gatiso dli ed

7/24/2019 Gatiso Dli Ed

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GATISO DOLOR LUMBARINESPECFICO Y ENFERMEDAD

DISCAL

Germn Alfredo Gutirrez Len Marta Elena Gamboa Caicedo

Jenny Astrid Mayorga Mayorga Carmen Helena Mayorga Nio

!andra Eugenia !il"a #omero


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OBJETIVOS

- Dar a conocer la experiencia y desarrollo del estudiode la GATISO de DLI y ED, relacionada con la

manipulacin manual de cargas y otros factores deriesgo, en la polacin traa!adora colomiana"- Anali#ar los factores de riesgo y estilos de $ida de los

traa!adores para desarrollar el DLI % ED

- &rindar elementos de promocin, pre$encin, deteccinpreco#, tratamiento y re'ailitacin (ue se aordan en laGATISO de DLI y ED


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)ara la GATISO es undesorden m*sculo-es(uel+ticoa ni$el de columna lumarrelacionado con el traa!o"

DOLOR LUMBAR
http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.sld.cu/galerias/imagen/sitios/rehabilitacion-doc/dolor_espalda5.jpg&imgrefurl=http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion-adulto/&h=91&w=88&sz=2&hl=es&start=7&usg=__cjti_EpCDPFy3ESQbLGl6c4SuLE=&tbnid=6RgeH5YHmWr5aM:&tbnh=79&tbnw=76&prev=/images%3Fq%3Ddolor%2Blumbar%26gbv%3D2%26hl%3Des%26sa%3DG


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DOLOR LUMBAR

Es la sensacin de dolor omolestia locali#ada entre el lmite

inferior de las costillas y losgl*teos, la intensidad $ara enfuncin de las posturas y laacti$idad fsica"


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$rotrusin discal

E%trusin discal

&isco secuestrado

EVIDENCIA DE DOLOR


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OCUPACIONES CON RIESGOMAYOR A DLI

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http://osha.europa.eu/en/campaigns/ew2007/campaignmaterials/warehouse/show_animation?width=640&height=480http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.una.ac.cr/hoycampus/papas.jpg&imgrefurl=http://www.una.ac.cr/hoycampus/click04.html&h=1203&w=1610&sz=153&hl=es&start=13&um=1&usg=__WoGTrv7pSB_IN8YM_HqMQ1O_nEM=&tbnid=KPE1VAk5cjZnqM:&tbnh=112&tbnw=150&prev=/images%3Fq%3Dagricultura%26um%3D1%26hl%3Deshttp://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.cadenagramonte.cu/images/constructores.jpg&imgrefurl=http://www.cadenagramonte.cu/al_dia/mayo_08/120508_01.asp&h=220&w=250&sz=23&hl=es&start=3&um=1&usg=__GBo_f9I-ap1Jc47DqiaNvDtW978=&tbnid=_eKRZqEqGLTUGM:&tbnh=98&tbnw=111&prev=/images%3Fq%3Dconstructores%26um%3D1%26hl%3Deshttp://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.motorspain.com/wp-content/uploads/2008/01/conductor-mayor-dgt.jpg&imgrefurl=http://www.motorspain.com/tag/conductores&h=329&w=450&sz=83&hl=es&start=3&um=1&usg=__KaB5bZs23xHw8uPIx2Rfi6yEHJg=&tbnid=H4gIuhY7rVWtXM:&tbnh=93&tbnw=127&prev=/images%3Fq%3Dconductor%26ndsp%3D20%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DNhttp://osha.europa.eu/en/campaigns/ew2007/campaignmaterials/warehouse/show_animation?width=640&height=480


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GRUPOS DE RIESGO

Los factores como

.Ligados a las condiciones de traa!o /carga fsica0

.Organi#acionales y psicolaorales

.1ondiciones amientales de los puestos y los sistemasde traa!o /temperatura, $iracin entre otros0"

.Indi$iduales /capacidad funcional del traa!ador, '2itos,antecedentes, aspectos psicolgicos, etc"0


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.3anipulacin manual

.1arga fsica

.Traa!o est2tico

.)ostura

.4uer#a

.Traa!o din2mico


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FACTORES DE RIESGO

YouTube - Napo - Lig!e" !e #oa$ %Di&i$e a"$ 'u#e%

.Traa!o fsico pesado"

