estructura y funcionamiento de la unidad de neonatología y uci … · 2014-07-01 · en la unidad...

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Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

Introducción.................................... →2 

Estructura de las Unidades............. →2

Recursos humanos..........................→4

Recursos materiales........................ →7

Patologías mas frecuentes............. →12

Plan de trabajo................................→14

Normas generales de enfermería.. →19

Normas generales de auxiliar........ →22

Mantenimiento y limpieza del material en las

Unidades...................................................→24

Envasado, preparación y conservación

de Formulas y L.M............................ →29

Protocolos.......................................→31

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

La Pediatría es la rama de la medicina que se especializa en la salud y enfermedad de los niños. Se trata de una especialidad médica, que se centra en los pacientes, desde el nacimiento hasta la adolescencia.

La Unidad de Neonatología atiende a niños desde el nacimiento hasta los 28

días de vida.

En la unidad de UCI-PDT, se atienden niños desde el nacimiento hasta los 14

años

Las dos Unidades se encuentran en la Entreplanta del CHUA

Toda la actividad que se realiza en ambas Unidades esta organizada y

planificada conforme a un plan de trabajo estructurado y encaminado a la

mejora continua de la salud y bienestar y confort de los niños ingresados en las

mismas.

Las Unidades tienen acceso independiente, desde el exterior, en el interior

están unidas por un pasillo, donde están ubicados:

Estar de enfermería de Neonatología

Despacho de la Supervisora

La zona de limpieza de incubadoras

Un pequeño almacén

Dos vestuarios

Despecho de administrativa

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

LaUnidad de Neonatología dispone de 17 puestos, en la sala, incubadoras y cunas, y un box de aislamiento con capacidad para dos 2 niños

Neonatales 6

Pediátricos 3

Total 9 puestos

La Unidad de UCI-PDT tiene capacidad para 9 niños, 6 incubadoras y tres box pediátricos

Cuidados intermedios 8

Cuidados mínimos 9

Aislados 2

Total 19 puestos

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

4  ENFERMERIA NEONATOLOGÍA: ENFERMERAS

11 enfermeras

10 turnos rotatorios

1 turno fijo de mañanas

AUXILIARES

11 Auxiliares

10 turnos rotatorios

1 turno fijo de mañanas

FACULTATIVOS

2 Adjuntos

COBERTURAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

MAÑANA 3 3 3 3 3 2 2

TARDE 2 2 2 2 2 2 2

NOCHE 2 2 2 2 2 2 2

COBERTURAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

MAÑANA 3 3 3 3 3 2 2

TARDE 2 2 2 2 2 2 2

NOCHE 2 2 2 2 2 2 2

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

5  1 residente

ENFERMERIA UCI-PDT Y NEONATAL ENFERMERAS

21 enfermeras

20 turnos rotatorios

1 turno fijo de mañanas

COBERTURAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

MAÑANA 4 4 4 4 4 4 4

TARDE 4 4 4 4 4 4 4

NOCHE 4 4 4 4 4 4 4

AUXILIARES

11 Auxiliares

10 turnos rotatorios

1 turno fijo de mañanas

COBERTURAS LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

MAÑANA 3 3 3 3 3 2 2

TARDE 2 2 2 2 2 2 2

NOCHE 2 2 2 2 2 2 2

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

1 Auxiliar con competencias en las dos Unidades

1 Enfermera en puesto de gestión, para las dos Unidades

FACULTATIVOS

4 Adjuntos

1 Residente

PERSONAL NO SANITARIO, COMPARTIDO PÒR LAS DOS UNIDADES

1 Administrativo

1 Limpiadora

RESIDENTES DE ENFERMERIA

El Servicio de Pediatría ha contado durante el año 2013 con 7 residentes

de enfermería, 5 de segundo curso y 2 de primero.

RESPONSABLES DEL SERVICIO

1 Jefe de Servicio

1 Supervisora

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

ZONAS COMUNES PARA LAS DOS UNIDADES

Biberonería

Donde se conservan y preparan los biberones.

Dispone de:

Frigorífico para la conservación de leches

Lavavajillas

Lavado y desinfección de biberones

Material para la preparación de fórmulas adaptadas

Formulas adaptadas y suplementos

Lactario:

Destinado a la extracción de LM o amamantar al bebe, si la madre lo

prefiere, es aconsejable que la extracción de leche, y el

amamantamiento, se realice dentro de la sala al lado de su hijo, pero se

da la opción que ellas elijan.

