (baja probabilidad de sesgos)ECAs bien conducidos (baja probabilidad de sesgos)

Revisiones sistemáticas o meta-análisis de ECAs o ECAs con alta probabilidad de sesgos*


Nivel Tipo de Evidencia

2++

2+

2-

Revisiones sistemáticas de alta calidad de estudios de cohorte o de estudios de casos y controlesEstudios de cohorte o de casos y controles de alta calidad, con muy baja probabilidad de confusión, sesgos o azar y una alta probabilidad de una relación causal

Estudios de cohorte o de casos y controles bien conducidos, con baja probabilidad de confusión, sesgos o azar y una alta moderada probabilidad de una relación causal.

Estudios de cohorte o de casos y controles con alta probabilidad de confusión, sesgos o azar y riesgo significativo de que la relación no sea causal*

3 Estudios no analíticos (i.e., series o reportes de casos)

4 Consenso formal, opiniones de expertos

Nivel de evidencia de estudios que evalNivel de evidencia de estudios que evalúúan an intervencionesintervenciones


Grado de recomendacionesGrado de recomendaciones

Grado CriterioA La recomendación (curso de acción) se apoya en evidencia buena

La evidencia consiste en resultados de estudios de diseño adecuado para responder la pregunta de interés.En consecuencia hay razones muy firmes para suponer que los beneficios del curso de acción superan sus riesgos o sus costos.

B La recomendación (curso de acción) se apoya en evidencia regularLa evidencia consiste en resultados de estudios de diseño adecuado para responder la pregunta de interés pero hay alguna incertidumbre respecto a la conclusión debido a inconsistencias entre los resultados o a defectos menores, oLa evidencia consiste en resultados de estudios con diseño débil para responder la pregunta de interés pero los resultados han sido confirmados en estudios separados y son razonablemente consistentes.En consecuencia hay razones firmes para suponer que los beneficios del curso de acción superan sus riesgos o sus costos.


Grado CriterioC La recomendación (curso de acción) sólo se apoya en evidencia

deficiente (consensos u opiniones de expertos)Para algunos desenlaces no se han adelantado estudios y la práctica sólo se basa en opiniones de expertos.En consecuencia hay razones débiles para suponer que los beneficios del curso de acción superan sus riesgos o sus costos.

I No se puede emitir una recomendación debido a que no existe ningún tipo de evidenciaNo hay evidencia, ésta es de mala calidad o muestra gran inconsistencia. En consecuencia no se puede establecer un balance entre los beneficios y los riesgos o los costos del curso de acción.

Grado de recomendacionesGrado de recomendaciones


ESTRUCTURA DE LAS RECOMENDACIONESESTRUCTURA DE LAS RECOMENDACIONES


PRINCIPIOS METODOLOGICOS DE LA HIGIENE OCUPACIONAL

EN LAS GATISO

Guí

as d

e A

tenc

ión

Inte

gral

en

Sal

ud

Ocu

paci

onal

Bas

adas

en

la E

vide

ncia


ESTANDARESESTANDARES

MARCO TECNICOMARCO TECNICO GATISO/ISO/GTC/NTCGATI NEUMO, BTEX, PIC. DERMA, NEUMO, CAP, AO, HNIR, etc. GTC 34, 45, etc

NTC OHSAS 18001, etc

GATISO/ISO/GTC/NTCGATI NEUMO, BTEX, PIC. DERMA, NEUMO, CAP, AO, HNIR, etc. GTC 34, 45, etc

NTC OHSAS 18001, etc

GATISOGATISO

CONVENIOSCONVENIOS

MARCO LEGALMARCO LEGAL

RATIFICACIONES CON OMS-OITC. 18 Convenio sobre las enfermedades profesionales, 1925 (núm. 18) C. 81 Convenio

sobre la inspección del trabajo, 1947 (núm. 81) C. 136 Convenio sobre el benceno, 1971 (núm. 136) C. 161 Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, 1985

(núm. 161) 25.01.2001 C. 162 Convenio sobre el asbesto, 1986 (núm. 162) 25.01.2001 C. 167 Convenio sobre seguridad y salud en la construcción, 1988 (núm. 167)

