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7/24/2019 PRESENTACIN GATISO DME ANDREA.pptx

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GA

TISO DME


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Qu es DME?

Lesin fsica originadapor trauma acumuladoque se desarrolla

gradualmente sobre unperiodo de tiempo.


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ANATOMIA Y FISIOLOGA

Esta localizado en la base de la manEst rodeado por los huesos del cary en el lado palmar por el ligamento

transverso del carpo.Nueve tendones e!ores atraviesant"nel del carpo #unto con el nerviomediano

TNEL CARIANO


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FERMEDAD DE DE Q!ERVAI

Estos tendones transcurren en una vaina, que

se encuentra en la tabaquera anatmica de lamu$eca y son el E!tensor Largo y %orto delpulgar y &bductor del pulgar.


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ICONDILITIS LATERAL Y MED

El e"#$%&'#() (*+e,*( 'e( /e,)es unaeminencia sea que se encuentra en la partelateral de la ep(sis inferior del h"mero


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DEFINICIONES

ENFERMEDAD DE DE Q!ERVAIN es la

tenisinovitis estenosante del primercompartimiento dorsal de la mu$eca. Elprimer compartimiento dorsal incluye lostendones del &bductor )ollicis Longus y el

e!tensor )ollicis *revis.

SNDROME DEL TNEL CARIANOSTC2 es la neuropata por compresin

del nervio mediano a trav+s del t"nelcarpiano


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DEFINICIONES

EICONDILITIS LATERALcorresponde a una lesin tendinoperistica de la insercin del tendn

com"n de los m"sculos E!tensor adial%orto de %arpo y del E!tensor %om"nde los -edos.

EICONDILITIS MEDIAL se ubica enel epicndilo medio de los tendonescorrespondiente a los m"sculos

e!ores del pu$o, de los dedos y


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TRA3AOS RELACIONADOS

alud

&eronavegacin /inera 0ndustria procesadora

de alimentos

%urtido de cueros /anufactura 1raba#os de o(cina ervicios postales

&ctividad de limpieza

SECTORES

/ovimientosrepetitivos

2uerza )osiciones

forzadas 3ibracin 1emperatura

RELACIONADOS CO


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SNTOMAS

STC

-olor que se e!tiendeal codo

1orpeza de la mano alagarrar ob#etos

Entumecimiento uhormigueo en elpulgar y en los 4 o 5dedos siguientes

&garre d+bil o


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SNTOMAS

ENFERMEDAD DE

DE Q!ERVAIN -olor e hinchazn onido cru#iente al

mover el pulgar omu$eca

)ulgar y mu$ecad+biles, movimiento

limitados


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SNTOMAS

EICONDILITIS

-olor en la parte e!t.-el codo

-olor a la palpacin

de la zona -olor con acciones

simples comolevantar una botella o

tomar algo


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DIAGN5STICO

rav+s de la valoracin m+dica sistemtica

sintomtico.ta en sntomas y signos cuya asociaciniagnstico clnico y la historia de e!posicin

riesgo espec(cos.


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DIAGN5STICO

+dico incluir en la historia clnica el mecanismo

esin, descripcin de los sntomas, compromisocional actual, tratamientos a la fecha, antecedentedicos y familiares, hbitos e historia ocupacional

incluirn pruebas espec(cas seg"n el segmentoprometido y la sospecha clnica


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TRATAMIENTO

NEO FISIOTERA6!TICO puede ser realizadocialmente por un (sioterapeuta y continuadodiante planes caseros con control (sioterapeuta odicoDIFICACIONES ERGON5MICAS limitacin de la

posicin a factores de riesgo relacionados, mediantmodi(cacin de actividades o del ambiente deba#o


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TRATAMIENTO

O FARMACOL5GICO VA ORAL en caso dedilitis y Enfermedad de -e quervain, ciclos cortoslg+sicos antiinamatorios no esteroides. en intercalar con tratamientos con analg+sicosetaminof+n

VILI7ACI5N DEL SEGMENTO para el 1% yedad de -e quervain utilizacin de f+rula de repocondilitis lateral el uso del brace de codo debensiderado por el m+dico especialista


