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EXAMEN CERTIFICACIÓN DE TÉCNICOS QUIRÚRGICOS

INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BÁSICA EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

SEGUNDO REPASO

DATOS DEL CONFERENCIANTE:Prof. José L. Sánchez Rodríguez

Operating Room Technician (O.R.T.)Profesor en el Programa de OPER en Ponce Paramedical College

35 años de experiencia como O.R.T.8 años de experiencia como profesor

Historia de la Instrumentación Quirúrgica Materia practicada y no estudiada en sus

inicios.Data desde el año 10000 A.C.

Osamentas como instrumentos3000 A.C. – se comienza uso de metales

para fabricar instrumentos.1900 – Se usa el Stainless Steel como metal

idóneo.En la actualidad – Instrumentación de

avanzada

¿Qué es un Instrumento Quirúrgico?Características:

Ágil, efectiva y seguraPuede ser simple o compuesta

Facilita el propósito quirúrgicoCumple con especificaciones teóricas de Earl H. Spaulding

CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA GENERAL

Instrumentos de fijaciónHandle de bisturí de Bard ParkerTowel clamps de PEER o LORNATowel clips de Back HaussSponge Forceps de FoersterPortaagujas de Crile-Wood (Asas doradas)

Portaaguja de Mayo Haegar


Instrumentos de disecciónHoja de bisturíTijeras

Mayo RectaMayo CurvaMetzembaunTorek


Instrumentos de separaciónRake (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5)

CortanteSemicortanteRomo

Volkman (2 en 3, 3 en 4 o 4 en 5)Se puede convertir en autoestático

ParkerVersátilSe usa en pared abdominal. Solo retracta 4 de

las 5 capas de tejido abdominal


Instrumentos de separación (continuación)Army-Navy ( también conocido como U.S.A.)

Producto de guerra (1943)Manual y autoestáticoAbdominal

RichardsonTiene pala y mangoAbdominal

Richardson-EastmanTiene doble punta (Adulto-pediátrico)


Instrumentos de separación (continuación)Harrington (conocido también como

Sweethart)Retractor manualAbdominalBorde redondo

Harrington-PembertonManualAbdominalBorde cuadrado


Instrumentos de separación (continuación)Ribbon (también conocido como Oshner o Maleable)VersátilRequiere protectorTamaños de 1 pg, 1.5 pg, 2pg, 3pg y 4pg

Handle de bisturí de Bard ParkerSe usa como pala


Instrumentos de retracciónRetractores estáticos

BalfourGossetGelpiWeitlanerVolkmanArmy-NavyFinochettoMeyerdingMarkham-Meyerding (Derecho e izquierdo)

CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍ


Instrumentos de tracciónSponge Forceps de Foerster

Para tejido endometrialBabcock

Para estructuras redondas y tubularesAlis (también conocido con doble L

[Allis])Para tejidos fuertes

Alis Adair4 dientes en 5


Instrumentos de tracción (continuación)Ángulo recto

MixterDientes perpendicularesSe usa en tejido arterial y venoso

MoinihanDientes serradosSe usa en tejidos delicadosPara hacer pases de sutura y ligadura


Instrumentos de tracción (continuación)Kockers

Conocido tambien como Oshner Uno en dos Adulto o pediátrico Se usa en fascia y aponeurosis

Portaagujas de Crile-Wood Se usa para hacer nudos quirúrgicos

Portaagujas de Mayo-Haegar Se usa para hacer un garfio

Towel clips de Backhauss Se usa para traccionar piel


Instrumentos de succiónCánula de succión de Yaunkauer

Es un instrumento compuesto de un tubo y una punta

No se escurreCánula de succión de Poole

Es un instrumento compuesto de un tubo y de un cartucho

Cánula de FrazierTiene una válvula de control de succión

digital, un estilete y un tubo


Composición de un instrumento hemostáticoAsas - Proveen ergonomíaCaja de cremallera – Convierte en

autoestáticoPatas – Definen tamaño del instrumentoCaja de tornillo – Aseguran las patasCaja de inserción – Provee precisiónMandíbulas – Fijan elementosPuntas – Facilita el uso del instrumento


Instrumentos hemostáticosPinzas de Mosquitoes

Hay dos tipos: rectos y curvos Se usa en cirugía pediátrica Para manejar tejidos delicados, capilares venosos

y arterialesPinzas de Crile

Hay dos tipos: rectos y curvos Se usa en tejidos delicados, venas y arterias

Pinzas de Rochester Se usa para identificar ligaduras y hacer

hemostasia en tejidos venosos y arteriales


Instrumentos hemostáticos (continuación)Hemostato de Halsted

Se usa para tomar tejido delicadoPinzas de Kelly

Se usa en tejido muscularSe usa para ocluir cordon umbilical

KockersSe usa para tejido muscular

PenningtonSe usa para tomar tejido hemorroidalSe usa para tomar músculo uterino en c-section


