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ISSN 1853-2314 AÑO 2 • NÚMERO 8 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2011-ENERO 2012 prevención • qué hacer cuando • novedades • y más ENTREVISTA Carlos Tomada Empleo y Salud, ejes de la inclusión social LA SALUD EN LA SEGURIDAD SOCIAL la revista de la superintendencia OPINIÓN Ricardo Pignanelli CUIDADOS DE LA SALUD Habla el presidente del INCUCAI DESDE LA REGULACIÓN Las prepagas iniciaron su inscripción provisoria

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ISSN 1853-2314AÑO 2 • NÚMERO 8 NOVIEMBRE-DICIEMBRE 2011-ENERO 2012

prevención • qué hacer cuando • novedades • y más

ENTREVISTA

Carlos Tomada

Empleo y Salud, ejes de la inclusión social

L A S A L U D E N L A S E G U R I D A D S O C I A Lla revista de la super intendencia

OPINIÓN

Ricardo Pignanelli

CUIDADOS DE LA SALUD

Habla el presidente del INCUCAI

DESDE LA REGULACIÓN

Las prepagas iniciaronsu inscripción provisoria

EQUIPO EDITORIAL

DIRECTOR

Dr. Ricardo Bellagio

EDITORES

Lic. Alejandro Romero

Dr. Reymundo González

JEFE DE REDACCIÓN

Luis Laugé

REDACCIÓN Y CORRECCIÓN

Graciela Ahlen, Paula Andino,

Julio Arrieta, Matías Baretta,

Evangelina Dorola, Pablo Toso

DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN

Juliana Alonso

FOTOGRAFÍAS

Agustina Ferraro

COLABORARON EN ESTE NÚMERO

Maximiliano Ahlen, Mónica Ayr,

Maximiliano Ferreira, Jorge Leguiza,

Mariano Negro

Publicación trimestral de la

Superintendencia de Servicios de Salud

Gerencia de Servicios al Beneficiario

Comunicación Institucional

Av. Pte. Roque Sáenz Peña 530 - EP

Teléfono: (011) 4344-2951

e-mail: [email protected]

ISSN 1853-2314

Impreso en Ediciones Emede S.A.

Madame Curie 1101, Quilmes, Buenos Aires

3 EDITORIAL Una Super distinta, y con nuevas tareas

4 RECETARIO DE NOTICIAS

5 PREVENCIÓN Todo es cuestión de piel

6 ENFOQUES Se inició la inscripción provisoria de las empresas de medicina prepaga

8 OPINIÓN | RICARDO PIGNANELLI OSMATA busca recuperar afiliados

10 ENTREVISTA | CARLOS TOMADA El empleo y la salud, ejes de la inclusión social

12 DIFUSIÓN INSTITUCIONAL Campaña de verano en Mar del Plata

14 CUIDADOS DE LA SALUD Lista de esperanza

16 INTERCAMBIO La Superintendencia en Colombia, con la investigación en Salud Mental

18 NOVEDADES Carta Compromiso con el Ciudadano Oficina Recepción Ley 26.682

19 QUÉ HACER CUANDO Medicina prepaga

sumario

Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social 3

editorial

Ricardo Bellagio

Es una gran satisfacción para la Superintenden-cia que conduzco que hallemos un camino co-mún con el Ministerio de Trabajo respecto de uno de los ejes inclaudicables del Gobierno que representa la Presidenta Cristina Fernández de Kirchner, como lo es la inclusión social. La entre-

vista que en este número realizamos al doctor Carlos Toma-da muestra, en sus propias palabras, que el sustancial avance del empleo registrado ha significado un fortalecimiento de las obras sociales. Esto conlleva obtener un mayor acceso a la salud para millones de trabajadores.Resulta importante destacar la misión y tarea que la Presiden-ta encomendó al Ministerio de Salud en general y en particular a la SSSALUD, como organismo de aplicación de la ley de me-dicina prepaga 26.682. Esto define a la Super como el principal órgano de regulación en salud de la Argentina. En ese marco se elaboraron los decretos 1.991 y 1.993, sancionados en diciem-bre último. La primera normativa permitió incluir a todos los entes que brindan servicios de salud con la modalidad prepa-go, independientemente de su tipificación jurídica y magnitud empresarial. Esto resolvió una inequidad que se había pre-sentado en el mismo momento de sancionarse la ley y logró otorgarle la mayor amplitud de regulación sectorial, creando definitivamente el subsistema de salud privado. Con la resolución 55/2012, la Superintendencia dio el punta-pié inicial para conocer a los nuevos regulados, a partir de la inscripción provisoria de las entidades. Fue un paso esencial para iniciar el vínculo entre el organismo de control y los ac-tores privados de salud que comercializan planes prepagos. Si bien algunos detractores creaban escenarios grises sobre la imposibilidad de reglamentar la ley y sobre lo complicado que sería la inscripción de las prepagas, todas esas profecías desaparecieron en la medida que las normas comenzaron a fluir. Es decir, que la reglamentación se pudo realizar con es-tricto rigor técnico y que las entidades hoy se pueden inscri-bir en forma ágil, rápida y con accesibilidad. Otro punto fuerte es el canal de comunicación ideado para usuarios y prepagas, con el incremento de recursos humanos y capacitación. También hemos creado la «Oficina Recepción Ley 26.682», que administrará en esta primera etapa toda la información emanada por los nuevos sujetos regulados.En este número también se destaca la opinión del secretario general del SMATA, Ricardo Pignanelli, sobre la situación del sistema de obras sociales; y otros temas como la lista de es-pera de pacientes a trasplantar y la presentación internacio-nal del trabajo de investigación en Salud Mental.Por último, es necesario mencionar que en este año 2012 se avizora una Superintendencia distinta, con tareas nuevas y otras a renovarse, y donde el personal del Organismo juega un rol determinante. Saber esto, alivia a cualquier gestión.

Una Super distinta, y con nuevas tareas

4 Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social

¿Sabías que hay una ley que ase-gura el derecho a la salud mental y los derechos humanos?Mar del Plata será sede de la obra de teatro presentada por la Superintendencia de Ser-vicios de Salud «Cambio deMente». El elenco estará formado íntegramente por personal del Organismo y la dramatización de la ley tendrá lugar en el «Teatro In-dependencia», cedido por SMATA.

Bellagio junto a trabajadores ceramistas y del calzado, en jornadas de prevención de salud

El Superintendente Ricardo Bellagio participó activamente en distintas jornadas de prevención y promoción de la salud junto a los trabajadores de la fábrica de cerámicas Ancers, en Mataderos, y de las empresas de calzado deportivo Suola SA y MV Shoes SRL, en el barrio de Boedo. El funcionario saludó a cada uno de los obreros y los instó a cumplir sus tareas «lo más sano posible», y hacerse los controles de salud en el puesto de trabajo, que les permiten los convenios firmados con la Obra Social de Ceramis-tas (OSCE), presidida por el dirigente Domingo Moreyra, y con la Obra Social de la Industria del Calzado (OSPICAL), que conduce