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TRATAMIENTO

!CACI5N E INFORMACI5N el personal de salud informa

ba#ador acerca de la naturaleza de la condicin, los factoreriesgo ocupacionales y e!tra6ocupacionales relacionados,didas de prevencin y metas de la terap+utica inicial.

enfatizar en la responsabilidad del paciente en el plan detamiento


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RECOMENDACIONES

onsidere para identi(car y evaluar los factores deo para los -/E aquellos que han demostrado may

iacin como7 movimiento repetitivo, fuerza, posicidas y vibracin

onsidere los siguientes aspectos en dise$o7 tipo dea, interaccin con el medio, procesos de traba#o8

erimientos del traba#ador7 postura, movimiento, fucaracterstica de los materiales, factores e!ternos7ientales y de seguridad8 caractersticas propias del

a#ador7 antropometra, edad, g+nero, etc.


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RECOMENDACIONES

igilancia m+dica espec(ca para la deteccin tempntomas dolorosos en miembros superiores o -/Ecionados con el traba#o y particularmente cuandoenta e!posicin simultnea a varios factores de rie tomarn en consideracin como 9caso: los

a#adores que presenten sintomatologa dolorosaec(ca y los 9no caso: continuarn los programasentivos y la vigilancia a trav+s de herramientas deiza#e y e!amen m+dico peridico


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RECOMENDACIONES

El mane#o quir"rgico no debe considerarse comoimera eleccin en las -/E de miembros superiorelacionados con el traba#o1odo paciente sometido a ciruga requiere mane#o

rehabilitacin postoperatorio y control de e!posiciriesgo mediante indicacin de restricciones laboracontrol del riesgo


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ECOMENDACIONES

;n traba#ador afectado por -/E leve relacionadotraba#o, puede tener de < a 5 de incapacidad, sie

cuando se realicen restricciones y modi(caciones desto que controlen efectivamente la e!posicin actores de riesgo desencadenantes o relacionados clesin0mplementar programas de rehabilitacin laboral

cluya los siguientes componentes7 clnico, ocupacincional y (siolgico, educativo y comportamental,

gonmico y organizacional


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CARACTERSTICAS CLNICASDE LOS DME STC


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CTERSTICAS CLNICAS DE LOS

RMEDAD DE DE Q!ERVAIN8ALLA7GOS EN ELE9AMEN FSICO

CRITERIOSDIAGNOSTICOSS!GERIDOS


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CARACTERSTICAS CLNICASDE LOS DME EICONDILITIS

8ALLA7GOS EN ELE9AMEN FSICO

CRITERIOSDIAGNOSTICOSS!GERIDOS


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DIAGRAMA DE FL!O


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DIAGRAMA DE FL!O


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GLOSARIO

CONCOMITANTE que acompa$a a unacosa o act"a

#unto a ella

CORTICOSTEROIDES son una variedad dehormonas

del grupo de los esteroides y sus derivados

8IERLASIA aumento de tama$o de un

rgano o de


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GLOSARIO

ARESTESIAS sensacin anormal de lossentidos o de

la sensibilidad general que se traduce por unasensacin de hormigueo, adormecimiento,acorchamiento, etc.

REACCI5N ERI5STICA al haberdestruccin cortical por el tumor e!isteformacin de nuevo hueso por respuestareactiva del periostio


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GLOSARIO

SIGNO DE 8ALEN con#unto de sntomas

que se observan a nivel de la mano y queresultan de la compresin del nerviomediano

SIGNO DE TINEL sensacin de picaduraen el e!tremo

de un miembro cuando se percute sobre la

seccin de un nervio. e$ala la regeneracininci iente de +ste


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GLOSARIO

TENOSINOVITIS inamacin de la

membrana sinovialque recubre un tendn, provocada por lae!istencia dedepsito de calcio, distensiones o

traumatismos repetidos, artritis reumatoide,entre otros

T5RIDO lesin que no tiende ni a

me#orar ni a

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