Presentacin de PowerPoint

SINDROME DE DISTRS RESPIRATORIOEN EL RECIN NACIDO (SDRN)IPG. Maricarmen Aguilar

Dra. Magleny Medina

Definicin: Parmetros clnicos clsicos. Epidemiologa: Incidencia. Supervivencia. Fisiopatologa. Factores de riesgo. Presentacin clnica: Antecedentes. Examen fsico.

CONTENIDO Diagnstico: Rx. de trax. Estudios de laboratorio. Ecocardiografa. Tratamiento: Preventivo y de rescate. Aporte hdrico y sostn nutricional parenteral. Sostn respiratorio y O2 Terapia de reposicin con surfactante. Pronstico.

Sindrome de Distrs Respiratorio en el Recin Nacido

SDRN: Enfermedad por membrana hialina.Sindrome de Distrs Respiratorio en el Recin Nacido Definicin:Enfermedad pulmonar aguda que se presenta en el RN prematuro con dificultad respiratoria, caracterizado por ausencia de elasticidad pulmonar alvolos sin aire. Parmetros clnicos clsicos:PERSISTE48-96 horas

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Sindrome de Distrs Respiratorio en el Recin Nacido

Epidemiologa: Incidencia 50% 501 - 1.500 gInversamente proporcional a la edad gestacional y al peso de nacimiento. Supervivencia >90% 1200 g: 88-94%Cnula Nasal: > 1500 g, mantener PaO2 entre 50-70mmHg.

Ampicilina (100mg x kg/c /dia c12hrs primeros 7 das,Despues cada 8hrs , 8-29 dias c/6hrs E.V.)+ Amikacina (15mg x Kg dia c/12hrs)

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Laboratorios:

Rx. de Trax:

Control de lquidos eliminados.

Control de signos vitales.Hematologa completaElectrolitosGases arterialesHemocultivoGlicemia Urea-Creatinina Tratamiento:Patrn reticulogranular uniforme en apariencia de vidrio esmerilado con brocogramas areos perifricos.

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Prematuros menores de 26 semanas.

Menores de 700 g de peso al nacer.

Malformaciones congnitas mayores (Tetraloga de Fallot)

Cromosomopatas incompatibles con la vida.Contraindicaciones ABSOLUTAS del Surfactante:

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Pronstico:SECUELASRESPIRATORIASNEUROLGICASPESO AL NACER (g)TASA DE SUPERVIVENCIA (%)RIESGO DE DISPLASIABRONCOPULMONAR*RIESGO DE RETINOPATA DEL PREMATURO ESTADOS III y IV< 50110TodosMUY ALTO501 - 75075La mayoraModerado751 1.00085La mitadPresente1.001 1.50096PocosBajo

*Neonatos con oxgeno a los 28 das.

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ComplicacionesBradicardia e hipoxia pasajera.

Hipo-hipertensin arterial.

Hemorragia pulmonar.

Ducto Arterioso Persistente.

Infeccin.

Enfisema intersticial.

Neumotrax.

Neumona.

Sndrome de aspiracin meconial.

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Bibliografa consultada:

Neonatologa. T. Lacy Gomella, M. Douglas Cunningham, Fabien G. Eyal. Captulo 74: Enfermedades Pulmonares. Enfermedad por membrana hialina (sndrome de dificultad respiratoria) Pgina 600. 5ta edicin, Editorial Panamericana, Maryland USA, 2006.Manual de Neonatologa. John Cloherty, Eric C. Eichenwald, Anne H. Ann S. Captulo 22: Neumopatologa. Sndrome de distrs respiratorio) Pgina 451. 7ma edicin, Manuales Lippincott, Childrens Hospital Neonatology Program Harvard, Boston, USA, 2012.Nelson tratado de Pediatra. . Robert M. Kliegman, Waldo E. Nelson. Captulo 101: Enfermedades del aparato respiratorio. Sndrome de dificultad respiratoria (Enfermedad por membrana hialina ) Pgina 731. 18va edicin, Editorial ElSevier, Cleveland USA, 2009.

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Sin aire, la tierra muere. Sin libertad, como sin aire propio y esencial, nada vive. Jos Marti