gatiso ruido estudiantes

7/24/2019 Gatiso Ruido Estudiantes

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Gua de Atencin Integral Basada enla Evidencia para Hipoacusia

Neurosensorial Inducida por Ruidoen el Lugar de Trabajo

(GATI-HNIR)

MSc. Ing. Carlos BeltrnEspecialista en Higiene y Salud

ocupacional 1


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p

La Direccin General de Riesgos Profesionales delMinisterio de la Proteccin Social public en el ao 2004 elinforme de enfermedad profesional en Colombia 2001 2002, en el cual se define un plan de trabajo cuyo objetivofundamental es incrementar el diagnstico y prevenir lasenfermedades profesionales de mayor prevalencia enColombia.

Objetivo. Emitir recomendaciones basadas en la evidenciapara el manejo integral (promocin, prevencin, deteccinprecoz, tratamiento y rehabilitacin) de la HIPOACUSIANEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO en el lugar detrabajo. (HNIR).

Definicin de la patologa. Hipoacusia neurosensorialinducida por ruido en el lugar de trabajo (HNIR) (CIE-10H83.3, H90.3, H90.4, H90.5). Es la hipoacusia

neurosensorial producida por la exposicin prolongada aniveles peligrosos de ruido en el trabajo. 2


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DIAGRAMA GENERALDE INTERVENCIN DERIESGOS HIGINICOSA RUIDO

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Grupos de Exposicin Similar (GES)Aplique mtodos y criterios de referencia

estandarizados para la evaluacin de los GES alos factores de riesgo.

i. A los resultados de las evaluaciones realizadas encada GES aplique la estadstica descriptiva para elclculo de parmetros requeridos, como el rangode las evaluaciones, los valores mnimo y mximo,

porcentaje de muestras superiores a 85 dBA o100% de la dosis, promedios aritmtico ygeomtrico, desviaciones estndar de la exposiciones,desviacin estndar geomtrica, etc.

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Grupos de Exposicin Similar (GES)j. Criterios de decisin frente al riesgo, paravalidar la aceptacin del GES y orientar acciones:

Si la desviacin estndar geomtrica (DEG) esigual o inferior a 2.0, considere el GES comoaceptable.

Si la DEG es superior a 2.0, considere el GEScomo no aceptable. En este caso revise losresultados de las mediciones y los

correspondientes oficios que ms afectan lavariabilidad de los datos, excluyendo estos ltimospara ser incorporados en otros GES e intentenuevos estimativos estadsticos y sus

correspondientes DEG. 5


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Grupos de Exposicin Similar (GES)

Cuando el GES es aceptable: Si el grado o porcentaje de exposicin(Dosis) es menor a 0.5, la situacin seconsidera controladay se deben establecercampaas de reevaluacin peridica.

Si la dosis es igual o mayora 0.5 (nivel deaccin), la situacin se considera fuera decontroly se deben aplicar medidas a la mayor

brevedad posible. 6


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Vigilancia mdica

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Recomendaciones

Utilizar dosmetros personales, para la medicin de

la exposicin a ruido en los ambientes de trabajo.

Las mediciones de la exposicin a ruido debenrealizarse cada 2 aos si los niveles ponderados de

ruido (TWA) son iguales o superiores a 85 dBA(100 % de la dosis) y cada 5 aos si los nivelesponderados de ruido TWA son inferiores a 85 dBA.

Se recomienda aplicar un nivel de referencia de 85dBA como limite permisible de exposicinponderada para 8 horas laborables/da (TWA), conuna tasa de intercambio de 3 Db.

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Recomendaciones

Se recomienda implementar un programa de vigilancia

mdica que incluya a todos los trabajadores expuestosa niveles iguales o superiores a 80 dBA TWA.

Para la evaluacin auditiva se indica audiometra tonalrealizada por personal calificado y en cumplimiento de

los estndares de calidad. Deben examinarse lasfrecuencias de 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y8000 Hz en cada uno de los odos.