Agustín Amicone.Acompañado por el Secretario General de la Super, Lic.Ale-jandro Romero, el Dr. Bellagio destacó en Ancers el acuerdo que permitió a los obreros ceramistas recibir la atención primaria en los con-

sultorios ambulantes del Ministerio de Salud instalados por tres días frente a la compañía. Allí, a un centenar de trabajadores, y bajo el lema «Prevenir es curar», se les realizaron estudios como análisis de sangre, electrocardiogramas y de clínica médica, ade-más de colposcopías, mamografías para las mujeres y todos los controles necesarios.En la jornada organizada por OSPICAL junto a la asociación ci-vil Salud y Sociedad, en dos empresas de calzado deportivo, se efectuaron controles de glucemia, colesterol, presión, talla y peso a 200 trabajadores y se realizó una encuesta sobre factores de riesgo y hábitos saludables. Por último, Bellagio reafirmó: «Desde la Superintendencia trabajamos para que la prevención y promoción de la salud sea algo permanente y no esporádico y que a través de cada obra social, se implementen programas sistemáticos de atención primaria de la salud».

recetario de noticias

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sssaludnacion

Luz, cámara y acción

Jornada sobre Diabetes

El control es vida

En el Salón «Ramón Carrillo» de la Superinten-dencia se realizó la «Primera jornada de re-flexión robre la Diabetes en la Seguridad Social», como parte de las celebraciones del Día Mundial de la Diabetes.La convocatoria, promovida por la Gerencia de Servicios al Beneficiario e inaugurada por el Superintendente Ricardo Bellagio, reunió a funcionarios y directivos del Organismo, del Mi-nisterio de Salud, de la Sociedad Argentina de Diabetes y de las Obras Sociales.

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e la por er-io á

-MATA.

C A M B I OdeM EN TEUna dramatización de la Ley de Salud Mental 26.657

Programas Preventivos-Salud Mental

Otra dimensión

En el auditorio de la Super se realizó el taller «Implementación de programas preventivos» sobre Salud Mental con el objetivo de incorpo-rar los pasos para el diseño e implementación de programas preventivos en las obras sociales y que conformen propuestas viables con asis-tencia técnica. La jornada tuvo la apertura de la Dra. Amalia Lorenz, integrante del Equipo Inter-

disciplinario de Salud Men-tal, y estuvo destinada a los referentes de las obras sociales.

Bellagio en la recorrida por ANCERS

Vacuná a tus hijos contra el NeumococoA partir de su incorporación al Calendario Nacional de Vacuna-ción, todos los niños y niñas menores de dos años ya pueden acceder a la vacuna contra el neumococo, la principal causa de neumonía y meningitis en nuestro país. Es gratuita y obligatoria.

Fuente: www.msal.gov.ar

Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social 5

prevención

La piel es un órgano que reviste y protege la superficie externa de nuestro organismo. Constituye una barrera frente al mundo exterior, que nos defiende

de agresiones ambientales térmicas y químicas, radiaciones y microorga-nismos. Nos impermeabiliza, amortigua los golpes, regula la temperatura corporal, permite sentir numerosas sensaciones y juega un papel esencial en la comunicación psico-social, la afectividad y el placer.

Por eso, es necesario mantener hábitos que prolonguen la salud de la piel y eviten ciertas enfermedades o lesiones producto de agentes ex-ternos o causas internas.

Los factores de riesgo -Exposición al sol en las horas no convenientes y sin protección. Estar al sol con demasiada frecuencia mucho tiempo puede provocar quemaduras, o cáncer de piel, aunque no se queme. El bronceado es el intento del cuerpo de protegerse a sí mismo de los rayos solares, de ra-diación ultravioleta A o B. El sol envejece, produce fotoenvejecimiento, la piel se va degradando con el paso de los años.

-Factores hereditarios, como antecedentes de cáncer en padres o abuelos.-Factores genéticos. El riesgo de cáncer de piel es superior en personas a las que las radiaciones solares les producen fácilmente quemaduras, como las que difícilmente se broncean. Al respecto se conocen 5 feno-tipos humanos con un grado de mayor a menor sensibilidad cutánea:

1. Rubio de ojos claros, poca melanina (pigmento que protege del sol). 2. Cabello castaño y ojos claros. 3 y 4. Cabello y ojos más oscuros. 5. Negro (mucha melanina, menos cáncer de piel). Con el aumento de los viajes y las migraciones internacionales la corre-lación de cada fenotipo viviendo en su región, se vio alterada.

-Factores ocupacionales. El tipo de trabajo, con alta exposición al sol o radiación UV como en los trabajadores rurales, soldadores, cons-trucción, navales y minería. Otras afecciones de la piel como eccemas, agrietamiento o quemaduras tienen mayor prevalencia en trabajos en estaciones de servicio, gastronomía, construcción, y otras, provocadas por la exposición al calor y agentes físicos (alquitrán, aceites, arsénico, radiaciones y ionizantes, hollín, cal).Los grupos vulnerables

Los grupos más vulnerables ante estas afecciones son los niños y los mayores. Aunque el más vulnerable es el que tiene bajo nivel educativo y está en situación de pobreza. La educación y las necesidades básicas cubiertas permiten que las personas sepan cuidarse y puedan transmi-tírselo a sus hijos.Las enfermedades de la piel

Las afecciones más severas son los distintos tipos de cáncer de piel, de los cuales el más grave es el melanoma. Con menor gravedad pueden presentarse los carcinomas. Existen más enfermedades que hay que prevenir, como las micosis, eccemas, psoriasis, vitiligo y otras. •Medidas preventivas• Consultar al médico ante lesiones en la piel que presenten dudas. • Evitar exponerse entre las 10 y las 16 horas. • Aplicar bloqueador solar de máxima protección, 30 minutos antes de exponerse al sol y reponerlo cada dos horas. • Usar ropa que proteja del sol y un sombrero. • Usar anteojos para el sol cuando está al aire libre. • Tomar líquido para no deshidratarse y humectar las pieles secas. • Usar protector y cuidar los ojos especialmente en la nieve, donde hay una doble radiación.

Aporte y asesoramiento: Dra. Mónica Mobilia, médica dermatóloga Ex Hospital Ramón

Carrillo de Neuquén y Dra. Débora Mecikovsky, de la Superintendencia.

Todo es cuestión de pielConforma una barrera que nos defiende de agresiones del mundo exterior y por eso es ineludible cuidarla

6 Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social

enfoques

Se inició la inscripción provisoria de las empresas de medicina privadaLo podrán hacer hasta el 6 de marzo próximo y después vendrá la presentación definitiva. Destacó Bellagio la gran responsabilidad que implica para la Super, ya que «el padrón de la seguridad social, que alcanza los 19 millones de beneficiarios, llegará a 24 millones al regularse la medicina privada».

