exploraciÓn de heridas
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE MEDICINA
EXPLORACIÓN DE UN PACIENTE CON HERIDASGabriela Montalvo R.Hugo Medina
La exploración de las heridas hace posible diferenciar las lesiones superficiales que solo requieren limpieza
quirúrgica y sutura en la Sala de Urgencias
De los traumatismos penetrantes que afectan las estructuras vitales internas que requieren reparación
más amplia en el quirófano.
Se evalúan viabilidad de nervios, músculos y vasos
sanguíneos; además se extraen cuerpos extraños.
EXPLORACIÓN DE PIES A CABEZA
Palpe el cuero cabelludo buscando hemorragias, hinchazón o
hundimiento que podría indicar una fractura.
Hable a la víctima con claridad en cada oído, para averiguar si responde y si
puede oír.
Examine ambos ojos
• Vea el tamaño de las pupilas, si ambas son iguales y si reaccionan a la luz (deberían contraerse al recibir luz directa).
• Busque objetos extraños, sangre o un derrame en los ojos.
Inspeccione supuración por la nariz, busque
sangre o fluido transparente
Observe el ritmo, profundidad y naturaleza de la respiración (fácil o
difícil, ruidosa o silenciosa).
Busque algún olor en el aliento. Mirar el interior de la boca y palpar con cuidado por si algo obstruye las vías aéreas.
Pedir a la víctima que respire hondo y
observe si el pecho se expande con facilidad y por igual a ambos lados
Palpar la caja torácica en busca de
irregularidades, dolor o deformidad.
Preguntar a la víctima si nota algún dolor al respirar y si tiene
sensación de ronquera.
Atender a cualquier sonido extraño y buscar
hemorragias.
Palpar con suavidad a lo largo
de ambas clavículas y de los
hombros buscando
deformidad, irregularidad o
dolor.
Comprobar el movimiento de
codos, muñecas y dedos, pidiendo a
la persona que flexione brazos y manos a la altura
de cada articulación.
Comprobar que pueda usar
normalmente los dedos y que no
tenga sensaciones extrañas en los
miembros.
Palpe con suavidad el abdomen de la víctima
para detectar signos de hemorragia y para
localizar rigidez o dolor en los músculos
de la pared abdominal.
Palpe las caderas y mueva despacio la
pelvis para detectar signos de fractura.
Inspeccione la ropa en busca de signos de
incontinencia o desangrado por
orificios.
Pedir que levante una pierna y luego otra, que flexione tobillos y rodillas. Palpar y
buscar hemorragia, hinchazón, deformidad o
zonas dolorosas.
Comprobar movimiento y sensibilidad de los pies. Vea
el color de la piel: si es azulado puede indicar un
problema circulatorio o una lesión debido al frío.
VALORACIÓN DE LA HERIDA
OBSERVAR
Presencia de un cuerpo extraño
Cualquier lesión asociada
CUERPOS EXTRAÑOS EN LA HERIDA
Cuerpos extraños retenidos complicación
frecuente de La REPARACIÓN DE HERIDAS.
INSPECCIÓN MINUCIOSAReacción inflamatoria
(madera, espinas, astillas, dientes)
Otras no la producen(metal, vidrio, mayoría de
plásticos o grafito de lápices)
TIERRA, nivel variable de capacidad de
contaminación.
Tierras arenosas, bajo riesgo
Tierra arcillosa, son piógenasLimitan mecanismos de defensa y
promueven la inflamación
Tierra orgánicas, contienen Clostridium tetani
CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL CIRCUNDANTE
Sana Eritematosa Descamativa Macerada
CARACTERÍSTICAS DEL TEJIDO
Necrótico o esfacelado
Granulatorio
COMPROMISO DEL TEJIDO
• Sin pérdida de epidermis
• Pérdida parcial de epidermis y dermis
• Pérdida de tejido subcutáneo hasta fascia
• Pérdida total de la piel con exposición de estructura interna