La periodicidad recomendada para el seguimiento de lavigilancia mdica es: cada 5 aos para trabajadoresexpuestos a niveles de ruido entre 80-


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Es la rama de la fsica que estudia el sonido,como una onda mecnicaque se propaga a

travs de la materia.

El termino acstica se refiere a la teora de

las propiedades, produccin y transmisin delsonido, sus medios de generacin yrecepcin.

ACSTICA

DEFINICIN

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SONIDODEFINICIN

El sonido es una sensacin, en el rgano del odo, producida

por el movimiento ondulatorio en un medio elstico, debido acambios rpidos de presin, generados por el movimientovibratorio de un cuerpo sonoro.

Para que exista el sonido, es necesaria una fuente devibracin mecnica y tambin un medio elstico (slido,lquido o gaseoso) a travs del cual se propague laperturbacin.

Las cuatro cualidades bsicas del sonido son:Tono Intensidad

Timbre Duracin

* El rango de audicin humano es

aproximadamente de 20 a 20.000 Hz (20 kHz). 11


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Longitud de Onda: Distancia entre dos mximos o mnimos depresin sucesivos.

Amplitud: Mximo desplazamiento que sufre una partcula envibracin o mxima presin en un ciclo.

Perodo: Tiempo en que se efecta un ciclo completo y estdado en segundos u otra unidad de tiempo. 12


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Frecuencia:Nmero de ciclos por unidad de tiempo, susunidades son generalmente ciclos por segundo o hertz(Hz); as, un nmero alto de ciclos por segundo dar lugar

a un tono agudo y un nmero bajo a un tono grave.

Los sonidos audibles tienen una frecuencia comprendidaentre 16 y 20.000 Hz o ciclos por segundo (cps); por encimay por debajo de estas frecuencias estn los ultrasonidos y

los infrasonidos, respectivamente. La frecuencia estrelacionada con el perodo segn la frmula: f = 1 / T

Tes el periodo de la onda o lo que es lo mismo, el tiemponecesario para cumplir un ciclo, expresado en segundos.

Velocidad de propagacin: Distancia que recorre unaonda en un determinado medio (slido, lquido, gas) en unperodo de tiempo especificado. Para fines prcticos lavelocidad de propagacin del sonido en el aire es de 340

metros por segundo. 13


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Parmetros que se utilizan en la evaluacin delruido

Nivel de presin sonora o nivel instantneo LpLa unidad de medida de la presin sonora en el sistemainternacional de medidas es:

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Parmetros que se utilizan en la evaluacindel ruido

Ponderacin A y C.

Escala que se incorpora a losequipos de medicin de ruido en forma de filtrosque asemejan el comportamiento del odo humanoa la sensacin sonora. La ponderacin A esta

indicada para bajos niveles de ruido y laponderacin Cpara altos niveles de ruido.

Tasa de reduccin de ruido (NRR - por sus

siglas en ingles: Noise Reduction Rating).Numero asignado a los protectores auditivos y querepresenta la reduccin global media del ruido conponderacin A, en decibeles que un protector

auditivo lograra. 17


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Para intentar aproximar los analizadores acsticos a la respuesta delodo, se crearon las curvas de ponderacin en frecuencia. stas enorigen son una simplificacin de la respuesta en frecuencia del odo adiferentes niveles.

As, para niveles bajos de presin sonora se usa la Ponderacin A,que atena en mucha medida los bajos (-50 dB a 20 Hz y casi -20 dBa 100 Hz) y en menor medida los agudos (casi -10 dB en 20 kHz). LaA es adecuada para la medida de ruidos de fondo, que son pordefinicin de nivel bajo.

La Ponderacin Bse usa para niveles intermedios y es similar a lacurva A, excepto porque la reduccin de bajos es mucho menor,aunque todava significativa (-10 dB a 60 Hz). Estudios recientesdemuestran que es la mejor ponderacin para usar en la medida deniveles de escucha musical.

