61504081 lesiones elementales de mucosa oral evaluacion clinica de ulceras orales

5/27/2018 61504081 Lesiones Elementales de Mucosa Oral Evaluacion Clinica de Ulceras Orales

1/49

Lesiones Elementalesde Mucosa Oral

-Tpicos bsicos

-Evaluacin de lceras Orales

DR. FERNAMEDI

mircoles 3 de agosto de 2011


2/49

Elementos morfolgicos bsicos yesenciales que conforman cuadros

patolgicos de piel y mucosas



3/49

LESIONES PRIMARIAS

LESIONES SECUNDARIAS



4/49

MCULA

- Cambio en coloracin normal de la pie- No palpable

- Se debe descartar elevacin con ilumin

- Vitropresin



5/49

MCULA:Clasificacin

DISCROMA

LESION VASCULARPERMANENTE DEPIEL O MUCOSA

DI

TR

VASCULAR



6/49

DISCROMA

- Hiperpigmentacin- Hipopigmentacin- Pigmentacin Intrnse- Pigmentacin Extrns

- Acroma



7/49

Mcula por HIPERPIGMENTACION MELNICA

Melanoma de Mucosa Oral Nevo de Mucosa O



8/49

Mcula por HIPERPIGMENTACION MELNICA

Mancha Caf con Leche asociada a Neurofibromatosis tipo I



9/49

HIPERPIGMENTACION POST-INFLAMATORIA -Herpes Zster (V1)mircoles 3 de agosto de 2011


10/49

ACROMA - Vitiligo



11/49

Macula por PIGMENTACION EXTRINSECA

TATUAJE POR AMALGAMA - Consecutivo a retroobturacin apical



12/49

MANCHA EN VINO DE OPORTOAngiomatosis Encefalotrigeminal(Sndrome de Sturge-Weber)

TELANGECTASIAAsociado a crecimiento tumoral(Angiofibroma Nasofarngeo)



13/49

HEMANGIOMA CAPILARmircoles 3 de agosto de 2011


14/49

EQUMOSIS



15/49

PPULA- Lesin slida, superficial, elevada y palpable

- Generalmente menor a 0,5 cm. en tamao

- Pueden ser causadas por infiltrados localizados, hipo depsitos metablicos

- Vegetacin: elevaciones mltiples, pequeas, digitifo

- PLACA: Confluencia de Ppulas (Psoriasis)



16/49

SIFILIS SECUNDARIA



17/49

Papilomatosis asociada a paciente VIH (Vegetacin - Estado Vegetativo)



18/49

PSORIASIS (Placa)



19/49

PSTULA

- Lesin circunscrita, elevada, superficial, que contiene ex



20/49

FOLICULITIS PUSTULAR



21/49

VESCULA - BULA

- Lesin circunscrita, elevada, superficial, que contiene

- Su contenido puede ser seroso, linftico, hemtico o

- Bula: Lesin de mas de 1 cm.


VESCULA BULA


22/49

VESCULA - BULAClivajes de Origen

IntraeSubcornealSubepitelial(Pnfigo - H(Imptigo)(Penfigoide)



23/49



24/49

PENFIGO - Vesculas



25/49

ANGINA BULOSA HEMORRGICA



26/49

COSTRA

Lesin que se desarrolla cuando diversos exudasobre la piel (Sangre, suero, exudado purulento,



27/49

Costras asociadas a Imptigo



28/49

ESCAMA

Acumulacin de elementos celulares en el estratproduce su engrosamiento

Acumulacin de ncleos a nivel de las clulas dePARAQUERATOSIS



29/49

DESCAMACIN - Dermatitis Seborreica



30/49

LCERA

Lesin que involucra un defecto por perdida de epidepapilar superficial.

Involucra tejido patolgicamente afectado (distinto a u

Erosin: involucra solo epidermis, no deja cicatriz al re



31/49



32/49

La lcera oral como elemento morfolgico-clpuede estar asociada a ms enfermedades de lo

suele conocer



33/49

www.orphanet.org

http://www.orphanet.org/http://www.orphanet.org/


34/49



35/49

Frente a este escenario es fundamental una exVALORACIN CLNICA DE LA LCERA OR


Historia Clnica basada en el estudio de


36/49

Historia Clnica basada en el estudio deULCERAS ORALES

TIEMPO DISTRIBUCION SIGNOS Y SIN

- Edad a la primera aparicin

- Recurrencia(Patrn? ej: ciclo menstrual)

- Historia Familiar

- Lesin nica/multple

- Predileccin por un sitio

- Compromiso Local/General de la Boca

- Descartar cuadro mucocutneo

- Compromiso de otras mucosas

- SyS Bucales

- SyS sistmicos asocia



37/49

SITUACIN CLNICA:

FIEBRE RECURRENTE + ULCERAS ORALE

- Sndrome PFAPA (Sndrome de Marshall)- Sndrome de Behcet- Neutropena Cclica- Fiebre Mediterrnea Familiar- Sndrome TRAPS (Tumour Necrosis Factor alpha Receptor Associated Periodic Syndrom


Sndrome PFAPA Sndrome Adaman


38/49

Sndrome PFAPA Sndrome Adaman

- Edad a la primera aparicin Primera Dcada 25-30 a

- Recurrencia 2 a 12 wk., algunos casos con tendenciaestacional. Decreciente en el tiempo

Relativa. Duracionenfermedad cercan

- Historia Familiar/Asociacin racial Probable patrn hereditario, aunque

bastantes casos no presentan asociacin

Pocos Casos hered

prevalencia en Turqua- Duracin episodio ulcerativo 5 das - 7 das 10 a 14

- Anatoma Topogrfica Bucal Estomatitis Labios, cara interna d

- Lesin nica/mltiple Mltiple Mltip

- Compromiso Local/General de la Boca General Genera

- Descartar cuadro mucocutneo Sin manifestaciones cutneas Pstulas, Pate

- Compromiso de otras mucosas Faringe Mucosa GenitaGastrointe

- SyS Bucales Sensacin urente, dolor, odinofagia Sensacin urente, do

- Manifestaciones Sistmicas Adenitis cervical, Amigdalitis, Faringitis Sinovitis, IridMeningoencefalitis,


PRIMARIA / SECUND


39/49

Determinacin de puntos clavesen la evaluacin clnica delceras Orales

-Tamao- Forma- Confluencia (Lesiones mltiples)

- Presencia de halo eritemato- Presencia de capa de fibrina- Fondo (Limpio, Sucio, Granulomato- Exudado (Hemtico, Serohemtico, S- Rodete (Presencia, Ausencia, Rodete p

- Induracin

SINTOMATICA / ASINTOM

NICA/ MLTIPL

(ROJO: ELEMENTOS CLINICOS DE ALERTA)



40/49

+Elementos de juicio MNIMOS, BSICOS Y MANDATORIO

frente a la presencia de una lcera oral

SE SUGIERE LA BIOPSIA DE ULCERAS QUE NO CICATRICEN EN 15 DIAS



41/49

EX. COMPLEMENTARIOSVALORACIN CLNICA

DETALLADA Y ORDENADACONTEXTUALIZARCUADRO CLNICO

HISTORIA + EXAMEN CLINICO



42/49

URO



43/49

ULCERA TBC



44/49

URO Mayor



45/49

Ulcera traumtica



46/49

C



47/49

lceras Labiales asociadas a Queilitis Actnica



48/49

ULCERA EOSINOFLICA (TUGSE)



49/49

FISURA LABIAL


61504081 lesiones elementales de mucosa oral evaluacion clinica de ulceras orales

Documents