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1

PLANIFICACIN: 3 ETAPA

- Consiste en establecer estrategias para

reforzar las respuestas del cliente sano o para

evitar, reducir o corregir los problemas

identificados en el Diagnstico de Enfermera.

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PLANIFICACIN: 3 ETAPA

- SIGNIFICADO:

Lo que la enfermera puede hacer para ayudar al paciente.

Gua de trabajo para todos los miembros del equipo de enfermera.

Es el momento en que se determinar cmo

proporcionar los cuidados de enfermera de una

forma organizada, individualizada y dirigida a los

objetivos a conseguir.

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3

CONCEPTO DE PLAN DE CUIDADOS

Gua de trabajo para todos los miembros del equipo de enfermera,

que comprende la orientacin lgica

y mental y la representacin clara y

esquemtica de las dificultades del

usuario, los objetivos o resultados

que se esperan alcanzar y las

acciones que han de llevarse a cabo

para resolver los problemas

identificados

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PROPSITOS DEL PLAN DE CUIDADOS:

Un plan de cuidados que se dirija a mejorar la

calidad asistencial debe cumplir los siguientes

propsitos:

Favorecer unos cuidados individualizados

Garantizar la comunicacin y continuidad asistencial

Proporcionar las pautas para la evaluacin

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CARACTERSTICAS DEL PLAN DE CUIDADOS:

Deben estar realizados por enfermeras cualificadas

Deben comenzarse despus de valorar la situacin

Deben estar actualizados y disponibles

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FASES DE LA ETAPA DE PLANIFICACIN

1. SELECCIN DE PRIORIDADES

2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS y RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

3. DETERMINACIN DE INTERVENCIONES/ACTIVIDADES (NIC)

4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS

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2.-Formular objetivos

4.-Registrar Plan de cuidados

1.-Fijar prioridades

3.-Determinar Intervenciones/Actividades

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1. SELECCIN DE PRIORIDADES

Establecer un mtodo para designar qu diagnsticos atenderemos en primer lugar:

A) Mtodo jerrquico de Maslow.

B) Modelo jerrquico de Kalish.

C) El utilizado por el modelo de enfermera empleado.

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A) Modelo jerrquico de Maslow:

Prioridad 1: Problemas que interfieren

necesidades fisiolgicas.

Prioridad 2: Problemas que interfieren con la

seguridad y la proteccin.

Prioridad 3: Problemas que interfieren con el

amor y la pertenencia.

Prioridad 4: Problemas que interfieren con la

autoestima.

Prioridad 5: Problemas que interfieren con la

capacidad para alcanzar los objetivos

personales.

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B) Modelo jerrquico de Kalish:

1. Necesidades para la supervivencia:

alimentos, aire, agua, temperatura,

eliminacin, descanso, dolor.

2. Necesidades que provienen de los

estmulos: Sexualidad, actividad,

exploracin, manejo, novedad.

3. Necesidad de seguridad.

4. Necesidad de amor e integracin.

5. Necesidad de estima.

6. Necesidad de autorrealizacin.

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1.- Fijar prioridades atendiendo a:

1. Problemas de colaboracin o Diagnsticos enfermeros que amenacen la vida de la persona

2. Problemas que para la persona o familia sean prioritarios

3. Problemas que contribuyan a la aparicin o permanencia de otros problemas

4. Problemas que tienen una misma causa y pueden abordarse conjuntamente

5. Problemas con solucin sencilla

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS Y

RESULTADOS ESPERADOS

Tras la valoracin del usuario, la

formulacin de los diagnsticos y su

priorizacin, se establecen los

objetivos e identifican los resultados

esperados para cada diagnstico

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

El objetivo es la meta que se desea alcanzar. Se

enuncia de manera general. En funcin de ellos

se pasa a la accin

El resultado esperado se expresa en trminos

especficos. Representan estados del individuo,

familia o comunidad que varan y pueden ser

medidos y comparados, a medida que

intervenimos con el usuario. Son los resultados

que esperamos conseguir con los cuidados de

enfermera.

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

Proporcionan la gua comn para el

equipo de enfermera y permiten

evaluar la evolucin del usuario, as

como los cuidados proporcionados.

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

TIPOS DE OBJETIVOS:

Objetivo del paciente: expresa lo que la

enfermera espera que el paciente sea capaz de

alcanzar. Son los resultados esperados del

paciente.

Objetivo de la enfermera: Indica lo que la

enfermera debe realizar a fin de ayudar al

paciente a cumplir su objetivo.

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

EJEMPLO DE TIPOS DE OBJETIVOS:

Objetivo del paciente: Demostrar que

puede andar sin peligro con muletas

Objetivo de la enfermera: Ensear al

paciente a caminar con muletas.

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

TERMINOLOGA:

Objetivo a corto plazo: Objetivo que se espera

alcanzar en un periodo relativamente corto de

tiempo (menos de una semana).

Objetivo a medio plazo: una semana

Objetivo a largo plazo: Objetivo que se espera

alcanzar en un periodo relativamente largo de

tiempo (semanas o meses).

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

FORMULACIN DE OBJETIVOS / RESULTADOS

ESPERADOS DEL PACIENTE:

Deben reflejar la primera mitad de la

categora diagnstica, expresando la

respuesta alternativa para la mejora de la

salud del paciente.

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

FORMULACIN DE OBJETIVOS/ RESULTADOS

ESPERADOS:

Ejemplo:

DIAGNSTICO: Afectacin potencial de la

integridad de la piel relacionada con el drenaje de

una colostoma

OBJETIVO: La piel permanecer intacta

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

COMPONENTES DE LOS ENUNCIADOS DE

OBJETIVOS/RESULTADOS ESPERADOS:

SUJETO: Quin: Persona que se espera que logre el objetivo.