A tono con la responsabilidad de regular a la medicina privada, el Superintendente de Servicios de Salud, Dr. Ricardo Bellagio,

no sólo aceptó el desafío sino que se entusiasmó con el cambio cultural y conceptual que generó la decisión oficial: «Para nosotros es algo nuevo y muy importante porque por fin habrá una sola sa-lud en la Argentina, ya sea la de la seguridad social (que abarca a las obras sociales también reguladas por la Super) como ahora la del subsector privado, que tendrán que aplicar -enfatizó- el Programa Me-dico Obligatorio (PMO) y presentar su padrón de beneficiarios» a la Superintendencia. Los hechos sucedieron rápidamente. A la reglamen-tación de la ley 26.682 de medicina privada, que se

publicó en diciembre pasado en el Boletín Oficial, siguió el reciente anuncio de Bellagio de que se iniciaba la inscripción provisoria de las empresas de medicina privada de salud. Ahora se sabe que la fecha tope será el 6 de marzo próximo. «Lo podrán hacer a través de un formulario, se les dará un numero provisorio de inscripción, y después de validar ante la AFIP, se dispondrá de una fecha de presentación formal ante la Superintendencia, que va a comenzar también en marzo», explicó el funcionario al referirse al mecanismo con que se ini-ciará la supervisión del Estado de las compañías pre-pagas que hasta ahora no tenían regulación alguna. Bellagio detalló que «en una segunda etapa de ins-cripción de usuarios de las empresas, cotejaremos si esos beneficiarios están registrados en las compa-ñías que nos informan». Agregó que se trata de una gran responsabilidad porque hoy «el padrón de la seguridad social alcanza los 19 millones de bene-ficiarios, y al regular la medicina privada estamos llevándolo a 24 millones de personas, con lo cual tendremos a más del 50% de la población regulada bajo la órbita del Ministerio de Salud», enfatizó. La reglamentación de la ley 26.682 de medicina privada permitirá tener un registro absoluto de los afiliados y de las empresas que conforman este subsistema de salud a fin de otorgarles mejores prestaciones al público usuario, que tendrá por pri-mera vez un canal formal y único de reclamos como será la Superintendencia de Servicios de Salud. Pero además, uno de los ejes fundamentales de la reglamentación es que, a través de este exhaustivo control, se podrá contar con la información privada y pública de los pacientes y de la epidemiología,

Los pasos a seguir...A través de la Resolución Nº 55/2012, la Superintendencia de Servicios de Salud posibilita a las entidades obligadas a iniciar el trámite online de solicitud de inscripción y así ob-tener un turno para presentar la documentación correspon-diente ante el Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga.Ingrese a nuestro sitio web en www.sssalud.gov.ar, selec-cione la solapa <Medicina Prepaga> y luego la opción <Inicio de Trámite>, en la cual las entidades encontrarán un instruc-tivo que facilita la inscripción. La solicitud se deberá realizar antes del día 06 de marzo del actual, fecha de cierre para dicho trámite.La inscripción incluye a las Sociedades Comerciales; Coo-perativas, Mutuales y Asociaciones civiles cuyo objeto sea brindar prestaciones de salud total o parcialmente; Obras Sociales con planes adherentes, superadores y/o comple-mentarios; Sociedades unipersonales y otros.El procedimiento referido será de cumplimiento obligatorio para que las entidades indicadas obtengan la respectiva au-torización para funcionar.

Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social 7

enfoques

Habrá una sola salud en la Argentina, ya sea la de la seguridad social como ahora la del subsector privado.

inclusive por jurisdicción y que permitirá estable-cer un PMO (Programa Médico Obligatorio) de tipo regional, según las necesidades y enfermedades de cada lugar. Todo este cúmulo de información (que permitirá la aplicación de la ley), ha sido una de las prédicas permanentes del Ministro de Salud de la Nación, Juan Luis Manzur. Lejos de ser un límite, la reglamentación «será el punto inicial para una tarea pormenorizada y la Superintendencia ya está dictando las resoluciones que considera pertinentes», especificó Bellagio. La reglamentación establece la creación de un padrón nacional de usuarios y de un Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga, lo que le posibi-litará al Estado conocer el universo de población que accede a estas prestaciones y verificar si las empresas efectivamente prestan los servicios que ofrecen a sus usuarios.

Una reglamentación equilibradaEl decreto 1993, que reglamentó la ley, resultó equi-librado y despejó los temores de las prepagas en el sentido de que se vulneraran algunos de sus dere-chos y que no se respetara su rentabilidad. «Eso sí, -aseguraron desde la SSSalud-, el control de las condiciones en que deben cumplirse las prestacio-nes como la decisión de aumentar o no las cuotas de los afiliados, serán resorte de la Super y la de-cisión final del Ministerio de Salud, con el análisis previo de la Secretaría de Comercio Interior». Con amplias facultades, la Superintendencia «im-plementará las estructuras de costos que deberán presentar las entidades», según lo establece el artí-culo 17º publicado en el Boletín Oficial. A través de un Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU), también se ratificó que el régimen de re-gulación de las empresas de medicina prepaga que establece la ley incluye en ese marco a las coopera-tivas, mutuales, asociaciones civiles y fundaciones, «cuyo objeto total o parcial consista en brindar prestaciones de prevención, protección, tratamien-to y rehabilitación de la salud a los usuarios».Los temores infundados que exteriorizaron algu-nas partes involucradas fueron desechados por la reglamentación de la ley 26.682, a través de una norma equilibrada. Por caso, está claro que no ha-brá período de carencias como actualmente regía en la medicina privada. «Sólo se permitirán para aquellos planes que superen el PMO y requieran un tratamiento especial. Todo persona afiliada -así

sea con un día de antigüedad- deberá ser atendida por la empresa de medicina privada. Aunque en casos concretos, esos pacientes deberán compro-meterse a mantener su afiliación por tres años en esa prepaga». Para el polémico caso de la preexistencia, aquellas personas con enfermedades anteriores a la afilia-ción, deberán completar una declaración jurada que refleje su estado de salud, pero como deberán ser igualmente atendidas, tendrán tres niveles de cuo-ta para abonar según sus posibilidades. Además, a los afiliados que tengan 65 años y más de 10 años de antigüedad en la misma empresa de medicina prepaga, no se les puede aumentar la cuota por la condición de edad. «Los aumentos que sólo pue-den tener esas personas son los normales que tiene cualquier otro afiliado a un mismo plan en esa em-presa de medicina privada», destacó Bellagio. •

8 Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social

Son 40.000 trabajadores de sueldos elevados que, según dijo el nuevo titular del gremio de los mecánicos, «se llevaron las prepagas» y «perjudicaron al sistema solidario de salud»

Pignanelli busca recuperar afiliados para OSMATA

El electo secretario general de SMATA (Sin-dicato de Mécanicos y Afines del Transpor-te Automotor), Ricardo Pignanelli, asumirá

su cargo en marzo próximo con la responsabili-dad de seguir recuperando a la obra social. Mien-tras pelea para que la APE le reintegre fondos adeudados, se propone recuperar para OSMATA unos 40.000 afiliados de sueldos elevados que la medicina privada «se llevó» con el famoso «des-creme». Mientras Pignanelli reclama lo suyo, igual apoya la gestión de la presidenta Kirchner.

¿La regulación de la medicina privada mejora-rá los servicios de las obras sociales sindicales o no tiene relación un tema con el otro? Era hora de que las empresas de medicina privada no discriminen y tengan la obligación de atender a la gente bajo la regulación que les exige el Es-tado. Como contrapartida, la cuestión de la salud y de las obras sociales pasa por la solidaridad. Así es como éstas fueron creadas en 1969 y la única forma de recuperarlas es bajo ese principio. En la década del ‘90 aparecieron las prepagas, y junto con ello llegó la crisis y una tendencia que

hizo quebrar la solidaridad bajo el lema del in-dividualismo. Esa situación fue aprovechada por las prepagas y por algunos gremios que se es-condieron detrás de ellas. Mientras en SMATA poníamos el mayor empeño para conseguir los

mejores salarios para los trabajadores (y robus-tecimos esa conquista a partir de las paritarias libres desde 2005), las empresas de medicina privada se apoderaban de 40.000 afiliados de la obra social (OSMATA) con mejores sueldos (el fa-moso descreme), para brindarles una medicina cómoda, bajo un sistema que no admitía a todo el mundo y discriminaba según su interés y a través de cuotas elevadas. Hoy nos estamos levantando y buscamos recuperar a ésa, nuestra gente.