6.09.1994 C. 169 Convenio sobre pueblos indígenas y tribales, 1989 (núm. 169) 7.08.1991 C. 170 Convenio sobre los productos químicos, 1990 (núm. 170)

RATIFICACIONES CON OMS-OITC. 18 Convenio sobre las enfermedades profesionales, 1925 (núm. 18) C. 81 Convenio

sobre la inspección del trabajo, 1947 (núm. 81) C. 136 Convenio sobre el benceno, 1971 (núm. 136) C. 161 Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, 1985

(núm. 161) 25.01.2001 C. 162 Convenio sobre el asbesto, 1986 (núm. 162) 25.01.2001 C. 167 Convenio sobre seguridad y salud en la construcción, 1988 (núm. 167)

6.09.1994 C. 169 Convenio sobre pueblos indígenas y tribales, 1989 (núm. 169) 7.08.1991 C. 170 Convenio sobre los productos químicos, 1990 (núm. 170)

LEYES-DECRETOS-RESOLUCIONESLey 9a. De 1979, es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia.

Resolución 2400 de 1979, conocida como el "Estatuto General de Seguridad". Decreto 614 de 1984, que crea las bases para la organización y administración de la Salud

Ocupacional. Resolución 2013 de 1986, que establece la creación y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en las empresas. Resolución

1016 de 1989, que establece el funcionamiento de los Programas de Salud Ocupacional en las empresas. Decreto 1295 de 1994, que establece la afiliación de los funcionarios a una entidad Aseguradora en Riesgos Profesionales (ARP). Decreto1346 de 1994, por el cual se reglamenta la integración, la financiación y el funcionamiento de

las Juntas de Calificación de Invalidez.

LEYES-DECRETOS-RESOLUCIONESLey 9a. De 1979, es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia.

Resolución 2400 de 1979, conocida como el "Estatuto General de Seguridad". Decreto 614 de 1984, que crea las bases para la organización y administración de la Salud

Ocupacional. Resolución 2013 de 1986, que establece la creación y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en las empresas. Resolución

1016 de 1989, que establece el funcionamiento de los Programas de Salud Ocupacional en las empresas. Decreto 1295 de 1994, que establece la afiliación de los funcionarios a una entidad Aseguradora en Riesgos Profesionales (ARP). Decreto1346 de 1994, por el cual se reglamenta la integración, la financiación y el funcionamiento de

las Juntas de Calificación de Invalidez.

Higiene Ocupacional Generalidades


INICIOESTRATEGIA BASE

CARACTERIZACION BASICA

EVALUACION DE LA EXPOSICION

EXPOSICION ACEPTABLE

EXPOSICION INCIERTA EXPOSICION INACEPTABLE

PLAN DE REEVALUACION

REEVALUACION COMPLEMANTARIA

ACCIONES PREVENTIVAS

Abordaje Estratégico Principios de Intervención AIHA


GRUPOS DE EXPOSICIÓN SIMILAR


Abordaje Estratégico Principios de Intervención AIHA

ESTABLECIMIENTO DE GRUPOS DE EXPOSICION

SIMILAR

GESVALORACION

SUBJETIVA

GESCATEGORIZACION

OBJETIVA

CLASIFICACIONPROCESOS, CARGOS

TAREAS, AGENTES

CLASIFICACIONTRABAJO REPETITIVO

Y NO REPETITIVO

EVALUACION DE LAEXPOSICION

OCUPACIONAL

CONFRONTACIONCON CRITERIOSDE EVALUACION

VALORACION SUBJETIVAVS

CATEGORIZACION OBJETIVAADMINISTRACION DE LAEXPOSICION OCUPACIONAL

A RIESGOS HIGIENICOS


Restaurante Industrial S.A.

Bodega de

alimentos

Zona

de

cocc

ión

Lavado de loza

Esc.

Sup

ervi

sor

Zona de preparación dealimentos

Cort.CarneCavas

Zona de prep. Carnes

15 metros

12 m

etro

s

8

Expuestos

2

2 1

1

1


Restaurante Industrial S.A.

