7/30/2019 Escenarios quirrgicos facmed

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TRATAMIENTO DE HERIDAS PROFUNDAS

CONSULTORIO

Para tx de lesiones

superficiales comoprofundas

SUPERFICIALES:Piel

Tejido adiposo

PROFUNDAS:PielTejido adiposo

Msculo

HEMOSTASIA COMPRESIVA o DEFINITIVA(en caso de sangrado profuso)

Se cubre la herida con gasas o compresasestriles

Lavar con agua y solucin jabonosa alrededor

del rea circundante

4 Aplicar antisptico sin que penetre en laherida

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Tiene como finalidad detener lasangre que se extravasa

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Se anestesia por infiltracin o bloqueo (segn sea el caso)

Se lava por dentro con solucin espumosa

Se limpia con agua estril o solucin isotnica de clorurode sodio al 0.9% para retirar la espuma

NECESARIO secar con gasa estril

Se los tejidos muertos o desvitalizados

Colocacin de campos con tcnicas aspticas

Se sutura en caso necesario o se deja la herida abierta para

la curacin por 2 intencin, de acuerdo con la lesin o eltiempo transcurrido

Eliminar los tejidos muertos dela herida, lo cual acelera el procesode cicatrizacin, ya que las clulas

nuevas no tienen tiempo de

desplazarse debajo del tejido muerto.

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ANESTESIA POR INFILTRACION O BLOQUEO

Administracin del anestsico en elsitio donde se va a realizar la

intervencin.FX: baar ramas nerviosasterminales para bloquear latransmisin del DOLOR

Se inyecta el anestsico circundando

el sitio de la lesin = por fuera de losmrgenes de la zona que va a serintervenida

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Opciones

para laantisepsia de

una herida

* Jabn de Na o K para ellavado de la herida, por fuera

y por dentro*Alcohol yodado paracircundar la herida

* Yodopovidona enespuma al 8% paralavar la herida* Yodopovidona ensolucin al 10%alrededor de la herida

* Gluconato de clorhexidina al0.5 en solucin jabonosa parael lavado de la herida*Gluconato de clorhexidina al4% como antisptico paracircundar la herida

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PROCEDIMIENTOS DE

ANTISEPSIA

SALA DE OPERACIONES

Tricotoma

Lavado quirrgico demanos

rea por operar

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TRICOTOMIA

RECORTE DE VELLO ZONA GENITAL

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LAVADO QUIRRGICO DE MANOS

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LAVADO DEL REA POR OPERAR

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Lavado enrgico con sustancia jabonosa cuando el px estaanestesiado

Se desecha la espuma con solucin isotnica de sodio al 0.9%o agua estril:

Yodopolivinilpirrolidona en espuma al 8%

Gluconato de clorhexidina al 1%

DELIMITAR el rea por operar se usa una gasa embebida conel antisptico De forma circular o del centro a la periferia

s/pasar la gasa 2 veces por el mismo lugar

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ASEO GENERAL

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SALA DE URGENCIAS

En esta unidad se practicanprocedimientos quirrgicos

de 1er nivel de atencin

Venodisecciones Quemaduras Extraccin de cuerpos

extraos Fracturas heridas

Y la preparacin paraprocedimientos de 2

nivel y 3er nivel

Disecar una vena superficial de algunaextremidad o del cuello e introducir uncatter en la luz del vaso

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Las secuencias para la preparacin de la piel son:

Opcin A

Se lava la regin asignada con agua y jabn estriles Se prepara la piel para su incisin con tintura de yodo

Opcin B

Gluconato de clorhexidina al 4% para lavar o preparar la piel

Opcin C

* Lavar la piel con yodopovidona en espuma al 8%

* Aplicar solucin de yodopovidona al 10%