PSICOLOGIA CLINICA

PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD

INTRODUCCION Se considera que esta área de la psicología tuvo su inicio en el año

1896, cuando Lightner Witmer dio inicio a la primera clínica psicológica en la Universidad de Pensilvania. En la primera mitad del siglo XX, la psicología clínica estuvo enfocada en la evaluación psicológica, con poca atención hacia el tratamiento. Este enfoque se vio invertido después de la década de 1940, cuando la Segunda Guerra Mundial produjo un incremento en la necesidad de clínicos capacitados.

La psicología clínica tiene cuatro orientaciones teóricas primarias:

 Psicodinámica Humanista

 Cognitiva comportamental Terapia familiar.

¿QUE ES PSICOLOGIA CLINICA? La psicología clínica es el campo que

dirige el estudio, diagnóstico o tratamiento de problemas o trastornos psicológicos o conducta anormal.

Se dedica al bienestar humano y se enfatiza en la búsqueda del conocimiento.

¿QUE ESTUDIA?

"Feldman, R (1998). Es la rama de la psicología que versa sobre el estudio, diagnóstico y tratamiento del comportamiento anormal" (pp 7)

FUNCIONES:

1. Evaluación

2. Diagnóstico

3. Tratamiento e Intervención

4. Consejo, Asesoría, Consulta y Enlace

5. Prevención y Promoción de la Salud

6. Investigación

7. Dirección, administración y gestión

¿COMO SE EVALUA?

Los instrumentos que la Psicología Clínica han de ser científicos, aunque ésta constituye más una disciplina aplicada que una ciencia básica, los conocimientos en que se fundamenta han sido derivados científicamente, al igual que la totalidad de los conocimientos que constituyen la actual Psicología.

¿CUALES SON LOS INSTRUMENTOS QUE SE UTILIZAN Como vemos, el psicólogo posee un método

científico que permite, tras conocer el motivo de la demanda o consulta, hacer supuestos o hipótesis del caso, decidir qué evaluar (variables), cómo (métodos), con qué (técnicas) o dónde (ámbito de aplicación).

A continuación vamos a exponer las distintas herramientas o instrumentos de evaluación psicológica que utiliza el psicólogo al tiempo que mediante un ejemplo:

De abandono del consumo de tabaco, trataremos de explicar a que nos referimos:

CONTINUA… Técnicas de observación A través de las cuales se realiza una observación

intencionada, sistemática y estructurada del comportamiento del sujeto o sujetos de exploración.

En nuestro ejemplo puede consistir en grabarle con una cámara de vídeo mientras trabaja, para observar cuantos cigarrillos fuma y en qué momentos.

Técnicas objetivas Instrumentos y aparatos que permiten la observación y

registro objetivo del comportamiento manifiesto o encubierto de los sujetos a través de dispositivos mecánicos o eléctricos que amplifican tales conductas.

Siguiendo con nuestro ejemplo consistiría en medir los niveles en sangre de determinadas sustancias que nos indicaran el grado de consumo de tabaco.

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Técnicas de autoinforme Por medio de los que el sujeto ha de realizar una

autoobservación de sus comportamientos motores, cognitivos o fisiológicos producidos en el presente o recordar estos mismos eventos ocurridos en el pasado.

Por ejemplo, ante el deseo del sujeto de dejar de fumar, el psicólogo puede pedirle que registre el número de cigarrillos que fuma al día, qué estaba haciendo cuando decidió encender cada cigarrillo y lo que pensó tras la primera inhalación del humo, y qué sensaciones corporales experimentó en dicho momento (enlentecimiento del ritmo cardíaco, respiraciones más profundas, etc.).

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La entrevista Como técnica a través de la cual se recogen tanto los

autoinformes del sujeto como otras informaciones de personas allegadas.

Técnicas subjetivas O dispositivos que permiten la calificación o clasificación

según atributos o descripciones verbales que el sujeto realiza sobre sí mismo, sobre personas, objetos o conceptos o bien que otros realizan sobre él.

De nuevo con nuestro ejemplo, al sujeto se le pide, por ejemplo, que diga qué es lo que piensa de la gente que fuma.

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Técnicas proyectivas O procedimientos de recogida de

información que permiten, a través de materiales o instrucciones estándar, recoger muestras de la conducta verbal, gráfica o constructiva del sujeto con el fin de analizar el  mundo cognitivo y afectivo del sujeto.

Por ejemplo, se le pide al sujeto que realice un dibujo de una persona que fuma y de una persona que no fuma.

LAS PRUEBAS MAS USUALES DE ESTOS INSTRUMENTOS

Técnicas de Terapia o de Modificación de Conducta

• Técnicas de exposición (Desensibilización Sistemática, Inundación, Implosión, Exposición guiada y Autoexposición).