Bodega de

alimentos

Zona

de

cocc

ión

Lavado de loza

Esc.

Sup

ervi

sor

Zona de preparación dealimentos

Cort.CarneCavas

Zona de prep. Carnes

15 metros

12 m

etro

s

93,7

76.0

98,794,5

89,8

91,2

NPS en dB (A)

64.0


KTE N° Puntos

<1 4

1 y 2 9

2 y 3 16

>= 3 25

KTE SALON:L * W

KTE SALON = ---------------H * (L+W)

Estrategias de Estrategias de MuestreoMuestreo


Tamaño de Grupo Número de Muestras

8 7

9 8

10 9

11-12 10

13-14 11

15-17 12

18-20 13

21-24 14

25-29 15

30-37 16

38-49 17

50 18



Grupos de ExposiciGrupos de Exposicióón n SimilarSimilar


PORQUE LOS GESPORQUE LOS GES

Las Exposiciones Varían…………..

Se requiere Exactitud y EFICIENCIA

Se requiere que TODOS los trabajadores puedan ser

caracterizados

La medición diaria es poco práctica


La caracterización cualitativa o cuantitativa de la exposición de uno o de algunos trabajadores de un grupo, se puede extender a todos los trabajadores y entenderse como “representativa” de las exposiciciones de cualquier trabajador que pertenezca al grupo seleccionado.

Un Grupo de Exposición Similar (GES) se define como “Un conjunto de trabajadores que comparten un mismo perfil de exposición hacia un agente o conjunto de agentes”.



PASOSPASOS1. Usar el Método Observacional como método primario para

definir los GES

2. Evaluación CUALITATIVA (critico – alto – moderado – bajo) Simple observación PFR (GTC 45…….Matriz de Peligros) CAJA DE HERRAMIENTAS DE CONTROL QUÍMICO (Tollkit)

3. Identifique los GES críticos

4. Evaluación CUANTITATIVA

5. Manejo con herramientas Estadísticas.


ConformaciConformacióónnGESGES


Se debe realizar inventario de Agentes Químicos (M. P., Mezclas, Prod. Intermedios, Subproductos), Físicos más relevantes y Biológicos de Interés

Agente de

RiesgoTrabajo Tarea

Proceso




Si los trabajadores están es

posiciones fijas

Si rotan entre distintas

posiciones en un espacio definido

(Equipo y Cargo)

Si rotan de cargo y de posición

(Equipo y Tarea)



Reconsiderar los objetivos

de la caracterización.

Enfocarse al “Peor Caso”

Tarea – Trabajo - Proceso


1. Si el límite de confianza superior (LCS) se encuentra por debajo del valor

límite permisible la exposición encontrada esta conforme

2. Si el límite de confianza inferior (LCI) se encuentra por encima del valor

límite permisible la exposición esta fuera de conformidad

3. Si el valor límite permisible se encuentra entre los límites superior e

inferior no es posible aplicar un criterio de decisión con un nivel de

confianza del 95%

CRITERIOS DE DECISIÓN

Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos


EVALUACION DE LA EXPOSICION LABORAL A CQ

EVALUACION DE RIESGOS POR EXPOSICION A CQEVALUACION DE RIESGOS POR EXPOSICION A CQ

EVALUACION CUALITATIVA


EVALUACION CUANTITATIVAEVALUACION

CUANTITATIVA

FASE 1FASE 1 FASE 2FASE 2

Abordaje Estratégico Metodología de Evaluación Simplificada del Riesgo Químico


EvaluaciónCualitativa

TLVs: 617 aprox.

BEIs: 32 aprox.

S&PQ: 800.000 aprox.