En el conjunto de las obras sociales, ¿cómo se posiciona OSMATA en cuanto a la atención, servicio y equipamiento para los beneficiarios? Estamos bien colocados, pero hubo que hacer un enorme esfuerzo. Tenemos en Capital el Sa-natorio San Cayetano, en la avenida Directorio 4743 de Floresta, que cuenta con 100 camas de internación, 46 consultorios con todas las espe-cialidades clínicas y quirúrgicas, 5 consultorios de odontología, áreas de cuidados intensivos pediátricos, de adultos y neonatal, más una planta quirúrgica con 5 quirófanos, recepción del recién nacido y sala de partos. Mientras

que en la calle Camacuá haremos un modulo asistencial de 3500 m2 con un centro de diag-nóstico y dotado un excelente equipamiento. En el conurbano bonaerense hay nuevos módulos asistenciales (de medicina de primer nivel) y

«La cuestión de la salud y de las obras sociales pasa por la solidaridad»

opinión

Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social 9

opinión

queremos agregar cinco más. Con esfuerzo, nos vamos recuperando. Con la crisis del año 2000 tuvimos que cerrar por un tiempo alguna asis-tencia y estuvimos en convocatoria de acreedo-res. Habíamos quedado en 25.000 afiliados al gremio, mientras que hoy (después de 10 años) volvimos a tener 90.000. Reitero, nos faltan 40.000 afiliados que nos llevaron las prepagas y necesitamos una inversión que podemos hacer solamente muy despacio.

¿Como es la relación de OSMATA con la Super-intendencia?Es buena, claro que sí. De diálogo permanente. Lo que necesitamos es un reintegro mayor de parte de la Administración de Programas Espe-ciales (APE). Si bien desde hace cuatro meses venimos recibiendo algún dinero pendiente, es-tamos todavía muy debajo de lo que nos corres-ponde. Por caso, nosotros gastamos 24 millo-nes de pesos anuales en pacientes oncológicos y de discapacidad, y sólo recibimos de la APE unos 7 millones al año. Por eso tenemos mu-chas veces que distraer otro dinero genuino de la obra social para sostener el sistema de atención. Para no perjudicar a los beneficiarios, cubrimos igualmente la alta complejidad, sacamos plata a la recaudación y peleamos con los prestadores para bajar costos. Si nos dijeran que se empieza

a normalizar el sistema de reintegros -dijo es-peranzado Pignanelli-, podríamos mejorar nues-tras finanzas y darle un mejor servicio a 50.000 afiliados (reitera Pignaneli que los otros 40.000 se los llevaron las prepagas), que significa darle salud a un grupo familiar de 140 mil personas. A la preocupación por el estado financiero de las obras sociales sindicales, Pignanelli agre-gó un desafío: «Debemos proponernos estar bien parados en OSMATA -dijo- para cuando esos afiliados de las prepagas empiecen a te-ner achaques verdaderos y decidan volver a su obra social para que los atendamos. Para ello tenemos que predicar, seguir con una lucha para que todos entiendan los esfuerzos que hacen las obras sociales para sostenerse».

¿Y a usted le parece que el Gobierno entiende el tema, que es sensible a su reclamo?Yo quiero pensar que sí. Por eso apostamos a este modelo nacional. Sabemos que la presidenta Cristina Fernández de Kirchner atiende las nece-sidades, comprendo que se debieron cubrir los casos extremos y por eso apretamos los dientes. Estaban primero los que vinieron desde el año 2000 sin trabajo y encima había que darles salud. Esa escalera social que significa el peronismo, este Gobierno la encontró rota. Y ahora hay que seguir reconstituyéndola escalón por escalón. •

El electo Secretario General de SMATA, Ricardo Pignanelli, reivindicó el Sistema Solidario de Salud.

10 Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social

entrevista

El Empleo y la Salud, ejes de la inclusión social

El ministro de Trabajo, Carlos Tomada, explicó a LA SALUD cómo el aumento del empleo registrado permitió el acceso a la salud para millones de trabajadores. Los puntos comunes con la SSSalud, a través de una política de inclusión social que tiene cada vez a más gente protegida

Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social 11

eentrevistantrevista

«El mayor empleo registrado generó el acceso a la salud de millones de personas.»

Con la seguridad que le otorga la continui-dad al frente del Ministerio del Trabajo bajo el proyecto político oficial iniciado

en 2003, Carlos Tomada destacó a LA SALUD el vínculo que une su tarea con toda el área de la Salud y específicamente, con la Superintenden-cia que conduce Ricardo Bellagio. «La generación del empleo registrado y el crecimiento sustanti-vo de puestos de trabajo con protección social provocó un fortalecimiento del sistema de obras sociales en nuestro país», fue categórico el mi-nistro, quien no dejó pasar por alto el comentario sobre el debilitamiento de un sector que estaba «quebrado en sus organizaciones» antes de 2003.Cuando de tareas compartidas se habla es que Tomada puntualizó que «la mejora del empleo ha significado, al igual que para el sistema pre-visional, una ampliación del universo compren-dido y por lo tanto una mejora en el acceso a la salud para millones de trabajadores. En ese caso nos encontramos trabajando junto con la

Superintendencia de Servicios de Salud», fue di-dáctico y redondeó el concepto: «Un eje sustan-tivo e indeclinable dentro del proyecto nacional que lidera la Presidenta Cristina Fernández de Kirchner es la inclusión social, también en un sentido de igualdad de oportunidades. La in-clusión social representa distintas políticas de Estado que van en una misma dirección».

Tomada, ¿puede sintetizar los logros consegui-dos en su gestión desde 2003? En grandes trazos pasamos del alto desempleo que heredamos al crecimiento inédito del em-pleo registrado, de lo que fue la desregulación y la flexibilidad laboral a la recuperación de dere-chos por parte de los trabajadores y la extensión de esos derechos a otros tantos que no tenían acceso, y de lo fue una situación de marginali-dad como rasgo central al progresivo aumento de la formalización y de la institucionalización en el mundo del trabajo. Estoy hablando de que pasamos de un 23% de desocupación a un 6 ,7%; de pasar de un bajo nivel de empleo re-gistrado a la tasa más alta en ese sentido que recuerde nuestro país. Y hablamos de haber recuperado la negociación colectiva y el salario mínimo como dos instituciones fundamentales de las relaciones laborales y de volver a poner en marcha una institución que en la Argentina se había desmantelado como fue la Inspección del Trabajo. Este conjunto de acciones fueron

acompañadas por la política de inclusión jubila-toria, que hizo que 2.500.000 de personas que nunca hubieran tenido la posibilidad de acceder a la prestación previsional, ahora puedan hacer-lo. En el otro extremo etario -comparó- se otor-gó la asignación universal por hijo. Todo esto significó la construcción progresiva de un piso de protección social que no sólo nos enorgu-llece y nos compromete a seguir avanzando en esa dirección sino que es observado como una referencia por otros países en el mundo.