Disponemos de 3 sacaleches eléctricos dobles:

1 para UCI-PDT

2 para neonatología

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

Pasillo de unión entre las dos unidades.

Zona de limpieza de incubadoras,

Farmacia / Almacén

Frigorífico para la conservación de medicaciones UCI-PDT

Frigorífico para la conservación de muestras biológicas

Contenedores de medicación y fluidoterapia

Armario endoscopios:

1Endoscopio pediátrico

1 Endoscopio neonatal

Bombas de perfusión volumétricas, de jeringa y enterales.

Monitores de saturación, oxímetros

1 Monitor transcutáneo

2 Fototerapias de contacto

1 Respirador de transporte

1 Electrocardiógrafo

2 lámparas de fototerapia de contacto

Material fungible de compra directa

Almacén Exterior

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

9  Material fungible de compra directa

Botellas de gases: oxigeno, oxido nítrico, .

Aparataje

17 Respiradores con humidificadores, de diferentes característicos y

prestaciones.

Respirador de transporte.

2 Monitores para administración de óxido nítrico.

1 Aparato de elctrocardiografia

1 Sistema de hipotermia selectiva

Pulsioximetros

Bombas de jeringa de nutrición enteral

Bombas nutrición enteral

Bombas perfusión IV de doble canal

Bombas de jeringa para perfusion IV

5 lámparas de fototerapia : 2 sencillas

3 dobles

Almacén interior

Material de almacén general

Almacén pasillo

Material diverso de uso menos frecuente

Material para capnografia

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

10  Material para sacaleches

Pañales gran prematuro

Material diverso

Numero de incubadoras y cunas de las dos Unidades:

11 cunas

26 incubadoras

2 cunas térmicas

1 incubadora de transporte con respirador

SALA NEONATOLOGIA

Cunas e incubadoras según necesidades atendiendo a la edad y

patología de los niños ingresados en la Unidad

Cada puesto tiene que estar preparado con:

Batea para material necesario según patología,y como

Dispensador de solución alcohólica.

Pulsioximetro

Guantes

Contenedor para punzantes

Cuna térmica, con oxígeno, aspirador, sondas de aspirar, pulsioxímetro

y resucitador neonatal.

Frigorífico para conservación de medicaciones

Contenedores para material y productos farmacéuticos de uso habitual

en la sala

4 aspiradores en cada pasillo ( 2 por fila )

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

11  6 reguladores de oxigeno en cada pasillo ( 3 por fila )

Bascula pesabebés

Caja/ carro paradas

Calienta biberones

Tensiómetro electrónico

2 Termómetros portátiles

4 ordenadores

Retirar de los mostradores, baldas etc., todo el material que no este en uso.

SALA UCI-PDT Sala

6 incubadoras

6 monitores

6 aspiradores

6 reguladores de oxigeno

1 Tensiómetro portátil

1 calientabiberones

Carro de paradas con desfibirlador

4 ordenadores

Contendores de papeles

contendores de medicación y material

3 Box pediátrico,

5 monitores

1 cuna térmica

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

12  2 Soportes para P.I.

Botella de Helio

NEONATOLGIA :

R.N. prematuro

Enfermedad infecciosa

Ictericia del R.N.

Enfermedades respiratorias:

Distres respiratorio

Bronquiolitis

UCI-NEONATAL

Gran prematuridad

Sufrimiento fetal

Cardiopatias

Enfermedad infecciosa

Enfermedades respiratorias:

Distres respiratorio

Bronquiolitis

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

13 

UCI - PEDIATRICA

Traumatismos

Intoxicaciones

Accidentes de trafico

Accidentes domésticos

Postoperatorios complicados

La dinámica de las Unidades, es el trabajo en equipo, persiguiendo todos los mismos objetivos, ofrecer la mejor calidad en los cuidados a nuestros niños, la consecución de estos objetivo precisa:

La confección de nuevos protocolos

Actualizar los existentes

Adecuar los registros de enfermería, para pode rentabilizarlos, atendiendo a las normativas del CHUA

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

14 

ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN EN LOS TRES TURNOS

Enfermera-Auxiliar:

Comentar indicidencias con el turno saliente

Comprobar pulseras identificatibas

Enfermera:

Comprobar estado del niño.

Verificación de estado y parámetros del monitores

Comprobar de dosis en bombas de perfusión.