VERBO: Qu actividades ha de hacer la persona para alcanzar el objetivo.

CONDICIN: Cmo son las circunstancias en las que ha de alcanzar el objetivo.

CRITERIO: cunto se espera alcanzar.

TIEMPO: cundo se espera que la persona alcance el objetivo.

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

COMPONENTES DE LOS ENUNCIADOS DE

OBJETIVOS/RESULTADOS ESPERADOS:

EJEMPLO: El Sr. Garca caminar con un bastn,

como mnimo hasta el final del vestbulo y vuelta,

esta tarde.

SUJETO: El Sr. Garca

VERBO: caminar

CONDICIN: con un bastn

CRITERIO: como mnimo hasta el final del vestbulo y vuelta

TIEMPO: esta tarde

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2.- Formular objetivos

Resultado esperado (NOC), teniendo en cuenta una serie de indicadores que nos orientarn si dicho resultado se est consiguiendo

rea o dimensin de los objetivos

Cognitiva Psicomotriz Afectiva

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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

NORMAS PARA FORMULAR OBJETIVOS:

Centrado en el paciente.

Formulados de forma breve y clara.

Comprobable y mensurables.

Tener un plazo de tiempo.

Realista.

Decidido de forma conjunta por el paciente y la enfermera.

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3. INTERVENCIONES/ACTIVIDADES DE

ENFERMERA (NIC)

- Las intervenciones de enfermera son

todas aquellas acciones de cuidado

especficas que van dirigidas a ayudar al

paciente al logro de los resultados

esperados/objetivos.

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3. INTERVENCIONES/ACTIVIDADES DE

ENFERMERA (NIC)

Planificar la actuacin ms adecuada para lograr los resultados propuestos

Intervencin

Modo de actuacin para tratar el Dx identificado y que es comn en todos los casos

Indirecta

Directa

Para poner en prctica una intervencin se requiere de una serie de actividades

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3. INTERVENCIONES/ACTIVIDADES DE

ENFERMERA (NIC)

Actividad

Conjunto de operaciones necesarias para cualquier intervencin y que varan en funcin de las condiciones del usuario, del entorno en que se encuentre, de los recursos de que disponga, etc.

Al anotarlas en el plan de cuidados, hay que dejar constancia de:

Quin=sujeto

Qu=verbo

Cundo=tiempo

Cmo=modo

Hasta cuando o hasta donde=medida

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3. INTERVENCIONES/ACTIVIDADES

DE ENFERMERA (NIC)

- Se dirigen a aquellas actividades necesarias

para promocionar, mantener o restablecer la

salud del paciente.

- Clasificacin: dependientes

interdependientes

independientes.

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3. INTERVENCIONES/ACTIVIDADES DE

ENFERMERA (NIC)

CARACTERSTICAS:

- Ser coherentes con el plan de cuidados.

- Estar basadas en principios cientficos.

- Individualizadas para cada situacin concreta.

- Proporcionen ambiente seguro y terapetico.

- Aprovechar para la enseanza/aprendizaje del

paciente.

- Utilizacin de recursos apropiados (ANA).

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4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS

DEFINICIN:

Es el registro ordenado de los

diagnsticos, resultados esperados y

actuaciones de enfermera.

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4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS

DEFINICIN:

El plan de cuidados enfermero es el ncleo

donde la enfermera:

- procesa

- recibe

- enva

- valora

INFORMACIN

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4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS

Los planes de cuidados estn enfocados

a fomentar unos cuidados de calidad

mediante:

cuidados individualizados

continuidad de los cuidados

comunicacin

evaluacin

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4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS

FINALIDADES DEL PLAN DE CUIDADOS:

Esquema para dirigir las actividades de enfermera para cubrir sus necesidades de

salud.

Mecanismo por el que se presta cuidado consecuente y coordinado.

Instrumento para la comunicacin entre la enfermera y el resto del equipo de salud.

Gua para evaluar la efectividad de los cuidados prestados.

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4.- Registrar el plan de cuidados

Plasmar por escrito los pasos anteriores

Es til porque: Facilita la comunicacin entre los profesionales de

cuidado de la salud Dirige los cuidados y la documentacin Crea un registro escrito que ms tarde puede usarse

para la evaluacin, la investigacin y con propsitos legales

Proporciona documentacin sobre los cuidados de salud necesarios, que ms tarde puede usarse para cuantificar su coste

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4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS

EJEMPLO DE REGISTRO DEL PLAN DE CUIDADOS:

PLAN DE CUIDADOS

FECHA DIAGNSTICO DE

ENFERMERA

OBJETIVOS ACTIVIDADES EVALUACIN FIRMA

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FASES DE LA ETAPA DE PLANIFICACIN

1. SELECCIN DE PRIORIDADES

2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS/

RESULTADOS ESPERADOS

3. ELABORACIN DE ACTUACIONES DE

ENFERMERA

4. ANOTACIN DEL PLAN DE

CUIDADOS

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PLANIFICACIN: 3 ETAPA

CONTENIDOS:

Problemas Objetivos Intervenciones Actividades

TIPOS DE PLANES DE

CUIDADOS:

P. individualizados

P. estandarizados

P. informatizados

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VALORACIN

DIAGNSTICO

PLANIFICACIN

EJECUCIN

PROCESO DE ENFERMERA

EVALUACIN