¿Hay una decisión política interministerial in-tegradora? ¿Cómo se conjuga la tarea desde el Ministerio de Trabajo con otras áreas como la Salud y en lo social con el Ministerio de Desa-rrollo Social?Por un lado se conjuga desde lo institucional a través del Consejo Nacional de Políticas Sociales, donde compartimos un ámbito con todos los mi-nisterios que tienen competencia en las distintas

políticas sociales que impulsa el Gobierno na-cional. Allí existe un espacio común con los mi-nisterios de Salud, Desarrollo Social, Educación, Ciencia y Tecnología, pero también con los de Economía y de Planificación Federal. Yo soy exi-gente en que, como ha planteado la Presidenta, debe haber mayores niveles de articulación entre todas estas políticas. Y debo subrayar que con el Ministerio de Salud tenemos muchos puntos de encuentro y necesitamos extender esta tarea. Un aspecto que involucra a ambos ministerios es la competencia de la Superintendencia de Ries-gos de Trabajo (SRT), que tiene que ver con la salud en el lugar de trabajo. «Allí coincidimos en tareas conjuntas, así como la concientización sobre las adicciones en los lugares de trabajo».

12 Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social

Campaña de verano en Mar del Plata «A la gente hay que darle servicios y sobre todo información. Por eso la Super está en la calle», enfatizó el Superintendente Dr. Ricardo Bellagio

eentrevistantrevista

Claro que, «el punto de encuentro más importante» en-tre la cartera laboral y el área de la Salud está en que «el crecimiento sustantivo de puestos de trabajo con protec-ción social ha generado un fortalecimiento del sistema de obras sociales en nuestro país». Y esa mejora del empleo ha significado, al igual que para el sistema previsional, «un mayor acceso a la salud para millones de trabajadores y en ese caso es que nos encontramos trabajando junto con la Superintendencia de Servicios de Salud», dijo el ministro.

¿En qué puntos convergen Trabajo y la SSSalud? Hay muchas situaciones que atendemos en forma com-partida como las preocupaciones de los sindicatos sobre problemas específicos en cada una de las obras sociales. Ellas se forman por actividad y cada una tiene su proble-mática, su propio desarrollo y hasta sus propias carencias y esto hace que muchas veces tengamos que trabajar en conjunto. Pero también trabajamos juntos en situaciones críticas que se han presentado dentro del sistema de salud de las obras sociales como ocurre en el caso de la Aso-ciación Bancaria, así como en otros casos que pudimos sortear en forma conjunta.

¿Se marcha hacia una mayor integración en todo lo que es la seguridad social? Yo diría que la modificación de la estructura ocupacional de nuestro país, sumado a la ampliación de derechos a sujetos que antes no estaban alcanzados por esta protec-ción social, aumentó sustantivamente a los beneficiarios del sistema de la seguridad social en el terreno de la sa-lud. Esto es muy importante porque, por ejemplo, el caso de los pasantes que muchas veces estuvieron sujetos a la más absoluta arbitrariedad en materia de acceso a la salud hoy están cubiertos. Lo mismo pasó con los monotribu-tistas. Y hemos abierto la posibilidad concreta a los traba-jadores de casas particulares llamado servicio doméstico. Y esta política la vamos a seguir, porque como lo plantea la Presidenta, hoy es un tiempo de extensión de derechos, de buscar ampliar las fronteras de aquellos que quedan del lado de la inclusión social.

¿Cómo definiría la política de inclusión social del Gobierno?Responde a distintas políticas que aplica cada ministerio y que van en una misma dirección. Un eje sustantivo e indeclinable dentro del proyecto de este Gobierno es la inclusión social, también en un sentido de igualdad de oportunidades. Para ello, tanto la salud como la educa-ción, por mencionar sólo dos aspectos, es fundamental. Visto desde el ángulo del trabajo, y como dijo un gran Secretario de Seguridad Social que tuve como fue Al-fredo Conte Grand, «la primera política de la seguridad social fue haber decidido en octubre de 2003 lanzar el programa de trabajo registrado». Y es verdad, ésa fue la impronta que permitió el acceso a derechos a miles de argentinos que no los tenían. El descenso del trabajo no registrado de un 50% a un 34% significó una política de inclusión social en la que tenemos que perseverar. Todavía falta mucho pero haber bajado esas cifras generó repercu-siones inmediatas en el sistema de seguridad social, tanto en lo previsional como en la salud. •

Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social 13

difusión institucional

El pasado 6 de enero, la Super lanzó en Mar del Plata la Campaña de verano «Difusión Institucional, Promoción de

Hábitos Saludables y Prevención de Enferme-dades», con un acto en el Teatro Independen-cia, perteneciente al Sindicato de Mecánicos y Afines del Transporte Automotor (SMATA) de aquella ciudad. Junto a Bellagio participaron el Gerente de Servicios al Beneficiario, Dr. Rey-mundo González; el Subsecretario de Salud y Protección Sanitaria del Municipio de General Pueyrredón, Dr. Alejandro Cristaldi; y el Secre-tario Adjunto de SMATA Mar del Plata, Gastón Villatoro. Asistieron también al acto el Concejal de Acción Marplatense, Javier Woollands, junto a representantes de obras sociales y medios de comunicación locales.Bellagio aprovechó la oportunidad para explicar todo lo que tiene que ver con el control que ten-drá la Superintendencia sobre la medicina priva-da, a partir de la regulación de la ley 26.682. «Es así que hoy se regula no sólo a las obras sociales sino a la medicina privada. Los usuarios son un todo, un conjunto, y la salud es igualitaria para todo beneficiario del sistema de seguridad so-cial como para todo aquel del sistema de medi-cina privada», recalcó.Se trata del tercer año consecutivo en que se realiza la campaña de verano, donde personal capacitado de la Superintendencia, a través de la llamada Super-Móvil ubicada a metros del Casino provincial, realiza encuestas y brinda información completa sobre programas de pre-vención para mejorar la calidad de vida y para que la población conozca sus derechos. A pro-pósito, el Superintendente no olvidó destacar la «capacitación del personal de la Super en los centros de atención virtual, telefónico y del De-partamento de Comunicación Institucional» del Organismo.Entusiasmado por la nueva campaña que se ini-ció, Bellagio dijo que, como ocurrió con las edi-ciones anteriores, «lo importante es que la gen-te comience a trabajar por su salud y no por la enfermedad o por sus reclamos. Y para esto ne-cesitamos que conozcan sus derechos y cuáles son los servicios que les tienen que dar las obras sociales, cuáles son los testeos, los programas de prevención, los hábitos saludables y para eso tienen que acercarse también las propias obras sociales y las empresas de medicina privada al mismísimo usuario», destacó Bellagio. El Su-perintendente también elogió que el lanzamien-to de la campaña de verano se hiciese desde «el escenario de un gremio que representa a la seguridad social», como fue el caso de SMATA.Al visitar la Super-Móvil, Bellagio explicó por qué el lanzamiento de la campaña de salud se efectuó en Mar del Plata. «En este momento ésta ciudad reúne a la población de todo el país