Comprobar parámetros respiradotes

Cambio fluidoterapia

Preparar, administrar y registrar medicación

Horarios de administración:

Primera dosis cuando sea pautada por el pediatra,

Dosis sucesivas, adaptándolas, según fármaco, a los horarios habituales,

Cada 12 horas 9-21

Cada 8 horas: 8-16- 24

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

15  Cada 6 horas 6-12-18-24

Cada 3 horas 3-6-9-12-15-18-21-24

Tomar y registrar constantes

Administrar alimentación enteral

Aplicar los cuidados necesarios para mejorar el estado de salud y el confort del niño

Revisar y crear y registrar de actividades en Mambrino:

Valoración de enfermería al ingreso

Formularios

Cuidados

Notas de progreso

Altas de enfermería.

Reponer y sellar caja de paradas y/o carro, si se ha utilizado

Auxiliar:

Hacer biberones.

Preparar las tomas

Recoger y conservar la leche materna

Administrar alimentación oral

Reponer material si es preciso.

Enfermera- Auxiliar:

Prepara, realizar y cursar analíticas.

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

16 

Auxiliar:

Reponer ropa, pañales, material y medicación.

MAÑANA

Auxiliar:

Peso del niño y cuidados relacionados con la higiene.

Enfermera – Auxiliar

Grandes prematuros

Neonatos y pediátricos inestables.

Enfermeras:

Preparar diariamente, dilución de suero heparinizado (100 Unidades de heparina sádica en 100cc de fisiológico) poner fecha de preparación , duración 24 horas.

Cuidados de vías, sondas, curas y en general, todos los cuidados que los niños necesiten, según protocolos establecidos

Auxiliar turno de mañanas (auxiliar 23 )

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

17  Bajar material a esterilización

Bajar el carro de farmacia, subirlo y colocar la medicacion, leches y sueros.

Colocar pedido de almacén.

Colocar material de compra directa.

Neonatología: Llevar a los niños para la realización de pruebas complementarias (ecografías etc.)

Reponer solución alcohólica y crema en los dispensadotes

Preparar las toma de las 9y 12, con la planilla del día anterior.

Preparar la tomas de las 15 horas, con la planilla del día.

Poner sal al lavavajillas y registrar.

Auxiliar

Colaborar con la enfermera en la realización de extracciones, canalizaciones de vías, aspiración de secreciones y en todas las actuaciones que precise su colaboración.

Cambiar agua del calientabiberones lunes, miércoles y viernes Cambiar el agua de humidificar la oxigenoterapia

Confeccionar la planilla de biberones.

Limpieza de incubadoras según protocolo.

Limpieza de sacaleches eléctrico, según protocolo

Limpieza de todo el material utilizado en uso, según protocolos

Reposición de botellas de agua para oxigenoterapia

Cursar analíticas y peticiones de material, farmacia etc.

Reponer material, pañales y medicación de las salas

Realizar planilla de biberones después del pase de visita.

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

18  La toma de las 15 horas, comienza a administrarla el turno de mañanas,

dejándola terminada en lo posible.

TARDE

Auxiliar- Enfermera:

Terminar la toma de las 15 horas

Enfermera:

En UCI-PDT los martes comprobar el correcto funcionamiento, del desfibrilador y registrar la comprobación.

Auxiliar:

Hacer los biberones y preparar las tomas de la tarde.

Reponer ropa de lencería

Lavar membranas de los sacaleches eléctricos, secar y reponer

En UCI, limpieza de incubadoras, y en Neonatos, si ha dado tiempo en el turno de mañanas

Hacer las tareas que puedan quedar pendientes de la mañana, colocación material etc,

NOCHE

Auxiliar:

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

19  Hacer los biberones y preparar tomas de la noche y la de las 9 de la mañana si

no esta la auxiliar de mañanas. (auxiliar 23 )

Colocar en cada historia la hoja de control y tratamiento pediátrico .

Medir perímetro cefálico de los neonatos, una vez por semana, los martes

por la mañana.

Colocar protección a los niños que se les realice RX.

Hacer Screening metabólico al quinto día de vida y repetir a los 2500 Gr.

Dar a los padres el sobre una vez realizada la extracción e informar que lo

lleven para su envió, a correos, registrar en la historia clínica.

Después de transfusión de sangre, repetir screeninga los 15 días de la

misma

Hacer Screening de cardiopatía congénita, a las 24 horas de vida.

Modo de realización:

Medir saturación de oxigeno mediante pulsioximetro en extremidad

superior derecha y extremidad inferior, cualquiera de las dos.

Tiempo de medida: el necesario para que la lectura sea correcta.

