fiorella. presentación psicologia clinica infantil
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LAGRUTTA FIORELLA- C.I 17.372.498
SAN JOAQUÍN DE TURMERO AGOSTO 2014
CONCEPTO
“La Psicología Clínica Infantil se ocupa de la
comprensión y mejora del funcionamiento del ser
humano en el período del desarrollo. En su función
científica se ocupa de los niños en general y en la
clínica del niño en particular. El psicólogo clínico
infantil usa sus mejores conocimientos para
mejorar los malestares individuales, pero también
se esfuerza en la investigación para depurar sus
técnicas y mejorar su intervención en el futuro”. (J.
M Tuna, 1985).
Otro concepto que va aunado a la
psicología clínica infantil, es el
psicodiagnóstico infantil:
“Es el estudio científico del
funcionamiento bio-psico-social del niño en
interacción con el medio al que pertenece
con objeto de determinar para el sujeto y su
familia, la orientación o el tratamiento más
apto a las necesidades planteadas” (Vives
Gomila, 2007)
Psicología Pediátrica Psicología Clínica Infantil
Diferencias
Se interviene antes de que se desarrolle la
psicopatología y en muchos casos los pacientes
provienen de referencias hechas por pediatras.
Se trabaja con niños y adolescentes una vez que
se han desarrollado los síntomas
psicopatológicos. El trabajo se realiza tanto en la
práctica privada como en clínicas de orientación
infantil en el contexto del equipo tradicional del
psicólogo, psiquiatra y trabajador social, junto con
cierta colaboración de los pediatras.
Se caracteriza por una orientación conductual con
una tendencia relacionada a utilizar estrategias de
intervención inmediatas, a corto plazo.
Tienen orientaciones más variadas
Tiende a colocar un mayor énfasis en el aspecto
médico y biológico dentro de sus enfoques al
entrenamiento, la investigación y la prestación de
servicios.
Colocan un mayor énfasis en el entrenamiento en
evaluación, procesos del desarrollo y terapia
familiar.
Semejanzas
Es un campo de investigación y práctica que se ha ocupado de una gran variedad de temas en
relación entre el bienestar psicológico y físico de los niños, incluyendo los conocimientos
conductuales y emocionales de dolencias y enfermedades, el papel de la psicología en la medicina
pediátrica y la promoción de la salud y prevención de la enfermedad entre niños sanos.
CUADRO COMPARATIVO
Cuadro de diferencias entre psicología pediátrica y psicología clínica infantil Trull, T. J & Phares, E.
J. (2003).
PRINCIPALES EXPONENTES
LightnerWitmer
1896-Cofundador de la primera clínica
psicológica en la Universidad de
Pensilvania; establece la primera clínica
psicológica del mundo, la cual se dedicaba al
tratamiento de niños con problemas de
aprendizaje o de conducta.
William Healy
1909- Estableció en los Estados unidos, la 1era clínica de orientación
infantil y fue uno de los primeros defensores del “enfoque de equipo” y
de la “propia historia del niño” en el tratamiento y
la investigación.
PRINCIPALES EXPONENTES
Hermine Hug-Hellmuth
1913-Propone una técnica que
combinaba la interpretación del
material inconsciente a través de la
observación del juego compartido en los
hogares de los pacientes con apoyo
pedagógico.
Melanie Klein
1921-Primeros trabajos sobre
Psicoanálisis infantil
PRINCIPALES EXPONENTES
Mary CoverJones
1924-Emplea los principios
del aprendizaje
para el tratamiento de miedos infantiles.
Anna Freud
1950-El desarrollo de la agresión es insondable
con el desarrollo psicosexual.