La Ponderacin Ces muy similar a la B en agudos, y apenas aportaatenuacin de las frecuencias graves. Se plante para la evaluacin

de ruidos de alto nivel. Las diferentes ponderaciones puedencompararse en el grafico adjunto. 18


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DEFINICIONES

Decibeles (dB). Unidad dimensional utilizadaen fsica que es igual a 10 veces el logaritmoen base 10 de la relacin de dos valores

dB = 10*log10 (valor 1/valor 2)

Decibeles ponderado A (dBA). Unidad que

representa el nivel sonoro, medido con unsonmetro que incorpora un filtro deponderacin A

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1. Cul es la estrategia ms confiable yeconmica para el estudio de la exposicinocupacional a ruido en los sitios de trabajo?

Conformar grupos que tengan similar exposicin(GES) o que desarrollen actividades laboralessimilares, por ejemplo: electricistas, mecnicos,operarios de construccin, soldadores, etc.

1. Clasificar estos grupos en categoras cualitativas

de riesgo de exposicin (crtico, alto, moderado,bajo), basados en simples observaciones,circunstancias de exposicin, matriz deidentificacin de peligros, evaluacin y control de

riesgos, etc.20


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2. Confirmar, mediante evaluaciones ambientales, lascategoras de exposicin cualitativas. Preferir mediciones conequipos de muestreo personal (dosimetras), a las

mediciones con sonmetros integradores de ruido paraestimar la exposicin.

3. Seleccionar en forma aleatoria, al menos de 6 a 10muestras - por cada poblacin GES. Debe tenerse en cuentaque la toma de menos de 6 muestras genera una altaincertidumbre sobre el perfil de la exposicin.

4. Aplicar estadstica descriptiva a los resultados de las

evaluaciones realizadas en cada GES, para obtenerparmetros como: rango, valores mnimo y mximo, % demuestras superiores a 85 dBA o 100% de la dosis,promedios aritmtico y geomtrico, desviacin estndar de

la exposicin y desviacin estndar geomtrica, etc. 21


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2. Qu tipo de equipo debe utilizarsepara la medicin de la exposicin a ruido

en los ambientes de trabajo?Se recomienda la utilizacin de dosmetros personales cuandolas variaciones de los niveles sonoros son notables, en caso deruido intermitente o de impacto y cuando el trabajador se

desplace frecuentemente por diferentes reas en su sitio detrabajo.

Si el ruido es estable, con escasas variaciones de nivel sonoro

y si el trabajador permanece estacionario en su sitio detrabajo podrn utilizarse sonmetros integradores.

Los dosmetros y sonmetros para medir la exposicin a ruidodeben disponer de sistema de integracin de niveles de ruidopara un rango entre 80 y 140 dBA. 22


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Segn la evidencia se puedeestablecer que existen factores

asociados con el tiempo y el nivel deexposicin que influencien laprdida auditiva?

Hay evidencia de que a mayor nivel deruido y tiempo de exposicin, aumenta el

riesgo de prdida auditiva, por lo cual elcontrol de uno o ambos factores resultaser una medida preventiva efectiva.

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3. Cules son los valores lmitespermisibles que deben tenerse en

cuenta para la evaluacin de laexposicin ocupacional a ruido?

Se recomienda aplicar un nivel criterio de85 dBA como limite permisible deexposicin ponderada para 8 horaslaborables/da (TWA), con una tasa deintercambio de 5 dB.

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4 C les son los mtodos p ocedimientos


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4. Cules son los mtodos y procedimientosrecomendados para la evaluacin de la exposicinocupacional a ruido en los sitios de trabajo?

Se recomienda tener en cuenta el estndar de la GuaISO 9612:2009.