TLVD: CERO


Control Bandinghttp://198.246.98.21/niosh/topics/ctrlbanding/

Chemical Control BandingThe International Chemical Control Toolkit (ICCT)http://www.ilo.org/public/english/protection/safework/ctrl_banding/

COSHH ESSENTIALSControl of Substances Hazardous to Healthhttp://www.coshh-essentials.org.uk/

Methodologie d’evaluation Simplifieedu Risque Chimiquehttp://www.inrs.fr/inrs-pub/inrs01.nsf/IntranetObject-accesParIntranetID/OM:Document:0B4611E044B5A30AC125708800421904/$FILE/Visu.html



ALCANCE

El Control Banding es un proceso en el que una única tecnología de control (como la ventilación general o de contención) se aplica a una variedad o grupo de productos químicos según su categoría de exposición (por ejemplo, 1-10 mg/m3) establecido en un determinado grupo de riesgo (por ejemplo irritante de ojos y piel).

Las bandas principales del Control Banding se han desarrollado a razon de la exposición a sustancias químicas por inhalación (Ver Tabla 1 para más en profundidad el modelo):

Band 1: Utilice buenas prácticas de higiene y ventilación general.

Band 2: Use la ventilación local. Band 3: Encierre el proceso. Band 4: Buscar el asesoramiento de expertos.

http://198.246.98.21/niosh/topics/ctrlbanding/

Control Banding


HISTORIA YPROPOSITO

S

•Plan de control de productos químicos para el lugar de trabajo diseñado inicialmente para PYMES de Países desarrollados.

•El trabajo llevado a cabo por expertos de la OIT, IOHA, EE.UU., Sudáfrica, HSE.

•Evaluación genérica de riesgos basada en el Sistema Armonizado Mundial y guías de orientación por tareas.

•El objetivo es proporcionar una guía simple y práctica de medios para prevenir y reducir los riesgos derivados de productos químicos

•Muchas sustancias utilizadas en el trabajo contienen sustancias químicas

•La orientación deberá ser siempre garantizar la seguridad en la manipulación

•Sobre la base de la HSE de COSHH Essentials Kit

http://www.ilo.org/public/english/protection/safework/ctrl_banding/

Caja de Herramientas -OIT


ETAPAS

1.Clasificación de riesgos

2.Cantidades de uso

3.Capacidad de suspenderse en el aire

4.Búsqueda del sistema de control en fuente

5.Búsqueda de hojas de control de la tarea

específicahttp://www.ilo.org/public/english/protection/safework/ctrl_banding/





Etapa 1: ClasificaciEtapa 1: Clasificacióón del peligron del peligroGRUPO DE

RIESGO Frases R CLASIFICACIÓN

A

R36, R38, R65, R66,Todos los polvos y

vapores que no estenlocalizados en otros

grupos

Toxicidad aguda (letalidad), cualquier ruta, clase 5Irritación de la piel clase 2 o 3Irritación ocular clase 2Todos los polvos y vapores no localizados en otros grupos

B R20/21/22, R40/20/21/22, R33, R67

Toxicidad aguda (letalidad), cualquier ruta, clase 4Toxicidad aguda (sistémica), cualquier ruta, clase 2.

CR23/24/25, R34, R35, R37, R39/23/24/25, R41, R43, R48/20/21/22

Toxicidad aguda (letalidad), cualquier ruta, clase 5Irritación de la piel clase 2 o 3Irritación ocular clase 2Todos los polvos y vapores no localizados en otros grupos




Etapa 1: ClasificaciEtapa 1: Clasificacióón del peligron del peligroGRUPO DE

RIESGO Frases R CLASIFICACIÓN

DR48/23/24/25, R26/26/28, R40, Carcinógeno categoría 3; R60, R61, R62, R63, R64

Toxicidad aguda (letalidad), cualquier ruta, clase 1 o 2Carcinogenicidad clase 2Toxicidad por exposición repetida, cualquier ruta, clase 1Toxicidad reproductiva clase 1 y 2

E R40 Muta.Cat 3, R42, R45, R46, R49

Mutagenicidad clase 1 o 2Carcinogenicidad clase 1Sensibilidad respiratoria

SR21, R24, R27, R34, R35, R36, R38, R40/21, R39/24, R39/27, R41, R43, R66, Sk

Toxicidad aguda (letalidad), ruta dérmica solamente clase 1, 2, 3 o 4Toxicidad aguda (sistémica), ruta dérmica solamente, clase 1 o 2Corrosividad, subclase 1A, 1B o 1CIrritación ocular clase 1 o 2Sensibilización de la pelToxicidad por exposición repetida, ruta dérmica solamente, clase 1 o 2