SI:

1.- La diferencia entre ambas medidas es superior al 3%

2.-Ambas lecturas son inferiores a 95%

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

20 3.-Una de las lecturas es inferior a 90%

Repetir otra vez a la hora

Si continúan alteraciones avisar al pediatra.

En Neonatología, sacar analíticas a pacientes ambulantes citados y

registrar en agenda en Neonatología

Dilatación ocular para explorar fondo de ojo, los viernes.

Dilatación:

Poner dos gotas en cada ojo de fenilefrina 10% diluida al ¼ y

ciclopejico ( ciclopentano clorhidrato 1% ) diluido al ½, tres dosis y

una de recuerdo si pasa mucho tiempo, desde la primera dosis.

Preparar para la exploración, blefarostato, gasas y colirio anestésico

doble.

Poner durante las 24 horas siguientes 1 gota de colirio de Tobrex

cada 6 horas, en ambos ojos.

Nutrición enteral:

Cambio de sonda nasograstica, cada 72 horas, poner el menor

calibre posible.

Cambiar jeringa y alargadera cada 3 horas, en R.N.

Cambiar sistema de bomba de nutrición enteral, en niños alimentados

son formula cada 12 horas.

Control de glucemia:

R.N. Pretermino y RN de peso < 2.500 gr ,1,3,6,12,24 y 48 horas

desde el nacimiento.

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21  Hijo de madre diabética y microsoma : Al ingreso, ( 15-30 minutos )

1, 3, 6,12,24 y 48 horas desde el nacimiento, salvo indicación distinta

del pediatra

Avisad si glucemia inferior a 40mg/dl

Administración de vacuna anti hepatitis B:

Al ingreso, si el peso es mayor o igual a 2000gr, si no es asi esperar

a alcanzarlos.

Repetir al mes

Registrar en libro de vacunas, nombre del niño, fecha y código del

envase

En hijo de madre AgHBs positivo se administra vacuna y

gammaglobulina especifica 0,5 ml IM al nacimiento ( avisad a

pediatra )

Cura umbilical:

Limpiar con clorhexidina acuosa (2% R.N. peso > 1000 gr, 0,5%

R.N.P.T con peso inferior a 1000gr.).

Poner gasa seca alrededor

Cura, cada 24 horas o cuando precise.

Transfusión de hemoderivados:

Según protocolo del CHUA

Utilizar exclusivamente las bombas de doble canal, con los sistemas

de transfusión de las mismas. (llevan el filtro necesario)

Para la realización de pruebas cruzadas, para R.N., extraer a la

madre un tubo lila de 10cc y al niño dos capilares.

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

22  Cumplimentar y firmar, con nombre legible, la hoja de trazabilidad, y

remitir al banco de sangre.

Dilución y administración de medicación según protocolos de la Unidad

Registro de peso, e higiene diaria del neonato.

Preparación y conservación de los biberones.

Administración de biberones

Preparar la toma, para su administración, cada 3 horas como norma general y según casos según prescripción facultativa.

Bajar y recoger y colocar material de esterilización.

Bajar el caro de farmacia, subirlo y colocar la medicación en su sitio

Mantener el orden y la limpieza de los almacenes, farmacia y la biberoneria.

Limpieza de los sacaleches

Limpieza diaria de incubadoras y cunas

Limpieza de monitores, bombas, tensiometros, fototerapias, pulsioximetros, aspiradores, fitoterapias, etc.

Limpieza y reposición de material de las bateas de cada puesto

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23  Reposición de material en los cajetines correspondientes de todo el material

necesario en la Unidad, incluido el Box de aislamiento.

Limpieza y conservación en buen estado de frigoríficos: Leche, medicaciones muestras.

Reposición de los cajones de impresos de uso diario.

Todos los puestos tiene que tener solución alcohólica y contenedor de punzantes y cortantes (amarillo)

La cuna térmica de Neonatología tiene que estar siempre preparada para su uso, con aspirador, oxigeno preparado, resucitador manual y pulsioximetro.

Box aislamiento. Cuando avisen del ingreso de un niño con aislamiento, retirar del box todo el material y aparataje, que se prevea no va ha ser utilizado. Poner en una batea el mínimo material necesario y reponer cuando sea preciso

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

24 

Estas normas tiene como objetivo proporcionar al niño un entorno limpio y seguro, mejorar la calidad de los cuidados y disminuir en lo posible las infecciones nosocomiales

Incubadoras

Limpiar diariamente con paño humedecido, para evitar la acumulación de

polvo y manchas de salpicaduras etc.