. Le$antamiento de cargas y postura for#ada a ni$el decolumna"

. 3o$imientos de flexin y rotacin de tronco"

. Exposicin a $iracin del cuerpo entero"

. )osturas est2ticas"

. 4actores psicosociales y de organi#acin del traa!o"
http://www.youtube.com/watch?v=5VDVcRC3QYc&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=5VDVcRC3QYc&feature=related


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CARACTERSTICAS DE LA CARGA

.Dese(uilirio riesgo de despla#arse"

.3anipulacin a distancia torsin-inclinacin del tronco"

.Golpes con la carga Lesionesmusculo es(uel+ticas al traa!ador"


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CARACTERSTICAS DE LA TAREA

.Esfuer#os fsicos demasiadofrecuentes o prolongados"

.)erodo insuficiente de reposofisiolgico o de recuperacin"

.Distancias demasiado grandes de

ele$acin, descenso o transporte"


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CARACTERSTICAS INDIVIDUALES

.Falta de aptitud fsica pararealizar la tarea.

.Ropa, calzado u otros efectospersonales inadecuados.

.Falta de capacitacin oinexperiencia en la tarea.

.Existencia previa de patologadorso lumbar.


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CARACTERSTICAS DEL ENTORNO

.El espacio lire

.El suelo

.Ausencia de procedimientos

seguros /manipulacinde cargas y posturas correctas0".El punto de apoyo esinestale"

.La temperatura, 'umedad ocirculacin del aire soninadecuados"


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INTERVENCIONES PARA ELCONTROL DE LOS FACTORES DE

RIESGO


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ASPECTOS

FUND!EN"#$ DE % & % DE D'( & ED

RE')(#ND#$ )#N E' "R*+#

Identificacin E$aluacin 1ontrol delos riesgos

)uesto y entorno

)rincipios Ergonmicos5ouTue - 6apo 78


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)romocin de estilos de $ida saludales

)rocedimientos de traa!os seguros"9igilancia m+dica oportuna"

ASPECTOSPSICOLABORALES


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Los altos ni$eles de e!ercitacin fsica"

La carga fsica alta"Algunos factores indi$iduales"

ALGUNAS EVIDENCIAS (UEPUEDEN INFLUIR EN LAPRESENCIA DE DLI ) ED*

Es importante

La identificacin temprana"La pronta inter$encin"Genera pronta recuperacin"3odificar factores de riesgo,

logrando disminucin de ausentismo"


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FASES DE LOS PROGRAMAS DEPREVENCI+N

Con los riesgos ya identificados'

Escoger m+todos de medicin" )rocesar informacin otenida" 3ecanismos de accin para pre$encin y control del

riesgo"

)rograma de inter$encin" 1ontrol del programa de inter$encin /efecti$idad y

calidad0 Seguimiento y controles peridicos /resultados0"


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Es necesario tener en cuenta

Disminuir el esfuer#o fsico"Organi#ar procesos de traa!o /sistemas de produccin,

m+todos operati$os, tiempos estalecidos 0

Delimitar re(uerimientos del puesto /postura, mo$imiento,cargas, repetiti$idad, tipo de traa!o est2tico y:o din2mico0"

RECOMENDACI+N PARA

INTERVENCIONES PREVENTIVAS*


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Es necesario tener en cuenta

)ropiciar interaccin entre el operario, e(uipos y entornolaoral /ayudas mec2nicas, superficies de traa!o, espacio detraa!o, sistemas de agarre de carga0"

Optimi#ar factores amientales y de seguridad /exposicin a$iracin0"

1onocer las caractersticas de los sistemas de traa!o/Efecti$idad0"

RECOMENDACI+N PARA

INTERVENCIONES PREVENTIVAS*


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EN EL DISE,O DE PUESTOS DETRABAJO

Espacios suficientes de accesiilidad y e!ecucin delesfuer#o"

Altura de planos de traa!o seg*n el tipo de esfuer#o"3oiliario"Dise;o de 'erramientas, e(uipos, m2(uinas" Incluir ayudas mec2nicas, sistemas de control de la

$iracin y mane!o de cargas"Sistemas de rotacin y camios de la secuencia en

operaciones"


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AL DESARROLLAR E IMPLEMENTAR

PROGRAMAS ERGON+MICOS*Se deen considerar los factores para

7" Oser$acin de los signos de posiles alteraciones"

=" 1ompromiso /acti$idades de prolema % solucin0" >" Oferta de entrenamiento /e$aluar los prolemas m*sculo es(uel+ticos0"

?"