En casos especiales de exposicin a ruido como encentros de comunicacin (call center), se sugiereaplicar cualquiera de los dos mtodos sugeridos por laISO para este fin , as :

ISO 11904-1 (2000), Determinacin de la emisin

sonora de fuentes colocadas cerca del odo. Parte 1-Tcnica que utiliza un micrfono en un odo real(Tcnica MIRE)ISO 11904-2 (2000), Determinacin de la emisin

sonora de fuentes colocadas cerca del odo. Parte 2-Tcnica que utiliza un maniqu. 25


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5. Se deben implementar programas educativosy motivacionales en las empresas en las cualeshay trabajadores expuestos a ruido y, si es as,

cules deben ser los contenidos mnimos?Dentro de los programas de conservacin auditiva serecomienda incluir estrategias educativas de entrenamiento ymotivacin que contemplen como mnimo los siguientes

aspectos: Efectos fsicos y psicolgicos del ruido y de la prdidaauditiva.Seleccin, uso y mantenimiento de elementos de proteccin

personal.Test audiomtricos: en qu consisten, para qu sirven y cmose interpretan sus resultados Roles y responsabilidades de los empleadores y de lostrabajadores.

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6. Cules trabajadores deben ser incluidos enel programa de vigilancia mdica deconservacin auditiva y durante cuntotiempo deben permanecer en el programa?Todos aquellos trabajadores que se vayan a exponer o seencuentren expuestos a niveles de ruido de 80 dBA TWA oms, o su equivalente durante la jornada laboral, debenincluirse en el programa de vigilancia mdica auditiva.

Lo anterior contempla tanto a los trabajadores que ingresen alaborar como a aquellos que tengan un cambio a una actividad

que implique una exposicin a los niveles de ruido antesmencionados.

Los trabajadores expuestos deben ser objeto de vigilancia

durante el tiempo que perdure su exposicin. 27


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APLICACIONASPECTOS ACUSTICOS EN

SITUACIONES LABORALES

Problema 1

Fabrica de clavos

Las mquinas que cortan los clavosproducen un nivel de ruido de 95 dB.

Estn situadas en hilera en unaseccin de la fbrica

Tienen que ser manejadas por untrabajador ocho horas al da.

Se ha dotado a todos los trabajadoresde protectores de los odos, pero no losllevan porque hace demasiado calor y

resulta muy incmodo. 28


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Solucin posible

Aislar las mquinas cortadoras de clavos

construyendo una barrera en torno a lasmaquinas.

Esto disminuy el nivel de ruido fuera de lazona de las mquinas a 85 dB.

Se pidi a los trabajadores que manejaban lasmquinas que llevasen orejeras.

Se los rot sacndolos de esa zona al cabo de

cuatro horas de trabajo ininterrumpido en ella.

En la puerta se coloc un cartel querecordaba a los trabajadores que se tenan queponer las orejeras antes de penetrar en la zonaruidosa. 29


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APLICACIONASPECTOS ACUSTICOS ENSITUACIONES LABORALESProblema 2

Taller de imprenta

La empresa consiste en un taller concinco maquinas de imprentamotorizadas que producen niveles deruido de 102-104 dB.

Incluso cuando slo funcionan una odos maquinas, los niveles de ruido son

de 98 dB,

Esto resulta penoso para lostrabajadores y les hace correr graveriesgo de prdida de audicin.

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Solucin posible

Se propone trasladar las

maquinarias a una distancia de 20metros del lugar donde la mayorade los trabajadores se encontraban.De esta manera, los trabajadores seencontraban expuestos a niveles deruido aceptables de 75-80 dB.

Facilitar orejeras a los trabajadoresque manejaban las prensas.

Rotar a una seccin ms tranquiladel taller tras un mximo de cuatrohoras de labor ininterrumpida en lazona de las prensas.

