gastritis y gastropatia - jimy torrico caballero

7/25/2019 Gastritis y Gastropatia - Jimy Torrico Caballero

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Gastritis y

Gastropatas

Estudiante : Jimy Alexander Torrico CaballeroDocente : Ana Cristina Vargas VelascoMateria : Medicina InternaGrupo : 1!ec"a : #$%$&%'$1(

Coc"abamba ) *oli+ia


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GA,T-ITI,. Es una en/ermedad in0amatoria agudacrnica de la mucosa g2strica producida por /actorexgenos y endgenos 3ue produce s4ntomasdisp5pticos atribuibles a la en/ermedad y cuya exi

se sospec"a cl4nicamente6 se obser+a endoscpicay 3ue re3uiere con7rmacin "istolgica. GA,T-89ATIA. Dao mucoso secundario a agentes

o 3u4micos en ausencia de reaccin in0amatoria

DEFINICI

N


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Epidemiologa

;($< =elicobacter 9ylori 9a4ses en +4as de desarrollo +s pa4ses desarrollados


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Patogenia

*

arrera

g2strica

preepiteliales

Moco

*icarbonato

!os/ol4pidos

Epiteliales

-estitucin

-esistencia

Transportadores

!actores decrecimiento

9rostaglandinas

8xido ?4trico

,ubepiteliales!luo

,anguineo

Ad"erencia yextra+asacin deleucocitos


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distintas

clasifcaciones

Clasi7cacin endoscpica. Eritematosa%exudati+a6 super7cial erosipolipoidea erosi+a6 atr7ca6 "emorr2gica6 biliar6 pliegues gigantes. Clasi7cacin segn su localiacin. 9angastritis6 cuerpo6 antro. Clasi7cacin etiolgica. Tipo A autoinmune6 tipo * relacionada con

bacterias6 tipo C relacionada con toxicos. Clasi7cacin "istopatolgica

1@ Clasi7cacin anatomopatolgica basado en la presentacin6 pre+etiolog4a

'@ Clasi7cacin de ,ydney basado en "allagos endoscpicos6 "istoltopogr27cos y grado de dao

#@ Clasi7cacin basada en criterios etiolgicos

Clasifcaciones masusadas


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G i i G i


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Fas Gastritis Agudas se caracteria por unin7ltrado in0amatorio 3ue es predominantemeneutro/4lico y es usualmente transitorio en sunaturalea6 puede acompaarse de "emorragla mucosa6 erosiones y si las lesiones son muyse+eras asociarse a sangrado

Gastritis y Gastropatiasgudas

/ i d


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In/eccin aguda por =.pylori ,intomatolog4a inespec47ca Dolor epig2strico y nauseas

F i d l


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Fesin de la mucosa porestr5s !actores de riesgo son las coagulopatias6

+entilacin mec2nica. lcera de Curling6 ulceras de Cus"ing Tratamiento I*96 tratamiento

endoscopico6arteriogra7a con emboliacin 6

cirugia.ETI89AT8F8GIA=I9E-,EC-ECI

H?

MECA?I,M8,DE DE!E?A

GA,T-89ATIA,98- AI?E


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8tras causas de gastritiso gastropat4as agudas. CMV >inclusiones citoplasmaticas@ o =erpes+irus >nucle

en +idrio desmerilado@ Gastritis 0emosa Gastritis aguda necrosante Mycobacterium tuberculosis Actinomicosis ,i7lis In/eccion por AnisaBis sp. lceras de Cameron


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! i / t d


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!ormas in/recuentes degastritis crnica Gastritis granulomatosa Gastritis eosino7lica Gastritis colagena y lin/ocitaria


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DIAG?H,TIC8

!ani"estaciones clni #alla$gos endoscpic

#alla$gos %istolgico E&'menes de la(orat


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!ani"estacionesclnicas

ardor6 dolor o molestiaspostprandialesen epigastrio6 llenura prec

+inagreras6 nausea6distensin abdominal6

dispepsia


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Anamnesis Dolor Consumo de /2rmacos Antecedentes de inter+enciones 3uirrgicas Antecedentes /amiliares Viaes Anemia En/ermedades


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Examen /4sicoInspeccin:Abdomen distendidoEscuc"ar borborigmoCirculacin colateralMasasAbdomen exca+ado

9iel secaDebilidad95rdida de e3uilibrio=ormigueo en braos ypiernas

Auscultacin:

*orborigmo aumenta

9ercusin:Dolor al percutirTimpanismo

Matide

9alpacin:Tensin abdominalDolor,ensibilidad aumenta


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#alla$gos%istolgicos

establecer la presenciao ausencia de =elicobacter pylori ootras /ormas degastritis especi7cas

E&'menes dela(oratorio

endoscopia y biopsias paraestudio "istolgico6 realiat5cnica de la ureasa r2pidaculti+o y o el empleo dem5todos no in+asi+os comserolgica para Ig G y la p

del aliento del C1# o C1

Fibros: =arrison6 !arreras Art4culos: -e+ista Gastroenterolog4a9er KGastritis y Gastropat4asK6 GLA DE ATE?CIH? MDICA DE


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T-ATAMIE?T8 Gastritis por AI?E,: Fos s4ntomas pueden meorar con

retiro6 reduccin o la administracin de la medicacinalimentos6 si persiste6 endoscop4a diagnostica y estud"istolgico para con7rmar la etiolog4a por AI?E, y en a ello ser tratados sintom2ticamente con el uso desucral/ato 1 gr. +eces por d4a6 antes de los alimentoacostarse6 misoprostol un an2logo de prostaglandina mg +eces por d4a y%o antagonistas de receptores ='>ranitidina 1($ mg ' +eces por d4a@ o in"ibidores de labomba de protones en una dosis diaria >omepraol '$rabepraol '$ mg6 pantopraol $ mg o lansopraol #mg6 esomepraol $ mg@.


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Gastritis alco"lica: ,e prescriben antagonista

receptores =' o sucral/ato por ' a semanas Gastritis por Estr5s: Existe la pro7laxis

/armacolgica para su pre+encin6 con el usoendo+enoso de antagonistas de receptores ='

in"ibidores de la bomba de protones En la gastropat4a por "ipertensin portal: Est2indicado el uso de propanolol o nadolol 3uereducen la incidencia de sangrado agudorecurrente por reduccin de la "ipertensin po


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