“Una dependencia voraz (oral), una posesividad
atormentadora y persecutoria (anal), una continua exigencia de atención y admiración,
unida a una actitud protectora y tolerante
hacia el objeto de amor (fálica)”
ÁREAS DE ABORDAJE
• Trastornos específicos del aprendizaje
• Trastorno de la lectura (dislexia)
• Trastornos del cálculo (discalculia)
Trastornos en el
ámbito escolar
• Trastornos de la pronunciación
• Trastornos de la expresión del lenguaje
• Trastorno de la comprensión del lenguaje
Trastornos del
lenguaje y habla
ÁREAS DE ABORDAJE
•Trastornos generalizados del desarrollo•Autismo clásico•Síndrome de asperger•Retardo mental
Trastornos sociales-
intelectuales
• T.D.A.H. (trastorno de déficit de atención con hiperactividad
• Trastorno negativista
Trastornos de conducta
ÁREAS DE ABORDAJE
•Depresión•Trastorno del vínculo•Mutismo selectivo•Ansiedad de separación•Trastorno bipolar
Trastornos emocionales
TÉCNICAS DE EVALUACIÓN
Entrevista
Observación conductual
Pruebas de rendimiento
Evaluación neuropsicológica
TÉCNICAS DE EVALUACIÓN
TÉCNICAS PROYECTIVAS
• Test de apercepción infantil (C.A.T):
• Test de frustración de Rosenzweig
• Test del dibujo de la figura humana de Machover
• Test de Bender
Medición de la Inteligencia
• Escala de Inteligencia de Weschler para niños (WIS-IV)
• Escala de Inteligencia Wechsler para niños (WISC-R):
TÉCNICAS DE EVALUACIÓN
Técnicas para evaluar los trastornos generalizados del
desarrollo infantil (T.G.D):
• Inventario de espectro autista (I.D.E.A)
• Test Infantil del Síndrome de Asperger (CAST)
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
Técnicas para estimular la inteligencia emocional en los niños
• Las técnicas de modificación de conducta (TMC)
Técnicas de Relajación
• Entrenamiento en auto-instrucciones
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
La intención paradójica: Se trata de pedirle al paciente que haga precisamente lo que es objeto de malestar psicológico. Si una persona no puede dormir le pediremos que deje de hacerlo durante un tiempo o unas horas determinadas.
• El diario emocional: El niño tendrá una libreta (diario emocional) que previamente ha escogido y sea de su gusto. Los padres conjuntamente o uno de ellos (u otro en su ausencia) pedirán al niño que haga un pequeño balance del día (empezar por las cosas positivas y dejar para el final las negativas).
CASO CLÍNICO
DATOS DEMOGRÁFICOS
Fecha de la entrevista: 5 Septiembre de 2013
Nombre y Apellido: Anghela Paola Castillo Sexo: Femenino
Fecha de Nacimiento: 14-03-2008 Estado civil: No aplica
Edad: 5 años Profesión: No aplica
Lugar de Nacimiento: Maracay-Edo. Aragua Zona donde vive: El Limón
Religión: Evangélica
Nivel de grado: III Nivel
Dirección de residencia: Calle José Gregorio Hernández, n ° 2, Valle Verde El limón
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PACIENTE
Fémina de 5 años de edad, originaria del estado Aragua. Es
hija única, padre de 33 años, madre de 29 (separados). Está
cursando con dificultad 3er nivel de pre-escolar en el Colegio
Humbolt de Maracay. El padre tiene negocio propio y la madre
de igual forma. El nivel socio-económico de la familia es medio-
alto. La paciente vive con sus abuelos maternos, tía de 22
años y el esposo de sus mamá, quien no es el papá.
EXPOSICIÓN DEL CASOLa principal queja de sus padres es su
indisciplina. El principal problema, según su
maestra, son las dificultades en centrar su
atención en los aspectos relevantes de la
clase y conductas de distraerse o distraer a
sus compañeros. Suele presentar conductas
disruptivas de enfados y dificultad para
manejar sus impulsos. La relación con sus
compañeras es deficiente, ha reaccionado
violentamente pellizcando y pegando a niñas
de menor estatura. En casa, se comporta con
cierto menosprecio de las reglas (le tienen
que insistir para cosas tan cotidianas como ir
a bañarse o desayunar completo). La madre
adopta una actitud de dominancia y la
castiga por no cumplir las reglas domesticas,
sin embargo Anghela parece haberse
adaptado al castigo y lo acepta con más o
menos protestas.
INSTRUMENTOS ANÁLISIS Y HALLAZGOS
Test de la figura humana según
Koppitz
Mujer: en cuanto a los aspectos cualitativos (emocionales)
se puede decir que el infante muestra expansividad,
autocontrol deficiente, preocupación o ansiedad por algún
aspecto de funcionamiento mental (escolar).conducta
impulsiva, dificultad para abrirse con las otras personas.En
cuanto a los aspectos cuantitativos (rendimiento intelectual
y madurez) el paciente se encuentra en los rangos
normales para su edad y nivel de desarrollo. Puntuación 8.