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FUENTES

GENERADORAS

DE RUIDO32


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INSTRUMENTOSDE MEDICION

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INSTRUMENTOS DE MEDICION

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Antes de ser utilizados los equipos, debemos

comprobar el estado de las bateras y estar segurosque los equipos estn en perfectas condiciones defuncionamiento y calibracin.

Segn norma ISO 9612 es recomendable realizarcalibracin por lo menos antes y despus de cadaserie de mediciones y si es posible en el sitio detrabajo.

Cada ao los sonmetros deben estar calibradoselectrnicamente, los dosmetros no. Es convenienteque los datos de calibracin estn incluidos en el

informe.

COMPROBACIN DEL FUNCIONAMIENTO

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ESCALAS DE SEGUIMIENTO DEL RUIDO


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Existen distintas velocidades de seguimiento del

ruido:SLOW: La que permite el seguimiento y lecturacorrecta del nivel de presin acstica cuando es muyfluctuante.

FAST: Esta escala permite seguir las fluctuacionesdel nivel de presin acstica, si bien se caracterizapor la inestabilidad y constantes cambios en los

nmeros de la lectura.

PEAK: Sirve para medir picos o impulsos mximosde ruido. Se utiliza para la medicin de ruidos de

impacto.

ESCALAS DE SEGUIMIENTO DEL RUIDO

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CLASIFICACIN:En funcin de su frecuencia

En funcin de su intensidad dB (A).

MEDICIN DE LA INTENSIDAD DEL RUIDO:A) SONMETROS: ruidos continuos y deimpactoB) DOSMETROS: ruidos discontinuos

FINALIDADDetectar niveles de ruido elevados para podertomar las medidas preventivas necesariaspara prevenir un dao sobre la salud del

trabajador.

AGUDOS (frec alta)GRAVES (frec baja)

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Comprobar las normas y reglas de aplicacin.Comprobar las pilas y llevar un juego extra.Asegurarse que el instrumento est calibrado.Hacer un croquis de la zona y realizar algunas

medidas de orientacin.Identificar la fuente de sonido.Elegir la escala de ponderacin.Seleccionar la respuesta del detector Slow, Fast,

Impulse o Leq.Durante la medida sostener el sonmetro adistancia.Conservar el informe de medida bien documentado.

REGLAS BSICAS DE MEDIDA

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MEDICIN DEL RUIDO


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1. Intentar escoger el da ms desfavorable de la

semana, las horas, etc. Reflejar este hecho en elinforme.

2. Definir un ciclo de trabajo si es posible.

Si el ruido es Continuo durante un periodo de tiempo determinado laduracin de la medicin no ha de abarcar la totalidad del periodo.Cuando la variacin entre ruidos es inferior a 5dB (p.ej.: unmotor)

Si el ruido es de impacto el sonmetro debe tener una constante de

tiempo no superior a 100 microsegundos (elegir IMPULSE). Elruido que tiene una duracin inferior a 1 segundo (ej: golpe conun martillo).

Si el ruido es Fluctuante establecer un mtodo de muestreo. Cuandola variacin es superior a 5dB (p.ej: una cadena de montaje).

MEDICIN DEL RUIDO

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Croquis del lugar de la medida con las dimensiones,posicin del sonmetro y del objeto a medir.Normas a las que se ajustan las medidas.

Modelo y nmero de serie de los instrumentos.Mtodo de calibracin.Descripcin del tipo de sonido.Condiciones ambientales: tipo de campo sonoro ycondiciones atmosfricas.Datos sobre el objeto a medir.Fecha de realizacin de las medidas.

CONTENIDO DEL INFORME DE MEDIDADEL SONIDO

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DNDE HACER LAS MEDICIONES


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DNDE HACER LAS MEDICIONES

Realizarse lo ms cerca posible del pabelln

auditivo del trabajador. Siempre se debe aceptarcmo medicin del puesto de trabajo el resultadoms desfavorable.Procurar no apantallar con nuestro cuerpo el

ruido que habitualmente llega al trabajador.CUNDO HACER LAS MEDICIONES

Se deber medir cundo se considere que la situacin de

trabajo existente es representativa de lo que ocurrenormalmente en el puesto de trabajo. Si hubieranmquinas que trabajan a menos revoluciones, mquinaspor reparar, y otras circunstancias no habituales, sedeber posponer la medicin para otro da.