Durante la Campaña de Verano, el Superintendente visitó el Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA), que se inagurará proximamente. Bellagio fue acompañado por el Secretario de Salud y Protección Sanitaria de General Pueyrredón, Dr. Alejandro Ferro.¿Qué modelo de prestación médica representa el CEMA?La atención en la salud pública de Mar del Plata se basaba en los cen-tros de asistencia primaria de la salud (CAPS) municipales con míni-mo nivel de complejidad en un extremo, y los hospitales provinciales interzonales General de Agudos, y el Materno Infantil, en el otro. Al no haber ningún dispositivo intermedio, los hospitales absorbieron la demanda no cubierta por el municipio, sobresaturándose en la aten-ción. El CEMA, como eslabón intermedio entre los CAPS y los hospi-tales, tiene como objeto garantizar el acceso a diagnósticos médi-cos con tecnología altamente sofisticada. Una pieza clave para esta articulación está en el desarrollo de un sistema informático llamado SIGMA (con base web), que permite comunicar todos los CAPS con el CEMA, ya sea para la instrumentación de los turnos telefónicos, la historia clínica digital, la transmisión de imágenes de RNM, TC o de radiología digital, y de efectuar vía internet los diagnósticos radioló-gicos desde los siete CAPS que poseerán radiología digital.¿Cómo beneficia a la salud de la población que haya un nexo en-tre la atención primaria y el hospital público en esa ciudad?Garantiza el acceso a los servicios de salud y particularmente a los diagnósticos precoces. También podrá utilizar el CEMA toda la comu-nidad, con y sin cobertura. Sin embargo, su objetivo principal es garantizar el acceso a aquellos que hoy no tienen una cobertura social, unas 350.000 personas.¿Qué aporte hicieron el Gobierno nacional, la pro-vincia y el municipio para la construcción?Frente al proyecto innovador de jóvenes arquitectos del municipio, rápidamente la Presidenta, Cristina Fernández de Kirchner, y el Ministro de Salud Juan Manzur, apoyaron la iniciativa y decidieron financiar la obra, que está a punto de finalizar, con un monto que superará los $30.000.000. Por su parte, la pro-vincia de Buenos Aires garantizará el equipamiento.

y podemos conocer, a través de estos meses de campaña, todas las deficiencias que ocurren en distintas jurisdicciones de la Argentina», des-tacó. Al mencionar la tarea que se realiza en la cam-paña, Bellagio hizo hincapié: «Con todas las en-cuestas que hace nuestra gente y las consultas que recibimos en la Super-Móvil, se acumula una información que nos hace ver qué está pa-sando en el país a nivel jurisdiccional».Subrayó que «lo que le pasa a la gente en Jujuy no es lo mismo que lo que le ocurre en Buenos Aires o en Córdoba, (...) durante muchos años tuvimos un programa de prevención nacional, que en muchas jurisdicciones no se cumplía. Por eso abrimos la Superintendencia y decidimos escuchar al la población, al beneficiario». A partir de la regulación de la medicina priva-da, Bellagio destacó que «hoy todo servicio de salud, inclusive el privado, está regulado por el Estado nacional», y deberán aplicar el Programa Medico Obligatorio. •Bellagio y el secretario Ferro recorrieron el Centro en Mar del Plata

El CEMA garantiza el acceso a los servicios de salud

14 Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social

Lista de esperanza

Desde el INCUCAI se plantea un abordaje más claro de la

enfermedad renal crónica, que facilita el acceso de los pacientes al

tratamiento y al trasplante, para una mejor calidad de vida

Laa enfermedad renal crónica (ERC) se agrava lentamente con el tiempo. En las etapas iniciales es posible que no haya ningún síntoma. La pérdida de la función por lo regular tarda meses o años en suceder y puede ser tan lenta

que los síntomas no aparecen hasta que el funcionamiento del riñón es menor a una décima parte de lo normal. La etapa final de la enfermedad renal crónica se denomina enfermedad renal terminal (ERT). En esta etapa los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar sufi-cientes desechos y el exceso de líquido del cuerpo. Es cuando el paciente necesita diálisis por un tiempo determinado, y posteriormente puede hacerse necesario un trasplante de riñón. Recordó el Dr. Carlos Soratti, Presidente del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación y Trasplante (INCUCAI) -en entrevista concedida a LA SALUD- que «empezó a plantearse desde 2009/2010 un abordaje más claro de la problemática de la enfermedad renal crónica (ERC), desde la perspectiva epidemiológica por el daño a la salud, y por la creciente prevalencia de las enfermedades no transmisibles en el mundo y en nuestro país». Y «que debe tenerse en cuenta que la mejor calidad de vida y la mayor sobrevida

cuidados de la salud

Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social 15

está en todas las estadísticas a favor del tras-plante renal, que además es más eficiente que la diálisis en relación a los costos». El funcionario puntualizó que «el trasplante es una alternativa que mejora la calidad de vida, ya que el paciente no tiene que estar tres veces por semana yendo a dializarse, puede restablecer su integración a la vida económica, a la vida social

y a la vida activa. Y la mortalidad en diálisis es mucho mayor que la mortalidad en trasplante».«El impacto en el gasto del sistema de salud -precisó- es menor en trasplantados. A cualquier sistema el trasplante le resulta totalmente bene-ficioso y al paciente más que a nadie».Nos explicó Soratti que como resultado de este análisis surgió la necesidad de un Plan de Inter-vención sobre la problemática de la ERC donde el primer capítulo trata la detección precoz y la prevención secundaria, que demora la progre-sión de la enfermedad, mejora las condiciones en que se ingresa al tratamiento sustitutivo y retarda la indicación del tratamiento sustitutivo. El segundo capítulo refiere la coordinación entre prestadores de diálisis, financiadores (obras so-ciales y otros), equipos de trasplante y además las autoridades provinciales para un abordaje descentralizado del territorio, con el objetivo de facilitar el ingreso a la lista de espera, hacerlo menos engorroso y menos difícil para la gente.

El tercer capítulo del plan apunta a aumentar la disponibilidad de órganos para trasplante si se va a incrementar la lista de espera. Refirió el entrevistado que «orientados por una fuerte es-trategia de hospital donante, reconocimos que la sociedad está muy por delante del sistema sanitario, vivimos una sociedad con una clara actitud positiva y mayoritaria hacia la donación

y el trasplante». Al respecto comentó el titular del INCUCAI que «la institución por excelencia con potencialidad generadora de donantes es el hospital de alta complejidad con buenas tera-pias intensivas. La idea es que estos hospitales incorporen los protocolos de diagnóstico de la muerte y de mantenimiento de la muerte, y de la viabilidad biológica de los órganos». Señaló también que «con respecto a la imple-mentación del plan, se constituyó una Unidad Especial de Gestión de Pacientes con la parti-cipación de todos los actores: las entidades de cobertura, las obras sociales nacionales, pro-vinciales, el PAMI (tiene la mayor población en diálisis y le siguen los otros sistemas con 4.000 a 5.000 pacientes cada uno)». Por último sobre los resultados del Plan resaltó Soratti que desde su comienzo en el 2010, con una lista de espe-ra estancada durante años en 4.000 y pico de pacientes, ésta fue incrementándose cada año, situándose hoy en 6.000 pacientes en lista. •

«Hay una actitud positiva y mayoritaria hacia la donación y el transplante.»