Cuando lleve en uso una semana, desmontar y limpiar por piezas con agua

jabonosa, aclarar y secar bien, registrar la limpieza, el cambio de filtro y fecha

de utilización.

Cunas

Diariamente con paño húmedo

Más a fondo al alta del niño.

Fototerapias

Diariamente con paño húmedo

Al alta limpiar la lámpara y comprobar horas de funcionamiento, por si fuera

necesario reponer tubos (Protocolo fototerapia), la lámpara queda preparada

para nuevo uso.

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

25 

Monitores, bombas y respiradores

Pasar paño humedecido, diariamente.

Bateas

Tirar el material usado, reponer lo necesario y limpiar la batea.

Manguitos de TA

Lavar y secar, por las mañanas después de la toma de las 9 horas.

Aspiradores

Los aspiradores amarillos dejarlos sin agua, si no se están usando, para su uso usar agua estéril.

Limpiar si estar en uso al terminar cada turno.

Los de bolsa reponer bolsa cuando precise.

Material respiratorio

Según protocolo de medicina preventiva.

Las botellas de agua de los oxígenos, cambiar después de una semana de uso, poner la fecha de inicio de utilización.

Colocar la botella y la alargadera la lado de la toma, abrir cuando se vaya a usar.

Vaso nebulizador, limpiar y secar bien después de cada nebulizacion, cambiar, nebulizador cada 48 horas (días pares).

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

26 

Frigoríficos

Descongelar y limpiar, siempre que tengan hielo en exceso.

Sacaleches

Proporcionar a la madre que necesita extraerse leche, Kit de sacaleches,

explicar cómo lo debe limpiar (con agua y jabón, bien enjuagado y secar bien)

Lavar las membranas de los sacaleches con agua y jabón y secar bien

después de la toma de las 18 horas, todos los días.

Al mismo tiempo pasar un paño húmedo en la parte externa del sacaleches,

debe permanecer siempre limpio.

No pasar nunca al box de aislamiento el sacaleches electrico, utilizar

sacaleches manual.

Respetar el horario del lactario, adaptado al horario de las tomas, siempre

con flexibilidad.

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

27 

Envasado y preparación con bata guantes y mascarilla.

Almacenamiento y conservación

Lactancia materna

Proporcionar biberones estériles, para el trasporte de la leche, a las madres que hagan la extracción en el hospital, fuera de la Unidad.

Las madres que traigan la leche desde su domicilio, tienen las normas de extracción en el folleto informativo.

Pautas para almacenamiento:

Leche congelada: En el congelador que disponemos en la unidad

3 -4 meses. (La temperatura varía según la frecuencia con que se abra la puerta)

Envase para congelación:

Plástico duro o vidrio aptos para alimentos

Bolsas especialmente diseñadas para el almacenamiento de leche materna

Almacenar la leche, identificada con el nombre del niño, la hora de extracción y la fecha.

Utilizar primero la leche mas antigua, colocandola en este orden en el refrigerador

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

28  Formulas:

Conservar a temperatura no superior a 26 grados, y en lugar seco.

Protegerla de la luz.

Preparación

Lactancia materna congelada:

Descongelar sumergiéndola en agua caliente.

No usar microondas para calentar leche materna.

La leche descongelada, se puede refrigerar hasta 24 horas

Formulas

Las fórmulas habituales, de R.N., a termino, pretermino y formula para menores de 1800 gr, vienen preparadas en formato líquido y en biberones individuales

Formulas especiales

Hay que prepararlas, siguiendo las instrucciones que vienen en el envase

La concentración habitual de todas las formulas es del 13 %. Para diferentes concentraciones seguir protocolo de la Unidad.

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

29 

Envasado

Envasar en cada biberón la cantidad pautada por el pediatra, no desechar el sobrante, repartirlo.

Añadir aditivo.

Identificación los biberones con el nombre del niño, tipo de leche y aditivo, en la parte superior del biberón, para evitar que se borre.

Si no se van a utilizar en el momento conservar en el frigorífico

Preparar en cada toma los biberones con la pegatina, que van a necesitar las madres.

Evitar desperdiciar leche, pero seguir en todo momento el protocolo

Preparación de la toma

Una vez estén todos los biberones de la toma envasados, poner en el calientabiberones media hora antes de la toma.

Temperatura del calintabiberones, por debajo de 37º

Preparación para débito: Cargar la cantidad justa a administrar más 2

centímetros para el purgado, identificar la jeringa, no necesita calentar.