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Prdida temporal de audicin.59


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Prdida permanente de audicin.60


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Problemas de comunicacionel ruido que impide hablar.

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PROTECTORESAUDITIVOS

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1.- Ajuste2.- Eficiencia3.- Confort4.- Facilidad de uso5.- Compatibilidad

Seleccin del protector adecuado

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Tapones Auriculares

Ventajas

Diversos modelos. Compatible con otros

equipos Reutilizables o descartables Fcil de usar, transportar y

guardar.

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Tapones Auriculares

Un solo tamao. Pueden salir con movimientosde las mandbulas.

Fciles de perder.

No pueden ser usados si hayinfeccin del canal auditivo.

Desventajas

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T A i l


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Tapones Auriculares

Va sea

Vibracin

Material

Ajuste

Transmisin

del Sonido

para

el Odo

Protegido

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O j


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Orejeras

Ventajas

nico tamao

Colocacin rpida Atenuacin uniforme en

ambos odos

Partes de repuesto Modelos variados

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Orejeras

Desventajas

Incomodo en reas calurosas Difciles de transportar y guardar Interfiere con otros equipos de

proteccin personal Incmodos durante toda la

jornada de trabajo

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3.- Control del ruido


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3. Control del ruido

Programa de conservacin auditiva

Orejeras

Vibracin

material

AJUSTE

Va sea

Transmisin

del Sonidopara

el Odo Protegido

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CONTROLAR Y COMBATIR EL RUIDO


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CONTROLAR Y COMBATIR EL RUIDO

c. Proteger al propio trabajador.

Por ejemplo: Tapones de odos y orejeras:1. Fibras refractarias al ruido que se pueden moldear;2. Fibras acsticas recubiertas de plstico;

3. Plstico expandible;

4. Tapones de odos de plstico que se pueden utilizar ms de una vez;

5. Orejeras.70

PROTECTOR TIPO COPA 9 - 080


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PROTECTOR TIPO COPA9 080

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PROTECTOR TIPO COPA PARA ENSAMBLAR A


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CASCO

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PROTECTOR TIPO COPA 9 0807 A


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Protector auditivo con copas en ABS,

espuma interna y cojinete para aislar y

atenuar los niveles de ruido

perjudiciales para la salud, sin afectar la

audicin en una conversacin normal.

Las copas giran sobre su eje horizontalcon desplazamiento en la diadema hacia

arriba y hacia abajo, permitiendo la

graduacin a la altura de la oreja.


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Protector auditivo con copas en

ABS, espuma interna y cojinete para

aislar y atenuar los niveles de ruidoperjudiciales para la salud, sin

afectar la audicin en la

conversacin normal.

Diseado para brindar un buen nivel

de atenuacin tanto en frecuencias

altas como bajas.

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PROTECTOR TIPO TAPON EN ESPUMA


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Fabricados en espuma moldeable.

Por su estructura suave y

redondeada se adapta fcilmente enconductos auditivos, grandes o

pequeos.

Ideal para ambientes en los que elpolvo y la suciedad exigen una

mayor proteccin.

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PROTECTOR TIPO TAPON EN SILICONA


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Fabricado en silicona, color de

alta visibilidad para fcil

supervisin. Cumple con losrequerimientos de la norma

ANSI 3.19.

Uso en: talleres, calderas,punzonadoras, remachadoras,

sierras, herramientas

neumticas, cepillos, caladoras,

troqueladoras y dobladoras.

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PROTECTOR TIPO TAPON 9090


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INSTRUCCIONES DE USO

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Gracias

gatiso ruido estudiantes

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