CLINOPATOLOGIA DE APARATO MUSCULO ESQUELÉTICO

FRACTURA DE TIBIA Y TOBILLO

HOSPITAL REGIONAL PRIMERO DE OCTUBREISSSTE

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

GRUPO: 7CM26 ABRIL 2015

Dr. González Rebatu

Alumno: Castillo González Víctor Andrés

FRACTURA DE TIBIA

Fxtibial

1/3 medio

Fx. Expuestas

Consolidación lenta

Baja Vascularización

Mecanismo lesional

Fuerzas angulares

Trazo oblicuo, corto o

transverso

Generación de edema

Tratamiento

CONSERVADOR

Alineación tibial

Colocación de yeso cruropédico de 3 a 4 meses

Fractura de tobillo

Definición

• Perdida de la continuidad ósea de la tibia distal, peroné distal con o sin lesión capsular ligamentaria

LESIONES MAS

COMUNES

Aumento de incidencia

con la edad

IMC alto

Tabaquismo

Fracturas Trimaleolares

(7%)

Fracturas Bimaleolares

(2/3)

Fracturas Maleolares

(1/4)

ANATOMIA

Mecanismo Lesional

Traumatismo por torsión en varo y valgo

Fracturas maleolares

Traumatismo por compresión axial

Fracturas de Pilón tibial

Fracturas de calcáneo.

Basada en el mecanismo deacción del traumatismo,deduciendo de éste el tipode lesión y su magnitud.

La posición inicial delpie es importanteporque determinaque estructurasestán tensas y portanto máspredispuestas alesionarse inicialmen

Existen cuatro estadios de severidad

Maléolo medial

Sindesmosis

Fractura transversa del

peroné

Fractura infra sindesmótica del

peroné

Fractura vertical de maléolo

interno

Ligamento Tibioperoneo

anterior.

Fractura peronea suprasindesmotica

Ligamento Tibioperoneo

posterior

Ligamento Tibioperoneo anterior

Maléolo externo

Ligamento Tibioperoneo posterior

Maléolo posterior

Maléolo interno

CLASIFICACION DE DANIS-WEBER

IMÁGENES RADIOGRÁFICAS

TRAZO PERONEO

Relación con

Sindesmosis

Estable

Txconservador

INFRASINDESMAL

Estable 50%

Mas frecuentes

TRANSINDESMAL

Inestable

Mas frecuentes

SUPRANSINDESMAL

Tratamiento

Tx definitivo

Conservador

No comun

Bota de yeso

(6semanas)

Quirurgico

6-8 hrs

Placas y tornillos