Después de la preparación y envasado de la leche. conservar en refrigerador

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

30 

El niño llega a las Unidades procedente de urgencias, nidos, partos, la planta

de pediatría o quirófano.

Los padres llegan a la Unidad muy preocupados por su hijo, es labor de todo,

intentar disminuir en lo posible el estado de angustia y ansiedad al que se

enfrentan, trasmitiendo tranquilidad y confianza.

En el momento de ingreso se informa a los padres de las normas de la Unidad

y se les entrega, folleto informativo, donde se detallan las normas de la

Unidad, visitas, horarios etc.

A los padres de niños R.N. se les entrega también la información sobre el

Método Canguro

Se realiza Protocolo de ingreso.

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

31 

PROTOCOLO DE INGRESO

INGRESO R.N.

Auxiliar:

Comprobar que el puesto tenga todo el material lo necesario, según

patología (Oxigeno, aspirador etc.)

Preparar en la batea la medicación y material necesario para la

realización del ingreso

Konakión 1 ampolla

Colirio Aureomicina

Vacuna anti hepatitis B

Jeringas, agujas, gasas,

Clorhexidina

Termómetro

Metro

Aparato de glucemia y tiras reactivas

Enfermera:

Valoración del estado del neonato

Somatometría

Constantes

Administrar medicación:

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

32 

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

32  0,1 ml de konakion IM

Vacuna anti hepatitis B

Administrar cada medicación en distinto miembro (muslo)

Pomada tetraciclina 1% de en ambos ojos

Cura umbilical

Glucemia capilar si procede según protocolo

INGRESO PEDIÁTRICO

Auxiliar:

Comprobar que el puesto tenga todo el material necesario, según

patología (Oxigeno, aspirador, bombas de perfusión etc.)

Enfermera:

Constantes

Cuidados habituales en función de la gravedad y patología

Colocar pulsera identificatíba, tiene que llevarla durante todo el tiempo que permanezca ingresado, hasta su salida del hospital.

Anotar al menos un teléfono de localización de los padres.

Registrar el ingreso en el libro de movimiento de enfermos y poner tarjeta en tablón

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

33 ALTA NEONATAL

Auxiliar

Comprobar pulsera identificatíba

Somatometría

Vestir al bebé

Retirar todo el material empleado, dejar preparado el puesto para el

siguiente ingreso.

Limpiar, todo el aparataje que llevase el niño, colocar en su sitio y

bombas, cunas, incubadoras, fototerapia etc., antes de su colocación

Dejar preparado el puesto con. Monitor de saturación, guantes y solución

alcohólica desinfectante.

Box en aislamiento, sacar el material del box ya limpio , avisar a servicio

de limpieza para realizar la limpieza oportuna después de un

aislamiento.

Desechar el material contaminado. Evitar material innecesario .

Enfermera

Comprobar pulsera identificatíba

Retirar vías, electrodos etc.

Realizar y entregar a los padres, alta de enfermería. Datos relevantes

para el seguimiento en su centro de salud:

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

34  Fecha de nacimiento y de ingreso

Motivo del ingreso

Evolución

Cuidados que precisa al alta

Recomendaciones al alta

TRASLADOS

Auxiliar

Comprobar correcta higiene del niño

Comprobar pulsera identificatíba

Cama, cuna o incubadora limpia y ropa limpia.

Drenajes, bolsa de orina etc., correctamente colocadas

Avisar al celador en caso necesario.

Retirar todo el material empleado, dejar preparado el puesto para el

siguiente ingreso.

Limpiar, todo el aparataje que llevase el niño, colocar en su sitio y dejar

preparado el puesto para el siguiente ingreso, bombas, cunas,

incubadoras, fototerapia etc., antes de su colocación

Enfermera

Comprobar estado de las vías.

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

35  Acompañar al niño hasta su nueva ubicación e informar, a la enfermera

que lo recibe, acerca del estado del niño.

Si toma medicación especial levarla con el niño.

Todas las actividades que se realizan en las Unidades se ajustan a los protocolos de las Unidad, o en su caso a los protocolos del CHUA Protocolos del CHUA : Eliminación de residuos Aislamientos Comunicación de accidentes, incidentes laborales. Todos los protocolos se pueden consultar en la pagina del CHUA.

Informar al servicio de admisión de altas o traslados que se producen después de las 15 horas y en fines de semana 37132

Registrar el alta en el libro de registro

Estructura y funcionamiento de la Unidad de Neonatología y UCI Pediátrica y Neonatal 

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