FRASES R

R1 Explosive when dry.R2 Risk of explosion by shock, friction, fire or other source of ignition.R3 Extreme risk of explosion by shock, friction, fire or other sources of ignition.R4 Forms very sensitive explosive metallic compounds.R5 Heating may cause an explosion.R6 Explosive with or without contact with air.R7 May cause fireR8 Contact with combustible material may cause fire.R9 Explosive when mixed with combustible material.R10 Flammable.R11 Highly flammable.R12 Extremely flammable.



FRASES R

R13 Extremely flammable liquefied gasR14 Reacts violently with water.R15 Contact with water liberates extremely flammable gases.R16 Explosive when mixed with oxidizing substances.R17 Spontaneously flammable in air.R18 In use, may form inflammable/explosive vapour-air mixture.R19 May form explosive peroxides.R20 Harmful by inhalation.R21 Harmful in contact with skin.R22 Harmful if swallowed.R23 Toxic by inhalation.R24 Toxic in contact with skin.



FRASES R

R25 Toxic if swallowed.

R26 Very toxic by inhalation.

R27 Very toxic in contact with skin.

R28 Very toxic if swallowed.

R29 Contact with water liberates toxic gas.

R30 Can become highly flammable in use.

R31 Contact with acids liberates toxic gas.

R32 Contact with acid liberates very toxic gas.

R33 Danger of cumulative effects.

R34 Causes burns.

R35 Causes severe burns.


Etapa 2: Cantidad que se utilizaEtapa 2: Cantidad que se utiliza

CANTIDAD

SOLIDO LÍQUIDO

PESO NORMALMENTE RECIBIDO EN VOLUMEN NORMALMENTE

RECIBIDO EN

BAJA Gramos Paquetes o botella Mililitros Botellas

MEDIAKilogramos Barriles o Tambores Litros Tambores

ALTAToneladas A Granel Metros Cúbicos A Granel



Etapa 3: Que tanto va a entrar al aireEtapa 3: Que tanto va a entrar al aireSSóólidoslidos


BAJA: Sólidos en forma de bolita o perdigón que se aparte. Se observa poco polvo durante su utilización, tales como bolitas de PVC, escamas enceradas

MEDIA: Sólidos Cristalinos, granulares. Cuando se utilizan se observa polvo, pero se asienta rápidamente. El polvo queda sobre las superficies después de usarlo, tal como el jabón en polvo.

ALTA: Polvos finos, livianos. Cuando se utiliza la sustancia se puede observar la formación de nubes de polvo que permanecen en el aire por varios minutos, como por ejemplo: cemento, negro de carbon, polvo de tiza.


Etapa 3: Que tanto va a entrar al aireEtapa 3: Que tanto va a entrar al aireLLííquidos a Temperatura Ambientequidos a Temperatura Ambiente


ALTO: Punto de ebullición menor a 50°C

MEDIO: Punto de ebullición entre 50 y 150°C

BAJO: Punto de ebullición mayor a 150°C



Punt

o de

ebu

llici

Punt

o de

ebu

llici

óó n n °° CC

Temperatura de operaciTemperatura de operacióón n °°CC

Etapa 3: Que tanto va a entrar al aireEtapa 3: Que tanto va a entrar al aireLLííquidos fuera de la Temperatura Ambientequidos fuera de la Temperatura Ambiente


Encuentre el abordaje de controlSi es un plaguicida pase a la etapa 5

SI NO ES PLAGUICIDALeer grupo de peligro (etapa 1)Leer la cantidad (etapa 2)Leer volatilidad/polverulencia (etapa 3)

Si tiene la notación “skin” tengalo en cuenta en la etapa 5


Etapa 4: Encontrar el enfoque de controlEtapa 4: Encontrar el enfoque de control


En general, en estas situaciones el riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores podrá considerarse como baja.

La aplicación de los principios generales de prevención son suficientes para reducir dicho riesgo.