«Todos lo somos potencialmente ¿O alguien se negaría a recibir una donación de órgano de necesitarlo? Para que haya más certezas, hay que trabajar en procuración y do-nación desde hoy», enfatiza el Dr. Raúl Petruch, funciona-rio del INCUCAI. En noviembre de 2010 se empezó a trabajar desde la Su-perintendencia sobre 62 obras sociales a nivel nacional, que según el INCUCAI, tenían en ese momento beneficiarios en lista de espera para trasplante renal. Los agentes debieron informar el estado de situación de los beneficiarios que es-tuvieran en esta condición, y posteriormente contactarse con el cuerpo técnico de dicho organismo para agilizar los procesos de acceso a los nuevos órganos, en particular en todos aquellos casos de beneficiarios en plan de diálisis.La información de respuesta de los agentes fue enviada por la Super al INCUCAI, en donde se realizaron en 2011 re-uniones con más de 50 obras sociales, que representaban el 85% de los casos detectados por el Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de la República Argentina (SINTRA) como en espera de trasplante. Lue-go se entregaron padrones del registro de Insuficiencia Renal Crónica Terminal y Diálisis, y se trabajó en coor-dinación directa con auditores y directores médicos de

las obras sociales. En el 2010, fueron 157 los seguros de salud que consultaron al SINTRA y, en 2011 fueron 175 los consultantes, realizándose cada año algo más de 19.000 consultas en el registro nacional.A su vez, el INCUCAI informó que si bien las obras socia-les están por sobre del promedio nacional de ingreso en la lista de espera renal, con 28% de los casos, es necesario trabajar más fuertemente sobre las demoras en el acceso. Sugiere el organismo, que se efectúe una vigilancia conti-nua de las obras sociales para ver caso a caso las causales de demora cuando las haya, la posibilidad de incluir en los contratos de diálisis y el ingreso a la lista de espera con plazo cierto. y un trabajo fuerte de los agentes en la procu-ración de órganos, con un enfoque solidario y una articula-ción permanente entre los dos organismos y los directivos de las obras sociales y prestadores. Puede consultarse información más pormenorizada al respecto en www.incucai.gov.ar - SINTRA, Sistema Na-cional de Información de Procuración y Trasplante de la República Argentina. Dispone de información en tiempo real sobre el tema y puede ser consultado tanto por los ciudadanos como por las las instituciones prestadoras y financiadores del sistema.

Todos somos receptores

ccuidados de la saluduidados de la salud

16 Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social

Con la presencia académica del Dr. Rey-mundo González, Gerente de Servicios al Beneficiario de la Superintendencia,

y la Lic. Paula Andino, coordinadora del Equipo Interdisciplinario de Salud Mental, se presentó la actividad como un intercambio y socializa-ción investigadora con los miembros de la Es-cuela de Psicología de la Universidad Pedagógi-ca y Tecnológica de Colombia.La Superintendencia conoció en las ciudades de Cartagena de Indias, Bogotá y Tunja su sistema de salud enfocado en la temática de Salud Mental.Los representantes de la Superintendencia se trasladaron a la ciudad de Cartagena para com-partir con sus pares colombianos el Sistema de Salud Mental, especialmente el Programa de Agentes Multiplicadores; y se trabajó con el De-partamento Distrital de Salud (DADIS) con el objetivo de tomar conocimiento de la ruta de atención que comprende a los niños, jóvenes y adultos. Dicho programa aborda el tejido social

Llevamos a Colombia nuestra investigaciónen Salud MentalLa Superintendencia participó del IV Congreso Nacional y I Internacional de Innovaciones en Psicología y Salud Mental en la ciudad hispánica de Tunja, Boyacá

y promueve la participación ciudadana. Junto a autoridades locales, el Dr. González y la Lic. Andino formaron parte de la visita a la Escuela de Benkos Biojo, en Bocachica, para presenciar la actuación de los adolescentes con el lema «No a la droga, sí al deporte, sí al es-tudio. Sí a la vida». Los jóvenes agentes repli-cadores en salud mental brindaron una puesta en escena teatral donde expresaron vicisitudes con respecto al consumo de drogas, el impacto en la familia y los amigos y las consecuencias negativas en la salud.En Bogotá se profundizaron las actividades que la Universidad del Rosario realiza con la em-bajada Argentina, compartiendo un encuentro con la Red Méderi, Hospital Escuela distinguido de Latinoamérica. Posteriormente, se generó un encuentro con la Universidad para evaluar la actividad conjunta desarrollada, conocer sus instalaciones y estrechar lazos transculturales. En ese sentido y con la misión de compartir experiencias, coincidencias y diferencias en los sistemas y servicios de salud ofrecidos por Ar-gentina y Colombia, la Universidad del Rosario organizó un encuentro con el Dr. González y la Lic. Andino, quienes se reunieron con fun-cionarios del Ministerio de la Protección Social, directivos del Hospital Mayor Universitario Mé-deri y del Rosario. En las instalaciones del Hospital, los represen-tantes del Organismo de Salud describieron el sistema de salud argentino, contaron las funcio-nes y misiones del Ministerio de Salud de la Na-ción Argentina, la Superintendencia de Servicios de Salud y el Sistema de Obras Sociales, con la reciente incorporación de las empresas de medicina prepaga. Por su parte, los anfitriones

Exposición de la investigación en Salud Mental de la Superintendencia, en el IV Congreso Nacional y I Internacional de Innovaciones en Psicología y Salud Mental en Tunja, Boyacá

intercambio

Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social 17

intercambio

destacaron la presencia de la Superintendencia de Servicios de Salud y disertaron sobre los or-ganismos que se encargan de controlar y vigilar a las entidades e instituciones prestadoras de salud, los problemas y retos que debió afrontar Colombia. También se compartieron experien-cias, dificultades y fortalezas que ambos países han tenido para cumplir con los principios de universalidad, solidaridad y eficiencia. En este contexto, se agradeció el obsequio reci-bido del libro conmemorativo de los 350 años de la Universidad del Rosario y del galardón con la Cruz de Calatrava que le entregó a la Superinten-dencia de Servicios de Salud en la reunión con la red Méderi. El escudo consiste en una cruz grie-ga, con los cuatro brazos iguales y con una flor de lis en cada extremo. Asimismo, se le entregó a las autoridades de Colombia que acompañaron a la comitiva argentina el libro «Los 40 años del Sistema de Obras Sociales» y mates de cristal ecológico con la inscripción del Organismo.El evento se realizó en el marco del Semestre de Argentina, que ha venido organizando la Canci-llería de la Universidad del Rosario, con la co-laboración de la Embajada de Argentina en Co-lombia. Esta actividad contó con conferencias y presentaciones culturales de Argentina. En la ciudad de Tunja los integrantes de la car-tera de Salud participaron en el VI Congreso Nacional y I Internacional de Innovaciones en Psicología y Salud mental, donde la Superinten-dencia tuvo su mesa de exposición.Es importante destacar que el trabajo presen-tado fue una investigación hecha por el Equipo Interdisciplinario de Salud Mental de la Super a través de los referentes de las obras sociales,

(Der. – Izq.) Arturo Rico, Gerente de Aseguramiento de Compensar; Paula Andino, coordinadora del equipo de salud mental de la Superintendencia; Oscar Barragán de la Oficina Talento Humano del Ministerio de Protección Social de Colombia; Leonardo Palacios, Decano de la Escuela de Ciencias Humanas de las Universidad del Rosario; Marta Yolanda Ruiz, Directora de Calidad del Ministerio de Protección Social de Colombia; Rafael Riveros, Director Científico de Méderi; Reymundo González, Gerente de Servicios al Beneficiario de la Superintendencia; Catalina Latorre, Directora del Centro de Educación para las Ciencias de la Salud de la Escuela de Ciencias Humanas de la Universidad del Rosario; Orlando Jaramillo, Presidente de Méderi; Néstor Bustamante, Director Hospitalario de Méderi; y Juan Mauricio Pardo, Gestor de Docencia de Méderi

que dio cuenta de indicadores del Sistema.Con el Departamento Distrital de Salud (DADIS) de Cartagena, con la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, con la Universidad del Rosario, con la Universidad de Sao Paolo - Instituto de Psicología y con la Red Méderi, se intercambiaron conocimientos, se trabajó en el desarrollo de una propuesta enriquecedora y un programa superador en prevención y promoción, para formar agentes multiplicadores en salud mental, y propuestas para desarrollar investiga-ciones de mediciones epidemiológicas en pobla-ción paralela a la que se ha tomado en Colombia. La Superintendencia de Servicios de Salud se interiorizó sobre las políticas sociales y de salud que llevan a cabo sus pares colombianos, dejan-do las puertas abiertas para futuros intercam-bios que favorezcan el ejercicio de verdaderas acciones saludables. •