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EN CIERTAS OCASIONES NO SE

RECOMIENDA USAR*1inturn ergonmico en el traa!o como

inter$encin pre$enti$a para el DLI"

Crtesis, plantillas y tapetes antifatigapara la pre$encin del DLI"

Las escuelas de espalda centradasexclusi$amente en conceptos de 'igienepostural


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VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES

Traa!adores $igilancia m+dica expuestos en su

manipulacin manual de cargas

acti$idad laoral mo$imientos repetidos en flexin de tronco$iracin de cuerpo entero"


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TRABAJADORES!e (a logrado detectar )ue las demandas f*sicas+

Incrementan sntomas lumares y lesiones"

uegan un papel menor en la degeneracin del disco inter$erteral"

El traa!o ser2 considerado riesgoso si la carga impuesta excedela capacidad de 4, T y < del indi$iduo"

I y 4rec" de exposicin proailidad de lesin


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TRABAJADORESSon factores de


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TRABAJADORES!e (a logrado detectar )ue+

La gen+tica es m2s importante (ue los factores de riesgo

ocupacionales en la determinacin de la degeneracindiscal"

Desalineacin de 1"9" no se relaciona directamente con D"L"

Existen relaciones antropom+tricas, edad y la predisposicingen+tica para desarrollar alteraciones de alineacin y:o dolorlumar"


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TRABAJADORES

Estudios

- Fo Su#anne y cols" /=8870"- E'rmann y cols" /=8870 Olsen y DearHater

- 3iller y cols" /7JJ0"

- 6ieuHen'uyse y cols" /=88?0

- &yrns /=88?0,


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VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOSTRABAJADORES

Las ,ruebas de tamiza-e ,ara deteccin de susce,tibles osintomticos sern'Encuestas de Traa!adores

morilidad sentida expuestos 4"


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TRABAJADORES

La ./M/ ,ara traba-adores e%,uestos ,ara desarrollar&L0 y E& tendrn e$aluaciones m+dicas '

)reocupacionales Ocupacionales peridicas anuales y osteocupacionales

Ex2menes de reintegro o reuicacin"


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Historia Cl*nica y E"aluacin Mdica!istemtica

DIAGN+STICO DEL DOLORLUMBAR INESPECFICO Y

ENFERMEDAD DISCAL


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DLI 6o re(uiere especialista)resencia entre los =8 y @@ a;osDolor lumosacro en gl*teos y muslosDolor mec2nico, radicular /no siem,re remisin en ,rimeras 1 semanas0Dolor en pierna mayor intensidad

SIGNOS DE ALARMA Y DIAGN+STICOS

DIFERENCIALES DE DLI Y ED


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POSIBLES SIGNOS DE ALARMA Y

DIAGN+STICOS PARA PATOLOGIAESPINAL SERIA*

Adormecimiento y parestesiasdistriucin radicular

LasKgue reproduce el dolor

Signos neurolgicos locali#ados


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LOS PARACLNICOS PARA

CONFIRMAR DIAGN+STICOS.

Se dee tener en cuenta

Es oligacin del m+dico descartar posiles causas (uere(uieran ciruga, traumas, tumores, enfermedadesinfecciosas, alteraciones neurolgicas progresi$as"

Dx clnico"

6o se re(uieren TA1,


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TRATAMIENTO DE DLI Y ED


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EDUCACI+N EN EL PACIENTE PARA

EL MANEJO DEL TRATAMIENTO PORDLI Y ED.