En consecuencia, estas situaciones no requerirán en general que se compruebe la eficacia de las medidas preventivas mediante la realización de mediciones ambientales, salvo que lo requiera alguna disposición nacional.

En general, el control de estas situaciones podrá lograrse mediante el empleo de ventilación general.


ABORDAJE DE CONTROL ABORDAJE DE CONTROL NIVEL DE RIESGO 1NIVEL DE RIESGO 1


En las situaciones de este tipo habrá que recurrir a medidas específicas de prevención para el control del riesgo.

El tipo de instalación específica más utilizado es la extracción localizada, para cuyo diseño y construcción es necesario, en general, recurrir a suministradores especializados.

Es importante elegir el suministrador atendiendo a su experiencia demostrada en este tipo de instalaciones, asícomo especificar con claridad que el objetivo de la instalación es conseguir que en los puestos de trabajo la concentración de las sustancias químicas se encuentre tan por debajo del valor límite como sea posible.




En las situaciones de este tipo habrá que acudir al empleo de confinamiento o de sistemas cerrados mediante los cuales no exista la posibilidad de que la sustancia química pase a la atmósfera durante las operaciones ordinarias.

Siempre que sea posible, el proceso deberá mantenerse a una presión inferior a la atmosférica a fin de dificultar el escape de las sustancias.

En los niveles de riesgo 2 y 3, una vez implantadas las instalaciones de control adecuadas, o corregidas las existentes para adaptarlas al diseño y funcionamiento apropiados, se procederá a la evaluación cuantitativa de la exposición.




Cuando se sospeche que las exposiciones son claramente inferiores a los valores límite, la confirmación de este resultado puede abordarse con procedimientos de evaluación menos exigentes que los citados.

De los resultados de esta evaluación cuantitativa inicial se deducirá la necesidad o no de medidas preventivas adicionales y de un programa de mediciones periódicas de la exposición.

En todo caso, será preceptivo verificar periódicamente los parámetros de funcionamiento de las instalaciones de control, para garantizar la continuidad de su eficacia a lo largo del tiempo.




Las situaciones de este tipo son aquellas en las que, o bien se utilizan sustancias extremadamente tóxicas o bien se emplean sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades y estas pueden ser fácilmente liberadas a la atmósfera.

En estos casos es imprescindible adoptar medidas específicamente diseñadas para el proceso en cuestión recurriendo al asesoramiento de un experto.

Este nivel de riesgo requiere la evaluación cuantitativa de la exposición, según los procedimientos establecidos, asícomo extremar la frecuencia de la verificación periódica de la eficacia de las instalaciones de control.




SI ES PLAGUICIDA


Etapa 5: Encontrar la hoja especEtapa 5: Encontrar la hoja especíífica por fica por tarea de orientacitarea de orientacióón de controln de control

Descripción de la Tarea Hoja de Control de la Tarea

Dilución de concentrado P100

Aplicación (rociamiento o espolvoreado) P101

Fumigación P102

Uso de cebos tóxicos P103

Disposicción de envases usados P104



Etapa 5: Abordaje 1 a 4Etapa 5: Abordaje 1 a 4Descripción de la Tarea Hoja de Control

de la Tarea

ABORDAJE DE CONTROL 1

Principios Generales 100

Almacenamiento de sacos, botellas y tambores 101

Almacenamiento a granel 102

Remoción de desperdicios de la unidad de filtración de aire 103


Principios Generales 200

Armario o banco de trabajo ventilado 201

Caseta o cabina ventilada 202

Remoción de desperdicios de la unidad de filtración de aire 203

Transferencia de cinta transportadora 204

Llenado de sacos 205

Vaciado de sacos 206

Cargar reactor o mezclador desde saco o barril 207

Vaciado de contenedores intermedios a granel 208

Descripción de la Tarea Hoja de Control de la Tarea


Llenado de tambores 209

Vaciado de tambor con una bomba 210

Pesado de solidos 211

mezclado de líquidos o sólidos 212

Mezclado de sólidos 213

Cribado (tamizaje) 214

Revisado 215

Pintura de rocío (spray) 216

Baño de enchape 217

Baño de desengrasado o vapor 218

Horno de secado de bandejas 219

Poner en plataformas 220

Prensado de tabletas 221



Etapa 5: Abordaje 1 a 4Etapa 5: Abordaje 1 a 4Descripción de la Tarea Hoja de Control de la Tarea