Jóvenes agentes replicadores en Salud Mental de la escuela Benkos Biojo en Bocachica, Cartagena

18 Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social

novedades

La Jefatura de Gabinete de Ministros, a través de la Sub-secretaría de Gestión y Em-pleo Público, distinguió a la Superintendencia de Servi-cios de Salud, por el grado de cumplimiento asumido por el Organismo en su 4º Carta Compromiso con el Ciudada-no. En el acto recibió un re-conocimiento por su labor el licenciado Alejandro Romero, Secretario General de la Su-per, en su carácter de Res-ponsable Político Técnico del programa aplicado.

Distinguen a la Super por el programaCarta Compromiso con el Ciudadano

Distinción: la Lic. Ana María Titaferrante, Subgerente de Articulación de los Integrantes del Sistema de Salud; el Lic. Alejandro Romero, Responsable Político Técnico del Programa Carta Compromiso en la Super; y la Lic. Aurora Vilas, coordinadora del PCCC de la SSSALUD.

La Superintendencia de Servicios de Sa-lud a través de la Resolución Nº 1386/11, creó la OFICINA DE RECEPCIÓN LEY Nº

26.682 para fiscalizar el cumplimiento de la Ley por parte de las empresas de medicina prepaga, las cooperativas, mutuales, asociaciones civiles y fundaciones cuyo objeto sea brindar presta-ciones de prevención, protección, tratamiento y rehabilitación de la salud humana y otorgar la autorización para funcionar de dichos sujetos (comprendidos en el Art. 1 y 2 de la ley y su reglamentación). La oficina, readecuada en la estructura organi-zativa del Organismo, dispondrá de todas las presentaciones, requerimientos y trámites, que

Para trámites de la Medicina Privada

Se creó la oficina fiscalizadora

tengan relación con los sujetos y usuarios alcan-zados por la ley de medicina prepaga.Es necesario destacar, que la creación de la ofi-cina, dependiente de la Gerencia de Asuntos Ju-rídicos, es para el cumplimiento de la normativa vigente por parte de los actores incorporados a la fiscalización y control de la Superintendencia de Servicios de Salud.Entre otras tareas, se les brindará a los beneficia-rios las herramientas necesarias para acceder a la cobertura médico-asistencial que corresponda.Para implementar mecanismos de información actualizada de cada sujeto sobre los aspectos que permitan a los usuarios decidir su asocia-ción y recibir los reclamos efectuados referidos a condiciones de atención, funcionamiento de los servicios e incumplimientos, se dictó la Re-solución Nº 55/2011 por la cual se creó el Regis-tro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga.Por otra parte, la citada Oficina, de carácter transitorio, tendrá a su cargo la coordinación de todas las acciones vinculadas con las presen-taciones, trámites y requerimientos formulados por los referidos sujetos y usuarios.Se recuerda que la Superintendencia es la auto-ridad de aplicación de dicha normativa y tendrá a su cargo todos los objetivos, funciones y atri-buciones indicados en la ley 26.682.

Superintendencia de Servicios de Salud | La salud en la seguridad social 19

qué hacer cuando

Medicina prepaga

14 DE NOVIEMBRE | DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES

¿Puede una empresa de Medicina Prepa-ga negarme el ingreso? Desde el dictado de la ley Nº 26.682 y el Decreto del Poder Ejecutivo Nacional Nº 1993/2011, las entidades de medicina prepa-ga ya no podrán negar el ingreso de un ciu-dadano que desee afiliarse a fin de contar con la cobertura médico asistencial. En cuanto a las enfermedades preexis-tentes, las mismas pueden establecerse solamente a partir de la suscripción de la declaración jurada por parte del usuario y no pueden ser criterio de rechazo de admisión por parte de las entidades de medicina prepaga. Solamente en el caso de comprobarse el falseamiento de la declaración jurada al momento del ingreso del usuario (mala fe debidamente com-probada), la entidad estará facultada para resolver el contrato.

¿Puede ocurrir que en algún caso espe-cífico me rechacen porque soy …? Según el artículo 11 de la ley mencionada, la edad ya no puede ser tomada como crite-rio de rechazo de admisión. Las prepagas tampoco pueden discriminar por motivos tales como: raza, religión, nacionalidad,

ideología, opinión política o gremial, sexo, posición económica, condición social o caracteres físicos.

Quiero incorporar un familiar a cargo, como por ejemplo mi hermano/a El artículo 14 del Decreto 1993/11-PEN establece que también podrán incorpo-rarse como integrantes del grupo familiar primario a cargo del titular los hermanos incapacitados del afiliado titular, mayores de DIECIOCHO (18) años, cuya curatela haya sido acordada por autoridad judicial, que reúnan los requisitos establecidos en el inciso a) del artículo 14 de la Ley Nº26.682.

Adoptamos un bebé ¿puedo incorporarlo a mi grupo familiar primario? En este caso la ley establece que también podrán incorporarse como integrantes del grupo familiar primario a cargo del titular los menores cuya guarda y tutela haya sido acordada por autoridad judicial o admi-nistrativa. Incluso cuando exista guarda judicial con fines de adopción la entidad estará obligada a afiliarlo como integrante del grupo familiar del titular.

La diabetes puede ser controlada incorporando hábitos saludables Realizá actividad física, seguí un plan de alimentación adecuado y acudí a los controles médicos

0800-222-SALUD( 7 2 5 8 3 )

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Av. Presidente Roque Sáenz Peña 530 Ciudad Autónoma de Buenos Aires

y delegaciones en el interior del país

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SEDE CENTRAL Y DELEGACIONES1

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1. CatamarcaCaseros 812 | San Fernando del Valle de Catamarca03833-435638

2. ChacoRemedios de Escalada 285 Resistencia03722-422783

3. Córdoba9 de Julio 356 1º piso | Córdoba0351-4221267

4. CorrientesRivadavia 1245 | Corrientes03783-421029

5. Entre RíosPablo Echagüe 661 | Paraná0343-4233461

6. JujuySan Martín 61 | San Salvador de Jujuy0388-4226439

7. MendozaEspaña 1425 2º piso | Mendoza0261-4291156

8. MisionesJunín 2331 | Posadas03752-434384

9. NeuquénAv. Argentina 1075 Monoblock «C» Neuquén0299-4473798

10. Río NegroMoreno 520 | Viedma02920-422420

11. SaltaGüemes 125 | Salta0387-4310684

12. San LuisFalucho 830 | San Luis02652-423644

13. Santiago del EsteroIndependencia 1549 | Santiago del Estero0385-4222614

14. TucumánAvenida del Líbano 956 San Miguel de Tucumán0381-4330841

PRÓXIMAMENTE

15. San JuanSanta Fe 179 (Oeste) | San Juan0264-4226140

16. Santa FeObispo Gelabert 2964 | Santa Fe0342-4522468

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