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• Técnicas de condicionamiento encubierto (Sensibilización Encubierta, Modelado Encubierto y otras).

• Técnicas de autocontrol.

• Técnicas de adquisición de habilidades (Juego de Roles, Modelado, Ensayo de conducta)

• Técnicas de relajación

CONTINUA… Técnicas de Terapia cognitivo-conductual

• Técnicas cognitivas (Terapia Racional Emotiva, Terapia Cognitiva de Beck, Reestructuración Cognitiva y otras).

• Técnicas de afrontamiento (Inoculación de Estrés, Solución de Problemas y otras).

Técnicas Psicoanalíticas

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Técnicas Psicoanalíticas Las principales técnicas

psicoanalíticas basadas o inspiradas en el Psicoanálisis son la Interpretación, la Aclaración y la Confrontación y se completan con otras intervenciones racionales, :

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Incluyendo además el adecuado manejo de fenómenos del proceso terapéutico como la Alianza de Trabajo y la Transferencia y Contratransferencia. Estas se aplican dentro de las siguientes modalidades principales.

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• Tratamiento psicoanalítico convencional.

• Psicoterapia psicoanalítica de expresión (media y larga duración).

• Psicoterapia psicoanalítica breve y/o focal.

• Psicoterapia psicoanalítica de apoyo.

• Psicoterapia dinámica.

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• Tests. • Escalas. • Cuestionarios. • Inventarios. • Encuestas. • Guías y protocolos de entrevistas. • Instrumentos de autoregistro. • Sistemas de registro en

observación directa

continua

• Aparatos de Biofeedback o retroalimentación.

• Aparatos para registro de señales psicofisiológicas.

• Sistemas de presentación de estímulos.

• Sistemas informáticos para la evaluación y la intervención psicológica.

LOS PROBLEMAS QUE N0RMALMENTE ABARCA Trastornos somáticos Estos trastornos pueden aparecer de

manera aguda, bruscamente o estar presentes de modo constante, con periodos de remisión y de reactivación; este trastorno lleva consigo cuatro síntomas que son: gastrointestinal, cardiovsculares.

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Trastornos psíquicos Dentro de esta clase los psicólogos clínicos

identifican claramente; la sensación de temor, las preocupaciones inmotivadas y un déficit de habilidades.

Trastornos conductuales Estos trastornos va acompañados de

trastornos psíquicos, dentro de esta clase se reconocen: a) la inquietud motora, b) la irritabilidad, c) las perturbaciones del sueño, d) trastorno de la alimentación (alimentación en exceso).

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Respecto a los fenómenos a los que se aplica o que constituyen el centro de atención de la Psicología Clínica y de la Salud, éstos son, en primer lugar, las denominadas anomalías o trastornos mentales o del comportamiento,

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entendidos éstos en un sentido amplio del término y no sólo en el estrictamente psicopatológico y más restringido habitualmente concedido en los manuales estandarizados de clasificación de trastornos psicopatológicos del tipo de la CIE-10 (OMS, 1.992) o del DSM-IV (APA, 1.994

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Además de los comportamientos anómalos o alterados, la Psicología Clínica toma en consideración, igualmente, cualquier otro tipo de comportamiento que sea relevante para los procesos de salud y enfermedad, sea éste normal o patológico y referido tanto a un individuo como a un grupo.

OTRAS DISCIPLINAS CON LAS QUE SE RELACIONA Apoyo en Informes de Otros

Profesionales Con el fin de obtener información

adicional para la elaboración de conclusiones diagnósticas o de evaluación

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los psicólogos clínicos pueden recabar la opinión de otros profesionales sanitarios y no sanitarios. Algunos de los informes más corrientemente utilizados son:

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• Informes neurológicos. • Informes de trabajadores sociales. • Informes de pruebas bioquímicas. • Informes pedagógicos. • Informes médicos en general. • Informes sociológicos

Recomendaciones

Nuestra atención debe focalizarse en la efectividad y a la vez la aplicación ética y consecuente de todas nuestras aplicaciones en el área desde las psicoterapias y el asesoramiento psicológico hasta cualquier clase intervención se en el área somática, psíquica o conductual o cualquier otra área en la que la psicología clínica se desenvuelva, siempre teniendo en mente que el bienestar del ser humano es el principal objetivo de nuestra ciencia y que al ser aplicado se vuelve un arte de servicio.

CONCLUSION:

La psicología clínica es una ciencia compleja dada la amplitud de problemas y desordenes que el ser humano puede presentar y dado que se ocupa de ellos en cualquier edad y en cualquier momento de las vidas humanas.

La psicología clínica trata de aminorar o hacer desaparecer aquellas situaciones emocionales o físicas que causan sufrimiento y que alejan el bienestar del ser humano, es decir todo aquello que de una manera u otra no permite a las personas tener una vida plena y llena de bienestar y salud.