Arturo Zepeda Aguilar

Establecida Como Entidad Clínica Hirchsprung 1888

1898 Lobker Trato Quirúrgico Con Éxito

Epidemiologia.

3/1000 N.V. USA, Mas Común En Blancos, Rara En Orientales; 1:4 Masculinos

Asociada A Atresia Esofágica corregida, 1-10%

ETIOLOGIA

Alimentación Al Seno Materno

Exceso Concentración Gastrina

Deficiencia De La Inervación

Grupos B y 0 asociados

Multifactorial

Raramente Asociada A Otras Alteraciones (Hernia Hiatal)* vomito, ictericia.

Desarrollo posnatal 2 a 5 semanas

Estenosis pilórica hipertrófica congénita

Vomito; NO bilioso, esforzado, 30 a 60 min desp. De comer.

cambios continuos formula láctea (intolerancia sospechada) perdida de peso

Firme, móvil y regularmente de 2 cm. De longitud.

Signo patognomónico

Dx. Clínico.

En caso de no palpar la oliva, ultrasonido abdominal demostrara la hipertrofia pilórica.

Rx con contraste gástrico que evidenciara; estomago aumentado de tamaño, vaciamiento gástrico retardado, signo de la tira diagnostica y signo de vía del tren.

Deshidratación mínima o grave (vomito)

Perdidas H Y Cl principalmente,y Na y K menor medida

Alcalosis metabólica

Perdidas adicionales de K orina compensar Na.

Ya que el cloro esta agotado se absorbe renalmente HCO3

Aumentar alcalosis

Corregirlo sustitución adecuada de electrolitos y liq. Extracelulares y suspensión de alimento prevenir el vomito.

Quirúrgico. Existe una amplia gama de incisiones quirúrgicas para la pilorotomía.

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