ENTREVISTA CLINICA

EN LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

La historia clínica en Psiquiatría infantil no difiere en gran medida de la realizada para investigar otro tipo de problema de salud en el niño.

HISTORIA CLÍNICA

Se puede adaptar a tres tipos de formatos: Las entrevistas estructuradas “preguntas

cerradas”. Las entrevistas abiertas “sin un esquema previo” Las entrevistas semiestructuradas, “intermedias

entre las dos anteriores”El formato mas recomendado es el semiestructurado ya que permite mas flexibilidad en la realización de la historia.

TIPOS DE FORMATOS DE LA HISTORIA CLINICA

1. Datos de filiación.2. Historia evolutiva de los trastornos o problemas principales.3. El niño y su entorno.4. Antecedentes personales.5. Desarrollo evolutivo.

APARTADOS PRINCIPALES DE LA ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA

6. Antecedentes familiares7. Exploraciones8. Diagnóstico9. Tratamiento10. Observaciones11. Epicrisis

APARTADOS PRINCIPALES DE LA ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA

Las técnicas evaluadoras, hacen referencia a todos aquellos mecanismos disponibles para realizar una aproximación a la realidad psíquica del niño. La técnica evaluadora principal e insustituible continúa siendo la historia clínica, incluyendo en la misma el periodo de observación del menor y la familia que se efectúa en el transcurso de la cumplimentación de la mencionada historia.

EVALUACION

a) Las escalas de Conners. b) Child Behaviour Checklist (CBCL). c) Cuestionario de Cualidades y Dificultades (SDQ).

INSTRUMENTOS DE MEDIDA

Un inconveniente que existe en la clasificatoria de las enfermedades mentales es que no existe una única clasificación o sistema diagnóstico principal o importante.

DIAGNÓSTICO EN PSIQUIATRÍA INFANTIL

Existen varias clasificaciones.Entre las que se encuentran: el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos

Mentales (DSM), “expuesta por Foulds y Bedford” elaborado por la Asociación Americana de Psiquiatría, y

La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), confeccionada por la Organización Mundial de la Salud, cada una de ellas con varias versiones y revisiones.

DIAGNÓSTICO EN PSIQUIATRÍA INFANTIL

ORGANIGRAMA

PROCEDIMIENTO DE CONSTRUCCIÓN DE

GENOGRAMAS

El genograma es un formato para dibujar un árbol familiar que registra información sobre los miembros de una familia y sus relaciones durante por lo menos tres generaciones.

DEFINICIÓN Y ASPECTOS GENERALES

Elaborar un genograma supone tres niveles:

ELABORACIÓN DEL GENOGRAMA

Cada miembro está representado por un cuadrado o un círculo según sea varón o mujer

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

La persona “identificada” viene representada con doble línea en el cuadrado o círculo.

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Para una persona fallecida se coloca una “X” dentro del cuadrado o círculo. Las figuras en el pasado distante (más allá de tres generaciones), no se marcan ya que, están presumiblemente muertas.

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Los embarazos, abortos, y partos de un feto muerto se indican por los siguientes símbolos:

- Embarazo: Triángulo

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

- Parto de un feto muerto: Cuadro con una cruz en su interior

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

- Aborto espontáneo: Círculo negro

- Aborto provocado: Cruz

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Las relaciones biológicas y legales entre los miembros de las familias se representan por líneas que conectan a dichos miembros.

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Si una pareja vive junta pero no están casados se utiliza una línea de puntos

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Las barras inclinadas significan una interrupción del matrimonio: una barra para la separación y dos para el divorcio.

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Los matrimonios múltiples pueden representarse de la siguiente manera:Un marido con varias esposas: Se une al actual matrimonio con una línea recta y los anteriores matrimonios se unen con líneas rectas que tangencialmente son cortadas por otras dos.

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Cada cónyuge tuvo varios consortes: Se une el actual matrimonio con una línea recta y los anteriores matrimonios se unen con líneas rectas que tangencialmente son cortadas por otras dos

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Si una pareja tiene varios hijos, la figura de cada hijo se coloca conectada a la línea que une a la pareja. Los hijos se van situando de izquierda a derecha desde el mayor al más joven.

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Se utiliza una línea de puntos para conectar un niño adoptado a la línea de los padres.Los hijos mellizos se representan por la conexión de dos líneas convergentes a la línea de los padres: si son monocigóticos (idénticos/gemelos) éstos a su vez están conectados por una barra.

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

Para indicar los miembros de la familia que viven en el hogar inmediato, se utiliza una línea punteada para englobar a los miembros que convenga.

1. TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR

a) Demográfica.b) Información sobre el funcionamiento.c) Sucesos familiares críticos.

2. REGISTRO DE LA INFORMACIÓN SOBRE LA FAMILIA

Tercer nivel en la construcción del genograma comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una familia.

3.DESCRIPCIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES

Representación gráfica de distintos tipos de relaciones:

Fusionados: Tres líneas paralelas.Unidos: Dos líneas paralelas.Distantes: Una línea punteada. Quiebre: Una línea cortada en medio.

3.DESCRIPCIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES

Conflictivos: Una línea quebrada que une a los dos individuos.

Fusionados Conflictivos: Tres líneas paralelas que en su interior contiene una línea quebrada.

3.DESCRIPCIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES

EJEMPLO DE UN GENOGRAMA TERMINADO

INTERPRETACION DEL GENOGRAMA

La lectura del genograma aporta datos sobre la tipología o composición de la familia, las características de la constelación fraterna y sobre la configuración de familias poco usuales.

ESTRUCTURA FAMILIAR

Cuando se analiza un genograma el primer dato que se recoge es la composición de la familia, es decir si se trata de una familia extensa, nuclear integra, monoparental o de otro tipo.

TIPOLOGIA FAMILIAR

Familia extensa.Familia nuclear integra.Familia nuclear con parientes próximos.Familia nuclear ampliada.Familia binuclear.Familia monoparental.

TIPOS DE FAMILIA

Recuperado de:file:///C:/Users/user/Downloads/historia%20clinica%20evluacion%20y%20diagnositco%20en%20infante.pdf.

Recuperado de:file:///C:/Users/user/Downloads/elaboracion%20de%20genograma.pdf

BIBLIOGRAFIA

Recuperado de:file:///C:/Users/user/Downloads/interpretacion%20del%20genograma.pdf

Recuperado de:file:///C:/Users/user/Downloads/genegrama%20en%20terapia%20familiar%20sistemica%20(1).pdf

BIBLIOGRAFIA

Recuperado de:file:///C:/Users/user/Downloads/genograma%20y%20evaluacion%20familiar%20(1).pdf

BIBLIOGRAFIA