Depende de1aractersticas

clnicas

1ontrol de riesgosrelacionados"


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L2G#2! $2!03LE! AL 0N42#MA#

EL MANEJ2 &EL 5#A5AM0EN52'

Acelerala

recu,eracin

Me-orestado

funcional

Logro en,re"encin

#educcinde "isitas al

mdico


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EL MANEJ2 CL6N0C2 $2!EE

.A#0AC02NE!+

Seg*n 'istoriaclnica

Seg*n 'alla#goclnico

Entrenamiento

Experiencia delm+dico tratante


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METAS DEL TRATAMIENTO.


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MANEJO DEL TRATAMIENTO

EN P Y P.Figiene decolumna

3ec2nicacorporal

Estilos de$ida saludale

E!erciciosfuera del traa!o

3ane!o depausas acti$as

3ane!o delestr+s


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MANEJO FARMACOL+GICO*

)rescripcin de ciclos cortos"Analg+sicos antinflamatorios6o esteroidesIntercalar con analg+sicos"


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EL REPOSO EN CAMA COMO

TRATAMIENTO.6o es recomendale"6o m2s de dos das"

Acti$idad diaria seg*n tolerancia"Slo para casos de dolor lumar por enfermedad discal"Aumenta intensidad y duracin de sntomas"Disminuye capacidad funcional"

Aumenta ausentismo laoral"


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BENEFICIOS DE LAS FISIOTERAPIAS/

MANPULACI+N Y TRACCI+N SOBREEL DLI Y ED.

6o es atencin primaria"&rinda ali$io


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EFECTIVIDAD DEL M0TODO DE LAS

ESCUELAS DE ESPALDA)romocin de acti$idad

fsica, mantenimiento yreacti$idad"

Educa, capacita ygenera acti$idad

fsica"

)aciente es el actorprincipal"

3e!or efectoa corto pla#o"


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LA CIRUGA COMO TRATAMIENTO

DEL DLI O ED.6o se indica como tratamiento para el DLI")ara ED o 'ernia discal es conser$ador en primera

instancia"Difiere la decisin seg*n los '2itos y sntomas

psicolgicos")uede me!orar la calidad de $ida"Se recomienda programas postoperatorios


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SE PUEDE CONSIDERAR CIRUGA

CUANDO.Fuo tratamiento no (uir*rgico

acti$o y predomina la molestiao dolor"

D+ficit neurolgico o!eti$o,progresi$o"

Seg*n estudios existecondicin remediale"

Se considera (ue no 'ay altoriesgo operatorio"

Sndrome de cola de caallo"


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RECOMENDACI+N PARA PRONTA

MEJORA.)ara empleado

32xima acti$idadfsica diaria"

/Incluir en el traa!o0E!ercicios aericos

de a!o impacto"/1aminar, nadar, icicleta est2tica0


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)ara el empleador

Implementar programas de ergonoma"Dirigir pausas acti$as /E-ercicios

aerbicos0"Generar capacitacin"E$aluacin integral en el puesto de

traa!o"/Generadores del riesgo f*sico7,sicolgico7 social y ,sicolaboral8"


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RE1ABILITACI+N LABORAL

)re$encin )rimaria

Induccin al puesto de traa!o1apacitacin especfica


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)re$encin Secundaria3inimi#ar discapacidadTratamientos cortos

)rogramas intensi$os de e!ercicios


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)re$encin terciaria

Existe discapacidad secundaria por DL o ED"


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RE1ABILITACI+N LABORAL2Ma"ua# $e Gu3a $e Reabi#i!ai4" Co#o5bia"o6

Etapa IIdentificacin de casos

Incluir traa!adores con alteracin en sistema m*sculoes(uel+tico

Etapa II

E$aluacin de casoDiagnstico clnico y de re(uerimiento del puesto de

traa!o)lantear alternati$a ocupacional"



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RE1ABILITACI+N LABORAL2Ma"ua# $e Gu3a $e Reabi#i!ai4" Co#o5bia"o6

Etapa III3ane!o re'ailitacin integral

)rogramaterap+utico

3edidas de re'ailitacin funcional


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#EGLA! &E 2#2YouTube - Ergonomia

La columna se

rom,e una sola "ez

&i"ide y

"encers

&es,lazamientosAdecuados

Nosagarramos9 5raba-o en alturas

Malas "ibraciones

Eres recursi"o9

$uestoErgonmico

$ausas Acti"as


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C2NCL:!02NE!


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