Instrumentos hemostáticos (continuación)Ángulo recto

Mixter o MoinihamPinzas de tracción de dedo

General Thumb ForcepsAdsonRussianCushing – Bayonet Forceps

CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIALI. Ginecología

Instrumentos HemostáticosHeaney

Pinzas para HisterectomíaHeaney Ballantine

Rectos o curvosRochester Pean

Rectos y curvos

CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ESPECIAL

I. Ginecología (continuación)Instrumentos de tracción

Kelly Placenta ForcepsSe usa para extraer tejido placentario

Tenaculum de SchroederSe usa para traccionar el cuello uterino

Tenaculum de VulsellumSe usa para traccionar el utero


I. Ginecología (continuación)Instrumentos de retracción

O’Sullivan-O’ConnorRetractor vaginal y pélvicoEs compuesto


I. Ginecología (continuación)Instrumentos de separación

Separador de Jackson - Separador anterior

Separador de Sims - Separador posterior

Separador de Doyen - Separador Anterior y Posterior

Speculum vaginal de Oubard - De uso posterior y contrapeso

Speculum vaginal de Graves - Es autoestático y son Small, Medium o Large


I. Ginecología (continuación)Instrumentos de dilatación

Dilatadores de Haegar - Miden de 3mm a 18mm. Son de punta sencilla o doble punta

Dilatadores de Hank - Miden de 9mm a 20mm. Son de doble punta

Dilatadores de Pratts - Son de doble punta. Miden de 13mm a 44mm

Dilatadores de Macrea - Son de punta sencila. Miden de 8mm a 24mm

Dilatador uterino de Goodell - Es autoestático


I. Ginecología (continuación)Instrumentos de disección

Curetas de SimsSon cortantesMiden de 0 mm a 12 mm

Curetas de ThomasMiden de 0 mm a 12 mm y son romas


I. Ginecología (continuación)Instrumentos de biopsia

Thoms-GaylorPara tomar biopsia del cuello uterino

Pinza de biopsia de HartmanPara tomar biopsia del cuello uterino

Pinza de SchubertPara tomar biopsia del cuello uterino


I. Ginecología (continuación)Instrumentos de medición y para aplicar

vendajesHisterometro de Sims

Es de plata o cobreEs metrado

BozemanPara hacer polipectomía

LaufePinzas de tracción Son curvas

CLASIFICACIÓN POR GRUPO: CIRUGÍA ENDOSCÓPICA

GruposEndoscopios

TiposLaparoscopioCistoscopioArtroscopioToracoscopioSigmoidoscopio

GastroscopioEsofagoscopio

AnoscopioHisteroscopio*Todos son graduados


GruposInstrumentos de Tracción

Grasper de Jarit: instrumento para traccionar tejido y órganos

Babckok: instrumento para traccionar estructuras redondas y tubulares

Grasper de Allis: instrumento para traccionar tejido fuerte

Grasper Retrogrado: se utiliza para empujar tejido

Claw Forceps: se utiliza para traccionar órganos


Instrumentos de Tracción (continuación)Falopian Tupe Grasper: se utiliza para traccionar las trompas de falopio

Grasper de Maryland: se utiliza para hacer disección de tejido delicado

Mixter Spreader-Dissector: se utiliza para separar tejido


TijerasTijeras de Maryland: se utilizan para cortar tejido delicado y estructura tubular

Tijeras de Parrot: se utilizan para cortar tejido fuerte

Hook Scissors: se utilizan para cortar tejidos fuertes y tirar estructuras


Instrumentos de Disección y CauterizaciónEspátula de JaritzGancho Angulado a 90 gradosGancho Angulado a 180 gradosTubo de Succión Romo*A todos se le acopla un electrocauterio y línea de succión


Instrumentos de Succión e IrrigaciónTrumphet Irrigation and Aspiration System

Se acopla a una bomba de irrigación y a un equipo de succión

Instrumentos de Extracción Endo Bag

Se utiliza para extraer tejidos y órganos Instrumentos de Separación

Endo Fan Se utiliza para separar hígado, páncreas e

intestinos


Instrumentos de OclusiónEngrapadora (Endoclips)

Contiene 20 grapasHecha de titaniumSe utiliza para engrapar estructuras tubulares y redondas


TrocarsTipos

Hasson: es romo Versa Port: tiene navaja en el obturador Versa Step: se utiliza para insertarlo, una aguja

de Verres*los tamanos son metrados5 mm10 mm11 mm12 mm15 mm

CLASIFICACION POR GRUPO: CIRUGIA ENDOSCOPICA

Instrumentos de punciónAguja de Verrés – Facilita la insuflación de CO2 en cavidad. Se inserta a 45 grados

Instrumento de reflexión – Sirve para llevar luzEj. Cable de fibra óptica

Preguntas y Respuestas

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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