ABORDAJE DE CONTROL 3Principios Generales 300Caja de guantes 301Remoción de desperdicios de una unidad de extracción 302Transferencia de sólidos 303Vaciado de sacos de alto rendimiento 304Llenado de tambores 305Vaciado de tambores 306Vaciado y llenado de contenedores intermedios de granel (sólidos) 307Vaciado y llenado de contenedores intermedios de granel (líquidos) 308Vaciado y llenado de tanques (solidos) 309Vaciado y llenado de tanques (líquidos) 310Llenado de barriles 311Transferencia de líquidos con una bomba 312Llenado de envases pequeños (paquetes y botellas 313Pesado de sólidos utilizando una celda de carga 314Pesado de líquidos utilizando una celda de carga 315Mezclado de sólidos 316mezclado de líquidos con líquidos o sólidos 317Baño de desengrasado o vapor 318

ABORDAJE DE CONTROL 4Principios Generales 400


PROTECCIÓN DERMICA Y RESPIRATORIA



Si la sustancia se ha clasificado en el grupo de peligro de

piel “skin”, Entonces se necesita leer la hoja Sk100

Si esta realizando una tarea para lo cual las hojas de

orientación sugieren el uso de protección respiratoria,

entonces debe mirar la hoja R100


SEGURIDAD Y PROTECCIÓN AMBIENTAL



Descripción de la Hoja Hoja de Control de la Tarea

SEGURIDAD

Características esenciales de un sistema de bloqueo y etiquetado S100

AMBIENTE

Control de emisiones al aire E100

Control de emisiones al agua E200

Disposición segura de desechos sólidos E300


EVALUACIÓN CUALITATIVA

VÍA DÉRMICA

Instituto Nacional Francés para la

Investigación de la Seguridad (INRS)

1. Grado de Severidad (R)

2. Parte del Cuerpo en Contacto

3. Tiempo de Exposición


Grado de Severidad (R)CATEGORÍA CLASIFICACIÓN

DEL PELIGROPUNTAJE DE SEVERIDAD

1 Inocuo 1

2 Irritante Xi 10

3 Nocivo Xn 100

4 Tóxico T 1000

5 Muy Toxico T+ 10000


VÍA DÉRMICA


Parte del Cuerpo Afectado (PCA)1 Si PCA es una mano2 Si PCA comprende ambas manos o una mano y el antebrazo3 Cuando PCA incluye ambas manos y el antebrazo o un brazo completo10, si la PCA incluye miembros superiores y el torso y/o las piernas

Tiempo de Exposición (T)1. Si es menos de 30 minutos/día Si PCA es una mano2. Si es entre 30 minutos/día y 2 hora5. Si es entre 2 y 6 horas/día10. Si es mas de 6 horas/día


VÍA DÉRMICA


Nivel de Exposición Global (NEG)NEG = S*PCA*T

INTERPRETACIÓN Si es MAYOR DE 1000. La exposición se considera de máximo riesgo y se requiere una intervención inmediataEntre 1000 y 100: Riesgo moderado. Deben tomarse acciones correctivasInferior a 100. Riesgo controlado,. No se requiere modificación.


VÍA DÉRMICA


EVALUACION DE LA EXPOSICION LABORAL A CQ

EVALUACION DE RIESGOS POR EXPOSICION A CQEVALUACION DE RIESGOS POR EXPOSICION A CQ



EVALUACION CUANTITATIVAEVALUACION

CUANTITATIVA

FASE 1FASE 1 FASE 2FASE 2



Evaluación CUANTITATIVA

Riesgos Químicos


EVALUACION DE FACTORES EVALUACION DE FACTORES DE RIESGO QUIMICODE RIESGO QUIMICO

gatiso 2011

Documents