Normal alto superior (>110)
Test de apercepción infantil de
Leopoldo Bellak CAT
Tendencia a manifestar conductas desobedientes, muestra
de armonía familiar, indicios de desacuerdos entre los
padres, frecuencia de castigos, actitud de dominancia
hacia los padres, mecanismos de formación reactiva a la
agresión.
Entrevista con los padres Anexada al final del informe
Evaluación del perfil del
desarrollo
Período pre-operacional concreto (intuitivo)
Nivel I pre-convencional (Estadio I) Orientado al castigo y
la obediencia de Kohlberg
Fase III Fálica del desarrollo psico-sexual
Etapa III Iniciativa vs culpa del desarrollo psico-social de
EXPOSICIÓN DEL CASO
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
LA CLÍNICA DEL PACIENTE MUESTRA SUFICIENTES
INDICADORES DE UN TRASTORNO CONDUCTUAL ASOCIADO AL CONTROL DE
IMPULSOS.
ASÍ MISMO SE OBSERVA EN LO AFECTIVO MARCADOS
SIGNOS DE ANSIEDAD, BÚSQUEDA DE
COMPENSACIÓN AFECTIVA
INESTABILIDAD Y MANEJO INADECUADO DE SUS EMOCIONES, COMO
POSIBLE RESPUESTA COMPENSATORIA ANTE LA
FRUSTRACIÓN.
El tratamiento utilizado estuvo bajo un enfoque
conductual y cognitivo-conductual. Debido a que
las técnicas son eficaces para instaurar, corregir
o modificar conductas en niños. Aportando
soluciones prácticas aplicadas en el aquí y ahora
Así mismo el tratamiento estuvo bajo un enfoque
cognitivo-conductual, debido a que proporciona
ayuda en cuanto a mejorar el estado de ánimo, la
ansiedad y el comportamiento del niño mediante
el examen de los patrones confusos o
distorsionados de pensar. Ayudando en este caso
a la niña a reemplazar pensamientos que dan
lugar a sentimientos y comportamientos más
apropiados.
DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO
El proceso psico-terapéutico constó de 15 sesiones, desde el 13 Junio de 2013 hasta el 9 Enero de 2014, distribuidas de la siguiente manera:
1• Conversación fluida, abierta, y utilizando como técnicas de recolección de datos: la
observación y la entrevista.
2• Terapia cognitivo conductual que le permitió manejar e identificar
sus emociones.
3• Terapia de relajación mediante un cuento.
4 • Reconocimiento de emociones, para el control de las mismas.
5 • Economía de fichas.
6 • Motivación de actividad deportiva como disciplina no negociable.
7• Manejo de control de los padres. Promoción de disciplina inductiva,
evitando la remoción de afecto.
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El proceso psico-terapéutico constó de 15 sesiones, desde el 13 Junio de 2013 hasta el 9 Enero de 2014, distribuidas de la siguiente manera:
9• Enfriamiento de emociones
10• Control de respiración
11• Reforzamiento de limites y normas que debn ser respetados por
todo su entorno
12• Reforzamiento de vínculos afectivos con la madre, padres, abuelos
y tía
13• Evaluación de la economía de ficha
14• Terapia de relajación mediante un cuento
15• Culminación del proceso terapéutico
1• Schraml, W. (1975). Psicología Clínica. Editorial: Herder
2• Cohen, J. R. (2000). Pruebas y evaluación psicológicas (4ta Edición).
México: Editorial Mg Graw Hill.
3• Cortada, N. (2000). Técnicas psicológicas de evaluación y exploración (1era
Edición). Editorial: Trillas.
4• Musen, P. (2000). Desarrollo psicológico del niño. México.
5• Kort, R. (2001). Psicología del comportamiento infantil (2da Edición).
México.
6• Compas, B. (2003). Introducción a la psicología clínica. México: Editorial Mc
Graw Hill.
7• Rains, D. (2004). Principios de neuropsicología humana. México: Editorial
Mc Graw Hill.
8• Canton, J. (2012). Malos tratos y abuso sexual infantil (7ma Edición).
España: Editorial Siglo XXI.
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
“Un padre hábil aprende a
reconocer en su hijo la conducta
adecuada, en vez de castigarlo
por un mal comportamiento” . B.
F Skinner
“Hoy día, muy pocos padres saben
cómo educar a sus hijos y
resienten amargamente que se
les diga cómo deben hacerlo.
Ellos educan a sus hijos así como
los educaron a ellos” J. B Watson
“El ensayo repetido es el alma del
aprendizaje” W. James